Мазь от боли в спине и пояснице.

Когда болит спина, первое, что вас интересует – это какую мазь, крем или гель выбрать, чтобы как можно быстрее избавиться от мучительных ощущений. На сегодняшний день выбор обезболивающих наружных средств чрезвычайно широк. Следует сразу отметить, что состав препаратов, будь-то мази, геля или крема, определяет их фармакологическое действие, которое позволяет избавиться от болей в позвоночнике, поясницы и любой другой области спины. Исходя из этого принципа, выделяют следующие виды лекарственных средств для наружного применения, обладающих обезболивающим эффектом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Мази разогревающего действия.
3. Комбинированные мази.
4. Гомеопатические средства.

НПВС

Сегодня одними из самых распространённых лекарственных гелей, кремов или мазей от боли в пояснице считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Несмотря на свою достаточно высокую эффективность, эти лекарства обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний. Но всё же, какие мази на основе НПВС лучше всего при болях в позвоночнике, поясницы или другой области спины:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Фенилбутазон.
• Вольтарен.
• Дип Рилиф.

Прежде чем приобрести какой-либо крем, гель или мазь от боли в пояснице, позвоночнике или суставах, необходимо обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Кетопрофен

Такое нестероидное противовоспалительное средство, как гель кетопрофен довольно-таки часто используется от различных болей в области позвоночника, поясницы и других отделов спины. Активно применяется при любой патологии опорно-двигательного аппарата как воспалительной, так и дегенеративно-дистрофической природы. Кетопрофен способен снять мышечные боли и справиться с посттравматическим воспалением в суставах, позвоночнике и окружающих мягких тканей.

Среди побочных эффектов возможно появление аллергических реакций в виде зуда, покраснения, отёчности, высыпаний на коже. Если вы заметили развитие побочной реакции, необходимо сразу же прекратить использование препарата. Этот НПВС противопоказан детям до 6-летнего возраста, при бронхиальной астме, в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также при любом поражении кожи, где будет наноситься препарат. На основе кетопрофена выпускаются следующие фармакологические средства для наружного применения:

1. . Одна туба геля, производимая итальянской компанией «Домпе», обойдётся примерно в 320 рублей.
2. . Отпускается по цене 120 рублей за одну тубу препарата.
3. Кетонал. Цена за одну тубу геля, отечественного производителя, будет 250–270 рублей.
4. Быструмгель. Средняя цена за препарат, выпускаемый словенской компанией «Лек», составляет 280 рублей.

Более детальная информация обо всех показаниях, противопоказаниях и особых указаниях по применению Кетопрофена описана в официальной инструкции к препарату.

Ибупрофен

По отзывам многих пациентов, Ибупрофен – вполне эффективная и хорошая мазь при выраженных болях в спине и что немаловажно, дешёвая. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Ибупрофен обеспечивает следующие основные эффекты:

• Справиться с воспалением.
• Ликвидировать болевые ощущения.
• Снять жар (высокую местную температуру).

Благодаря своим свойствам, Ибупрофен применим практически при всех заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или иным патологическим процессом. Это наружное средство также эффективно при различных болях в мышцах и посттравматическом воспалении мягких тканей. Какие существуют современные аналоги Ибупрофена:

1. Долгит. Стоимость за крем или гель на основе Ибупрофена от немецкой фармакологической компании «Долоргит» колеблется в пределах 110–250 рублей в зависимости от количества действующего вещества и объёма тюбика.
2. Нурофен гель. Ориентировочная цена составляет около 140 рублей.

Противопоказанию к Ибупрофену и его аналогам идентичны как для Кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных средств. Стоит заметить, что все мази, содержащие НПВС, отпускаются в аптеках без рецепта. Однако перед применением лучше всё же проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Самая дешёвая отечественная мазь от боли в спине и позвоночнике считается Ибупрофен, которую можно приобрести всего лишь за 30 рублей.

Мази раздражающего действия

Согласно последним клиническим данным, в настоящее время стали пользоваться особой популярностью так называемые согревающие мази для позвоночника, спины, поясницы и конечностей, оказывающие выраженный обезболивающий эффект. Разогревающий эффект мази обусловлен расширением сосудов и усилением притока крови в области применения наружного средства (например, спина, плечо, локоть, колено или бедро), что необходимо для снятия боли различного происхождения. Наиболее известные согревающие мази, применяемые при выраженных болях в спине, позвоночнике и конечностях:

• Финалгон
• Капсикам.
• Эфкамон.
• Апизартрон.

Финалгон

Действующие вещества, входящие в состав Финалгона, обеспечивают прогревающий эффект для спины, позвоночника или конечности, на которую наносится мазь. Препарат начинает действовать уже через несколько минут. Максимальный эффект можете ожидать спустя 20–25 минут. В каких случаях рекомендуется задействовать Финалгон:

• Острые и хронические воспаления суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
• Болевые ощущения в мышцах различной интенсивности.
• Ушибы или повреждения мышечно-связочного аппарата в результате травмы.
• Боли, связанные с периферическими нервами (ишиалгия, неврит).
• Патологические состояния, обусловленные нарушением периферического кровообращения.
• Перед подготовкой к выполнению физических упражнений или выступлению на соревнованиях.

Следует помнить, что Финалгон при нанесении на участок кожи вызывает её покраснение, ощущение зуда и жжения. Эту мазь не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата, а также детям до 12-летнего возраста. Категорически не стоит наносить мазь на открытые раны и воспалённые участки кожи. До и после применения этого наружного средства, обладающего согревающим эффектом, нельзя принимать ванну или душ.

