Овуляция - это процесс, проходящий в организме здоровой женщины, который связан с выходом яйцеклетки в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения. Знание дня начала овуляции может помочь спланировать беременность или предотвратить нежелательное зачатие. Существует несколько методов для ее определения, но наиболее доступным и простым является измерение базальной температуры тела.

Что это?

Базальная температура тела (БТТ) - это показатель, который измеряется в состоянии полного покоя, в заднем проходе, сразу после утреннего пробуждения. Она является отображением гормонального фона женщины и позволяет выявить проблемы в работе половых желез. Однако чаще БТТ используется для определения дней, благоприятных для зачатия.

Многие гинекологи советуют женщинам вести свой график базальной температуры. Особенно тем, кто планирует пополнение в семье. График базальной температуры при овуляции имеет свои особенности. Он позволяет вычислить наиболее подходящий день для того, чтобы забеременеть. Базальная температура напрямую зависит от гормональных процессов в организме женщины.

и его фазы

Создан для продолжения рода, поэтому все процессы, протекающие в нем, направлены на обеспечение зачатия и подготовку организма к беременности и родам. Менструальный цикл представляет собой три последовательные фазы: это фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

Первая фаза начинается с менструального кровотечения, затем происходит формирование фолликула в яичнике и образование нового эндометрия. Ее длительность может подсказать график базальной температуры. Нормальная ее продолжительность - 1-3 недели. В этой фазе играют роль филликулостимулирующий гормон и эстроген. Она завершается созреванием фолликула.

Вторая фаза - это непосредственно овуляция. Стенки фолликула разрываются, и яйцеклетка проходит по маточной трубе навстречу к сперматозоиду. Фаза продолжается около 2 суток. Если оплодотворение происходит, то зародыш прикрепляется к эндометрию, если нет - яйцеклетка погибает. На нормальном в день овуляции находится на самом низком уровне за весь цикл.

В третьей фазе начинается выработка прогестерона. Он производится желтым телом, которое образовалось на месте разорвавшегося фолликула. Базальная температура после овуляции изменяется в большую сторону - на 0,4-0,6 °С. В этот период женский организм готовится к вынашиванию и сохранению плода. Если зачатия не произошло, то концентрация женских половых гормонов снижается, и круг замыкается, наступает фолликулярная фаза. Ее длительность в норме у всех женщин составляет около 2 недель.

Почему происходят колебания температуры?

Измерение базальной температуры при овуляции как метод, характеризующий гормональные изменения в организме женщины, был предложен в 1953 году ученым Маршаллом. И сейчас утвержден ВОЗ как официальный способ для выявления фертильности. Его основой является закономерное изменение концентрации прогестерона в крови. Этот гормон воздействует на терморегуляторный центр в головном мозге, что вызывает местное повышение температуры в органах и тканях малого таза. Именно потому резкое повышение температуры в анальном отделе происходит в лютеиновую фазу.

Таким образом, овуляция делит менструальный цикл на две части: в первой средняя температура равна приблизительно 36.6-36.8 °С. Затем она понижается на 0,2-0,3 °С в течение 2 дней, а потом поднимается до 37-37,3 градусов и на таком уровне держится практически до конца цикла. Нормальный график базальной температуры при овуляции называется двухфазным.

Измерение БТТ может помочь определить с высокой точностью день, удачный для зачатия. Согласно статистическим данным известно, что самая большая вероятность забеременеть выпадет на день до и после повышения температуры - по 30%. За 2 дня до скачка - 21%, 2 дня после - 15%. Беременность может наступить с 2% вероятностью, если оплодотворение происходит за 3 или 4 дня до подъема температуры.

Для чего используется этот метод

Если составлять постоянно график базальной температуры, норма и патология начинает прослеживаться буквально через 2-3 цикла. Полученные кривые могут дать ответ на многие вопросы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют этот метод для решения следующих проблем:

• Определение благоприятного дня для зачатия.
• Ранняя диагностика беременности.
• Как способ контрацепции.
• Выявление неполадок в работе половых желез.

В основном базальная температура измеряется для вычисления дня начала овуляторной фазы цикла. Это самый простой и дешевый способ. Определить овуляцию по базальной температуре очень легко, если регулярно проводить измерения и соблюдать все правила.

