Операции на половых органах показать. Хирургия мужских половых органов

Стремление женщин к совершенству объясняет популярность пластической косметологии в наши дни. Сегодня можно улучшить не только внешние данные, увеличив грудь и губы, сделав подтяжку лица, но и придать красоту интимной области. Интимная пластика - тема деликатная, но, несмотря на это, она пользуется большой популярностью среди женщин.

Согласно статистике, каждая третья женщина недовольна тем, как выглядят ее половые органы, размером влагалища и другими нюансами. Это недовольство приводит к комплексам, которые негативно влияют на сексуальные отношения, особенно с новым партнером. Женщина, решившаяся на интимную пластику, может не только исправить свои недостатки, но и снять со своих плеч моральный груз, состоящий из комплексов и неуверенности.

По целому перечню причин женщина может быть недовольна внешним видом своих половых органов. Чтобы решить эту проблему, существует интимная пластика. Ее цель в том, чтобы частично или полностью устранить имеющиеся недостатки детородных органов.

С помощью контурной и лазерной интимной пластики можно :

• скорректировать форму и объем половых губ, придать им эстетичный вид и тонус;
• уменьшить объем влагалища, сформировать оргастическую манжетку для увеличения тонуса и чувствительности полового органа, усилить и увеличить количество оргазмов;
• увеличить точку G, увлажнить преддверие влагалища;
• сформировать капюшон клитора, повысив его чувственность во время полового акта.

Показания к интимной пластике :

• дискомфорт при ношении белья;
• боль при сексе и занятиях спортом;
• сращение малых половых губ;
• изменение формы и размеров половых органов.

Противопоказания:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• обострение ;
• обострение хронических патологий;
• острые инфекции - ОРВИ, грипп и пр.;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• психические нарушения пациентки.

Плюсы и минусы

Преимущества пластики женских интимных зон:

• после операции женщину покидают комплексы, решаются психологические проблемы, она чувствует себя более счастливой;
• в сексуальной жизни женщина начинает получать больше наслаждения и удовольствия, она раскрепощается;
• интимная пластика после родов помогает вернуть утраченное здоровье: опущение и выпадение стенок влагалища устраняется, промежность становится уже после коррекции растяжения и пр.;
• такие врожденные или приобретенные проблемы, как нарушение строения половых органов, невозможно вылечить без интимной пластики.

Недостатки интимной пластической хирургии :

• некачественно проведенная операция усугубляет интимные проблемы женщины и лишает ее чувствительности в сексуальном отношении;
• несмотря на кажущуюся простоту вмешательства, интимная пластика - это операция, на которую женский организм может отреагировать по-своему.

Виды

Все операции по женской интимной пластике можно условно поделить на 2 большие группы.

В первую группу входят операции, направленные на изменение внешнего вида интимных органов :

• лабиопластика - изменение формы половых губ;
• гименопластика - восстановление девственности;
• изменение формы клитора.

Ко второй группе относятся вмешательства, направленные на восстановление функций половой сферы, утраченных в процессе беременности и родов, а также после заболеваний :

• операции на влагалище;
• коррекция растяжимости промежности;
• увеличение точки G;
• хирургическая дефлорация.

Какой бы ни была интимная пластическая хирургия, важно серьезно подойти к выбору клиники, взвесить все за и против. Дело в том, что операция, выполненная низкоквалифицированными специалистами, может стать причиной серьезных осложнений, таких как инфицирование и повреждение нервных окончаний.

Увеличение точки G

Многие женщины уверены, что повышение чувственности и силы оргазма невыполнимо без расширения зоны точки G. Данная контурная интимная пластика инновационна, не инвазивна и занимает немного времени у пациентки. Показанием к увеличению точки G может быть полное отсутствие оргазмов при половом акте. Согласно статистике, у 80% женщин после данной процедуры оргазмы становятся качественнее и чаще.

Проводится эта интимная пластика гиалуроновой кислотой, инъекции которой вводятся в зону точки G. Врач может заменить гиалуроновую кислоту на подкожный жир, взятый из тела пациентки. Процедура длится около 30 минут, инъекции вводятся с применением местной анестезии. Реабилитационный период отсутствует, в тот же день женщина может вести половую жизнь. Эффект от операции длится до 8 месяцев, после чего манипуляцию можно повторить.

Коррекция малых половых губ

Пластика малых половых губ в хирургии называется лабиопластикой. Операция помогает скорректировать форму и размер органов, на сегодняшний день лабиопластика признана самой востребованной интимной пластикой для женщин. Пациентка обращается к врачу с жалобами на внешний вид половых губ, которые она хотела бы сделать меньше, чтобы они выглядели более эстетично.

Помимо пожеланий женщины, существуют медицинские показания к лабиопластике:

• гипертрофия половых губ, причиняющая физический и моральный дискомфорт;
• изменения половых губ врожденного характера или возникшие после травм, родов и возрастных особенностей пациентки.

Операция длится от 30 минут до 1 часа, проходит с использованием местного или общего обезболивания. Окончательный внешний облик половой орган примет спустя 8-12 недель после лабиопластики. Осложнением операции может быть гематома, которая успешно лечится консервативным путем.

Увеличение больших половых губ

В норме большие половые губы прикрывают малые, благодаря этому у инфекционных возбудителей меньше шансов проникнуть во влагалище. К тому же это помогает сохранять оптимальный температурный режим, препятствуя попаданию в половые органы холодного воздуха.

Но у некоторых женщин половые губы без интимной пластики могут быть небольшими с рождения, что доставляет им серьезный дискомфорт в виде постоянного потения, раздражения и неприятного запаха в интимной зоне. К тому же кожа в этой области стареет с годами, губы приобретают сморщенный вид и пигментацию. По этой причине у женщины могут появиться комплексы.

Большие половые губы увеличиваются с помощью интимной контурной пластики, которая заключается во введении в зону интимного органа инъекций гиалуроновой кислоты или собственной жировой ткани (ее потребуется немного). Процедура занимает не больше 30 минут, после чего пациентка может отдохнуть и отправиться домой.

В месте введения инъекций могут появиться отеки, но они проходят самостоятельно в течение месяца. Результат от данного вида пластики не постоянный, спустя 18 месяцев процедуру по желанию можно повторить.

Сужение влагалища

Уменьшение объема влагалища называется вагинопластикой. Показаниями к этой операции являются , слишком широкое влагалище, чувствительность которого была нарушена после родов. Пластика проводится в зависимости от физиологических параметров интимного органа. Врач сужает влагалище, укрепляя мышечный каркас и повышая эластичность его тканей.

Вагинопластика представляет операцию одного дня: проводится под общей анестезией, длится не более 1,5 часов. Период восстановления не превышает 2 недель. Результат операции можно оценить не ранее, чем через 8 недель после вагинопластики.

Увеличение клитора

У большинства женщин стимуляция клитора приводит к пику сексуального наслаждения. Иногда этот орган из-за врожденных особенностей оказывается скрыт под кожными складками или рубцами, сформированными в результате травм. Все это может стать причиной аноргазмии.

Пластика интимных зон дает возможность освободить клитор от спаек и складок, тем самым вернув женщине возможность испытывать оргазм.

Пластическая операция длится около 1 часа, под местной или общей анестезией. Период восстановления продолжается до 3 недель, в течение этого времени нельзя вступать в интимные отношения. Осложнением операции может быть повреждение нервных окончаний клитора, что приведет к необратимому нарушению его чувствительности, то есть в дальнейшем женщина не сможет испытывать оргазм.

Увлажнение преддверия влагалища

Жжение, зуд, сухость и раздражение влагалища приносят дискомфорт и мешают полноценной жизни. Секс не приносит удовольствия. В этом случае может помочь операция по увлажнению преддверия влагалища.