Если вы хотите приобрести мазь Финалгон для спины или позвоночника, чтобы избавиться от боли, то вам придётся заплатить по меньшей мере 240–270 рублей.

Капсикам

Принцип действия аналогичен Финалгону. Будучи местно раздражающим средством, он оказывает выраженный болеутоляющий, согревающий и противовоспалительный эффекты в месте его нанесения. Действовать мазь начинает в среднем через полчаса. Максимальный эффект сохраняется в течение 3–5 часов. Стоит отметить, что мазь достаточно быстро всасывается в окружающие ткани, однако только в незначительном количестве попадает в системный кровоток.

Главное показания для применения Капсикама – это выраженные болезненные ощущения в суставах и мышцах, вызванные любым патологическим процессом. В большинстве случаев эту мазь задействуют либо пострадавшие в посттравматический период, либо спортсмены в качестве разогревающего средства. В число противопоказаний попадают:

1. Повышенная чувствительность к действующим веществам Капсикама.
2. Различные заболевания кожи.
3. Период вынашивания ребёнка.
4. Грудное вскармливание.
5. Дети до 12-летнего возраста.

Чтобы проверить чувствительность к препарату, необходимо небольшое его количество нанести на кожу и подождать несколько минут. При отсутствии побочных эффектов можно продолжать использовать Капсикам 2–3 раза в сутки. Согласно официальной инструкции, мазь не рекомендуется применять более 10 дней. Конечно, если возникает необходимость в увеличении курса лечения, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Купить Капсикам от Таллиннского фармацевтического завода можно в аптеке без рецепта по цене 280 рублей за один тюбик.

Гомеопатические средства

Несмотря на весь скептицизм большинства представителей традиционной медицины, в настоящее время всё чаще начинают прибегать к применению гомеопатических мазей и гелей для снятия болей в позвоночнике и спине, которые ко всему прочему благотворно влияют на восстановление и обновление хрящевой ткани. Какие гомеопатические обезболивающие мази пользуются наибольшей популярностью:

• Цель Т.

Цель Т

Немецкая фармакологическая компания «Хеель» выпускает многокомпонентный гомеопатический препарат под названием . Благодаря 14 активным компонентам, входящим в состав препарата, Цель Т способствует быстрому восстановлению и обновлению хрящевой и костной ткани, снятию болевого синдрома, улучшению обмена веществ, а также укреплению связок.

Клинический опыт применения показал, что мазь Цель Т эффективна при большинстве воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, включая различные формы артритов, артрозы, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилоартрозы, и т. д. При тяжёлых случаях, когда наблюдаются серьёзные поражения опорно-двигательного аппарата, например, деформирующий остеоартроз 3 степени, мазь может применяться только как вспомогательное средство к основной терапии.

При применении Цель Т возможно развитие побочных эффектов в виде различных аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд, чувство жжения). Решение по использованию мази в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания принимает исключительно лечащий врач.

Стоимость на мазь Цель Т достаточно высокая и может достигать 600 рублей за один тюбик.

Выбор обезболивающей мази при выраженных болях в спине и позвоночнике должен основываться не только на эффективности и доступности препарата, но и на его безопасности, поэтому внимательно изучайте противопоказания и возможные побочные эффекты.

Траумель С

Ещё один хорошо известный комплексный гомеопатический препарат от немецкого производителя «Хеель» носит название Траумель С. Многокомпонентный состав мази позволяет эффективно останавливать кровоизлияния и отёчность в области повреждения, улучшать тонус микрососудов, снижать их проницаемость, избавлять от болевого синдрома, нормализовать показатели крови. Препарат особенно незаменим при лечении травм, ожогов, ран и т. д. Также его применяют при следующих патологических состояниях и болезнях:

• Ушибы, вывихи, растяжение связок.
• Гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, и др.).
• Воспалительная и дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы и др.).

Использовать или нет Траумель С во время беременности и в период грудного вскармливания – решать должен лечащий врач. Существенным преимуществом мази является широкий спектр применения и достаточно редкие случаи возникновения побочных реакций. При тяжёлых формах заболеваний лечить исключительно Траумель С не рекомендуется. Как правило, в таких случаях он рассматривается как дополнительное средство к базисной терапии.

Стоит Траумель С примерно 450 рублей за одни тюбик мази.

Комбинированные препараты

Препараты, которые содержат несколько активных веществ, считаются комбинированными. Одним из ярких представителей комбинированных наружных средств является , который обладает сразу несколькими эффектами:

1. Снимает воспаление.
2. Уменьшает отёчность мягких тканей.
3. Оказывает местное обезболивающее действие.
4. Улучшает обменные процессы в патологическом очаге.
5. Способствует восстановлению соединительной ткани.
6. Препятствует тромбообразованию.
7. Рассасывает сгустки крови.
8. Улучшает микроциркуляцию.

Долобене активно применяют при различных травмах, ушибах, вывихах, растяжениях, а также воспалительных процессах в мягких тканях (мышцах, связках, сухожилиях и т. д.). Приобрести гель можно без рецепта по цене 300 рублей.

Не будет лишним упомянуть, что лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту.

Болезненные ощущения в области поясницы могут быть спровоцированы множеством различных причин - травмами, воспалительными процессами, возрастными изменениями, перенапряжением или же чрезмерными физическими нагрузками. Независимо от того, какие причины спровоцировали боль, она существенно ухудшает качество жизни, иногда даже делает невозможным выполнение обычных повседневных дел.

Современная фармакологическая промышленность совершила огромный шаг вперед в деле симптоматического лечения проблем, связанных с болью в области спины и поясницы. Мази и гели от боли в спине и в пояснице представлены в широком ассортименте, имеют различный принцип действия и активные вещества. Какие именно препараты, и при каких проблемах могут быть эффективными? В чем их особенности?

