Стафилококк и стафилококковая инфекция. Стафилококковая инфекция (стафилококк)

Бактерии, относящиеся к семейству стафилококков, являются неподвижными грамположительными кокками. По форме они напоминают правильные шары с диаметром от 0,6 до 1,2 мкм. Располагаются они скоплениями, которые по форме напоминают гроздь винограда.

Виды бактерий

Специалисты выделяют несколько видов стафилококков. Наиболее опасным считается Эти патогенные стафилококки способны выделять особый золотистый пигмент. Они могут вызывать гнойные воспаления в различных органах и тканях организма. Эти бактерии вырабатывают фермент, называемый коагулаза. Из-за этого их именуют кагулазоположительными стафилококками. Отдельно выделяют его особые подвиды, которые называют метициллин-резистентными. К нему относят все штаммы золотистого стафилококкока, которые устойчивы к широкому спектру Они достаточно трудно поддаются лечению.

На слизистых покровах часто встречается эпидермальный вид. Он может спровоцировать развитие эндокардита, сепсиса, конъюнктивита, гнойное поражение ран и мочевыводящих путей.

Острые уретриты и циститы вызываются сапрофитными стафилококками. Гемолитический вид указанных бактерий становится причиной развития поражений кожи, сепсиса, эндокардита, циститов, уретритов и воспалительных заболеваний различных органов.

На коже и слизистых оболочках также может находиться условно-патогенный стафилококк.

Грозящая опасность

Всего выделяют порядка 20 видов стафилококков. Но большинство из них - это часть нормальной микрофлоры, они могут находиться на кожных и и не вызывать никаких заболеваний.

Опасным является стафилококк золотистый. находится на слизистой носоглотки, также он встречается во влагалище у женщин. Иногда его обнаруживают в ЖКТ. Также можно его найти на кожных покровах - в подмышечных впадинах или паху.

Стоит понимать, что опасны не сами бактерии, а стафилококковые инфекции, которые они вызывают. Если у человека нормальный иммунитет, то большинство микроорганизмов указанной группы никак на него не повлияют. А у тех, у кого он ослаблен, любые патогенные стафилококки могут привести к развитию инфекций. Они проявляются как заболевания с воспалительно-гнойными очагами, которые сопровождаются интоксикацией.

Пути и причины заражений

Говоря о возможности инфицирования стафилококками, стоит понимать, что они находятся повсеместно. Существуют различные пути заражений:

Воздушно-капельный;

Алиментарный (от зараженных испражнений или рвоты);

Контактно-бытовой;

Артифициальный (от недостаточно чистых медицинских инструментов);

Воздушно-пылевой.

Инфицироваться можно от предметов обихода, других людей или при употреблении зараженных продуктов. Также бактерии могут попасть через поврежденные участки кожи или слизистых.

Некоторые люди являются носителями патогенных стафилококков. У них они обитают на кожных и слизистых покровах, но при этом не вызывают никаких изменений. Опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями указанных бактерий. Хотя человеку с нормальным иммунитетом не стоит бояться. Стафилококковые инфекции развиваются при сочетании ряда благоприятных обстоятельств, включающих ослабленную защиту организма.

Возможные заболевания

Специалисты могут описать более 100 различных клинических проявлений инфицирования. Ведь патогенные стафилококки способны поражать любые органы и ткани организма. Они вызывают гнойно-воспалительные процессы и могут стать причиной появления ангины, фарингита, синусита, ринита, бронхита, пневмонии, пиодермии, остеомиелита, артрита, пищевого отравления, фурункулеза, сепсиса.

Например, практически 80% которые развиваются у подростков и взрослых, вызваны золотистым стафилококком. Также эти микроорганизмы могут стать причиной развития маститов в родивших женщин и сепсиса новорожденных.

Может выявить патогенный стафилококк анализ - бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Они позволяют узнать, какая именно бактерия стала причиной развития инфекции. Также анализ показывает, к каким именно бактериальным препаратам она восприимчива.

Поражения носа

Достаточно часто у людей возникают риниты или синуситы. Причиной их развития может стать патогенный стафилококк в носу. Он достаточно часто встречается на слизистой оболочке этого органа. При ослаблении местного иммунитета бактерии становятся причиной острого ринита, синусита, фронтита, гайморита. Стафилококк может спровоцировать появление острой или хронической формы этих заболеваний.

Часто ринит начинается с появления прозрачных слизистых выделений из носа. Если он осложняется то появляются Их можно отличить по желто-зеленому цвету. Также заболевание характеризуется заложенностью носа и изменением голоса (появляется гнусавость).

