Клещи на лице признаки. Подкожный клещ на лице: лечение, фото

Главная

Похудение

Подкожный клещ на лице – это серьёзная физиологическая и эстетическая проблема, об этом свидетельствуют многочисленные фото пациентов. Лечение должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на полное исцеление.

Подкожный клещ – очень неприятное явление, которое способствует развитию заболевания под названием «демодекоз». Чаще всего этой болезни подвергается лицо: обычно в области губ, носа, щёк появляются сыпь, угри, покраснения кожи. Обладателям жирной кожи не повезло больше всего. Считается, что это самая благоприятная среда для развития клеща, в которой он живёт, питается и размножается. Но не стоит забывать, что подкожный клещ может появиться и на здоровой коже при излишке подкожного жира. Период полового созревания, когда активизируются сальные железы и пожилой возраст, когда иммунитет понижен – наиболее благоприятное время для заражения клещом.

Признаки заражения демодекозом

Для заболевания характерны следующие симптомы:

Заподозрить заражением клещом можно по его активной деятельности в организме человека: появление излишков жира на лице, расширение пор, появление сыпи, прыщей и мелких язвочек. Это хорошо заметно на фото, выложенных в интернете;

На лице появляются красноватые пятна, а кожа становится влажной и приобретает характерный блеск;
Лицо приобретает нездоровый внешний вид из-за отёчности и бугристости кожи;
В области щёк появляется характерный зуд, который усиливается в ночное время суток, нос может увеличиваться в размере, иногда очень сильно. На некоторых фото очень хорошо видно, как увеличивается нос из-за деятельности подкожного клеща;
У основания век появляются чешуйчатые образования, они приводят к сильному зуду, склеиванию и выпадению ресниц.
Пациенту кажется, что у него под кожей кто-то ползает.

Подкожный клещ оказывает влияние на кожу лица

Эти симптомы позволяют заподозрить, что клещ поселился в организме и начал там свою бурную деятельность. Однако, одних симптомов и визуального осмотра недостаточно для того, чтобы поставить диагноз «подкожный клещ на лице» и назначить лечение. Для этого потребуются современные средства диагностики, которые позволят установить причины демодекоза и устранить их.

Диагностика демодекоза

При осмотре пациента врач-дерматолог обязательно обратит внимание на характерные высыпания, которые плохо поддаются лечению. Частички чешуек, гнойное содержимое прыщей, корочки отправляются в диагностическую лабораторию. Там под микроскопом можно рассмотреть клещей, которые и стали виновниками заболевания. Этот анализ берётся у пациента после того, как он сутки не умывался, только в этом случае можно рассчитывать на достоверные результаты исследования.

Как лечить демодекоз?

Лечение подкожного клеща не следует откладывать, при этом оно обязательно должно быть комплексным. Бывают случаи, когда гормональный фон человека приходит в норму и клещу питаться нечем, так как нет избытка сального секрета. Причины появления подкожного клеща могут быть различными, но, как правило, это повышенное содержание подкожного и кожного жира. Избыток кожного жира наиболее часто проявляется при несбалансированном питании, при нарушении метаболизма, при сбоях в работе печени или нервной системы, при облучении, а также при неоднократном посещении бани или сауны.

Лечение нужно начинать как можно скорее

При первом подозрении на заражение подкожным клещом обратитесь к врачу. Он назначит анализы, которые будут нужны, чтобы подтвердить диагноз. Как только диагноз оказывается подтверждённым, назначают специальную диету, которая запрещает острую, солёную, сладкую пищу и рекомендует только тёплую еду. Желательно больше гулять, находиться на свежем воздухе, избегать душных помещений. Во время пациенту запрещается ходить в сауну, солярий, баню. А ещё будет лучше, если он постарается избавиться от вредных привычек.

Серная мазь – самое эффективное средство для борьбы с подкожным клещом. Перед её применением важно узнать о наличии или отсутствии аллергии на компоненты мази. Так же, данный препарат может не понравиться неприятным запахом. В таком случае обратитесь к препаратам, в состав которых входит нитроимидазол. Подойдут и другие мази, например,
«Спрегаль», «Линдан», «Занерит» и другие. При отсутствии возможности мазаться кремами, наносите на повреждённое место салициловую кислоту.

