Лечение уреаплазмоза у женщин препараты схема лечения. Вагинальные и ректальные свечи

Одна из неприятных инфекций, передающаяся половым путем это уреаплазма – внутриклеточный микроорганизм, который может существовать в организме у каждого человека. Но при наличии некоторых факторов может начать стремительно размножаться и привести к воспалению мочеполовых путей.

В каких случаях необходимо лечение?

Существует мнение, что уреаплазмоз лечить совсем необязательно, так как возбудители заболевания присутствует у каждого в организме. Но, когда анализы показывают количественное отклонение от нормы, лечение уреаплазмы должно быть начато немедленно.

Что будет если не лечить уреаплазмоз? В первую очередь начнется хроническое воспаление слизистой влагалища, которое может привести к нарушению микрофлоры и размножению разнообразных патогенных микроорганизмов. Уреаплазма у женщин провоцирует воспаление шейки матки, что может привести к эрозии и стать причиной самопроизвольного аборта. Очень часто женщины, зараженные этой инфекцией, страдают временным бесплодием, которое проходит только после полного выздоровления.

Существует множество лекарств от уреаплазмы, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Но все же не рекомендуется заниматься самолечением, иначе заболевание может принять хроническую форму и, чтобы избавиться от уреаплазмы потребуется много времени и средств.

Одновременно с женщиной лечить уреаплазму должен и ее партнер, иначе при первом половом контакте вновь произойдет инфицирование. Во время терапии необходимо прекратить половые отношения и возобновить только после получения хороших анализов.

Стандартная схема лечения включает в себя:

1. Антибактериальные средства.
2. Антисептические свечи.
3. Препараты для восстановления микрофлоры.
4. Иммуномодуляторы.

Эта схема подходит для начальной стадии заболевания, при запущенном состоянии или хронической форме может потребоваться одновременный прием двух антибиотиков одновременно, и дополнительных препаратов, если к уреаплазме присоединились другие инфекции.

Прежде, чем назначить лечение, врач должен провести диагностику – взять мазок с шейки матки, слизистой влагалища и уретры и отдать материал на обследование методом посева. Это самый действенный метод диагностики, показывающий не только наличие бактерии, но и ее количество.

Также желательно провести исследования на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, чтобы сразу подобрать подходящее средство.

Самые эффективные антибиотики

Антибиотики – это единственные средства для избавления от возбудителя уреаплазмы. Ни какие другие лекарства не смогут вылечить уреаплазмоз.

Бактерии уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновой, римфапициновой и цефолоспориновой группе.

Какие группы антибактериальных средств подходят для лечения уреаплазмы перечислено ниже:

1. Макролиды.
2. Тетрациклины.
3. Фторхинолы.
4. Линкозамиды.
5. Стрептограмины.
6. Аминогликозиды.

Конечно, в схему лечения входят и другие препараты, но их действие направлено на снятие воспаления, поднятие иммунитета и восстановления, нарушенной антибиотиками, микрофлоры.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Препараты с действующим веществом азитромицин, наиболее часто применяемые для лечения уреаплазмы у женщин.

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

1. Беременность и период грудного вскармливания.
2. Почечная и печеночная недостаточность.
3. Выраженная аритмия.
4. Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

1. Почечная недостаточность.
2. Непереносимость лактозы.
3. Лейкопения.
4. Порфирия.
5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
6. Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

1. Период переменности и лактации.
2. Возраст до 18 лет.
3. Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

Лечение свечами

Не всегда достаточно лечения уреаплазмы антибиотиками, и тогда необходимо включить в схему лечения вагинальные свечи. Это происходит при сильных воспалительных процессах – кольпитах и, когда к уреаплазме присоединяются другие микроорганизмы: дрожжевые грибки, хламидии, микоплазмы.

Иногда достаточно лечения свечами без антибактериальной терапии. В тех случаях, когда количественный показатель уреаплазмы превышен незначительно или в период беременности.

Тержинан – таблетки от уреаплазмы для вагинального введения. Обладают комбинированным действием: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым. Действующее вещество неомицин способствует гибели микроорганизмов и быстро справляется с инфекциями.

Особенностью этого средства – сохранность микрофлоры влагалища от размножения грибков, вызывающих молочницу.

Тержинан используется для введения непосредственно во влагалище один раз в сутки. Специалисты рекомендуют делать это перед сном. Длительность курса 10 дней, но при необходимости врач может пролонгировать использование препарата.