Если причиной заболевания стал патогенный стафилококк в носу, то оно может сопровождаться болезненными ощущениями. При фронтите они не обязательно локализуются в лобных пазухах, а могут проявляться в виде общей головной боли. При одностороннем воспалении - боль наблюдается с одной стороны.

Проблемы с глоткой, легкими, бронхами

Причиной хронического фарингита часто становится золотистый стафилококк. Условно-патогенный микроорганизм сможет вызвать болезнь лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если же активизировался золотистый стафилококк, то у пациента будет ярко выраженная симптоматика. На задней стенке будет визуализироваться при осмотре скопление вязкой слизи, все отделы глотки будут покрасневшими. Появляется першение в горле - это сигнализирует о том, что слизистая поражена бактериями. Часто фарингит сопровождается

Если патогенные стафилококки атакуют гортань, то это может стать причиной ларингита. Болезнь сопровождается болями при глотании, поражением голосовых связок, сухим кашлем.

Также указанные бактерии могут стать причиной бронхита или пневмонии. В большинстве случаев болезнь вызывает вирус. Но на фоне нарушений стафилококки легко проникают в слизистую бронхов или легочной ткани. О бактериальной пневмонии может свидетельствовать выделение слизисто-гнойной мокроты при кашле, боль в грудной клетке.

Иные заболевания

Золотистый стафилококк может стать причиной и других проблем. Так, при употреблении пищевых продуктов, инфицированных этой бактерией, уже через 30 минут может появиться тошнота, боли в животе, рвота и водянистая диарея. В этом случае будет обнаружен патогенный стафилококк в кале.

Гнойное поражение кожи, возникшее в результате действия этого микроорганизма, называют пиодермией. Это одно из наиболее распространенных кожных поражений.

Не защищены от влияния стафилококка и новорожденные. В медицине существует такое понятие, как «синдром ошпаренных младенцев». Некоторые штаммы патогенных стафилококков выделяют токсины, и из-за их влияния на коже малышей возникают большие очаги покраснения. На их месте затем появляются пузыри, которые похожи на волдыри после ожогов.

Необходимая терапия

Обнаружив стафилококковую инфекцию, важно грамотно подойти к ее лечению. Оно должно быть основано на антибактериальной терапии. В ряде тяжелых случаев показано даже применение специального антистафилококкового иммуноглобулина.

При этом не стоит думать, что болезнь пройдет сама. Если был обнаружен патогенный стафилококк в носу, лечение подбирается по сделанной антибиотикограмме. Если начинать терапию, не зная, к каким препаратам чувствительны бактерии, можно добиться только того, что микроорганизмы станут более устойчивы, а у человека лишь ослабнет иммунитет.

Так, терапия может проводиться с помощью таких антибиотиков как «Клиндамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Клоксациллин», «Цефазолин», «Ванкомицин».

Стафилококки – это бактерии округлой формы, которые относят к грамположительным и неподвижным микроорганизмам. Один вид может мирно существовать с человеческим организмом. В то же время, другой вид может провоцировать заболевания. Угроза этих бактерий в выделении ферментов и токсинов, отрицательно влияющих на жизнедеятельность клеток.

Причины и способы попадания инфекции

Источником заражения является больной человек или носитель стафилококка – бактерионоситель. Для развития стафилококковой инфекции в организме необходимо присутствие таких факторов – занесенные бактерии в сочетании с ослабленным иммунитетом. Есть несколько способов попадания этих бактерий в организм человека:

• Воздушно-капельный путь. Человек вдыхает воздух, зараженный бактериями. Они выделяются больными или носителями при чихании и кашле. В непроветриваемом помещении или общественных местах риск подхватить инфекцию повышается.
• Контактно-бытовой путь. Человек инфицируется при совместном использовании с больным человеком белья, полотенца и посуды.
• Алиментарный путь. Микроб поступает в организм через грязные руки, зараженные продукты. При этом возбудители попадают в окружающую среду через испражнения и рвотные массы.
• Пылевой путь. Микробы могут продолжительное время сохраняться в домашней или уличной пыли. Она, попадая в дыхательные пути, вызывает заражение.
• Медицинский путь. Инфицирование происходит через плохо обработанный медицинский инструментарий при диагностических процедурах или хирургических вмешательствах.

