Методичка по оказанию первой медицинской помощи купить. Читать онлайн "методичка по первой помощи"
Методичка по первой помощи
Введение
Предлагаемое Вашему вниманию учебное пособие предназначено для преподавателей ОБЖ и содержит в себе основные положения оказания первой помощи по стандартам Российской Федерации и St John Ambulance одной из самых крупных английских организаций, специализирующихся на оказании первой помощи. Пособие рассчитано на людей, не имеющих специального медицинского образования. Тем не менее, важность знаний и умения оказать, первую помощь очень велика, так как зачастую впервые минуты после инцидента решается судьба пострадавшего человека.
Учащиеся, как правило, говорят преподавателю так:
"Зачем нам это знать? Есть врачи и скорая помощь. Больно мне надо возиться на улице с разными пьяницами и бомжами".
В основном это вызвано святой уверенностью в собственной неуязвимости и суеверной надежде, что если о несчастье не думать, то оно и не произойдет. Проще всего ответить так:
1. Знания и навыки жить не мешают, а пригодиться могут в любой момент. "Береженого бог бережет".
2. Скорая помощь прибывает в течение 10–20 минут. Мозг при отсутствии кислорода погибает за 3 - 5 минут.
3. Не хотите оказывать помощь посторонним бомжам, - дело ваше. Но вокруг много нормальных людей, в том числе ваших друзей и родственников . Прекрасно, если ваши знания вам не понадобятся. А если понадобятся?
В нашем городе машина сбила мальчика, переходившего с отцом через улицу. Отец получил несколько ушибов, а мальчик потерял сознание, у него началось носовое кровотечение. Из-за того, что он лежал на спине, затекавшая гортань кровь вызвала рефлекторную остановку дыхания и, несмотря на толпу, вокруг, мальчик погиб. Если бы его просто повернули на бок - остался бы, жив. Но этого никто не знал и не умел.
Возможно, что эти навыки понадобятся всего один раз в жизни. Но может быть, вы спасете жизнь своего самого близкого человека?
1. ЦЕЛИ, ОБЩИЕ ПРАВИЛА И ПРИОРИТЕТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Цели первой помощи.
1. спасти человеку жизнь
2. не допустить дальнейшего ухудшения состояния.
3. обеспечить возможность дальнейшего лечения. Первая помощь оказывается до прибытия квалифицированной медицинской помощи прямо на месте инцидента. Она состоит из весьма простых действий и манипуляций. Но незамедлительность первой помощи зачастую оказывает решающее влияние на ситуацию. Вся мощь современно оснащенной многопрофильной больницы может оказаться бесполезной, если было упущено время.
Общие правила оказания первой помощи.
1. Оценить ситуацию и определить:
Что произошло?
Какая причина происшедшего?
Сколько пострадавших?
Есть ли угроза для вас и пострадавших?
Можно ли кого-либо привлечь для поддержки?
Следует ли вызвать скорую медицинскую помощь?
2. Если опасность сохраняется, надо ее устранить, либо с максимальной осторожностью эвакуировать пострадавшего.
Отключить электрический ток при электротравме, остановить движение по дороге при ДТП и т. д. Главное - не увеличить число пострадавших, став одним из них. Пример: на Ленинском проспекте вечером была сбита женщина с мальчиком. Водитель бросился к пострадавшим для оказания помощи, не позаботившись о собственной безопасности. Следующая машина искалечила его и добила пострадавших. Это очень важное правило.
3. По возможности определить характер травмы или причину внезапной болезни. В данном случае не требуется точного диагноза, особенно если у вас нет медицинского образования. Важно определить угрожающие для жизни состояния - например, кровотечение, шок, отсутствие дыхания и сердцебиения и т. п. Если пострадавших несколько, определить очередность оказания помощи, начав с того, у кого под угрозой жизнь.