Тержинан не назначают девушкам до 16 лет и при непереносимости составляющих компонентов. Также запрещено использовать во время первого триместра беременности, но во втором и третьем можно лечить уреаплазму и другие воспалительные процессы с разрешения врача. Очень редко отмечаются побочные эффекты в виде зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища.

Вагинальные свечи Гексикон и Гексикон Д часто используются в качестве профилактики и лечения уреаплазмы у женщин. Их различие в дозировке. Гексикон Д содержит вдвое меньше действующего вещества.

Чаще всего эти препараты назначают во время беременности, так как в этот период большинство средств имеют противопоказания. Свечи Гексикон останавливают развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов, снимают воспаление и снижают риск заражения ребенка от матери.

Стоит заметить, что полностью избавить от уреаплазмы этими свечами невозможно, так как микроорганизмы останутся в крови. Но после курса лечения мазок не покажет их наличие во влагалище, а значит, женщина может не опасаться инфицирования ребенка. После родов необходимо будет пройти терапию более сильными средствами.

Стандартный курс лечения от 10 до 14 дней по одной свече на ночь. При сильном воспалении врач может назначить двухразовое использование Гексикона.

Во время лечения женщина может почувствовать легкий зуд или жжение, которые проходят после отмены препарата. Гексикон не назначают при чувствительности к действующему веществу.

Вагинальные капсулы Полижинакс часто назначают при уреаплазме у женщин. Это средство обладает антибактериальным и противогрибковым действиями, снимают зуд и останавливают воспалительный процесс.

Возможно применение Полижинакса во время второго и третьего триместра беременности, но только с разрешения врача, учитывающего все возможные риски и осложнения. Длительность лечение этим препаратом 12 дней по 1 капсуле перед сном.

В случае одного пропуска, необходимо начать курс лечения заново.

Полижинакс имеет минимум противопоказаний:

1. Первый триместр беременности.
2. Грудное вскармливание.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления могут проявиться при повышенной чувствительности: местный зуд, жжение, раздражение, эритема.

Дополнительное лечение

Попав в организм, уреаплазма может затаиться на много лет, никак себя не проявляя, но при снижении иммунитета она очень быстро активируется, поэтому в схему лечения включают иммуномодулирующие препараты. Чаще всего это свечи для местного использования – Генферон и Виферон, способствующие поднятию местного иммунитета на клеточном уровне.

Эти препараты разрешено применять после 14 недели беременности, и не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Длительность лечения от 10 дней до двух недель. Побочных эффектов минимум, возможны небольшой зуд и жжение, как проявление высокой чувствительности к действующему веществу.

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Этот препарат противопоказан в периоды беременности и лактации, при почечной недостаточности и непереносимости лактозы. Особенность Полиоксидония – полное отсутствие побочных явлений.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Таким образом, лечение уреаплазмоза у женщин должно начинаться незамедлительно. Именно поэтому при появлении первых симптомов, следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Самое главное, курс терапии должен быть доведен до конца, а не прекращен после первых улучшений. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и доставить много неприятностей.

Диагностировать у женщины заболевание уреаплазмозом можно путем применения метода ПЦР диагностики эпителиального мазка, который взят с определенного участка слизистой мочеполового тракта. Также уреаплазму обнаруживают через выявление определенной схемы титр в бакпосеве и по наличию соответствующих антител в крови инфицированных.

Лечится ли уреаплазма у женщин?

Лечение уреаплазмы у женщин должно иметь определенную схему и начинаться с выявления условно патогенной микрофлоры влагалища, определения ее чувствительности к различным группам антибиотиков. Для комплексного установления клинической картины заболевания так же рекомендуется провести исследования на хламидиоз, микоплазмоз, гепатиты и ВИЧ. Поскольку эти инфекции могут усугублять и смазывать внешние признаки проявления уреаплазмы.

Курс лечения уреаплазмы у женщин основывается на итоговых результатах анализов влагалищных выделений методом ПЦР. Поскольку его точность достигает практически 100%, и он помогает выделить возбудителя достоверно и точно. При помощи этого метода выявляют непосредственно уреаплазму, а не реакцию организма на ее вторжение, что помогает диагностировать патоген еще на стадии инкубационного периода. А это очень важно, так как зачастую инфекция протекает латентно, без характерных клинических признаков в начальном периоде.

