Почему рак называется раком? Почему болезнь «рак» так называется Почему болезнь рак назвали раком.

Это страшное слово «рак». Исторически сложилось, что к этой теме люди боятся даже прикоснуться. Давно известное заболевание обросло кучей слухов и заблуждений. Об этой болезни стараются меньше думать, говорить, упоминать. А если приходится – приглушенным голосом, почти шепотом. Словно боятся накликать. Как будто это – уже почти гарантия того, что недуг никогда не узнает человека, который о нем не думает.

Но пугает именно неизвестность. Чтобы иметь шанс предупредить заболевание, вовремя и правильно отреагировать на диагноз – надо знать о нем как можно больше.

Почему рак называется раком? Чтобы не запутать, сразу перейдем к утверждениям.

Не всякий рак называется раком

В медицине этим термином принято называть карциному – злокачественное образование тканей эпителия (пограничная ткань, отвечающая за наружную защиту поверхности тела и органов). Помимо этого, эпителий участвует в обмене веществ, формировании, работе желез внутренней и внешней секреции.

Остальные злокачественные опухоли называются иначе:

  • Саркомы – образования из разных типов соединительной ткани (кости, мышцы, хрящи).
  • Меланомы – из специализированных клеток кожи, отвечающих за ее цвет и способность загара.
  • Глиомы – поражение вспомогательных клеток нервной ткани головного, спинного мозга.
  • Гемобластозы – системные или регионарные заболевания лимфатической или кроветворной ткани.
  • Тератомы – хромосомные аномалии эмбриональных клеток, проявляющиеся ростом нетипичных тканей в клетках половых желез.

Не все онкологические заболевания – злокачественные

Онкология – раздел медицины, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, методы их диагностики, профилактики, лечения.

Впервые термин «oncos», что в переводе означает «вздутие», «пузырь», «припухлость» использовал еще древнегреческий врач Гиппократ, описывая опухоли. Целитель смог выделить, идентифицировать схожие общие черты у ряда подобных заболеваний. Позднее, врач Древнего Рима Клавдий Гален использовал этот термин при обозначении новообразований любого характера. Именно его труды дали начало современной дисциплине, изучающей трансформацию клеток и процесс опухолеобразования.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

В чем сходство?

  • Нарушение механизма деления и роста клеток.

В чем отличие?

  • Доброкачественная опухоль изменяется медленно, не внедряется в клетки, не соединяется с окружающими тканями, не распространяется по организму.
  • Злокачественная – непрерывное деление мутированных клеток; прорастание в окружающие ткани с их разрушением; метастазирование.

Почему рак называется раком? Трудности перевода

Возвращаясь к Гиппократу, необходимо упомянуть, что при изучении новообразования он взял термин «карцинома» и описывал его, используя ассоциацию с крабом. Расползающееся воспаление переплетением вен, размером, формой, цветом напоминало ему это членистоногое животное.

При переводе древнегреческого слова «karkinos» на латынь, римский врач и философ Авл Корнелий Цельс использовал неточный термин «cancer» (рак), который вошел во многие языки. Современная медицина применяет латинское слово «канцер» при классификации раковых опухолей.

  • . Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6
  • , чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5
  • Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36
  • вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6
    • и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
    • в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
    • , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
    • , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
  • Большинство заболеваний имеет труднопроизносимые названия, ни о чем не говорящие человеку, далекому от медицины. Но существует ряд болезней, названных ярко и образно, поскольку они вызывают значительную эмоциональную реакцию: грудная жаба, бельмо на глазу и конечно рак.

    Почему рак называется раком?

    Часто встречается мнение о том, что рак — это расплата человека за современный технологичный образ жизни. Однако установлено, что ещё в древности это заболевание поражало людей всех возрастов и сословий. Гиппократ, отец медицины, живший в Афинах примерно в 400 в. до н.э., описал разнообразные случаи развития раковых опухолей и ввёл понятие «karkinos», что в переводе с греческого означает «краб».

    Как он объяснял своим ученикам, на подобную аллегорию его натолкнул внешний вид раковых опухолей, окруженных пучками воспаленных кровеносных сосудов: они напоминали закопавшихся в песок крабов и выставивших свои клешни наружу в поисках жертвы.

    Другой термин — рак — ввёл в употребление Гален, последователь Гиппократа. Он считал, что метастазы, порождаемые злокачественной опухолью, прорастают в органы подобно длинным цепким клешням рака. Оба термина аллегоричны, очень точно отражают суть болезни, поэтому становится понятно,почему рак называется раком и откуда берется данное название.

