Кортексин и пирацетам схема лечения. Кортексин для детей: инструкция по применению

Кортексин – пептидный препарат,который применяется в медицинской практике при терапии неврологических заболеваний, в том числе острых нарушений кровообращения в головном мозге.

Лекарственное средство представляет собой лиофилизат (высушенное замороженное вещество) из коры головного мозга крупного рогатого скота, содержащий низкомолекулярные активные нейропептиды – разновидность молекул белка. Препараты пептидной природы характеризуются адресностью, высокой эффективностью, избирательностью воздействия на орган, совместимостью с разными методами и способами лечения, оптимальной фармакокинетикой, отсутствием или незначительным количеством побочных эффектов.
Помимо основного действующего вещества в пептидах Кортексина присутствуют:

• стимулирующие аминокислоты – глутаминовая кислота, глицин, аспарагиновая кислота и другие;
• водорастворимые витамины – тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота;
• жирорастворимые витамины – ретинол, токоферол;
• эссенциальные минеральные вещества – микро- и макроэлементы.

Витаминный и минеральный состав препарата сбалансирован для нейронов головного мозга.
Кортексин был внедрен в производство компанией «Герофарм» (Санкт-Петербург) в 1999 году. Препарат разрабатывался как лекарство для ослабления/предотвращения последствий контузий головного мозга, был успешно применен в ходе боевых действий в Афганистане. Практика использования Кортексина выявила эффективность препарата при целом ряде патологических нарушений мозга, что и привело к его широкому назначению в отечественном здравоохранении.

Кортексин оптимизирует энергетический обменный процесс клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка. Помимо ноотропного действия (коррекция познавательных функций)лекарство проявляет следующие эффекты:

• регуляция иммунологической реактивности (иммуномодулирующий эффект);
• противосудорожный и антиэпилептический эффекты;
• нейропротективное действие;
• антистрессорный и нейрометаболический эффекты;
• антиоксидантное действие.

Введение низких доз лекарства служит сигналом для активизации организмом собственных восстановительных механизмов. Такого рода терапия более эффективна и щадяща для организма пациента. Эти особенности препарата и его высокая биодоступность способствовали применению препарата в педиатрической практике: неврологии, неонатологии, реабилитологии, реаниматологии, травматологии. Кортексин для младенцев ориентирован на возраст с первого дня жизни ребенка.

Основное показание к назначению Кортексина – патологии, связанные как с различными видами ишемии головного мозга, так и с повреждениями различного происхождения, нарушающие обменные процессы в нейронах.

Лекарство эффективно для целого ряда заболеваний, начиная с эпилепсии, при лечении которой оно зарекомендовало себя очень хорошо, и заканчивая обширной терапевтической патологией, где на практике внимание к лечению многих отклонений в деятельности головного мозга ослаблено – вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, многочисленные проявления когнитивных нарушений у пожилых пациентов. Назначение курса Кортексина на фоне обычного лечения дает позитивные результаты.

За время практического использования лекарства ни разу не было отмечено каких-либо побочных эффектов, что связано с технологией изготовления и высокой степенью очистки органического препарата. Подобными свойствами зарубежные аналоги не обладают.

Применение Кортексина у детей

Кортексин у детей успешно применяется в лечении перинатальных поражений нервной системы и их исходов, нейроинфекций, эпилепсии, гидроцефалии, мигрени, головной боли напряжения, детского церебрального паралича, острого и восстановительного периодов черепно-мозговой травмы, астенических состояний, задержки психомоторного и речевого развития.

Имеется ряд сообщений об эффективности препарата в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, общего недоразвития речи, специфических речевых расстройств, сниженной способности к обучению, рассеянного склероза, а также других разновидностей первичной и вторичной головной боли помимо мигрени и головной боли напряжения.
В клиниках Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук накоплен обширный опыт применения Кортексина по перечисленным выше и иным показаниям у детей различного возраста.

Применение Кортексина у детей для коррекции нарушений развития при перинатальном поражении нервной системы(ППНС)

В основе нарушений психического, моторного, эмоционального и речевого развития у детей в основном лежит приобретенная в период перед родами (перинатально) патология нервной системы. Перинатальное поражение нервной системы – частое показание к назначению Кортексина. Лекарство оказывает положительное действие практически при всех синдромах расстройства нервной системы в остром и восстановительном периодах.

Поражение нервной системы в период перед родами сопровождается ранней задержкой развития (к году) и отдаленной – после 2 – 3 лет. Исходом повреждения может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), эпилепсии, гидроцефалии.