Особенности выбора препаратов

Выбор препарата для лечения болевого синдрома в области спины и поясницы зависит от того, какими причинами это спровоцировано. Для определения причин боли в современной медицине используется комплекс диагностических мероприятий. Что может послужить причиной возникновения боли?

Причин может быть несколько. Иногда боль в спине является результатом резкого переохлаждения, переутомления, сидячей работы, малоподвижного образа жизни. Установить точный диагноз и подобрать максимально подходящее, эффективное лечение может только специалист после ознакомления с результатами обследования.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Какие мази помогают от боли в спине и в пояснице

Чем лечить боли в спине? Современная фармакологическая промышленность предлагает мази от боли в спине и пояснице разнообразных типов, которые имеют разный принцип действия. Различают такие препараты местного действия в зависимости от типа действующих веществ.

Гомеопатические мази и гели

Сегодня популярными методами лечения боли является использование гомеопатических препаратов и анальгетиков. У такого типа лекарств есть ряд преимуществ – они сравнительно безопасны, имеют минимальное количество побочных эффектов, отпускаются без рецепта. Но, при этом традиционная медицина далеко не всегда подтверждает действенность таких лекарств. Часто специалисты утверждают, что эффективность подобных медикаментов не доказана и является всего лишь результатом, так называемого, эффекта Плацебо. Тем не менее, практика показывает, что подобные препараты действительно могут иметь результативность. Какие популярные гомеопатические препараты могут помочь утолить боль в спине?

Цель Т

Для лечения болевых ощущений очень популярным гомеопатическим средством является мазь для спины Цель Т. В состав мази от боли в спине Цель Т входит целый комплекс веществ, состоящий из 14 активных компонентов, которые действуют самостоятельно и при этом усиливают друг друга. Цель Т – популярный хондропротекторный, стимулирующий, согревающий и болеутоляющий препарат, произведенный в Германии. Активные компоненты мази воздействуют на хрящевую ткань, способствуют активизации процессов регенерации, восстанавливают структуру костной ткани.

Мазь от боли в спине и пояснице Цель Т может применяться при различных заболеваниях, связанных с позвоночником, эффективная в составе комплексной терапии и может применяться независимо от других средств для снятия болевого синдрома.

Но, в применении этого препарата есть и недостатки – существует ряд противопоказаний. Из-за того, что в состав медикамента включены сильнодействующие компоненты природного происхождения, его нельзя применять людям, склонным к аллергическим реакциям. Мазь от и во время грудного вскармливания недопустимо принимать бесконтрольно. В случае обнаружения тяжелых отклонений и запущенных заболеваний применение гомеопатической мази Цель Т считается нецелесообразным – она может быть включена в комплекс лечебных мероприятий, как дополнительное вспомогательное средство. Использовать мазь против боли для растирания и под повязку. Применение для компрессов под повязку практикуется при сильных болевых ощущениях – такой способ использования повышает эффективность средства за счет ускорения всасывания активных веществ.

Траумель С

Есть еще такой препарат от мышечной и суставной боли от одного из ведущих производителей гомеопатических лекарств в Европе. Траумель С представляет собой мазь, включающую в свой состав комплекс активных веществ с различным действием. Благодаря таким компонентам мазь благотворно влияет на суставы, костную ткань, при этом устраняет воспалительный процесс и обладает анестезирующим эффектом. Мазь Траумель С, кроме утоления боли, активизирует местный иммунитет и запускает процессы регенерации – помогает организму самостоятельно восстановиться, стимулируя весь его потенциал. Мазь не может применяться при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, склерозе, и некоторых болезнях лимфатической системы. Используют препарат для лечения различных заболеваний позвоночника, для устранения воспалительного процесса и ускорения восстановления пораженных тканей. Существенный недостаток – низкий терапевтический потенциал мази, за счет чего специалисты не рекомендуют использовать ее самостоятельно, а включать в список препаратов для комплексного лечения, как вспомогательное лекарство.

Кроме таких средств, существует множество других гомеопатических гелей, более и менее популярных. Какая мазь лучше – медицина не знает ответа на этот вопрос, так как гомеопатия не считается эффективным направлением для терапии боли в спине и суставах.

Хондропротекторные препараты

Препараты с хондропротекторным действием – это такие средства, которые направлены на восстановление суставов и хрящей. «Хондро» - хрящ в переводе с латыни, а протекция – поддержка и защита. Хондропротекторные мази и гели эффективны для лечения – они нацелены на устранение причины неприятных ощущений, а не на обезболивание. Поэтому в комплексной терапии используют не только хондропротекторы, но и обезболивающие мази при болях в спине. В чем заключается принцип действия подобных лекарств?

Препараты с хондропротекторным действием – это такие средства, которые направлены на восстановление суставов и хрящей

• Входящие в состав таких препаратов вещества попадают в очаг заболевания, активизируют выработку организмом веществ, необходимых для восстановления поврежденных суставных тканей.
• Также хондропротекторы защищают от возрастных изменений в тканях, являются эффективным профилактическим средством.
• Восстанавливают внутрисуставную жидкость, нейтрализуют очаги воспаления, а также устраняют отечность.

Хондропротекторы используются самостоятельно для профилактики заболеваний и включаются в комплекс терапии при серьезных поражениях хрящевой ткани. От боли в мышцах, точнее от миалгии, даже самая хорошая хондропротекторная мазь не поможет, так как она будет воздействовать на сустав, активизируя его восстановление. Существуют несколько препаратов, применяемых в методиках современной традиционной медицины. Фармацевтические компании выпускают множество разнообразных аналогов с похожим или идентичным составом, имеющие совсем другие названия. Но, специалисты разделяют все существующие хондропротекторы на 3 разновидности.

