Тупая боль в копчике причины. Причины боли копчика у женщин: симптомы и способы исправления недуга

Главная

Беременность

Боль в копчике — неприятная проблема, которая нарушает нашу привычную жизнь. Причин у неё довольно много и появиться она может в любом возрасте.

Наиболее частой причиной болей в копчике является травма.

Давайте разберемся, почему может болеть копчик, возможно ли самому диагностировать причину боли и как её ослабить в домашних условиях.

Строго говоря, копчик является атавизмом, то есть органом, который нам достался от далеких предков и на данный момент никаких функций в организме не несет. Он, точно так же, как и аппендикс, может вызывать только неприятные ощущения или даже боли. Почему болит копчик при сидении и вставании с места, откуда вообще появляется боль в копчике и как можно с ней бороться?

Боль в копчике, когда сидишь или начинаешь вставать

Люди, которые жалуются на боли в области копчика, обычно отмечают следующие симптомы:

Боль усиливается, если создать давление (нагрузку) на низ спины.
Чем больше сидишь - тем сильнее становится боль в копчике.
Если резко встать с места, ощущения приобретают характер «стреляющей», резкой боли.
Перед дефекацией боль усиливается, после нее - спадает.

В большинстве случаев боли в копчике носят непостоянный характер: боль резко возникает и потом так же внезапно пропадает при перемене положения тела. У некоторых пациентов, наоборот, ноющая боль в копчике присутствует постоянно. Именно в этих случаях сложно определить место боли: она может отражаться на органах промежности или ягодицах.

Причины возникновения копчиковых болей при вставании

Специалисты выделяют несколько вероятных причин, почему может болеть копчик после сидения, когда встаешь.

Причины:

В органах таза какое-то воспаление;
Долгое время человек проводит в сидячем положении в неудобной ему позе, со временем это может привести к травмированию копчика;
Собственно, какая-либо травма (например, ушиб копчика);
Происходят изменения в костях таза (возрастные или на последнем сроке беременности);
Различные опухоли;
Инфекционные заболевания;
И, вы можете в это не поверить — дурная привычка подолгу сидеть на унитазе!

а) перелом копчика; б) смещение копчика

Как врачи отличают одну боль в копчике от другой

Если вы не беременны и не сидите в туалете часами, точно помните, что нигде не падали, но копчик у вас всё равно болит - этому может быть несколько объяснений. И понять, что делать, если болит копчик можно несколькими способами. Специалисты по-своему классифицируют болезненные ощущения в копчике.

Кокцигодиния - этим непонятным словом обозначают те виды болей в копчике, которые вызваны травмами, даже если с момента самой травмы прошло много времени, а боль появилась только сейчас. Именно диагноз кокцигодинии является самым «популярным» среди пациентов больниц.

Перианальный болевой синдром (иначе «аноректальная боль» или «псевдококцигодиния») характеризуется ощущением боли в прямой кишке. Именно при этом диагнозе человек полагает, что у него болит копчик, хотя это не так.

Анокопчиковый болевой синдром - это общее понятие, в которое входят два предыдущих диагноза.Как же понять, с чем именно связаны копчиковые боли, когда сидишь или встаешь? К сожалению, ответить на этот вопрос может только врач. И то после того, как проведет некоторые исследования. Не все пациенты могут вспомнить ушибы за последний год, например, или считают своё рабочее место в офисе вполне удобным.

Например, перианальный болевой синдром выявляют после того, как будут выявлены органические причины появления болей в копчике. То есть вас попросят сдать анализы у уролога и проктолога.

Геморрой, трещина в анальном проходе, парапрактит или поясничный радикулит тоже могут являться причиной боли в копчике. И, следовательно, лечить надо не копчик, а то заболевание, наличие которого подтвердят анализы.

Если анализы отрицательные, значит, у вас анокопчиковый болевой синдром.

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка приходится испытать множество дискомфортных ощущений и болей. Не стали исключением и боли в области копчика.

Легкий массаж крестцовой зоны, плавание в бассейне и упражнения избавляют от болей в копчике во время беременности.

Причины болей в копчике у беременных:

На последних сроках беременности тазовые кости расширяются. Копчик, соответственно, из-за этого движения, вынужден переместиться чуть-чуть назад. Это не может не вызвать болевых ощущений;
Если ребенок очень крупный (или двойня), то размер плода иногда защемляет нервы копчика, что тоже приводит к сильным болям в этой области;
Размеры матки натягивают кости крестца и копчика, удлиняют связки и сухожилия в этих местах, что связано с болью;
Запоры.

У женщин после родов почти всегда ощущаются болевые симптомы в области поясницы и копчика. Это связано с тем, что до родов и во время них расширяются кости таза, крестца, копчика, натягиваются мышцы и связки. Обычно боль в копчике проходит через месяц после родов.

«В случае, если боль очень сильная, то возможен перелом копчика во время родов. Следует немедленно обратиться к врачу-травматологу».

Что делать, если болит копчик

Профилактика болей в копчике сводится к выполнению несложных упражнений, которые может делать любой человек дома или на работе.

Профилактика болей в копчике:

Ограничьте время сидения на неудобных и жестких поверхностях. В случае, если это невозможно - подкладывайте на сиденье мягкую подкладку, чтобы пребывание в сидячем положении было максимально комфортным для вас.
Начните выполнять зарядку для позвоночника (упражнения на растяжку, наклоны и т. п., очень полезно просто повисеть на турникете).
Делайте массаж каждый вечер в области поясницы и копчика. Об этом можно попросить родных.
Лечите проктологические или урологические заболевания, если они были выявлены специалистом.

Обычно врачи назначают комплексное лечение боли в копчике:

УВЧ - облучение места боли электромагнитными волнами;
Физиотерапевтическое воздействие;
Ректальные процедуры;
Иглоукалывание;
Воздействие динамическими токами.