4. Оказать первую помощь. В случае необходимости привлечь к этому окружающих. (Вам придется организовать их, направив, например, кого-то за помощью, других - обезопасить место происшествия, кого-то посообразительнее для помощи в сердечно-легочной реанимации и так далее.)
5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждения или вызвать скорую помощь. Список состояний, при которых это необходимо, приведен дальше в пособии. До вызова скорой помощи определите для себя, что вы хотите сказать. Удобнее всего говорить по принципу "что, где, когда". Адрес места происшествия нужен точный. Важно внятно объяснить, как подъехать. Досадно, когда драгоценное время теряется на поиск объезда, дома с нелепой нумерацией или нужной квартиры.
6. Записать время происшествия, причины и характер несчастного случая (болезни), а также то, что вы сделали, оказывая помощь. Это пригодится тем, кто продолжит лечение.
7. До прибытия скорой помощи контролировать состояние пострадавшего (или пострадавших), следя за дыханием и пульсом. Полезно разговаривать с пострадавшим, объяснять ему свои действия. Это целесообразно, даже если вы не уверены, что вас слышат и понимают.
8. Не делайте того, чего не знаете.
(Пример: подавившемуся собутыльнику испугавшийся приятель попытался сделать трахеотомию, о которой что-то слышал. Вместо рассечения трахеи в четко определенном месте, перерезал сонную артерию .)
Вообще не старайтесь быть Господом Богом.
(Пример: два шахтера в г. Кивиыли увидели, как мотоциклист въехал в дерево. Побежали помочь и поняли, что он без сознания и голова у него вывернута на 180 градусов. Решили поставить ее на место. Что-то хрупнуло, пострадавший обмяк. Тут рьяные спасатели убедились, что просто парень надел куртку задом наперед, чтобы ветер не задувал под пуговицы, а голова у него до оказания помощи была совсем не вывернутой .)
Объем информации, изложенный в настоящем учебном пособии достаточен для эффективного оказания помощи. Если в случае необходимости вы сделаете все так, как это рекомендовано, то большего не потребуется.
Приоритеты первой помощи.Без пищи человек может прожить до 30 дней, без воды до 2 недель. Без кислорода несколько минут.
Раньше погибают наиболее тонко организованные клетки. Так клетки коры головного мозга гибнут раньше всех остальных.
В зависимости от ряда условий - внешней температуры, состояния организма и т. д. от момента прекращения подачи кислорода клеткам коры головного мозга до их гибели проходит от 3 до 10 минут.
Следовательно, основной задачей первой помощи является не допустить прекращения подачи кислорода.
Доставку кислорода клеткам организма обеспечивают дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
Дыхательная система начинается с носа, где вдыхаемый воздух очищается и согревается. Далее через носоглотку воздух попадает в гортань, проходит через голосовую щель, далее в трахею, бронхи, бронхиолы и, наконец, в альвеолы, где и происходит газообмен кислорода в кровь, углекислый газ из крови. На выдохе углекислый газ удаляется из организма. Вдох производится активно, при помощи межреберных мышц и диафрагмой. Выдох - пассивен и усилий со стороны человека не требует.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Сердце - полый мышечный орган, выполняющий роль насоса, прокачивая кровь по всем сосудам человеческого тела. Нормальный ритм сердечных сокращений 60–80 раз в минуту. По размерам сердце, как правило, соответствует сжатому кулаку человека, масса сердца 200–400 грамм. Минутный объем кровообращения (МОК) в покое около 5 литров крови.
Кровь циркулирует по замкнутому циклу, состоящему из двух кругов.
Малый круг кровообращения прокачивает кровь через легкие, где она избавляется от углекислого газа и насыщается кислородом. Далее кровь проходит по большому кругу, снабжая ткани всего организма кислородом и забирая углекислый газ, после чего опять проходит по малому кругу и так далее. Объяснение максимально упрощено. Кровеносное русло состоит из крупных сосудов, помогающих сердцу качать кровь из артерий (стенки артерий очень плотные и крепкие, при ранении не спадаются.), более мелких - артериол, переходящих в капилляры, совсем тоненькие сосудики. На уровне капилляров и происходит процесс газообмена. Далее кровь переходит в венулы, откуда поступает в вены.
