Почему нет дипроспана. Аналоги уколов Дипроспана: российские и зарубежные заменители

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

При каких симптомах назначается препарат?

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Как применять препарат?

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

• внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
• около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
• голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
• локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
• тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
• грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
• подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Какие существуют противопоказания?

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Что входит в это список?

• Грибковые инфекционные болезни;
• острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непроходимость кишечника;
• болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
• гипотензия;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• ветряная оспа;
• заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

Как проявляется передозировка?

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

• Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
• Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;

• Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
• Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
• Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
• Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
• Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Какие существуют аналоги Дипроспана?

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

• Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества — кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.

• Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
• Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Аналоги отечественного производства

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Аналоги зарубежного производства

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

• «Флостерон» — производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
• «Целестон» — заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования — аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
• «Дипролен» — является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.

Видео

Дипроспан - это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро - в течение одного дня. Второй компонент препарата - бетаметазона дипропионат - представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана - великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами - препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана - отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

Фармакология

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

• заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
• аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
• дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
• системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
• гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
• первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
• другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Противопоказания

• системные микозы;
• в/в или п/к введение;
• для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
• введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
• детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Активный компонент - бетаметазона натрия фосфат - эффективно купирует воспаления и аллергические реакции при заболеваниях ревматического характера. Иногда в лечебной практике требуется заменить Дипроспан аналогом. Такое решение может принять только лечащий врач.

О препарате

Дипроспан, как и его заменители, дает хороший результат при лечении:

• артрозов;
• ревматоидных артритов;
• тендинитов;
• бурситов;
• заболеваний кожи (дерматит, красная волчанка, плоский лишай);
• аллергии от укусов насекомых и употребления препаратов.

Лекарственные средства группы глюкокортикостероидов представлены в форме уколов, таблеток, мазей и кремов.

Наиболее эффективными являются суспензии для инъекционного применения. Дипроспан выпускают в ампулах по 1 мл. Чтобы достичь лечебного эффекта, при выборе аналога следует рассматривать только лекарства в форме инъекций.

Аналоги

Цена Дипроспана составляет до 230 рублей. Когда идет речь о курсовом лечении, стоимость возрастает, поэтому доступность препарата для отдельных слоев населения снижается. Современный фармацевтический рынок предлагает недорогие заменители, которые не уступают по качеству и эффективности оригинальному лекарственному средству.

Российские

К отечественным аналогам Дипроспана относятся:

1. Флостерон (производитель «КРКА», Россия). По составу и действию на организм аналогичен оригинальному препарату. Лечит воспалительные заболевания костно–мышечной системы, аллергические реакции кожи. Применяют лекарство внутримышечно, внутрисуставно или околосуставно, однократно или курсом (2–5 уколов). Отмену проводят постепенным снижением дозы. Медикамент противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка, заболеваниями почек, сахарным диабетом и туберкулезом легких. Упаковка Флостерона в аптеках стоит 160 рублей.
2. Гидрокортизон («Дальхимфарм»). Действующее вещество - гидрокортизона ацетат. Способен подавлять воспалительный процесс, снижать реакцию организма на действие аллергенов, тормозить иммунные процессы. Длительное употребление может привести к снижению плотности костной ткани (особенно у пожилых людей). Не назначают пациентам с психическими расстройствами, нарушениями кровообращения, проблемами ЖКТ, при туберкулезе, сахарном диабете. Применяют внутримышечно и внутрисуставно согласно инструкции. Цена в аптеках - 130 рублей.
3. Дексаметазон (производитель «Виал»). Активный компонент препарата - дексаметазона натрия фосфат. Как и его аналоги, способен тормозить воспалительные процессы, устранять аллергические реакции. Однако большое количество побочных эффектов - отечность мягких тканей, набор веса, расстройства нервной системы - ограничивают его применение для ряда пациентов. Это один из самых дешевых российских препаратов-заменителей Дипроспана (средняя стоимость - 120 рублей).

Зарубежные

Дженерики иностранного производства не отличаются низкой ценой, но хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных заболеваний с осложнениями.