Следует знать, что положительный результат анализа не всегда означает наличие уреаплазмы в организме. Поэтому встает вопрос - какое эффективное лечение уреаплазмы у женщин существует в современной медицине? Какова схема, дозировка и сколько времени занимает полный курс терапии?

Уреаплазма уреалитикум лечение у женщин

Курс лечения плазмы уреалитикум начинают сразу при выявлении уреаплазм данного штамма и при первых внешних признаках воспаления. Обратить внимание на данное заболевание врачи настоятельно рекомендуют так же в преддверии любых оперативных вмешательств или беременности. Иногда врач может расценить наличие уреаплазмы уреалитикум как носительство, в таком случае схема лечения уреаплазмоза у женщин должна быть разработана в виде индивидуального курса. И не обязательно эта схема должна включать в себя препараты антибиотической терапии. Однако штамм уреалитикум может внезапно активизироваться, это происходит под влиянием разнообразных стрессов и прочих внутренних и внешних факторов. Тогда воспалительный процесс потребует срочное и эффективное лечение, поскольку женщина может стать причиной инфицирования половых партнеров.

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, обязательно нужно обследовать ее половых партнеров. Так как эффективный курс терапии длительностью в 2-3 недели должен быть назначен инфицированным одновременно. В схему лечения от уреаплазмы уреалитикум обычно входят антибиотики, иммуномодулирующие препараты и поддерживающая физиотерапия.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин?

Антибактериальная терапия согласно схеме лечения назначается для женщин из курса препаратов различных фармакологических групп воздействия. Если урогенитальная инфекция, которая спровоцирована плазмой уреалитикум, протекает одновременно с заболеваниями вызванными трихомонадами и прочей анаэробной флорой, то в схему лечения обязательно нужно включить лекарственные средства, направленные на борьбу анаэробной активностью патогенов. Схема лечения уреаплазмы у женщин может быть специфически адаптирована, если под воздействием патогена уреалитикум возникают проявления кандидоза. В таком случае должен быть назначен курс эффективного противогрибкового средства. Как вылечить уреаплазму у женщин, если известно, что болезнь очень часто может перейти в хроническую стадию? Такое развитие событий возможно при серьезных нарушениях в работе иммунной системы женщины. Тогда в схему лечения вносят, помимо курса антибиотиков, иммуномодулирующие препараты. Так же можно использовать ферментные препараты, эффект от которых - ликвидация спаечных образований. Для избавления от дисбактериоза рекомендовано принимать препараты, действие которых направлено на восстановление нормального баланса микрофлоры влагалища.

Во время терапии женщина должна принимать полным курсом следующие антибиотики:

• Тетрациклиновая группа - основной препарат для эффективной борьбы со штаммом уреалитикум является доксициклин . В схеме он с успехом может заменить сам тетрациклин , поскольку обладает лучшей усвояемостью, более безопасен и имеет отличные фармакологические свойства. При составлении медикаментозного курса лучше остановить выбор на моногидрат доксициклина, так как он менее всего разрушает нормальную микрофлору кишечника.
• Макролидная группа препаратов назначается в схеме комплексно. Курс и дозировка стандартны для всех лекарственных средств этого типа. Женщина должна принимать следующие медикаменты: мидекамицин, джозимицин , азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Как вылечить уреаплазмоз у женщин?

Во время терапии нужно полностью отказаться от всех форм половой жизни, алкоголя, курения и прочих вредных привычек. Лечение не возымеет эффекта, если во время прохождения курса не соблюдать предписанную диету. По окончании терапии женщина должна пересдать контрольные анализы, чтобы определить - эффективно ли было принимать назначенные препараты по выбранной схеме. Биологический материал для лабораторных исследований берется в ходе лечения, затем через 30 и 90 дней по окончании профилактического курса.

По каким критериям можно определить эффективность схемы проведенной терапии? Для оценки итога используют следующие параметры:

В качестве профилактики плазмоза женщинам можно рекомендовать избегать случайных половых связей и полноценный курс осмотров у гинеколога раз в полгода.

Стремление самостоятельно излечиться от заболевания приводит к кратковременному результату и угрожает переходом острой фазы воспаления в хроническую. Лечение уреаплазмоза следует проводить вместе со своим половым партнёром. В ином случае повторное развитие заболевания будет неизбежно и организм выработает устойчивость к медицинским препаратам.

Когда нужно лечить

Уреаплазмоз – заболевание, развивающееся в результате превышения количества уреаплазм в мочеполовой системе. В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Лечение под контролем врача позволяет оперативно справиться с болезнью.