Процедура проводится под местным обезболиванием в течение 30 минут. Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в область уздечки малых половых губ, глубина инъекций - до 4 мм.

Профилактика ксероза

Беременность, повышенная масса тела, ослабление мышц в интимной зоне и возраст приводят к постепенному опущению тканей влагалища, с параллельным развитием атрофии слизистой. Преддверие и стенки влагалища теряют тонус, легко поддаются раздражению, эпителий слизистой истончается. Кроме того, уменьшается объем половых губ и клитора.

Сухость влагалища и клитора, или ксероз корректируется или предупреждается введением гиалуроновой кислоты в эти интимные зоны. Объем вводимого препарата - 0,5 мл. Инъекции выполняются подкожно на глубину до 5 мм. Глубокие инъекции в область клитора и другие генитальные органы ввиду повышенной иннервации не показаны.

Период реабилитации после интимной пластики

Хирургическая и безоперационная интимная пластика проводится пациенткам от 18 лет при отсутствии противопоказаний. Процедуры назначаются за 7 дней до наступления менструации или спустя 5 дней после нее. Преимущественно операции проводятся под местной анестезией, но при наличии исключительных факторов может быть проведено общее обезболивание.

Для срастания тканей используется саморассасывающийся шовный материал, не требующий дальнейшего удаления. Осложнения в послеоперационном периоде развиваются нечасто, обычно период реабилитации проходит быстро и легко. Это объясняется достаточным кровоснабжением интимной зоны.

Первые 3 дня пациентке показан физический покой и постельный режим. На протяжении 2 недель противопоказано вступать в интимные отношения, заниматься спортом, принимать ванну и посещать баню. Каждый раз после посещения туалета необходимо обрабатывать наружные половые органы раствором марганцовки.

Современные клиники интимной пластики позволяют женщинам, желающим изменить внешний вид и состояние своих половых органов, избавиться от комплексов и внести гармонию в свою жизнь. Но перед тем как решиться на оперативное вмешательство в деликатной зоне, важно оценить для себя объективность его проведения и взвесить все за и против.

Полезное видео об интимной пластике

Мне нравится!

Генитальная , или интимная хирургия – отдельное направление пластико-реконструктивной хирургии, которое заключается в проведении хирургических операций на половых органах с целью улучшения их функционирования и эстетического вида.

Интимную хирургию разделяют на мужскую и женскую генитальную пластику . При этом женская интимная пластика относится к малотравматичным операциям и направлена в большей степени на улучшение внешнего вида половых органов. Мужская интимная хирургия в свою очередь предназначена устранять функциональные проблемы в сексуальной сфере.

Мужская интимная хирургия

С появлением нового направления в урологии — андрологии , интимная хирургия для мужчин начала интенсивно развиваться. Выделение андрологии как науке о мужчине дало возможность поднять выполнение хирургических вмешательств на более высоком уровне. К мужской интимной хирургии относятся операции на мошонке, яичках, половом члене и уретре. Самые часто выполняемые операции это хирургические вмешательства на половом члене.

Поскольку половой член является довольно уникальным органом, отвечающим сразу за три функции – копулятивную , репродуктивную и мочеиспускательную , для таких операций необходимы высокие хирургические технологии. Биомеханические отличия кавернозных тел пениса, необычное взаимоотношение кожи и фасциальных слоев, анатомическое единство уретры и эректильной ткани требуют новых методик оперирования.

Удлинение полового члена

К самым часто выполняемым хирургическим операциям на половых органах относится удлинение пениса . В некоторых случаях можно добиться результатов и без применения радикальных методик.

При гормональной терапии во время полового созревания и нескольких лет после него, существует возможность значительного увеличения пениса. Но после этого периода единственный действенный метод лигаментология – рассечение подващивающей связки определяющей угол между брюшной стенкой и основанием пениса во время эрекции. В основе этого метода лежит устранение нормального искривления полового члена и освобождение кавернозных тел до уровня вхождения в них глубоких артерий. Такой метод дает возможность удлинить орган примерно на 3-5 см, но при эрекции он будет оставаться практически прежней длины.

Циркулярное рассечение белочной оболочки также направлено на удлинение полового члена. Но операция выполняется у пациентов с нарушением потенции, одновременно проводится протезирование полового члена. Такой комбинированный метод позволяет установить утерянную сексуальную функцию и удлинить пенис на 2-5 см.

Утолщение полового члена

Методика утолщения пениса заключается в под кожу органа свободного жира, полосок кожи, частей мышц. Такие операции имеют ряд отрицательных моментов. Во-первых, высокая травматичность, развитие осложнений и дефекты кожи после операции. Во-вторых, непрогнозируемый результат такого вмешательства. Введенный трансплантат через некоторое время рассасывается или деформируется, что влияет на функционирование и внешний вид органа.

Существует и новая альтернативная методика утолщения полового члена. Она основана на методе вживления под кожу специальной матрицы и в дальнейшем выращивании на ее основе собственных тканей пациента. Матрица состоит из коллагена и по мере ее рассасывания замещается тканями, выращенными на основе взятых у пациента фибробластов.

Пластика уздечки

Поскольку уздечка крайней плоти предназначена для нормального возвращения крайней плоти в исходное положение при обнажении головки полового члена, ее недостаточность может вызывать болезненные ощущения. Во время полового акта могут случаться надрывы в области уздечки, микротрещины и дальнейшие воспаления крайней плоти и в таких случаях проводится пластика уздечки.

Методика заключается в поперечном рассечении уздечки крайней плоти и в дальнейшем вшивании кожи в продольном направлении. В случае физиологических осложнений связанных с крайней плотью одновременно делается ее удаление и рассечение уздечки.

Протезирование полового члена

Хирургическое лечение длительной заключается в протезировании полового члена. Такое хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эрекции в случае повреждения сосудов, болезни Пейрони, сахарного диабета, радиационного поражения или лучевой терапии, последствий травм или операций на половом члене.

Протезирование полового члена — единственный метод лечения эректильной дисфункции дающий 97-100% результат. Принцип метода заключается в восстановлении ригидности полового члена вживлением внутрь кавернозных тел пары силиконовых стержней. Иногда в качестве имплантатов используются надувные цилиндры. Осложнение интимной хирургии в этом случае заключается в присоединении инфекции и не приживлении фалопротеза . В случае использования полужестких силиконовых протезов могут возникать трудности, так как половой член постоянно находится в эрегированном состоянии.

Протезирование яичка

При отсутствии у пациента одного или обоих яичек проводится вживление яичка из полимерных материалов. Чаще всего протез представляет собой оболочку из биоинертного материала, заполненную густым силиконовым гелем. Протез вживляется в мошонку в соответствии с ее размерами. Чаще всего такая операция проводится у мужчин, страдающих от неполноценного вида мошонки. Отсутствие яичка может быть связано с отклонениями внутриутробного развития или удалением яичка вследствие травмы или болезни.

Такая мужская интимная хирургия не имеет противопоказаний, но может иметь ряд осложнений. Чаще всего это отек мошонки, протезная инфекция вызывающая нагноение раны, кровотечение или боли в месте операции. Боли могут возникать вследствие неправильного подбора протеза и неправильное протезирование яичка.

Внешний вид гениталий для женщины не менее важен, чем для мужчин. Недостатки этих органов способны испортить интимную и семейную жизнь. В некоторых случаях женская интимная пластика может быть и решением проблем в половой функции человека.

Пластика половых губ

Предназначение больших половых губ защита малых губ и влагалища от проникновения микробов и инфекции, сохранение температурного режима внутренних половых органов. Лабиоластика проводится при явной асимметрии больших половых губ, которая приносит дискомфорт во время полового акта. Увеличение проводят, когда большие половые губы недоразвиты и не могут выполнять своих прямых функций. Уменьшение может проводиться после родов или возрастной атрофии, когда большие половые губы слишком растянуты. Пластика половых губ выполняется методом или резекции .