На российском фармацевтическом рынке доступны следующие иностранные аналоги Дипроспана:

1. Метипред (Orion Corporation, Финляндия) - синтетический глюкокортикоидный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон натрия. Помимо основных противовоспалительных свойств, способен предупреждать образование рубцовой ткани. Применяют при воспалении оболочки мозга, слизистых, суставов и других мягких тканей и органов. Средняя рыночная цена препарата - 370 рублей.
2. Бетаспан (производство «Фармак», Украина) эффективно применяют при суставных болях, в периоды рецидивов артритов и артрозов, при псориазе в тяжелой форме, аллергических реакциях, не поддающихся традиционному лечению. Отличие Бетаспана в том, что его разрешено применять внутривенно, это помогает быстрее достичь терапевтического эффекта. Стоимость упаковки препарата достигает 500 рублей.
3. Целестон (производитель «Шеринг–Плау», США). Как и у Дипроспана, активным компонентом служит бетаметазона натрия фосфат. Возможен внутривенный способ введения. Показания к применению аналогичны таковым у оригинального препарата. Цена зарубежного аналога - 760 рублей.
4. Флостерон («КРКА», Словения) - суспензия для внутримышечного, внутрисуставного или околосуставного введения. Имеет в составе два активных компонента: бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат. Быстро снимает воспаление, обладает десенсибилизирующим, противошоковым, иммунодепрессивным эффектом. Содержит бензиловый спирт, поэтому его применение запрещено детям до 3 лет. Цена в аптеках - 240 рублей.

Заключение

Все аналоги Дипроспана оказывают мощное воздействие на системы организма и при бесконтрольном применении могут нанести тяжелый вред человеку, возможен даже летальный исход.

У больных, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, печени и почек, лечение такими лекарственными средствами проводится под строгим контролем специалиста. Запрещено проводить иммунизацию (прививки, вакцинацию) пациентов, принимающих данные лекарства, так как существует вероятность инфицирования.

Беременным женщинам препараты этой группы разрешены, если польза от применения преобладает над возможными рисками осложнений для плода. Кормящим матерям рекомендовано разделить периоды грудного вскармливания и применения данных лекарственных средств.

Эти препараты назначаются для сопутствующей терапии заболеваний и не должны выступать в качестве основного лечения.

Самостоятельная замена препарата на аналогичный запрещена.

Оценка статьи

Универсальный противовоспалительный препарат Дипроспан обладает множеством свойств и рекомендован при многих заболеваниях, поэтому найти заменители лекарственного средства не так уж и легко. Аналог Дипроспана должен иметь схожие показания. Его применение должно быть согласованно с лечащим врачом.

Заменить Дипроспан можно в случае непереносимости одного (нескольких) веществ из состава препарата, а так же в случае, если требуется лекарство, оказывающее более сильное воздействие на организм. В редких случаях причиной, по которой требуются аналоги Дипроспана, становится цена, так как стоимость лекарства в среднем составляет 200 рублей.

Характеристики оригинала

Препарат является гормональным медикаментозным средством и относится к глюкокортикоидам. Оказывает сильное противовоспалительное действие, а также за короткий промежуток времени устраняет последствия аллергических реакций.

Помимо основных свойств, средство:

• укрепляет иммунную систему;
• блокирует приступы аллергии;
• исключает вероятность анафилактического шока.

Выпускается лекарство в ампулах для инъекций. В аптеках можно приобрести готовый раствор или суспензию для его разведения. В таблетках средство не производится.

Основной состав:

• фосфат натрия бетаметазона;
• дипропионат бетаметазона;
• хлорид натрия;
• дигидрат и хлорид натриевые;
• полисорбат;
• кислота хлористоводородная.