Попадаются, конечно, в практике врачей и такие случаи, когда прописанное лечение не оказывает благотворного действия на копчик. Тогда травматолог может направить пациента на операцию по удалению копчика, которая называется кокцигэктомия.

Ушиб копчика может пройти незаметно, а болевые ощущения заявят о себе спустя месяцы или даже годы. На первых порах, ощущая боль в копчике при вставании, может быть просто достаточно поменять стул на более мягкий и удобный. Если боли затихли, а потом снова появились - лучше сразу обратиться к врачу-травматологу.

При травмах или различных заболеваниях в копчике возникают очень сильная боль и неудобства. Человек не может нормально сидеть и ходить, а во время сна ему не удается найти удобное положение. Болезненные ощущения в данном отделе позвоночника называются кокцигодинией, но их легко спутать с аноректальной болью. В таком случае только врач может определить локализацию и причину неприятных ощущений. Боль может просто отдавать копчиковый отдел, что указывает на возможные заболевания других органов.

Что такое боль в копчике

Под копчиком понимают нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. У предков человека они служили опорой хвоста. Сегодня же копчик – ненужный рудиментарный орган, имеющий форму перевернутого треугольника. Этот отдел позвоночника соединяется с крестцом (предпоследней позвоночной костью) за счет крестцово-копчикового сустава. Благодаря такому соединению у женщин копчик может отклоняться во время родов, обеспечивая физиологический процесс деторождения.

Возникновение боли в этом отделе обусловлено наличием в нем большого числа нервных волокон. Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, иннервирующие следующие зоны тела человека:

органы малого таза, включая прямую кишку и мочевой пузырь;
наружные половые органы (половые губы, мошонку);
внутренние половые органы (матку с придатками).

Существует масса причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в этой области. В медицине они носят название «кокцигодиния», где «кокцикс» - копчик, а «одине» - боль. Опасность симптома в том, что при нарушениях в области копчикового отдела могут страдать другие органы и системы. Часто формируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Из-за ухудшения кровоснабжения создается благоприятная среда для развития инфекций.

Кокцигодиния возникает чаще у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Характерными признаками боли, которая касается непосредственно копчика, является следующее:

дискомфорт во время полового акта у женщин;
недержание мочи, газов;
ощущения локализованы в конкретном месте – чуть выше анального отверстия, между ягодицами, непосредственно в заднем проходе;
усиление ощущений во время сидения на твердой поверхности;
облегчение при наклоне вперед.

Почему болит копчик

Существует множество причин, почему возникает боль в районе копчика. Они бывают связаны непосредственно с данным отделом позвоночника или с заболеваниями внутренних органов. К причинам боли, вызванной нарушениями конкретно в области копчика, относятся следующие:

Травмы. Здесь выделяются прямой удар в область копчика, падение на него в позе сидя, травматизация во время тяжелых родов, хроническое воздействие на копчиковый отдел у любителей верховой езды и велосипедистов.
Пилонидальная болезнь (киста, эпителиальный копчиковый ход). Развивается из-за воспаления волосяного фолликула на коже в области спины. Формирующиеся кисты прорываются наружу гноем через свищевые отверстия. Болезнь сопровождается припухлостью и покраснением кожи над очагом воспаления, повышением температуры.
Опухоли крестцово-копчиковой области. В этой зона часто возникают тератомы. Они представляют собой опухоли из зародышевых клеток, чаще доброкачественные. При инфицировании или озлокачествлении тератомы наблюдаются боль, отек и покраснение кожи, а также ощущение инородного тела в копчиковом отделе.
Ожирение. На фоне избыточного веса при сидении таз располагается в неправильной позе, что ведет к подвывиху копчика.
Идиопатические боли. Не имеют выясненной причины, возникают и исчезают неожиданно.
Беременность. В этот период у женщин все связки напряжены, поскольку находятся в состоянии максимальной нагрузки. Это и вызывает болевой синдром в копчике. Такое состояние женщине приходится просто терпеть, но с врачом все же стоит посоветоваться, поскольку при беременности возможно развитие геморроя. На него указывают выделения крови при дефекации.

Болевой синдром в копчике сопровождает людей, которые постоянно сидят на мягкой мебели. Данный симптом характерен и для тех, кто длительно находится в состоянии стресса или эмоционального потрясения. Дискомфорт вызывает и тесная одежда, которая давит на нижний отдел позвоночника. Боль в копчике при вставании чаще связана с послеоперационными рубцами в промежностях. Такой симптом наблюдается и при спайках, которые образовались после операции на органах малого таза.

Боль может только отдавать в область копчика. В таком случае она связана с нарушениями работы других внутренних органов. Среди подобных причин болезненности копчика выделяются следующие:

геморрой;
послеоперационные рубцы в промежности;
проктит, сигмоидит, трещины прямой кишки;
остеохондроз, ущемление нервных окончаний, спондилит, смещение межпозвоночных дисков и другие заболевания всего позвоночника;
рак прямой кишки;
защемление нерва в копчике;
заболевания мочеполовой системы, включая аденому простаты, уретрит, сальпингит, аднексит, цистит, эндометрит;
дисбактериоз, воспаление кишечника;
опухоли костей таза;
частые запоры и поносы;

При сидении

Такие боли часто сопровождают любителей постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчиковый отдел в этом случае принимает неправильное положение, из-за чего в питающих его кровью сосудах возникают застои. Далее происходит постепенное накапливание солей в позвонках, что и вызывает болевой синдром. Это не единственная его причина. К факторам риска развития болезненности относят и следующее:

микротравмы, возникающие при занятиях конным или велоспортом;
чрезмерное разгибание межпозвоночных суставов копчикового отдела во время родов;
дермоидная киста копчика (врожденная аномалия развития, при которой внутри этого отдела позвоночника образуется полость, заполненная кожной тканью с растущими волосами).

