Кровоизлияние в мозг у новорожденных. Внутримозговое кровоизлияние у недоношенных детей – тяжелая болезнь с тяжелыми последствиями

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) – патология, при которой мелкие сосуды лопаются и кровоточат в желудочки мозга новорожденного ребенка.

Желудочки — это полости в головном мозге, которые заполнены ликвором (спинномозговая жидкость). У человека их несколько и все они соединяются между собой.

Диагноз ВЖК довольно часто ставят недоношенным детям, что обусловлено их физиологическими особенностями. Чем меньше срок гестации, тем вероятность возникновения геморрагии выше.

Кровоизлияния не появляется просто так, обязательно должны быть причины для данного нарушения.

Кто в группе риска?

Кровоизлияние в мозг новорожденных детей может быть связано как с повреждением непосредственно самого черепа, так и с нехваткой кислорода.

Предпосылки к ВЖК:

1. Перенашивание или, наоборот, недонашивание . Особенно внутричерепным кровоизлияниям подвержены недоношенные малыши, так как их незрелые сосуды еще не имеют достаточной опоры в тканях. У детей, рожденных позднее срока, кости уплотняются, и головка не способна конфигурироваться во время родов. ВЖК по статистике возникает у каждого пятого недоношенного и у каждого десятого переношенного ребенка.
2. Размеры головки плода не соответствуют размеру родовых путей . В данном случае естественное родоразрешение противопоказано, ведь это чревато травмами и гипоксией для новорожденного ребёнка.
3. Тяжело протекающая беременность (гипоксия плода, внутриутробное заражение различными инфекциями).
4. Сложные (затяжные, либо стремительные) роды , тазовое предлежание.
5. Неверные действия акушеров во время родов .

Исходя из перечисленного, можно выделить несколько групп риска.

Риск мозгового кровоизлияния у ребенка увеличивается при:

• недоношенности;
• низком весе при рождении (менее 1,5 кг);
• недостаточности кислорода (гипоксии);
• травме головы ребенка во время родов;
• осложнении с дыханием во время родов;
• инфекциях, приводящих к нарушению свертываемости крови.

Если ребенок относится хотя бы к одной из этих групп, необходимо выяснить, имеются ли у него симптомы внутричерепных кровоизлияний.

Характерная симптоматика

Далеко не всегда есть видимые признаки кровоизлияния. Также, если у ребенка имеется любой из приведенных ниже симптомов, то вовсе не обязательно, что это связано с ВЖК, они могут быть обусловлены и другими заболеваниями.

Наиболее часто встречающиеся симптомы внутрижелудочковых кровоизлияний у младенцев:

У недоношенных детей ВЖК проявляются резким и стремительным ухудшением состояния на второй или третий день после рождения.

Степени тяжести

Существует несколько классификаций кровоизлияний, большинство из них включает в себя 4 стадии. Ниже приведена градация, используемая наиболее часто в современной медицине:

Установить ту или иную степень кровоизлияния можно только при помощи специального исследования.

Диагностические методы и критерии

Для диагностики при наличии соответствующих симптомов, как правило, применяется (при помощи звуковых волн определяются разрывы сосудов и кровотечения). Также сдаются анализы крови на анемию, метаболический ацидоз, инфекции.

При диагностировании патологии любой степени специалист подбирает пациенту индивидуальное лечение.

Возможности современной медицины

Если у ребенка обнаружено кровоизлияние в желудочки мозга, то он должен находиться под бдительным наблюдением медперсонала. Мониторинг состояния малыша проводится для того, чтобы убедиться в его стабильности.

В основном терапия при ВЖК направлена на устранение осложнений и последствий. Если в результате кровоизлияния возникли какие-либо заболевания, назначается соответствующее лечение.

Иногда (если скапливается чересчур большое количество жидкости в мозгу) применяются следующие меры:

1. Вентрикулярная (через родничок) либо (через поясницу) пункции .
2. , когда в желудочки вводится специальная дренажная трубка. Она протягивается под кожей к брюшной полости пациента, где избыточный ликвор абсорбируется. Дренажная система должна постоянно находиться в организме, а трубка заменяется при необходимости.