Состав обладает множеством противовоспалительных свойств, поэтому уколы Дипроспана рекомендованы при множествах патологических состояниях организма:

• кожные – лейкоз, трансфузионные реакции и лимфома;
• почечные – гломерулонефрит;
• аллергические – астма бронхиальная, ринит, сывороточная болезнь, реакция после укуса животных и насекомых, дерматит (атопический), кожная аллергия и реакция на прием медикаментов;
• ЖКТ - энтеропатия глютеновая и заболевание Корна;
• костно-суставные (ревматоидные) – бурсит, экзостозы, артрит, остеоартрит, тендинит и др;
• системные – дерматомиозит, склеродермия и др.

Более точно ознакомиться с показаниями можно в инструкции по применению, которая прилагается к лекарству.

Важно! Применение препарата Дипроспан возможно только для осуществления инъекций в суставы, мышцы и под кожу. Запрещено введение в вену – результатом может быть летальный исход.

Список противопоказаний, а также побочных эффектов – обширен, поэтому без рецепта врача раствор (суспензию) не используют.

Аналоги

При согласии врача и соответствующих показаниях (побочная реакция или противопоказание) можно заменить оригинал на другой препарат с аналогичным действием.

Фармацевтические компании предлагают заменитель Дипроспана:

• Белодерм;
• Бетаспан;
• Мезодерм;
• Содерм;
• Флостерон;
• Целестон.

Все заменители используются только строго по инструкции и при соответствующих показаниях. Полных российских аналогов лекарства Дипроспан не существует. Препараты аналогичной формы выпуска со схожими показаниями производятся за рубежом.

Белодерм

Дженерик оригинала Белодерм представляет собой лекарственное средство для наружного применения. Механизм действия направлен на лечение разных типов дерматологических заболеваний. Белодерм оказывает противоаллергенное, антиэкссудативное, антипролиеративное и противозудное действие.

В аптеках в продаже имеется мазь и крем Белодерм, в которых содержится по 0,5% основного вещества (дипропионата бетаметазона).

Кожные патологии, при которых эффективен Белодерм:

• дерматиты;
• псориаз;
• красный лишай;
• реакция на коже после укуса насекомого;
• эритема и экзема;
• зуд кожи;
• дерматозы.

Побочные эффекты возникают в редких случаях и имеют слабовыраженные симптомы.

Цена на Белодерм крем (мазь) от 90 рублей.

Бетаспан

Наиболее близкий аналог оригинала – Бетаспан. Препарат обладает высокоэффективным действием при терапии патологий костей и суставов, кожных болезней и при эндокринных проблем.

• бетаметазон;
• натриевый фосфат и метабисульфит;
• фенол сжиженный;
• дигидрат фосфата;
• динатриевый эдетат;
• вода для инъекций.

Производится Бетаспан в виде раствора. В аптечных сетях препарат продается в ампулах с разным объемом и дозировкой.

Показания:

• эндокринная система – адреналиновая недостаточность, гнойный тиреоидит, шоковое состояние, раковая опухоль;
• костно-мышечная система – воспаления суставов, нарушение околосуставного кровообращения, межтканевая лихорадка в острой форме;
• кожные – склеродермия, волчанка, экзема, дерматит, псориаз и др;
• респираторные – пневмония и туберкулез;
• аллергические проявления разного типа;
• гематологические – идиопатическая анемия и тромбоцитопения.

В некоторой степени, Бетаспан и Дипроспан – синонимы, так как имеют наиболее схожие показания к применению и состав.

Средняя цена – 500 рублей.

Мезодерм

Крем Мезодерм – кортикостероидное средство, предназначенное для применения в дерматологии. В результате использования бетаметазон (активный компонент) помогает достигнуть противовоспалительного, противозудного и противоаллергенного эффекта.

Применение Мезодерма назначается в случае диагностирования:

• дерматозов;
• псориаза;
• экземы атопической.

Противопоказан крем при различных повреждениях целостности поверхности кожи и непереносимости бетаметазона (подробнее рекомендуется изучить противопоказания в инструкции).

Стоимость Мезодерма в среднем составляет 400 рублей.

Содерм

Если при заболеваниях кожи головы необходимо заменить Дипроспан, аналогом может послужить Содерм. Средство выпускается в виде раствора для наружного нанесения на кожный покров. Разработан Содерм на основе того же активного компонента, что и оригинал (бетаметазон).

