Польза и вред фтора для зубов. Влияние фтора на зубы

Зубная паста с фтором: польза или вред?

На сегодняшний день соединения фториды — самый популярный ингредиент для предотвращения кариеса.
1. Ионы фтора, которые попадают в слюну, оседают на поверхности зубов, а также в микроскопических трещинках эмали. Ионы фтора затем связывают другие минералы, в основном — кальций, который формирует твердое соединение с фтором. Таким образом, фтор реминерализует зубы, восстанавливает содержание минералов.

2. Фтор препятствует разрушению зуба, делая его более твёрдым, устойчивым к действию кислот.

3. Фториды нарушают биохимические реакции, в ходе которых бактерии зубной полости синтезируют кислоту из сахаров. Таким образом, снижается содержание кислоты во рту, поэтому зубы разрушаются меньше.

Но фториды в избыточных количествах токсичны для человека.
Современные данные свидетельствуют о снижении гормона тестостерона у мужчин, увлекающихся фторированными продуктами. Несколько исследований также показали, что в областях с фторированной водой люди имеют пониженный IQ. Важно отметить, что фтор накапливается в щитовидной железе, усугубляя проблемы при нарушенной выработке тиреоидных гормонов.
Уже в 1972 году медицинские исследования показали четкую связь между потреблением фтора и увеличением частоты переломов костей. Ситуация усугубляется тем, что фтор практически не выводится из организма.


Правила безопасности. Стоит ли отказываться от фторированной зубной пасты? Как и с любым изобретением, здесь важно соблюдать «золотую середину».

Прежде всего, четко следуйте рекомендациям по применению. Не используйте большие количества средства, не держите на зубах более 2-3х минут, не заглатывайте.
Особую осторожность следует соблюдать детям. Хотя содержание фторидов в детских зубных пастах снижено, дети часто используют больше зубной пасты, чем необходимо. Напомните им о размере горошины.
Отправляясь в путешествие, поинтересуйтесь, каково в этой местности содержание фтора в воде. В некоторых областях естественная пресная вода настолько богата фтором, что использование фторированной зубной пасты приведет к переизбытку фторидов в организме.
Используйте дополнительные гигиенические средства с фтором только по рекомендации врача.

otvet.mail.ru

Фторсоединения в средствах гигиены полости рта

Фтор и его соединения — фториды обладают высокой противокариесной активностью, при их использовании медленней формируются зубные камни и налет.

Зубная паста может быть как с фтором в составе, так и содержать его соединения фториды:

Воздействие на зубные ткани

Фтор и его соединения является необходимыми компонентами для организма, в частности они входит в состав воды и многих продуктов, при их дефиците в организме у человека начинает прогрессировать кариес, разрушаются зубы.

Чтобы избежать подобных неприятностей в зубной пасте и содержится фтор. Сам по себе элемент неактивен, но попадая в ротовую полость под воздействием температуры тела он начинает распадаться на активные ионы.

Польза от применения зубных паст с содержанием фтора:

  • укрепление эмали – покрытие зуба состоит из кальция в виде гидроксиапатита, который соединяясь с фтором образует более устойчивое вещество по отношению к кариесогенным микроорганизмам;
  • бактерицидное действие – это природный антисептик, пагубно действующий на вредные микроорганизмы;
  • предотвращает образование зубных бляшек посредством ухудшения скопления микроорганизмов с поверхностью зуба;
  • повышает качество слюны – доказано, что под воздействием вещества слюнные железы работают более активно, продуцируя больше слюны, содержащей фосфор и кальций в необходимом количестве для предотвращения развития кариеса;
  • благотворное воздействие на работу пищеварительного тракта, фторид улучшает пищеварительный процесс, регулирует обмен веществ, улучшает состояние всего организма в целом.

Негативное влияние фтора на зубы практически отсутствует, за исключением возможности появления флюороза, который может развиться в детстве из-за неправильного питания беременной матери. В результате повышенное содержание вещества в крови младенца во время закладки зубов сказывается на их форме после прорезывания.

Флюороз для обычного населения не связанного с производством фторидов совершенно не представляет опасности.

Чтобы избежать последствий, связанных с переизбытком фторидов в организме, особенно беременным мамам, следует правильно использовать зубную пасту и изучать ее состав, содержание фтора в ней должно быть в пределах допустимой нормы, которая составляет до 1500 ppm.

ТОП -10 зубных паст с содержанием фторидов в составе

Соединения фтора содержатся во многих зубных пастах, мы отобрали ТОП-10 лучших, ориентируясь на отзывы потребителей и собственное мнение:

Развенчивая мифы

Мифы о вреде зубной пасты с содержанием фтора и его соединений вызваны наличием результатов исследований, связанных с воздействием данного элемента на организм при его избытке.


К примеру, Бельгия оказалась одной из первых европейских стран, в которой после проведенных независимых исследований препараты (не только зубные пасты) с содержанием фтора можно приобретать только по рецепту.

На такое решение европейская общественность отреагировала неоднозначно, ведь фтор содержится во многих продуктах питания: яблоки, грецкие орехи, молоко, вода, морепродукты, а их польза ни у кого не возникает сомнения. Без него плохо усваивается железо, развивается кариес, страдают суставы.

Однако, избыток данного вещества в организме ведет к проблемам со щитовидной железой, так, если фтор содержится в пище в количестве от 10 мг на 1 кг, то начинают страдать кости, если от 5 мг на 1 кг, изменяется цвет эмали.

Однако, следует учитывать, что:

  • в зубных пастах содержание фтора является минимальным, так что принести вред организму они не способны, тем более привести к отравлению или развитию рака, а вот польза от их применения несомнена;
  • развитие флюороза также связано не с фторированной пастой, а зависит от питания будущей мамы или от вредного производства;
  • на эмаль соединения разрушительно не воздействуют, а наоборот укрепляют ее, так как ведут борьбу с вредоносными бактериями, измениться от избытка фтора может только цвет зубов.

Есть мнение

Мнение стоматолога и отзывы потребителей о фторсодержащих зубных пастах.


Зубная паста с фтором является неотъемлемым средством гигиены для людей, желающих иметь здоровые зубы и красивую улыбку, так как именно это вещество предотвращает развитие бактерий во рту. Нельзя полагаться на ничем не подтвержденные слухи об их вреде, которые по большему счету распространяются производителями в конкурентной борьбе.

dentazone.ru

В чём польза фторида натрия

Фторид натрия, что это такое? Небольшое количество его находится в природе, но для нужд человека это вещество получают путём сложных химических реакций. Фтор легко образует соединения со многими химическими элементами, но лучше усваивается фторид натрия (NaF). Его присутствие в организме способствует образованию фтораппатитов - наиболее устойчивых соединений с кальцием, которые являются основой костной ткани. Поэтому фторид натрия содержится в зубной пасте - он защищает зубы от развития кариеса.

Небольшое количество фтора в норме присутствует в воде, но его концентрация в различных регионах отличается, поэтому нередко приходится принимать его дополнительно.

Роль фторида натрия в жизни человека:

  • стимулирует образование костных клеток - остеобластов, укрепляет скелет;
  • участвует в образовании зубной эмали;
  • в составе зубной пасты оказывает бактерицидное действие на бактерии, улучшает кровообращение дёсен;
  • в оптимальных концентрациях фторид натрия для детей является профилактикой развития кариеса и пародонтоза (поражение тканей зуба);
  • его используют в качестве моющего средства;
  • фторид натрия применяется в химической промышленности (в металлургии для чистки и переплавки металлов, сварки) и для производства фреона.

Есть ли вред от фтора

NaF активный участник многих химических реакций в организме человека и в производстве химических соединений. Но несмотря на немалую пользу, именно он является причиной развития тяжёлых болезней.

Оптимальное содержание фторида в питьевой воде - 0,7–1 мг/л. Недостаток его приводит к развитию заболеваний.

Лишний фтор в зубной пасте и продуктах - не только польза, но и вред.

Его избыток способствует развитию флюороза - это поражение зубной эмали с появлением на ней пятен от рыжего до тёмно-коричневого цвета, из-за которых постепенно появляются дефекты зубной ткани.

Большое количество соединений фтора в организме приводит к отставанию в развитии нервной системы, что особенно сказывается на растущем организме. Также нарушается процесс окостенения и минерализации костной ткани.

Чем вреден фтор? Его недостаток так же, как и избыток приводит к нарушению развития костной ткани, ухудшению состояния зубов.

Как фтор помогает зубам

Содержание фтора в зубной пасте не должно превышать 0,05%. Это рекомендуемая концентрация вещества для детей, проживающих в районах, с низким содержанием этого микроэлемента в продуктах питания и воде. В таком количестве натрий фтор предотвращает развитие кариеса. Проблема в том, что зачастую люди не знают о химическом составе водопроводной воды и есть ли нехватка фтора в их организме. Поэтому использование такой зубной пасты не всегда оправдано и нередко приводит к обратному эффекту:

  • развитию флюороза из-за избытка микроэлемента в организме;
  • появлению аллергических реакций;
  • нарушению работы сердца;
  • повышению артериального давления.

Недостаток этого вещества в зубной ткани можно восполнить другим методом - фторированием. Это процедура насыщения эмали ионами фтора. Вредно ли фторирование зубов? Нет, процедура безопасна и не причиняет вреда человеку. Несколько сеансов способствуют накоплению вещества в эмали и надолго защищает от патологического влияния бактерий. Но в случае избытка фтора в организме процедура ухудшит состояние зубов.