    Посмотрите документальный фильм про историю рака:

    Причины развития онкологических болезней

    Медицина не знает точного ответа на данный вопрос, поэтому существуют лишь научные предположения. Национальный Институт рака США описывает механизм развития онкологических злокачественных опухолей как ускоренный рост клеток и невозможность их самоликвидации.

    Опишем процессы деления клеток на картинке:


    На верхней части схемы показан рост здоровой клетки, которая получила необратимое повреждение — это вынуждает ее самоликвидироваться. Так проявляется работа механизма, который бережет организм от развития рака.

    На нижней части схемы показан процесс роста раковой опухоли. Поврежденные клетки больше не защищаются этим механизмом, поэтому после бесконтрольного деления продолжают существовать. В итоге образуется их группа — злокачественная опухоль.

    Таким образом, рак — это переизбыток собственных клеток организма, которые необратимо повреждены. Со временем этот переизбыток клеток, то есть злокачественна опухоль, простирает метастазы (отростки) в здоровые органы, словно рак — свои клешни.

    Почему так происходит?

    Человек обладает мощным встроенным генетическим механизмом, сигналы которого подсказывают клеткам, когда им делиться, в каком количестве и сколько времени должен продолжаться этот процесс. Например, при заживлении раны необходимо воспроизводство большого количества новых клеток. При достижении цели оно должно остановиться.

    Однако иногда происходит мутация генов определённой клетки, поэтому её молекулярный «газ» и «тормоз» дают сбои. Так возникает раковая клетка, в которой нет чёткого баланса между ростом и неактивностью.

    Что вызывает сбой в механизме, отвечающем за деление клеток?

    Злокачественные опухоли, развивающиеся в различных органах, возникают по своим, характерным причинам. К общим причинам онкозаболеваний относятся следующие.

    Воздействие канцерогенных веществ

    К сожалению, даже в Природе существуют вещества, способные вызывать рак. Железо, никель, кобальт увеличивают риск развития злокачественных опухолей у работников горнодобывающей промышленности; хлор и ртуть — у людей, занятых на химическом производстве. Список работников, рискующих получить онкологический диагноз, можно продолжать.

    В быту также можно встретиться со множеством канцерогенных веществ. К примеру, их выделяют некоторые виды обоев, линолеума, потолочной плитки; повторно кипяченая хлорированная вода тоже обладает таким действием.

    Воздействие ароматических средств

    Многообразие парфюмерно-косметической продукции и бытовой химии опасно в случае ее бесконтрольного применения, например, при смешивании нескольких средств, что влечет за собой выделение опасных соединений. Большому риску развития рака лёгких подвергаются продавцы крупных косметических магазинов, вынужденные находиться в закрытых, слабо проветриваемых помещениях по нескольку часов каждый день.

    Применение определённых фармакологических препаратов

    Расхожая поговорка о том, что лекарства одно лечат, а другое калечат, в ряде случаев не лишена оснований. Большинство лекарственных средств оказывает негативные побочные эффекты. В одном случае лечения это всего лишь тошнота, а в другом — злокачественные опухоли. Например, подобным образом действуют некоторые цитостатики.

    Иммунодефицит

    В организме постоянно образуются раковые клетки, однако работа иммунной системы направлена на борьбу с ними. При снижении иммунного ответа процесс принимает бесконтрольный характер, поэтому риск развития раковых опухолей резко возрастает.

    Инфекционно-воспалительные заболевания

    Существуют инфекционные болезни, провоцирующие развитие раковых опухолей. К ним относится, например, заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Клинически оно проявляется как ОРЗ и, наверное, нет человека, который не перенес его ещё в детстве. Однако некоторые люди особо чувствительны к его последствиям, в частности, к возникновению злокачественных опухолей.

    Подробная информация о вирусе Эпштейна-Барр представлена на картинке:


    То же самое относится к заболеваниям, вызываемым внутриклеточными возбудителями: хламидиозу, микоплазмозу, уреаплазмозу и им подобным. Это объяснимо: их внутриклеточное внедрение способствует повреждению клеток и их неправильному делению.

    Интересно! Некоторые считают, что раковым заболеванием можно заразиться. Это не так. Можно заразиться лишь инфекцией, вызывающей болезнь, которая является причиной возникновения злокачественной опухоли в дальнейшем.

    Наследственность

    В основе развития раковой опухоли лежит сбой в механизме деления клеток, который обусловлен генетически. Вопросы генетики — область наследственная, поэтому важно проявлять онконастороженность по отношению к тем органам, которые были поражены раковыми опухолями у ближайших родственников и анализировать наследственность.