Новорожденные часто приобретают стафилококковую инфекцию, находясь еще в роддоме. Она передается через грудное молоко, детские смеси, медицинские инструменты.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

• ослабленная иммунная система;
• хронические заболевания;
• частое применение антибиотиков и гормонов;
• пренебрежение личной гигиеной;
• курение и алкоголь;
• эндокринные нарушения;
• химиотерапия и частые рентгенологические исследования.

Категории риска

Стафилококк может проникнуть в любой организм и вызвать заболевание, но чаще риску подаются:

• грудные дети;
• беременные и кормящие женщины;
• люди с хроническими заболеваниями.

Ослабленный иммунитет, сахарный диабет, применение внутривенных наркотиков, частый прием иммуностимуляторов повышают вероятность заражения стафилококковой инфекцией.

Вред для организма

Инфекционный агент, попадая в организм человека, вызывает воспаление любого органа или ткани. Он производит экзотоксины, поражающие кожные покровы и клетки крови и энтеротоксины, вызывающие симптомы пищевого отравления. Также он выделяет вещества, угнетающие иммунные силы организма, тем самым давая возможность микроорганизмам распространяться с большей силой.

Проникая в организм, возбудитель вызывает бактериемию, и начинается воспалительный процесс. Стафилококк, распространяясь по всем тканям и органам, поражает внутренние органы человека.

В этом видеоролике специалист рассказывает про патогенез возбудителя и вред его для организма.

Виды и степени поражения стафилококковой инфекции

Стафилококк имеет более 27 штаммов, из которых около 14-15 считаются мирными жителями человеческого организма. Существуют четыре типа возбудителя, которые приносят серьезный вред и приводят к возникновению патологии:

• Золотистый стафилококк – является самым опасным и известным представителем. При попадании в человеческий организм он способен поражать все системы и органы, вызывая воспалительный очаг. Не реагирует на высокие температуры, спирт, некоторые виды антибиотиков. Вызывает заболевания – пневмония, сепсис, остеомиелит, поражения кожи (фурункул, карбункул, чирей, ячмень).
• Эпидермальный стафилококк – опасен для недоношенных детей, для лиц со сниженным иммунитетом, онкобольных. Приводит к поражению эндокарда, сепсису. Локализуется на всех слизистых и кожных покровах человека.
• Сапрофитный стафилококк – чаще обитает на гениталиях женщин и мочеиспускательном канале. Провоцирует цистит и уретрит.
• Гемолитический стафилококк – вызывает инфекции мочевых путей, сепсиса, кожных поражений.

Носительство таких бактерий не является недугом, но может стать причиной заражения других людей. Такие факторы, как переохлаждение, перенесенные операции, частые простудные и вирусные заболевания могут привести к развитию серьезных проблем со здоровьем.

В данном видео наглядно показано как золотистый стафилококк проникает в организм человека и как быстро он размножается.

Различают 4 степени инфицирования стрептококком, каждая из которых отмечается тяжестью и симптоматикой. Знание степени поражения определяет принципы лечения и прогноз заболевания.

1 степень – при крепком иммунитете не наблюдается никаких симптомов, и лечения не требует.

2 степень – чаще лечение не назначается, но могут понадобиться дополнительные обследования на сопутствующие инфекции. Тактику необходимых действий выбирает врач.

3 степень – при обнаружении стафилококков с таким показателем врачи обычно назначают антибактериальную терапию. При различных сбоях в организме начинается воспалительный процесс.

4 степень – выраженная патология. После определения чувствительности к конкретным препаратам требуется специфическое лечение.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от места проникновения стафилококка и его размножения. Также многое определяет штамм и агрессивность стафилококка.

Инкубационный период – от нескольких часов до 10-12 дней. Общие симптомы стафилококковой инфекции могут быть такими:

• повышение температуры тела;
• покраснение и зуд кожных покровов;
• кашель, ринит, чихание, отхождение мокроты;
• признаки пищевого отравления;
• отечность и гиперемия горла, ушей, ротовой полости.

Специфические симптомы проявляются в зависимости от того, какой орган поражен инфекционным агентом.

1. Пиодермия – поражение поверхности кожи с образованием гноя. Возбудитель, проникая через порезы, травмы, ссадины вызывает воспалительный процесс. Различают следующие проявления кожных повреждений:

• Фурункул – гнойное воспаление в виде полости, преимущественно располагающееся в волосяных фолликулах и сальных железах.
• Карбункул – воспаление кожных покровов и подкожной клетчатки с образованием гноя.
• Гидраденит – воспалительное состояние потовых желез.
• – воспаление волосяных мешочков, преимущественно верхних отделов с образованием в центре гнойничка.