У женщин

Болезненность копчикового отдела может сопровождать женщин во время месячных. В этом случае боль наблюдается и внизу живота. Матка во время менструаций выводит весь омертвевший эпителий, что заставляет ее сильно сокращаться. Вследствие этого развивается мышечная боль, отдающая в область копчика. Ослабление симптома происходит по окончании менструации. Причиной его могут выступать и заболевания матки, такие как:

эндометриоз, при котором происходит разрастание эндометрия (слоя клеток).
задний параметрит – патология, вызывающая воспаление соединительного слоя шейки матки.

Отдельную группу причин кокцигодинии составляют беременность и роды. Здесь выделяются следующие факторы риска развития данной патологии:

недолеченная травма копчикового отдела;
отклонение копчика при подготовке к родовой деятельности;
нехватка кальция в костной системе;
кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика во время родов;
воспалительные заболевания половых органов;
чрезмерное разгибание копчикового отдела при крупных размерах плода.

У мужчин

Для представителей сильного пола характерна «джиповая болезнь». Она развивается при постоянном использовании безрессорного транспорта. К нему относят танки, гусеничные тракторы, бронетранспортеры. При езде на такой технике велика вероятность воспаление копчика и копчикового хода, что приводит к кисте. При ее нагноении формируется свищ. Кроме «джиповой болезни», боли в области копчика у мужчин могут вызывать и выше перечисленные заболевания.

При ходьбе

Самой распространенной причиной здесь выступают травмы. Если кокцигодиния отмечается при ходьбе, то это может указывать и на заболевания позвоночника, например, остеохондроз. Боль при этом отдает в поясницу, ягодицы, ногу. То же происходит при ущемлении седалищного нерва и невралгии. Эти патологии сопровождаются острой, жгучей болью. Список причин кокцигодинии во время ходьбы включает и следующее:

остеопороз;
внутренний геморрой;
энтероколиты;
большой вес плода, тяжелые роды.

Между ягодицами в районе копчика

В данном случае причиной часто выступает геморрой – внутренний или наружный. Кроме него, к болезненным ощущениям между ягодицами может приводит долгое сидение на мягком сиденье или в туалете. Аноректальную боль способны вызвать и такие патологии:

диарея или запор;
операции на заднем проходе, из-за которых в области ануса образовались рубцовые деформации;
опущение промежности;
нарушения нервно-мышечного аппарата тазового дна;
пилонидальная киста;
травма копчикового отдела.

Почему болит копчик у подростка

Если подросток увлекается ездой на велосипеде, то он может периодически страдать от кокцигодинии. Особенно часто она проявляется при длительном катании после долгого перерыва. У девочек кокцигодиния бывает связана с ношением тесных джинсов с грубыми плотными швами. Данную патологию вызывает и длительное сидение в школе на жестких сиденьях во время уроков, особенно в неправильной позе. Если начать сидеть с прямой спиной, то боли через некоторое время могут пройти.

У ребенка

В раннем детском возрасте начинают развиваться некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые способны вызвать кокцигодинию. Кроме того, дети очень подвижны, поэтому чаще подвергаются травмам. Болезненность копчикового отдела возникает моментально после падения или ушиба. Кроме травм, причиной кокцигодинии могут являться воспалительные заболевания внутренних органов.

Диагностика

Чтобы определить локализацию болевого синдрома, врач проводит пальпацию – исследование проблемной области руками. Во время процедуры давление на копчик вызывает появление или же усиление боли. Дискомфорт может приносить и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости. Для анализа подвижности копчикового отдела врач может провести прощупывание через прямую кишку. Это одновременно помогает исключить опухоли в районе влагалища у женщин, геморрой, анальные трещины. Из инструментальных методов диагностики назначаются следующие исследования:

Рентген крестцово-копчиковой области. Помогает диагностировать свежие или застарелые травмы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Проводится для исключения заболеваний позвоночника в области поясницы, например, межпозвоночной грыжи и патологий органом малого таза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Это исследование необходимо для выявления возможных опухолей и воспалений в изучаемой области.
Сцинтиграфия костей. Проводится при подозрении на метастазы. Заключается в регистрации излучения радиоактивных изотопов, введенных в организм.
Миелография. Предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Проводится с целью обнаружения спинальных грыж.

Что делать, если болит копчик

На первичную консультацию стоит записаться к терапевту. После осмотра врач может предположить причину кокцигодинии, после чего направит пациента к более узким специалистам. При такой патологии часто требуются консультации проктолога, хирурга, невролога, остеопата, вертебролога, гинеколога или уролога . Комплексная диагностика поможет точно выявить причину кокцигодинии и определить схему ее лечения.

Большинству пациентов назначают консервативную терапию. Основным ее направлением выступает лечение выявленной болезни копчика или другой сопутствующей патологии. При воспалительных заболеваниях требуется прием антибиотиков, при опухолях – операция и химиотерапия, вывихах – ректальное вправление или хирургическое вмешательство. Вне зависимости от причины лечение имеет следующие задачи:

обеспечение больному покоя;
обезболивание медикаментозными препаратами;
восстановление нормального кровообращения при помощи массажа и мануальной терапии;
прохождение курса физиотерапии;
выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Специфическое лечение кокцигодинии при беременности отсутствует . Прием противовоспалительных и обезболивающих во время вынашивания ребенка противопоказан. Женщинам приходится справляться с болью при помощи подкладывания мягкой подушки или надувного резинового круга в форме бублика (можно купить в аптеке) под копчиковый отдел. Это рекомендуется делать всем пациентам, страдающим от кокцигодинии. Такое устройство уменьшает давление на копчиковый отдел, снижает болевые ощущения.