Возможные пути поступления избытка фтора в организм

В норме количество фтора, которое должно попадать с пищей в организм человека, составляет от 0,5 до 5 мг в сутки. Резкое увеличение до 5–10 г - это уже токсическая доза для взрослого человека с весом не ниже 70 кг. В меньшей концентрации вещество отравляет все системы. Его количество в тканях может увеличиться в случае:

В стоматологической практике часто применяют таблетки с фторидом натрия. В каких случаях они необходимы? Лекарство назначается в следующих ситуациях:

  • для профилактики развития кариеса в детском возрасте;
  • для лечения всех видов остеопороза (истончение костной ткани).

Курс лечения составляет несколько месяцев. Детям назначают от одной таблетки в сутки и больше.

Продукты содержащие фтор

В чём содержится фтор, в каких продуктах?

Правильное сбалансированное питание с включением в рацион содержащих достаточное количество этого микроэлемента продуктов - это профилактика развития кариеса и остеопороза.

Симптомы отравления фтором

В зависимости от пути поступления этого вещества и его количества в организме могут происходить изменения. Развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, появляются типичные симптомы отравления.

К чему может привести избыток фтора в организме?

  1. Возникают боли в области желудка из-за раздражения слизистой оболочки. Нередко при длительном воздействии появляются язвы.
  2. Развиваются судороги.
  3. В редких случаях бывает слезотечение и выделение слюны при регулярном поступлении вещества.
  4. К симптомам избытка фтора в организме относится тошнота, редкая рвота и послабление стула.
  5. Кровоточивость дёсен.
  6. Ухудшение работы щитовидной железы.
  7. Волосы становятся ломкими.
  8. Возможно, появления аллергического ринита.
  9. Осиплость или полная потеря голоса.

В случае поступления в организм фторидов в большом количестве развиваются симптомы отравления.

Такие состояния развиваются при длительном поступлении фтора и его соединений в организм человека. Или во время контакта с вредными химическими соединениями, в состав которых входит фтор.

Как вывести фтор из организма

При первых признаках избытка этого микроэлемента нужно ограничить поступление его с пищей. Важным этапом в лечении хронической интоксикации является определение содержания соединений фтора в организме и в водопроводной воде. При появлении признаков флюороза у детей поменяйте зубную пасту.

Как ещё можно вывести фтор из организма? Его хорошо связывают препараты кальция (глюконат и лактат), которые назначаются медработниками под контролем анализа крови.

Отравление нужно лечить только в условиях стационара под наблюдением врачей.
Значение этого микроэлемента недооценивают, ведь развитие нервной и костной систем у ребёнка зависит именно от содержания фтора. Походы к стоматологу могут резко сократиться, если сбалансировать поступление этого вещества в организм с момента рождения человека.

otravleniya.net

Паста со фтором или без?

Были проведены исследования на предмет использования зубных паст без фтора и со фтором, которые показали, что при отсутствии фторидов кариес возрастал на 35-40%, а также микробный налет и твёрдый зубной камень образовывались намного быстрее. Поэтому минусы пасты без фтора однозначно перевешивают плюсы.

В связи с этим зубные пасты со фтором противопоказаны только детям до 5 лет, поскольку они часто глотают пасту, и детям, проживающим в областях, где состав фтора в питьевой воде выше чем 1,0 мг/литр. Больше ни для кого зубные пасты со фтором не опасны (даже для взрослых в областях, где повышенное содержание фтора в питьевой воде).

Наиболее распространенные зубные пасты без фтора

Сегодня зубные пасты без фтора стали чем-то вроде рекламного хода. Какая бывает зубная паста без фтора?

  • Зубная паста «PRESIDENT Unique». В этой пасте содержится три соединения кальция, которые легко усваиваются и ферменты, растворяющие зубной налет и облегчающие его удаление. Также эта зубная паста нейтрализует кислую среду в полости рта. Однако в ней содержится калиевая соль, уменьшающая чувствительность зубов. Пасты с таким составом не рекомендуется применять каждый день, они нужны только для снятия чрезмерной чувствительности зубов.
  • Зубная паста «СПЛАТ – Максимум». В пасте содержатся компоненты, которые разрыхляют пигментный зубной налет и способствуют его удалению. Кроме того она долгое время поддерживает свежесть во рту и не дает появиться неприятному запаху.
  • Зубная паста «ROCS» для взрослых. Данная паста содержит кальциевые соединения и другие компоненты, которые обладают профилактическим действием от кариеса, тормозят рост кариесогенных микроорганизмов и нейтрализуют кислую среду ротовой полости. У нее есть много разных вкусов. Однако абразивность пасты невысокая, а это значит, что она хуже снимает зубной налет.
  • Зубная паста «АСЕПТА Sensitive». В состав пасты входят компоненты облегчающие удаление пигментного и микробного налета на зубах. Но кроме этого в ней есть цитрат калия, который понижает чувствительность зубов, а это означает, что вы можете не заметить во время симптомы развивающегося кариеса.

Существуют полезные зубные пасты как со фтором так и без него. Выбор чем чистить зубы за вами.

nebesis.ru

Фтор

Фтор содержится практически в любой зубной пасте. Компании-производители утверждают, что это химическое вещество просто необходимо зубной ткани и костям, оно предотвращает кариес, а также даже восстанавливает зубную эмаль. Фторид олова добавлен в разную зубную пасту, что не очень хорошо для человека .

В ряде развитых странах фтор постоянно добавляют в питьевую воду. Не стоит забывать, что это вещество есть во многих продуктах питания, а суточная потребность человека в нем ничтожно мала, всего 2-3 мг. В основном этот элемент люди получают с пищей и водой, но при излишнем потреблении может быть передозировка, а ведь фтор совсем небезопасен. Избыточное потребление фтора приводит к таким состояниям:

  • нарушается обмен веществ в организме, что в итоге приводит к разрушению костей;
  • наблюдаются нарушения работы эндокринной системы;
  • на порядок повышается риск возникновения онкологических болезней;
  • снижается иммунитет;
  • ускоряется процесс старения организма;
  • если паста расфасована в алюминиевые тубы, то при контакте фтора с алюминием выделяется вещество, которое негативно влияет на нервную систему и психику.

С греческого языка фтор переводится как разрушающий. Это химическое вещество в газообразном состоянии считается смертельно опасным.

Но, чтобы оценка была объективной, нужно отметить и положительные стороны фтора в зубной пасте. Польза зубной пасты с фтором такая:

  • это вещество дает хороший антисептический эффект;
  • активирует работу слюнной железы;
  • замедляет преобразование мягкого зубного налета в камень.

Покупать зубную пасту с фтором или без фтора – это каждый человек должен определить для себя самостоятельно. Но если хочется подольше быть здоровым и вести правильный образ жизни, лучше отказаться от продукции, в составе которой есть фтор .

Флюорид

Фторид натрия позиционируется компаниями-производителями зубных паст как незаменимое вещество для здоровья зубов. В действительности это вещество довольно вредное и может вызвать развитие некоторых болезней :

  • при попадании на кожу заметны следы раздражения, которые выглядят как ожоги;
  • при попадании в глаза возможен ожог слизистой, что в итоге приводит к ухудшению зрения;
  • при проглатывании этого вещества проявляются все симптомы интоксикации – стойкая тошнота, рвота, режущая боль в желудке и диарея;
  • при регулярном употреблении поражается центральная нервная система, а также почки и сердце.

Смертельная доза этого вещества варьируется от 5 до 10 грамм. При попадании внутрь организма такого объема флюорида начинаются конвульсии, происходит полная парализация дыхательной системы. В результате наступает смерть.

Вред зубной пасты, в которой есть флюорид, достаточно большой. Это объясняется тем, что при постоянном попадании в организм малых доз этого вещества происходят такие изменения:

  • Зубная эмаль повреждается и приобретает пятнистый вид.
  • Кости становятся хрупкими, это приводит к частым переломам .
  • Развивается анемия.
  • Связки известкуются, это приводит к ухудшению подвижности суставов.

В отличие от фтора флюорид не считается жизненно необходимым человеку элементом. Помимо этого, считается, что флюорид – это токсичное вещество. Его роль в защите от кариеса заключается в воздействие на патогенные микроорганизмы, для бацилл он является токсичным. Но не стоит забывать, что для человека это вещество тоже представляет большую опасность и дело только в количестве, которое попадет в организм.

Антибиотики

В большей части антибактериальных зубных паст есть антибиотики. Чаще всего – это триклозан, который убивает все микробы в полости рта, причем не только вредные, но и полезные . Иной раз в составе пасты можно обнаружить иные антибактериальные препараты – метронидозол или хлоргексин.

Профилактическое использование любых антибиотиков ничего, кроме вреда, не принесет. Патогенные микроорганизмы быстро привыкают к антибактериальным препаратам, в отличие от полезных микробов, и спустя время просто не реагируют на такие лекарства. Помимо этого, они за короткий срок восстанавливаются в ротовой полости, постепенно вытесняя полезные микроорганизмы . За счет этого во рту преобладает вредная микрофлора.

Стоит помнить, что действие антибиотиков, которые есть в зубной пасте, совсем не ограничивается лишь полостью рта. Постепенно они попадают в пищеварительный тракт и провоцируют стойкие расстройства.