2. Заболевания дыхательных путей

• Ринит – воспалительное поражение слизистой оболочки носа. Проявляется обильным выделением слизи, ухудшением обоняния, затрудненным дыханием.
• Фарингит – воспалительное состояние слизистой оболочки глотки. Жалобы на кашель, сухость и дискомфорт в горле, особенно при глотании, накопление слизи.
• Ларингит – воспалительный очаг в слизистой оболочке гортани. Наблюдается изменение голоса или его потеря, боль в горле, невысокое повышение температуры тела.
• Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Жалобы на болевые ощущения в области пазух, повышение температуры, гнусавость голоса, общая слабость, насморк с желто-зелеными выделениями.
• Бронхит – воспалительный процесс с вовлечением бронхов. Характеризуется сильным кашлем с отделением мокроты или без нее, одышкой и болью в груди.

3. Заболевания пищеварительного тракта – бактериальный стоматит, энтероколит, холецистит. Проявления будут такими – рвота, диарея, колики, тошнота, изжога, появление язвочек в ротовой полости.

4. Заболевания мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит.

Стафилококковая инфекция примерно в 10 % встречается в гинекологии. При этом возбудитель вызывает воспаление слизистой матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Проявляется такими симптомами: гнойные выделения, боли внизу живота, нарушение менструации, болезненное и частое мочеиспускание с ощущением жжения.

5. Заболевания центральной нервной системы – менингит, абсцесс. Эти заболевания опасны для жизни, тяжело поддаются терапии, и оставляют отпечаток на здоровье человека.

6. Заболевания сердечно-сосудистой системы – эндокардит, перикардит.

Определенные штаммы стафилококка вызывают воспаление тканей сердца. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Диагностика

В зависимости от появления каких-либо симптомов нужно обращаться к таким специалистам как дерматолог, отоларинголог, инфекционист.

В случаях, когда стафилококк проявляет себя в виде кожных поражений, обычно не требуется специальных методов обследования. Осмотр воспалительных очагов дает возможность поставить диагноз. В сочетании с другими симптомами могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Для выявления данной инфекции у пациента собирают анамнез (жалобы, выявление контакта с больными людьми, недавно перенесенные заболевания и прием препаратов).

При осмотре – покраснение кожных покровов, наличие гнойничковых, возвышающихся над кожей образований, гиперемия зева, налет на миндалинах.

Лабораторные методы включают в себя исследования крови, мочи, кала, грудного молока, содержимого гнойничков, мазок из зева. У женщин при гинекологических жалобах берется мазок из влагалища.

Лечение

После определения штамма стафилококка, его степени поражения и места локализации, специалист подбирает соответствующий курс лечения.

При легких формах можно обойтись симптоматической терапией.

При тяжелых формах поражения применяют:

• Антибактериальная терапия – амоксициллин, ванкомицин, оксациллин, цефазоллин, эритромицин.
• Противостафилококковые препараты – стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, иммуноглобулин.
• Хирургические методы – фурункулы, чирьи, гнойнички удаляются операционным путем с применением местной анестезии.
• Иммуномодуляторы – бронхомунал, иммудон.
• Витаминотерапия.
• Симптоматическая терапия.

Перед назначением антибактериальной терапии обязательно нужно сделать антибиотикограмму. Это позволит определить устойчивость к конкретному препарату.

Народные средства:

• Хлорофиллипт – применяют для ЛОР и дерматологических заболеваний. Спиртовой раствор применяют для полоскания горла и промывания носовой полости, масляным – закапывают нос. Пораженные участки кожи смазывают тампоном, смоченным в масляном растворе.
• Яблочный уксус – используют для лечения кожных повреждений. Для этого принимают ванны с добавлением 50 граммов яблочного уксуса. Продолжительность процедур по 15-20 минут несколько раз в день.
• Лопух – промывают и прикладывают к патологическим образованиям на коже. Обладает заживляющим и антибактериальным действием.
• Мед с клюквой . 100 грамм меда и стакан клюквы перемешать и дать настояться час в холодильнике. Первую порцию съесть утром натощак, а остальное в течение дня. Лечение принимают в течение 2 недель.
• Фруктовое пюре. Пюре из абрикоса или черной смородины нужно есть на пустой желудок по одному стакану 3 раза в день.
• Сухой зверобой. Стаканом кипятка заварить 2 ч.л. травы, накрыть тряпкой и дать настояться 30 минут. Принимать на голодный желудок перед завтраком и ужином.