Однако чаще ребенок страдает задержкой двигательного, психического (или психомоторного), эмоционального, речевого развития. Может отмечаться ряд патологических состояний психоневрологической сферы:

• специфические расстройства развития двигательных функций;
• общие расстройства интеллектуального развития;
• специфические расстройства развития речи;
• специфические расстройства навыков чтения;
• специфические расстройства навыков счета;
• нарушения активности и внимания;
• другие расстройства развития школьных навыков.

Отклонения, отмеченные в первые месяцы жизни, должны ориентировать детских врачей на скорейшее оказание ребенку медицинской помощи в полном объеме и достижение максимально возможного результата. Раннее начало лечения и реабилитации позволяет добиться более благоприятных исходов приобретенных патологий нервной системы в период перед родами или позднее.

При подобных нарушениях роль Кортексина в коррекции неврологического дефицита является общепризнанной. Задержка психомоторного и речевого развития у детей является прямым показанием к назначению препарата. Одного или двух курсов лечения Кортексином или другим препаратом обычно оказывается недостаточно. Предусматривается динамическое наблюдение ребенка. Реабилитационные мероприятия включают комплексный подход: сочетание медикаментозного лечения с логопедическими приемами и педагогической коррекцией. Для поэтапного формирования устной речи привлекаются логопеды (дефектологи).

Применение лекарства позволяет эффективно исключить неврологический дефицит, препятствующий физиологическому и гармоничному развитию высших психических функций у ребенка. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов ноотропного действия, используемых в лечебной деятельности сотрудников отделения патологии детей раннего возраста.

Также имеется опыт применения Кортексина в коррекции поведения и нарушений развития при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при задержке психомоторного развития у детей с различными видами пищевой непереносимости, связанными с расстройствами нервной системы при соматических (телесных) заболеваниях.

Кортексин назначается в комплексной терапии детей раннего возраста, страдающих целиакией, лактазной недостаточностью, галактоземией I типа или непереносимостью белка коровьего молока в сочетании с патологией центральной нервной системы.

Пептидный цитопротектор Кортексин прочно занял заслуженное место среди фармакологических средств, используемых в лечении и нейрореабилитации детей с задержкой моторного, психического, речевого развития.

Применение Кортексина у детей при остром нарушении мозгового кровообращения

К острым нарушениям мозгового кровообращения (церебральная ишемия) относятся инсульты и транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Косвенное отношение к расстройству имеет также мигрень.

Церебральная ишемия и мигрень также свойственны некоторым видам пищевой непереносимости, в частности целиакии. Описаны инсульты (включая тромбоз венозного синуса) у детей с непереносимостью глютена.

Инсульты в детском возрасте

Среди новорожденных инсульты встречаются с частотой один случай на 4000 своевременных деторождений. В возрасте от 1 месяца до 18 лет средняя заболеваемость инсультами составляет порядка 7,8 случая на сто тысяч населения.

Детский (педиатрический) инсульт отличается от аналогичной патологии у больных старше 18 лет. Основной причиной инсульта взрослого человека является преимущественно атеросклероз. Факторы риска развития инсульта у ребенка многочисленны и разнообразны:

• родовая травма;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• инфекции;
• врожденные и приобретенные протромботические/коагуляционные нарушения;
• аномалии развития сосудов мозга;
• болезнь моямоя;
• заболевания крови;
• сахарный диабет 1 типа и другие.

Хотя подходы к нейропротекции при педиатрических инсультах весьма разнообразны, в ее основе лежит применение фармакологических препаратов, обладающих доказанным нейропротекторным эффектом.

Основным препаратом нейропротекторного действия в России является Кортексин. Исследование высокого уровня доказательности (двойное слепое проспективное плацебоконтролируемое) показало, что применение препарата в течение первых 6 часов от развития инсульта (раннее начало применения) сопровождалось достоверно лучшим восстановлением неврологических функций – купировались очаговые и общемозговые симптомы. Лекарство назначалось по 10 мг дважды в сутки внутримышечно.
Кортексин положительно влияет на иммунологические показатели (в частности, на фактор некроза опухоли альфа) в остром периоде ишемического инсульта.
Имеется опыт применения Кортексина:

• в комплексной терапии детей с церебральной ишемией;
• в лечении детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы;
• в ноотропной и нейропротекторной терапии новорожденных с натальной цервикальной травмой (шейно-спондилогенные поражения).

Есть опыт применения Кортексина в комплексном лечении постинсультной эпилепсии. Лекарство позитивно влияло на состояние биоэлектрической активности головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки – это внезапные и относительно кратковременные (в пределах 24 часов) расстройства в головном мозге. Как и инсульты, проявляются очаговыми и/или общемозговыми симптомами, встречаются в детском возрасте, хотя достоверных сведений об их распространенности у детей в доступной литературе не представлено. Транзиторные ишемические атаки прогнозируют развитие мозгового инсульта.