Следует отметить, что для большинства пациентов (при 1 и 2 степени ВЖК) какая-либо терапия и вовсе не требуется, можно рассчитывать на благоприятный исход.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Прогноз в зависимости от степени кровоизлияния

Последствия будут зависеть от степени ВЖК и адекватности действий медперсонала:

Превентивные меры

На сто процентов кровоизлияние в мозг грудничка предотвратить невозможно, но для уменьшения риска все-таки можно и нужно предпринять некоторые меры.

Правильное определение тактики родоразрешения

Часто перинатальные внутричерепные кровоизлияния возникают из-за родовых травм, поэтому крайне важно тщательно оценить соотношение таза роженицы и головки плода.

При несоответствии естественные роды противопоказаны, назначается кесарево сечение. Данная операция проводится и при заболеваниях, связанных со снижением тромбоцитов в крови беременной или плода (плохая свертываемость).

Кроме того, в этом случае назначается специальная терапия (кортикостероиды, иммуноглобулин, тромбоцитная масса). Во время родов важно отслеживание артериального давления ребёнка, необходимо избегать его колебаний, чтобы мозговой кровоток не усилился.

Пренатальный скрининг

Хоть данные исследования и не являются обязательными для беременной женщины, игнорировать их не стоит.

Кроме того, следует знать, что внутричерепные кровоизлияния возможны не только у новорожденных детей. Они могут возникнуть вследствие травмы в абсолютно любом возрасте.

Кровоизлияние в мозг – общее определение всех внутричерепных кровоизлияний. Опасно повреждением тканей и органов ребенка, дальнейшим нарушением их функциональности.

информация Кровоизлияние в мозг встречается чаще в том случае, если младенец не доношен и родился с весом менее 1500 г. Например, вероятность внутричерепного кровоизлияния у ребенка, рожденного в срок, достигает 0,0001, против 50% у недоношенного.

Классификация кровоизлияний

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), кровоизлияния разделяют на четыре вида: внутримозговые, субарахноидальные, субдуральные, внутрижелудочковые. Однако также принято классифицировать их по месту расположения:

1. Эпидуральные . Являются последствием переломов и . У младенцев могут быть последствием пороков развития черепа. Кровь попадает между черепной коробкой и мозговой оболочкой.
2. Внутрицеребральные . Излитие крови в ткани мозга. При этом участок мозга, поврежденный излиянием, перестает действовать, что сопровождается соответствующими симптомами.
3. Внутрижелудочковые . Кровь попадает в полости желудочков. Последствием такого кровоизлияния являются: неумение сосать, глотать, гидроцефальный синдром, угнетение сухожильных рефлексов.
4. Субарахноидальные . Возникают при повреждении сосудов или соединительных вен в субарахноидальном пространстве, вен в сосудистых сплетениях мягкой мозговой оболочки. Кровь попадает между внутренней и средней оболочками мозга.
5. Субдуральные . Кровь изливается между мозговыми оболочками, а именно под твердую оболочку головного мозга. Появляются вследствие тяжелых или первых родов, большого веса младенца. Для субдурального кровоизлияния характерны следующие симптомы: , гипертония, кровоизлияние в сетчатку глаза и быстро .

Причины

Чаще всего причиной кровоизлияния в мозг у новорожденных становится недоношенность. Под наибольшим риском находятся малыши, родившиеся раньше 32 недель, для них с третьего по седьмой день от рождения делают ультразвуковое исследование головы для нахождения симптомов болезни. С каждой последующей неделей вынашивания ребенка риск кровоизлияния уменьшается. Риск получения кровоизлияния велик в первые семь дней после рождения, дальше ребенку уже почти ничего не грозит.

Часто кровоизлияния в мозг возникают из-за токсикоза во второй половине беременности, ошибок медперсонала при ведении родов, инфекций. Бывает, что у одного ребенка встречается сразу два разных вида кровоизлияния в мозг.