Особенности протекания и тактика лечения инфекции у новорожденных и детей

Новорожденные дети очень часто заражаются стафилококком еще в роддоме. Источником инфекции является грудное молоко матери или инфицированный персонал больницы. Иммунная система у малышей недостаточно развита, и организм не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами.

Симптоматически стафилококк у малышей проявляет себя такими признаками: резкое повышение температуры, насморк, вялость, капризы, диарея, рвота, покраснение пупочной ранки. Далее картина проявляется конкретным заболеванием.

Стафилококковая инфекция очень опасна для детей и может привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении инфекции детки в срочном порядке подлежат госпитализации для проведения симптоматического и антибактериального лечения.

Особенности протекания и лечения стафилококковой инфекции у беременных

В период беременности иммунитет у женщины ослабевает, и она становится мишенью для многих патогенных возбудителей. Часто стафилококк атакует беременный организм и вызывает множество симптомов.

Инфекция может проявляться местной и общей реакцией. Симптомы местной инфекции:

• поражения кожи (фурункулы, карбункулы);
• поражения слизистых оболочек ( , ринит, вульвовагинит);
• поражения дыхательных путей (ангина, тонзиллит, ларингит).

Общая инфекция протекает сложнее и вредоноснее для организма беременной женщины.

Имеется 2 стадии протекания:

• септицемия – микроб циркулирует в крови, вызывая тяжелые признаки инфицирования;
• септикопиемия – возбудитель обитает и размножается в крови, образуя вторичные гнойные процессы по всему организму.

Такие процессы представляют серьезную угрозу для развития плода. Заражение крови стафилококком у беременных может привести:

• к резкому падению артериального давления, что приводит к гипоксии плода;
• к инфицированию плодных оболочек;
• к перитониту;
• к проникновению инфекции в грудное молоко.

Лечение инфекции у беременных должно быть комплексным с учетом противопоказаний многих препаратов. Так как применение антибиотиков в этом периоде нежелательно, врач должен грамотно оценить состояние и возможный риск для здоровья женщины и плода. После этого он принимает решение о тактике лечения. С целью профилактики инфицирования плода беременной проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином.

Осложнения и последствия

Стафилококковая инфекция может привести к очень серьезным последствиям. Патогенный микроорганизм, проникая в кровь, может поражать такие жизненно важные органы как сердце, головной мозг, почки. Распространяясь по всему организму, развивается сепсис.

При несвоевременном лечении стафилококковая инфекция может осложняться такими заболеваниями как эндокардит, сепсис, менингит, .

Профилактика

Болезнь лучше предотвратить, чем ее лечить. Придерживаясь простых рекомендаций, есть большая вероятность того, что возбудитель не попадет в организм:

• своевременное лечение воспалительных очагов инфекции (воспаленные миндалины и аденоиды, ячмени, конъюнктивиты, блефариты, кариес);
• соблюдение личной гигиены;
• профилактические мероприятия гриппа, ОРВИ 0 комментариев

494

Широко распространенный род бактерий. Под микроскопом скопления стафилококков похожи на виноградные грозди. Существуют условно-патогенные стафилококки (например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки), которые в нормальных условиях присутствуют на коже, в носоглотке и ротоглотке, не вызывая заболеваний. Другие стафилококки обладают высокой патогенностью для человека (например, золотистый стафилококк) и с высокой частотой вызывают гнойные поражения различных органов и тканей.

Стафилококк – пожалуй, самая известная бактерия. Ведь именно с ней связывают развитие самых разных заболеваний. Некоторые виды способны поражать любые органы и ткани, вызывать различные гнойные процессы. В чем же основная опасность этого микроба? И что стоит предпринять при положительном анализе на стафилококк? Портал MedAboutMe поможет нашим читателям разобраться во всех важных вопросах.

Стафилококк у взрослых

Стафилококк встречается повсеместно. Он обнаруживается на коже и слизистых, часто селится в горле и носу человека. Но при этом не вызывает неприятных симптомов или выраженных заболеваний – носительство бактерии является наиболее распространенной формой стафилококка у взрослых. Именно поэтому все виды этого микроорганизма причисляются к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что здоровому человеку они не грозят, но при неблагоприятных условиях могут стать причиной заболевания.