Одна из самых частых операций женская интимная пластика – уменьшение малых половых губ . При некоторых хронических заболеваниях, повышении андрогенов в организме, злоупотреблении мастурбацией или вследствие врожденных факторов малые половые губы могут быть удлиненные или утолщенные. В таких случаях, требуется уменьшение малых половых губ, при такой операции излишки тканей удаляются под местным .

Гименопластика

Хирургическое восстановление девственности , не имеет медицинских показаний и выполняется исключительно по желанию женщины. На сегодняшний день интимная хирургия имеет два метода восстановления девственной плевы: сшивание и трехслойная гименопластика .

Сшивание проводится саморассасывающимися нитями, при этом врач сшивает участки девственной плевы. Результат сохраняется примерно 1-2 недели, что является недостатком такого метода. Более длительный эффект дает трехслойная гименопластика. При такой операции, девственная плева создается заново за счет слизистой оболочки. Результат такой операции сохраняется в течение 2-3 лет, плюсом такой интимной хирургии является возможность восстановления девственности даже у рожавших женщин.

Вагинопластика

Женщинам, у которых в последствие родов стенки влагалища были растянуты или повреждены. Операция предназначена восстановить нормальные размеры влагалища. Метод основан на удалении клиновидного участка слизистой в задней части влагалища. Одновременно проводится и сближение мышц влагалища расположенных в этой области. Помимо этой операции вагинопластика включает пластику слизистой оболочки, удаление врожденных дефектов и шрамов после наложения послеродовых швов. Применяется такая операция также при опущении и выпадении внутренних половых органов ().

Девственная плева образует собой складку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище, она расположена в 2-3 сантиметрах от малых половых губ. Окончательное формирование плевы происходит во время полового созревания, и к 18-20 годам плева эластична и легко поддается природной дефлорации во время первого полового акта. Но к 30 годам эластичность плевы теряется и она утолщается. В таком случае применяется хирургическая дефлорация, так как при нормальном половом акте плева не разрывается и может возникнуть травмирования других органов и кровотечение.

Расположение, форма и толщина девственной плевы у каждой женщины разные. Как и расположение кровеносных сосудов. В некоторых случаях хирургическая дефлорация проводится и женщинам молодого возраста. Показанием к такому хирургическому вмешательству может быть чрезмерное снабжение плевы кровеносными сосудами или сильное утолщение плевы.

Реконструктивные операции на влагалище относятся к разряду сложных. Уретровдагалищные свищи часто приводят к образованию значительного дефекта уретры, для устранения которого иногда приходится выполнять большую по объему пластическую операцию, вплоть до формирования новой уретры. Не менее сложной задачей может оказаться выделение и иссечение дивертикула уретры у женщин. Экстирпация матки не является урологической операцией, однако знание ее этапов может оказаться полезным при операциях на тазовых органах.

СОЗДАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА

Для формирования влагалища используют перемещенные кожные лоскуты с применением экспандера, расщепленные и полнослойные кожные трансплантаты, лоскуты на ножке, сегмент кишки.

Для уточнения анатомо-функциональных взаимоотношений тканей перед операцией производят УЗИ, микционную цистоуретрографию, цистоскопию, при необходимости оценивают уродинамику. Следует исключить заболевания спинного мозга. Полезную информацию можно получить также при КТ и МРТ.

Операцию по формированию искусственного влагалища (кольпопоэз) следует выполнять в один этап. Реконструкцию влагалища и прямой кишки в случае ее аномалии осуществляют одномоментно. Иногда в процессе операции возникает необходимость в ревизии мочевых путей. В отдаленные сроки после реконструкции влагалища крайне важно правильное ведение больных, так как возможен стеноз влагалища.

СОЗДАНИЕ ПОЛОСТИ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА

Перед тем как сформировать искусственное влагалище, следует создать для него полость. При врожденной атрезии влагалища находят ямку, соответствующую входу во влагалище, и производят поперечный разрез на середине расстояния между наружным отверстием мочеиспускательного канала и сухожильным центром промежности. Рассекают ткани до прямокишечно-пузырного углубления, после чего расширяют образовавшуюся полость тупым путем. При врожденном укорочении влагалища разрез производят в области его верхушки. У детей бывает достаточно расширить влагалище расширителями Хегара.

Рис.1. Создание полости для искусственного влагалища

Разрез. Производят крестообразный разрез слизистой оболочки преддверия влагалища под наружным отверстием уретры. При разрезе образуются 4 симметричных кожных лоскута. Эти лоскуты в дальнейшем вворачивают внутрь для предотвращения стенозирования искусственного влагалища.

При повторных операциях, а также после лучевой терапии разделять ткани для создания полости и формирования влагалища бывает весьма непросто. Обычно начинают со срединной эпизиотомии. Далее рассекают рубцовую ткань, при этом высок риск повреждения прямой кишки, а выше - мочевого пузыря. При повреждении прямой кишки дефект ушивают, а кольпопоэз откладывают. В сформированную полость вводят тампоны, способствующие образованию грануляционной ткани. Поскольку во время предшествующих операций мочеточники могли быть смещены, перед операцией показана их катетеризация.

ВВОРАЧИВАНИЕ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ (операция Аббе-Макиндоя )

Необходима высокая заинтересованность больной в конечном результате операции. Перед вмешательством желательно общение больной с теми, кому уже выполнена успешная операция. За несколько дней до операции назначают диету с низким содержанием клетчатки, антибиотики, проводят подготовку кишечника, мытье под душем с антибактериальным мылом.

Инструменты. Дерматом, специальный клей, влагалищный каркас (протез Хайера-Шульте ), презервативы, 3 узких ретрактора Дивера, вазелиновое масло, тромбин.

Положение больной - как для камнесечения. Тщательно обрабатывают кожу нижней части живота, бедер, промежности. Обкладывают стерильными салфетками промежность и одно из бедер. В мочевой пузырь устанавливают уретральный катетер Фолея 24F с баллоном емкостью 5 мл. Мочевой пузырь наполняют и вводят в него цистостомический катетер Малеко 24F. Половые губы подшивают к коже бедер.

Рис.2. На левую руку надевают вторую перчатку и вводят указательный палец в прямую кишку

На левую руку надевают вторую перчатку и вводят указательный палец в прямую кишку. Для облегчения расслаивания тканей и уменьшения их кровоточивости лоскуты и пространство между прямой кишкой и уретрой инфильтрируют 0,5% раствором лидокаина (или ксилокаина) с добавлением адреналина (в разведении 1:2000). Указательным пальцем правой руки и рукояткой скальпеля расслаивают ткани между прямой кишкой и мочеиспускательным каналом, формируя по обе стороны от срединной линии два канала.

Образовавшуюся в результате этой манипуляции срединную перегородку рассекают ножницами Метценбаума, ближе к стенке прямой кишки. Осматривают переднюю стенку прямой кишки, чтобы исключить ее повреждение, которое возможно при грубом расслаивании тканей вблизи срединного шва. При повреждении прямой кишки разрыв ушивают и операцию прекращают. Повторную попытку можно предпринять не ранее чем через несколько месяцев. Формируемая полость должна быть большего размера (для взрослых длина ее должна составлять 21 см, ширина - 17 см), чем необходимо для нормальной половой жизни, так как в послеоперационном периоде влагалище уменьшается.

