Аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное

Аутоиммунным тиреоидитом является аутоиммунное заболевание, выступающее основной причиной гипотиреоза.

При этом заболевании значительно воспаляется щитовидная железа, происходит низкая выработка ее гормонов. Это постепенно и ведет к развитию гипотиреоза. Это иммунное заболевание, поскольку именно иммунной системой организма продуцируются антитела, атакующие ткань щитовидной железы. Методами традиционной медицины вылечить аутоиммунный тиреоидит невозможно, а вот лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами дает хороший результат. Некоторые люди полностью излечиваются от болезни, другие же облегчают симптомы, улучшают самочувствие и продлевают годы жизни.

Причины возникновения болезни

Аутоиммунный тиреоидит может быть вызван следующими факторами:

Наличием хронических инфекций в организме человека (гайморитом, кариесом).

Ранним перенесенным вирусным (инфекционным) заболеванием.

Любой психотравмой (стрессом, разочарованием, потерей).

Неблагоприятной экологией.

Плохим питанием и условиями жизни.

Бесконтрольным употреблением различных лекарственных препаратов (самолечением).

Радиационным излучением или длительным пребыванием на открытом солнце.

Сахарным диабетом.

Наследственной предрасположенностью.

Болезнь чаще всего диагностируется у людей в среднем возрасте (30-50 лет). У женщин она обнаруживается в несколько раз чаще из-за определенной склонности. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, варьируются и симптомы. Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами мы изучим ниже.

Рассмотрим симптомы более подробно.

Ранняя стадия

Признаки аутоиммунного тиреоидита на ранней стадии характеризуются:

• бледной кожей;
• ломкими ногтями;
• истончением волос;
• болями в мышцах;
• увеличением массы тела;
• усталостью;
• болью в суставах;
• запорами;
• непереносимостью холода;
• депрессиями.

Так проявляется на ранней стадии аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Лечение народными средствами будет максимально эффективным.

Поздняя стадия

Признаки аутоиммунного тиреоидита на поздней стадии характеризуются:

• снижением вкусовых ощущений и обоняния;
• сухостью кожи;
• нерегулярными месячными;
• замедленной речью;
• отеком лица, рук и ног;
• болью в горле;
• выпадением бровей.

Таким бывает на поздней стадии аутоиммунный тиреоидит. Симптомы, лечение народными средствами часто взаимосвязаны.

Общие симптомы вне зависимости от стадии

Этими признаками отличается аутоиммунный тиреоидит вне зависимости от стадии:

• потерей аппетита;
• скованностью в суставах;
• атрофией мышц;
• болями в мышцах и судорогами;
• сухостью волос;
• отеками в других частях тела;
• сонливостью;
• выпадением волос;
• снижением координации движений тела.

Мы рассмотрели основные признаки заболевания под названием "аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы". Лечение народными средствами очень популярно в последнее время.

Диагностика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит определяется:

Общим анализом крови на уровень лимфоцитов.

Иммунограммой на наличие антител к тиреоглобулину.

УЗИ щитовидной железы.

Биопсией щитовидной железы (тонкоигольной) для выявления большого количества лимфоцитов, что может свидетельствовать о наличии болезни.

Так можно выявить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.

Лечение народными средствами обязательно должно быть длительным.

В традиционной медицине гипотиреоз лечат гормонозаместительной терапией - прием синтетических гормонов щитовидной железы на протяжении всей оставшейся жизни. Связывают это с тем, что щитовидная железа не может полноценно осуществлять выработку гормонов (Т3 и Т4), а организм в них очень нуждается.

Заболевание чаще всего характеризуется:

• Увеличением антител по отношению к щитовидной железе.
• Обнаружением на УЗИ увеличенной железы.
• Первичным гипотиреозом.

Если отсутствует один из критериев, диагноз вероятен, но не точен.

Диагностика данной болезни не всегда надежна, результаты нескольких тестов могут отличаться. Случается так, что при реальном отсутствии заболевания людям назначают гормональные препараты. Они их пьют, тем самым нарушая работу щитовидной железы окончательно. То есть сначала болезни не было, а теперь есть. И принимать гормоны люди вынуждены на протяжении всей жизни. Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами более щадящим способом воздействует на организм.

Если человек уже начал принимать гормональные препараты, его будет намного сложнее излечить. В отличие от тех, кто эти медикаменты не принимал или тех, кто лечился при помощи народной медицины. Обычная схема лечения препаратами предполагает невозможность отказа от них, так бывает при терапии сахарного диабета, высокого холестерина, психических расстройств и раковых болезней.