Правильное измерение - залог результативности метода

Чтобы результаты метода были правдивыми, необходимо соблюдать все инструкции при измерении БТТ, ведь очень важно, чтобы график базальной температуры при овуляции включал только точные и достоверные данные. Существует свод основных правил:

• Измерение температуры проводится ежедневно в одно и то же время (оптимально - 7.00-7.30) в прямой кишке.
• Перед процедурой необходимо спать не менее 3 часов.
• Если женщине понадобилось встать с кровати раньше времени измерения, то показания нужно снять до принятия вертикального положения.
• Термометр необходимо предварительно подготовить и положить возле кровати. Стряхнуть его лучше перед сном.
• Измерять температуру можно только в горизонтальном положении, неподвижно лежа на боку.
• Во время цикла нельзя менять градусник.
• Вносить показания в график лучше сразу же после измерения.

Для измерений подойдет как цифровой, так и ртутный градусник. А вот инфракрасный термометр для этого метода абсолютно не предназначен, т. к. имеет большую вероятность наличия погрешности в результатах. Поскольку базальная температура перед овуляцией и в день ее начала различаются всего лишь на 0,2-0,3 °С, то такой градусник может не показать этой разницы. Электронный термометр дает большие погрешности, если не придерживаться инструкции по его использованию. Наиболее точные показатели можно получить, используя ртутный градусник, однако он требует особой аккуратности при обращении.

Когда полученные показатели могут быть некорректны

Нужно помнить, что базальная температура при овуляции, норма которой для каждой женщины индивидуальна, может колебаться в зависимости от влияния разных факторов. Часто внешние воздействия на организм приводят к тому, что показатели БТТ сильно искажаются и не имеют информативной ценности. К таким факторам относятся:

• Перелеты, переезды, командировки.
• Стресс.
• Чрезмерный прием алкоголя.
• Прием психотропных и гормональных препаратов.
• Воспалительные процессы в организме, жар.
• Повышенные физические нагрузки.
• Непродолжительный сон.
• Несоблюдение инструкций по измерению.
• Половой акт за несколько часов до измерения.

Если что-то из вышеприведенного списка происходило, то доверять измерениям не стоит. И день, в который было нарушение, можно не учитывать в построении графика.

Как построить график базальной температуры

Чтобы построить график базальной температуры, необходимо производить измерения каждый день и вносить записи в специально отведенную тетрадь. График представляет собой пересечение двух линий под прямым углом. Вертикальная ось содержит данные о температуре, например, с 35.7 до 37.3 °С, а на горизонтальной располагаются дни менструального цикла. Каждая клеточка соответствует 0.1 °С и 1 дню. Произведя измерение, необходимо найти день цикла на графике, провести мысленно линию вверх и поставить точку напротив нужной температуры. В конце цикла все точки графика соединяются, полученная кривая является объективным отображением гормональных изменений в женском организме.

В графике стоит указать текущую дату и построить графу для особых пометок. Чтобы данные были достаточно полными, можно описывать свое самочувствие, проявляющиеся симптомы или ситуации, которые могли бы отобразиться на изменении базальной температуры.

Если женщине не очень понятно, как составить график базальной температуры, то гинеколог из женской консультации обязательно разъяснит, как это сделать, а также поможет расшифровать полученные данные.

Сейчас существует множество программ, с помощью которых можно составить электронный график, который будет всегда под рукой. В этом случае женщине необходимо просто вводить показатели температуры. Все остальное сделает программа.

Расшифровка графика

В этом методе определения фертильности важно не только построение, но и расшифровка графиков базальной температуры. Норма для каждой женщины индивидуальна. Однако существует приблизительный вид графика, который должен получиться в случае, если половые железы работают исправно. Для анализа полученной кривой нужно построить следующие элементы: перекрывающая линия, линия овуляции, продолжительность второй фазы.

Перекрывающая (средняя) линия строится поверх 6 точек фолликулярного цикла без учета первых 5 суток и дней, когда показатели сильно отклонялись по причине воздействия внешних факторов. Этот элемент не несет смыслового значения. Но необходим для наглядности.