Функционирование этих систем (дыхательной и сердечно - сосудистой) жизненно важно. Поэтому в первую очередь необходимо позаботиться об их бесперебойной работе.
Кислород поступает в организм через дыхательные пути. Очень важно, чтобы они были свободны.
Травма - это какое-либо повреждение организма под воздействием внешних факторов.
Травмы бывают разными, в зависимости от того, чем вызвано повреждение:
Высокие температуры – ожоги;
Низкие температуры – отморожения;
Удар тяжелым или плотным предметом, падение – переломы и ушибы;
Резкие движения – растяжения и вывихи.
Острые предметы и технические приборы – ранения.
С травмами Вы можете столкнуться дома и на работе, в общественном и личном транспорте, в городе и на пикнике.
Как распознать травму?
Жалобы пострадавшего на боль в месте травмы.
- «Неправильное» положение поврежденной конечности.
Ограничение подвижности в месте повреждения.
Отличие здоровой половины тела от поврежденной.
Кровотечение.
Если Вы заподозрили травму, лучше перестараться и оказать помощь, чем оставить пострадавшего и равнодушно пройти мимо.
1.1. Первая помощь при переломе
Признаки перелома костей:
- Боль - усиливается в месте перелома при нагрузке. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени, при попытке поднять руку боль становится нестерпиомй при переломе в любом отделе руки.
-
Отёк
- возникает в области повреждения, как
правило, не сразу.
- Синяк (гематома) - появляется в области перелома (чаще не сразу).
- Нарушение функции повреждённой конечности - невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности. Например, пострадавший не может сам встать и опереться на поврежденную конечность или не может вдохнуть глубоко воздух при переломе ребер.
-
Изменение
формы
конечности. Если кости сместились при
переломе, то и поврежденная область
будет иметь не типичную форму.
- Неестественное положение конечности. Пострадавший не может сам изменить положение конечности или туловища из-за перелома и находиться в том положении, в котором и произошел перелом, данное положение очень часто бывает неестественным, что и является само по себе одной из причин перелома.
-
Патологическая
подвижность
(при неполных переломах определяется
не всегда) - конечность подвижна в том
месте, где нет сустава.
- Крепитация (своеобразный хруст) - ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом.
- Костные отломки - при открытом переломе они могут быть видны в ране.
Основная задача - обездвижить поврежденную конечность или участок.
Любое движение поломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению окружающих тканей – сосудов, нервов, мышц.
Пострадавшего нельзя передвигать, просить сесть или встать, или наоборот, лечь.
ЗАФИКСИРОВАТЬ В ТОМ ПОЛОЖЕНИИ, В КОТОРОМ НАШЛИ! Если пострадавший после падения или удара жалуется на сильную боль, которая становится сильнее при любом движении и даже при прикосновении, не нужно гадать, какая у него травма - нужно просто обездвижить конечность и вызвать скорую.
НЕ НУЖНО ДАВИТЬ НА МЕСТО ТРАВМЫ РУКАМИ, ПОВОРАЧИВАТЬ ИЛИ СГИБАТЬ РУКУ ИЛИ НОГУ! Это может привести к еще большей травме!
Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей - но лучше всего оставить это дело медикам. Во-первых, они сначала введут обезболивающее. Во-вторых, они смогут наложить шину более безболезненно и грамотно. Если медики не смогут приехать быстро, а пострадавший жалуется на сильную боль или возбужден и пытается двигаться самостоятельно, шину сделать все же придется.
Шину можно сделать из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
Стандартные Подручные
Лестничная Доска
Сетчатая Палка
Фанерная Зонт
Пневматическая Лыжа
Пластиковая Лопата
При наложении шины нужно соблюдать следующие правила:
Шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома), т.е. она должна быть достаточно длинной для этого;
Шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
Накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно; Если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение с обломком кости в ране) - необходимо сделать давящую повязку выше раны и/или жгут, не дожидаясь медиков. Т.к. от потери крови могут быть более серьезные неприятности чем от перелома.
Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости!
Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить выше места травмы или вокруг раны, вокруг места перелома холод, чтобы уменьшить отек. Можно дать больному попить воды или теплого чая, накрыть его пледом, одеялом, курткой и т.д. Схема оказания помощи:
При переломе руки
При
переломе плеча, ключицы, лопатки
При
переломах плечевого пояса под мышку
надо положить небольшой валик, а руку
подвесить бинтом или косынкой и примотать
к туловищу. Пострадавшего транспортируют
в положении сидя.
При переломе пальца При переломах пальца, его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.
При переломе ноги:
Привяжите
травмированную ногу к здоровой ноге в
области выше и ниже перелома.
Либо, если транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится - наложите шину накрывающую минимум два сустава ноги.
Основная
шина накладывается на задней поверхности
ноги, чтобы предотвратить сгибания
суставов.
При переломе бедра шина накладывается до пояса и прибинтовывается к поясу.
При
переломе ребра
Т.к.
главная задача при переломе - обездвижить
сломанные кости, а ребра обычно двигаются
при дыхании, то необходимо наложить на
грудную клетку давящую повязку. Таким
образом, человек будет дышать с помощью
мышц живота и ему будет не так больно
дышать. При отсутствии достаточного
количества бинтов грудную клетку плотно
обертывают простыней, полотенцем, шарфом
или другим большим куском ткани.
Не
нужно разговаривать с пострадавшим -
ему больно говорить. Не позволяйте
человеку ложиться, т.к. острые отломки
ребер могут повредить внутренние
органы. Транспортировать при переломе
ребер в положении сидя.
При
переломе костей таза
Переломы
костей таза часто сопровождаются
повреждением внутренних органов,
кровотечениями и шоком. Необходимо
придать пострадавшему такое положение,
при котором возникает минимум болевых
ощущений. Обычно, это лежа на спине с
валиком под ноги. При этом бедра несколько
разводятся в стороны. Валик можно сделать
из подушки, одежды или любого подвернувшегося
материала.
Транспортировка
б
ольного
производится на твердом щите.
При несчастном случае необходимо в первую очередь освободить пострадавшего от травмирующего фактора и немедленно приступить к оказанию первой помощи пострадавшему. Вызвать медицинскую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом непосредственному руководителю. Последовательность оказания помощи:
- устранить воздействие на организм повреждающих участков (вынести из загазованной зоны, освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.);
- оценить состояние пострадавшего, определить характер и тяжесть травмы (в сознании или без сознания, пульс, и т.д.);
- выполнить комплекс мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, наложить повязку, иммобилизовать место перелома/вывиха);
- поддерживать жизненные функции пострадавшего до прибытия медработников;
- вызвать скорую помощь, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.При отравлениях сероводородом, сернистым газом до прибытия врача пострадавшего следует быстро вывести (вынести) из загазованной зоны на свежий воздух или в проветриваемое помещение, удобно уложить, освободить от стесняющей одежды, согреть, очистить полость рта и глотки. Если пострадавший без потери сознания, то необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт, напоить крепким чаем или кофе, принять меры, чтобы пострадавший не уснул.
- кожа бледная, нечувствительная, иногда сильно покрасневшая;
- появление пузырей, заполненных мутной жидкостью;
- омертвление кожи на всю ее толщину. Ткани на ощупь "каменные";
- поражение всех мягких тканей до кости.
- Ожоги возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы), солнечных лучей, тепловой радиации, ионизирующей радиации, электрического тока, химических веществ. Хотя при ожогах поражаются в основном кожа и подкожная жировая клетчатка, действие их отражается на всем организме. Различают следующие степени ожогов:
- покраснение и отек кожи;
- образование пузырей, наполненных желтоватой жидкостью;
- омертвление всех слоев кожи и образование плотной корки - ожогового струпа;
- омертвление и обугливание всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей.