Признаки аутоиммунного тиреоидита можно естественным образом контролировать несколькими способами. При отсутствии определенного метода лечения, который может полностью избавить человека от заболевания, существуют народные средства. Они очень хорошо помогают людям, которые долгое время мучаются от этого недуга.

Рассмотрим, в чем состоит при диагнозе аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием лечение народными средствами.

Терапия аутоиммунного тиреоидита при помощи кокосового масла

Кокосовое масло - один из самых мощных целителей в природе. Необходимо обогащать им рацион человека, страдающего аутоиммунным тиреоидитом или гипотиреозом, ежедневно. Это поможет убрать многие симптомы, улучшит самочувствие.

Кокосовое масло является насыщенным жиром, в нем присутствуют в основном среднецепочечные жирные кислоты или среднецепочечные триглицериды. Они прекрасно ускоряют метаболизм, повышают базальную температуру тела, снижают вес и повышают энергию.

Триглицериды наполовину состоят из Это одна из важнейших жирных кислот, которая создает и поддерживает иммунную защиту организма. Отличается крайне положительным воздействием на щитовидную железу.

Кокосовое масло богато и другими жирными кислотами, которые не менее полезны. Они способны поддержать здоровье человека на высшем уровне.

Линолевую кислоту часто применяют в производстве препаратов для снижения веса. Это полиненасыщенная жирная кислота, продается в виде добавки к пище в капсулах. Называется Она относится к необходимым организму жирам, способствующим снижению лишнего веса.

Не стоит забывать про олеиновую кислоту. Это омега-9-ненасыщенная жирная кислота, входящая в состав кокосового, а также оливкового масла. Его также очень рекомендуют при аутоиммунном тиреоидите. Олеиновая кислота повышает липопротеины высокой плотности, снижает липопротеины, у которых плотность низкая. Это хороший и плохой холестерин.

При данном аутоиммунном заболевании показано употребление не менее четырех столовых ложек кокосового масла в сутки. Если покажется это количество слишком большим, то можно начать с двух ложек. Затем постепенно дозу необходимо увеличивать.

Рацион питания человека, больного гипотиреозом или тиреоидитом, должен быть тщательно продуман. Многие продукты ухудшают состояние, а вот если кушать только полезную пищу, то самочувствие заметно улучшится. В этом состоит лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами.

Рассмотрим более подробно, что полезно употреблять в пищу.

Употребление эфирных масел

При аутоиммунном тиреоидите показаны к использованию следующие виды эфирных масел:

Мята перечная;

Мята колосистая;

Гвоздика.

Их можно нанести на поверхность кожи, а также применять специальный препарат для испарения (диффузор). С его помощью можно регулярно вдыхать ароматы масел.

Применение цветов Баха

Симптомы аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза контролируются при помощи лечения цветочными эссенциями. Применяются чаще всего три нижеперечисленные:

• Эссенция дикой розы. Потребуется всего пару капель эссенции для смешивания с небольшим количеством воды. Этот состав необходимо выпить один раз в день. При регулярном употреблении пройдет усталость и депрессия, которые связаны с аутоиммунным тиреоидитом.
• Эссенция вяза. Также нужно всего пару капель смешать с водой. Затем выпить данный состав. Один раз в сутки, не чаще, употребляется эссенция. Это прекрасно восстанавливает самочувствие при данной болезни.
• Эссенция дикой яблони. Хорошо подходит для очищения организма. Рецепт приготовления тот же - две капли эссенции яблони дикой и вода. Выпить в течение суток.

Расторопша

Можно приготовить чай из расторопши. Растение еще называется молочный чертополох. Применяется для снятия интоксикации организма. Токсины устраняются благодаря ежедневному употреблению одной чашки такого чая. Особенно если у человека хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение народными средствами будет очень кстати.

Яблоки и груши при тиреоидите

При помощи груш можно контролировать уровень гормонов в организме. Заметили это еще в древнем Китае. Груши хорошо воздействуют особенно на женскую половину человечества. Сбалансируют гормональный фон и яблоки. Лучше всего их употреблять совместно в виде грушево-яблочного пюре или свежевыжатого сока.

Мы рассмотрели аутоиммунный тиреоидит щитовидной.

Лечение народными средствами на этом не ограничивается. Существует большое количество рецептов, которые могут помочь при данном заболевании.

Что это такое?

