Камень в желчном пузыре 18мм. Причины возникновения камней

Тема сегодняшней публикации актуальна для четверти всех мужчин старше сорока, и примерно для трети всех женщин, достигших этого возраста. О том, как лечить камни в желчном пузыре, чаще интересуются лица женского пола, и не потому, что у них такое явление встречается чаще. Замечено, что женщины предпочитают консервативные методы, хотя процесс лечения и занимает иногда длительный срок, а мужчины предпочитают разделываться с такими проблемами побыстрее.

Характер проблемы и возможные пути разрешения

Симптомы желчекаменной болезни начинают проявляться по мере прогрессирования негативных изменений в организме. Человек – сам кузнец своего счастья, и если понимать под счастливым человеком – здорового, то эта поговорка полностью соответствует стандартной ситуации.

Читайте также

Не знаю, как там просвещенная Европа, но в наших местах народные рецепты всегда...

Факторы появления камней

Для образования камней в желчном пузыре необходимы три основные фактора, предотвратить которые можно, если систематически уделять внимание своему здоровью:

• избегать скопления в организме излишков холестерина;
• регулярно запускать моторику желчного, правильно питаясь;
• употреблять в рационе продукты, предотвращающие застой желчи и образование первичных кристаллов.

Желчекаменная болезнь – мультфакторное заболевание, у которого нельзя обнаружить одну-единственную причину, потому что для ее появления и развития необходимо совпадение нескольких патогенных условий.

К сожалению, на формирование конкрементов влияют не только патологические процессы (например, нарушенный обмен веществ, но и естественные состояния организма, во время которых нарушается гормональный фон).

Распространенность болезни у женщин в большей степени, чем у мужчин, объясняется беременностью и климаксом. Но это не единственная причина образования камней.

Моторика желчного считается нормальной, когда он опорожняется не менее 3-х раз в день. А это значит, что неправильное и нерегулярное питание тоже способно привести к начальной стадии формирования камней, пока еще в виде кристаллов.

Причины появления камней

Опасность повышается, если в организме присутствуют другие болезни органов пищеварения. А они непременно возникают от вредных привычек, некорректно составленного рациона и употребления в пищу продуктов с большим содержанием холестерина.

Образование кристаллов, а следом за ними и конкрементов, приводит к постепенному формированию камней. Они делятся на несколько распространенных типов по этиологии возникновения:

• появление холестериновых связывают с излишками холестериновых оснований, но в состав таких образований входят и пигменты (билирубиновые компоненты или его полимеры);
• формирование пигментных отличается большим содержанием билирубиновых остатков, но холестериновые остатки в них тоже присутствуют;
• иногда в желчном могут присутствовать и чисто кальциевые образования, довольно редкие, у которых присутствуют шипообразные отростки (их еще называют известковыми);
• комбинированная схема строения появляется в результате слияния пигментных и холестериновых конкрементов, на которых оседают кальцинаты.

Холестериновые камни, в силу своего своеобразного строения, овальные или круглые. Состоят в основном из прочных холестериновых перекладин, между которыми расположены соли кальция и пигмент в незначительном количестве.

Читайте также

Что делать если болит правый бок живота? Прежде всего, это повод задуматься о...

В виде примесей в них могут присутствовать известь, пигмент, карбонат кальция. Но у них уязвимая и слоистая структура.

Пигментные пятна отличаются большей плотностью и гомогенностью и размеры камней в этом случае намного меньше. Они могут встречаться в любом из сегментов желчевыводящей системы, а холестериновые превалируют в желчном пузыре.

Вывести камни из желчного без операции и УЗИ можно не во всех случаях. Для этого нужно исключить и причины, которые стимулируют их образование. Преимущественно удаление проводится хирургическим путем.

Отчего образуются камни в желчном пузыре

В списке возможных причин обычно приводится несколько пунктов. Они включают не только нарушения системы пищеварения, но и патологии эндокринной, кровеносной или гепатобилиарной системы. Присутствие в большом количестве одного вида камней указывает на определенную этиологию возникновения болезни.