Базальная температура в день овуляции снижается, поэтому чтобы определить день для удачного зачатия, нужно найти последовательные точки, которые находятся под перекрывающей линией. При этом температурные значения 2 из 3 точек должны отличаться не менее, чем на 0,1 °С от средней линии, а хотя бы 1 из них должна иметь разницу в 0,2 °С с ней. На следующий день после этого можно наблюдать скачок точки вверх на 0,3-0,4 градуса. В этом месте и нужно построить линию овуляции. Если возникли сложности с этим методом, то можно воспользоваться правилом «пальца» для построения графика. Для этого необходимо исключить все точки, которые отличаются на 0,2 градуса от предыдущего или последующего показателя. И на основе полученного графика строить линию овуляции.

Базальная температура после овуляции в заднем проходе должна держаться на отметке выше 37 °С в течение 2 недель. Отклонения длительности второй фазы или маленький скачок температуры говорят о нарушениях работы яичников или низкой продуктивности желтого тела. Если 2 цикла подряд продолжительность второй фазы не превышает 10 дней, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку это основной признак прогестероновой недостаточности лютеиновой фазы.

График базальной температуры при овуляции также должен соответствовать норме по такому параметру как разница температур фолликулярной и лютеиновой фазы. Этот показатель должен быть равен более чем 0,4 °С.

Как выглядит график при наличии овуляции и при патологиях

Нормальный овуляторный график состоит из двух фаз. В первой можно наблюдать среднюю температуру 36.5-36.8 °С в течение 1-3 недель, затем падение на 0,2-0,3 °С и резкий подъем до 37 °С и выше. При этом вторая часть графика должна быть не короче 12-16 дней, а перед началом кровотечения наблюдается незначительное снижение температуры. Графически это выглядит так:

Также следует привести примеры графиков базальной температуры, в которых прослеживается патология. Кривая при этом будет отличаться от нормы по различным признакам. В случае если имеет место то скачок температур будет не более 0,2-0,3 °С. Такое состояние чревато бесплодием, поэтому требует обращения к специалистам.

Если вторая фаза на графике короче 10 дней, то это явный признак прогестероновой недостаточности. Обычно при этом отсутствует снижение температуры перед наступающим менструальным кровотечением. В этом случае беременность возможна, но под угрозой прерывания.

Если в организме женщины существует недостаток эстрогена, то график будет иметь хаотичный характер, разительно отличающийся от нормы. Также это может быть связано с влиянием внешних факторов (перелеты, чрезмерный прием алкоголя, воспаление и т. д.).

Когда кривая не имеет резких скачков температуры и представляет собой монотонный график, то это называется Такое бывает и у здоровых женщин, но не чаще 1-2 раз в году. Если же это повторяется из цикла в цикл, то это может быть признаком бесплодия.

Если же после второй фазы не происходит снижения температуры, то, вероятнее всего, женщина беременна.

Расшифровка графиков базальной температуры, примеры которых представлены выше, требуют знаний специалиста. Поэтому не стоит самостоятельно делать выводы, ставить себе диагноз и назначать лечение.

Преимущества и недостатки метода

Плюсами метода является его абсолютная доступность, простота и полное отсутствие затрат. Когда график базальной температуры при овуляции ведется женщиной регулярно, то это дает возможность определить дни овуляции, вовремя распознать раннюю беременность или обнаружить гормональные отклонения и обратиться к врачу-гинекологу.

Однако минусы в методе также имеются. Этот метод не очень точен из-за индивидуальных особенностей каждого организма. Вот его основные недостатки:

• Не дает возможности предугадать, когда наступит овуляторная фаза.
• Не дает точных сведений о том, когда была овуляция.
• Не гарантирует даже при наличии нормального двухфазного графика, что овуляция действительно была.
• Не может дать конкретной информации о количественном содержании прогестерона в крови.
• Не предоставляет данные о нормальном функционировании желтого тела.

Чтобы точно знать, насколько информативен метод, необходимо в первые пару циклов сдать анализы крови на женские гормоны и сделать УЗИ. Если данные графика и исследований совпадут, значит, женщина может спокойно вести график базальной температуры. Норма и отклонения, отображенные на кривой, в этом случае будут соответствовать действительности.