АИТ, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это одна из форм органоспецифических патологий аутоиммунного генезиса, характеризующаяся воспалительными процессами в ЩЖ, вызывающими лимфоидную инфильтрацию и разрушение фолликулярных тканей органа.

Заболевание имеет столетнюю историю и впервые было описано японским хирургом Хашимото. Впоследствии патологию стали называться его именем –
«зоб или тиреоидит Хашимото».

Подвержены заболеванию преимущественно женщины зрелого возраста (45-60 лет), что обусловлено Х-хромосомным нарушением и эстрогенным влиянием на клетки лимфоидной системы, участвующих в механизме иммунного ответа. В некоторых случаях поражает молодых людей и детей. Более чем в 20% встречается аутоиммунный тиреоидит и у беременных женщин.

О причинах и развитии

Генезис развития АИТ обусловлен фагоцитарной агрессией иммунитета к тканям ЩЖ, воспринимая их, как чужеродного «агента» и вырабатывая к ним антитела. Данный факт вызывает аутоиммунные процессы воспаления и разрушения клеток органа, в том числе, продуцирующих гормоны.

Этим и объясняется развитие при аутоиммунном тиреоидите, гипотиреоза и тиреотоксикоза, когда происходит снижение, либо повышение гормонального синтеза. Кроме всего прочего, аутоиммунные воспалительные процессы в тканях щитовидной железы дают толчок развитию в них и узловых новообразований.

Аутоиммунный тиреоидит относят к разделу генетически наследуемых заболеваний, что часто подтверждается наличием патологии у близких пациенту родственников. Но генетическая предрасположенность не единственная причина АИТ. Запустить фагоцитарный сбой и гормональную дисфункцию могут:

• частые патологии вирусного и бактериального характера;
• хронические ЛОР инфекции;
• вредные экологические факторы, провоцирующие повышение иммунной активности;
• избыточное воздействие радиационного и УФИ излучения;
• длительный неконтролируемый прием гормонов и йод содержащих препаратов;
• йод дефицит в организме;
• периоды изменения гормонального фона;
• иммунная несостоятельность и предрасположенность к аллергии
• оперативные вмешательства на ЩЖ и травмы;
• нервные патологии и стрессы.

Таким пациентам не редко сопутствуют другие аутоиммунные болезни – диффузные процессы в ЩЖ (Базедова болезнь), развитие астенического бульбарного паралича (миастения), эндокринная офтальмопатия Грейвса, поражение слезных и слюнных желез вследствие «сухого синдрома» Шагрена, коллагенозы (патологии соединительных тканей), диффузные разрастания лимфоидных клеток (лимфоидный гипофизит).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита по формам

АИТ имеет различные вариации, генезис всех его видов имеет одинаковую природу развития, по типу асептического воспалительного процесса, постепенно принимающего форму транзиторного (переходящего) гипотиреоза. Проявляется:

1. Аутоиммунным хроническим тиреодитом – следствие иммунной фагоцитарной агрессии, приводящей к деструктивным изменениям в ЩЖ и вызывающей развитие гипотериоза.
2. Послеродовым тиреоидитом, развивающимся в результате излишней активности фагоцитарной защиты в периоде беременности. У беременных женщин предрасположенных к эндокринным нарушениям, этот вид патологии впоследствии может трансформироваться в аутоиммунный тиреодит хронического течения.
3. Вид безболевого тиреоидита (молчащего) аналогичен проявлению послеродового тереоидита, но генезис не связан с беременностью.
4. Цитокин-индуцированный вид болезни развивается у пациентов длительно подвергавшихся терапии «Интерфероном», при заболеваниях крови и гепатите «С».

Клинические признаки нарушений в щитовидной железе определяются по форме течения АИТ:

• Гипертрофической, характеризующейся равномерным увеличением всей щитовидной железы или с признаками узелковых образований. Функции железы не нарушаются, либо немного снижены. В начальном периоде возможен тиреотоксикоз. Прогрессирование аутоиммунного процесса приводит к снижению функций, ухудшению состояния и развитию гипотиреоза.
• Атрофической, наиболее тяжелой формой аутоиммунного тиреоидита, спровоцированной обширным процессом разрушения фолликулярных клеток ЩЖ, резко снижающим ее функции.

Клиника АИТ отличается четырехфазным течением заболевания: эутиреоидной, субклинической, тиреотоксической и гипотиреоидной, которые сменяя друг друга, способны длиться годами.