Полость с целью гемостаза тампонируют рулоном 5-сантиметрового бинта. Больную поворачивают на бок. Дерматомом берут расщепленный кожный трансплантат из верхней половины бедра. Обычно берут несколько лоскутов. При альтернативном способе выкраивают полнослойный кожный трансплантат из паховой области латеральнее линии роста волос. Преимущество такого трансплантата в том, что рубцовый процесс в донорском ложе, а также уменьшение размеров самого трансплантата в процессе заживления выражены в меньшей степени.

Рис.3. Вырезают кусок резиновой губки, превосходящий по диаметру формируемую трубку и длиной не менее 10 см

А и Б. Вырезают кусок резиновой губки, превосходящий по диаметру формируемую трубку и длиной не менее 10 см. Губку сжимают в цилиндр диаметром 3-4 см и обвязывают рассасывающейся синтетической нитью 3-0. На цилиндр надевают 2-3 стерильных презерватива, после чего на нем можно моделировать искусственное влагалище.
Альтернативным способ. Баллонный каркас для искусственного влагалища раздувают воздухом и смазывают вазелиновым маслом. Баллон удобен тем, что после операции можно, предварительно спустив воздух, безболезненно вывести его из влагалища. Однако баллон может оказаться слишком коротким. Кроме того, иногда больные удаляют его раньше времени. В результате искусственное влагалище быстро сокращается и больных приходится госпитализировать для повторной операции. Кожные лоскуты подравнивают по размеру цилиндра (или баллона) и сшивают между собой кожей внутрь непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 5/0, узлы завязывают снаружи.

Рис.4. Останавливают кровотечение из стенок созданной полости, орошают их раствором тромбина

Останавливают кровотечение из стенок созданной полости, орошают их раствором тромбина. Полость расширяют 3 узкими крючками Дивера и осторожно вводят в нее на нужную глубину каркас, обтянутый сшитыми между собой лоскутами. Если в качестве каркаса используется надувной баллон, перед введением его в полость необходимо выпустить определенное количество воздуха, с тем чтобы после введения вновь раздуть баллон до исходного объема.

Рис.5. Наружный край искусственного влагалища подравнивают, формируют вырезы, соответствующие промежностным лоскутам

Наружный край искусственного влагалища подравнивают, формируют вырезы, соответствующие промежностным лоскутам. Рассасывающейся синтетической нитью 4-0 сшивают наружный край искусственного влагалища с кожей промежности. Линия шва должна быть извилистой. На кожу преддверия (не на кожу вульвы!) накладывают провизорные швы, фиксирующие каркас в приданном ему положении. Удаляют уретральный катетер. На промежность накладывают давящую ватно-марлевую повязку. После операции назначают постельный режим, слабительные средства или вазелиновое масло (по 30 мл 3 раза в течение 1-х суток), на несколько дней - диету с низким содержанием клетчатки. Необходимо добиться того, чтобы в течение 1-2 нед после операции опорожнение кишечника происходило без напряжения. Для этого требуется постоянный прием вазелинового масла и слабительных.

На 7-8-е сутки после операции на фоне премедикации снимают удерживающие швы на вульве, выпускают из баллона воздух и баллон удаляют. Если при этом возникают затруднения, баллон смазывают вазелиновым маслом, которое вводят по тонкому мягкому катетеру, проведенному вдоль стенки баллона. Осуществляют туалет промежности. Баллон промывают, смазывают вазелиновым маслом и вводят обратно в искусственное влагалище. На промежность накладывают давящую повязку. В дальнейшем больную обучают систематически повторять эту процедуру. В течение 3 мес после операции баллон должен постоянно находиться во влагалище, еще в течение 3 мес его устанавливают на ночь. Это связано с тем, что расщепленные лоскуты легко могут сократиться.

ФОРМИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ ПРОМЕЖНОСТНО-БЕДРЕННЫХ ЛОСКУТОВ (операция Ви-Джозефа )

Рис.6. Формирование искусственного влагалища с помощью промежностно-бедренных лоскутов

А. Кровоснабжение промежностно-бедренного лоскута, используемого в данной операции, осуществляется задними ветвями артерий половых губ, отходящими от внутренней половой артерии, а также глубокими ветвями наружной половой артерии, медиальной артерии, огибающей бедренную кость, передней ветвью запирательной артерии.
Положение больной - как при камнесечении, ноги фиксируют на подставках. В мочевой пузырь вводят баллонный катетер. В прямую кишку вводят расширитель Хегара, который используют в качестве ориентира при формировании полости для искусственного влагалища.
Б. Разрез. Маркером намечают линию разреза так, чтобы срединная линия лоскутов располагалась вдоль паховых складок и лоскуты несколько сужались в дистальном направлении. Ширина основания лоскута у взрослых не превышает 6 см, длина его может достигать 15 см, конец лоскута при этом расположен в области бедренного треугольника.

Рис.7. Кожу и подкожную клетчатку рассекают до широкой фасции бедра начиная от верхушки лоскута

Кожу и подкожную клетчатку рассекают до широкой фасции бедра начиная от верхушки лоскута. Лоскут отделяют таким образом, чтобы включить в его состав перимизий приводящих мышц и тем самым избежать повреждения его нервных ветвей. В области основания лоскуты надсекают на глубину 1-1,5 см, сохраняя ножку лоскута с питающими артериями. Это придает лоскутам дополнительную подвижность и позволяет провести их под половыми губами.

Рис.8. Отслаивая тупым путем половые губы от ветвей лобковых костей, формируют 2 подкожных туннеля

Отслаивая тупым путем половые губы от ветвей лобковых костей, формируют 2 подкожных туннеля. На каждой стороне лоскуты выводят через туннель и поворачивают кожей внутрь. Лоскуты сшивают в области оснований, формируя свод искусственного влагалища.

Рис.9. Начиная от верхушки искусственного влагалища сшивают боковые стороны кожных лоскутов, формируя влагалищную трубку

Начиная от верхушки искусственного влагалища сшивают боковые стороны кожных лоскутов, формируя влагалищную трубку. Искусственное влагалище погружают в созданную ранее полость. Верхушку влагалища фиксируют к задней стенке мочевого пузыря. Ушивают кожу в области иссеченных лоскутов. Во влагалище вводят тампон, пропитанный вазелином. В качестве альтернативного способа из лопаточной области, кожа которой лишена волос, выкраивают свободный полнослойный кожный лоскут на сосудистой ножке (по Джонсону ), которую анастомозируют с наружными половыми сосудами.

ФОРМИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА ИЗ КОЖИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

(операция Флека )

Выполняют разрез в виде буквы М ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала. Вверху разрез проводят вдоль внутреннего края малых половых губ, а внизу продолжают по борозде между малыми и большими половыми губами. Сшивают между собой медиальные края 2 парауретральных лоскутов, формируя заднюю стенку искусственного влагалища. После этого подшивают к ним каудальный лоскут, который будет служить передней стенкой влагалища. В промежности создают полость, в которую укладывают сформированную трубку искусственного влагалища. Не ранее чем через 3 нед начинают расширять искусственное влагалище люситными дилататорами и дилататорами на велосипедном сиденье (по методике Ингрэма ).

ВУЛЫВОВАГИНОПЛАСТИКА (операция Уильямса )

Эта операция позволяет сформировать карман из кожи, обеспечивающий возможность полового сношения. Производят U-образный разрез по линии больших половых губ и кзади от преддверия влагалища. Кожу по краям разреза отсепаровывают в обе стороны. Медиальные края сшивают 2-3 рядами швов и над образовавшейся трубкой сшивают латеральные края разреза.

ФОРМИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭКСПАНДЕРА (операция Пати-Хиксона )

Параллельно правой паховой складке производят разрез кожи. Расслаивая ткани пальцем, формируют подкожный карман в области большой половой губы. В карман устанавливают экспандер необходимого объема; для девочек-подростков достаточно 250-миллилитрового. При этом клапан должен находиться под кожей волосистой части половой губы, где он доступен пальпации. Через каждые 2 нед в экспандер добавляют до 20 мл физиологического раствора иглой 25-го калибра. Если введение раствора вызывает у больной неприятные ощущения, его объем уменьшают.