Народные средства лечения подкожного клеща

Не менее эффективным будет лечение от клеща народными средствами. Вот примеры некоторых из них.

Существует раствор, который можно приготовить, смешав сок алоэ в соотношении 1:1 с кипячёной водой. Смочить марлю в получившейся смеси, немного выжать и приложить на 15-20 минут к лицу. Процедуру требуется выполнять через день.

Чаще всего на коже появляется железница угревая или клещ железняк, . Внешне выглядит, как червь белого, полупрозрачного цвета. Размер тела не превышает 0,4 мм. Перемещение, фиксация осуществляется за счет четырех пар конечностей. Первые представляют собой ротовой аппарат. На остальных лапках имеются острые коготки. Фото подкожного клеща на лице можно увидеть ниже.

Кожный клещ на лице проходит несколько стадий развития.

Начинается все с яйца микроскопических размеров. Самка откладывает их на поверхности эпидермиса.
Через несколько дней оно трансформируется в личинку с тремя парами конечностей, отсутствием дыхательных, половых отверстий.
Следующая стадия – нимфа, которая проходит несколько этапов своего развития. На последнем появляется четвертая пара конечностей, половые органы.
Окончательное формирование половой системы завершается у взрослых клещей – имаго.

Фото клеща на лице разной стадии развития представлено далее.

На заметку!
Подкожный клещ присутствует на кожном покрове каждого человека, но не вызывает дискомфорта, абсолютно незаметен. Угревая сыпь появляется далеко не всегда. И только при определенных обстоятельствах начинает активно размножаться, чем вызывает сложно поддающееся лечению заболевание – демодекоз.

Заражение

Инфицирование происходит непосредственно от больного человека. Это может случиться во время прикосновения к лицу, объятий, поцелуев, а также через зараженные предметы – полотенце, салфетки.

Способствующих факторов множество:

хронические воспалительные процессы в органах пищеварения;
заболевания эндокринной системы;
гормональный сбой;
прием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов с последующим нарушением функционирования иммунной системы;
перенесенные вирусные, бактериальные заболевания;
подростковый период;
истощение нервной системы, частые стрессы, неблагоприятная психо-эмоциональная обстановка дома, на работе;
вредные привычки – алкоголь, курение;
неправильное питание – частое употребление жирных, острых, соленых, сладких блюд;
нарушение гигиены лица;
некачественные косметические средства;
плохая экология.

На заметку!
Кожный клещ на лице самоликвидируется, если ему нечего есть, то есть соблюдается гигиена лица, нет избытков жира на коже, защитные механизмы работают отлаженно. В противном случае подкожный клещ на лице у человека будет активно размножаться, может распространяться на другие участки тела.

Симптомы болезни

Начальная стадия заражения демодекозом протекает практически бессимптомно. Однако внимательные люди могут обнаружить в области носогубных складок красные, воспаленные пятна. Внешне они напоминают аллергию либо обычный прыщик. В таких воспаленных очагах самка отложила яйца, из которых через несколько дней появятся личинки первого возраста.

Симптомы подкожного клеща на лице:

покраснение;
повышенное выделение жира, сальный блеск;
угревая сыпь;
воспаление;
краснеет лицо;
кожа становится рыхлой, бугристой;
зуд, усиливается к вечеру, присутствует ночью;
слипшиеся ресницы, у основания чешуйки;
ощущение, что под кожей кто-то ползает, что-то движется.

Прыщи на лице от клеща могут быть красными, розовыми, даже синюшными. На начальной стадии заражения симптомы могут напоминать обычную аллергическую реакцию. По этой причине специалисты часто назначают ошибочное лечение либо пострадавшие самостоятельно прописывают себе неправильные препараты. Распознать живое существо под кожей можно по ощущению движения, но этот способ не всегда действует. Странные ощущения могут появляться на нервной почве.

Особенности терапии

На заметку!
Избавиться от подкожного клеща на лице можно при комплексном подходе. Как скоро удастся получить терапевтический эффект, зависит от провоцирующих факторов, которые выматывают организм, ослабляют иммунитет. В одних случаях требуется восстановить гормональный фон, в других – успокоить нервную систему, в третьих – откорректировать питание, избавиться от вредных привычек.