Содерм используется в терапевтических целях при лечении кожного покрова волосистой части головы. Показаниями к применению служат:

• аллергия;
• неинфекционное воспаление.

Основное действие раствора, это избавление от симптомов поражения кожи.

Противопоказания:

• аллергия на состав;
• туберкулез кожи;
• инфекционное поражение эпителия;
• ветрянка и дерматит;
• открытые раны;
• возраст до одного года;

Побочное действие возникает при наличии противопоказаний и легко устраняется.

Цена – 1400 рублей.

Флостерон

Синтетический глюкокортикостероидный препарат Флостерон действует на организм, как противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противоаллергенное средство.

Флостерон, так же как и оригинал выпускает в ампулах с суспензией для разведения инъекции. Его основным составляющим является бетаметазон.

Широкий спектр действия позволяет применять Флостерон при следующих патологиях:

• ревматоидное воспаление суставов и околосуставной ткани;
• ряд дерматологических заболеваний;
• аллергическая реакция (включая шоковое состояние).

Несмотря на эффективность Флостерона в борьбе со множеством болезней, инъекционная суспензия имеет большой список противопоказаний, ознакомиться с которым следует до начала лечения лекарством.

Как и другие заменители оригинала, может вызвать побочное действие, но преимущественно - при пренебрежении противопоказаниями.

Приобрести Флостерон в аптеке можно за 200 – 350 рублей (5 ампул).

Целестон

Глюкокортикостероидное лекарство Целестон, так же как Дипроспан и аналоги другого производителя имеет в своем составе бетаметазон. Активное вещество обладает широким спектром свойств, за счет чего оказывает лечебный и профилактический эффект при многих заболеваниях.

Целестон, в отличие от аналогичных препаратов, выпускается не только в форме раствора (суспензии для раствора), но и в таблетках.

Лекарство показано при патологических процессах:

• разные формы аллергической реакции;
• дерматологические поражения;
• эндокринные расстройства;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• в нефрологии и гематологии;
• суставные и костные патологии ревматического характера.
• в профилактических целях - онкологическим больным.

Среди противопоказаний имеются заболевания кожи инфекционного типа в период обострения. Так же нельзя использовать Целестон при непереносимости составляющих веществ. Существует еще ряд противопоказаний, указанный в инструкции.

Цена на Целестон отличается в зависимости от того, какая форма выпуска необходима больному. Средняя стоимость – 600 рублей.

Дипроспан и его аналоги имеют одно активное вещество, но в зависимости от формы выпуска препарата, он может иметь разные показания. По этой причине, если специалист прописывает оригинальное средство, то следует вместе с ним обговорить, на кокой именно медикамент можно заменить лекарство.

Какие существуют у препарата Дипроспан аналоги? Эксперты считают, что лучшие заменители данного средства — это Белодерм, Бетаспан, Мезодерм, Содерм, Флостерон и Целестон. Отметим, что выбирать аналог должен исключительно лечащий врач. При этом он должен учесть тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Белодерм, пожалуй, лучший аналог Дипроспана. Данное лекарство стоит значительно дешевле, однако, обладает хорошим эффектом. Белодерм относится к группе простых кортикостероидов и продается без рецепта. Выпускается данное средство в виде мази. В состав лекарства входит бетаметазон, который обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Белодерм целесообразно использовать для лечения дерматитов, экземы и псориаза. Отметим, что мазь нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к бетаметазону или к другим компонентам лекарства. Кроме того, при варикозном расширении вен, грибковых инфекциях и туберкулезах кожи использовать Белодерм категорически запрещено. Детям и женщинам в период беременности мазь также использовать нежелательно.

В некоторых случаях мазь может привести к экхимозу или образованию фурункулов.

В таком случае нужно немедленно прекратить использование медикамента.