Симптомы кровоизлияния в мозг у ребенка

Для всех видов кровоизлияния в мозг первые симптомы примерно одинаковы:

• судороги;
• отрешенность сознания (ребенок вялый, малоактивный);
• рвота;

важно Все эти симптомы возникают внезапно, чаще всего, когда ребенок бодрствует. Каждое их проявление помогает врачам судить о локализации кровоизлияния, поэтому стоит внимательно следить и запоминать состояние ребенка.

Симптомы кровоизлияния в глубокие отделы:

• нарушение дыхания;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• рвота;
• глубокая кома;
• устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону поврежденной части головы);
• гипотермия;
• внезапная гемиплегия (нарушение функции конечностей на одной стороне);
• брадикардия.

Симптомы излития крови в серое и белое вещества:

• нарушение координации и ориентирования в пространстве;
• нарушения психики (чрезмерная возбужденность, замедленность);
• судороги;
• гемиплегия, сопровождающаяся слабостью мышц;
• стопные синдромы в патологии (рефлекторное разгибание большого пальца, рефлекторное сгибание II-V пальцев при легком ударе по ним).

Симптомы кровоизлияния в мозжечок:

• боль в затылочной области головы;
• головокружение, постоянная или повторяющаяся рвота;
• миоз (сужение зрачков);
• нарушение сознания;
• устойчивый наклон головы назад или в сторону;
• устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону от поврежденной части головы);
• атаксия (нарушение координации движений).

важно Последствия кровоизлияния в мозг могут иметь разные проявления, поэтому его нельзя диагностировать лишь по карте симптомов, врач всегда обязан сделать рентген головы, эхоэнцефалоскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или спинномозговую пункцию.

Лечение

Кровоизлияние в мозг у новорожденных имеет определенные стандарты лечения, но оно осложнено многими факторами. Такие заболевания требуют особого ведения, отличного от ведения кровоизлияний у старших детей, и, тем более, взрослых людей.

Наиболее эффективным методом является хирургическое лечение , которое заключается в удалении образовавшейся гематомы. Последующая медикаментозная терапия направлена на лечения симптомов заболевания и снижение риска повторного возникновения разрывов сосудов. При своевременно начатом правильном лечении есть шансы, что кровоизлияние в мозг с течением времени пройдет без последствий.

Профилактика возникновения кровоизлияний в мозг у новорожденного

Нельзя назвать единое средство от кровоизлияния в мозг у новорожденных. Но есть два основных способа профилактики:

1. Прием антенатальных кортикостероидов перед преждевременными родами улучшает развитие легких, что помогает кровеносным сосудам выдержать нагрузки в первое время жизни.
2. Прием индометацина новорожденным, что также помогает сосудам в первое время. Благодаря этому препарату они сужаются и легче переносят перепады давления.

Внутричерепное кровоизлияние в ткань мозга или в окружающие ткани может возникать у любых новорожденных, однако особенно часто развиваются у недоношенных; около 20 % недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г имеют внутричерепное кровоизлияние.

Гипоксическая ишемия, колебания артериального давления и давление, оказываемое на головку во время родов , являются основными причинами. Наличие зародышевого слоя хвостатого ядра (эмбриональные клетки, располагающиеся над хвостатым ядром на латеральной стенке боковых желудочков, которые обнаруживают только у плода) делает кровоизлияние более вероятным. Риск также повышается при наличии гематологических нарушений (например, недостаток витамина К, гемофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания - ДВС).

Такая родовая травма , как внутричерепное кровоизлияние у новорожденных может происходить в несколько пространств ЦНС. Небольшие кровоизлияния в субарахноидальное пространство, серп и намет мозжечка часто являются случайными находками на аутопсии новорожденных, умерших от причин, не связанных с ЦНС. Большие по размеру кровоизлияния в субарахноидальное или в субдуральное пространство, паренхиму мозга или желудочки встречаются реже, однако являются более тяжелыми.