Этот метод удобен, прост и не требует финансовых расходов. Если точно выполнять все правила и знать, как расшифровать график базальной температуры, то выяснять день овуляции и спланировать зачатие очень легко. Однако при наличии любых отклонений от нормы стоит обратиться к специалисту для предупреждения развития патологических процессов.

Измерение базальной температуры для определения овуляции представляет легкодоступный метод, использовать который можно дома, не неся никаких затрат, кроме скрупулезности и терпения самой женщины.

Зачем измеряется базальная температура

Суть метода заключается в проведении ректальных замеров, внесении показателей в график и выстраивании кривой путем соединения точек. В норме температура составляет примерно 36,4-36,8°C. Под влиянием гормонов в разные моменты жизненного ритма показатели несколько меняются, всего на доли десятых градуса.

Систематически проводя измерение базальной температуры для определения овуляции, график фиксирует и отображает эти колебания. За счет наблюдений легко выявить день выхода клеточки в половые пути.

В первой фазе цикла, когда под влиянием эстрогена происходит формирование пузырька – «домика» будущей клетки, показатели почти идентичны ежедневно. Перед разрывом фолликула происходит незначительное снижение, что говорит о скором его наступлении (через 12-24 часа), а затем резкий скачок вверх. Последний обусловлен выходом клеточки и активной выработкой прогестерона желтым телом, который образовывается на месте разрыва оболочки яичника.

Если после «пиков» на графике кривая находится в верхней части, то оплодотворение случилось. Показатели «замирают» за счет прогестерона, который усиленно продуцирует желтое тело, работающее все 9 месяцев.

При установленной беременности колебание кривой в нижнюю плоскость может сигнализировать о нарушениях в развитии плода, а повышение свыше 38°C говорит о начале процесса воспаления. Визит к врачу будет правильным решением.

Правила проведения замеров

Таким образом, график измерений базальной температуры решает несколько задач:

• определение овуляции, чтобы запланировать оплодотворение;
• выявление безопасного периода, чтобы иметь половые акты без излишнего предохранения;
• наблюдение за актуальностью в развитии эмбриона.

При проведении измерений базальной температуры для определения овуляции следует соблюдать следующие правила:

• замеры делать первым делом после пробуждения;
• сон должен быть спокойным;
• вставать перед аналитикой не рекомендуют;
• использовать один термометр;
• держать его только за верхнюю часть, чтобы не сбить показания;
• стряхивать термометр с вечера, чтобы предупредить движение с утра;
• занося данные в график, для полноты результата фиксировать малейшие погрешности в виде стресса, переутомления, простуды и т.д.

Соблюдение всех правил и актуальное измерение базальной температуры для определения овуляции и отзывы специалистов по данному вопросу, приводят нас к выводу, что метод не дает 100% гарантии по нахождению данного дня. При малейшей погрешности наблюдается сбой значений, что ведет к неправильному прочтению графика и неточному определению промежутка для выхода клетки.

Вызвать такое отклонение могут:

• употребление алкоголя вечером;
• пережитый стресс;
• применение лекарственных средств;
• физическое перенапряжение;
• бессонница или слишком короткий сон ночью;
• болезнь, даже легкая простуда.

Для придания достоверности, пользуясь этим методом, необходимо подстраховаться и выбрать для полноты картины еще один способ, провести который можно в домашних условиях.

Наиболее легкий из них – обратить внимание на свои ощущения. В момент разрыва фолликула возможно чувство незначительной боли на стороне, где произошла овуляция. Грудь увеличивается, становится более чувствительной. Большого труда не составит и наблюдение за характером выделений. Ведь только в этот промежуток времени шеечная слизь становится светлой прозрачной и тягучей,

Хотя измерение базальной температуры для определения овуляции может содержать погрешность из-за своей сверхчувствительности к внешним воздействиям на организм, использовать его допустимо.

Базальной (или ректальной) температурой называют температуру тела в состоянии покоя после 3-6 часов сна. Измерение производится в прямой кишке, влагалище или же во рту.

Особенностью подобных замеров является абсолютная независимость от факторов внешней среды. Метод был предложен более полувека назад англичанином Маршаллом и основан на производимом половыми гормонами биологическом эффекте, а конкретнее — гипертермическом эффекте, который прогестерон оказывает на центр терморегуляции (т.е. он приводит к повышению температуры).