Лечение народными средствами

Дополнительно следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, следить за питанием, гигиеной лица. На время терапии не использовать косметику, средств для очищения кожного покрова с химическими компонентами.

Демодекс или демодекоз – это заболевание, вызванное подкожным клещом. Лечение демодекса – задача не из легких, но если подойти к нему серьезно и методично, то можно добиться отличных результатов. Методы лечения зависят от индивидуального протекания болезни, степени поражения кожи, а также болезней или состояния организма, которыми вызваны высыпания на коже. Например, если демодекс стал следствием снижения иммунитета на фоне , то применять придется более щадящие средства, как следствие, — избавление от него будет довольно длительным. В среднем, сроки лечения заболевания зависят от типа клеща, поразившего кожу. Срок лечения болезни, связанной с поражениями длинным демодексом (folliculorum) – в среднем, 4 месяца, а кротким (brevis) – 6 месяцев. Курс необходимо пройти до самого конца, хотя через 2 месяца будут видимые изменения – кожа станет выглядеть более здоровой, ровной.

Прежде, чем выбирать, какими именно средствами избавляться от демодекса, необходимо знать простые правила, которые помогут сделать его лечение эффективным и вообще смогут обеспечить действие всех лекарств и вспомогательных процедур.

В первую очередь, нужно заметить, что при демодекозе всегда наблюдается резкое снижение иммунитета организма. Поэтому прием иммуномодулирующих препаратов, а также средств, нормализующих кишечную флору, будет необходимым в комплексном лечении демодекса. Чтобы выявить и избавиться от сопутствующих патологий, необходимо также записаться на прием к эндокринологу, невропатологу, гинекологу. В комплексе лечения специалисты также прописывают антигистаминные препараты, так как кожный клещ демодекс часто вызывает и аллергические реакции у человека.

Главное — гигиена

В процессе борьбы с ним следует строго придерживаться правил гигиены.

Традиционно для лечения демодекса применялись препараты, которые содержат активный компонент — метронидазол. Но в последнее время выяснилось, что за годы применения лекарственных средств, содержащих метронидазол, он выработал некую устойчивость к этому компоненту, поэтому их применение не всегда имеет положительный результат. Более часто сегодня специалисты прописывают, например, орнидазол.

Очень хорошие результаты показало применение препаратов, которые входят в Demodex-Complex, а также лекарственных средств китайского производства Xin Fumanling (XFML) и Manting. Необходимо помнить, что во время лечения этими препаратами коже противопоказаны интенсивные солнечные лучи, поэтому лучше всего начинать процесс борьбы с кожным клещом в осеннее время. Примерно через две недели у больных наступает видимое обострение болезни - появляются новые прыщи. Это нормальная реакция и подтверждение того, что процесс лечения проходит в правильном русле. Прыщи, на самом деле, являются личинками отмершего клеща. Их ни в коем случае , так как можно занести инфекцию, которая спровоцирует развитие и рост личинок.

Лечим в домашних условиях

Кроме того, есть много способов, как лечить в домашних условиях демодекс. Это лечение тоже комплексное оно состоит, в первую очередь, из очищения организма, а затем –применение мазей и примочек. Очищение организма можно проводить различными способами. Один из них – на протяжении дня использовать магнезию, растительное масло и цитрусовый сок.

Раствор магнезии (расчет 100г на 100 кг веса лекарства на 1 стакан теплой воды) нужно выпить в 5.30 утра. В 9.00 — выпить 1 столовую ложку оливкового масла. Затем с 10.00 до полуночи пить самостоятельно приготовленный сок (5л на 100 кг веса) и в промежутках – оливковое масло (100 г на 100 кг веса). Это все, что можно употреблять в этот день. Сок готовится очень просто 1\3 свежевыжатого грейпфрутового сока, 1\3 – апельсинового сока и 1\3 – дистиллированной воды. Такая однодневная основательно очистит организм от шлаков. Через шесть месяцев ее нужно повторить. На следующий день лучше питаться жидкими кашами и протертым супом.