Причины транзиторных ишемических атак у детей и подростков разнообразны: артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные и системные заболевания, ожирение, ишемическая болезнь сердца, гиподинамия, шейный остеохондроз, мигрень, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, острые и хронические интоксикации, метаболические нарушения, сахарный диабет и другое. Реже к развитию транзиторных ишемических атак у ребенка приводят наследственные нарушения коагуляции, болезнь моямоя, синдром CADASIL.

Лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения принципиально не отличается от терапевтической стратегии при ишемических инсультах. С целью предотвращения развития инфаркта мозга необходимо длительное применение нейро- и ангиопротекторов. Кортексин обеспечивает описываемое двунаправленное действие, поэтому служит основой лечения ребенка с указанной патологией. Одна из основных причин широкого использования препарата – отсутствие возрастных ограничений и противопоказаний к применению.

Мигрень

Мигрень – это приступообразные сильные головные боли. В основе нейроваскулярного заболевания лежат сосудистые, нервные, эндокринно-гуморальные механизмы. Наличие у пациента мигрени сопровождается повышением риска развития ишемического инсульта в среднем в 2,3 – 2,9 раза.

В клинической практике описывается опыт применения Кортексина в лечении мигрени у ребенка с целью предупредить прогрессирование патологии. Препарат применялся в терапии мигрени у 32 детей. Положительный результат лечения – уменьшение частоты и снижение интенсивности головных болей – был отмечен в 87,5 % случаев. При этом у наблюдаемых детей отмечались положительные изменения в вариабельности ритма сердца.

Лучшие результаты применения Кортексина достигались при лечении черепно-мозговых травм, эпилепсии, сосудистой церебральной патологии. Эффект менее выражен при расстройствах вегетативной нервной системы, мигрени.

Применение Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей

Изучение в 2001 – 2005 годах возможности применения Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей позволило сделать следующие выводы:

1. Кортексин является эффективным стресс-лимитирующим фактором при лечении детей раннего возраста с острой церебральной недостаточностью.
2. При острой церебральной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста Кортексин устраняет патофизиологические реакции, активируемые симпатической системой. Под влиянием препарата снижается напряженность сердечного ритма у новорожденных, мобилизуется эндогенный кортизол, нормализуется потребление глюкозы тканями головного мозга.
3. При заболеваниях, проявляющихся генерализованным поражением головного мозга воспалительного и реперфузионного характера (поражения центральной нервной системы в периоде новорожденности, нейроинфекции), Кортексин у детей улучшает конечный результат лечения.

При заболеваниях, начинающихся с локального повреждения головного мозга, влияние лекарства на конечный результат неочевидно и требует исследования в больших группах.

Для Кортексина характерны тканеспецифичность, высокая биодоступность, практически полное отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость пациентами любого возраста. Фармакологические свойства препарата позволяют лечащему врачу увеличивать дозу и продолжительность терапии, не опасаясь нежелательных эффектов.
Кортексин – инновационный препарат, субстанция и лекарственные формы которого защищены патентами Российской Федерации.

Кортексин: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие
Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие
Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами – глутамат, ионы кальция, свободные радикалы, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие
Тормозит перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие
Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов – продуктов перекисного окисления липидов.

Лекарственные формы

Кортексин производится в форме лиофилизата (высушенного замороженного вещества) для приготовления раствора для внутримышечного введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

Один флакон содержит активное вещество кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества – мг или 12 мг (стабилизатор).

Показания

В составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

• нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
• черепно-мозговая травма и ее последствия;
• различного генеза;
• когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
• острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
• эпилепсия;
• стенические состояния;
• надсегментарные вегетативные расстройства;
• сниженная способность к обучению;
• задержка психомоторного и речевого развития у детей;
• критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
• различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.
Беременность и лактация.
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание из-за отсутствия данных клинических исследований.

Способ применения и дозирование

Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 – 2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно:

• взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней;
• детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг на килограмм веса в течение 10 дней;
• детям с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс лечения через 3 – 6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг два раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней с повторным курсом терапии через 10 дней.

Побочные эффекты

Сведений о побочных эффектах не поступало. Возможна индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Кортексин следует применять только в соответствии с назначением врача.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.
Кортексин отпускается по рецепту врача. Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Аналоги Кортексина

Кортексин – ноотропный препарат смешанного действия с широким спектром эффектов (нейропротектор). Медикаментозная коррекция с применением препаратов этой группы является одним из ведущих направлений в лечении последствий нарушения мозгового кровообращения у детей.