- При поражении кислотой обожженные места обильно поливают раствором питьевой соды или мыльной водой. После этого ожоговые поверхности засыпают порошком соды и перевязывают.
- При поражении щелочью места ожогов обливают струей воды с добавлением 1…-2 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком). После обработки пораженные поверхности перевязывают. Длительность обработки водой не менее 15-20 мин., а после задержки – до 30 -40 мин.
В Старом Городе Вильнюса вечно что-нибудь происходит. Здесь волшебные шляпы сами падают на головы печальных прохожих, русалки ссорятся с оборотнями, сновидения устраивают веселые вечеринки, призраки затевают аферы с недвижимостью, коты иногда превращаются в огненных змеев, в кафе подают пирожные с громом, а число улиц постоянно меняется – когда мы начали рассказывать эти истории, их было 108, а теперь стало на два с лишним десятка больше.
Придется, значит, писать шестой том.
Макс Фрай
Сказки старого Вильнюса V
Улица Арклю
(Arklių g.)
Встреча выпускников
Когда Юстас вышел на платформу, часы на табло показывали 22:22. Но Юстас не обратил внимания на красивое совпадение, только с легкой досадой отметил, что наверняка прибыл раньше всех. Еще даже темнеть не начало.
"Интересно, – насмешливо подумал он, – откуда я приехал?" Судя по новенькой табличке на ярко-красном вагоне, который он только что покинул, выходило, что из Минска. Ладно, предположим. Пусть так.
Юстас пошел было к выходу, но, сделав несколько шагов, остановился, сообразив, что ему, как и остальным пассажирам, предстоит проверка документов. Это было совершенно некстати: с официальными документами у Юстаса не ладилось еще со студенческих времен. Казалось бы, что может быть проще, чем паспорт? Однако Юстас ухитрялся перепутать не только цвет обложки, но даже размер документа. Не говоря уже о фантасмагорических датах рождения и именах, появлявшихся по его прихоти в соответствующей графе. Гагуумап Быргуран, Ойтоёлки Маняня Трупадируаль, Виндермурмуний Сусипусиански, Клюхтойопи Увертюрингс Дыдымц – эти и другие новаторские находки Юстаса неизменно веселили его друзей, но нервы сотрудников пограничной службы все-таки следовало поберечь.
Нет уж, ну его к черту, – решил Юстас.
Огляделся по сторонам. Народу, конечно, полно, но все бегом устремились к выходу, чтобы оказаться первыми в очереди на паспортный контроль. Вот и хорошо.
Секунду спустя никакого Юстаса на платформе не было, а порыв теплого летнего ветра подхватил разноцветный конфетный фантик и понес его в сторону вокзальной площади, где томились в ожидании клиентов ушлые виленские таксисты.
Бьянка вошла в город пешком, со стороны Утены. Одета она была в алое вечернее платье, состоявшее в основном из вырезов и разрезов, однако за спиной у нее болтался большой походный рюкзак, а белокурую голову украшал венок из крупных лиловых чертополохов, сезон цветения которых, строго говоря, еще не наступил.
Она шла так легко и стремительно, словно была обута в удобные кеды, а не в босоножки на высоченных каблуках. Но факт остается фактом: на ногах Бьянки были блестящие ярко-красные босоножки, подходящие скорее для триумфального выступления в стриптиз-клубе, чем для долгих прогулок. Впрочем, приглядевшись, внимательный наблюдатель заметил бы, что идет она, не касаясь земли.
Однако наблюдателей вокруг не было – ни внимательных, ни рассеянных, вообще никаких. В ночь с воскресенья на понедельник даже центр города почти вымирает, об окраинах нечего и говорить. Очень удачно все-таки назначили день встречи. Можно не особо тщательно придерживаться правил поведения в населенном пункте и все равно никого не напугать.