Как лечить в домашних условиях

Пациентам с кокцигодинией рекомендован постельный режим. Его нужно соблюдать первые пару дней, пока болезненные ощущения не уменьшатся. Время, проведенное сидя, необходимо ограничивать. Если вы вынуждены сидеть, рекомендуется подкладывать под копчиковый отдел специальные подушки в форме пончика. Дополнительно нужно проводить профилактику запоров. Для этого рекомендуется употреблять продукты с большим количеством клетчатки. С целью лечения кокцигодинии в домашних условиях назначают прием лекарственных препаратов, преимущественно обезболивающих.

Медикаментозное лечение

При умеренно выраженных болях врачи обходятся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают обезболивающим эффектом и помогают уменьшить воспаление, снизить температуру, устранить лихорадку. Показания к применению НПВС следующие:

боли разной этиологии, включая послеоперационные, невралгические, посттравматические, миалгические;
лихорадка при инфекционных заболеваниях;
патологии опорно-двигательного аппарата, такие как остеоартроз, остеохондроз, ишиас, ревматоидный артрит.

НПВС могут использоваться как внутрь, так и наружно, например, в виде геля. Максимальную эффективность эти препараты приносят и при ректальном введении. В таком случае применяют суппозитории. Среди НПВС хорошими отзывами пользуются такие препараты:

Ибупрофен. Дозировка для приема внутрь составляет 400 мг до 3 раз на протяжении суток. Длительность лечения – 5 дней. Гель Ибупрофен наносится на очаг воспаления до 2-4 раз за сутки на протяжении 2 недель.
Диклофенак. Назначается в виде внутримышечных уколов с дозировкой по 75 мг 1-2 раза за сутки. Процедуру проводят на протяжении 5 дней, после чего переходят на пероральное применение. Дозировка таблеток составляет 25-50 мг до 3 раз за сутки. Мазь Диклофенак наносят на копчиковую область до 2-4 раз в день.
Кетопрофен. Доза определяется так: для таблеток – 100 мг 3 раза на протяжении дня, для внутримышечных уколов – 10 мг (1 ампула) ежедневно в течение 1-2 суток, для геля – 2 раза каждый день.
Аспирин. Его доза составляет 100 мг до 3 раз на протяжении суток. Принимают препарат не дольше 5-7 дней.

Из мазей для устранения болезненных ощущений могут использоваться и Быструм гель, Финалгон, Капксикам, Найз гель, Кетонал. Для расслабления спазмированной мускулатуры применяют препараты из группы миорелаксантов. Они показаны для снятия болевого синдрома и более быстрого выздоровления. Среди миорелаксантов выделяются такие препараты:

Мидокалм;
Тизанидин;
Баклофен.

При наличии проблем с дефекацией пациенту требуется прием слабительных средств. Они используются только при запорах, поскольку натуживание вызывает еще больший дискомфорт в копчиковом отделе. Чтобы исключить такую проблему, рекомендуется принимать преимущественно растительные слабительные, такие как:

Фитолак;
Настойка сальника;
капли Огаркова;
Проктофитол;
Кафиол.

Блокада

НПВС и обезболивающие не приносят эффекта при очень сильном болевом синдроме. В таком случае пациенту показана блокада – введение анестезирующего раствора при помощи шприца в ткани вокруг болезненной области с целью купирования болей и снятия мышечного напряжения. Данная процедура дополнительно оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Блокада проводится комплексно на фоне приема НПВС и миорелаксантов. Чаще для данной процедуры применяют Новокаин, но могут использовать и следующие лекарства:

Лидокаин;
Гидрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог.

Массаж

Эта процедура устраняет мышечное напряжение, улучшает кровоток в месте воздействия, активизируя тем самым восстановительные процессы. Массаж допускается делать, если нет высокой температуры, гнойно-воспалительных процессов в организме и злокачественных новообразований. Если приноровиться, то можно делать самомассаж, но предпочтительнее отдать проведение процедуры в руки специалиста. Техника массажа следующая:

Проводится разминка крестцовой области. Пальцами растирают эту зону, будто пытаются стереть надпись на столе. Движения сильные, крестец во время массажа можно не щадить.
Далее переходят на точечно-ударную технику. Для этого по разным точкам крестцовой области бьют пальцами руки, акцентируя внимание на копчиковом отделе. Важно, чтобы удары не доставляли боль.
Затем на копчиковую область кладут кулак и крутят им влево-вправо, чтобы возникло ощущение жжения.
То же повторяют пальцами большой руки.
По окончании процедуры крестцовую область растирают. Пациент должен полежать еще 15 минут неподвижно.

Физиопроцедуры

В современной медицине для укрепления здоровья человека и ускорения выздоровления широко применяют методы физиотерапии. Такие процедуры помогают воздействовать на определенную площадь и глубину тканей. Результат – ликвидируются признаки воспаления, боли и отеков. Физиотерапия предполагает воздействие на тело человека теплом, током, холодом, магнитным полем и ультразвуковым волнами. При кокцигодинии полезными считаются следующие процедуры:

Ультразвуковая терапия. Предполагает воздействие на тело человека одноименным колебаниями. Ультразвуковые волны глубоко проникают в ткани организма, улучшая местное кровообращение и ускорение заживления, например, хрящей и нервов. Курс терапии включает 10-12 сеансов. Их проводят каждый день или через сутки.
Дарсонвализация. Представляет собой воздействие на организм высокочастотным током (110 кГц) и напряжением до 25 кВ. Курс лечения составляет 20 процедур, проводимых ежедневно или через сутки. Подаваемый через электрод ток улучшает микроциркуляцию, оказывает бактерицидные действие, устраняет воспаление.
Диадинамотерапия. Заключается во влиянии на организм электрического тока с частотой 50-100 Гц. Для обеспечения противовоспалительного и спазмолитического эффектов проводят 7-8 сеансов диадинамотерапии. Одна процедура длится от 6-10 до 20 минут.
Парафинотерапия. Во время этой процедуры на кожу накладывают нагретый до 52-55 градусов парафин. Его наносят специальной кисточкой, делая слой толщиной 1-2 см. Поверх наклеивают клеенку и кладут одеяло для сохранения тепла. В таком состоянии человек лежит около 30-60 минут. Курс парафинотерапии составляет 12-20 сеансов. За счет тепла она улучшает местное кровообращение, снимает спазмы мышц, оказывает противовоспалительный эффект.
Фонофорез. За счет ультразвуковых колебаний внутрь организма вводят лекарственные препараты. Процедура оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует обменные процессы. Средний курс составляет 7-12 сеансов фонофореза.
УВЧ. Ультравысокочастотная терапия улучшает обмен веществ, крово- и лимфообращение. Дополнительно процедура оказывает анальгезирующее и иммуностимулирующее действия. Процедуры делают ежесуточно или через день. Суть УВЧ заключается в воздействии на организм высокочастотного электрического тока.

Иглоукалывание

Данная процедура представляет собой установку на определенные точки тела человека специальных игл. Это помогает устранить болевой синдром, усилить местный и общий иммунитет, нормализовать психоэмоциональное состояние. При впервые возникшей кокцигодинии рекомендован курс из 10-12 процедур. При хроническом течении патологии его проходят 1 раз в квартал.

Кабинет иглорефлексотерапии оборудуют так, чтобы пациент психологически чувствовал себя комфортно. Для этого процедура даже может сопровождаться легкой музыкой. Весь сеанс проходит следующим образом:

Пациент ложится на кушетку.
Специалист обеззараживает область установки игл, после чего аккуратно вкручивает их в определенные биологически активные точки тела.
После установки 8-10 иголок больного оставляют на 20-40 минут спокойно полежать.
По окончании сеанса иглы извлекают, хотя они могут выйти из кожи и самостоятельно.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера лечения, которая применяется при неэффективности консервативной терапии. Показаниями к операции являются и следующие случаи:

несращение перелома копчиковых костей;
нестерпимые боли, которые не снимаются лекарствами;
киста копчикового отдела;
значительное ухудшение качества жизни пациента;
формирование хронического свища.

Целью хирургического вмешательства является экстирпация (удаление) копчиковой кости. Проводимая операция называется кокцигэктомией. Она может осуществляться двумя способами:

Ретроградным. Предполагает резекцию, начиная от последнего кокцигеального позвонка к первому. Данный метод более опасный и травматичный, поскольку может привести к повреждению внешнего анального сфинктера и наружной оболочки прямой кишки.
Атеградным. Проводится в обратном порядке – от первого позвонка к верхушке копчикового отдела. Из осложнений после операции возможны образование гематомы или послеоперационнной серомы, инфицирование «кокцигеальной ямки», которая остается после удаления позвонков,

Лечение народными средствами

Большинство народных рецептов от кокцигодинии применяются наружно. Снять боль помогают компрессы и растирания. Для таких процедур применяют следующие средства:

Смочить кусок хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы. Приложить к больному месту, накрыть куском полиэтилена, зафиксировать пластырем и укутать чем-то теплым. Оставить компресс на всю ночь. Повторять до устранения болевого синдрома.
Измельчить столько редьки, чтобы отжать из нее 300 мл сока. Добавить к нему 200 мл меда и 1 мл спирта. Перемешать, после чего использовать массу для растирания больного места. Повторять процедуру до 3 раз на протяжении дня. Между сеансами хранить на полке холодильника, плотно закрыв крышкой.
Перед сном смазать копчиковую область йодом, тепло укутать. Такую процедуру рекомендуют проводить не чаще 2-3 раз в неделю. Курс же длится на протяжении 1,5-2 месяцев.
Разбавить 1-2 г мумие розовым маслом, чтобы смесь имела консистенцию густой сметаны. Смазывать больное место до 2 раз на протяжении суток.
На 500 г голубой глины взять 1 ч. л. яблочного уксуса. Смешать компоненты, нанести их на очаг воспаления. Сверху положить полиэтилен, после чего утеплиться. Компресс делать каждый день перед сном.

Видео

Копчик (в переводе на лат. язык соссyх) – это рудиментарный отросток позвоночного столба.

Состоит копчик из трех или пяти костей. От копчика отходят нервные окончания, мышцы и фасции мочеполовой системы и кишечника. Копчиковые отростки, или их еще называют копчиковыми «рогами», отходят от первого копчикового позвонка и образуют с пятым поясничным позвонком пояснично-копчиковое сочленение. Именно в этом сочленении наблюдается подвижность, выраженная у женщин. Особенно проявляющаяся подвижность во время родов, кости копчика смещаются кзади, увеличивая при этом родовые пути.

Кокцигодиния является самым частым заболеванием копчика. Получается боль в копчике, при дословном переводе этого термина. Возникает преимущественно у женского пола.

Определение кокцигодиния объединяет множество различных заболеваний, проявляющихся болевым синдром в копчиковой области (это различные неврологические патологии, урологические проблемы и другие заболевания). Довольно сложно точно определиться с диагнозом. Поэтому и лечение, возможно, будет не эффективным, без точно обнаруженной причины.

При анокопчиковом синдроме болит копчик

Синдром сопровождается болью в области промежности, анального отверстия или копчика. Точную локализацию пациент затрудняется указать. Боль абсолютно разного характера, режущая, колющая, тупая, острая. Начало ее может быть острым или постепенным, продолжительность так же вариабельна.

Боль в копчике при кокцигодинии

С точной локализацией боли пациент тоже затрудняется. Характер болей: чувство жжения, дискомфорта, ощущение тяжести. Болевой синдром усиливается при движении или давлении на копчик.