Примочки можно проводить с раствором коры крушины. Раствор готовят из 3 столовых ложек коры крушины, которые кипятят в 300г воды в течение 3-х минут и настаивают 3 часа. Примочки надо делать 2 раза в день. Через день на воспаленные места на 10 минут нужно наносить березовый деготь. Смывать его можно хозяйственным мылом.

Комплексное лечение

Похожие записи:

В какой-то степени подкожный клещ даже защищает кожные покровы, так как питается бактериями, вредными для человеческого организма. Однако при наличии благоприятных условий клещ начинает быстро размножаться, проникая в глубокие слои кожи, поддерживая свою жизнь с помощью кожного сала и отмерших клеток. На лице или спине человека появляются небольшие красные пятна, включающие в себя несколько прыщиков. Человек испытывает зуд, появляется шелушение кожи. Чаще всего демодекозом болеют женщины.

Причины и пути заражения

Подкожный клещ может проживать в организме человека годами и никак не заявлять о себе. Поэтому очень важно знать, при каких условиях он начнёт активную жизнедеятельность, принеся множество неприятностей своему носителю.

Подкожный клещ на лице становится активным при наличии следующих факторов:

➡ Ослабление иммунитета, которое спровоцировано такими моментами:

Длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов;
хронические болезни;
сильный стресс.

➡ Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Злоупотребление углеводной и жирной пищей;
Частое употребление алкоголя и большого количества кофе;
Использование жгучих приправ.

➡ Гормональные сдвиги и неполадки в работе эндокринной системы.

➡ Нарушение правил личной гигиены:

Использование чужих предметов личной гигиены;
Чрезмерное увлечение солярием и баней;
Длительное пребывание на солнце.

➡ Усиленная выработка кожного жира и пота. Этому способствуют такие факторы:

Стрессы;
Бессонница или недосыпание;
Низкий уровень физической активности;
Нервные срывы.

➡ Постоянное применение некачественных косметических средств.

Все эти причины возбуждают половые инстинкты клещей. Самки стремятся отложить яйца в глубоких слоях кожи, чтобы максимально обезопасить своё потомство. Через три дня личинки превращаются во взрослых особей.

Если подкожный клещ добирается до области глаз, симптомы будут более характерными:

начинается интенсивное выпадение ресниц;
перед глазами всё чаще начинает появляться туман, предметы видны нечётко (стойкое нарушение зрения);
появляется конъюнктивит и слезоточивость;
на ресницах возникает перхоть;
веки краснеют и затвердевают;
появляется ощущение сильного зуда, особенно по ночам;
наблюдается выпадение волос из области бровей;
из глаз выделяется слизь.

Дерматолог, произведя визуальный осмотр, направит пациента на лабораторный анализ. Для его проведения необходимо взять соскоб с поражённых участков кожи (чешуйки, корочки, капельки гнойных выделений). Для диагностики болезни на анализ берутся не только частички кожи, но и ресницы. Болезнь получает подтверждение, если количество жизнеспособных клещей превышает пять штук на один сантиметр кожи.

Важно вовремя распознать заболевание. Ведь в запущенных случаях болезнь перетекает в хроническую форму. Небольшие пятна с прыщиками превращаются в нарывы, язвы, покрываются рубцами и пигментацией. Лицо становится опухшим и покрывается серозными корочками.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее она поддаётся лечению!

Как лечить подкожного клеща?

Чаще всего используют комплекс лечения, который включает в себя следующие составляющие:

лечение с помощью медикаментов;
физиотерапия;
специальная лечебная диета;
гигиенические процедуры;
полный отказ от декоративной косметики.

Медикаментозное лечение назначается с целью очищения кровеносных сосудов, нормализации желудочно-кишечного тракта, повышения иммунитета. Чаще всего используется терапия следующими препаратами:

Важно помнить, что применение всех лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Использовать их нужно согласно инструкции или тех предписаний, которые предложил дерматолог.

Помимо лекарств, применяемых внутрь, необходимо облегчить проявления заболевания на коже. Достаточно эффективным будет применение препаратов серии Demodex Complex. В их состав входят китайские и малайзийские лекарственные растения. Также популярны мыло и молочко «Мантинг».