В педиатрической практике с этой целью применяются следующие препараты: Актовегин, Аминалон (Гаммалон), Биотредин, Вазобрал, Глиатилин (Церепро), Глицин, Димефосфон (с 12 лет), Инстенон, Когитум (с 7 лет), Кортексин, Кудесан (после 1 года с осторожностью), Минисем (с трех месяцев), Нобен, Пантогам (сироп с рождения), Пикамилон, Пирацетам, Семакс (с 5 лет), Тенотен детский (с 3 лет), Фенибут (с 2 лет), Церебролизин, Циннаризин (с 12 лет), Энцефабол (суспензия).

В связи с дефицитом клинических исследований в педиатрии в пределах одного и того же международного непатентованного названия (МНН) препарата могут встречаться разрешенные и неразрешенные к применению у ребенка торговые наименования.

Также существует список наиболее популярных препаратов, широко назначаемых неврологами в педиатрической практике, которые не имеют специального разрешения к применению у детей и используются с нарушением возрастных показаний, указанных в инструкции по применению. Это Акатинол мемантин, Кавитон, Мексидол, Милдронат, Мильгамма, Ноопепт, Сермион, Танакан, Фенотропил, Цераксон, Церебрум-компрозитум, Церетон.

Наибольшую доказательную базу клинических исследований среди препаратов нейротрофического ряда у взрослых имеют гопантеновая кислота (Пантогам), Нооклерин, Тенотен детский, Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Эти лекарства резрешены к применению в нейропедиатрии.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

– полипептидный препарат на основе мозговой ткани, синтезируется из поголовья крупного рогатого скота. Этот медикамент относится к группе ноотропов или нейрометаболических стимуляторов. Подобная группа лекарств широко применяется с целью восстановления некоторых функций центральной нервной системы, в период реабилитации после ранее перенесенных черепно-мозговых травм, а также для борьбы с деменцией различного характера. Ноотропные препараты признаны относительно безопасными веществами, побочные эффекты они вызывают редко.Их можно использовать в период сильных умственных или физических нагрузок, для предотвращения стресса, возникшего на фоне нервного истощения. Некоторые виды ноотропных препаратов даже помогают подавить голод, способствуют снижению веса, борются с легкими признаками депрессивного расстройства. Корексин относится к этой же группе препаратов, но у него есть самые основные аналоги. Среди ноотропов можно отметить такие аналоги: пирацетам, церебролизин, цераксон и актовегин. Следует рассмотреть их основные характеристики, фармакологические свойства для подробного сравнения, а также в каких случаях они назначаются.

Кортексин или – что лучше

Кортексин, как и пирацетам, имеет инъекционную форму выпуска. В плане разнообразия форм выпуска аналог будет разнообразнее. В зависимости от фирмы производителя в продаже можно встретить капсулы, таблетки, инъекционные растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Внутривенно можно вводиться пирацетам как болюсно, так и инфузионно капельно. Активное вещество, пирацетам, используется по прямому назначению для терапии кортикальной миоклонии, при комплексном лечении Альцгеймера, для устранения последствий энцефалопатии, наряду с другими препаратами может назначаться для борьбы с нейроциркулярной дистонией или органическими мозговыми поражениями.

Если сравнивать эти препараты вместе, то можно отметить, что пирацетам обладает накопительным эффектом, его можно применять короткими и длительными курсами, он имеет легкие активизирующие фармакологические свойства, хорошо помогает не только при снижении памяти, но и при астении. Кортексин больше ощущается по эффекту положительного воздействия на нервные ткани, благодаря чему человек становится менее подверженным к негативному действию стрессовых факторов. Что эффективнее, кортексин или пирацетам? Кортексин считается более сильным, но у него другая природа происхождения. Для усиления эффекта, кортексин и его аналог можно принимать одновременно. Кстати, пирацетам, в отличие от своего аналога, можно применять при беременности.

Что лучше – или Кортексин

Следует отметить, что оба медикамента имеют общую природу происхождения. Кортексин – это полипептидное соединение, изъятое из коры головного мозга крупного рогатого скота, а церебролизин – это депротеинизированный гидролизат, изъятый из серого вещества свиней. В общем, оба лекарственных препарата являются ноотропными пептидными соединениями. Церебролизин выпускается в виде раствора для инъекционного использования. Средство улучшает микроциркуляцию, помогает бороться с проявлениями инфаркта, нормализует когнитивные процессы, стимулирует функциональность нервной системы. Если сравнивать оба препарата, то они практически не отличаются по своей эффективности и фармакологическим свойствам. Единственное, что стоит отметить, кортексин немного сильнее действия церебролизина, его можно смело использовать в педиатрической практике, также уколы церебролизина несколько болезненнее ощущаются.