Консерванты

В составе практически любой зубной пасты можно обнаружить парабены. Эти вещества добавляют в продукцию с целью продлить срок годности . В пастах используют несколько видов таких консервантов, и все они разрешены к применению в пищевой и косметической промышленности. Но есть ограничение, при использовании в продукте одного вида консерванта его объем не должен превышать 0,4%, если парабенов используется несколько, то допустимый предел составляет 0,8%.

Парабены в больших количествах обнаружены в раковых клетках. За счет этого многие специалисты считают эти вещества опасными в плане онкологии.

При большом потреблении консервантов возможно развитие таких состояний:

  • Нарушается гормональный баланс в организме, так как консерванты характеризуются эстрогеноподобным действием.
  • Значительно увеличивается риск возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, а также рака семенников у мужчин разных возрастов.
  • Провоцируют возникновение аллергических реакций и дерматитов.
  • Ускоряет старение всех клеточек в организме .
  • В некоторых случаях возможно повреждение ДНК.

И хотя производители убеждают потенциальных покупателей в том, что парабены в минимальном объеме опасности здоровью не несут, стоит задуматься перед приобретением зубной пасты с такими веществами.

Пропиленгликоль

Это соединение имеет сразу несколько полезных качеств, благодаря которым его включают в зубную пасту:

  1. Консервирует продукт.
  2. Стерилизует.
  3. Обладает приятным сладковатым вкусом.

Это вещество разрешено применять не только в косметической, но и в пищевой промышленности. Но, несмотря на всю пользу, пропиленгликоль может быть довольно опасным (при хроническом поступлении в организм). Это соединение вызывает такие болезни:

  • контактный дерматит и прочие кожные заболевания;
  • нарушения работы иммунной системы ;
  • заболевания дыхательных органов;
  • аллергические реакции.

Покупая зубную пасту, нужно обязательно изучить состав , особенно если эта продукция рассчитана на детей. Детский организм более восприимчив к токсичным веществам, что проявляется повышенной заболеваемостью.

Различные сульфаты


Почти все сульфаты, которые производители добавляют в зубную пасту, являются очень токсичными
. Никакой пользы они здоровью не приносят, так как их добавляют исключительно для пены, а вот вред от них достаточно ощутимый:

  • Попадают во все важные органы, накапливаются там в больших объемах и выводятся из организма с огромным трудом.
  • Провоцируют стойкое раздражение кожных покровов и всех слизистых.
  • Имеют пагубное действие на глаза, при стабильном поступлении в организм развивается катаракта.
  • Под действием этих химических соединений разрушаются волосяные луковицы, волосы становятся ломкими и сильно выпадают.

Некоторые из сульфатов обладают настолько выраженным моющим действием, что их применяют для мытья поверхностей в гаражах и на крупных СТО . Применение этих веществ в пасте для зубов как минимум выглядит странно.

Отбеливающие средства

Когда на пасте указанно, что она является отбеливающей, то нужно посмотреть, что же входит в состав. Если на тюбике написано, что в составе есть 1,2-Дихлорэтен, Ацетилен дихлорид или сим-Дихлорэтилен, то лучше отказаться от такой покупки . Эти вещества разрушающе действуют на зубную эмаль.

Кальций

Кальций нужен костям и зубам человека, но присутствие этого вещества в зубных пастах совершенно не считается необходимостью. Если совместно с ним в зубной пасте присутствует аминофторид, то кальций перестает быть эффективным , так как быстро выпадает в осадок и совершенно не играет роли в минерализации зубов. Но это можно в некой мере считать даже полезным свойством, так как карбонат кальция убирает вредное действие фтора и его соединений. Однако это не то лечебное действие, о котором твердят производители.

Кальций может приносить пользу в зубной пасте только при таких условиях:

  • В пасте отсутствует фтор и его соединений.
  • Кальций присутствует в легкоусвояемой для организма форме – цитрат кальция, глицерофосфат кальция или лактат кальция.

В чистом виде карбонат или же глюконат кальция при попадании в полость рта почти не усваиваются .

Так чем же лучше чистить зубы

Отыскать качественную зубную пасту, в составе которой нет вредных веществ и примесей, очень тяжело. Но можно подобрать такой вариант, где хоть часть компонентов из вышеперечисленных будут отсутствовать. Некоторые производители рекламируют выпускаемую косметику как натуральную, но верить на слово не стоит – это может быть всего лишь рекламный ход. Перед покупкой нужно внимательно прочитать состав косметического средства.


Если человек сильно печется о своем здоровье, то он может сделать зубную пасту самостоятельно
. Она точно подойдет для всей семьи и не вызовет заболеваний. Для приготовления берутся только натуральные ингредиенты:

  • столовая ложка белой глины без каких-либо добавок;
  • на кончике ножа мелкая морская соль;
  • если хочется отбеливающего эффекта, то добавляют немного пищевой соды;
  • столовая ложка сока алоэ или аптечного глицерина, можно взять оба компонента в равной пропорции;
  • 5-6 капель эфирного масла лимона или же мяты.

Все ингредиенты хорошо перемешивают в стеклянной или же фарфоровой посуде. Для вымешивания используют деревянную или стеклянную палочку. Использовать металлические предметы не рекомендуется, чтобы не произошло окисления .

Пастой домашнего приготовления можно без опаски чистить зубы несколько раз в день даже детям.

Косметическое применение зубной пасты

Практически любая зубная паста в некоторых случаях сможет помочь не хуже дорогостоящих медицинских препаратов. Ее используют при таких обстоятельствах:

  • При ожогах можно нанести тонкий слой пасты на поврежденный участок кожи . Это позволит избежать волдырей и снизить боль. Через час пасту смывают холодной водой. Такой способ не подходит при тяжелых ожогах, когда есть раневая поверхность.
  • При синяках ушибленное место смазывают пастой – это способствует быстрому рассасыванию гематомы.
  • При мозолях, которые образуются от тесной обуви, достаточно нанести слой пасты на волдырь, чтобы боль снизилась и отек уменьшился.
  • При укусах комаров или прочих насекомых пасту наносят на место укуса для уменьшения зуда и отека.
  • Паста поможет от герпеса и прыщей . Достаточно нанести на средство точечно на прыщ и спустя короткое время он исчезнет.

Трудно представить жизнь людей без зубной пасты. Это косметическое средство освежает дыхание и снимает вредный налет с зубов. При покупке очередного тюбика нужно внимательно изучить состав, не всегда паста является такой натуральной, как ее рекламируют производители.

otravlenye.ru


Прочтите обязательно другие статьи:

Метрогил дента гель для десен Камистад беби гель инструкция Самая хорошая зубная паста по мнению стоматологов

Фторированные зубные пасты, причины применения Fluorum и его полезные свойства, негативное воздействие фторидов на организм, список средств для ухода за ротовой полостью без фтора.

Содержание статьи:

Зубная паста с содержанием фтора - это лечебно-профилактическое средство для гигиены ротовой полости. Основное ее предназначение заключается в предотвращении развития кариеса и некоторых других заболеваний зубов и десен. О том, насколько она эффективна и безопасна, ведутся споры. С одной стороны, фтор в чистом виде является опасным веществом, способным нанести непоправимый вред организму. С другой стороны, в составе подобных средств используются безопасные соединения этого химического элемента. В данной статье детально описаны все возможные полезные свойства фторированных зубных паст и их потенциальный вред, а также приведен список популярных продуктов для гигиены полости рта без Fluorum (лат.) в составе.

Зачем нужен фтор в зубной пасте


Зубная паста является неотъемлемым средством для ежедневной гигиены полости рта. Первые упоминания о таком продукте датируются 4 веком н. э. С тех пор появилось множество рецептов и вариаций состава. Сейчас для расширения функциональности и повышения полезности в пасты добавляют различные активные компоненты, например, растительные экстракты, прополис, лактат алюминия, минеральные вещества, ферменты, полимерные комплексы и фториды.

Фторид - это химическое соединение фтора с другими элементами периодической системы. В составе встречаются монофторфосфат натрия, фторид кальция или олова. Но наиболее эффективными и безопасными являются фторид натрия и аминофторид.

Стоматологи рекомендуют использовать фторированные зубные пасты для лечения и профилактики повышенной чувствительности зубов и десен (гиперестезии), деминерализации зубной эмали, кариеса. Назначение производится после осмотра, на котором оценивается состояние ротовой полости пациента и исключается наличие флюороза.

Польза фтора в зубной пасте


Полезные свойства фторированных средств довольно многочисленны, их действие направлено на улучшение состояния ротовой полости в целом, а также десен и зубов в частности.

Польза фтора в зубной пасте проявляется в следующем:

  • Быстрое восстановление баланса минералов в твердых зубных тканях;
  • Восстановление и укрепление эмалевой структуры, повышение прочности зубов;
  • Снижение выраженности болевого синдрома;
  • Понижение чувствительности;
  • Создание защитного барьера на эмали;
  • Угнетение жизнедеятельности вредоносных бактерий, подавление их роста и размножения;
  • Предотвращение развития кариозного поражения и оседания зубного налета.
Для того чтобы получить максимальный положительных эффект, необходимо выполнять все рекомендации стоматолога и производителя используемой зубной пасты.