С успехом применяют мази, содержащие серу. Средство наносится на поражённый участок толстым слоем. Через 6-8 часов его необходимо удалить очищенным растительным маслом. После этого будет эффективно нанести на кожу стероидные препараты, такие как «Флуцинар» или «Элоком». Мази с содержанием метронидазола и бензилбензоата окажут противомикробное действие.

Чтобы нормализовать микрофлору кожи и снять воспаление используют препараты, которые содержат азелаиновую кислоту. Если демодекоз в запущенной стадии, дерматологи порекомендуют использовать мази на основе дёгтя. Данные средства имеют резкий запах, однако очень эффективны.

Несмотря на использование достаточно эффективных медикаментозных и вспомогательных средств, излечение от болезни не наступит, если не придерживаться специальной диеты. Нужно исключить сладости и мучное, алкоголь, мёд и шоколад. Сократить до минимума употребление жирной и углеводной пищи. В рацион необходимо включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Употреблять в пищу нужно низкокалорийные блюда, отварное мясо. Выпивать 2 литра воды за день – ещё одно необходимое условие лечебной диеты.

Проведение различных процедур, направленных на закаливание, также будут полезны при лечении подкожного клеща. Летом нужно купаться в открытых водоёмах, загорать под естественными солнечными лучами, лечиться грязями. Очень полезен для восстановления кожи будет криомассаж.

Одно из важных направлений в лечении болезни – строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходимо каждый день ополаскивать лицо настоями целебных трав и протирать спиртовыми настойками. По возможности использовать только дегтярное мыло. Обязательным является использование только личных средств гигиены! Постельное бельё необходимо менять каждый день. Во время лечения не следует пользоваться декоративной косметикой. Также желательно не посещать бани, солярии и парилки.

Если лечение начато вовремя, на начальной стадии заболевания, когда самки подкожного клеща ещё не успели обзавестись потомством, улучшение состояния произойдёт на 7-8 сутки. Однако, к сожалению, так рано распознать болезнь могут немногие. В хронической стадии демодекоз лечится очень долго и сложно.

Завершить лечение нужно повторной диагностикой.

Народные средства

У наших далёких предков не было современных лекарств для борьбы с подкожным клещом. Однако они успешно лечили это заболевание при помощи средств, которые были в каждом доме.

Желтая глина

При появлении первых признаков болезни можно воспользоваться жёлтой глиной. Её необходимо смешать с тёплой водой до густоты сметаны и нанести на кожу в тех местах, где есть поражения клещом. Маску желательно держать на лице всю ночь. Жёлтая глина обладает противомикробным действием, обеспечивает хорошее питание и отбеливание коже.

Маска из белой глины

При жирной коже и расширенных порах можно использовать смесь из белой глины, стрептоцида и дроблёных квасцов. Все ингредиенты нужно перемешать и разбавить водой. Перед нанесением маски нужно вымыть лицо с дегтярным мылом.

Хозяйственное мыло

Подкожный клещ очень боится обычного хозяйственного мыла. Его нужно натереть на тёрке, а затем хорошо вспенить. Пену наносят на лицо и оставляют там до полного высыхания. Процедуру необходимо повторить несколько раз.

Маска из солидола

Весьма эффективна маска, приготовленная своими руками из солидола, оливкового масла и берёзового дёгтя. Все компоненты перемешиваются и наносятся на лицо.

Профилактика

Клещ кожный — обитатель, живущий около волосяных фолликулов человека. Степень заражения этими членистоногими в некоторых странах достигает 97%. Заболевания, вызываемые кожными клещами (демодекоз, розовые угри, блефарит или блефароконъюнктивит), возникают вследствие нарушения работы некоторых систем организма (эндокринной, пищеварительной, иммунной и др.).

В отличие от вшей подкожного клеща очень трудно вывести

К возникновению демодекоза может привести как внешнее (условия окружающей среды, работы и быта, неправильная гигиена кожи, подбор косметических средств и др.), так и внутреннее (стрессовые и психоэмоциональные перегрузки) влияние. При гармоничном состоянии организма возбудитель может существовать на коже, люди при этом не страдают от каких-либо клинических проявлений.