Форнеус вообще никуда не приезжал и не приходил, просто внезапно обнаружил себя в холле какого-то ресторана; так, сходу, и не сообразишь, то ли собрался зайти, то ли наоборот, выйти. Его сомнения разрешил официант, сочувственно сообщивший: "Извините, мы уже закрываемся".
Форнеус равнодушно пожал плечами – дескать, ладно, как скажете. И вышел на улицу, где стояла такая сладкая, теплая летняя ночь, насквозь пропитанная хмельным ароматом цветущих лип и речных водорослей, что он невольно задался вопросом: почему я так долго сюда не возвращался? Ах, ну да, нам же нельзя.
Покосился на свое отражение в витринном стекле, чуть не расхохотался вслух от неожиданности: ну и вид у меня! Лысый коротышка с оттопыренными ушами, в очках с такими толстыми стеклами, что глаза за ними кажутся бледными кляксами голубого туманного киселя. Настоящий герой-любовник, ничего не скажешь. Умею я все-таки наряжаться на вечеринки. Как мало кто.
Прежде, чем припарковаться, Сибилла некоторое время внимательно разглядывала синюю табличку с правилами стоянки, наконец сообразила, что изображенные рядом с символическими монетами римские цифры I–VI означают, что по воскресеньям стоянка бесплатная. А сегодня и есть воскресенье. И быть ему воскресеньем еще примерно полчаса. Не то чтобы это было действительно важно, но Сибилла старалась никогда не нарушать правила по мелочам, тем более, случайно, по недосмотру. Недостойное поведение. Если уж нарушать правила, то осознанно и по крупному. В этом, по крайней мере, есть шик.
Ключ оставила в замке зажигания – если кто-то захочет воспользоваться, на здоровье. Если воришке крупно повезет, этот роскошный, золотой, как сны Индианы Джонса, автомобиль сохранит свою соблазнительную форму аж до рассвета. А во что он превратится потом, – злорадно усмехнулась Сибилла, – даже мне лучше не знать.
Ярко-желтый чемодан очень удивился, когда его сняли с транспортера. Это что вообще творится? Какое наглое похищение! Я не ваш! Я вообще ничей!
Но недоразумение тут же разрешилось, звонкий девичий голос сказал: "Ой! Это не мой. Надо же, я думала, желтых больше ни у кого нет".
Однако обратно на транспортер обладательница звонкого голоса чемодан не вернула, просто поставила на пол.
Быть чемоданом, стоящим на полу, оказалось чертовски скучно. Я так не играю! – окончательно обиделась Аглая. Превратилась в полную даму средних лет с двумя увесистыми кошелками и тяжело, вперевалку пошла к выходу. Конечно, нехорошо проделывать такие фокусы на глазах у посторонних людей. Но, во-первых, им сейчас не до того, пялятся на транспортеры в ожидании своего багажа. А во-вторых, сами виноваты. Не дали мне покататься! – возмущенно думала она.
Кошелки Аглая бросила прямо у входа в зал прибытия, притворившись, что отошла на минутку, посмотреть автобусное расписание. Удачный элемент выбранного образа, кто бы спорил. Но таскаться с ними по городу – нет уж, увольте! Еще чего.
Некоторое время Джидду с интересом разглядывал свои руки – большие, как у кузнеца, в черных бархатных перчатках. На мизинце левой красовался массивный перстень, роль самоцвета исполняла розовая граненая пробка от стеклянного графина. Такой отлично выглядел бы на театральной сцене – если, конечно, смотреть откуда-нибудь из ложи, а не из первых рядов.
Впрочем, когда ты пассажир последнего ночного троллейбуса, направляющегося в депо, а одет при этом в атласную пижамную куртку, велосипедные шорты и шляпу пчеловода с сеткой-вуалью, не стоит, наверное, излишне придираться к своим ювелирным украшениям. Как мог, так себя и украсил. Скажите спасибо, что не повесил на шею ожерелье из кроличьих черепов.