Рис.10. Когда растяжение кожи становится достаточным для получения лоскута необходимых размеров

Когда растяжение кожи становится достаточным для получения лоскута необходимых размеров (приблизительно через 6 нед), маркером обозначают границы лоскута размером 7,5х10 см. Лоскут выкраивают над экспандером окаймляющим разрезом, переходящим дугообразно кзади от преддверия влагалища на противоположную сторону промежности. Экспандер удаляют, расположенную под ним богато васкуляризированную клетчатку оставляют.

Рис.11. Лоскут сворачивают в трубку, проксимальный конец которой сшивают с культей влагалища синтетической рассасывающейся нитью 2-0

Лоскут сворачивают в трубку, проксимальный конец которой сшивают с культей влагалища синтетической рассасывающейся нитью 2-0. Лоскут обычно не удается полностью подтянуть к культе влагалища, и остающийся промежуток шириной 1 см в дальнейшем эпителизируется самостоятельно.

Рис.12. Дистальный конец трубки подшивают к коже преддверия влагалища

Дистальный конец трубки подшивают к коже преддверия влагалища. Подковообразным лоскутом, выкроенным кзади от преддверия влагалища, укрывают дефект, остающийся между краями лоскута, из которого сформирована трубка. Дефект кожи большой половой губы ушивают.

ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА ДВУМЯ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМИ ЛОСКУТАМИ НА ОСНОВЕ ТОНКОЙ МЫШЦЫ

Эту операцию производят при обширных дефектах влагалища и значительных изменениях местных тканей.

Рис.13. Выкраивают кожно-мышечный лоскут на основе тонкой мышцы с обеих сторон

Выкраивают кожно-мышечный лоскут на основе тонкой мышцы с обеих сторон. Под кожей промежности формируют туннель, по которому подводят лоскуты к влагалищу, как при ушивании пузырно-влагалищных свищей.

Рис.14. Лоскуты поворачивают и проводят через сформированные туннели

А и Б. Лоскуты поворачивают и проводят через сформированные туннели. Края кожи лоскутов сшивают между собой синтетической рассасывающейся нитью 3-0, формируя трубку. Трубки погружают в ранее сформированную полость. Узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью 3-0 фиксируют тонкую мышцу к мышце, поднимающей задний проход, и к надкостнице лобковых костей.

Рис.15. Наружный край трубки подравнивают и сшивают со стенками преддверия влагалища синтетической рассасывающейся нитью 3-0

Наружный край трубки подравнивают и сшивают со стенками преддверия влагалища синтетической рассасывающейся нитью 3-0. Дефект широкой фасции бедра ушивают узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью 2-0. С обеих сторон донорское ложе лоскутов дренируют. Подкожную клетчатку ушивают узловыми швами нитью 3-0, на кожу накладывают внутрикожный шов нитью 4-0.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Большинство осложнений в послеоперационном периоде обусловлено сокращением лоскутов. Обычно это связано с тем, что больные нечетко выполняют рекомендации, направленные на расширение искусственного влагалища. В связи с этим крайне важно не только наблюдать больных в течение длительного времени после операции, но и очень ответственно подходить к отбору больных для пластической операции. Иногда более оправдано формирование влагалища из слепой или сигмовидной кишки; в этом случае не требуется дилатация в послеоперационном периоде. Некроз и отторжение небольшого участка кожного лоскута наблюдаются довольно часто. Отторжение больших участков лоскута встречается редко. При хорошем кровоснабжении кожных лоскутов и местных тканей инфекционные осложнения нехарактерны. Для сохранения эластичности стенок искусственного влагалища назначают суппозитории с эстрогенами.

ФОРМИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА ИЗ СЛЕПОЙ КИШКИ

К формированию влагалища из слепой кишки обычно прибегают в случаях, когда предыдущие попытки создания искусственного влагалища не увенчались успехом и в области таза образовались рубцы или даже свищи. Однако иногда слепую кишку используют при первом вмешательстве. Данная операция может применяться у детей младшего и среднего возраста, поскольку не требует дилатации искусственного влагалища после операции.

В предоперационном периоде проводят подготовку кишечника, назначают антибиотики. Непосредственно перед операцией устанавливают назогастральный зонд.

Положение больной - на спине, с несколько согнутыми в коленях и широко разведенными ногами, головной конец стола опускают. Обрабатывают кожу живота и промежности. Операционное поле обкладывают стерильными простынями. В мочевой пузырь вводят катетер Фолея.

Рис.16. Выполняют срединную или поперечную лапаротоми

Бригада, оперирующая на брюшной полости.
А. Выполняют срединную или поперечную лапаротомию. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал выделяют вдоль задней стенки.
Б. Брюшину рассекают по белой линии живота, мобилизуют слепую и восходящую ободочную кишку до уровня печеночного изгиба. Высокая мобилизация восходящей ободочной кишки необходима для наложения в дальнейшем анастомоза с подвздошной кишкой. Путем трансиллюминации брыжейки выявляют подвздошно-ободочную артерию. Выясняют, будет ли кровоснабжение резецируемого участка слепой кишки достаточным и позволит ли длина сосудистой ножки низвести сегмент кишки к промежности.

Рис.17. Подвздошную кишку пересекают в терминальном отделе, восходящую ободочную - примерно посредине

Подвздошную кишку пересекают в терминальном отделе, восходящую ободочную - примерно посредине. Проксимальный конец подвздошной кишки расщепляют и накладывают анастомоз между ним и дистальным концом восходящей ободочной кишки. Ушивают дефект брыжейки. Резецированный участок слепой кишки орошают физиологическим раствором через баллонный катетер. Некоторые урологи выполняют также аппендэктомию. Слепую кишку поворачивают против часовой стрелки на 180° (показано стрелками).

Рис.18. Если нижняя часть искусственного влагалища короткая или слишком широкая, стенку кишки по противобрьгжеечному краю рассекают на протяжении нескольких сантиметров

Если нижняя часть искусственного влагалища короткая или слишком широкая, стенку кишки по противобрьгжеечному краю рассекают на протяжении нескольких сантиметров, брыжеечный край кишки ушивают на таком же протяжении. Поперечный разрез брыжейки позволяет еще более удлинить сформированную трубку. Если подвздошно-ободочная артерия подходит к резецированному участку кишки слишком высоко и не позволяет развернуть его на 180° и низвести в полость таза, приходится ушивать верхний край слепой кишки и формировать отверстие в области ее купола. Если даже после этого не удается низвести трубку до уровня промежности, недостающий участок слепой кишки замещают резецированным кольцевидным сегментом подвздошной кишки.

Рис.19. При мужском псевдогермафродитизме поверхность кожи промежности сглажена, преддверие влагалища отсутствует

Бригада, оперирующая на промежности.
А. Производят Н-образный разрез. При мужском псевдогермафродитизме поверхность кожи промежности сглажена, преддверие влагалища отсутствует, поэтому кожные лоскуты должны быть большего размера.
Б. Острым и тупым путем формируют канал от промежности до прямокишечно-пузырного углубления. Сформированный канал должен пропускать 3 пальца взрослого человека. Резецированный участок слепой кишки по каналу низводят к промежности. Бригада, оперирующая на брюшной полости. Искусственное влагалище фиксируют к боковой стенке таза или к крестцу, в брюшную полость устанавливают дренажную трубку, рану на передней стенке живота послойно ушивают.