Внешний вид возбудителя и место его обитания

Из клещей на коже человека чаще всего встречается железница угревая (Demodex folliculorum). Она внешне напоминает червя, покрытого тонкой, но прочной прозрачной оболочкой, состоящей из хитина, — кутикулой.

Излюбленная локализация железницы угревой у человека — лицо, реже — шея и плечи, иногда грудь и спина. Как можно заметить, именно в этих местах наиболее часто локализуется акне (угревая сыпь).

Клещи на коже лица человека предпочитают локализоваться в области волосяного фолликула или сальных желез. В одном фолликуле, как правило, размещается до 4 железниц.

Жизненный цикл кожных клещей

Каждый клещ проходит в своем жизненном цикле ряд последовательных стадий. В целом их развитие можно охарактеризовать как развитие с неполным метаморфозом.

Первая стадия развития клещей — яйцо, затем оно трансформируется в личинку с тремя парами конечностей, не имеющую дыхательного и полового отверстий.

Следующая стадия — нимфа — имеет в своем развитии несколько этапов: появляется 4 пара конечностей, начинает развиваться половая система, но окончательно она формируется уже в стадии имаго.

При нормальном состоянии кожи и организма присутствие у человека Demodex folliculorum не вызывает какого-либо дискомфорта и клинических проявлений.

Факторы, служащие пусковым механизмом демодекоза:

Нарушение работы пищеварительной системы (хронические воспалительные заболевания ЖКТ, ферментативные патологии и др.).
Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гормональный дисбаланс).
Снижение активности иммунной системы (иммунодефициты, перенесенные тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, терапия иммуносупрессорами и др.).
Половое созревание (из-за нарастающего уровня половых гормонов усиливается продукция кожного сала, что может привести к закупорке пор и созданию благоприятных условий для размножения червя).
Частые стрессовые и психоэмоциональные перегрузки, неправильный режим дня, хронический недостаток сна и т.п.
Неправильное питание (избыток жирной, острой пищи, алкоголь).
Некоторые косметические средства, содержащие в своем составе гормональные компоненты.
Плохая гигиена и уход за кожей лица, шеи, плеч и т.д.

При длительном действии одного или нескольких перечисленных факторов человек становится уязвимым для демодекса.

Самка клеща, как правило, не откладывает яйца на поверхности кожи, для этого она перемещается из одного фолликула в другой.

Однако она может задержаться перед следующим погружением в фолликул и отложить яйца на поверхность. Из них, пройдя сложный жизненный цикл, появляются клещи. Присутствие их на коже, питание и продукты выделения вызывают у человека аллергическую реакцию.

Способ заражения

Заражение железницей угревой происходит при непосредственном контакте с ее носителем. Это может быть как прикосновение, так и пользование общими предметами быта (мочалки, полотенца и др.) (контактно-бытовой путь передачи).

Клиника заболеваний, вызываемых кожным клещом

Носительство Demodex folliculosum лежит в основе патогенеза такого распространенного заболевания, как розацеа (розовые угри), но вызывает и самостоятельное заболевание — демодекоз, разновидностью которого является демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Розацеа не имеет четко установленного этиопатогенеза.

К возможным пусковым факторам развития розовых угрей относят заболевания ЖКТ, эндокринной и иммунной систем, сосудистую патологию, генетическую предрасположенность. К экзогенным факторам, способствующим появлению розацеа, относится заражение железничным клещом.

В клинике розовых угрей выделяют 3 фазы: эритематозная, папулопустулезная, пустулезно-узловатая, которым также соответствуют степени тяжести заболевания розовыми угрями. Клиника заболевания носит сезонный характер с обострениями в демисезонный период.