Если камни нескольких видов, то в организме присутствуют сразу несколько патологических процессов:

• холестериновые – результат неправильного питания, нарушения обмена веществ, излишнего веса и переизбытка вредных пищевых компонентов;
• билирубиновые (или пигментные) – конечный результат сбоя в процессе распада эритроцитов, возникающий при врожденных аномалиях или под действием внешних и внутренних кумулятивных факторов;
• известковые формируются уже при воспалении, и центром их образования нередко становятся бактерии или холестериновые кристаллы;
• камни смешанного состава – результат развития нарушений деятельности пищеварительной и обменной систем, к которым постепенно прибавляются хронические заболевания, а затем и перманентный воспалительный процесс.

Можно ли избавится от камней без операции? В некоторых случаях – да, безусловно, можно. Но только не на стадии формирования камней смешанного типа. При их обнаружении рекомендуется, обычно, операция.

Но даже если все признаки указывают на возможность осуществить консервативное лечение. Необходимо будет не только пить определенные лекарства, но и кардинально менять свой образ жизни, корректировать питание, лечить болезни, которые приводят к появлению камней.

Причины появления камней в желчном пузыре

Условия проведения консервативного комплексного метода

Вряд ли найдется пациент, который не захочет обойтись без операции, если для такой терапии есть объективная возможность. К сожалению, такая возможность есть только при холестериновых камнях. Они не очень прочные по строению, и небольших по размеру, успевших заполнить не более половины желчного пузыря.

При формировании пигментных, известковых и смешанных, вопрос, чем можно лечить желчекаменную болезнь, у любого врача встретит однозначную реакцию и рекомендацию провести оперативное вмешательство как можно скорей.

Но даже если процесс не успел зайти далеко, и есть все условия для консервативной терапии, некоторые оговорки все равно присутствуют:

• стенки пузыря еще не должны подвергнуться разрушительному воздействию болезни, а сам пузырь — пребывать в относительно нормальном состоянии;
• желчные протоки непременно должны к моменту начала лечения сохранять нормальную проходимость, иначе не будет ожидаемого результата;
• размер холестериновых образований в пузыре не превышает полутора сантиметров; а большие конкременты еще не успели сформироваться;
• у пациента нет истощения, анемии, упадка сил и пониженной сократимости кишечника;
  отсутствуют почечные и сердечные патологии:
• свертываемость крови находится в пределах допустимой нормы.

Причины желчнокаменной болезни

Бессимптомность проявления ЖКБ на ранних этапах развития приводит к обращению на поздних этапах прогрессирования патологии, когда возникает болевой симптом.

Чаще всего он проявляется при закупорке желчных камней уже довольно большими конкрементами. Старт развития негативного сценария обычно начинается на фоне нарушений состава желчного секрета, патологий печени или поджелудочной железы.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется тем, что в желчном пузыре или его протоках появляются маленькие песчинки, которые в дальнейшем превращаются в своеобразные камни. Появляются они из-за проблем с обменными процессами. Согласно статистике, камни в желчном пузыре у женщин и мужчин возникают в более среднем возрасте.

Женский организм имеет больший риск заболеть желчнокаменной болезнью (особенно при проблемах с лишним весом). Медицинское название этой болезни — холелитиаз. Такое название обусловлено тем, что они образуются из:

• холестериновых кристаллов;
• некоторых солей.

Именно из-за них происходит застой желчи в пузыре, нарушается липидный баланс, что и приводит к:

• инфицированию желчи;
• дальнейшим осложнениям.

Откуда взялись камни в желчном пузыре? Что делать? Причины образования? Рассмотрим основные вопросы, которые возникают у людей, впервые узнавших о данной болезни.

Причины возникновения камней в желчном пузыре

Наиболее распространенная причина возникновения ЖКБ — увеличенное содержание литогенной желчи с высоким количеством холестерина. Этому могут способствовать такие факторы, как:

• переедание;
• офисная работа;
• заболевания поджелудочной железы;
• болезнь Крона;
• синдром Кароли;
• беременность;
• застой желчи;
• женский пол (мужской организм менее подвержен ЖКБ);
• хирургические операции;
• снижение секреции желчи;
• употребление продуктов, имеющих свойство повышать уровень холестерина в крови;
• аутоиммунные состояния;
• разного рода аллергии.

А также они могут образовываться из-за истощения организма:

• частыми голоданиями;
• длительными жесткими диетами.

Виды камней

Какой величины бывают камни в желчном пузыре? Они могут быть размером с маленькую песчинку в 2−15 мм или как небольшие камушки в 1, 2 см. Камни в желчных протоках делят на пять групп:

1. Холестериновые.
2. Пигментные (билирубиновые).
3. Известковые.
4. Смешанный тип.
5. Крупные.