При аутоиммунном тереоидите характерно медленное развитие симптомов. Нередко патологический процесс может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, что характерно эутиреоидной и субклинической фазе. Клетки ЩЖ поражаются незначительно и особых функциональных нарушений органа не отмечается. Такое течение болезни может продолжаться десятки лет.

Могут ощущаться лишь небольшой дискомфорт в зоне ЩЖ, в виде давящего на горло комочка, отмечается легкая утомляемость и слабость, болезненность в суставах.

Основной симптом аутоиммунного тиреоидита – рост коллоидного зоба. Остальные признаки являются отражением нарушения процесса гормонального синтеза, его снижения или увеличения – гипотиреоза, либо гипертиреоза (тиреотоксикоза). Клиника тиреотоксикоза наблюдается обычно в первые несколько лет развития патологии.

По мере развития атрофических процессов в тканях ЩЖ, отмечается временным переходящим характером в этиреоидную фазу, с последующим переходом в фазу гипотиреоза.

Стойкое повышение гормонального уровня (при тиреотоксикозе) проявляется:

• небольшим субфебрилитетом тела;
• сердечной аритмией и гипергидрозом;
• самостоятельной одышкой, без влияния нагрузок;
• дрожью в конечностях и потерей веса;
• инсомнией (бессонницей) и неврозами (истеричность, раздражительность).

Гипотиреоидную фазу АИТ называют завершающей, обусловленной клеточным разрушением большей части ЩЖ и недостаточным гормональным синтезом, оставшимися не поврежденными клетками. Снижению гормонального уровня (гипотиреозу) типична симптоматика:

• хронической усталости;
• значительная прибавка в весе;
• гипотермия (пониженная температура) и отечность;
• огрубелые черты лица;
• дефекты дикции, медлительность и сонливость;
• сбои в менструальном цикле, признаки либидо и бесплодие.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, препараты

Диагностируется заболевание методом пальпации и УЗИ обследования ЩЖ. Отклонения серьезного характера выражаются трудностями глотания и дыхания, вызванные компрессией прилегающих органов. В показателях крови отмечают изменения вследствие воспалительных реакций в тканях щитовидки. Показатели иммунограммы помогают определить повышенный или пониженный уровень гормонов. Критерий диагностики – повышенный уровень и агрессия антител в ЩЖ – АТ-ТПО.

Большая часть симптоматики характерна для различных патологических процессов, не пересекающихся с АИТ, поэтому проводится соответствующая дифференциальная диагностика.

Четкой схемы лечения аутоиммунного тереоидита не существует. Терапевтическое воздействие направлено на купирование симптоматики заболевания в зависимости от фазы течения – тиреотоксической, либо гипотиреоидной. Включает:

1. Заместительную гормональную терапию.
2. Терапию подавляющую гормональную функцию ЩЖ.
3. При сильном увеличении органа – хирургическое вмешательство.

При АИТ с признаками гипотиреоза назначается консервативная терапия препаратом «Левотироксина», «Мерказолила», «Тиамазола», и препаратами адренолитиков «Альфа-адреноблокаторы», направленная на гормональное урегулирование.

Если процесс имеет острое течение добавляются глюкокортикостероидные препараты – к примеру, «Преднизолон».Для снижения агрессии антител к тиреоидным тканям, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – «Вольтарен», «Индометацин», и другие.

АИТ - лечение Эндонормом

В терапевтический комплекс включают и лечение аутоиммунного тиреоидита «Эндонормом». Назначается препарат для ослабления атаки антител и восполнения макро и микроэлементами тканей ЩЖ. Гомеопатические добавки, входящие в состав препарата, помогают восстановить работу надпочечников и желез половой системы, пострадавших из-за гормонального дисбаланса.

Так-же используются препараты адаптогенов, помогающие организму адаптироваться к вредным воздействиям, витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Самое страшное, что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита - это развитие аутоиммунных диффузных процессов в различных органах и системах организма, свидетельствующих о глубоком поражении эндокринной системы.

Возможные последствия

Последствия аутоиммунного тиреоидита встречаются редко и в тех лишь случаях, где не проводилось адекватного лечения.

• Среди взрослых пациентов могут прогрессировать психические расстройства, вызванные депрессивным синдромом. Проявляться синдромом снижения и недоразвития интеллекта. Развитием сердечных и сосудистых заболеваний.
• В детском возрасте проявляться недоразвитием органов половой системы, задержкой умственного и психического развития, вплоть до идиотизма и гипофизарного нанизма (карликовости).
• Последствия аутоиммунного тиреоидита у беременных может обернуться признаками гестоза,плацентарной недостаточностью и досрочным прерыванием беременности.