I поколение

Это хондропротекторные препараты: мази, гели, таблетки и жидкость для инъекций, созданные на основе натуральных, природных веществ. В качестве основного действующего вещества лучше используется вытяжка из хрящей животного происхождения, которые имеют похожий состав и строение, или экстракты растений. В форме мазей и геля применяются препараты первого поколения наружно, но некоторые из них предназначены исключительно для инъекций (внутрисуставных).

II поколение

Сульфатные соли хондроитина, гиалуроновая кислота или же глюкозамин – это основные компоненты, которые используются в препаратах с хондропротекторным действием. Такие медикаменты отличаются тем, что содержат одно действующее вещество из вышеперечисленных. Лекарства второго поколения активно окажут влияние на пораженные ткани, стимулируя регенерационные процессы и одновременно защищая.

III поколение

К средствам третьего поколения относят ультрасовременные средства – новинки фармацевтической промышленности, сочетающие в себе комбинацию из хондропротекторных веществ с другими сильнодействующими компонентами. Сегодня в традиционной медицине наиболее популярны подобные комбинированные препараты, способные комплексно подействовать на пораженные участки тканей, стимулировать иммунную реакцию.

Нестероидные противовоспалительные гели и мази

Для быстрого устранения боли и лечения заболеваний, вызывающих ее, используют в комплексной терапии нестероидные противовоспалительные средства с различным составом, но на основе веществ, имеющих аналогичное воздействие. Большинство препаратов НПВС зарекомендовали себя, как наиболее эффективные мази в устранении воспалительного процесса и утолении боли. Но, применение таких средств показано далеко не всем заболевшим, так как каждый из видов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Какие препараты из группы НПВС наиболее действенные и популярные?

Мази и гели на основе диклофенака

Используются для терапии при травмах, артрите, плече-лопаточном синдроме, воспалительных процессах. Воздействует местно, если применяется в форме мазей и гелей, быстро всасывается и оказывает терапевтическое действие на пораженные участки, устраняя боль.

Мази и гели на основе диклофенака

Для применения препаратов, в состав которых включен диклофенак, необходимо исключить наличие бронхиальной астмы, беременности (последнего триместра), лактации, гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, почечной недостаточности.

Если болит спина мазь может облегчить боль, но при этом навредить другим органам и системам. Цена на препараты, содержащие диклофенак, может существенно отличаться, в зависимости от фирмы-производителя. Часто активно рекламируемые медикаменты, могут иметь аналоги, дешевле в 2-3 раза. Диклофенак в мази может содержаться в различной степени концентрации – от 1 до 15% (иногда и более). Поэтому в поисках подходящего средства, содержащего диклофенак, определяющим фактором должна быть не реклама, а концентрация действующего вещества.

Мази на основе нимесулида

Нимесулид – активное вещество, используемое в фармацевтической промышленности для изготовления лекарственных средств в различных формах. Для местного применения используют гели и мази на основе этого компонента. Такие средства признаны самыми лучшими на сегодняшний день для устранения боли. Препараты не используются для детей, больных сахарным диабетом, при печеночной, сердечной или почечной недостаточности, для беременных и кормящих грудью женщин, при дерматозах и инфекционных заболеваниях кожного покрова.

Кетопрофен

Более слабый аналог нимесулида, на основе которого также изготавливают мази, гели, таблетки. Считается действенным в комплексной терапии, снимает воспаление, устраняет боль при местном применении. Мази используют для нанесения на участки кожи в месте болевого синдрома. Лекарства, на основе этого вещества имеют идентичные противопоказания, как и препараты с нимесулидом.

Ибупрофен

Мази от боли в спине при беременности и кормлении грудью чаще всего изготавливаются на основе ибупрофена – это одно из сравнительно безопасных для женщин в положении веществ. Но, их применение разрешено только после консультации с врачом, который исключит наличие противопоказаний. Болеутоляющий эффект довольно продолжительный, а для устранения воспалительного процесса применяют курсом, в течение 2-3 недель.

Гель на основе ибупрофена

Разогревающие и массажные мази

От мышечной боли и других неприятных ощущений, вызванных травмами, воспалительным процессом, растяжением, разрушением тканей, используются разогревающие мази. Преимущество таких мазей заключается в том, что они обладают отвлекающим эффектом и способны практически моментально устранить боль в спине. Также подобные препараты усиливают кровообращение, за счет этого улучшается питание пораженных тканей и ускоряется восстановление. Разогревающие, отвлекающие и раздражающие мази от суставных и мышечных болей действуют непосредственно на пораженный участок и прилегающие ткани. Наиболее эффективны такие препараты для лечения боли в поясничном отделе, вызванной чрезмерными нагрузками, при спортивных травмах, растяжениях, нарушениях кровообращения и при переохлаждениях. Эти дешевые средства представлены в широком ассортименте, поэтому важно изучить состав. Какие препараты могут быть эффективными?

На основе перца

Мази, в состав которых входит экстракт стручкового острого перца, являются местно-раздражающими лекарствами, усиливающими кровообращение, помогающими утешить болевой синдром. Такие медикаменты хороши тем, что действуют быстро, практически мгновенно, они недорогие и при этом сравнительно безопасные. Но, при неправильном применении или наличии противопоказаний использование перцовых мазей может привести к сильнейшим аллергическим реакциям и ожогам. Такие препараты не смогут вылечить причину боли, но могут стать хорошим подспорьем для облегчения симптомов.