Рис.20. Край сегмента слепой кишки подшивают к коже вульвы рассасывающейся нитью 3-0

Край сегмента слепой кишки подшивают к коже вульвы рассасывающейся нитью 3-0. Сначала подшивают задний кожный лоскут узловыми швами так, чтобы узлы находились под кожей. После этого подшивают передний лоскут, при этом сначала накладывают все швы и лишь после этого последовательно завязывают нити. В сформированное преддверие влагалища устанавливают тампон, пропитанный вазелином. Через 1 нед под общей анестезией осматривают промежность и рассекают образовавшиеся спайки. Через 3 нед после операции начинают дилатацию влагалища. Для этого дважды в день на 5-10 мин вводят специальные дилататоры, постепенно увеличивая их диаметр. Дилататоры продолжают использовать до начала регулярных половых сношений.

ФОРМИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА ИЗ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

Для формирования искусственного влагалища иногда целесообразнее использовать не слепую, а сигмовидную кишку. Операция в целом мало чем отличается от описанной выше (с использованием слепой кишки).

Производят нижнюю поперечную лапаротомию, между мягкими кишечными жомами резецируют участок сигмовидной кишки в зоне кровоснабжения левой ободочной или (лучше) верхней прямокишечной артерии, сшивающим аппаратом накладывают анастомоз на культи сигмовидной кишки. Проксимальный конец резецированного участка кишки ушивают двухрядным швом синтетической рассасывающейся нитью 3-0, после чего дистальный конец низводят к промежности (см. рисунок, п. 20). При необходимости, в зависимости от длины брыжейки, можно повернуть трубку на 180°. При наличии короткого влагалища ассистент приподнимает его в полость таза с помощью расширителя Хегара большего диаметра, после чего хирург захватывает верхушку влагалища зажимом.

Влагалище рассекают и подготавливают для создания анастомоза. При отсутствии влагалища формируют полость для низведения сегмента кишки, кровоснабжение которой не должно нарушаться. После этого искусственное влагалище низводят к ране промежности и сшивают его дистальный край с кожными лоскутами. На 5 сут в полость искусственного влагалища устанавливают шприц или трубку, обернутую салфеткой, пропитанной ксероформом. В качестве каркаса можно использовать трубку из пенопласта. Если через 3 нед после операции выявляют сужение искусственного влагалища, то прибегают к его насильственному расширению под общей анестезией.

Формирование искусственного влагалища из подвздошной кишки. Для формирования искусственного влагалища при его агенезии можно использовать подвздошную кишку. Резецируют участок длиной 15-20 см, продольно рассекают, складывают пополам. Края кишки сшивают, формируя трубку, при этом оставляют клиновидный дефект, в который после низведения сформированной трубки перемещают клиновидный кожный лоскут, выкроенный в промежности. У привередливых и истеричных больных следует с осторожностью подходить к выбору данной методики. Однако на формирование искусственного влагалища из подвздошной кишки соглашаются не все больные, так как после операции отмечается чрезмерное выделение слизи.

Ведение больных после формирования искусственного влагалища с помощью кишки

После операции на 4-5 сут устанавливают назогастральный зонд. Половые сношения возможны не ранее чем через 6 нед. Для удаления накапливающегося в искусственном влагалище секрета рекомендуют промывание влагалища во время принятия ванны либо спринцевание. Если искусственное влагалище оказалось слишком длинным, его укорачивают. Для этого иссекают кольцевидный сегмент влагалища, края дефекта сшивают.

УДЛИНЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ ДИЛАТАТОРОВ

(методика Франка-Ингрэма )

Методика применяется у больных с синдромом резистентности к андрогенам, у которых влагалище представляет собой неглубокий, слепо заканчивающийся карман. В руках опытных специалистов методика дает хорошие результаты, при этом важное значение имеет настрой больных на достижение успеха. Больную усаживают на сиденье, по форме напоминающее велосипедное, так, чтобы дилататор, укрепленный на нем, вошел в углубление влагалища. Это обеспечивает постоянное давление на стенки влагалища. Процедура длится 2 ч. При систематическом применении данной методики можно постепенно сформировать влагалище необходимой длины.

Во все времена человек хотел сделать себя красивее, довести тело до совершенства. Достижения современной хирургии позволяют творить со своим телом чудеса: восстанавливать утраченную девственность, "подправлять" половые губы и даже (для особо стеснительных) уменьшать слишком большие груди или член. Были бы только деньги в кармане.

Как это происходит

Пластика больших половых губ. Как известно, в норме большие половые губы должны прикрывать малые. Это препятствует проникновению инфекции во влагалище. Процедура выполняется с помощью липосакции. На коже делаются небольшие разрезы, через которые с помощью тонких наконечников для вакуумного отсоса устраняют локальные отложения жира. Операция проводится под местным наркозом, длится полчаса, заканчивают ее наложением косметических швов на разрезы кожи.

Пластика влагалища. Во время родов, особенно если они были не один раз, происходит растяжение промежности (эта зона находится между нижней точкой схождения больших половых губ и задним проходом). Из-за того, что вход во влагалище увеличивается, женщина часто не получает удовольствия при сексе. Для того чтобы устранить этот дефект, и разработана операция "задняя кольпорафия". После небольшого разреза, проходящего по задней стенке влагалища, ткани стягивают таким образом, чтобы вход во влагалище уменьшился.

Восстановление девственности. Операция проходит под местной анестезией, в специальном кресле, напоминающем гинекологическое, и длится минут сорок. Слизистые оболочки у входа во влагалище сначала разрезаются, а потом сшиваются специальными нитками, не требующими удаления. Возникает перемычка из слизистых оболочек шириной в три-пять миллиметров, которая выполняет роль девственной плевы. Швов снимать не надо, необходимо только не заниматься любовью в течение десяти дней после операции.

Обрезание крайней плоти. В норме головка полового члена покрыта складкой кожи (крайней плотью). При операции хирург полностью или частично ее удаляет. При полном обрезании головка становится обнаженной как в спокойном состоянии полового члена, так и при эрекции. При неполном обрезании остается небольшая складочка кожи, которая обычно прикрывает половину головки, но полностью отходит назад во время эрекции. Операция проводится под местной анестезией и длится 20-30 минут. Заживление происходит в течение 8-10 дней, и единственным ограничением в это время является запрет на половую жизнь.

Уменьшение полового члена. Эта операция показана мужчинам, которым слишком длинный половой член (от 25 см) причиняет видимые неудобства при половом акте и в повседневной жизни. Половой член состоит из оболочек, внутри которых находятся так называемые кавернозные тела, представляющие собой некое подобие "губок": когда в них при возбуждении поступает кровь, член увеличивается. Операция сводится к тому, что эти тела «ушиваются», ткань как бы сосбаривается и уже не так наполняется кровью. За один раз член можно уменьшить от 1,5 до 3 см.

Улучшение эрекции. Операция показана тем, кто страдает от сосудистой импотенции.

Тогда производятся операции реваскуляризации: плохо или нефункционирующая артерия полового члена соединяется с хорошо работающей артерией. Потом перевязываются притоки вен полового члена, дабы кровь не оттекала, что и позволяет сохранить или усилить эрекцию.

Пластика уздечки. Часто короткая уздечка полового члена при ее недостаточной эластичности рвется во время полового акта. В подобных ситуациях выполняется операция,

которая заключается в поперечном рассечении уздечки и ее продольном ушивании, что увеличивает длину. Такая операция почти на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей половой жизни и длится всего 20 минут под местным наркозом.

Цены на «интимные» пластические операции

Обрезание (с использованием лазера): 150 - 400 у. е,

Вживление шариков в крайнюю плоть (от 1 до 5): 50 - 150 у. е.

Восстановление девственности : 50 - 300 у. е.

Пластика половых губ у женщин: 200 - 300 у. е.