Антибактериальное лечение следует начинать, когда симптомы ярко выражены и приносят дискомфорт пациентки. При отсутствии клинических проявлений врачи стараются избегать применения антибиотиков и применяют другие способы консервативного лечения.

Однако существует ряд ситуаций, когда лечение следует начинать именно с антибиотикотерапии:

• Планирование беременности (так как невылеченное заболевание может вызвать внематочную беременность и невынашивание);
• Половой партнер имеет уреаплазмоз;
• Если предполагается смена полового партнёра;
• Пациентки с диагнозом бесплодие;
• Доноры спермы;
• Наличие клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса;

Основные принципы

Курс лечения каждого пациента определяются индивидуально. Врач учитывает ряд обусловленных факторов: половая принадлежность, количество рецедивов и их продолжительность, возраст, сопутствующие заболевания мочеполовой системы, период лактации, беременность, возможная вероятность выкидыша, бесплодие, результаты диагностики, иммунодефицит, предстоящая операция.

Соблюдайте основное правило: не старайтесь лечиться самостоятельно, без консультации с лечащим врачом.

У каждого конкретного пациента схема лечения может отличаться. Это будет зависеть от выраженности клинической картины и истории заболевания. Из-за этого продолжительность и выбор препаратов будет подбираться, индивидуально для каждой пациентки. Однако в большинстве случаев подходы к лечению будут весьма сходны.

Начинают лечение с антибиотиков (группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов). Однократного или двукратного приёма будет достаточно в течение суток. Длительность лечения колеблется от 5 до 10 суток. В определенных случаях для повышения эффективности назначают два вида антибиотиков. Помимо этого в схему лечения весьма часто добавляют иммуномодуляторы, для стимуляции иммунной системы.

Медикаментозные методы лечения

Лечение начинают подбирать после теста на определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Чаще назначают антибиотики тетрациклиновой группы. При выявлении устойчивости они могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Курс полного лечения может достигать 7-10 дней.

Во время беременности лечение начинают с 22 недели.

На выбор препарата, его дозы, кратности приёма и продолжительности курса влияет ряд факторов: наличие беременности, хронические заболевания, приём других лекарственных средств, уровень эффективности предыдущего лечения.

В дополнение к антибактериальным препаратам рекомендуется принимать курс медикаментов для нормализации кишечной микрофлоры (Бифиформ, Бифлор, Линекс и др.) для дальнейшего лечения и профилактики дисбактериоза. Для поддержания защитных сил организма пациентам назначают комплексы микро-макроэлементов и поливитамины (Алфавит, Биомакс, Компливит, Витрум и тд.). Для стимуляции иммунной системы немаловажным является использование проверенных иммуномодуляторов (отвар шиповника, лимонник, экстракт эхинацеи).

Согласно исследованиям, достаточно принимать один антибиотик, действующим веществом которого является джозамицин (Вильпрафен) или доксициклин (Юнидокс солютаб). Однако не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой другие группы антибиотиков: азитромицин (Суммед), кларитромицин (Клацид) и рокситромицин (Рулид). Лечение данными препаратами без использования иммуномодуляторов и поливитаминов составляет 88%.

Существуют лекарственные средства, эффективность которых достигает 100 %, однако они назначаются лишь в тех случаях, когда все остальные лекарства не дали полного выздоровления. Такие препараты высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний.

Препараты на фото

Юнидокс Солютаб

Самолечение при данном заболевании может привести к непредсказуемым последствиям!

Для лечения уреаплазмы помимо таблетированных и инъекционных форм широкое применение имеет использование вагинальных свечей (суппозитории). Они помогают сгладить воспалительный процесс в мочеполовой системе, сбалансировать микрофлору и локально оказывают антисептическое действие. К ним относится:

• Панавир – известный препарат при лечении герпеса;
• Генферон – иммуномодулирующее и противовирусное действие, курс длится до 10 дней;
• Гексикон Д – основан на хлоргексидине и имеет антисептический эффект.

Фотогалерея суппозиториев

Во время лечения запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, жареной и острой пищи, солёных блюд.

После проведенного лечения пациентки следует повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии возбудителя.

Во избежание рецидива заболевания лечение следует проходить вместе с половым партнёром, соблюдать правила контрацепции (особенно при случайных связях), а также систематически посещать гинеколога.