Аутоиммунный тиреоидит невозможно излечить полностью. Пациенту придется пожизненно зависеть от поддерживающей терапии. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, обеспечит полноценную жизнь и избавит от возможных осложнений. Сохранит детородные функции и физическую активность, поможет достигнуть стойкой и длительной ремиссии на много лет.

Среди всех заболеваний щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит вызывает множество вопросов у пациентов. Часто эту патологию называют бомбой замедленного действия за длительное и бессимптомное течение: большинство больных обращаются к врачу уже с выраженными гормональными нарушениями, которые трудно скорректировать.

В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем разобраться, что в диагнозе аутоиммунный тиреоидит самое страшное: что ожидать пациенту, и как избежать осложнений заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Причины его до конца не изучены, но, по-видимому, связаны с наследственными генетическими мутациями.

Это интересно. Впервые странную болезнь, сопровождающуюся деструкцией щитовидной железы и грубыми гормональными нарушениями, описал японский врач Хасимото (Хашимото) Хакару в 1912 году. Поэтому другое название патологии – тиреодит Хашимото.

В основе патологии лежит сложный аутоиммунный процесс: по какой-то причине клетки иммунитета начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы, вызывая их повреждение и гибель. Таким образом, орган может быть полностью разрушен.

Последствия болезни: о чем нужно знать пациентам

Чем опасен аутоиммунный тиреоидит? Существует несколько факторов, делающих болезнь опасной для пациента и «проблемной» для врача. Но предупрежден – значит, вооружен. Рассмотрим основные особенности патологии.

Внезапное начало и бессимптомное течение

Распространенность аутоиммунного тиреоидита достаточно высока – на сегодняшний день он диагностирован у 2,5-3% населения планеты. При этом большую часть пациентов составляют женщины, так как у них эта патология встречается в 7-8 раз чаще, чем у мужчин.

Известно, что первые признаки хронического тиреоидита могут появиться в любом возрасте. До сих пор ученые не могут сказать, что именно является провоцирующим фактором развития аутоиммунного заболевания.

Выделяют несколько причин, которые «запускают» процесс антителообразования и вызывают деструкцию клеток щитовидной железы:

• частые ОРВИ;
• очаги хронической инфекции в организме (нелеченные кариес, аденоидит, синусит и др.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• повышенное содержание в окружающей среде йода, хлора и фтора;
• избыточное действие ультрафиолетового излучения (увлечение загаром, в том числе и в солярии);
• длительный прием препаратов йода и витаминов, содержащих этот микроэлемент в большом количестве;
• лечение гормональными лекарствами (глюкокортикостероидами, эстроген-содержащими препаратами);
• заболевания иммунной системы, склонность к аллергическим реакциям;
• гормональные колебания в организме (половое созревание, беременность и роды, климакс);
• операции, травмы щитовидной железы;
• стрессы.

По механизму развития все случаи аутоиммунного тиреоидита можно разделить на 4 большие группы.

Таблица 1: Классификация аутоиммунного тиреоидита по патогенезу:

Обратите внимание! Появление первых признаков аутоиммунного тиреоидита во время беременности требует строгого врачебного наблюдения. Эндокринный сбой опасен не только для будущей мамы, но и для плода, так как его рост, физическое развитие и правильная закладка внутренних органов зависит от действия материнских гормонов.

Таким образом, своевременную диагностику может осложнить не только хроническое течение аутоиммунного тиреоидита с минимумом симптомов, но и внезапное начало: часто болезнь развивается на фоне полного здоровья и долгое время остаётся незамеченной как со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов.

Серьезные гормональные нарушения в организме

Признаки гипотиреоза – классическое проявление аутоиммунного тиреоидита

Классический гипотиреоидный синдром при аутоиммунном тиреоидите (иногда он может проявиться лишь спустя несколько лет от начала заболевания) характеризуется:

• слабостью, апатией;
• снижением работоспособности;
• постоянной сонливостью;
• увеличением массы тела;
• зябкостью, плохой переносимостью холода;
• отечностью лица, стоп и ладоней;
• медлительностью, нарушением процессов запоминания и концентрации внимания;
• нарушениями сердечного ритма, урежением ЧСС.