Эритематозная фаза (розацеа I). Начало заболевания проявляется в виде приливных покраснений лица, чаще всего захватывающих область носа и лба. Спровоцировать прилив может избыточное нахождение на солнце, употребление горячей пищи и напитков, крепкого черного кофе, алкоголя. Такая эритема (покраснение) исчезает без следа с течением времени. При прогрессировании заболевания меняется характер покраснения: оно имеет более насыщенный багровый или синюшный оттенок, заметны небольшие сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии). Эритема распространяется на нос, лоб, щеки, подбородок, характер ее из преходящего становится постоянным.
Папулопустулезная фаза (розацеа II). Кожа становится более плотной, на ней появляются красно-розовые папулы (уплотненные небольшие участки кожи, напоминают небольшие подкожные бугорки), поверхность которых покрыта тонкими, шелушащимися чешуйками. Папулы присутствуют на коже в течение нескольких дней, затем либо исчезают, либо трансформируются в пустулы — полостные элементы, содержащие внутри сливкообразную жидкость — гной.
Пустулезно-узловатая стадия (розацеа III). Формируются воспалительные узлы и бляшки, которые часто воспаляются и склонны к образованию бугров. Типичным только для мужчин проявлением заболевания является ринофима — видоизменение носа. Он приобретает багрово-синюшную окраску, на поверхности появляется большое количество телеангиэктазий. Кожа этой области рыхлая, бугристая, при надавливании выделяется беловато-желтый, похожий на пасту секрет, возникающий вследствие усиленной активности сальных желез. Схожие изменения, но не столь выраженные, могут локализоваться в области лба и переносицы (метафима), на подбородке (гнатофима), мочке уха (отофима), коже век (блефарофима).

Демодекоз

Возвращаясь к патогенезу заболевания, можно отметить, что самка оставляет на поверхности кожи яйца, из них появляются новые клещи, деятельность которых вызывает дефекты кожи. Именно в местах отложения яиц и появляются первые воспаления. Самой благоприятной локализацией для железницы угревой служат складки крыльев носа, носогубные складки и область вокруг губ, веки.

Чаще всего демодекоз локализуется в местах скопления сальных желез

Начальные проявления демодекоза схожи с эритематозной стадией развития розовых угрей. Эритема обусловлена воспалением, вызванным токсинами, которые выделяет клещ, а также его питанием. Возникает реакция, схожая с аллергической.

Если процесс не остановить на эритематозной стадии (продолжение влияния стрессора на организм), то возникают более грубые дефекты кожного покрова.

Появляются папулы и пустулы, при разрешении которых образуются мелкие рубцы, уплотнения, состоящие из кристаллов кальция.

Лицо приобретает неряшливый, неухоженный вид, цвет его становится землисто-серым, оно одутловатое, может происходить утрата мелкой мимики из-за дискомфорта при разговоре, улыбке, что приобрело в клинике название «маска Фантомаса».

Демодекозный блефарит

Заболевание вызывают 2 возбудителя — Demodex folliculosum и Demodex brevis. Первый чаще всего располагается в волосяных фолликулах ресниц, типичная локализация Demodex brevis — мейбомиевые железы (видоизмененные сальные) и железы Цейса (выделяют воскоподобный секрет).

Пациенты жалуются на зуд в области век, усталость глаз и ощущение «песка в глазах». Появляются липкое отделяемое, особенно заметное после ночного сна, когда с утра больной едва может открыть глаза из-за слипания век, склеивание и выпадение ресниц, покраснение и шелушение краев век, желтоватые корочки.

Лабораторная и дифференциальная диагностика

При возникновении розовых угрей для исключения присоединения другой инфекции (стрептококковой, стафилококковой) производится посев соскоба с кожи на питательную среду. Для точной постановки диагноза проводят микроскопию содержимого пустул, в которой выявляют клеща кожного.

Микроскопия содержимого пустул

Диагностика при демодекозе такая же, как и при розовых угрях. Применим метод «наклеивания» клейкой ленты на кожу на ночь, которую утром помещают между стеклами в микроскоп и проводят микроскопию.

При демодекозном блефарите проведение диагностики возможно непосредственно на приеме у врача.

Для нее у пациента берут по 4 ресницы с верхнего и нижнего века обоих глаз, затем их погружают в раствор (прямо на предметном стекле), состоящий из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрывают вторым стеклом и проводят микроскопию.

При заболеваниях, вызванных кожным клещом, используется комплексное лечение, применяются местные и системные препараты, немедикаментозная терапия (физиолечение).