Рассмотрим подробнее каждый из них подробнее.

Холестериновые камни

Эта разновидность образований встречается у людей с нарушенным обменом веществ и возникает без участия воспалительных процессов. Они однородны, имеют круглую форму и маленькие размеры. Их диаметр составляет около 12−18 мм. Из-за чего их невозможно просветить рентгеновскими лучами.

Пигментные (билирубиновые) камни

Они имеют специфический билиарный, красно-коричневый окрас. Как и предыдущий вид, пигментные камни образуется не из-за воспалительных процессов, а из-за гибели эритроцитов. Такое явление можно наблюдать при аномалиях крови. Появляются они во множественном количестве и маленькие по размерам.

Известковые камни

Этот мало распространенный вид характерен тем, что камни в основном состоят из кальция.

Смешанный тип

Также специалисты выделяют и смешанный тип (состоящий из органической оболочки, которой является слои холестерина, а также из солей кальция и желчного пигмента) и сложные камни (проявляются очень редко, около 10% больных и содержат в своем составе различные формы камней).

Крупные камни

Врачи зафиксировали случаи особо крупных камней. К примеру, в желчном пузыре были обнаружены 3 камня, каждый размером с лесной орех. В общем весе они достигали 50−70 г. А другим медикам удалось извлечь 2 камня, размеры которых сравнимы с куриным яйцом.

Чем опасны камни?

Почему так опасна желчнокаменная болезнь? Как известно, желчный пузырь — орган, вырабатывающий ферменты, которые помогают перевариванию пищи и ее усвоению. Поэтому наличие холелитиаза может стать причиной развития иных заболеваний:

1. Желчные колики. Эта проблема возникает из-за того, что камень застревает в одной из желчных проток и тем самым вызывает сильные боли между ребрами.
2. Воспаление желчного пузыря — холецистит . Это заболевание сопровождается резким скачком температуры и сильными болями по всей брюшной области.
3. Панкреатит поджелудочной . Это группа заболеваний, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Он также может стать причиной более сложных проблем.

Кроме этого, камни могут спровоцировать:

• разнообразные болезни кишечника;
• инфекции желчного протока.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, их симптомы и признаки выявить самостоятельно невозможно. Ведь они весьма неспецифичны и могут напоминать другие болезни, так как имеют общий характер. Часто наличие болезни становится весьма неприятной новостью при прохождении рентген-исследования или УЗИ.

К основным признакам относят:

• тошноту;
• рвоту (при этом значительную часть составляет желчь);
• общую слабость;
• повышение температуры (показатели термометра остановятся на отметке 37−37,5°С, что может являться признаком того, что в организме присутствует инфекция и воспалительный процесс);
• запор или диарею, которую достаточно трудно остановить;
• жгучие боли между ребрами в правом боку (наиболее характерный симптом);
• желтуха у взрослых (это проявление характерно тем, что кожа и глазные белки становятся желтоватого оттенка).

Кроме этого, могут проявляться:

• судороги;
• сильное потоотделение;
• лихорадка.

При первых же признаках заболевания следует обратиться за помощью к специалистам.

Методы диагностики желчнокаменной болезни

Так как образуются камни в желчном пузыре без симптомов, то холелитиаз может обнаружить только квалифицированный специалист. Камни большого размера он сможет выявить пальпацией. Более подробную информацию о состоянии органа, количестве и размерах камней можно узнать при прохождении ультразвукового исследования.

• пероральную;
• холецистографию;
• ретроградную.

Лечение холелитиаза

На легких стадиях можно лечить желчнокаменную болезнь (ЖКБ) терапевтическими средствами, а в более сложных случаях только хирургическими методами.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение состоит из:

• специальной диеты;
• приема медикаментов.

Основная их задача — растворение желчных камней. Медикаментами в большинстве случаев можно растворить небольшие (максимум 2 см) камни. Эффект недолговечен, и через некоторое время возможно образование новых маленьких песчинок. Фото: Лечение камней литотрипсией

Хирургическое вмешательство

Если же обнаруживается камень в желчном пузыре, то лечение без операции — это первое, о чем мечтает каждый. Метод литотрипсии — самое подходящее решение. Он позволяет провести ультразвуковое удаление камней без хирургического вмешательства.