Субарахноидальное кровоизлияние достоверно является наиболее частым видом внутричерепного кровоизлияния. Может проявляться апноэ, судорогами, нарушением сознания или неврологическими нарушениями у новорожденных. При больших кровоизлияниях сопутствующее воспаление мягкой мозговой оболочки может привести к развитию сообщающейся гидроцефалии по мере роста младенца.

Субдуральное кровоизлияние, которое сейчас встречается реже благодаря совершенствованию акушерской помощи, развивается в результате разрыва серпа твердой мозговой оболочки, наметов мозжечка или вен, впадающих в поперечный и верхний сагиттальный синусы. Такие разрывы имеют тенденцию возникать у новорожденных при первых родах, у больших новорожденных или после тяжелых родов это состояния, при которых отмечается повышенное давление на внутричерепные сосуды. Первым проявлением могут быть судороги; быстро увеличивающиеся размеры головы или неврологические нарушения - гипотония, слабый рефлекс Моро или распространенное кровоизлияние в сетчатку глаза.

Внутрижелудочковое и/или кровоизлияние в ткань мозга обычно возникает в течение первых 3 дней жизни и является наиболее тяжелым видом внутричерепного кровоизлияния. Кровоизлияния наиболее часто возникают у недоношенных новорожденных, часто являются двусторонними и обычно происходят в зародышевый слой хвостатого ядра. Большинство кровоизлияний субэпендимальные или внутрижелудочковые и небольшие по объему. При больших кровоизлияниях может отмечать кровоизлияние в паренхиму или желудочки мозга с большим количеством крови в большой и базальных цистернах. Гипоксия-ишемия часто предшествует внутрижелудочковому и субарахноидальному кровоизлиянию. Гипоксическая ишемия приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушает сосудистую мозговую ауторегуляцию и может увеличивать мозговой кровоток и венозное давление, каждый из которых может делать кровоизлияние более вероятным. Большинство внутрижелудочковых кровоизлияний являются бессимптомными, однако большие кровоизлияния могут вызывать апноэ, цианоз или внезапный коллапс.

Диагностика внутричерепного кровоизлияния у новорожденных

Внутричерепное кровоизлияние нужно подозревать у любого новорожденного с апноэ, судорогами, нарушением сознания или неврологическими нарушениями.

Необходимо назначить КТ головы. Несмотря на то что УЗИ головного мозга безопасно, не требует седации и может легко обнаружить кровь в желудочках или ткани мозга, КТ более чувствительно для обнаружения небольшого количества крови в субарахноидальном или субдуральном пространстве. Если диагноз сомнителен, можно исследовать ликвор для обнаружения эритроцитов: обычно ликвор содержит кровь. В то же время в ликворе у доношенных новорожденных часто присутствует небольшое количество эритроцитов. При субдуральном кровоизлиянии диафаноскопия черепа может выявить диагноз после того, как кровь лизировалась.

В дополнение следует провести коагулограмму, развернутый общий анализ крови и биохимический анализ крови для выявления других причин неврологической дисфункции (например, гипогликемия, гипокальциемия, электролитные расстройства). ЭЭГ может помочь установить прогноз, если новорожденный ребенок переживет острый период кровоизлияния.

Рождение на свет малыша – процесс ответственный, сложный и часто непредсказуемый. Бывает так, что в результате родов ребенок получает тяжелые повреждения, например, кровоизлияния в мозг. Что приводит к подобным ситуациям, какими могут быть последствия, и можно ли ожидать положительного исхода при своевременном лечении?

Причины

Кровоизлияние в ткани и оболочки мозга у младенца обусловлено разрывом кровеносных сосудов. Такой патологический процесс может быть следствием гипоксического поражения или повреждения черепа новорожденного во время родов.