Счастье, что троллейбус был совершенно пуст. Или, наоборот, досадно? В глубине души Джидду сознавал, что, конечно, второе. Надо же, остался совершенно таким же дураком, каким был в студенческие времена! И вот это как раз почему-то чертовски приятно. Совершенно от себя не ожидал.
Annotation
Введение
1. ЦЕЛИ, ОБЩИЕ ПРАВИЛА И ПРИОРИТЕТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
2. ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОСТРАДАВШЕГО. БЕЗОПАСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ
СТЕНОКАРДИЯ
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП (ИНФАРКТ МИОКАРДА)
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
ГИПОГЛИКЕМИЯ
ОТРАВЛЕНИЯ
4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ И НАРУШЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ
НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ, ОЖОГАХ, ТЕПЛОВЫХ И СОЛНЕЧНЫХ
НАРУЖНОЕ И ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
УШИБЫ, РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ
РАНЫ ГОЛОВЫ, В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА РАНЫ ГОЛОВЫ
ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
РАНЫ К ОБЛАСТИ ЖИВОТА
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
ПЕРЕЛОМ КИСТИ РУКИ И ПАЛЬЦЕВ
ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ СДАВЛИВАНИИ
ТЕПЛОВЫЕ И СОЛНЕЧНЫЕ УДАРЫ
ОТМОРОЖЕНИЯ И ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Введение
Предлагаемое Вашему вниманию учебное пособие предназначено для преподавателей ОБЖ и содержит в себе основные положения оказания первой помощи по стандартам Российской Федерации и St John Ambulance одной из самых крупных английских организаций, специализирующихся на оказании первой помощи. Пособие рассчитано на людей, не имеющих специального медицинского образования. Тем не менее, важность знаний и умения оказать, первую помощь очень велика, так как зачастую впервые минуты после инцидента решается судьба пострадавшего человека.
Учащиеся, как правило, говорят преподавателю так:
"Зачем нам это знать? Есть врачи и скорая помощь. Больно мне надо возиться на улице с разными пьяницами и бомжами".
В основном это вызвано святой уверенностью в собственной неуязвимости и суеверной надежде, что если о несчастье не думать, то оно и не произойдет. Проще всего ответить так:
1. Знания и навыки жить не мешают, а пригодиться могут в любой момент. "Береженого бог бережет".
2. Скорая помощь прибывает в течение 10–20 минут. Мозг при отсутствии кислорода погибает за 3 - 5 минут.
3. Не хотите оказывать помощь посторонним бомжам, - дело ваше. Но вокруг много нормальных людей, в том числе ваших друзей и родственников . Прекрасно, если ваши знания вам не понадобятся. А если понадобятся?
В нашем городе машина сбила мальчика, переходившего с отцом через улицу. Отец получил несколько ушибов, а мальчик потерял сознание, у него началось носовое кровотечение. Из-за того, что он лежал на спине, затекавшая гортань кровь вызвала рефлекторную остановку дыхания и, несмотря на толпу, вокруг, мальчик погиб. Если бы его просто повернули на бок - остался бы, жив. Но этого никто не знал и не умел.
Возможно, что эти навыки понадобятся всего один раз в жизни. Но может быть, вы спасете жизнь своего самого близкого человека?
1. ЦЕЛИ, ОБЩИЕ ПРАВИЛА И ПРИОРИТЕТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Цели первой помощи.
1. спасти человеку жизнь
2. не допустить дальнейшего ухудшения состояния.
3. обеспечить возможность дальнейшего лечения. Первая помощь оказывается до прибытия квалифицированной медицинской помощи прямо на месте инцидента. Она состоит из весьма простых действий и манипуляций. Но незамедлительность первой помощи зачастую оказывает решающее влияние на ситуацию. Вся мощь современно оснащенной многопрофильной больницы может оказаться бесполезной, если было упущено время.
Общие правила оказания первой помощи.