Ушивание послеродовых разрывов : 200 - 300 у. е.

Пластика уздечки : 70 -150 у.е.

Увеличение груди (без стоимости эндопротезов): 1000 - 4000 у. е.,

стоимость пары эндопротезов круглой формы -1000 у. е,

эндопротезов анатомической формы -1700 у. е.

Уменьшение груди : 400 - 750 у. е.

Кстати

По научному каждая операция имеет свое название. Например:

Увеличение размера груди - аугментация.

Уменьшение размера груди - мамморедукция.

"Откачка" жира - липосакцкя.

"Утягивание" влагалища - задняя кольпорафия.

Восстановление девственности - гименопластика.

Внешний вид половых органов, их функциональность имеют важнейшее значение для многих людей, как для женщин, так и для мужчин. Дефекты, эстетические «несовершенства» и функциональные патологии интимной зоны отрицательно влияют на качество сексуальной жизни, на психологический комфорт человека, на построение отношений с противоположным комплексом.

Навигация

Интимная пластика - это целый комплекс процедур и манипуляций, которые направлены на изменение внешнего вида и улучшение функциональности половых органов. Понятие «интимная пластика» очень широкое и включает в себя большой список манипуляций и вмешательств. С помощью интимной пластики можно решать самые разные проблемы - от эстетических коррекций до устранения серьезных функциональных патологий. В одних случаях основным показанием к проведению операции (манипуляции) является желание пациента или пациентки, в других для врачебного вмешательства есть явные медицинские показания.

В целом услуги интимной пластики можно условно разделить две больших разновидности: хирургические операции и безоперационная пластика. Интимная пластика безоперационная предполагает малоинвазивные методы, которые отличаются низкой травматичностью, быстрой реабилитацией и дают хорошую эффективность. В частности, речь идет о контурной пластике и о лазерных методах. Интимная пластическая хирургия включает операции эстетического и функционального характера.

С какими целями обычно проводятся коррекции в интимной зоне:

• улучшение качества сексуальной жизни, усиление чувствительности, избавление от аноргазмии, повышение либидо;
• улучшение размеров, внешнего вида наружных половых органов (что способствует повышению, самооценки, избавлению от комплексов и т.д.);
• устранение дефектов и патологий, которые появились вследствие травм или родов (растяжение влагалища, опущение и выпадение стенок влагалища, потеря их эластичности, неэстетичный вид половых губ или промежности, рубцы и т.д.);
• устранение врожденных дефектов и аномалий в развитии половых органов;
• интимное омоложение (устранение дряблости, обвисаний, сухости, зуда, пигментации и других «неприятных» возрастных явлений);
• решение проблемы андрологического характера у мужчин (преждевременная эякуляция, «плохая» эрекция, варикоцеле, фимоз и др.).

Таким образом, пластика интимных мест открывает широкие возможности для представителей обоих полов и в плане эстетических коррекций, в плане устранения функциональных патологий. Причем, что примечательно, в большинстве случаев совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству: сегодня широко и успешно практикуются безоперационные методики, которые дают результаты, вполне сопоставимые с хирургическим вмешательством.

Женская интимная пластика

Конечно, женщины обращаются к врачу с целью провести коррекцию в интимной зоне намного чаще, чем мужчины. И речь идет далеко не только о восстановлении девственности (почему-то принято считать, что представительницы прекрасного пола могут приходить к хирургу-гинекологу только за этим). Интимная пластика для женщин представлена «многообразием» видов коррекций: лабиопластика, вагинопластика, пластика клитора, омоложение и пластика влагалища, гименопластика, увеличение точки G, коррекция недержания мочи и др.

Интимная пластика половых губ (лабиопластика). В нашей клинике успешно выполняется увеличение и уменьшение половых губ, моделирование формы половых губ, устранение различных дефектов (рубцов, дряблости, обвисаний, атрофии). Увеличение половых губ актуально при липодистрофии, врожденном недостаточном развитии половых губ и может проводиться филерами, собственными жировыми клетками пациентки и другими наполнителями. Уменьшение половых губ, устранение обвисаний предполагает иссечение излишек тканей с последующим формированием новых краев.

Интимная пластика влагалища. Сегодня актуальны такие виды коррекций, как сужение входа влагалища, уменьшение влагалища (кольпорафия). Если сужение входа врач выполняет по желанию пациентки, то кольпорафия часто имеет медицинские показания - опущение стенок влагалища, угроза выпадения шейки матки, выпадение шейки матки и т.д. Кольпорафия может быть передней (ушивается передняя стенка), задней (ушивается, соответственно, задняя стенка) и срединной, когда совмещаются обе тактики.

Интимная пластика клитора. В большинстве случае пластика клитора проводится для усиления чувствительности и ощущений во время полового акта или мастурбации. Основная цель - сделать клитор более доступным для стимуляции. Какие здесь могут быть варианты? Можно увеличить клитор с помощью филеров, уменьшить или убрать складку (капюшон) над головкой клитора. Если размеры клитора, наоборот, слишком большие, что приносит женщине дискомфорт, клитор уменьшается (также способом иссечения излишек тканей).

Увеличение точки G. Точка G считается одной из самых «сильных» эрогенных зон, и некоторые представительницы женского пола намеренно идут на ее увеличение. Цель такая же, как и с увеличением клитора, - сделать точку G доступной для стимуляции.

Интимное омоложение. Комплексное омоложение половых органов в ДЕКА клинике проводится лазерным методом МонаЛиза Тач. Этот метод применяется во многих элитных европейских клиниках, а результаты его применения радуют тысячи женщин.

Интимная пластика после родов . После родов половые органы женщины могут претерпеть изменения не в лучшую сторону: увеличиваются и/или обвисают половые губы, появляются рубцы, растягиваются стенки влагалища и т.д. У женщины снижается чувствительность, появляются комплексы из-за изменения внешнего вида половых органов. В некоторых случаях хирургическое вмешательство требуется по медицинским показаниям: когда происходит опущение стенок влагалища, рубцы или деформации вызывают боль при половом акте. В других случаях пациентка обращается с целью восстановить эстетичность внешнего вида и вернуть чувствительность. Какой именно способ коррекции оптимально подойдет - врач клиники определяет после осмотра и после того, как выслушает жалобы и пожелания пациентки. Если есть возможность отказаться от хирургической коррекции и успешно применить малоинвазивный способ, специалист обязательно говорит об этом.

Интимная пластика у женщин с каждым днем набирает популярность: милые дамы начали осознавать всю прелесть возвращения к нормальной сексуальной жизни, повышения ее качества, избавления от комплексов и неуверенности в собственной сексуальности.

Мужская интимная пластика

Мужская интимная пластика также становится востребованной областью. Конечно, сделать интимную пластику решаются далеко не все мужчины, у которых (по их мнению) есть проблемы в интимной области. Современные женщины более решительны, когда речь заходит о качестве сексуальной жизни. Однако с каждым годом в нашу клинику обращается все больше и больше представителей мужского пола, и данный факт задает новую тенденцию: мужчины тоже хотят добавить интимной зоне «красоты и функциональности».

Интимная пластика для мужчин включает два направления - андрологическое (когда устраняются функциональные патологии) и эстетическое (корректируется внешний вид и размеры полового члена). Какие виды пластических операций проводятся успешно сегодня? Среди самых востребованных - коррекция преждевременной эякуляции увеличение длины и/или толщины полового члена, устранение искривления полового члена, лечение варикоцеле, фимоза, улучшение эрекции, протезирование полового члена имплантатом, мужская стерилизация, обрезание крайней плоти.