Предпосылками к кровоизлиянию служат:

• несоответствие размеров головки малыша и родовых путей;
• недоношенность или переношенность;
• тяжелое течение беременности (внутриутробные микоплазменные и вирусные инфекции, вызывающие поражение сосудистых стенок);
• стремительные или, наоборот, затяжные роды;
• неправильное родоразрешение методом кесарева сечения и наложение акушерских щипцов, хроническая внутриутробная гипоксия, вакуум-экстракция плода.

Классификация

В зависимости от того, в какой области головного мозга произошел разрыв кровеносных сосудов, различают:

• кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга;
• эпидуральные кровоизлияния;
• субдуральные кровоизлияния;
• субарахноидальные кровоизлияния.

Кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга встречаются обычно у недоношенных детей, у которых отмечается замедленное внутриутробное развитие мозга. К группе риска относятся малыши, рожденные до 32 недели беременности.

Наиболее частые признаки внутрижелудочкового кровотечения у новорожденных: мышечная гипотония, эпизоды апноэ, сонливость, исчезновение или снижение рефлекса Моро. У недоношенных детей патология проявляется резким ухудшением состояния здоровья на 2-3 сутки жизни: цианоз, бледность, эпизоды апноэ, отказ от еды, слабый или пронзительный крик, метаболический ацидоз, глазодвигательные расстройства, мышечная гипотония или парезы, судороги, выбухание большого родничка, шок.

При обширных повреждениях сосудов, сопровождающихся кровоизлияниями в кору мозга, последствия могут быть необратимыми – церебральный паралич, проблемы в поведении.

Эпидуральные кровоизлияния – происходят у новорожденных при разрыве сосудов между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Данный патологический процесс развивается при повреждении костей свода черепа. Его признаками являются: расширение зрачка на поврежденной стороне, низкое артериальное давление, брадикардия, удушье, клонико-тонические судороги.

Эпидуральные внутричерепные кровотечения у младенцев характеризуются наличием спокойного промежутка (в течение 3-6 часов). Затем развивается синдром сдавливания головного мозга, который проявляется резким ухудшением состояния малыша, вплоть до развития комы спустя пару суток.

Субдуральные кровоизлияния – происходят при разрыве сосудов между твердой и мягкой оболочками мозга. В настоящее время такие геморрагии развиваются достаточно редко, благодаря совершенствованию акушерской помощи. Данный вид патологии встречается при первых родах, а также вследствие затяжных или быстрых родов очень крупного плода. Первыми симптомами могут быть судороги, неврологические нарушения (слабый рефлекс Моро, гипотония), кровоизлияние в сетчатку глаза или стремительно увеличивающиеся размеры головы.

От того, насколько быстро будет обнаружена травма, установлены ее причины и начата терапия, зависят и последствия. Субдуральные кровоизлияния могут привести к развитию неврологических расстройств и повышению уровня билирубина в крови.

Субарахноидальные кровоизлияния – наиболее распространенный вид геморрагии у новорожденных. Такие кровоизлияния происходят, как правило, у недоношенных детей при повреждении сосудов в пространстве между веществом головного мозга и паутинной оболочкой. Их могут спровоцировать затяжные роды с акушерским вмешательством.

Для субарахноидальных кровоизлияний характерны следующие симптомы: постоянный крик, общее возбуждение новорожденного, нарушение сна, настороженное, тревожное выражение лица ребенка, длительное лежание младенца с открытыми глазами, бурная реакция на любой раздражитель, напряжение затылочных мышц, увеличение окружности головы, спровоцированное расхождением костей черепа, судороги, косоглазие.

При таком виде поражения головного мозга у недоношенных младенцев степень последствий – незначительная. Если своевременно начать лечение, в скором времени состояние ребенка нормализуется.

Лечение

При внутрижелудочковых кровоизлияниях терапия направлена на устранение осложнений патологического процесса. Массивная кровопотеря и шок требуют переливания свежезамороженной плазмы и эритроцитной массы, а судороги – активной противосудорожной терапии. Также необходима коррекция ацидоза, в т.ч. бикарбонатом натрия.

Наличие эпидурального кровоизлияния в большинстве случаев является показанием к срочному оперативному вмешательству. При удалении гематомы необходим контроль кровопотери с восполнением объема циркулирующей крови (ОЦК).