или Кортексин – что лучше

Цераксон – ноотропный медикамент на основе цитиколина. Вещество способно стабилизировать нейронные мембраны, благодаря чему мозговая отечность спадает, благодаря чему у лиц с мозговыми повреждениями улучшаются когнитивные способности, память и повышается внимание. Основная особенность инъекционного раствора цераксона заключается в том, что он намного эффективнее и сильнее действует среди похожих средств в тяжелых и неотложных ситуациях, связанных с мозговыми повреждениями.

Медикамент хорош в назначении для борьбы, как с острыми состояниями, так и в период реабилитации после пережитой травмы или болезни. Доказано, что от цитиколина быстрее наступает эффект, но при этом его нельзя применять в педиатрической практике, за исключением острых состояний. Цераксон несколько дороже обойдется, чем корексин. Врач не должен назначать медикамент на слишком длительный период применения. Цераксон, как и кортексин, может использоваться только по назначению невролога.

Кортексин и – в чем разница

Актовегин – это гемодериват, изготовленный из крови молочных телят и лишенный белковых структур. Среди всех аналогов кортексина актовегин наиболее выгоден по цене. К примеру, если все остальные медикаменты стоят в пределах 600 – 800 рублей за одну упаковку, то актовегин можно найти в среднем по 500 рублей. Также актовегин имеет несколько форм выпуска, их намного больше, чем у кортексина – капсулы, драже, инъекционный раствор и даже глазной гель. Препарат назначается преимущественно при диабетической полиневропатии, сосудистых нарушениях, трофических язвах и нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга.

Наружная форма выпуска используется для заживления язв, ран и трещин. Оба средства относятся к группе ноотропов, имеют схожее происхождение. Кортексин считается более эффективным, он может назначаться в качестве монотерапии, а актовегин зачастую выписывается в комплексе. Также актовегин не следует выписывать в детском возрасте. В этом плане кортексин остается единственным доступным средством. Оба медикамента могут потенцировать возникновение аллергических реакций. Кортексин нельзя выписывать беременным, чего не скажешь об актовегине.

Кортексин – это препарат, характеризующийся ноотропным, антиоксидантным и тканеспецифическим эффектом. Средство налаживает мозговой метаболизм. Высокоэффективен при нарушении памяти, понижении способности к обучению.

Описание

Кортексин – это ноотропный препарат, который приводит в норму мозговой метаболизм. Средство характеризуется тканеспецифическим многофункциональным воздействием на мозг. Кортексин усиливает результативность энергетического обмена веществ клеток мозга. Улучшается внутриклеточный синтез белка.

Это полипептидное средство, которое имеет в составе оптимальное количество пептидов.

Средство оказывает положительное воздействие при изменениях умственных функций. После приема налаживается концентрация внимания, обучаемость, ускоряется процесс возобновления функций головного мозга. Стимулируется интеллектуальная деятельность.

Кортексин не является антибиотиком и допускается одновременное употребление разных групп медикаментов. В аптеках отпускается рецептурно.

Разрешен прием средства при месячных, не запрещается использовать раствор для инъекций при ВИЧ-инфицировании.

Категорически запрещено употреблять алкоголь при излечении медикаментом. Можно употреблять лишь за двое суток до введения и через 20 часов после. Нужно соблюдать осторожность при излечении этим средством и вождении авто. Медикамент не оказывает воздействия на артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается как раствор для инъекций. Производится по 5 и 10 мг. В одной пачке 10 шт.

В одном бутыле 10 мг кортексина. Дополнительным компонентом выступает глицин.

Производители

ГЕРОФАРМ (Россия).

Представительство: ГРУППА КОМПАНИЙ ГЕРОФАРМ (Россия).

Показания к применению

Кортексин прописывается при:

• полном излечении черепно-мозговых травмирований;
• энцефалопатии;
• изменениях памяти и мышления;
• астенических патологиях;
• уменьшении обучаемости;
• разных формах детского церебрального паралича;
• торможении психомоторного и речевого развития у малышей;
• эпилепсии.

Важно! Назначать этот препарат может только специалист после осмотра пациента.

Противопоказания

Кортексин для улучшения работы головного мозга не назначается при:

• гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе;
• беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Обычно Кортексин очень хорошо воспринимается людьми. В некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции. На месте укола могут наблюдаться покраснения, которые сходят через некоторый период времени.

Польза и вред для организма

Кортексин очень эффективен в составе комплексной терапии. Дети после приема средства становятся более уравновешенными, спокойными. Появляется желание обучаться. Налаживается память.