Метод измерения базальной температуры является важнейшим тестом функциональной диагностики деятельности яичников. На основе данных строятся графики измерения базальной температуры.

Зачем измерять?

Измерение БТ (базовой температуры) проводится:

• для определения наступления овуляции — максимально благоприятного для зачатия периода;
• для диагностики возможного бесплодия;
• для определения безопасного для занятий сексом без предохранения периода;
• для диагностики наступившей беременности на самых ранних сроках;
• для обнаружения гормональных нарушений.

Большинство женщин не совсем серьезно относятся к данному методу и рассматривают его как чистую формальность.

В действительности посредством измерения БТ получают много значимой информации:

• о нормальном протекании процесса созревания яйцеклетки и времени ее выхода;
• о качестве функционирования эндокринной системы;
• о наличии некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометрита);
• о времени наступления очередной менструации;
• о состоянии яичников и соответствии их деятельности норме.

Как правильно измерять базальную температуру

Для получения достаточной информации и объективных данных базальная температура должна фиксироваться как минимум три цикла подряд.

При этом следует учитывать возможность общего повышения температуры (в том числе и базальной) вследствие:

• заболеваний;
• стресса;
• перегрева;
• приема пищи;
• физической нагрузки.

Можно пользоваться обычным ртутным или электронным термометром. При помощи ртутного прибора БТ измеряют в течение 5 минут, электронный же можно доставать после сигнала окончания измерения.

Правила измерения БТ

Что же считается нормой?

До начала составления графика надо знать, как БТ меняется в норме под влиянием гормонов. Месячный цикл женщины является двухфазным:

• первая фаза — гипотермическая (фолликулярная);
• вторая – гипертермическая (лютеиновая).

В течение первой происходит развитие фолликула. В дальнейшем из него выходит яйцеклетка. В этот период происходит повышенный синтез эстрогенов яичниками. Базовая температура удерживается на уровне ниже 37 градусов.

Приблизительно на 12-16-е сутки (между двух фаз) происходит овуляция. Непосредственно накануне наблюдается резкое падение базовой температуры. В период овуляции температура достигает максимума, повышаясь на 0,4 – вплоть до 0,6 градусов. По этому признаку можно достоверно судить и наступлении овуляции.

Длительность лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) составляет примерно 14 дней. Она завершается менструацией (за исключением случаев наступления беременности). Эта фаза имеет очень важное значение, поскольку желтое тело готовит женский организм к беременности посредством поддержания высокого уровня прогестерона и низкого – эстрогенов. Показатель БТ при этом составляет 37 и более градусов.

Прямо перед менструацией, а также в первые дни нового цикла фиксируется понижение БТ примерно на 0,3 градуса, и весь процесс повторяется.

При нормальном состоянии здоровья непременно должны наблюдаться описанные колебания температуры. Отсутствие периодов подъема с дальнейшими спадами свидетельствует об отсутствии процесса овуляции, следствием чего является бесплодие.

Наверняка многие представительницы прекрасного пола не раз слышали о таком медицинском термине, как «базальная температура». Но далеко не все понимают, о чем идет речь. В то время как это определение непосредственно связано с сохранением женского здоровья. А теперь все по порядку: что такое базальная температура, с какой целью ее измеряют и как правильно это делать.

Базальная температура — что это?

Как общее понятие, температура базальная — это максимально низкая измеряемая в состоянии покоя температура тела. Но особое значение наблюдение таких показателей имеет для представительниц слабого пола, так как такая температура отражает гормональные циклические изменения в организме женщины. А значит, наблюдая за БТ, можно без анализов и медицинских обследований следить за репродуктивным здоровьем.

Если говорить о том, что такое базальная температура женщины, то можно сформулировать следующее определение: это температурные колебания, которые происходят в результате выработки яичниками определенных гормонов.

Для чего измеряют БТ?