Мази и гели на основе перца действуют быстро, практически мгновенно

При возникновении боли в спине, по ощущениям многим кажется, что самой очевидной причиной ее появления являются мышечные спазмы от остеохондроза, межпозвоночной грыжи или прострела.

В большинстве случаев это действительно связано с позвоночником и окружающими его нервами и мышцами, но следует помнить, что боли в спине могут появляться и по причине воспалительных заболеваний внутренних органов — желудочно-кишечного тракта, почек, матки и придатков матки, простаты, мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому прежде, чем использовать какие-либо мази от боли в спине, следует уточнить причину ее возникновения.

На сегодняшний день городской житель ведет образ жизни настолько не гармоничный с природой, что не удивительно, что каждый из нас сталкивается с проблемами функционирования опроно-двигательной системы уже в молодом возрасте. Многие молодые люди уже со школы страдают теми или иными заболеваниями, связанными с позвоночником.

Сегодня человек питается не натуральными, химизированными, рафинированными, обработанными продуктами, большую часть времени основная масса трудоспособного населения вынуждена сидеть либо в офисе, либо за рулем, даже те, кто стремиться вести здоровый образ жизни после сидячей работы спешат в спортивные клубы, где резко начинают тренировки, получая очень неравномерные физические нагрузки в течение дня.

Об общей экологической ситуации на планете, в мегаполисах, говорить даже не стоит, всем это известно. В организме все взаимосвязано, все негативное, отрицательное внешнее влияние отражается как на иммунитете, так и на конкретных органах и системах организма. В большинстве случаев резкие боли в спине возникают в холодное время года, от переохлаждения, резкой смены температур.

Для лечения заболеваний опорно двигательного аппарата (ОДА) медицина предлагает сегодня массу различных методов — от массажа, лечебной физкультуры, и физиотерапии, использования различных обезболивающий, противовоспалительных гелей, кремов, бальзамов при болях в спине, до хирургических методов.

Если рассматривать лекарственные средства для лечения проблем с позвоночником, то в составе комплексной терапии или как самостоятельные средства большую популярность имеют местные препараты, которые уменьшают болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие.

Из всего разнообразия наружных средств можно выделить несколько групп, которые отличаются своим эффектом в зависимости от действующих веществ, входящих в их состав:

• Гомеопатические мази, бальзамы — применяются при воспалительных заболеваниях
• Хондропротекторы — применяется при спанделоартрозе и остеохондрозе, травмах
• Местные раздражающие средства — после травм, чрезмерной физической нагрузки на фоне переохлаждения
• НПВС — при любых сильных болях любой этиологии по назначению врача, поскольку обладают серьезными побочными действиями и противопоказаниями (см. ).
• Комбинированные препараты — массажные, противовоспалительные, обезболивающие

Предупреждение! Список следующих препаратов представлен только для ознакомления, любую мазь, крем следует использовать исключительно по назначению врача после обследования и установления диагноза.

Гомеопатические мази

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие. Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится. Поэтому, используя гомеопатические мази при болях в спине — верьте в то, что они вам обязательно помогут, и так оно и будет.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани. Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха. Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения. Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача. Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия. Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия. Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом. Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз. Побочные эффекты: кожные аллергические реакции Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели. Преимущества использования : практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний. Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной. Цена: 220-280 руб.

Мази раздражающего, отвлекающего, разогревающего действия

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект. Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон Состав: Никобоксил и Нонивамид Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи. Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет. Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями. Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции - отек лица, сыпь. Цена: 220-270 руб.

Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный. Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие. Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст. Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн. Цена 140 -170 руб.

Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки за счет расширения поверхностных сосудов. Цена 150-160 руб.

Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, хлоралгидрат. Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла. Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама Цена 100 руб.

Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат Апизартрон - комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ. Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и , новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду. Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния. Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции Цена: 130-150 руб.

Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством. Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит. Побочные действия: аллергические кожные реакции. Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день. Цена 130-180 руб.

Хондопротекторы

Для эффективной стимуляции восстановления тканевого обмена, замедления дегенерации хрящевой ткани, для улучшении трофики околопозвоночных мышц и связок, лечащим врачом может быть назначены такие лекарственные средства как хондропротекторы. Это препараты, с действующим веществом Хондроитина сульфат, без которого невозможно образование соединительной ткани. Хондопротексторы используются в виде мазей от болей в спине, пояснице, между лопатками, в суставах. Существует еще одна группа препаратов, в которые кроме хондроитина сульфата входит глюкозамин и прочие вспомогательные вещества. Подробнее об этих гелях и мазях:

Хондроитина сульфат Состав: хондроитина сульфат, диметилсульфоксид Показания: Для профилактики и терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов - остеохондроза и остеоартроза. Натуральный компонент хондроитина сульфат в этих препаратах получают из тканей КРС (крупного рогатого скота), он тормозит разрушающие процессы в хрящевой ткани, препятствуя коллапсу соединительной ткани. Он также подавляет ферменты, которые приводят к поражению хрящевой ткани, стимулирует восстановление хрящей в суставах, синтез гликозаминогликанов, и процессы в хондроцитах, способствует росту продукции внутрисуставной жидкости. Диметилсульфоксид, оказывает анестезирующее, противовоспалительное, фибринолитическое действие, помогает лучшему проникновению основного вещества препарата через клетки вглубь тканей. Нельзя применять: детский возраст - безопасность не установлена, Гиперчувствительность, с осторожностью при лактации и беременности. Побочные действия : аллергические проявления. Применение : Гель при болях в спине наносят 2–3 р/день, втирают 2–3 минуты до полного впитывания. Длительность лечения 2 недели - 3 месяца. По назначению врача курс лечения можно повторить. Цена: Хондроксид (230-260 руб), Хондроитин Акос (60 руб.) Хондроитин гель (80 руб), Хонда крем {120-150 руб.)