Вред организму наносится в случае бесконтрольного употребления препарата для улучшения работы головного мозга.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)

Кортексин для памяти рассчитан на введение в мышцу. Перед манипуляцией средство разводят в 2 мл 0,5%-ого раствора новокаина, жидкости для инъекций или 0,9%-ого раствора натрия хлорида.

Состав применять каждый день единожды в сутки. Старшей возрастной категории колоть по 10 мг в течение 10 суток. Малышам колют в расчете 0,5 мг/кг при весе до 20 кг. С массой более 20 кг колоть по 10 мг на протяжении 10 суток.

При необходимости можно повторить излечение через 3-6 месяцев.

При полушарном ишемическом инсульте в тяжело текущий и ранний возобновительный период в дозе 10 мг использовать 2 раза в сутки в течение 10 суток. Спустя 10 суток снова повторить курс излечения.

Употребление Кортексина среди пожилых вызывает активизацию двигательной активности, памяти, улучшение эмоционально-мотивационной сферы. Принимать в такой же дозировке, как и взрослым.

При вынашивании малыша и ГВ категорически запрещается употреблять это средство. При необходимости употребления препарата временно отказаться от лактации.

Флакон с растворенным лекарством необходимо сразу утилизировать. Запрещается его использовать через время. Не следует мешать с другими растворами.

Аналоги, заменители и дженерики

Заменителями препарата выступают:

• Аксотилин;
• Дендрикс;
• Кванил;
• Дифосфоцин;
• Кемодин.

Заменой медикамента занимается только врач после осмотра больного.

Сравнение препаратов

Существует множество препаратов, действие которых устремлено на восстановление памяти, устранение панических атак и лечение неврологических болезней. Ниже рассмотрены сравнения препаратов.

Кортексин или Цераксон: что лучше после инсульта

Оба препарата выступают ноотропами, но главный компонент у них различен. Цераксон гораздо эффективнее Кортексина для устранения отека головного мозга. Аналог результативнее в восстановительное время после инсульта. После приема Цераксона гораздо быстрее восстанавливается память и внимание. Препарат может использоваться и в остром периоде недуга. Оба медикамента имеют довольно высокую цену.

Кортексин или Энцефабол: что лучше для речи

Специалисты назначают детям для развития речи оба средства. Результативность замечается после приема Энцефабола. Родители отмечают расширение словарного запаса, быстроту обучения.

При различных неврологических заболеваниях в последние годы часто назначаются уколы Кортексин. Этот препарат оказывает положительное действие на центральную нервную систему и мозговые ткани.

Кортексин - описание и действие

Препарат в ампулах Кортексин выпускается компанией «Герофарм ». Он относится к группе ноотропов, в состав входят полипептиды коры мозга свиней, КРС. Лекарственное средство представлено в виде лиофилизата, который нужно разводить перед непосредственным применением (вводится внутримышечно). Дополнительным компонентом препарата является - он необходим как стабилизатор.

Лекарство производится для детей и взрослых, в зависимости от чего оно представлено в 2-х дозировках:

• по 5 мг;
• по 10 мг.

Цена упаковки (10 ампул) для детской формы выпуска - 820 рублей , для взрослой - 1230 рублей .

Терапевтические эффекты Кортексина разнообразны. Он оказывает антиокислительный, нейропротекторный, ноотропный эффекты. Уникальность средства состоит в том, что оно лучше многих подобных лекарств проникает через гематоэнцефалический барьер, так как частицы имеют невысокую молекулярную массу.

После проникновения в мозговые ткани лекарство работает следующим образом:

• оптимизирует деятельность ЦНС, в том числе - улучшает память, обучение, речь внимательность;
• повышает стрессоустойчивость;
• устраняет влияние повреждающих и токсических факторов - свободных радикалов, продуктов метаболизма;
• угнетает процессы окисления жиров в нервных клетках;
• снижает гипоксию и ишемию тканей мозга;
• повышает срок жизни нейронов, улучшает их восстановление и метаболизм;
• оптимизирует общий тонус нервной системы;
• уменьшает судорожную активность мозга и спазмы сосудов.

Принцип действия Кортексина связан с усилением деятельности пептидов, которые являются основой нервных клеток, а также с созданием оптимального равновесия между разными группами аминокислот. Описанные выше эффекты достигаются и посредством улучшения биоэлектрической возможности головного мозга, и путем снижения вредного влияния токсинов, радикалов.

Показания к применению

По мнению врачей неврологов и по отзывам пациентов препарат помогает при различных патологических состояниях нервной системы. Внутримышечные уколы Кортексин назначают для профилактики и лечения последствий травм головы разной степени тяжести.

В комплексной терапии лекарство показано при эпилепсии или склонности к эпилептиформным припадкам.

Вкупе с антибиотиками уколы назначают при бактериальных поражениях коры головного мозга, ЦНС - например, при менингите, энцефалите.