Народные средства

При лечении уреаплазмы народными средствами распространено использование золотарника, чеснока, грушанки, зимолюбки. В качестве успокаивающего средства применяют отвары коры дуба или ромашки.

Чтобы избавиться от зуда и жжения, применяют в течение недели 2-3 раза в день спринцевание крепким отваром коры дуба или курильского чая. Также рекомендуется добавлять в полученный отвар 1-2 капли чайного дерева и 3-4 капли облепихового масла, которые прекрасно способствуют росту «хорошей микрофлоры» и уменьшают воспалительный процесс.

Золотарник используют в виде отваров: 2 столовые ложки на стакан кипятка настаивают около часа, применяют в течение трёх недель по 50 мл 4 раза в день.

Растительные средства на фото

Зимолюбку и грушанку смешивают в одиноких пропорциях по 10 г и заваривают 2 стаканами крутого кипятка. Полученный отвар настаивается в тёплом месте 60 минут и пьётся равными долями в течение суток. Курс лечения – 21 день.

Чеснок же необходимо просто включать в свой рацион в больших количествах. Чтобы избежать осложнений со стороны пищеварительной системы можно приготовить чесночную пасту: 100 г чеснока взбить в блендере со 150 г растительного масла, столовой ложкой лимонного сока и 1 чайной ложкой соли. Полученную смесь можно добавлять в супы, бутерброды, каши.

Однако в борьбе с заболеванием народные средства являются лишь помощником традиционной медицины, а не её замещением.

Восстановление после антибиотикотерапии

Во время лечения уреаплазмоза применяют достаточно сильные антибиотики, которые влияют на весь организм женщины. Для восстановления необходимо пропить курсами поливитамины, из них самыми эффективными являются витамины группы В. Во избежание начала дисбактериоза следует употреблять лекарства, рекомендуемые для восстановления кишечной флоры (Линекс, Биофлор).

Видео: лечение и диагностика уреаплазмоза

Лечение любых урогенитальных инфекций, в том числе и уреаплазмоза, следует проводить профильным врачам в специализированных медицинских учреждениях. Благодаря такому подходу соблюдается преемственность, эффективность и адекватность подобранного лечения. Разработанная индивидуальная схема составлена на основании клинических, лабораторных данных, с учётом подбора антибактериальных средств.

Уреаплазма – это одна из самых мелких бактерий, длительное время относимая к микоплазмам, но позже ее стали выделять в отдельную группу. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры обоих полов, при этом у женщин выявляется чаще, то есть микроорганизмы встречаются в слизистой мочеполовой системы как у здоровых людей, так при некоторых урогенитальных заболеваниях.

Патологию, вызванную уреаплазмой, называют уреаплазмозом. Считается, что именно он может являться причиной некоторых женских заболеваний: воспаления яичников, фаллопиевых труб, матки, цистита. По некоторым данным, обнаруживается связь между уреаплазмозом и самопроизвольными выкидышами и бесплодием.

Об этом свидетельствует обнаружение в урогенитальном тракте женщин, столкнувшихся с вышеупомянутыми проблемами, уреаплазм в количестве, превышающем референтные значения.

Но однозначно утверждать, что эти мельчайшие микроорганизмы являются причиной развития патологий, нельзя, так как нет единых исследований, а уреаплазмы даже в превышающих значениях встречаются у женщин без явных патологий. Кроме того, нередко при воспалениях этот микроорганизм обнаруживают в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами.

По этим причинам и лечение непосредственно уреаплазмоза не всегда является необходимым.

Когда нужно бороться с уреаплазмами?

Назначение терапии уреаплазмоза целесообразно далеко не во всех случаях. Определить необходимость лечения может только врач. Обычно если количество этих микроорганизмов не превышает определенные границы и не сопровождается заболеваниями, то назначение медикаментов нецелесообразно.

Показаниями к терапии могут быть несколько случаев, при которых у женщины в процессе обследования обнаружены уреаплазмы:

• бесплодие и невынашиваемость;
• воспалительные процессы;
• планирование беременности.

В последнем случае лечение необходимо, чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло проблем, в том числе угрозы прерывания беременности и необходимости приема антибиотиков в этот важный период.

Какие препараты используются?

Основными медикаментами, которые помогают избавиться от уреаплазмы, являются антибиотики. Обычно с этой целью могут прописать лекарства из трех групп.