Лечение розовых угрей

Местная терапия:

Симптоматическая: для лечения покраснения применяются примочки с растительными настойками (ромашка, шалфей, зверобой и др.) и 1 — 2% раствором Резорцина или борной кислоты. Если наносить примочки на кожу холодными, то они оказывают успокоительный эффект, устраняя чувство жжения и жара за счет сужения сосудов в области применения.
Патогенетическая: препараты серы для местного применения, Спрегаль, мази на основе антибиотиков (метронидазол, тетрациклины). Папулы и пустулы можно лечить с помощью препаратов азелаиновой кислоты, которая уменьшает продукцию сальных желез и приводит процессы кератинизации в норму.

Самыми эффективными средствами для системной терапии розацеа являются антибиотики тетрациклинового ряда, проникающие в сальные железы и накапливающиеся в них, что угнетает размножение патогенной флоры, которая усугубляет течение розовых угрей. С успехом применяется метронидазол, обладающий противоотечным и бактериостатическим действиями.

Для местной терапии подходят резорцион и спрегаль

Снижение отека происходит за счет торможения синтеза медиаторов воспаления нейтрофилами. Ретиноиды применяются для тяжелых форм течения розацеа, терапевтический эффект их обусловлен иммуномодулирующим, противовоспалительным и себостатическим действием. Себостатическое действие осуществляется за счет регуляции процессов ороговения и дифференцировки клеток кожи и сальных желез. В особо тяжелых случаях проводится глюкокортикоидная терапия.

Электрокоагуляция — послойное прижигание кожи электродом. В случае лечения розацеа ток обладает слабой мощностью и применяется в течение короткого периода.

Метод основан на ряде эффектов:

Электродинамический — разрушение тканей и клеток (в том числе, чужеродных и патогенных) под действием высоких температур и пара.
Биологический — усиление процессов регенерации.
Физико-химический — разрушение сложных молекулярных связей клеток.

Криотерапия — массаж или нанесение аппликаций с жидким азотом. Способствует глубокому отшелушиванию, оказывает противовоспалительное и сосудоспастическое действие. Кожные клещи, как правило, погибают под действием низких температур жидкого азота.

Лазеротерапия применяется для лечения телеангиэктазий путем разрушения мелких кровеносных сосудов, продукты распада которых рассасываются окружающими тканями в течение нескольких дней.

Лечение демодекоза

Местно: применяются мази на основе метронидазола и тетрациклинов, серная мазь, желтая ртутная мазь, пасты на основе ихтиола, успокоительные болтушки и др.

Системно: назначаются витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты, антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Тавегил), этиотропная терапия антибиотиками.

Физиотерапевтическое лечение такое же, как и при розацеа.

Лечение демодекозного блефарита

Местное лечение: корочки с пораженных век смываются ватным тампоном, смоченным настойкой календулы или эвкалипта. Для предотвращения распространения кожного клеща рекомендуется обрабатывать этими же растворами или 70% раствором медицинского спирта кожу лба, крыльев носа, носогубных складок и области вокруг губ.

От слипания глаз наносите специальные мази или капли

После этой процедуры применяется мазь Демалон, удобно наносить ее на ночь. Слипание век можно предотвратить с помощью нанесения мази Пренацид. Этиотропная терапия проводится мазями Колбиоцин, Эубентал.

Системная терапия такая же, как при демодекозе и розацеа. Физиолечение: назначаются массаж век, магнитотерапия, озонотерапия на область век.

Курс лечения демодекозного блефароконъюнктивита у человека длительный, прерывание его может привести к рецидиву заболевания.

Профилактика рецидивов заболеваний

Строгое соблюдение назначенного курса лечения.
Скрупулезное следование правилам личной гигиены, осторожная обработка пораженных участков, индивидуальные предметы гигиены (мочалки, полотенца) ежедневно дезинфицируются кипячением и проглаживаются утюгом.
Женщинам в течение курса лечения строго запрещено пользоваться косметическими средствами.
В летний период рекомендовано пользоваться солнцезащитными кремами, оберегающими кожу от избыточной инсоляции.
Сбалансированное, разнообразное и регулярное питание, воздержание от некоторых продуктов (кофе, острая и жирная пища и др.).

Следует учесть, что психологический компонент является весьма значимым в терапии демодекоза у человека. Важным компонентом успешной терапии со стороны врача является установление с пациентом доброжелательных и доверительных отношений, а со стороны больного — точное соблюдение предписанного лечения и уверенность в его успехе.

Разделы