Они имеют внезапный, резкий характер, четко в месте прямой кишки. Зачастую возникают в ночное время суток. Между приступами может пройти длительное время. Боль ни с чем не связана. Плюс присоединяются невралгические проявления (бледность, потливость), нарушение эрекции.

Боль в копчике может протекать годами, быть различной интенсивности и характера. Связать ее конкретно с каким-то заболеванием очень трудно.

Чаще страдают женщины старше 50 лет. Боль приобретает разлитой характер с иррадиацией в крестец, копчик, ягодицы. В комплексе с неврастеническими расстройствами (депрессия).

Копчиковую боль нельзя игнорировать. С копчиковым отделом связаны мышцы, нервы, связки, играющие определенную роль в организме. Сама боль со временем будет только ухудшаться, нарастать и не давать спокойно спать, есть и передвигаться. Болит копчик, когда сидишь, болит копчик, когда встаешь и единственное, что возможно сделать — это только прийти к специалисту и искать причину.

Причины болей в области копчика

Травматические повреждения копчика. Может быть незначительная травма, за год до появления болей.
Локализующиеся внизу живота, воспалительные заболевания органов (аднексит).
Заболевания, связанные со всем позвоночным столбом, в том числе и с копчиком (остеохондроз, ущемление нервов, грыжи).
Воспалительный процесс или отложение солей в суставе.
Заболевания, связанные с поражением нервов и мышц тазового дна.
Поражение костного аппарата (костей копчика).
Патология позвоночника с неврологической симптоматикой.
Заболевания кишечника. Подразумевается сигмовидная кишка и прямая (геморрой, сигмоидит, проктит).
В области ануса рубец в результате оперативных вмешательств.
Опущенная промежность (часто после родов).
Возникающая при родах, травматизация в области промежности.
Нарушенная работы кишечника (диарея, запор).
Длительное сидение на унитазе.
Заболевания мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря, воспаление яичников).
Усиленное разгибание копчика во время тяжелых родов.
Длительное сидение на мягкой мебели.
Киста копчика.
Частые стрессы и депрессии.
Стесняющая одежда, которая постоянно оказывает особое давление на копчик.
Боли идиопатические (боли с неясной этиологией). Исчезают внезапно, так же возникают.

Характеристика болей в области копчика

Сильная боль локализуется в поясничной области и незначительно иррадиирует в копчик, крестец. Такой вид боли характерен для кисты копчика, остеохондроза. Такая же клиника присутствует и при других ущемлениях нервных окончаний в этом отделе.

Боли травматического характера

Копчик после травм болит не сразу, пройти может даже год. Поэтому вспомнить о такой причине, как травма год назад бывает проблематично. Занимаясь различными видами спорта нужно быть аккуратными. Катаясь на роликах или на коньках, при падении, приземление происходит как раз на копчик. При поездках на велосипеде необходимо тщательно подбирать сидение. Оно должно быть удобным, не слишком мягким, не слишком жестким, с хорошей амортизацией.

Бывают случаи, когда после травмы боль возникает мгновенно. Характер боли разный: постоянная, приступообразная. Боль резкая, сильная, острая (перелом, трещина, вывих, смещение).

Такой вид боли возникает в послеоперационном периоде. С травмой никакой связи нет. Наличие спаек в полости малого таза, рубцы промежности после операции.

Копчиковые боли при наклоне туловища

Возникают при любых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза. К таким относятся: воспаление придатков, кишечника, мочевого пузыря, дисбактериоз, эндометрит и другие.

Болит копчик, когда сидишь

Образуется при длительном сидении на очень мягкой мебели. Копчик долгое время пребывает в неправильном положении, и тогда происходит застой крови с отложением солей. Люди, занимающиеся экстремальным видом езды с постоянными скачками на месте.

Тянущие боли можно связать с заболеваниями половых органов (при аднексите, воспалении маточных труб, матки). Это еще один симптом остеохондроза. Появляются при возникновении геморроя.

Боли, которые отдают в область копчика

Вызываются выше перечисленными заболеваниями, геморроем, остеохондрозом, воспалительные болезни тазобедренного сустава, послеоперационными рубцами.

Боль под копчиком

Опущенная промежность, различные болезни, связанные с прямой кишкой, послеоперационные рубцы, расположенные в месте заднего прохода. В результате полученной травмы, которая была давно.

Болит копчик при беременности

Боли беспокоят женщин практически всегда.

С этим связано несколько причин:

— давно забытая копчиковая травма, которая при беременности дает о себе вспомнить;

— частые воспалительные заболевания органов малого таза;

— недостаток в организме кальция;

— смещение копчика назад. Этот физиологический процесс у беременных необходим для более легкого рождения (процесс болезненный);

— вследствие смещения всех органов, когда женщина беременна, отмечаются интенсивные боли;

Боли, возникающие у мужчин

Существует «джиповая болезнь». Она становится результатом езды мужчин на тяжелой технике (это касается военных, водителей тракторов), появляется усиленная нагрузка на копчик. В результате чего происходит воспаление копчикового хода, формируется трубка, трубка эта начинается от конца копчика и заканчивается слепо. Может загнаиваться и образуется свищ. В таких ситуациях без оперативного лечения никуда.

Болит копчик, что делать?

Сначала нужно обратиться к проктологу, рассказать все свои жалобы и далее он решает, к какому специалисту вам следует отправиться (гинекологу, урологу, травматологу). Найти основную причину боли. Если причина осталась неизвестной, назначается симптоматическое лечение.

В очень редких случаях прибегают к оперативному лечению, вообще применяется консервативные методы терапии. Назначается покой, обезболивающие препараты, методы, направленные на улучшение кровообращения (мануальная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Обезболивание производится нестероидными противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях они бывают не эффективны, тогда назначаются новокаиновые блокады.

Лечению подвергаются все выявленные по ходу диагностики заболевания.