Лечение субарахноидального кровоизлияния начинается с коррекции дыхательных, метаболических и сердечно-сосудистых нарушений. Для удаления крови проводятся люмбальные пункции (по строгим показаниям). При повышении внутричерепного давления требуется дегидратационная терапия. При развитии реактивного менингита выполняют антибактериальную терапию. Отсутствие эффекта от консервативного лечения и прогрессирование гидроцефалии является показанием для назначения шунтирования.

Чтобы ребенок, родившийся с подобной патологией, в будущем мог полноценно развиваться на уровне своих ровесников, ему следует обеспечить должное лечение и правильный уход, начиная с первых дней жизни.

Мозг – важнейший орган человеческого организма. Он выполняет функцию мышления и регулирует работу всех систем. Кровоизлияние в мозг происходит из-за травмирования сосудов. Кровь попадает внутрь черепной коробки в серое вещество головного мозга.

Этот опасный процесс вызывает сбои в работе всего организма. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, патология может привести к смерти ребенка.

Кровоизлияние в мозг требует обязательного медицинского лечения

Причины кровоизлияния в головном мозге у новорожденных детей

Основные причины попадания крови в мозг младенцев:

• заражение ребенка инфекционными заболеваниями в период беременности;
• рождение ребенка значительно раньше или позже срока;
• большой размер головы плода относительно размеров материнских родовых путей;
• стремительные или, наоборот, затянувшиеся роды;
• физическое вмешательство медицинского персонала в родовой процесс (применение щипцов, вакуум-экстрактора);
• кесарево сечение.

Кровоизлияние можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Нередко внутричерепная гематома возникает в первый месяц жизни малыша.

Виды и степени кровоизлияний

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В зависимости от локализации выделяют несколько видов кровоизлияний:

1. эпидуральное;
2. субарохноидальное;
3. субдуральное;
4. внутрижелудочковое.

Эпидуральное – самый тяжелый вид патологии. Появляется у новорожденных из-за травмирования сосуда, когда кровь вытекает в пространство между черепом и оболочкой мозга. Развивается из-за ушибов и в процессе родов. При этом у ребенка наблюдаются:

• расширение зрачков глаз;
• судороги;
• снижение сердечной и дыхательной деятельности;
• гипоксия.

При эпидуральном кровоизлиянии снижается сердечная и дыхательная активность новорожденного

Симптомы проявляются через несколько часов после разрыва кровеносного сосуда. Необходимо незамедлительно оказать помощь, так как новорожденный может впасть в кому.

Субарохноидальное (субэпендимальное) – кровоизлияние, которое локализуется между оболочкой мозга и серым веществом (см. также: ). Самый распространенный вид. Разрыв сосуда происходит в процессе родов, его появлению в большей степени подвержены недоношенные дети. Характерные симптомы:

• непрекращающийся плач, крик как реакция на любой раздражитель;
• плохой сон;
• увеличение головы;
• расхождение и непроизвольное вращение глазных яблок;
• мышечные судороги.

Данные симптомы проявляются сразу и требуют проведения медицинских процедур. При грамотных действиях врачей последствия для ребенка будут минимальными.

Субдуральное – разрыв сосудов между мягкими тканями и твердой оболочкой головного мозга. Причиной патологии могут быть стремительные или затянувшиеся роды, крупный ребенок, поворот ребенка во время родового процесса. Признаки:

• резкое увеличение головы в размерах;
• напряжение мышц затылка;
• судороги.

Полученная гематома стремительно увеличивается. Если не оказать необходимую помощь, наступит летальный исход.

Внутрижелудочковое – попадание крови в серое вещество головного мозга и желудочковое пространство. Поражает детей, родившихся намного раньше положенного срока. В результате патологии у малыша могут нарушиться сосательный, глотательный и сухожильный рефлекс. Внутрижелудочковое кровоизлияние характеризуется:

• набуханием родничка;
• расстройством работы пищеварительной системы;
• нарушением процесса терморегуляции;
• анемией.