Анализируя определение базальной температуры, несложно сделать вывод о том, что показатели термометра изменяются в течение месяца определенным образом в зависимости от фазы цикла. Регулярно наблюдая за такими изменениями в организме методом измерения БТ, в домашних условиях, без анализов и сложных диагностических исследований, можно наблюдать за женским здоровьем. Что конкретно можно выяснить, проводя такое наблюдение:

1. Наличие или отсутствие у женщины овуляции.
2. Определить наиболее благоприятные дни цикла, когда велика вероятность зачатия ребенка.
3. Оценить состоятельность менструальных фаз в течение цикла, а значит, обнаружить отклонения в гормональном фоне.
4. Подтвердить беременность на самом раннем сроке.
5. Выяснить причину бесплодия.

БТ как метод контрацепции

Что значит базальная температура как метод предохранения от нежелательной беременности? Известно, что зачатие ребенка может наступить непосредственно в день овуляции или в течение 48 часов после нее. А, как было указано выше, именно методом измерения БТ определяют овуляторный день. Для этого нужно проводить регулярные наблюдения за температурными изменениями и отображать данные на графике. После того как на кривой будет отмечена овуляция, не составит никакого труда рассчитать дни, в которые зачатие малыша наиболее вероятно - это 2 дня до и 1 день после отмеченного показателя. В этот период следует воздержаться от интимных отношений или применить иные методы контрацепции.

Базальная температура при планировании беременности

При планировании парой зачатия малыша также можно воспользоваться методом наблюдения за базальной температурой. Регулярно измеряя показатели, женщина может определить благоприятные дни ежемесячного цикла, в которые вероятность оплодотворения значительно возрастает.

Для того чтобы получить верные показатели, требуется самоконтроль и дисциплина. Так как измерять такую температуру следует строго с утра, не вставая с постели, желательно даже не изменяя положения тела после пробуждения, очень важно придерживаться всех рекомендаций, так как любое их нарушение приведет к искажению показателей. Что же нужно делать:

1. Использовать предпочтительнее ртутный градусник. Именно такой вид прибора покажет наиболее достоверные результаты.
2. Проводить измерения ректально или интравагинально. Первый способ предпочтительнее.
3. Измерять температуру после непрерывного сна (не меньше, чем 6 часов).
4. Необходимо проводить процедуру в одно и то же время ежедневно.
5. Полученные результаты следует сразу записать, а затем перенести на график базальной температуры (о том, как правильно это делать, можно прочитать в соответствующем разделе статьи).
6. При интерпретации полученных данных следует учитывать день менструальной фазы. Базальная температура непосредственно зависит от этого фактора.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Для того чтобы получить достоверные данные показателей БТ, важно, по возможности, исключить факторы, которые могут привести к ложным результатам. А именно:

• прием лекарств, особенно гормональных;
• применение оральных контрацептивов и маточной спирали;
• недосыпание;
• употребление алкоголя;
• половые отношения менее, чем за 6 часов до проведения измерений;
• стресс;
• переутомление;
• заболевания, в том числе вирусные;
• повышенная температура тела.

Какие показатели БТ считаются нормой?

Чтобы правильно расшифровать и проанализировать полученные результаты измерений, следует сравнить их с установленными в медицине нормами. Какая должна быть базальная температура у здоровой небеременной женщины, читайте ниже.

Различают три фазы женского цикла: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В каждый такой период яичниками вырабатываются определенные гормоны, способствующие нормальному зачатию и деторождению женщины.

В фолликулярную фазу происходит созревание яйцеклетки за счет увеличивающихся показателей гормона эстрадиола. В этот период БТ колеблется от 36.2 до 36.8 градуса. Завершается фаза «предовуляторным падением» — резким снижением показателей приблизительно на 0.3 градуса перед выходом яйцеклетки из фолликула. Именно такой должна быть базальная температура при овуляции.

В лютеиновую фазу, за счет увеличения уровня прогестерона в организме женщины, повышаются и показатели БТ. В этот период термометр покажет от 37.0 до 37.4 градуса. И только за несколько суток до начала менструации температура снизится до уровня фолликулярной фазы. Именно такой цикл базальной температуры должен наличествовать у здоровой женщины.

Как определить овуляцию?

Измеряя регулярно температуру, можно рассчитать день овуляции. На графике этот день в норме будет отображен таким образом:

1. Первые 12-16 дней менструального цикла будут иметь показатели до 36.7 градуса.
2. Затем наблюдается падение температуры на 0.3-0.5 градуса, которое и свидетельствует об освобождении яйцеклетки из фолликула. Обычно это происходит на 12-16 день цикла женщины.