Состав: масло мяты перечной, глюкозамина гидрохлорид, камфора, хондроитин сульфат Действие крема Терафлекс помимо описанного выше положительного эффекта от хондроитин сульфата, имеет в своем составе Глюкозамина гидрохлорид, который также имеет хондропротекторные свойства. Камфора обладает дополнительным раздражающим действием на чувствительные нервные окончания тканей, способствует расширению сосудов, улучшает кровоснабжение и оказывает слабое антисептическое действие. Масло мяты перечной также обладает умеренным обезболивающим, антисептическим, отвлекающим, противовоспалительным действием. Показания, противопоказания, побочные действия и дозирование аналогично применению хондроитина сульфата (Хондроксид, Хондроитин, Хонда) Цена: временно отсутствует в аптеках

Софья - хондроитин глюкозамин комплекс Состав: хондроитин сульфат, нимесулид (Найз), масло облепихи, розового дерева, экстракты лопуха, зверобоя, девясила, сабельника, окопника, воск пчелиный и др. Этот крем обладает и выраженным обезболивающим, и противовоспалительным действием, обусловленным входящими в состав активными веществами. Цена: 80-90 руб.

Нестероидные противовоспалительные средства - как выбрать лучшую мазь?

НПВП - это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний. Длительное применение таких препаратов не допустимо. Когда болит спина, мазь, содержащая НПВС считается самой эффективной и быстродействующей, когда болевые ощущения вызваны переохлаждением, при посттравматических или послеоперационных болях, при обострении остеохондроза, поястнично-кресцового радикулита, в комплексной терапии люмбаго, ишиаса.

НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия. Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА - артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи. Противопоказания : Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины, экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема. Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения. Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине. Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы - бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью - детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения. Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней. Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида Побочные действия : эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции - жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический отек. Применение: Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г. Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки. Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день, слегка массируя. Цена: (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите. Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при , ХОБЛ и бронхиальной астме. Побочные действия: местные раздражения кожи - шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции. Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели. Цена: Пироксикам Верте (90 руб.) Финалгель (360-420 руб)

Как и все НПВП оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны, ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности. Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий. Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день. Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте. Применение: тонким слоем наносят крем от и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом. Цена: Бутадион (100-120 руб)

Комбинированные мази при болях в спине, поянице

К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.

Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).

Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм - с помощью самый максимальный эффект, прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь - также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема - обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.

Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.

По статистике боли в спине мучают каждого пятого человека. В наше время заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) значительно "помолодели" и теперь даже люди среднего возраста часто испытывают неприятные ощущения в пояснице. Это связано с сидячим образом жизни (работа в офисе, длительное управление автотранспортом), неравномерными физическими нагрузками, неправильным питанием и плохой экологической обстановкой. Нередко заболевания ОДА обостряются в холодное время года, вследствие переохлаждения.

Боли в спине могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как: , (), грыжа межпозвоночного , (искривление ), миалгия и . Кроме того, боли в спине появляются из-за проблем в мочеполовой сфере, при патологии почек и вследствие травм. Для лечения болей в спине применяются различные методы — физиотерапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), лечебная физкультура и массаж, бальнеотерапия, мануальное воздействие и лекарственные препараты.

Классификация

Среди медикаментов, использующихся для облегчения и лечения болей в спине одно из главных мест занимают средства для наружного применения — гели, мази, кремы, бальзамы. Они могут применяться как отдельно, так и в комплексной терапии. Приведем классификацию и краткий обзор наиболее популярных и эффективных из них.

1. Препараты для наружного применения, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики. Фастум Гель (пр. Берлин-Хеми, Менарини Груп) содержит НПВС кетопрофен и ряд вспомогательных ингредиентов, усиливающих эффект действующего вещества (ментол, масло нероли, масло лаванды). В настоящее время является одним из самых востребованных и широко известных препаратов для облегчения болей в спине, связанных с переохлаждением, при ноющих неприятных ощущениях в пояснице во время менструаций, при почечной колике, а также для облегчения посттравматических и послеоперационных болей. Применяется также в комплексном лечении (прострела), пояснично-крестцового и остеохондрозе с корешковым синдромом. Отечественный аналог препарата Фастум Гель — Быструм гель имеет схожий состав и механизм действия. К данной группе лекарственных средств можно отнести также прочие кетопрофен содержащие лекарственные препараты — Кетонал, Финалгель, Феброфид. Кроме того широкое применение находят препараты, содержащие нимесулид (Найз гель), диклофенак (Вольтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).
2. Комбинированные препараты. К таковым можно отнести Долобене гель (пр. Ратиофарм), который оказывает не только обезболивающее действие, но и снимает воспаление, улучшает регенерацию тканей, обладает рассасывающим и тромболитическим эффектом. Долобене гель содержит три действующих вещества: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Спектр применения Долобене необычайно широк. Так, препарат может использоваться при болях в спине, связанных с травмами, особенно сопровождающимися отеком и гематомами. Также Долобене показан при плечелопаточном периартрите.
3. Препараты оказывающее местно-раздражающее и обезболивающее действие. Финалгон мазь (пр. Берингер Ингельхайм) содержит два активных ингредиента — нонивамид и никобоксил. Действуя в совокупности, эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, улучшают обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие. Применение Финалгона показано при болях в спине, возникающих вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, а также при прострелах и миалгиях, связанных с переохлаждением. К препаратам данной группы относятся также мазь Никофлекс, Аналгос крем, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.
4. Хондропротекторы, оказывающие противовоспалительное действие. Хондроксид мазь (пр. Нижфарм) — один из самых известных представителей этой группы средств. Препарат содержит два активных компонента — хондроитин сульфат и диметилсульфоксид. Хондроитин сульфат способствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе. Основным показанием для применения мази Хондроксид является . Хондроитин сульфат содержит также Артроцин крем.
5. Гомеопатические средства. — Цель Т мазь (пр. Хеель) — препарат улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление хрящевой ткани и предохраняет ее от разрушения, оказывает болеутоляющее действие. Основным показанием для применения мази Цель Т являются боли в спине, вызванные остеохондрозом и плечелопаточным периартритом. — Траумель С мазь (пр. Хеель) — комбинированный препарат на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Траумель С применяется при лечении болей в спине, связанных с травмами, а также воспалительными процессами (миалгиями, , радикулитами).
6. Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика. Это довольно большая группа средств. К наиболее эффективным из них можно отнести серию "Бальзам Валентина Дикуля" (пр. Фора Фарм). Он содержит ряд растительных экстрактов, пчелиный яд, медвежью желчь, мумие. В комплексе эти природные ингредиенты оказывают противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие, усиливают кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Бальзам Валентина Дикуля применяется в комплексной терапии болей в спине, вызванных остеохондрозом, , радикулитом, высокими физическими нагрузками, миалгиями, переохлаждением и травмами. Особенно эффективен в комплексе с Массажным Бальзамом Валентина Дикуля. Широко востребованные и популярные средства данной группы — Крем Софья с Пчелиным ядом, Мазь Окопник, крем Шунгит, Артроцин гель.