Обратите внимание! Дефицит гормонов щитовидной железы куда более опасен для детей, чем для взрослых. Хронический гипотиреоз, вызванный аутоиммунным воспалением, может привести к выраженному отставанию физического и умственного развития малыша (вплоть до кретинизма), карликовости, патологиям развития половых органов.

Часто пациенты не обращают внимания на изменения, протекающие в организме, списывая их на хроническую усталость или сезонную хандру. Отсутствие лечения может привести к серьезному осложнению тиреоидита – гипотиреоидной коме.

Гипотиреоидная кома – серьезная угроза для жизни

Резкое снижение концентрации гормонов щитовидки в крови приводит к критическому замедлению обмена веществ и кислородному голоданию головного мозга и, в конечном итоге, угнетению сознания и коме.

Типичные симптомы, позволяющие заподозрить у пациента крайне низкий уровень тиреоидных гормонов:

• снижение температуры тела до 35-35,5 °С;
• нарушения со стороны сердца и сосудов – ЧСС менее 60 уд./мин., пульс плохо прощупывается, нитевидный, артериальное давление резко снижено;
• нарушение со стороны органов дыхания – уменьшение числа дыхательных движений, периоды апноэ – временной остановки дыхания;
• дисфункция нервной системы – нарушение сознания, пациент не реагирует на обращенную к нему речь, попытки привести в чувство;
• дерматологические нарушения – бледность и сухость кожи, которая приобретает восковидный оттенок, выраженные плотные отеки;
• проблемы со стороны органов пищеварения – увеличение размеров печени, парез кишечника.

Ранняя диагностика и комплексное лечение, включающее внутривенное введение гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов, а также коррекцию дыхательных расстройств и симптоматическую терапию сохраняет больному жизнь в 50-60% случаев.

Гипотиреоидная кома относится к тяжёлым состояниям, которые тяжело поддаются коррекции. Профилактика гипотиреоидной комы – одна из главных задач современного здравоохранения.

Обратите внимание! Если пациент поступил в клинику с гипотиреоидной комой, после восстановления жизненно-важных функций и коррекции обменных нарушений, врачебная инструкция предписывает полное обследование гормонального статуса и функционального состояния щитовидной железы для определения причин возникновения осложнения.

Признаки гипертиреоза при АИТ

При развитии деструктивного тиреотоксикоза пациенты, напротив, жалуются на:

• раздражительность, повышенную возбудимость;
• тревожность;
• бессонницу;
• повышение аппетита;
• снижение массы тела;
• постоянно повышенную температуру тела на уровне 37,0-37,5 °С;
• дрожь во всем теле, подрагивание кончиков пальцев, языка, подбородка;
• чувство песка в глазах.

Так как гипертиреоидная стадия болезни, если и присутствует, то крайне непродолжительна, ее лечение часто не проводится вообще.

Отсутствие патогенетического лечения болезни

К сожалению, лекарства, которое бы вмешивалось в сложные иммунные процессы и подавляло разрушение здоровых тканей щитовидной железы, на сегодняшний день не существует. Медики могут скорректировать возникающие гормональные нарушения назначением пожизненного приема препаратов-аналогов гормона щитовидки тироксина (Л-Тироксин, Эутирокс).

Комплексное лечение заболевания обязательно дополняется назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, адаптогенов, витаминных комплексов, общеукрепляющих средств. Если гипотиреоидное состояние сопровождается компенсаторным ростом щитовидной железы (зоб Хашимото), и орган достигает больших размеров, решается вопрос о его хирургическом удалении.

Обратите внимание! Не стоит обращаться к целителям с проблемой аутоиммунного тиреоидита. Средства народной медицины и снадобья, приготовленные своими руками, при этом заболевании не только не принесут желаемого эффекта, но и будут причиной потерянного времени. Цена таких экспериментов над собственным здоровьем может быть слишком велика.

Отсутствие перспективы «вылечиться навсегда» также делает болезнь опасной для пациента. Часто врачи сталкиваются с забывчивостью или банальным нежеланием пациента ежедневно принимать гормоны. Многие больные объясняют это тем, что «и так неплохо себя чувствуют».

Тем не менее, нарушение поступления тиреоидных гормонов извне приводит к выраженному эндокринному дисбалансу и развитию осложнений. Помните о важности приема таблеток.

Не стоит пугаться, если вам поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит: последствия заболевания, конечно, могут быть опасны, но в целом эта патология хорошо поддаётся коррекции лекарственными препаратами. Регулярные посещения эндокринолога и прем прописанных врачом таблеток позволит вести привычный образ жизни и избежать осложнений болезни Хашимото.