Для этого используют ударные волны, сгенерированные специальными аппаратами. Этот способ используют для дробления камней до 3 мм, чтобы они в дальнейшем в измельченном виде вышли с калом. А также возможно дробление лазером.

Операция или лапароскопия

Чаще всего используют хирургические методы по удалению камней в желчном пузыре — операцию. В частности, лапароскопию. В таких случаях либо извлекаются камни, либо в тяжелых ситуациях приходится вырезать желчный пузырь.

Народное средства

Желчнокаменная болезнь — это очень серьезное заболевание. Не следует надеяться на народные средства и пытаться вывести желчный песок таким способом. Лучше сначала проконсультироваться с врачом о ходе лечебного процесса.
Фото: Что такое конкременты в желчном пузыре?

Специальная диета при желчнокаменной болезни

Большую роль в быстром выздоровлении играет правильное питание. Какова диета при камнях в желчном пузыре, что можно и нельзя кушать? В случае с ЖКБ врачи предлагают использовать принципы дробного питания. Питаться нужно малыми порциями, так как прием больших порций способен вызвать сокращение желчного пузыря, что приведет к новым осложнениям.

Наибольший приоритет отдается продуктам, богатым на магний, и растительным жирам.

Следующие продукты не повредят организму человека и рекомендованы к приему:

1. Постные сорта мяса.
2. Разные виды круп, такие как гречка, овсянка.
3. Молочные продукты.
4. Фрукты.
5. Овощи.
6. Натуральные соки, компоты.

Запрещенные продукты питания

А следующие продукты рекомендуется не включать в привычный рацион:

1. Копченые продукты, консервы, колбасная продукция.
2. Сливочное масло (небольшую порцию можно добавить разве что в кашу).
3. Жирную пищу.
4. Печень и сало.
5. Жирную рыбу и мясо.
6. Напитки, содержащие кофеин и алкоголь.
7. Жирные бульоны.

Профилактика

После того как удаляют камни из желчного пузыря, следует придерживаться профилактических мер. Для предотвращения возникновения желчных камней нужно следовать таким рекомендациям:

1. Исключить из рациона пищу, которая содержит большое количество жиров (в особенности холестерина).
2. Если у вас есть лишний вес, то следует соблюдать нестрогие низкокалорийные диеты и заниматься активным спортом, чтобы вес уходил постепенно. Как минимум нужно делать утреннюю зарядку и лечебную гимнастику.
3. Употреблять специальные препараты, понижающие уровень холестерина и стимулирующие дополнительную выработку желчных кислот.
4. А также для профилактики желчнокаменной болезни можно использовать хорошее народное средство — рябину с медом или сахаром.

Желчнокаменная болезнь: что делать, признаки, диагностика, как лечить, чем опасно и классификация

Желчнокаменная болезнь (син. желчекаменная, ЖКБ) – заболевание гепатобилиарной системы, возникающее при нарушении процессов обмена липидов и/или билирубина. В результате чего в разных отделах желчевыводящих путей возникает образование камней (конкрементов). Этот процесс называется литиаз.

Выделяют виды литиаза при ЖКБ:

• Внутрипеченочный холелитиаз – в печеночных желчных протоках.
• Холедохолитиаз – в общем желчном протоке.
• Холецистолитиаз – в желчном пузыре. Наиболее часто встречается.

Заболевание является достаточно часто встречаемым – в среднем 10–15% населения в мире поражено ЖКБ. Истинную распространенность оценить трудно из-за частого латентного (скрытого) протекания болезни.

Частота операций по поводу ЖКБ находится на втором месте после удаления аппендикса (аппендэктомии).

Чаще возникает у женщин, особенно, после 40 лет. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин в пределах 3:1–8:1 в различных возрастных группах. Существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию ЖКБ. К ним, помимо принадлежности к женскому полу и пожилого возраста, относятся:

• Неправильное высококалорийное питание с повышенной концентрацией жиров, холестерина и углеводов в пище и низким содержанием клетчатки.
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Голодание и низкокалорийные диеты. Конкременты в желчном пузыре образуются у четверти больных с ожирением, которых лечат такими методами.
• Некоторые лекарственные препараты (эстрогены, фибраты, оральные контрацептивы и др.).
• Беременность.
• Наследственность.
• Гиподинамия.

Почему образуются камни?