Данный обзор носит ознакомительный характер. При выборе лекарственного средства для лечения болей в спине следует проконсультироваться со специалистом.

Мази при болях в спине

Для лечения болей в спине при остеохондрозе широко применяются раздражающие средства (обезболивающие и противовоспалительные средства) - мази, линименты, растирки. Они воздействуют на рецепторы кожи и подкожной клетчатки, вызывают усиленный приток крови, улучшают обменные процессы, оказывают "отвлекающее" и раздражающее действие. Для усиления действия мазей или растирок больное место нужно вымыть теплой водой с мылом, а после втирания обязательно тепло укутать шерстяным платком. Их лучше применять в дневное время, а на ночь делать аппликации.

Вам следует знать, что некоторые препараты могут вызвать аллергию, имеют неприятный запах или сильно раздражают кожу. Поэтому при выборе средства для растирания лучше посоветоваться с лечащим врачом. В аптеке вам также могут подсказать, какой состав имеет тот или другой препарат, и как он действует на организм.

Хороший лечебный эффект оказывают мази на основе змеиного и пчелиного ядов. Механизм их действия еще недостаточно изучен. Предполагается, что лечебный эффект определяется как специфическим действием яда, так и рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением рецепторов и всасыванием биогенных веществ, образующихся при местном действии препарата. Пчелиный яд содержит гистамин, ферменты, микроэлементы, органические кислоты и другие вещества, которые активизируют иммунную систему и другие функции организма. Кроме того, при наружном применении он оказывает и рефлекторное действие в связи с раздражением рецепторов кожи и подкожной клетчатки. В состав нижеперечисленных мазей входят:

• випросал — яд гюрзы, камфора, салициловая кислота, пихтовое масло, глицерин и другие вспомогательные вещества. Мазь наносят по 5-10 г на болезненные места и втирают досуха 1-2 раза в сутки;
• випратокс — яды разных змей, метилсалицилат, камфора. Способ применения такой же, как у випросала;
• апизатрон — пчелиный яд, метилсалицилат, горчичное эфирное масло. Втирают в кожу ежедневно (в места наибольшей болезненности) по 2-5 г;
• вирапин — пчелиный яд; рекомендуют для втираний 1-2 раза в день.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих змеиный и пчелиный яды, являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, заболевания почек, печени, лихорадочные состояния, туберкулез, беременность, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.

В состав меновазина входят ментол, новокаин, анестезин, спирт этиловый. Используют как местное обезболивающее средство. Болезненные участки растирают препаратом 2-3 раза в день. При продолжительном применении препарата возможны головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.

Мазь эфкамон содержит камфору, эфирные масла (гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое), ментол, метил-салицилат, настойку стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт, парафин, спермацет, вазелин. Втирание мази в кожу вызывает расширение поверхностных сосудов, улучшение кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Применяют 2-3 раза в день, после втирания больное место покрывают теплой повязкой.

Для растираний применяют также мази: фииалгон, фастум гель, диклозан, масло зверобоя, муравьиный спирт, 1%-й салициловый спирт, мазь цииково-нафталаиовую с анестезином, скипидар или масло терпентинное (эфирное масло, получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновенной) в виде мази скипидарной или линимента и другие средства.

Эффективен при растирании болевых зон вьетнамский бальзам "Золотая звезда". Он содержит различные лечебные масла - гвоздичное, эвкалиптовое, мятное, коричное. Оказывает противовоспалительное и длительное обезболивающее действие.

B. Самойленко

Мази, кремы, гели в спортивной медицине

В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные мази, кремы и гели.

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоток и питание тканей и соответственно регенерация (заживление) тканей). Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание); уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

Практически все спортивные мази (кремы, гели) обладают, в большей или меньшей степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие мази.