Чаще в комплексе с другими препаратами, например, с доксициклином прописывают аминогликозиды. Самым эффективным при уреаплазменной инфекции считается гентамицин.

В некоторых случаях назначают и линкозамиды, например, линкомицин.

Терапия антибиотиками может длиться от недели до 14 дней, в сложных случаях ее продляют. Нередко назначают чередование нескольких противоуреаплазменных лекарств

Ниже дана таблица, в которой описаны схемы использования наиболее распространенных антибактериальны препаратов .

Важно! Назначение лекарств может проводить только врач на основании опыта и анализа на чувствительность высеянной в процессе обследования пациентки уреаплазмы.

На время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема алкоголя. Важно также соблюдать диету, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на ЖКТ.

Обратите внимание! Лечение антибиотиками нужно проходить и больной женщине, и ее партнеру, что не только для снижает вероятность рецидивов, но препятствует развитию штаммов, нечувствительных к антибиотикам. Это правило действительно даже при отрицательном результате анализа на уреаплазменную инфекцию у мужчины.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены:

• поливитамины;

  

Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин , какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.

Поэтому возникают такие вопросы как:

• В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
• Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
• Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?

Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!

На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики .

Какая основная цель лечения уреаплазмы у женщин:

1. Снижения количества уреаплазмы
2. Элиминация клинических признаков воспаления
3. Элиминация лабораторных признаков воспаления
4. Повышения иммунитета/

Лечение уреаплазмы проводится с использованием антибиотиков, к которым она высокочувствительна.

Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин?

В данном случае используют такие ряды антибиотиков :

1. Макролиды
2. Тетрациклины

Среди макролидов наиболее хороший терапевтический эффект отмечается у следующих антибиотиков:

1. Джозамицина (Вильпрафен Солютаб)
2. Азитромицина
3. Эритромицина
4. Кларитромицина
5. Рокситромицина

Следует отметить, что джозамицин благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, так как не имеет бактерицидного свойства по отношению к энтеробактериям!

Среди тетрациклинов :
1. Доксациклин (Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/

Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Доза, количество и термин применения определяется исключительно врачом!

Обычно, эффективность лечения составляет около 85- 90%. Длительность курса приблизительно 2 недели. Срок лечения справедлив и по большинству антибиотиков при лечении мужчин от уреаплазмы .

Дополняют основную терапию использованием:

1. Местное лечение (применение свечей и т.д.)
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Профилактика расстройств ЖКТ
4. Иммуномодуляция при необходимости
5. Лечение сопутствующих хронических заболеваний
6. Использование ферментов для предупреждения спаек

Как и все микроорганизмы уреаплазма может приобрести резистентность к препаратам лечения . Наиболее часто не эффективными в ходе терапии уреаплазмоза становятся такие препараты:

1. Ципрофлоксацин
2. Офлоксацин
3. Эритромицин

Важным есть выбор препарата для лечения уреплазмы, так как применения многих антибиотиков одновременно не всегда есть целесообразным. Нужно избегать полипрагмазии – нецелесообразного назначения не нужных для лечения препаратов.

Лечение нужно с осторожностью назначать:
1. Беременным (назначают до планирования беременности)
2. Женщинам, в анамнезе которых мертворождение, аборты, выкидыши
3. Женщины с диагнозом бесплодия
4. Ослабленные больные с тяжелыми системными инфекциями

Следует помнить, что у женщин уреаплазмоз может вызываться двумя видами уреаплзазмы:
Ureplasma urealiticum
Ureaplasma parvum.

Парвум есть более патогенным микроорганизмом, чем уреалитикум. Поэтому при его лечении тактика врача предусматривает более длительный курс антибиотикотерапии. Важной частью схемы лечения уреаплазмы у женщин есть своевременная профилактика осложнений. Осложнения при заражении уреаплазма парвум часто приводят к бесплодию!

Следует отметить, что перед планированием беременности следует провести лабораторную диагностику на выявления уреаплазмоза, так как если выявить заболевание уже в период беременности, то много из препаратов нельзя будет применить.

Антибиотики вызывают множество пороков развития у плода, усложняет протекание беременности!

Уреаплазма у женщин должна лечится при совместном лечении с половым партнером. Это необходимо по таким причинам:
1. Повышает эффективности от терапии
2. Предотвращает возможность повторного инфицирования.
3. Снижает стойкость уреаплазм к разным видам антибиотиков (для обоих партнеров применяется один препарат)