Основные правила применения пасты со фтором таковы:

  1. Для профилактики следует использовать средства с невысоким содержанием фторидов - от 1000 до 1350 ppm, для лечения - от 1350 до 1500 ppm. В детских пастах - не выше 1000 ppm.
  2. Курс лечения или профилактики может длиться 1-2 месяца, после чего требуется сделать перерыв.
  3. Можно комбинировать с обычными зубными пастами.
  4. Контакт пасты с зубами должен быть 4-5 минут.
  5. Не желательно кушать и пить в течение 30 минут после чистки зубов.
  6. Дети должны чистить зубы в присутствии родителей.
  7. Избегайте проглатывания пасты.

Вред фтора в зубной пасте


Известно, что даже самые полезные вещества могут нанести вред организму при их бесконтрольном применении. Такая же ситуация и с фторидами. Максимально допустимая норма их содержания - 1500 ppm или 0,15% от общей массы продукта. Обращайте внимание на информацию о составе на упаковке.

Не стоит забывать о том, что при чистке зубов часть пасты с фтором может попадать внутрь ЖКТ, также данное химическое вещество потребляется с водой и некоторыми продуктами. При этом суммарная суточная норма не должна превышать 2-3 мг для взрослого человека. Для детей этот показатель значительно ниже, поэтому важно не использовать фторированные средства детям младшего возраста.

Результатом чрезмерного потребления фтора в первую очередь является развитие флюороза. Это заболевание характеризуется избыточным накоплением данного элемента в костной ткани. Один из первых симптомов - появление пятен на зубной эмали, что само по себе является явным косметическим дефектом. У детей нарушается рост зубов. Дальнейшее течение болезни сопровождается развитием остеосклероза, остеопороза и даже остеосаркомы, которая является раковой опухолью.

Если говорить о некоторых соединениях в отдельности, то фторид олова является самым нежелательным компонентом из аналогичных. Несмотря на то, что он оказывает высокое реминерализирующее воздействие, его использование чревато потемнением отдельных участков зубов, где отмечается нехватка кальция, и воспалением десен при наличии пародонтита.

Возможный вред фтора в пасте также может выражаться в следующем:

  • Нарушение функциональности щитовидной железы;
  • Блокирование работы шишковидной железы с последующим развитием дисфункции половых органов;
  • Снижение когнитивных способностей взрослых и детей;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушение развития плода;
  • Развитие злокачественных новообразований вследствие канцерогенного воздействия.
Однако для этого данный химический элемент должен поступать в организм в избыточном количестве, накапливаться в течение длительного периода.

В некоторых источниках описывается возможная реакция между фтором из зубной пасты и алюминием, содержащимся в кухонной посуде. Такое взаимодействие якобы приводит к образованию непосредственно в организме человека фторида алюминия, способного преодолевать защитный гематоэнцефалический барьер и откладываться в клетках нервной системы с последующим развитием слабоумия и психических расстройств. Действительно, прямая реакция от контакта фтора с алюминием приводит к образования AlF3, но для этого также требуется довольно высокая температура - порядка 600 градусов, что не является возможным в рамках человеческого организма.

Немалое количество людей и вовсе не понимает, для чего нужен фтор в зубной пасте, т.к. считает, что он не только опасен, но и неэффективен, т.е. совершенно не выполняет заявленных функций. Именно поэтому набирают популярность средства для ухода за ротовой полостью на основе натуральных компонентов - экстрактов полезных растений.

Список зубных паст без фтора


Использовать или нет фторированные зубные пасты, по поводу эффективности и безопасности которых ведутся оживленные споры, - личное дело каждого. Но нет сомнений, что для полной безопасности лучше выбрать те средства, в которых нет фтора и других сомнительных компонентов.

Сигналом к отсутствию Fluorum в составе служит наличие хотя бы одного соединения кальция, например, пантотенат, лактат, глицерофосфат, цитрат или синтетический гидроксиапатит.

Приведем список популярных зубных паст без фтора:

  1. President Unique . Производитель - итальянская компания Betafarma S.P.A. Очищает эмаль с помощью кальция и ксилита. Производит антибактериальный и успокаивающий эффекты благодаря содержанию экстрактов шалфея, эхинацеи и ромашки. Обладает приятный вкусом и ароматом, обеспечивает свежее дыхание за счет наличия эвкалипта и анетола. Служит отличным средством для профилактики и лечения болезней зубов и десен. Можно применять после каждого приема пищи. Стоимость - 190 рублей за 100 мл средства.
  2. Зубные пасты ROCS . Производитель предлагает широкий ассортимент продуктов для ухода за ротовой полостью. Выбор стоит осуществлять на основе показаний. В линейке можно найти пасты разнообразного назначения: против чувствительности, от кариеса, отбеливающие, для реминерализации. Также имеются специальные средства для брекетов, для детей, для курильщиков. Вся продукция позиционируется как максимально эффективная и безопасная.
  3. . Имеет привлекательные потребительские характеристики - приятную консистенцию, ненавязчивые аромат, сладковатый вкус, удобную упаковку. Биокальций заживляет повреждения десен и мягких тканей ротовой полости, полирует эмаль, нормализует кислотный баланс, обеспечивает защиту от кариеса. Нет фторидов, но есть парабен Sodium Methylparaben. Не оказывает отбеливающего воздействия. Стоимость - 130 рублей.
  4. Максимум, Splat . В краткие сроки данный продукт стал очень популярным, т.к. является эффективным, безопасным и недорогим. Максимум отлично устраняет налет, ликвидирует вредоносные микробы, ограждает проблемные участки эмали от кариеса и надолго освежает дыхание. Состав данной пасты уникален. Наногидроксиапатит укрепляет эмаль. Папаин и полидон устраняют потемнения на зубах. Цинк нейтрализует воспалительные процессы в деснах. Не содержит фтора и лаурилсульфата. Может вызывать непродолжительное ощущение пощипывания после чистки зубов. Стоимость также невысокая - всего 120 рублей.
  5. Асепта Sensitive . Данное лечебно-профилактическое средство устраняет повышенную чувствительность, воспаление в ротовой полости и налет, убивает вредных микробов. В состав входят термальная грязь, цитрат и гидроксиапатит, календула, донник, аир, папин. Паста обладает умеренной вспениваемостью, легким мятным ароматом и вкусом. Цена - 150 рублей.
Чем вреден фтор в зубной пасте - смотрите на видео:


Чтобы не было необходимости в использовании лечебных зубных паст со фтором, стоматологи рекомендуют употреблять меньшее количество сахара или сократить время его пребывания в ротовой полости. Иногда достаточно прополоскать рот чистой водой после приема пищи. Не забывайте использовать зубную нить. Детям следует исключить сосательные конфеты и покупные соки.

Фтор – незаменимый микроэлемент для организма человека. Он необходим для благополучной работы практически всех органов и систем. В том числе и для зубов. Но мало кто осознает, в чем состоят польза и вред фтора в зубной пасте.

Роль фтора в организме человека

Каждому известно о существовании фтора еще со школьной скамьи. Ведь это один из элементов таблицы Менделеева. Во многих источниках он обозначается буквой F, как и в таблице. Чистый фтор является газом, ядовитым и агрессивным для человеческого организма. Но во всех продуктах, зубной пасте элемент содержится в виде солей – фторида натрия и фторида кальция. Тогда он, наоборот, приносит организму пользу.

Важно! Полезные свойства элемента раскрываются, когда он находится в организме строго в необходимом количестве. Его избыток, так же как и недостаток, приносит лишь вред.

Польза микроэлемента фтора для организма человека крайне велика. Он необходим для нормальной минерализации костной ткани. Вещество придает костям прочность, упругость и эластичность. Под влиянием фторидов активизируется рост ногтей, волос. Другие полезные свойства микроэлемента выражены в меньшей мере, но они имеют место быть:

  • повышение резистентности организма к патогенным микроорганизмам;
  • укрепление иммунитета;
  • стимуляция образования кровяных клеток в костном мозге;
  • очищение организма от тяжелых металлов.

Польза фтора для зубов

Польза фтора в зубной пасте заключается в защите зубов от кариеса, укреплении эмали, подавлении размножения патогенной микрофлоры. Микроэлемент также препятствует выходу кальция из зубов.

Защищает зубы от кариеса

На эмаль зубной поверхности постоянно воздействуют кислоты, содержащиеся в ротовой полости. При продолжительном взаимодействии кристаллическая решетка эмали расщепляется. Образуется полость, чернеющая со временем. Так развивается кариес.

Полезное свойство фторидов в зубной пасте заключается в том, что он проникает в кристаллическую решетку эмали и делает ее более устойчивой к воздействию кислой среды. Причем он эффективен не только для профилактики, но и для лечения кариеса на ранних стадиях. Если кариес поверхностный, не проникает вглубь зуба, можно попробовать терапию зубной пастой с фтором. Но, скорее всего, придется прибегнуть к дополнительным методам лечения.

Препятствует декальцинации

Несомненная польза фторидов для костной ткани и зубов – мобилизация кальция в них. Микроэлемент способствует переходу ионов из крови в ткани организма. Этот процесс получил название ремиелинизации. Слюна, вырабатываемая во время пищи, наоборот, способствует демиелинизации, или декальцинации.

При поступлении в организм ионы кальция и фосфора интегрируются в кристаллическую решетку эмали в большем количестве, чем обычно. Это препятствует их растворению при выработке слюны. Таким образом, фосфор защищает зубы от декальцинации.

Укрепляет эмаль

Основная составляющая эмали – кальций гидроксиапатит. Фтор, содержащийся в зубной пасте, контактирует с кристаллической решеткой этой соли. Образуется новое соединение – фтор гидроксиапатит. То есть, микроэлемент замещает кальций. Новое образование отличается большей прочностью и устойчивостью к воздействию кислот ротовой полости.