Беременным обезболивающие средства, противовоспалительные противопоказаны. Назначается рентгенологическое исследование. Приходится терпеть боль. Единственным выходом становится специальная подушка в виде круга, продающаяся в любой аптеке.

Мануальная терапия, которая проводится в копчиковой области прямой кишки, значительно улучшает кровообращение. Способствует устранению болей и быстрому выздоровлению.

Массаж с пальцевым нажатием на прямые мышцы спины также снимает приступы болей, снимая напряжение.

Физиотерапия хорошо влияет на выздоровление. Большое количество разнообразных методов: УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонваль, аппликации с парафином, лечебные грязи, озокерит.

Иглоукалывание — еще один метод устранения болей. Правильное расположение иголок помогает навсегда забыть о боли.

Все эти процедуры не эффективны будут, если не заниматься лечебной физкультурой. Подбор упражнений должен составлять врач, чтобы себе не навредить.

Оперативное лечение производится очень редко, в случаях, когда перелом или вывих копчика, тогда удаляется весь копчик.

Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?

Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.

Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.

Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором – еще предстоит выяснить

Общий список потенциальных причин

Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.

Почему сильно болит копчик (между ягодиц):

Механическое повреждение, травмы.
Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
Мышечные болезни,
Заболевания нервов тазового дна,
Поражения костей таза,
Опущение промежности,
Патологии сигмовидной или прямой кишки.
Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
Болезни мочеполовой системы,
Воспаление аппендицита,
Отложение солей между крестцом и копчиком,
Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
Киста копчика,
Стрессы и переживания,
одежды.

Этот список можно продолжать и дальше. Однако, согласно статистике, примерно треть всех случаев, когда у человека болит спина и копчик, приходятся на так называемые идиопатические боли. Это значит, что точную причину происходящего выяснить не удается. К счастью, данный тип неприятных ощущений достаточно быстро проходит сам по себе. Стоит подробнее разобрать некоторые очень распространенные причины болей.

Причин, по которым может болеть копчик, наберется больше десятка, поэтому только диагностика даст точный результат

Механические повреждения копчика

Наиболее часто у людей болит копчик после падения. Механические повреждения, травмы этого элемента позвоночника вызывают сильную боль и, что особенно важно, обычно очень долго не проходят. Требуется много времени на то, чтобы упавшему стало легче, копчик может болеть неделю, а то и куда дольше.

Получить механическое повреждение можно по-разному:

Упасть в сидячем положении,
Получить травму в процессе родов,
Травмировать копчик прямым ударом (например, при драке),
Хронически воздействовать на эту зону (при занятиях конным спортом или езде на велосипеде).

В случае с механическими повреждениями важно понять, что с момента, как кто-то ударился копчиком, и до той минуты, когда болевой синдром проявит себя, иногда проходит определенное количество времени. В результате человек не может точно определить, что послужило причиной неприятных ощущений.

Перелом данной кости возможен, если удар пришёлся непосредственно на неё. Если этого не было, то пациент вероятней столкнулся с подвывихом. Чаще всего таким образом болит копчик после родов. Если у женщины узкий так или крупный ребенок, а также в том случае, когда роды происходят очень стремительно, этот участок позвоночника может слишком сильно отодвинуться назад. В результате у человека болит копчик, когда сидишь и когда встаешь.

Обратите внимание. Такое воздействие приводит к гипермобильности затронутой кости.

Отдельное место занимает период, когда женщина ещё вынашивает ребенка. То, что болит копчик при беременности, может быть вызвано общим напряжением связок в организме, которое нужно лишь переждать. Однако нельзя забывать о вероятности того, что в процессе вынашивания у женщины могли развиться какие-то болезни, затронувшие копчик.

Опухоли в поясничном отделе

Ещё одна распространенная причина болей внизу спины – опухоли, сформировавшиеся из зародышевых клеток, которые появляются в районе крестца и копчика. Чаще всего это доброкачественные тератомы, создающиеся из частиц ногтей, волос и практически любых других тканей.

Обратите внимание. Чаще всего подобные опухоли диагностируются ещё в детском возрасте, иногда даже на стадии вынашивания, за счёт УЗИ. В редких случаях болезнь обнаруживают только во взрослом возрасте.

Тератомы способны долгое время не проявлять себя. Неприятные ощущения возникают в тот период, когда происходит инфицирование опухоли. Другой вариант – боли возникают, если начался переход в злокачественную форму. В этом случае проявляются следующие симптомы:

Ощущение инородного тела в копчиковой зоне,
Покраснение и отекание кожи,
Боль.

Нередко в крестцовую зону попадают метастазы, появившиеся из-за развития опухолей в каких-то других органах. Например, с высокой вероятностью рак может переместиться к копчику от кишечника (живота), мочевого пузыря, шейки матки, яичников и эндометрия. Обычно в процессе распространения метастаз происходит и рост первичной опухоли.

Заметить подобное можно по возникновению слабости, небольшому, но постоянному увеличению температуры, а также по патологическому похудению. Если при этом у человека болит в районе копчика, он не сможет избавиться от неприятных ощущений посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо опасаться патологических переломов, которые вызываются разрушениями позвоночника из-за метастаз.

Еще одна распространенная причина появления болей в копчике – это наличие опухолей

Геморрой, рак прямой кишки и защемление нерва

Одна из причин, по которой у человека может болеть копчик, это . Ощущения возникают из-за расширения вен, которые расположены в самом низу прямой кишки. Это часто происходит на фоне факторов риска, таких как:

Хронические ,
Недостаточное потребление клетчатки,
Беременность.

Характерные симптомы геморроя могут сопровождаться болью, связанную с вен. В случае резкого усиления болевого синдрома в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если при этом происходят кровотечения.

Обратите внимание. Иногда проблема возникает из-за анальных трещин, отдающих в область копчика.