Механизм камнеобразования при ЖКБ еще является предметом исследований. Предполагают, что вначале появляется сгущение желчи под влиянием некоторых причин, например, при приеме эстрогенов или беременности. Это состояние получило название «билиарный сладж». Желчь приобретает замазкообразную консистенцию, появляется ее застой. В 70–80% случаев это состояние исчезает, но может возвращаться вновь.

Нарушаться отток желчи с образованием ее застоя может при ухудшении моторной функции желчного пузыря – дискинезиях. Так бывает при вегетоневрозах, нарушении ритма питания, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.

Когда застой желчи прогрессирует, холестерин, содержащийся в ней, осаждается и начинается формирование конкрементов. Сначала появляется песок в желчном пузыре, который со временем превращается в камни. Усугубляет литиаз нарушение обмена веществ, встречающийся, например, при ожирении или голодании.

Признаки камней в желчном пузыре при их формировании обычно отсутствуют достаточно долго.

Присоединение инфекции при нарушении оттока желчи в результате обтурации (закупорке) общего желчного протока или шейки желчного пузыря благоприятствует дальнейшему процессу литиаза.

Разнообразие камней при ЖКБ

При ЖКБ встречаются весьма многообразные конкременты. По структуре выделяют такие виды камней:

• Холестериновые.
• Пигментные (билирубиновые) – черные и коричневые.
• Известковые.
• Смешанные.

В большинстве случаев встречается смешанная структура с преобладанием холестеринового компонента. Формы камней образуются очень разные: круглые, овоидные, многограннаые, шилообразные и т. д. Размеры могут колебаться от совсем микроскопических – менее миллиметра, до весьма крупных. Бывает, что один камень полностью занимает весь желчный пузырь.

Симптомы

При неосложненном течении заболевания, клинические признаки камней в желчном пузыре отсутствуют в течение достаточно длительного времени. Такое латентное состояние, без наличия симптомов, может длиться несколько лет. Часто ЖКБ в этом случае выявляется при УЗИ, проводимом по совсем другим показаниям.

Иногда могут возникать невыраженные и временные диспепсические симптомы, которые обычно связаны с приемом пищи.

При присоединении инфекции или движении камня по желчевыводящим путям появляются классические признаки желчнокаменной болезни – боль, диспепсический синдром и желтуха.

Боль возникает в случае, когда камни покидают место своего постоянного пребывания и начинают движение по желчевыводящим путям. Возникает приступ так называемой печеночной колики.

В большинстве случаев ЖКБ впервые проявляет себя именно так. Диспепсические симптомы при этом носят выраженный и практически постоянный характер. Желтуха возникает в случае закупорки конкрементом общего желчного протока.

Инфекция присоединяется при ранении камнем стенок желчевыводящих путей или при их длительной закупорке. В результате возникает их воспаление – холангит. Часто появляется воспаление желчного пузыря – холецистит. При этом состояние больного ухудшается, присоединяются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Диагностика

Следует помнить, что причиной «типичной» боли не всегда являются ЖКБ и ее осложнение – печеночная колика. Поэтому следует проводить полное обследование перед постановкой окончательного диагноза.

Анамнез и клинические симптомы обычно позволяют заподозрить камни в желчном пузыре.

В лабораторных исследованиях при присоединении инфекции выявляют увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и другие воспалительные изменения. В биохимических анализах повышается активность печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ. Также бывает увеличение уровня холестерина и триглицеридов, что необходимо учитывать при назначении лечения. Повышение концентрации билирубина выявляется при присоединении желтухи.

Выявить камни в желчном пузыре возможно при использовании методов инструментальной диагностики:

1. Рентгенография. Таким методом выявляется всего 10–15% всех конкрементов в желчном пузыре. Это зависит от наличия в структуре камня кальция. Применение контрастирования и функциональные пробы позволяют также выявить нарушения моторики желчного пузыря.
2. УЗИ. Его точность составляет 90–95% при диагностике этого заболевания. Камни выглядят гиперэхогенными образованиями внутри желчного пузыря. Имеются акустические тени. Этот метод позволяет выявить и другие изменения в органе (утолщение стенки, скопление жидкости и др.), помогающие поставить правильный диагноз.
3. КТ и МРТ. Применяются в сложных случаях, как дополнение к УЗИ.