Препятствует росту патогенной микрофлоры

Еще одно полезное влияние фтора на зубы – угнетение роста патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют специальные ферменты, необходимые для расщепления углеводов и их поглощения. Фторид способен препятствовать выработке этих ферментов. Таким образом, приостанавливается рост патогенной микрофлоры.

Не позволяет образоваться молочной кислоте

Способность микроэлемента предотвращать синтез молочной кислоты исходит от его свойства подавлять рост бактерий. Микроорганизмы во время роста и размножения вырабатывают молочную кислоту. Это вещество пагубно влияет на структуру эмали зубов. Препятствуя образованию молочной кислоты, фторид защищает эмаль.

Разновидности зубных паст с соединениями фтора

Пасты с фторидами относятся к группе лечебно-профилактических гигиенических средств. В зависимости от того, какая именно соль присутствует в составе, выделяют такие фторсодержащие пасты:

  • с аминофторидом;
  • фторидом натрия;
  • монофторфосфатом натрия;
  • фторидом олова.

Фтор в детских зубных пастах

При подборе чистящего средства для ребенка необходимо правильно оценить возможный вред и пользу фторидов в зубной пасте. Дети младшего возраста проглатывают от 60% зубной пасты во время чистки зубов. А избыток микроэлемента оказывает большой вред для организма. Всемирная организация здравоохранения установила, что для детей рекомендуют использовать гигиенические средства с содержанием фтора не более 1500 ppm.

Полезное свойство зубных паст с фтором – эффективная профилактика кариеса у детей. Но они должны использоваться короткими курсами только при наличии соответствующих показаний.

Важно! Прежде чем начинать чистить зубы ребенку фторидами, необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу целесообразности и сроков лечения.

Вред зубной пасты с фтором

Опасность фтора в зубной пасте проявляет себя при переизбытке микроэлемента. Это состояние называется флюорозом. При избыточном поступлении вещества в организм оно медленно выводится. Большая часть фторидов откладывается в костной ткани и зубах. Не так давно ученые обнаружили, что они также накапливаются в структурах центральной нервной системы. Больше всего страдает шишковидная железа.

Первые проявления флюороза появляются на зубах, а именно их щечной поверхности. Чаще всего страдают резцы верхней челюсти, реже – нижней. При дальнейшем увеличении концентрации фтора в организме поражаются остальные зубы. Зубная эмаль стирается, на ней появляются трещинки и эрозии.

В каких продуктах содержится фтор

Наибольшую пользу фтор оказывает людям, у которых наблюдается дефицит этого микроэлемента. Такой группе населения рекомендуют употреблять богатые фтором продукты и пить бутилированную воду. Ниже представлена таблица наиболее насыщенных элементов продуктов и концентрация фтора в них.

Достаточное содержание микроэлемента в зеленом чае, петрушке. Богаты им и морепродукты помимо рыбы:

  • креветки;
  • мидии;
  • морские водоросли.

Отдельно выделяют эндемические районы страны. На таких территориях природное содержание фтора недостаточно. Потому люди страдают от хронического дефицита элемента. В таком случае продукты питания и воду специально обогащают фтором, то есть фторируют.

Симптомы отравления фтором

Фтор – очень коварный микроэлемент. При правильной дозировке он приносит массу пользы организму. Но даже наименьшая передозировка оказывает большой вред.

В зависимости от проявлений флюороза выделяют несколько его форм:

  • штриховая;
  • пятнистая;
  • меловидно-крапчатая;
  • эрозивная;
  • деструктивная.

Штриховая разновидность переизбытка фтора характеризуется появлением на резцах полосок и штрихов разной формы. Чаще всего их можно заметить после высушивания зубов. При тяжелом течении штрихового флюороза полосы заметны лучше. Иногда отдельные штрихи сливаются, образуя пятна. Но при детальном рассмотрении в пятнах можно дифференцировать полосы.

Пятнистая форма, соответственно названию, характеризуется образованиям мелких светлых пятен. Они могут сливаться, образуя одно большое пятно. Полос при этом не видно.

При меловидно-крапчатой форме зубы приобретают матовый, иногда, желтоватый, оттенок. На поверхности эмали расположено много пятен и точек с четкими границами. Это одна из наиболее неблагоприятных форм флюороза. Эмаль при ней быстро стирается. Наружу начинает выпирать дентин коричневого цвета.

При эрозивной форме эмаль повреждается с образованием множества крапинок. Больше всего страдает жевательная поверхность зубов. Деструктивный флюороз самый тяжелый. Зуб очень хрупкий, при малейшем давлении происходит его разрушение.

Помимо зубной ткани, при отравлении фтором страдает скелет. Развивается остеопороз (размягчение костей с вымыванием кальция из них), нарушается функция суставов до полного их обездвиживания (анкилоз). В запущенных случаях повреждается функция печени.

Как вывести фтор из организма

Существуют несколько простых средств, которые помогут вывести лишний фтор из организма. Но эти методы эффективны только при легком течении флюороза. Потому интоксикацию необходимо диагностировать как можно раньше.

Прежде чем применить любой метод, следует полностью прекратить контакт организма с микроэлементом: отказаться от фторированных продуктов и воды, перестать чистить зубы пастой с фтором. К основным методам, которые способны вывести вещество из организма, относятся:

  1. Йод – увеличивает выделение элемента вместе с мочой. Велика концентрация йода в таких продуктах: брусника, клубника, картофель, фасоль.
  2. Бор – действует аналогично йоду. Он содержится в финиках, меде, орехах, брокколи, авокадо, черносливе.
  3. Селен способен блокировать активность фтора в организме. Его получают при употреблении бразильских орехов.
  4. Сухие сауны . Хотя этот метод может показаться странным, интенсивное потоотделение способствует выведению токсических веществ из организма. Главное, перед приемом сауны – убедиться в достаточной гидратации организма, чтобы избежать обезвоживания.

Как выбрать зубную пасту

Чтобы чистка зубов принесла только пользу, необходимо ответственно подойти к выбору зубной пасты. Лучше всего посоветоваться со стоматологом. Специалист оценит здоровье зубов и выберет пасту нужной направленности. Все зубные пасты делят на 3 вида:

  1. Гигиенические – созданы только для очищения зубов от налета и ароматизации полости рта.
  2. Лечебные – содержат специальные добавки, которые взаимодействуют с конкретным патологическим процессов зубов или ротовой полости (противогрибковые, антибактериальные).
  3. Лечебно-профилактические – предотвращают развитие болезней зубной ткани и пародонта.

В зависимости от желаемого эффекта и состояния зубов, пациент совместно со стоматологом выбирают необходимую разновидность гигиенического средства.

Лучшие зубные пасты с фтором

Существует множество фирм, выпускающих зубные пасты с содержанием фтора. Наибольшую популярность получили такие производители:

  • Парадонтакс;
  • Колгейт;
  • Блендамед;
  • Сенсодин.

Paradontax с фтором

Производитель Paradontax с фтором утверждает, что польза этой пасты заключается в лечении десен, устранении кровоточивости. Она также удаляет зубной налет и является эффективной профилактикой кариеса. Отзывы покупателей подтверждают это заявление. Они отмечают, что уже через неделю регулярной чистки пастой 2 раза в день кровоточивость проходит, а зубы становятся белее.

Colgate защита от кариеса

Colgate – один из наиболее популярных производителей зубных паст. Выпускает он в том числе гигиенические средства с содержанием фтора. Эта паста обладает полезными свойствами для людей с кариесом на начальных стадиях. Она эффективно очищает эмаль от мелких черных точек.

Блендамед с активным фтором

Блендамед с активным фтором – оптимальная паста по соотношению цены и качества. Невысокая стоимость гигиенического средства не отменяет его полезных свойств. Белоснежной голливудской улыбки после использования пасты не будет, но она эффективна для удаления желтого налета.

Сенсодин с фтором

Полезное свойство зубной пасты Сенсодин с фтором – уменьшение чувствительности зубов в течение всего дня. Кроме того, ее регулярное использование предотвращает развитие кариеса. Эти эффекты возможны благодаря содержанию фторида натрия.

Как правильно чистить зубы

Чтобы получить максимум пользы и минимум вреда от фтора для зубов, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • полоскать рот после чистки зубов не очень интенсивно;
  • активно массировать участки эмали, пораженные кариесом;
  • перед сном накладывать на поврежденную эмаль пасту, поскольку ночью возможно уменьшение выделения слюны.

Стоматологами предложена методика, которая оптимизирует влияние фтора на зубной ряд:

  1. На зубную щетку выдавливают минимальное количество пасты, соответствующее размерам горошины.
  2. Перед началом очищения пасту размазывают по поверхности эмали.
  3. Во время чистки пасту не сплевывают.
  4. Зубы ополаскивают в течение одной минуты после чистки.
  5. Час после процедуры избегают приема пищи и не пьют воду.

Как выбрать щетку

При выборе щетки необходимо учитывать состояние здоровья десен и зубов. Это поможет определиться с жесткостью щетины. Обладающей наибольшим количеством полезных свойств и самой универсальной считается щетина средней жесткости. Людям с повышенной чувствительностью десен стоит отдать предпочтение более мягким вариантам.

Ручка щетки должна быть длинной, чтобы можно было регулировать степень нажатия на зубы. Наиболее удобны варианты с подвижной головкой.