Кефалогематома у новорожденного на фоне кровоизлияния (подробнее в статье: )

Степени развития кровоизлияния:

• 1 степень. Кровь не вытекает в полость желудочков и мозга, так как задерживается стенкой желудочков.
• 2 степень. Кровь попадает в полость желудочков.
• 3 степень. Кровоизлияние заметно при проведении МРТ, так как кровь попадает в боковые желудочки и пространство между ними.
• 4 степень. Кровоизлияние в серое вещество мозга.

Симптоматика

Симптомы кровоизлияния в мозг отличаются в зависимости от локализации разрыва сосуда. Общие симптомы:

• потеря сознания;
• вялость, апатия;
• сильная рвота, частые срыгивания;
• судороги;
• боли в голове.

При кровоизлиянии в глубокие слои мозга возможно отсутствие реакции глаз на свет

При проникновении крови в глубокие слои мозга наблюдается:

• потеря сознания;
• кома;
• отсутствие реакции глаз на свет;
• учащение или замедление дыхания;
• снижение температуры;
• нарушение работы конечностей.

Признаки попадания крови в белое или серое вещество мозга:

• судороги;
• ослабление тонуса мышц;
• возбудимость или заторможенность;
• нарушение или полное отсутствие сна;
• сильный, непрекращающийся плач.

При попадании крови в мозжечок возникает:

• обильная рвота;
• замедленная координация движений;
• напряжение мышц затылка;
• кома.

При кровоизлиянии в глубокие слои мозга и мозжечок возможно наступление коматозного состояния

Последствия для детей

Опасность патологии заключается в том, что при разрыве сосуда некоторые участки мозга перестают получать питательные микроэлементы и кислород и сдавливаются накапливаемой жидкостью. Последствия зависят от скорости оказания медицинской помощи и степени поражения. Незначительное кровоизлияние при своевременном обнаружении и лечении не принесет серьезного вреда ребенку. Курс лечения может составлять от 2 месяцев до нескольких лет.

Последствия более тяжелой формы патологии:

• кома;
• гидроцефалия (рекомендуем прочитать: );
• эпилепсия;
• нарушение развития;
• отек мозга;
• косоглазие;
• нарушения речи.

Лечение патологии

Методы лечения и необходимые препараты назначаются врачом. Они зависят от локализации кровоизлияния и степени патологического процесса. Лечение направлено на устранение кровотечения и восстановление работы систем организма.

При комплексном подходе к лечению назначают курсы массажных процедур

Лечебная терапия включает:

• прием препаратов, увеличивающих количество мочи – для уменьшения риска развития отека мозга и легких;
• пункцию – прокалывание мозговой оболочки для снижения внутричерепного давления, вследствие чего удаляется скопившаяся жидкость;
• прием гормональных средств – при нарушении работы надпочечников;
• назначение лечебного массажа и курсовых занятий с логопедом.

Уход за новорожденными нужно осуществлять с осторожностью. Основные принципы:

• не допускайте резких движений при переодевании и купании ребенка;
• исключайте падение;
• постоянно следите за температурой тела малыша.

Некоторые стадии кровоизлияния требуют хирургического вмешательства. Операция может быть назначена при сильном поражении мозга и тяжелом состоянии пациента.

Виды хирургических операций:

• трепанация черепа;
• малоинвазивная операция;
• стереотаксическое удаление кровяного сгустка.

Профилактика кровоизлияний в мозг у детей

Кровоизлияние в мозг – страшная патология. Следует предпринимать меры профилактики, чтобы оградить от нее детей:

• в период планирования беременности пройдите обследование на токсоплазмоз и мочеполовые инфекции (см. также: );
• откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
• ответственно подойдите к выбору роддома и врача, который будет принимать роды, учитывайте отзывы знакомых.

К сожалению, от врачебных ошибок никто не застрахован. Нужно внимательно следить за состоянием малыша в первый месяц жизни.