Временами у людей болит копчик и поясница, потому что таким образом маскирует себя рак прямой кишки. Со временем онкология может захватить мочевой пузырь, матку, копчик и крестец. Заподозрить неладное можно по грызущим болям, которые усиливаются в ночное время.

Патологический процесс сопровождается кровотечениями из прямой кишки, а также потерей веса. Копчик будет болеть, когда встаешь и сидишь, неприятные ощущения сохранятся в любом положении. Хотя все эти признаки и не гарантируют наличия рака, они требуют врачебной консультации и проведения диагностики.

Некоторые пациенты жалуются на то, что боль отдает в ногу. Обычно это возникает, если мышцы перелавливают нерв и приводят к его воспалению. Нога затрагивается вследствие искривления позвоночника, физической нагрузки, травмы или особенностей строения мышц. Как правило, при воспалении нервов болит выше копчика.

Боли в копчике могут быть и во время беременности, и при защемлении нерва, и даже при геморрое, в зависимости от его сложности

Боли в разных положениях

Нередко врачам приходится разбираться с тем, почему болит копчик при сидении. Это может быть вызвано либо постоянным использованием мягкой мебели, либо неправильным положением тела, которое привело к солевым отложениям. Может ли в этом случае помочь врач? Как правило, терапия оказывает должный эффект, однако необходимо справиться с причиной. Поэтому пациенту рекомендуют:

Меньше сидеть,
При необходимости длительного нахождения в сидячем положении пользоваться специальными подушками,
Насытить рацион клетчаткой,
Вести здоровый, активный образ жизни.

Если неприятные ощущения возникают после сидения или пребывания в лежачем положении, при вставании, то это может говорить о разных патологиях. Подобное вызывают воспаления в малом тазу, новообразования, инфекции, травмы, чрезмерное сидение и физиологические изменения в костях малого таза.

В этом случае, если болит копчик, лечение может ограничиваться приемом анальгетиков. Как правило, с болями при вставании можно разобраться посредством пережидания, так как они проходят сами по себе, однако это возможно только в том случае, если неприятные ощущения не связаны с развитием какой-то болезни.

Малоподвижный образ жизни и неудобное место для сидения вполне могут стать причинами болей в копчике, поскольку, к примеру, сидеть изо дня в день на твердом деревянном стуле по 8 часов – это сильнейшая нагрузка

Что делать при болях?

Если человек упал на копчик, то ему нужно решить, к какому врачу обратиться. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, можно пойти к или терапевту, который направит к другим специалистам. Если у человека шишка на копчике, то не стоит затягивать с походом к врачу.

Обратите внимание. Если болит копчик на ранних сроках беременности, то, как правило, никакого лечения не оказывается.

Если боль не связана с беременностью или травмой, то потребуется диагностика для выявления заболевания. Только справившись с причиной, можно будет устранить неприятные ощущения в копчике. Лечение в этом случае будет направлено именно на патологию, а не болевой синдром.

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Что такое копчик?

Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.

Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.

В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.

Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.

Кокцигодиния – что это такое?

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
Вероятно затруднение процесса дефекации.
У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Причины боли в копчике

Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.

Почему проявляется боль, в области крестца и копчика?

травмирование – вывих и подвывих, перелом;
опухоли ;
кисты ;
и ;
неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

Почему проявляется боль, отдающая в копчик?

Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является , опухоли прямой кишки.
Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с .
Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в области копчика и крестца

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

если человек упал на копчик в позе сидя;
после прямого удара в область копчика;
следствие родовой травмы – эта область часто болит после ;
хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой .

Пилонидальная болезнь

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом , начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при , слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение .

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

Опухоли в области крестца и копчика

В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется .

Часто в копчике и крестце образуются опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

Ожирение

При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Идиопатические боли

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Боль, которая отдает в область копчика

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой . У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

период беременности ;
рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
или в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен . После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода . В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию , чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
вне зависимости от позы болит левее копчика;
ранее человек уже проходил терапию рака кишечника .

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез , искривления позвоночника . Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром , при котором отмечаются такие симптомы:

болит нога, чаще всего в области голени;
время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
чувствуется покалывание и жжение;
дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
болевой очаг — в середине ягодицы;
неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Эндометриоз

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки ().

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания . В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание	Как проявляется боль?	Какие еще симптомы сопровождают?	Способы диагностики
Кокцигодиния	Сильно болит при сидении и вставании.	Чувство тяжести в области копчика.	Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчика	Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов	Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии.	Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестца	Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.	Определяются образования под кожей в этой области; человек худеет, беспокоит слабость и ; рецидив злокачественного образования иной локализации.	остеосцинтиграфия.
Пилонидальная киста	Болезненность в месте или свища, имеющих «нарывающие» свойства.	Припухлость; покраснение кожи, горячие кожные покровы; повышение температуры; появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.	окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.
Геморрой	Очень сильные и острые боли при тромбозе.	Появление алой крови во время дефекации; выпадение геморроидальных узлов; зуд кожи в области анального отверстия.	Проведение осмотра; ректоскопия.
	Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.	Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль; она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник; беспокоит в ночное время.	Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз	Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них.	При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными.	Проведение осмотра, , УЗИ, влагалищного исследования.

Как диагностируют болезненность в копчике?

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Пальпация

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Рентген

Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

УЗИ, МРТ

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

О чем спрашивает доктор во время приема?

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
Использовал ли больной специальные подушки?
Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
Помогают ли анальгетики и другие средства?
Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
Когда происходили последние роды, какими они были?
Имела ли женщина гинекологические заболевания?
Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
Переносил ли пациент онкологические болезни?

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
При кровотечении из прямой кишки.
При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
После перенесенных онкологических болезней.

Как лечить болезненность?

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия .

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем , проводится оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это , . Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

Применение местных анестетиков

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Удаление копчика (кокцигэктомия)

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.

Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.

Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры .

Прогноз при кокцигодинии

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Разделы