Редко используемые – динамическая гепатобилисцинтиграфия; эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) или ультрасонография.

Питание

В первую очередь необходима нормализация массы тела при помощи диеты и занятий ЛФК.

Питание при камнях в желчном пузыре рекомендовано частое и дробное. Это благоприятствует регулярному опорожнению его. Диетическим рекомендациям при этом заболевании наиболее полно соответствует стол №5 по Певзнеру. Исключается жирная, жареная и острая пища, алкоголь, орехи, сдоба, газированные напитки. Пища принимается в теплом виде. Диета при камнях в желчном пузыре предполагает введение в рацион пищевых волокон (клетчатки) в виде овощей, фруктов и отрубей. Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 1,5–2 литра в день.

Диета при камнях в желчном пузыре обычно соблюдается пожизненно.

Купирование приступа печеночной (желчной) колики

В некоторых ситуациях нужно быстро принять определенные меры до приезда бригады скорой помощи. Простой алгоритм действий поможет облегчить симптомы печеночной колики, предотвратить появление осложнений и не растеряться в возникшей ситуации. Приступ желчнокаменной болезни требует немедленного оказания первой доврачебной помощи, которая состоит из нескольких этапов:

• Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
• Больного следует уложить на правый бок, соблюдать постельный режим.
• Не давать ни еды, ни питья – возможно усиление приступа.
• Не применять ни холода, ни тепла на пораженную область до выяснения причины боли.
• При выраженном болевом симптоме можно сделать инъекцию спазмолитического препарата – дротаверин, баралгин и т. д. Но желательно, особенно, при первом в жизни больного эпизоде болей, дождаться прибытия медицинского персонала.
• Показанием к госпитализации и возможной операции является некупируемый болевой приступ в течение 5 часов и более.

Лечение

Производится симптоматическое лечение: коррекция диспепсических нарушений, болевого синдрома, улучшение желчеоттока.

Показанием к лечению является удаление камней из желчного пузыря. Это возможно сделать консервативным путем или с помощью операции.

Медикаментозная терапия

С давних пор является актуальным вопрос: как растворить камни в желчном пузыре, чтобы обойтись без операции? В настоящее время возможно консервативно вывести камни из желчного пузыря с применением препаратов желчных кислот: урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) или хенодезоксихолевой кислоты (ХДХК).

Показаниями для назначения такого лечения является отсутствие данных для операции или отказ больного от нее.

Существует несколько критериев отбора для такого лечения:

• Наличие небольших, до 15 мм (а лучше – до 5 мм) рентгенонегативных камней, т. е. с минимальным содержанием кальция.
• Согласие больного на длительную терапию (не менее двух лет).
• Слабо или умеренно выраженные симптомы.
• Открытый пузырный проток.

Терапию проводят не менее 18–24 месяцев с контролем УЗИ. При правильном отборе пациентов возможность вылечить заболевание составляет 60–70%.

Также существует лечение желчнокаменной болезни народными средствами. При этом применяются различные настои и отвары, большинство из которых обладают желчегонным действием. В результате чего часто возникает ухудшение состояние больного из-за продвижения камня с током желчи.

Прежде чем самостоятельно лечить какие-либо заболевания, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Хирургическое лечение

Лечить камни в желчном пузыре возможно несколькими хирургическими методами.

Самым распространенным из них является удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Эту операцию делают как с традиционным лапаротомическим доступом (разрез брюшной стенки), так и с лапароскопическим.

С помощью лапароскопической холецистэктомии на сегодняшний день производят до 70–75% операций. Противопоказанием для ее проведения является необходимость широкого доступа при осложненном течении ЖКБ.

Удаление камней из желчного пузыря возможно провести и методом неинвазивного дробления – экстракорпоральной литотрипсии. Показания к дроблению идентичны таковым для медикаментозной терапии. Суть этой операции заключается в дроблении конкрементов с помощью специальных генераторов ударных волн под контролем УЗИ. Мелкие фрагменты камней, которые образуются в результате дробления, выводятся с желчью в кишечник.

Для улучшения отдаленных результатов и устранения причин литиаза, после произведения операции дробления камней назначаются препараты желчных кислот.

Иногда проводится операция – чрезкожная холецистолитотомия.

Профилактика

Профилактика желчнокаменной болезни заключается в нормализации избыточного веса, перестройке образа жизни и питания, борьба с гиподинамией. Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.