Также в списке показаний к применению Кортексина - вирусные заболевания нервной системы. Прочими показаниями являются:

• вегетососудистная дистония;
• прочие вегетативные дисфункции;
• прединсультное состояние;
• гипертонические кризы;
• другие острые и хронические расстройства церебрального кровотока;
• диффузное поражение мозга разной этиологии;
• острые, хронические дегенеративные и воспалительные заболевания спинного мозга;
• старческое слабоумие;
• энцефалопатии;
• астения.

У детей до года препарат широко применяется при задержке развития, в том числе физического. У ребенка более старшего возраста лекарство показано при задержке речи, психомоторного развития, при сниженном внимании, памяти, интеллекте. Кортексин назначается при разных формах ДЦП.

Инструкция по использованию

Очень важно правильно развести препарат. Для этого применяют воду для инъекций, но ввиду сильной болезненности можно приобретать раствор Лидокаина, Новокаина, Прокаина (0,5%) . На весь флакон используется 1-2 мл растворителя. Во время разведения иглу направляют ближе к стенке бутылочки - это поможет избежать вспенивания раствора.

Особенности применения лекарства приведены ниже:

1. Разрешено пользоваться Кортексином с самых первых дней жизни новорожденного. Детям до 20 кг весом вводят 0,5 мг средства на каждый килограмм массы тела, остальным (более 20 кг весом и взрослым) назначают 10 мг препарата.
2. Взбалтывать раствор нужно очень тщательно. Порошок должен хорошо раствориться.
3. После разведения лиофилизата во флакон вновь вводят иглу (желательно новую, так как предыдущая может затупиться), набирают нужное количество препарата.
4. Детям до 6 месяцев препарат вводят в переднюю часть бедра.
5. Если в качестве растворителя выбран Новокаин или другой анестетик, предварительно проводят тест на аллергию.

Практикуется только медленное введение раствора - это поможет избежать сильной болезненности в мышце. И детям, и взрослым рекомендуется ставить уколы до полудня, поскольку они активируют работу ЦНС и при вечернем введении могут нарушить сон. Норма применения препарата - раз в сутки, курс - 10 дней. При инсульте доза удваивается (10 мг утром и столько же после обеда) 10 дней, после небольшого перерыва курс повторяют.

Противопоказания и «побочки»

Основной запрет на использование Кортексина - непереносимость, аллергические реакции после введения. При беременности, лактации средство не используют из-за отсутствия опыта применения.

Если показания к лечению у кормящей матери достаточные, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

Точных сведений о развитии побочных действий нет, тяжелых нежелательных эффектов обычно не отмечается.

Иногда имеют место аллергические реакции, которые связаны с попаданием внутрь организм глицина или основного активного вещества. Намного чаще встречается аллергия на анестетики, причем реакция варьирует по тяжести. Она может быть легкой:

• умеренными головными болями;
• покраснением места введения;
• зудом кожи.

Порой встречается тяжелая аллергия на Новокаин и другие подобные средства вплоть до развития анафилактического шока.

Кортексин и Актовегин являются ноотропными препаратами, которые предназначены для нормализации кровообращения, улучшения работы головного мозга и повышения эмоционального фона. При выборе лекарственного средства врач учитывает особенности организма пациента и клиническую картину заболевания.

Характеристика Кортексина

Это ноотропное лекарственное средство, относящееся к группе белковых биорегуляторов. Препарат улучшает обменные процессы в структурах головного мозга. Кроме того, он оказывает на ЦНС антиоксидантное, противосудорожное, ноотропное и церебропротективное действие.

В комплексной терапии медикамент используют при черепно-мозговых травмах, вегетососудистой дистонии, эпилепсии, энцефаломиелитах, энцефалитах, энцефалопатиях, нейроинфекциях, нарушении мозгового кровообращения, ДЦП, задержке речевого и психомоторного развития у детей, расстройствах мышления, памяти и способности к обучению.

Выпускают препарат в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечной инъекции. Лиофилизат является действующим веществом средства. Эффективность Кортексина обусловлена активностью его компонентов, которые поступают в мозг и оказывают следующие положительные воздействия:

1. Замедляют процесс окисления липидов, не позволяют свободным радикалам негативно влиять на клетки головного мозга. Повышают выживаемость клеток при гипоксии.
2. Улучшают процесс обучаемости и память, повышают концентрацию внимания и устойчивость психики к стрессовым и психоэмоциональным ситуациям.
3. Уменьшают токсическое воздействие психотропных веществ, защищают нейроны от нейротоксического воздействия.
4. Подавляют активность патологических очагов в головном мозгу.