Заключение

Польза и вред фтора в зубной пасте во многом зависят от количества микроэлемента, находящегося в организме. При оптимальных концентрациях он обладает множеством полезных эффектов. Но даже незначительная передозировка приносит вред. Поэтому при появлении малейших признаков интоксикации фтором, необходимо срочно обратиться к врачу!

Была ли Вам данная статья полезной?

Чрезмерное и длительное поступления фтора в организм негативно отображается на зубной эмали: сначала она меняет окрас, потом стирается вплоть до дентина, повышая тем самым чувствительность коронок. Указанное патологическое состояние именуют флюорозом зубов: в своем развитии он проходит 5 стадий.

При первых признаках флюороза следует немедленно обращаться к дантисту, в противном случае, существует риск утраты зубов и даже — повреждения костей.


Вред и польза фтора для зубов – все опасности для зубов переизбытка фтора в организме

Фтор сам по себе является газом, и в окружающей среде он зачастую входит в состав органических и неорганических соединений. Такие соединения именуют фторидами.

Небольшое количество указанного иона находится в наземных и подземных водах. Таким образом фториды проникают в человеческий организм через воду и еду, оседая в тканях.

В большинстве зубных паст, которые выпускают на сегодняшний день, добавляют фторид натрия, который является более токсичным, чем свинец.

Если маленький ребенок использует средний тюбик такой пасты за один раз, это спровоцирует летальный исход.

Видео: Флюороз зубов — причины и симптомы

Зачем же в зубную пасту добавляют столь опасное для жизни вещество?

Основной нюанс заключается в том, что фтор ликвидирует бактерии, что находятся в ротовой полости и питаются сахаром. Указанные вредоносные микроорганизмы провоцируют разъедание зубной эмали и развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Однако, фторид уничтожает не только микробы, но и иные, полезные для организма, клетки.

Как утверждают ученные, фтор все же приносит больше вреда, чем пользы . Он выводится из организма достаточно медленно, и со временем оседает на костях, зубах, а также шишковидной железе в головном мозге.

Регулярное применение фторсодержащих зубных паст и употребление фторированной воды приводит к хроническому отравлению — флюорозу зубов и/или скелета.

Откуда в организм человека может попасть большое количество фтора – изучаем продукты, средства гигиены и экологические факторы

Указанное вещество может проникать в человеческий организм несколькими способами:


Что такое флюороз – классификация флюороза в стоматологии, причины флюороза

Рассматриваемый недуг представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрушение зубной эмали на фоне регулярного и длительного поступления фтора в организм.

Существует две основные группы причин, по которым может возникнуть данное патологическое состояние:

1. Употребление на протяжении длительного промежутка времени воды, уровень фтора которой значительно превышает норму: от 6 мг/л для взрослых

В таком случае говорят об эндемическом флюорозе . Данный вид заболевания непосредственно связан с территориальным размещением.

Различают несколько форм эндемического флюороза:

2. Работа на предприятии, где воздух насыщен фтористыми соединениями – профессиональный флюороз

При указанном патологическом состоянии пятна на эмали не всегда дают о себе знать, а вот состояние опорно-двигательного аппарата значительно ухудшатся.

Тест на флюороз, признаки и симптомы – есть ли у вас флюороз, и как его заметить?

Рассматриваемый недуг на начальной стадии практически никак не проявляет себя.

Изменения на коронке зуба могут быть едва заметными. Хотя дантист, которого необходимо посещать хотя бы раз в год, заметит произошедшие деформации — и предпримет соответствующие меры.

На более поздних стадиях флюороз проявляет себя следующим образом:

  • Негативная реакция зубов на холодную, горячую, кислую пищу.
  • Дискомфорт при чистке зубов.
  • Появление белесоватых, желтых либо коричневых пятен на зубах (в зависимости от стадии развития зубного недуга).
  • Образование эрозий на эмали с пигментным дном или без него.
  • Крошение зубной коронки.

При вовлечении в патологический процесс опорно-двигательного аппарата больной жалуется на частые боли в суставах, общее недомогание, слабость в мышцах.

Видео: Флюороз — профилактика и как лечить


Методы лечения флюороза в стоматологии – можно ли сохранить зубы и восстановить эстетику?

Лечение рассматриваемого патологического состояния начинают с выяснения и устранения причин, что его спровоцировали.

Пациенту следует протестировать питьевую воду на содержание фтора. При значительных отклонениях от нормы необходимо изменить источник, либо же установить очистительный фильтр.

Кроме того, нужно отказаться от фторсодержащих гигиенических средств по уходу за зубами и ротовой полостью. Современный рынок медицинских товаров предлагает множество альтернативных средств такого рода.

Лечебные мероприятия будут определяться формой флюороза зубов:


Профилактика флюороза – как избежать вредного влияния на зубы переизбытка фтора в окружающей среде?

Профилактические мероприятия в отношении рассматриваемого недуга заключаются в следующем:

  1. Если причина кроется в повышенном уровне фтора в воде, следует покупать очищенную воду, либо установить специальные фильтры на краники дома. Также можно употреблять талую воду. Для этого жидкость набирают в пластиковую емкость и замораживают. После заморозки жидкий мутный осадок сливают, остальное размораживают и употребляют.
  2. При работе на вредных производствах используют респираторы. Это убережет дыхательные пути от проникновения фтора и других небезопасных для здоровья веществ.
  3. Отказаться от фторсодержащих средств по уходу за ротовой полостью и зубами. Лучше делать выбор в пользу зубных паст, что содержат прополис, мирру, пищевую соду или масло чайного дерева.
  4. Не злоупотреблять морской рыбой. Включать в рацион питания кисломолочные продукты. Детям можно дополнительно ввести кальций с витамином Д, витамин С.
  5. Научить ребенка правильно чистить зубы (зубной пасты нужно использовать размером с горошинку) и покупать для него специальную детскую пасту.

Видео: Пятна на зубах — как от них избавиться?

Я расскажу о самой знаменитой «добавке» в зубных пастах, о которой споры не умолкают вот уже больше полувека! Мы принимаем на веру всё то, что нам твердят с экранов телевизоров, и при покупке зубной пасты, на самом деле верим, что ОНА устранит кровоточивость дёсен, уничтожит вредные микроорганизмы и обеспечит свежее дыхание. В действительности же - всё это ЛОЖЬ!

Учёные из Германии установили, что зубная паста НЕ СПОСОБНА ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС!!!
Почему люди начали добавлять фторид в зубную пасту и ВОДУ? Как всегда в этой истории замешаны большие деньги и политика.

Фториды являются ОТХОДАМИ при производстве металла…»

В период 1956-1968 г, по вреду, причиненному здоровью только ФТОРОМ, в районе скопления алюминиевых заводов, в суд попало больше исков, чем по остальным 20-и(!) загрязняющим веществам вместе взятым.

Определённо существовала острая нужда в том, чтобы как - то защититься от такого огромного количества исков, и для этого совсем НЕПЛОХО БЫ иметь «теорию», основанную на реальных исследованиях, которая ПРОПОВЕДУЕТ то, что фториды полезны для здоровья.
Самые влиятельные и высокопоставленные медики и исследователи были поставлены на службу вопросу о доказательстве полезности фторирования воды и применения фтора.

Эта работа была спонсирована следующими организациями - Алюминиевая Компания Америки (ALCOA), Аллюминивая Компания Канады, Институт исследования Америки, Дюпонт, Кайзер Алюминиум, Рейнольдс Металс, Юнайтед Стил, Национальный Институт Исследований в области Стоматологии (НИИОС).

Их план состоял в том, чтобы убедить стоматологов в полезности фтора, а затем сами врачи «продадут» фтор остальным.

Система старая: «…многократно повторенная ложь (в виде рекламы) воспринимается многими людьми как правда…»
Но на самом деле фтор просто тяжелый ЯД, который Мы с Вами добровольно кладём в рот Себе и нашим детям дважды в день, или 730 раз в году. Статистика утверждает, что 97% взрослых людей в мире каждый день тратят на гигиену полости рта в среднем 45 секунд вместо положенных 4-х минут. Именно это обстоятельство помогает всем пользователям зубной пасты «не наедаться» фтором и его соединениями, и именно это обстоятельство является одним из главных ответов работников FDA о том, что фтор НЕ ВРЕДИТ. Хотя по определению того же FDA (Американское Фармацевтическое Министерство) фторид натрия зарегистрирован как КРЫСИНЫЙ ЯД.

В России фторирование воды - одна из операций, применяемых при подготовке питьевой воды. Проводят на станциях водоочистки. В качестве реагентов для фторирования воды применяют кремнефтористый натрий, фтористый натрий, кремнефтористый аммоний, кремнефтористоводородную кислоту. Еще у нас добавляют фтор в молоко!!! Это уже похоже на геноцид нации.

Но эта компания по массовой фторизации оболванила не всех. Многие страны запретили фторирование воды и использование фтора в средствах личной гигиены: Австрия, Бельгия, Китай, Чехия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Венгрия, Индия, Израиль, Япония, Люксембург, Голландия, Сев. Ирландия, Норвегия, Шотландия, Швеция, Швейцария. Фтор очень вреден для мозга, он разрушает иммунитет и может СПРОВОЦИРОВАТЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПЛОДА во время беременности, УВЕЛИЧИВАЯ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ включая КОСТНЫЙ РАК.
Среди последствий длительного применения фтора встречаются: РАК, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДНК, ОЖИРЕНИЯ, ПОНИЖЕНИЯ IQ, ЛЕТАРГИЯ, БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА и многие другие.