1. Оценить ситуацию и определить:
Что произошло?
Какая причина происшедшего?
Сколько пострадавших?
Есть ли угроза для вас и пострадавших?
Можно ли кого-либо привлечь для поддержки?
Следует ли вызвать скорую медицинскую помощь?
2. Если опасность сохраняется, надо ее устранить, либо с максимальной осторожностью эвакуировать пострадавшего.
Отключить электрический ток при электротравме, остановить движение по дороге при ДТП и т. д. Главное - не увеличить число пострадавших, став одним из них. Пример: на Ленинском проспекте вечером была сбита женщина с мальчиком. Водитель бросился к пострадавшим для оказания помощи, не позаботившись о собственной безопасности. Следующая машина искалечила его и добила пострадавших. Это очень важное правило.
3. По возможности определить характер травмы или причину внезапной болезни. В данном случае не требуется точного диагноза, особенно если у вас нет медицинского образования. Важно определить угрожающие для жизни состояния - например, кровотечение, шок, отсутствие дыхания и сердцебиения и т. п. Если пострадавших несколько, определить очередность оказания помощи, начав с того, у кого под угрозой жизнь.
4. Оказать первую помощь. В случае необходимости привлечь к этому окружающих. (Вам придется организовать их, направив, например, кого-то за помощью, других - обезопасить место происшествия, кого-то посообразительнее для помощи в сердечно-легочной реанимации и так далее.)
5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждения или вызвать скорую помощь. Список состояний, при которых это необходимо, приведен дальше в пособии. До вызова скорой помощи определите для себя, что вы хотите сказать. Удобнее всего говорить по принципу "что, где, когда". Адрес места происшествия нужен точный. Важно внятно объяснить, как подъехать. Досадно, когда драгоценное время теряется на поиск объезда, дома с нелепой нумерацией или нужной квартиры.
6. Записать время происшествия, причины и характер несчастного случая (болезни), а также то, что вы сделали, оказывая помощь. Это пригодится тем, кто продолжит лечение.
7. До прибытия скорой помощи контролировать состояние пострадавшего (или пострадавших), следя за дыханием и пульсом. Полезно разговаривать с пострадавшим, объяснять ему свои действия. Это целесообразно, даже если вы не уверены, что вас слышат и понимают.
8. Не делайте того, чего не знаете.
(Пример: подавившемуся собутыльнику испугавшийся приятель попытался сделать трахеотомию, о которой что-то слышал. Вместо рассечения трахеи в четко определенном месте, перерезал сонную артерию.)
Вообще не старайтесь быть Господом Богом.
(Пример: два шахтера в г. Кивиыли увидели, как мотоциклист въехал в дерево. Побежали помочь и поняли, что он без сознания и голова у него вывернута на 180 градусов. Решили поставить ее на место. Что-то хрупнуло, пострадавший обмяк. Тут рьяные спасатели убедились, что просто парень надел куртку задом наперед, чтобы ветер не задувал под пуговицы, а голова у него до оказания помощи была совсем не вывернутой.)
Объем информации, изложенный в настоящем учебном пособии достаточен для эффективного оказания помощи. Если в случае необходимости вы сделаете все так, как это рекомендовано, то большего не потребуется.
Приоритеты первой помощи.
Без пищи человек может прожить до 30 дней, без воды до 2 недель. Без кислорода несколько минут.
Раньше погибают наиболее тонко организованные клетки. Так клетки коры головного мозга гибнут раньше всех остальных.
В зависимости от ряда условий - внешней температуры, состояния организма и т. д. от момента прекращения подачи кислорода клеткам коры головного мозга до их гибели проходит от 3 до 10 минут.
Следовательно, основной задачей первой помощи является не допустить прекращения подачи кислорода.
Доставку кислорода клеткам организма обеспечивают дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
Дыхательная система начинается с носа, где вдыхаемый воздух очищается и согревается. Далее через носоглотку воздух попадает в гортань, проходит через голосовую щель, далее...