Разогревающие мази

Разогревающие мази, за счет входящих в них веществ (например, пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца; более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат), локально увеличивают кровенаполнение (гиперемия) ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы разогревающие мази применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать. Разогревающие мази применяют в ребиалитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести), при таких заболеваниях, как , , неврит, бурсит, , бронхит. А так же при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм. Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы массажными движениями разогревающие мази. А еще лучше провести предтренировочный массаж с гиперемирующей мазью. Учитывая тонкости применения данных средств, возможные аллергические и другие реакции, перед их использованием необходимо изучить аннотацию. И всегда перед основным нанесением нового для вас разогревающей мази/крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область .

В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (метилсалицилат, ибупрофен и др., подробней см. ниже). Доктор Маккей в своей статье "Использование противовоспалительных препаратов здоровыми спортсменами — нет боли, нет результата?" сообщает, что использование этих препаратов в тренировочный период значительно замедляет процесс регенерации мышечной ткани и гипертрофии мышц (Mackey A. L., 2007).

Охлаждающие мази

Охлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом, как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы. Прилагательное "охлаждающие" не подразумевает, что гели действительно понижают температуру, они лишь создают ощущение охлаждения. Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.

При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.

При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Активные вещества спортивных мазей

При всем огромном спектре спортивных мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:

• метилсалицилат [метиловый эфир салициловой кислоты] — наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы — ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
• кетопрофен — производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) — ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
• ибупрофен — также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
• индометацин — является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
• диклофенак [натриевая соль 2-{(2,6-Дихлорфенил)амино}бензолуксусной кислоты] — механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав спортивных мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же - ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования. Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы. То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.

Также сообщается, что диклофенак превосходит салицилаты, бутадион и ибупрофен по противовоспалительной активности. Имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости диклофенака по сравнению с индометацином.

Также в состав спортивных мазей входят активые вещества, обладающие другими фармакологическими свойствами:

• пчелиный яд — апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100-10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Гиалуронидаза — расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.
• змеиный яд — обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
• экстракты перца, горчицы — оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
• ментол - при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы — сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
• камфара (камфора) -гептанон-2], кетон терпенового ряда — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

Существует множество способов лечения больной спины, среди которых лидируют согревающие мази для спины. Их основной принцип действия направлен на улучшение местного кровообращения.

Принцип действия согревающих препаратов

Разогревающая мазь, попадая на кожу, стимулирует трофический и обменный процесс в мягких тканях. Благодаря эффекту прогревания она снимает мышечный спазм. После применения прогревающих мазей в месте нанесения локально поднимается температура и улучшается обмен веществ.

Терапевтический эффект наблюдается с первого применения: значительно уменьшается боль и восстанавливается активная подвижность. Для достижения лучшего результата место, где применялась согревающая мазь, можно дополнительно повязать платком или шарфом.

Согревающие мази и кремы для спины обладают выраженным тонизирующим воздействием на нервную систему. В период обострения заболевания не стоит сильно втирать мазь, ее наносят тонким слоем на кожу и только на больной участок. Нанося препарат на здоровый участок либо усиленно втирая его, можно спровоцировать на поверхности эпидермиса микротравмы и, как следствие, получить ожог.

Популярные мази для спины

На сегодняшний день в аптеках продается множество согревающих препаратов для спины. Самыми популярными среди них можно назвать:

1. Финалгон. Данный крем широко известен и зарекомендовал себя как отличный препарат для наружного применения, обладающий согревающим местным эффектом. Главные действующие вещества — нонивамид и никобоксил. Принцип действия Финалгона основывается на расширении кровеносных сосудов и усилении кровотока в пораженном участке. Препарат выпускается в виде мази в тюбиках по 20 и 50 грамм. В комплектацию входит специальный аппликатор, которым нужно наносить Финалгон на больной участок спины. После нанесения необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
2. Капсикам. Еще один крем, обладающий выраженным эффектом. Главным активным компонентом выступает вещество — диметилсульфоксид. Капсикам содержит в своем составе Бензилникотинат, который усиливает кровоток, рацемическая камфора и терпентинное масло обладают местным прогревающим эффектом. Перед применением необходимо провести тест на переносимость препарата. Необходимо нанести небольшое количество состава на кожу и наблюдать реакцию. В случае если аллергические реакции не наблюдаются, можно смело использовать препарат. Форма выпуска — алюминиевая туба по 30 и 50 грамм.
3. Никофлекс. Препарат выпускают в виде мази. Обладает ярко выраженным согревающим эффектом. В его состав входят этилникотинат, гидроксиэтил салицилат и капсаицин. Данный комплекс веществ обладает сосудорасширяющим, согревающим и болеутоляющим эффектами. Никофлекс обладает противовоспалительным свойством за счет активного влияния на простагландины. Данный препарат достаточно быстро проникает в пораженные ткани, за счет этого достигается мгновенный лечебный эффект. Никофлекс выпускают в упаковке по 50 грамм.
4. Апизартрон. Лечебные действия достигаются благодаря следующим ингредиентам: экстракт горчичного масла обладает согревающим и местнораздражающим эффектом, яд пчелиный оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Отличительной чертой Апизартрона является тот факт, что данная мазь выступает как комбинированный препарат. То есть, помимо прогревающего эффекта, она содержит в себе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препарат не стоит применять людям чувствительным к пчелиному яду. Апизартрон выпускают в алюминиевых тюбиках по 20 и 50 грамм.

Препарат подбирают с учетом выраженности болевых симптомов, а также учитывая все возможные побочные действия и аллергические реакции у больного.

Каждый случай индивидуален, поэтому лучшая мазь от боли в спине та, которая подошла именно вам.