Показания к применению:

• нарушение мозгового кровообращения;
• вегетососудистая дистония;
• энцефалит;
• астения;
• когнитивные нарушения, в результате чего наблюдается расстройство памяти, мышления и внимания;
• перинатальное поражение ЦНС у детей;
• эпилепсия;
• проблемы с развитием речи;
• снижение способности к усвоению новых знаний и обучению.

Использование препарата положительно влияет на развитие ребенка и улучшает состояние у взрослых.

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов средства;
• беременность;
• период лактации.

Колоть лекарственный препарат необходимо на протяжении 10 дней. Дозу подбирает врач.

Чаще всего Кортексин переносится хорошо, но иногда могут развиться аллергические реакции: зуд, сыпь на коже. Происходит это в том случае, если лиофилизат разводят новокаином. Его аналогами являются: Церебролизин, Цераксон, Фезам.

Характеристика Актовегина

Это препарат, который применяют для улучшения трофики и обмена веществ в тканях и стимулирования процесса регенерации. Основной компонент - депротеинизированный гемодериват из крови телят. Изготавливается медикамент в виде таблеток, мази, геля, крема, раствора для инфузий.

Активные вещества улучшают питание тканей и утилизацию глюкозы из крови. Благодаря препарату клетки всех тканей и органов приобретают устойчивость к гипоксии, в результате чего даже при сильном кислородном голодании клеточные структуры повредятся минимально. Медикамент усиливает выработку энергетических молекул, которые требуются для всех жизненно важных процессов, протекающих в клетках разных органов.

Основное воздействие лекарственного средства на организм заключается в следующем:

• происходит улучшение синтеза коллагеновых волокон;
• усиливается рост кровеносных сосудов, что способствует улучшению кровоснабжения тканей;
• активизируется процесс деления клеток с их дальнейшим поступлением в области, где требуется восстановление целостности ткани;
• ускоряется заживление повреждений кожного покрова (ожоги, ссадины, порезы, разрезы, раны и др.);
• активизируются процессы тканевого дыхания;
• усиливается использование глюкозы клетками, которые находятся в состоянии метаболического истощения или кислородного голодания.

Медикамент способствует улучшению энергообмена в структурах головного мозга, поставляет ему глюкозу, благодаря чему все отделы ЦНС нормализуют свою работу, и уменьшается выраженность слабоумия.

Уколы Актовегина назначают в следующих случаях:

• трофические повреждения;
• диабетическая полинейропатия;
• химические, солнечные, термические, лучевые ожоги до 3 степени;
• энцефалопатия;
• геморрагический инсульт и его остаточные явления;
• язвенные поражения кожного покрова;
• раны разного происхождения, с трудом поддающиеся лечению;
• пролежни;
• ангиопатия;
• черепно-мозговые травмы;
• ишемический инсульт;
• радиационная нейропатия;
• повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, вызванных радиационным поражением.

К противопоказаниям относят:

• анурию, олигурию;
• отек легких;
• задержку жидкости в организме;
• декомпенсированную сердечную недостаточность;
• чрезмерную чувствительность к компонентам медикамента;
• возраст до 18 лет.

При превышении рекомендуемой дозы никаких осложнений не возникает, т.к. входящие в состав компоненты не способны нанести вред организму. Иногда, в случае индивидуальной непереносимости препарата, могут развиться аллергические и анафилактические реакции. Также возможны следующие побочные действия:

• боль в суставах;
• нарушение в работе органов ЖКТ;
• головная боль;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• общее недомогание;
• покраснение кожи;
• сыпь;
• застой жидкости в организме;
• чрезмерное выделение пота;
• затрудненное дыхание;
• гиперактивность.

Сходства составов

Оба препарата имеют одинаковое (животное) происхождение. Актовегин получают на основе плазмы молодого теленка, используя метод диализа с ультрафильтрацией. Для производства Кортексина используется свиная и телячья кора мозга.

Лекарственные средства имеют похожие показания к использованию. При опасных патологических процессах врачи могут назначить колоть одновременно оба лекарства.

В чем разница между Кортексином и Актовегином

Кортексин имеет следующие отличия от Актовегина:

• хорошо справляется в одиночку с таким заболеванием, как дисциркуляторная энцефалопатия;
• помогает новорожденным с травмой головного мозга;
• быстрее справляется с хронической усталостью;
• запрещен при беременности и лактации;
• стоит дороже.

Что лучше - Кортексин или Актовегин?

Нельзя ответить точно на вопрос, какой препарат эффективней. Оба лекарственных средства показывают высокую результативность при лечении заболеваний. Врач нередко назначает вместе принимать медикаменты, т.к. у них хорошая совместимость. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и протекания заболевания.