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в удаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположить наличие других эндокринных патологий.

АИТ – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает какой-то вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не должны «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».
Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидной железы. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием. Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, что орган полностью зарубцуется и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит убедительно, ему кажется, болезнь очень опасная. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, - симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально. И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет. Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально были проблематичными.
Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее. Поэтому, когда речь идет о диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

Если анализы выявят и наличие антител и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз "аутоиммунный тиреоидит". Самое страшное, что ожидать, - диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет другие методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, лечение заключается только в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

Препараты выпускаются в разных дозировках: 255075 100150 мкг. Врач назначает лечение с наименьшей дозы, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно в течение всей жизни. Поэтому при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле до этого пациенты быстро привыкают.

Коррекция дозирования

Конечно, раз дозировку не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше природного гормона. Кроме того, колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.
Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4 чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае изменение дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет чувствовать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение требует регулярной сдачи крови, а значит, посещение поликлиники и терпение в очередях возле процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, большая вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.
Кроме этого важно избегать факторов, способных стать провокатором развития болезни:

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!
На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями. Существует вероятность набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 12-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать сферы запретов, потому что в остальном жизнь людей с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя ранее, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.
Часто молодые девушки думают, что при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" самое страшное, что ожидать, – это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-еутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировки препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им задают абсолютно любой диагноз, в том числе "аутоиммунный тиреоидит", самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определенного возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие выработки организмом антител к собственной щитовидной железе (ЩЖ). Этим заболеванием страдает 10 человек из тысячи.

Почему развивается АИТ?

Причина возникновения заболевания достоверно не установлена, поэтому с уверенностью ответить на вопрос лечится ли оно и как остановить его прогрессирование пока нельзя.

Медики выделяют три группы причин, которые с большой вероятностью провоцируют возникновение аутоиммунного тиреоидита:

• Внутренние причины (наследственность).
• Внешние причины:
• Загрязнение окружающей среды.
• Работа с ядохимикатами.
• Ионизирующее излучение.
• Длительное применение препаратов йода, лития, интерферона.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания. Тиреотоксикоз, аденома и рак щитовидной железы могут спровоцировать развитие АИТ.

Риск развития АИТ повышается:

• в период полового созревания;
• в климактерическом периоде;
• во время беременности и после родов;
• при склерокистозе яичников или синдроме галактореи-аменореи;
• у больных сахарным диабетом;
• у лиц, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.

Тиреоидит Хашимото не заразен для окружающих. Под влиянием перечисленных факторов в организме человека происходит поломка в иммунной системе. Вследствие этого иммунитет перестает узнавать клетки щитовидки и вещества, вырабатываемые нею, и активно их атакует.

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый в гипофизе человека, стимулирует синтез тиреоидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите происходит блокировка рецепторов ТТГ, вследствие чего повышается уровень ТТГ в крови. Длительное повышение тиреотропина в крови стимулирует разрастание ткани щитовидной железы – формируется зоб.

В начале заболевания ЩЖ начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, однако со временем ее функция снижается, поскольку антитела травмируют его клетки эпителия ЩЖ, вызывая воспаление. Со временем эпителий погибает и замещается соединительной тканью. Таким образом, количество клеток в ЩЖ прогрессивно уменьшается, что в итоге приводит к полной ее дисфункции.

Симптомы и диагностика АИТ

По клиническому течению различают четыре формы тиреоидита Хашимото, которые значительно отличаются друг от друга симптоматикой:

• гипертрофическую;
• атрофическую;
• очаговую (фокальную);
• латентную (скрытую).

Наиболее часто встречается гипертрофическая форма АИТ, при которой определяется увеличение размера щитовидной железы. Чаще всего она развивается еще в детском возрасте, манифестируя в период полового созревания. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита основным клиническим синдромом является «хаси-токсикоз». Для него характерны следующие признаки:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• чувство давления в области шеи;
• затруднение глотания;
• экзофтальм (выпучивание глаз);
• сердцебиение;
• потеря веса;
• чувство жара;
• сухость кожных покровов;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность;
• выраженная общая слабость.

Со временем гипертрофическая форма трансформируется в атрофическую, при которой функция ЩЖ угнетается.

Очаговая форма АИТ проявляется в одностороннем поражении ЩЖ. Латентная форма тиреоидита Хашимото является самой легкой и клинически практически не проявляется. Часто латентная форма АИТ обнаруживается случайно, при исследовании уровня гормонов железы или иммунологическом анализе.