БТ для определения беременности

Кроме определения овуляции, с помощью метода измерения температуры можно подтвердить беременность на самом раннем сроке. При наличии зачатия показатели прогестерона только увеличиваются. А значит, термометр будет фиксировать высокие показатели БТ во втором периоде цикла. Если отмечена базальная температура 37.1-37.6 в конце лютеиновой (второй) фазы, а ежемесячные менструальные выделения отсутствуют, то велика вероятность того, что женщина беременна.

Кроме того, на графике беременной женщины будет зафиксировано имплантационное падение температуры приблизительно через несколько дней после овуляции. Вызывает такое падение прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Фиксируется низкий показатель лишь 1-2 дня, а затем температура снова повышается и достигает отметок выше 37 градуса.

Необходимо ли измерять базальную температуру в период вынашивания женщиной ребенка?

Часто женщины следят за показаниями ректальной температуры после сна с целью расчета самых благоприятных дней цикла для зачатия малыша. После того как желаемое оплодотворение подтвердилось, будущие мамы перестают уделять внимание измерениям такого рода. Ведь цель достигнута и нет больше смысла этим заниматься. Разберемся, что такое базальная температура во время беременности и есть ли необходимость в ее измерении в этот период.

На самом деле врачи рекомендуют продолжить измерять БТ, так как нередко такой метод диагностики позволяет вовремя обнаружить гормональные отклонения во время беременности. Стоит запомнить, что любое необоснованное снижение показателей является поводом внепланово посетить врача. В данном случае лучше перестраховаться и сделать дополнительные анализы и обследования.

Какая должна быть базальная температура во время беременности? Показатели не должны быть ниже 37 градусов. В противном случае низкая температура может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии.

Таким образом, измеряя БТ, можно еще до появления симптомов заподозрить нарушения в процессе развития беременности, обратиться к специалисту и своевременно получить медицинскую помощь. Нередко такая простая процедура, как измерение температуры после сна, может помочь предотвратить серьезные осложнения или даже спасти жизнь.

Отклонения от нормы

В случае отклонения показателей от установленных норм, особенно если такая ситуация наблюдается в течение нескольких месяцев подряд, следует оценить возможность влияния на результаты внешних факторов, после чего обратиться к врачу для дополнительного обследования. Особенно важно своевременно посетить специалиста, если существуют иные жалобы, или женщина беременна.

Когда следует обращаться к врачу:

• в первой половине цикла температура составляет выше 37 градусов;
• не наблюдается предовуляторного падения показателей;
• во второй половине ежемесячного цикла фиксируются низкая базальная температура;
• между фазами разница температур составляет меньше 0.3 градуса.

Важно понимать, что на основании одних лишь показателей базальной температуры диагноз поставить невозможно.

Как построить графики?

Для удобства интерпретации результатов измерения и наглядности полученных показателей рекомендуется вести график базальной температуры. Для этого можно выделить специальный блокнот. Его необходимо расчертить на такие графы:

• базальная температура;
• день цикла;
• менструальные выделения;
• дополнительные сведения.

Осью У в таком графике будет базальная температура (от 35.5 до 37.8), а осью Х - дни цикла. В графе «Менструальные выделения» обозначаются соответствующие дни цикла. А в «Дополнительных сведениях» отмечается различная информация, которая может негативно повлиять на достоверность результатов измерений БТ, например, прием лекарственных препаратов. Пример графика предоставлен ниже.

Типы кривых

В медицине принято классифицировать полученные в результате измерения БТ кривые на графике — это упрощает расшифровку показателей и ускоряет процесс определения отклонений от нормы. Различают такие виды кривых:

Мы рассказали, что такое «базальная температура» и для чего ее измеряют. Но важно отметить, что такой метод диагностики — это лишь дополнительное средство наблюдения за собственным здоровьем, доступное каждой женщине. Самостоятельно ставить диагнозы, а тем более заниматься самолечением, основываясь лишь на полученных результатах, ни в коем случае нельзя. При обнаружении отклонений обратитесь к врачу для правильной интерпретации и оценки результатов.

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены ( либо ). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.