Бетаспан относится к простым кортикостероидам для системного применения. Данное средство стоит несколько дешевле Дипроспана. Выпускается лекарство в специальных ампулах для инъекций. Уколы с Бетаспаном назначают, если у человека есть эндокринные заболевания, болезни костно-мышечной системы или проблемы с кожей. Бетаспан противопоказан, если человек страдает микозом или у него наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Беременным женщинам и детям медикамент не противопоказан. Отметим, что после приема Бетаспана могут появиться следующие побочные действия:

1. Нарушения в работе нервной системы. Например, у пациента может возникнуть мигрень, депрессия или бессонница. В редких случаях — судороги.
2. Дисфункция эндокринной системы.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Сердечная недостаточность.
5. Артериальная гипертензия.
6. Мышечные спазмы.
7. Остеопороз.
8. Панкреатит.
9. Аллергические реакции.

Мезодерм и Содерм

Мезодерм относится тоже к простым кортикостероидам. Выпускается лекарство в виде крема для наружного использования. Мезодерм используют для лечения экземы, псориаза, дерматита и нейродермита. Крем запрещено использовать при вирусных, грибковых и бактериальных поражениях кожного покрова. При туберкулезе кожи и аллергических реакциях использовать Мезодерм тоже нельзя. Отметим, что крем нежелательно наносить на кожу вокруг глаз. Данное средство вызывает побочные действия крайне редко. Однако после использования крема может появиться зуд, фолликулит или угри.

Содерм — тоже хороший аналог Дипроспану. Относится препарат к группе кортикостероидов. Выпускается данный медикамент в виде специального раствора для наружного использования, и продается без рецепта. Содерм целесообразно использовать для лечения кожных заболеваний головы. Данное средство нельзя использовать:

1. При наличии у пациента туберкулеза кожи.
2. Если у больного есть кожные проявления сифилиса.
3. Если у пациента есть ветряная оспа и периоральный дерматит.
4. При инфекционных заболеваниях кожи, которые появились вследствие воздействия патогенных бактерий или грибков.
5. При повышенной чувствительность к бетаметазону или другим компонентам лекарства.

Беременным женщинам и детям использовать Содерм можно только после консультации с лечащим врачом. Лекарство обладает рядом побочных действий.

После использования Содерма у больного может появиться зуд, сухость кожи, угри, аллергический контактный дерматит, фолликулит или синдром Иценко-Кушинга.

Флостерон и Целестон

В последнее время большой популярностью пользуется Флостерон. Лекарство выпускается в виде специальной суспензии для инъекций. Продается лекарство исключительно по рецепту. Флостерон назначают при заболеваниях опорно-двигательной и дыхательной системы.

Кроме того, данное средство назначают для лечения кожных заболеваний, бронхита, астмы, аллергического ринита, медикаментозной аллергии. Использовать Флостерон запрещено людям с высокой чувствительностью к компонентам лекарства. Отметим, что раствор нельзя применять для лечения людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также медикамент противопоказан, если у пациента есть почечная недостаточность, дисфункция печени, сахарный диабет, гепатит, грибковые инфекции или синдром Иценко-Кушинга. Женщинам в период беременности и лактации использовать Флостерон тоже строго запрещено. Побочные реакции появляются только при системном использовании препарата. Например, у пациента могут появиться следующие осложнения:

1. Сердечная недостаточность.
2. Потеря мышечной массы, разрывы сухожилий.
3. Пищевые расстройства.
4. Мигрень, вялость, повышенная раздражительность.
5. Образование фурункулов и угрей на кожном покрове.
6. Нарушение обменных процессов.
7. Сбои в работе эндокринной системы.
8. Анафилактический шок.
9. Сбои в менструальном цикле.

Целестон выпускается в виде раствора для инъекций. Лекарство преимущественно используется при лечении кожных заболеваний и болезней опорно-двигательного аппарата. Целестон нельзя использовать при микозах или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

При системном использовании у пациента могут появиться различные осложнения, например, мышечная слабость, остеопороз, панкреатит, язва желудка, повышенная потливость, судороги, сбои в работе эндокринной системы, головная боль. Использовать Целестон для лечения беременных женщин нежелательно.

Данное средство можно использовать для лечения детей только в крайних случаях.