Фтор — лекарство или яд?

Недавно бельгийские власти объявили запрет на продажу таблеток и жевательной резинки с фтором. Причиной запрета стали результаты независимого исследования, проведенного по заказу министерства здравоохранения Бельгии. Оно показало, что растет число заболеваний остеопорозом и нервными расстройствами среди людей, принимающих повышенные дозировки фтора. Однако и после введения запрета фторсодержащие средства можно будет приобрести, но уже только по рецепту врача. Таким образом Бельгия стала первой европейской страной, поставившей под сомнение чудодейственные свойства фтористых соединений.

Европейские врачи, особенно стоматологи, неоднозначно отреагировали на введение запрета: многие из них до сих пор убеждены в том, что фтор в умеренных количествах эффективно помогает в борьбе против кариеса. Так ли это?

Связь между патологией твердых тканей зуба и костной системы с препаратами фтора была известна давно. В 1931 г. была выявлена закономерность: чем меньше фтора содержится в источнике питьевой воды, тем в большей степени страдают зубы и кости людей, пользующихся этим источником, и наоборот, чем больше фтора поступает в организм с питьевой водой, тем меньше зубы поражены кариесом.

В 1940 году фториды были впервые добавлены в систему водоснабжения в одном из американских городов. Это мероприятие должно было предотвратить эпидемию кариеса, разыгравшуюся тогда в Северной Америке. Ученые-медики отметили, что за пятнадцать лет потребления «целебной» воды частота заболеваний кариесом снизилась более чем в три раза. Однако наряду с этим у части жителей были выявлены странные изменения зубной эмали: коричневые пятна на зубах, шероховатость, поражение костей скелета. Это явление получило название эндемического флюороза.

Всемирная организация здравоохранения предлагает оптимальную суточную дозу фтора для взрослого человека 1,5 — 4,0 мг/сут. Для удовлетворения потребности во фторе взрослому человеку надо выпить 42 г черного чая, или съесть 300 г грецких орехов, 700 г лосося, 3,5 кг зернового хлеба, или выпить 20 л молока. Наибольшее количество фтора содержат черный и особенно зеленый чай, грецкие орехи, морепродукты (скумбрия, треска, лосось, сардины, креветки), пресноводная рыба, зерновые культуры (рис, гречка, овес, кукуруза), лук, картофель, вино, говядина, курятина, цельное молоко, яйца, яблоки, грейпфруты.

По некоторым данным, из питьевой воды в организме человека усваивается от 60 до 70% фтора. В организме среднего человека массой тела 70 кг содержится 2,6 г фтора. Без фтора плохо усваивается железо, поэтому железодефицитная анемия и кариес — два заболевания, которые идут рука об руку. Фтор обеспечивает нормальный рост волос и ногтей, принимает активное участие в обмене кальция и фосфора, способствует выводу из организма солей тяжелых металлов и радионуклидов. Он присутствует в костной ткани человека и особенно в дентине и эмали зубов.

Но, несмотря на это, принимать фторсодержащие препараты нужно осторожно. Дозы свыше 10 мг фтора на 1 кг пищи приводят к стойкой деформации костей; свыше 5 мг на 1 кг пищи — изменяют цвет зубной эмали. А большие дозы фтора — до 2 г — вызывают серьезное отравление. Дозы в 5-10 г смертельны. Флюороз поражает зубы, нарушает функции щитовидной и паращитовидной желез, нервной и костной систем, изменяет обмен веществ в организме. Доказано, что высокое содержание фтора в воде является одной из причин возникновения онкологических заболеваний.

Дети особенно чувствительны ко всем веществам, а к фтору — особенно. В период формирования и минерализации костной системы и зубов (т. е. до 15-17 лет) фтор им особенно необходим. Он ассимилируется в детском и подростковом организме и задерживается больше, чем у взрослых. Выделение фторидов с мочой на 10% меньше и составляет 50% от поступивших солей фтора. Суточная потребность зависит от возраста, массы тела, от пола и энергозатрат.

Медики предлагают фторировать воду, молоко, соль и даже муку.

В рекламе настойчиво идет пропаганда противокариозных зубных паст, содержащих фториды. С 1982 г. действует содержащаяся в зубных пастах система флуористат, которая, согласно заявлениям производителей, за 1 минуту чистки зубов обеспечивает таким же количеством фторида в доступной форме, как традиционные фторидные системы, к примеру, монофторфосфат натрия (NaMFP), используемый во многих других пастах. При этом подчеркивается, что фторид в системе флуористат начинает работать немедленно после попадания в полость рта и на зубы.

Да, эффект налицо, если применять ее в условиях большого дефицита фтора в питьевой воде. Но возникают вопросы: а нет ли побочных эффектов у этой, казалось бы, удачной системы? Не будет ли передозировки фтора от применения зубной пасты, уже содержащей фториды, и использования питьевой воды, отличающейся повышенным содержанием фторидов? И кто нас информирует о содержании фторидов в питьевой воде? Как без ущерба для здоровья применять фториды для профилактики кариеса?

Расчеты показывают, что дополнительным внесением фторидов в организм нельзя добиться искоренения кариеса. Максимально — до 40-50% — можно снизить лишь уровень заболеваемости. Во-первых, причина кариозного процесса кроется не только в нарушении минерального обмена. Во-вторых, даже при существующей норме концентрации фторидов в питьевой воде у 20-40% населения определяется флюороз (некариозное поражение эмали). По результатам последних обследований, угрожающая ситуация по флюорозу складывается во многих городах Московской области (Видное, Подольск, Егорьевск, Одинцово, Красногорск). Здесь при норме содержания фтора в питьевой воде у 25% населения выявлен флюороз. Неблагополучная ситуация по флюорозу наблюдается в Нижегородской, Пензенской, Тверской, Смоленской областях и других регионах Российской Федерации. А если вспомнить, что в последнее время мы стали увлекаться минеральными и природными водами из региональных источников? Ведь содержание фтора в некоторых из них превышает норму допустимого в несколько раз. Достаточно сказать, что медики советуют пить такую воду только в количестве не более 0,25 л в сутки.

Представим, какой эффект можно ожидать жителям этих областей от применения фторсодержащих паст. Желание иметь ослепительную улыбку приведет к неприятностям: флюороз практически гарантирован.

И это еще не самые серьезные последствия избытка фтора. Ученые-стоматологи высказали предположение, что избыточный прием фторидов в течение многих лет может привести не только к флюорозу, но и к поражению костей.

При избытке фторидов мы наблюдаем токсическое, ядовитое их действие на эмаль зубов. Флюорос — необратимый деструктивный процесс. И проявляется он в возрасте 12-15 лет, т. е. в период минерализации зубов. А это значит, что в это же время избыток фтора начинает активно действовать и на другие ткани: соединительную, фиброзную, эндокринные железы, связки, сосуды, волосы. Это может привести в итоге к серьезной патологии. Так что, чем чистить, что жевать и пить, решать вам, а мы предупредили.

Фтор - необходимый организму микроэлемент, основная роль которого, вместе с фосфором и кальцием, состоит в образовании костной ткани и формировании зубной эмали

В организме взрослого человека содержится около 2,5-3 г фтора. Основные запасы содержатся в костной ткани и эмали зубов. Из организма фтор выводится в основном с мочой.

Что скрывает зубная паста?

Как часто вы чистите зубы? Скорее всего, один или два раза в день. А как часто вы задумывались над тем, какие вещества находятся в зубной пасте, которой вы пользуетесь изо дня в день, месяц за месяцем? Практически все современные крупные производители зубных паст, при поддержке «ученых», утверждают, что содержание там опасных компонентов находится «в пределах нормы». Ежедневно «закидывая в себя» 2-4 мг зубной пасты, мы получаем широкий спектр вредных веществ, которые организм выводить не успевает. Из-за этого, все вещества, хотим мы того или нет, накапливаются в нашем теле.

Из чего состоит Ваша зубная паста?

1. Лаурилсульфат натрия (Sodium Lauryl Sulfate - SLS)- Colgate , Macleans , Rembrandt, Aquafresh,
GLISTER(амвей), Бленд-а-мед,Каримед, Лесной бальзам и др.)- пенообразователь SLS изменяет белковый состав клеток глаз детей (самый нежный и подвижный белок). Задерживает нормальное развитие этих детей, вызывает катаракту (за последние несколько лет катаракта. SLS реагирует со многими ингредиентами косметических препаратов, образуя нитросамины (нитраты) Многие фирмы часто маскируют свои продукты с SLS под натуральные, указывая "получено из кокосовых орехов"

2. Лоурет сульфат натрия (Sodium Laureth Sulfate - SLES)-Бленд-а-мед и многие другие)Ингредиент, аналогичный по свойствам SLS (добавлена эфирная цепь) SLES реагирует с другими ингредиентами и образует кроме нитратов еще и диоксины

3. триклозан Triclosan (Colgate) -антибиотик, может привести к нарушению кровотока в организме беременной женщины, что снизит снабжение плода кислородом,снижает концентрацию женского гормона эстрогена в организме.