    Воздействие табачного дыма

    Помимо отрицательного влияния никотина, который относится к канцерогенным веществам, табачный дым вызывает стойкое сужение и спазм кровеносных сосудов. В результате нарушается местное кровообращение, а значит, органы дыхания получают меньшее количество кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью. Это приводит к неправильной работе клеток, вплоть до нарушения их деления.

    Облучение

    Работа на атомных электростанциях, в оборонной промышленности, на атомных подводных лодках предполагает большую дозу облучения, получаемого ежедневно. Воздействие гамма-лучей приводит к мутации клеток у большинства людей, занятых в этих сферах.

    Важно! Дома человека тоже могут подстерегать опасности. Например, некоторые виды гранита, из которого бывает изготовлена облицовочная плитка, радиационно небезопасны. Специалисты советуют проверять с помощью дозиметра ее радиационный фон перед покупкой. Интересно, что цена не гарантирует безопасность гранита.

    Систематическое травмирование ткани

    Родинки, подвергающиеся частому повреждению, имеют свойство перерождаться в меланому. То же самое происходит, например, при травмировании шейки матки, поскольку нарушается правильное развитие и деление клеток.

    Если вы травмировали родинку, и выглядит она как на картинке, это повод для обращения к онкологу:


    Один из самых зловещих диагнозов нашего времени – злокачественные образования. На ранней стадии заболевания онкология лечится достаточно успешно. Излечимость почти сто процентов. Но самое сложное – это выявить опухоль вовремя: часто о ней узнают слишком поздно. Поэтому и советуют врачи ежегодно проходить обследования.

    Большое количество сведений о злокачественных опухолях всем доступно. А задумывались ли вы, почему рак назвали раком. Эти вопросы приходят в голову практически ниоткуда: почему божью коровку так назвали , почему так называется стрекоза, откуда взялись названия подорожник, параолимпийские игры и многое другое.

    История наименования болезни

    Название это настолько устоявшееся, привычное, что мы даже не задаемся вопросами о его происхождении. Древнегреческое наименование этого недуга – карцинома, обозначающее злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Это имя болезни дал Гиппократ из-за схожести опухоли с этим типом членистоногих. Она цепляется за здоровые ткани организма, как клешнями. Отростки развивающейся опухоли расходятся от нее к разным органам, разнося болезнь.

    Такое название и поныне закрепилось за онкологическими заболеваниями. Кстати, онкология oncos (греч.) – тоже название, данное Гиппократом.

    Известно это заболевание еще с 1600 года до н.э. Тогда заболевание считалось неизлечимым. В первом веке до н.э. только начинали вести борьбу с онкологией на ранней стадии. Предложение такое было внесено врачом из Рима Авлом Корнелием Цельс. Но и тогда лечение состояло лишь в удалении опухоли оперативным путем. Поздние стадии не лечились вовсе.

    Что нужно знать об онкологии

    Чего мы не знаем об этом страшном диагнозе? Вот некоторые любопытные факты, которые помогут лучше узнать «врага в лицо».

    О количестве больных:

    • за последний десяток лет на двадцать процентов стало больше выявленных раковых больных;
    • каждый год в мире выявляют около 12 миллионов новых онкологических больных;
    • почти три миллиона случаев болезни – из-за некачественного питания и практически полного отсутствия физической нагрузки;
    • сегодня рак стал одной из наиболее распространенных причин смерти в России;
    • ежедневно от этой болезни умирает около 20 тысяч человек на планете;
    • большинство больных раком (около 70 процентов) – население государств, где уровень жизни невысокий.

    Наиболее частые причины, вызывающие рак:

    • Неправильное питание;
    • Высокий индекс массы тела;
    • Недостаточная физическая активность;
    • Курение;
    • Алкоголь;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Химические канцерогены;
    • Повышенный уровень гормонов;
    • Наличие предраковых заболеваний.

    Условия заболевания раком:

    1. Раком невозможно заразиться от кого-то. Для развития раковых образований необходимо изменение ДНК человека, ведущее к «бессмертию» клетки из-за бесконтрольного размножения. Другим условием для развития онкологии является нарушение иммунитета, то есть того его звена, которое направляет организм на борьбу с раковыми клетками.

    2. Рак не передается по наследству, хоть наследственность и играет большую роль в предрасположенности к онкологическим патологиям.

    От чего зависит возможность полного излечения:

    • От вида опухоли;
    • От стадии развития болезни, когда был поставлен диагноз;
    • От точной диагностики;
    • От правильно назначенного лечения;
    • От наличия в больнице необходимого оборудования и квалифицированного медперсонала.

    Большинство раковых больных – люди пожилые. С возрастом вероятность заболевания повышается. Но самое страшное, когда онкологическими заболеваниями страдают дети. Будьте здоровы.