Интимная пластика у мужчин «способна» не только устранить какие-либо дефекты или изменить размеры полового члена. После пластической операции многие представители мужского пола избавляются от неуверенности, комплексов неполноценности, начинают ощущать собственную сексуальную привлекательность, могут наладить личную жизнь, сексуальные отношения.

Интимная контурная пластика

Контурная интимная пластика - это безоперационный малоинвазивный метод коррекции интимной зоны, который предполагает инъекционное введение филеров (наполнителей) для увеличения размеров/объема, устранения возрастных дефектов, улучшения функциональности и т.д. В качестве наполнителей могут использоваться препараты на основе гиалуроновой кислоты, собственные жировые клетки пациента или пациентки (липофилинг), биополимерные гели (не рекомендовано).

Инъекционная интимная пластика чаще всего выполняется с использованием филеров (наполнителей) на основе гиалуроновой кислоты. С каждым днем этот способ становится все более и более распространенным как в российских, так и в европейских клиниках. Потому что интимная пластика гиалуроновой кислотой считается самым безопасным и эффективным вариантом коррекции с помощью инъекций.

Специалисты нашей клиники работают с проверенными филерами Overage производства Италия, которые представлены тремя линейками в зависимости от зоны введения - для получения максимального результата. Контурная пластика влагалища имеет актуальность, когда есть потребность сузить вход во влагалище или уменьшить объемы влагалища, выполнить общее омоложение влагалища, устранить возрастные дефекты. Также применение филеров помогает восполнить объемы, скорректировать размеры (половых губ, клитора, точки G и т.д.), устранить асимметрию, увлажнить слизистую и т.д.

Что касается коррекции интимной зоны у мужчин, использование филеров также получило довольно широкое распространение. Интимная контурная пластика для мужчин помогает в следующих случаях: когда есть проблема преждевременной эякуляции и когда мужчину не устраивает размеры и/или форма полового члена. Преждевременная эякуляция устраняется довольно просто (при условии, что процедуру проводит профессионал): в зону венечной борозды и уздечки вводится филер, что позволяется сделать больше расстояние между чувствительными рецепторами и кожей. А инъекции в мягкие ткани дают возможность скорректировать форму и размер полового члена.

Таким образом, контурная пластика открывает широкие перспективы для всех наших пациентов, которые не хотят или не могут (есть противопоказания) воспользоваться услугами хирурга.

Лазерная интимная пластика

Современные лазерные технологии не могли обойти такую обширную область медицины, как эстетическая гинекология и андрология. Пластика женских интимных зон с применением лазера делится на два основных вида: когда лазер используется для иссечения излишек тканей, для рассечения тканей (здесь могут быть разные виды коррекции - везде, где возникает необходимость выполнять разрезы и устранять лишнее) и когда речь идет о комплексном лазерном омоложении по методике МонаЛиза Тач.

Что дает применение лазерного хирургического ножа? Безусловно, это целый ряд преимуществ: стерильность и бескровность вмешательства, исключение повреждения нервных окончаний, точность манипуляций, «ускорение» восстановления, исключение появления рубца на месте вмешательства и так далее.

Методика МонаЛиза Тач является эффективной и широко применяется для общего омоложения половых органов. Во время процедуры под воздействием определенно настроенных лазерных лучей происходят положительные изменения не только эстетического, но и функционального характера: стенки влагалища приобретают упругость, уходит дряблость, сухость, зуд и раздражение, устраняется эрозия шейки матки и т.д.

Эффект от процедуры лазерного аппаратного омоложения МонаЛиза Тач длится долгие годы, при этом обычно хватает всего одного раза. Благоприятное воздействие оказывается на все половые наружные органы - затрагивается влагалище, зона промежности, большие и малые губы. Процедура отличается безболезненностью, а период восстановления практически отсутствует (пациентке нужно только дождаться, пока сойдут покраснения).

Безоперационная интимная пластика

Про безоперационные методики коррекции интимной зоны мы уже рассказали выше. Еще раз уточним, что в настоящий момент в нашей клинике наиболее часто и всегда успешно используется контурная пластика (интимная пластика инъекционная) и омоложение на итальянском аппарате МонаЛиза Тач.

Интимная пластика без операции стоит серьезного рассмотрения как реальная альтернатива хирургическому вмешательству. И если есть возможность избежать операции с длительным периодом восстановления, многими ограничениями, специалисты нашей клиники рекомендуют обязательно использовать такую возможность.

Интимная пластика в Москве

В Москве количество клиник и салонов, в которых выполняют интимную пластику самого разного характера (от уколов до хирургических вмешательств) исчисляется сотнями. Интимная пластическая хирургия в Москве подразумевает огромное количество предложений от специалистов различной квалификации, с опытом и без. И хотя на многих сайтах и листовках пишется о том, что большинство манипуляций и процедур, относящихся к интимной коррекции, не являются сложными, последствия непрофессионального вмешательства могут быть плачевными.

Какие огорчения иногда приносит операция? Интимная пластика вызывает много разных осложнений: от потери чувствительности и постоянных болевых ощущения (диспаурения) до трудно устраняемых функциональных патологий. Поэтому выбирать специалиста для проведения интимной коррекции следует тщательно. Ведь речь идет о качестве сексуальной жизни, о чувстве собственной полноценности, в конце концов, об элементарном удобстве и комфорте. Причем выбор специалиста должен основываться на его реальном практическом опыте именно в сфере эстетической гинекологии и хирургии (возможно, конкретный хирург делает отличные носы или скулы, а вот в интимной области только начинает практиковаться).

Интимная пластика: цена

Если вы решили, что вам требуется интимная пластика, цены в Москве могут удивить вас довольно широким диапазоном. Стоимость интимной коррекции зависит от многих факторов, в число которых входят: вид и способ вмешательства, квалификация специалиста, уровень клиники и т.д. Причем высокая стоимость операции или манипуляции совсем не гарантирует результат.

Когда выполняется интимная контурная пластика, цена определяется, исходя из количества филера, использованного для коррекции. При необходимости выполнения коррекции нескольких зон (например, одновременно делается увеличение точки G и лабиопластика) цена будет выше.

Когда требуется интимная пластика малых губ, цена также может быть разной, в нашей клинике - уменьшение от 25000 до 40000 рублей (в зависимости от сложности), увеличение от 20000 рублей (филерами Overage). Коррекция больших половых губ обойдется в 40000 рублей уменьшение, увеличение - от 20000 рублей (филерами). На проведение коррекции асимметрии (когда уменьшается одна половая губа) действует стоимость 20 000 рублей. Гименопластика стоит 12500 и 35000 (соответственно, краткосрочная и долгосрочная), лазерное омоложение - 25000 рублей.

Если интересуют другие виды интимной коррекции, подробности можно узнать на этом сайте в соответствующих разделах или по контактному телефону клиники. В любом случае окончательная стоимость определяется на приеме у хирурга-гинеколога или хирурга-андролога. На интимную пластику для мужчин цены действуют также вполне доступные: у нас интимную коррекцию может себе позволить любой представитель мужского пола.

Сколько стоит интимная пластика в вашем случае

Как уже было сказано, для определения вариантов и стоимости интимной коррекции следует прийти на личный прием в клинику к нашему специалисту. Сразу на первой консультации вы узнаете все важные подробности: как можно решить вашу проблему, какой из способов наиболее эффективный, сколько будет стоить, какие есть противопоказания, когда можно повести коррекцию, на какие результаты рассчитывать. Врач проведет осмотр, выяснит ваши жалобы и пожелания, покажет фото выполненных им работ и поможет принять правильное решение.

Таким образом, стоимость интимной пластики определяется индивидуально, когда речь идет о сложных операций и о совмещении нескольких видов коррекции. В остальных случаях можно опираться на цены, указанные выше (прием и осмотр врача, предварительные обследования уже включены в стоимость).

Клиника интимной пластики