4. метронидазол и хлоргексин(лакалют)-антибиотики, вред обьяснять не нужно- недооценивать риск и применять такие пасты без серьезных на то оснований ни в коем случае нельзя.
триклогард -антибиотик убивающий микрофлору (Colgate total 12)

5. Соединения алюминия- вред алюминия обьяснять не нужно есть в пастах GLISTER (амвей), Rembrand

6. Карбонат кальция - (Aquafresh и др.)это обычный мел, который просто царапает эмаль ваших зубов и стирает зуб часто рекламируют и пасту с кальцием. Но, если в составе пасты не значится глицерофосфат кальция, а есть все тот же карбонат кальция, значит, вам нагло врут. Потому, что карбонат кальция нерастворим, а значит, минерализации зубов он способствовать не может.90% всех существующих на земле паст содержат фтор.А он несовместим с дешевыми абразивами, такими как мел. Вместе с ним он тупо выпадает в осадок, и вся его возможная польза моментально сводится к нулю.

7. Фтор-является химическим веществом второго класса опасности. Ни у какого другого элемента физиологически необходимое количество не находится в такой близости от дозы, оказывающей токсическое воздействие. Если фтора слишком много, то может начаться разбалансировка фосфорно-кальциевого обмена, а это приводит к нарушениям минерализации костных тканей и связочного аппарата. То есть снизит иммунитет, вызовет коллоидное перерождение ткани и ускорит физиологическое старение.Кстати в Германии даже фторирование воды прямо запрещено. Ведь фтор, который для этого используется, получен из токсичных отходов, содержащих свинец и мышьяк. Зато ее активно продают в в Америке и Ирландии.! Во-первых, концентрация фтора в разных пастах существенно различается. Во-вторых, соединения фтора тоже бывают разными - есть активные, а есть и "пустышки". Наиболее активным и эффективным из них является соединение под названием аминофторид ("РОКС", Elmex).

Он создает на зубной эмали стабильный защитный слой, но он отсутствует в составах паст низкой ценовой категории. В них чаще всего используется менее дорогой монофторфосфат (Colgate, Aquafresh, Rembrand), или фторид натрия ("Бленд-а-мед", Macleans, GLISTER , Sensodyne), которые образуют легко смываемый защитный слой. В еще более дешевых пастах еще более древние соединения фтора не образуют вообще ничего.
В-третьих, фтор несовместим с дешевыми абразивами, такими как мел. Вместе с ним он тупо выпадает в осадок, и вся его возможная польза моментально сводится к нулю. В пастах, предназначенных для чувствительных зубов, часто используется фторид олова (Oral-В).При этом не все, кто покупает такие пасты в курсе, что в качестве побочного эффекта их зубы и пломбы могут окраситься в желто-коричневый цвет. Кроме того, знаете ли вы, что о пользе и вреде фтора мир спорит уже больше шестидесяти лет? Флюорид и фторид натрия (англ. Fluoride и Sodium Fluoride) — в зубной пасте. НЕ должен содержаться в детской зубной пасте! Особенно опасен для детей.

8. Натрия триполифосфат (калгон) Macleans

9. Радиоактивные вещества в зубных пастах для чувствительных зубов

Нужно быть осторожными со своими желаниями, ведь в антибактериальных пастах есть антибиотики, в отбеливающих- разрушающие эмаль и здоровье компоненты, в пастах для чувствительных зубов в допустимой дозе радиоактивные материалы, а рекламируемый фтор совсем не полезен и даже вреден! Пасты часто бывают поддельными, например в поддельной китайского производства пасте Колгейт нашли антифриз (этиленгликоль) не заявленный на упаковке. Состав многих паст не пишется на тюбике, а пишется на упаковке (которую сразу выбрасываем)- єто то же свидетельство того, что производителям есть что скрывать

Что же делать?

На экологических сайтах советуют чистить зубы содой и зубным порошком, а также делать пасту самим по сомнительным рецептам, но зубной порошок- это карбонат кальция (мел) который сильно царапает зубы, да и сода не самая щадящая для зубов.

ДЕЛАЙТЕ «ЗУБНУЮ ПАСТУ» САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЗ НАТУРАЛЬНЫХ ИНГРЕДИЕНТОВ!

Для чистки зубов можно использовать измельченную в порошок ГОЛУБУЮ или БЕЛУЮ ГЛИНУ. Она полностью натуральна, не содержит вредных веществ, качественно очищает зубы от налета и предотвращает появление зубного камня. Нанесите небольшое количество глины на влажную щетку и чистите как обычно.

Можно приготовить ТРАВЯНОЙ ПОРОШОК. Возьмите в равных пропорциях: чабрец, ромашку, лавр, гвоздику, черный перец, корицу, куркуму и тщательно и очень мелко перемелите все ингредиенты. Для чистки зубов нанесите небольшое количество порошка на влажную зубную щетку.

При воспалении десен можно чистить зубы порошком, приготовленным из листьев шалфея, он обладает сильным антимикробным действием и очень приятным вкусом. Порошок шалфея также наносится на влажную щетку.

Вот еще несколько рецептов:

Банановая зубная паста
Взять поровну порошка высушенной банановой кожуры, мелкой морской соли, оливкового масла и хвойного экстракта.

Зубная Паста Караваева
Порошок белой или голубой глины смешать с бальзамом Караваева «Соматон», «Аурон» или «Витаон».

Эвкалиптовая зубная паста
Смешать мелкую пищевую соль, соду, оливковое масло и порошок листьев эвкалипта.

Баклажановая зубная паста
Запеченный в духовке баклажан размять до однородной массы. Добавить к кашице прокаленную морскую соль в равной пропорции к весу баклажана. Соль хорошо чистит зубы, а входящие в баклажан вещества укрепляют десны.

Все эти домашние пасты очень хорошо чистят зубы, прекрасно питают десны, улучшают кровообращение, укрепляют корни и эмаль зубов.

А главное — в них нет вредных для организма веществ.
Имея такие пасты, можно не пользоваться щеткой. Зубы хорошо очищаются пальцами. Заодно массируются десны.

Зубной порошок

В порошок из чистой сухой глины добавить поваренную или морскую соль и молотый красный перец. Такой порошок улучшает кровообращение слизистой полости рта, усиливает слюноотделение, питает и укрепляет десны и зубы.

Порошок наносится мягкой щеткой или пальцем на зубы. А так как он обладает большим очищающим эффектом, то зубы им можно чистить не более 1 минуты.

Для очищения зубов используйте флоссы, т.е. зубные нити. Очень часто промежутки между зубами и боковые поверхности зубов оказываются недосягаемыми для зубных щеток, а флоссы помогают очистить от налета эти места. Пользоваться флоссами нужно перед чисткой щеткой. Кроме того, используйте флоссы после каждого приема пищи.

Нить фиксируют пальцами и начинают очистку с дальней поверхности последнего зуба правой или левой стороны верхней челюсти, осуществляя несколько движений вперед-назад и вверх-вниз.

Зубочистки предпочтительней деревянные, т.к. они берегут эмаль. Но можно пользоваться и пластиковыми. Нельзя ковырять в зубах иголками, скрепками и т.п. Металлические предметы царапают эмаль, способствуя проникновению бактерий в более глубокие слои зуба.

Но, чтобы не повредить ткани пародонта — связки десны и зуба — зубочисткой необходимо пользоваться очень аккуратно.

Галеновый (изготовленный на основе трав) порошок.

Для его приготовления вам понадобятся: порошок лапчатки прямостоячей — 2 части, аирный порошок — 2 части и порошок березовой коры — 1 часть. Все необходимые ингредиенты можно найти в травяной аптеке. Смешайте компоненты в указанных пропорциях, разведите немного подогретой водой до получения густой кремообразной консистенции и используйте приготовленную смесь в качестве зубной пасты. В течение часа после чистки зубов такой пастой нельзя есть.

Для тех, кто понимает химию, подойдет древесная зола. Она содержит гидроксид калия - соединение, являющееся абсорбентом и отличным отбеливающим средством. Зубную щетку надо окунуть в древесную золу и чистить зубы. Можно древесную золу смешать с зубной пастой или порошком.

А вот какой режим необходимо ввести, чтобы всегда улыбаться:

По утрам, когда почистите зубы, набирайте в рот холодной кипяченой воды и полощите рот в течение трех минут, а затем медленно проглотите в три глотка. Эта процедура укрепляет зубы и улучшает слюноотделение.

После еды ротовую полость обязательно следует промывать. Полоскание рта полезно не только для зубов, оно прекрасно укрепляет мышцы губ и щек.

Наступает лето и все чаще можно увидеть в продаже ягоды и фрукты, такие как клубника и земляника, яблоки и вишня, которые необходимы для здоровья зубов.

Еще рецептик:

порошок тмина 1 -2 стол. ложки; питьевая сода — 1 чайная ложка; поваренная соль — 1 чайная ложка; растительное масло — 1 столовая ложка; сок лимона — 1 ст. ложка.

Размешать тщательно все компоненты и чистить зубы.

2. Смешайте 1 чайную ложку морской соли мелкого помола с медом до сметанообразного состояния и добавьте 2 капли эфирного масла гвоздики (можно заменить гвоздику на масло чайного дерева, камфоры, сосны, лаванды, мяты). Чистим зубы этой смесью.

А эта смесь для массажа десен:


  • 2 чайные ложки морской соли мелкого помола 3 чайные ложки молотого черного перца 1 чайная ложка куркумы добавить топленое масло до сметанообразного состояния.

  • Обмакните средний палец в получившийся состав и промассируйте десны круговыми движениями по часовой стрелке.