Внимание! При обнаружении у себя первых признаков заболеваний ЩЖ, больному следует как можно быстрее обратиться для консультации к врачу-эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить заболевание, врачу недостаточно опроса и осмотра пациента. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики. Диагностика АИТ включает:

• лабораторную диагностику:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• чрескожную биопсию ЩЖ;
• радиоизотопное сканирование ЩЖ.

Как излечить аутоиммунный тиреоидит?

Можно ли вылечить и как долго лечатся от АИТ? Специфического лечения АИТ не разработано. Лечение этой патологии длится пожизненно, зависит от формы и тяжести заболевания и включает комплекс способов лечения:

• консервативное лечение:
• гормональную терапию;
• антигормональное лечение;
• лечение стероидными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидами);
• терапию иммуномодуляторами;
• гепаринотерапию;
• аппаратное лечение (плазмаферез);
• оперативное вмешательство (тотальную струмэктомию).

Основное направление лечения АИТ – антигормональная или гормональная терапия (зависит от функции ЩЖ):

• при наличии признаков тиреотоксикоза назначаются тиреостатики – препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов (Мерказолил, Метимазол, Пропилурацил);
• в случае развития гипотиреоза показан прием тиреоидных гормонов (L-тироксин, Трийодтиронин, Тиреотом, Тиреотом-форте).

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Кеналог) назначаются с целью подавления аутоиммунной реакции организма и снижения уровня антитиреоидных антител. Показаниями для их назначения являются:

• неэффективность лечения тиреоидными гормонами в течении 3-4 месяцев;
• наличие болевого синдрома и признаков острого воспаления;
• сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Для коррекции иммунного ответа при тиреоидите Хашимото наряду с тиреоидными гормонами и глюкокортикоидами показано назначение иммуномодуляторов (Декариса, Тималина, Т-активина, Спленина) и гепаринотерапия. Гепарин доказано уменьшает образование антител к ЩЖ, однако требует постоянного мониторинга показателей свертываемости крови.

При отсутствии терапевтического эффекта от комплексной терапии больные с АИТ должны регулярно проходить плазмаферез. С его помощью выводятся из крови пациента антитиреоидные антитела и иммуноглобулины, что повышает эффективность гормонов и иммуномодуляторов.

Можно ли вылечить и как вылечить навсегда аутоиммунный тиреоидит? Избавить пациента от грозных осложнений АИТ может полное удаление щитовидной железы, но такое радикальное решение чревато пожизненной заместительной гормонотерапии. К хирургическому лечению АИТ прибегают в случаях:

• увеличения ЩЖ до III-IV степени;
• сдавливания трахеи и пищевода;
• наличия узлов;
• прогрессирования заболевания на фоне консервативной терапии в течение 1,5 лет;
• подозрения на малигнизацию (озлокачествление);
• косметического дефекта на шее.

Важно! Самолечение АИТ может ускорить его прогрессирование и привести к плачевным последствиям. Только врач знает, как лечить АИТ у каждого конкретного пациента!

Специфической профилактики АИТ не существует. Самым действенным способом профилактики АИТ является уменьшение влияния факторов риска его появления (переезд из районов с неблагоприятной экологической ситуацией, смена места работы).

Прогноз и последствия аутоиммунного тиреоидита

Сколько с ним живут? Прогноз на будущее у пациентов с АИТ вполне благоприятный, но только при адекватном лечении. Смертность при леченном АИТ невысока, а продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Излечим ли АИТ? Излечить от аутоиммунного тиреоидита невозможно. Однако, при назначении правильного лечения можно минимизировать симптоматику АИТ и улучшить качество жизни пациента.

Если не лечить патологию, велика опасность возникновения осложнений со стороны:

• нервной системы (депрессий, слабоумия, снижения интеллекта);
• кожи (облысения, гиперкератоза);
• сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гидроперикарда);
• женской половой сферы (маточных кровотечений, бесплодия);
• ЖКТ (желчно-каменной болезни, запоров).

К чему приводит АИТ? Самое страшное, что ожидать от нелеченного аутоиммунного тиреоидита, - это перерождение его узлов в рак ЩЖ.

Важно! Зная, что АИТ может спровоцировать рак, больные должны понимать, что своевременная диагностика, адекватное лечение и регулярное наблюдение у эндокринолога могут остановить прогрессирование патологии, улучшить качество жизни пациента и снизить риск инвалидности.