При этом если все же бактерия провоцирует инфекцию, то может вызвать самые разные поражения органов и тканей. По сути, конкретный диагноз зависит лишь от локализации гнойного процесса. Стафилококк у взрослых может стать причиной таких заболеваний:

• Поражения кожи и слизистых – фурункулы, карбункулы, гнойные раны.
• Пищевое отравление.
• Воспаление легких бактериального характера.
• Бронхит.
• Эндокардит.
• Остеомиелит.
• Менингит.
• Заражение крови.

Особенно опасен в этом плане золотистый стафилококк, который может проникнуть в любую точку организма, вызвать генерализованную инфекцию.

Стафилококк у женщин

Среди бактерий, опасных именно для женщин, выделяют сапрофитный стафилококк, который в некоторых случаях может привести к воспалению мочевого пузыря и почек. Однако происходит это достаточно редко, поскольку именно этот вид бактерий легко контролируется иммунной системой. При соблюдении норм гигиены опасность развития таких болезней сводится к минимуму.

Стафилококк во время беременности

Беременные и роженицы составляют группу риска по развитию стафилококковой инфекции. Вызвано это тем, что у женщины ослабляется иммунитет, перестраиваются обменные процессы, и на фоне таких изменений стафилококк может активизироваться. Поэтому очень важно сдать анализы, даже в том случае, если признаков инфекции нет. Положительный результат не является поводом для лечения стафилококка, однако в этом случае женщина должна контролировать свое состояние и внимательно относиться к мерам профилактики.

Особую опасность во время беременности представляет золотистый стафилококк, поскольку этот вид бактерии может легко проходить через плацентарный барьер. Это чревато серьезными последствиями для будущего ребенка – инфицируются плодные оболочки и сам плод. Часто это заканчивается выкидышем.

Беременной с положительным анализом на стафилококк необходимо учитывать риски заражения малыша. В частности, если бактерия обнаружена во влагалище, лечение нужно провести, даже если симптомов воспаления нет. При прохождении родовых путей ребенок может заразиться бактерией, а это спровоцирует у него развитие болезни.

Поскольку детская иммунная система также недостаточно сформирована, стафилококк у детей часто вызывает инфекционные процессы. Наиболее часто в дошкольном и школьном возрасте эта бактерия наряду со стрептококком становится причиной заболеваний дыхательных путей:

• Синусита.
• Ринита.
• Фарингита.
• Бронхита.
• Пневмонии.

Также часты и поражения кожи. Причем в детском возрасте их могут провоцировать даже те виды стафилококка, которые практически не беспокоят взрослых – эпидермальный и сапрофитный. На коже и слизистых появляются высыпания, гнойнички, иногда болезнь схожа с аллергической реакцией.

Стафилококк у детей, если он попал в кишечник, часто провоцирует пищевые расстройства. Причем их причиной может стать даже не развитие гнойного процесса, а отравление токсинами, которые выделяет бактерия.

Стафилококк у новорожденных

Поскольку стафилококк распространен повсеместно, встреча с микробом часто происходит уже в грудном возрасте, иногда в первые дни жизни. И в этом случае развитие инфекции очень вероятно, более того стафилококк у новорожденных вызывает ряд специфических заболеваний, которые не характерны для других возрастов. Среди них дерматологические проблемы:

• Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера), при которой образовываются большие участки пораженной кожи, происходит отслоение верхних слоев эпидермиса. При этом конкретно эта болезнь вызвана выделяемым бактерией токсином эксфолиатином, а не самим гнойным процессом. Яд стафилококка для грудничков особенно опасен, поскольку провоцирует сильные поражения.
• Пузырчатка новорожденных. Характеризуется возникновением множества болезненных пузырьков.

Стафилококк у грудничка может вызвать также гнойный мастит, пищевое отравление, быть причиной плохого заживления ран. Чаще всего инфекция развивается у недоношенных детей, после сложных родов, а также в том случае, если не соблюдаются элементарные правила гигиены.

Стафилококк у новорожденного, чаще всего золотистый, может быстро приводить к генерализованному поражению – бактерия легко распространяется по всему организму. Опасность представляют даже незначительные поражения кожных покровов, которые без лечения могут переходить во флегмону новорожденных – гнойное поражение жировых тканей, сопровождающееся некрозом.

Если мать является носителем бактерии, инфекция легко может попасть в кишечник малыша (во время грудного вскармливания), а это приводит к серьезным расстройствам пищеварения, которые сказываются на росте и развитии новорожденного. Кроме этого, стафилококк у детей может из кожных нагноений попасть в кровь и вызвать обширный воспалительный процесс, угрожающий жизни сепсис.

Что такое стафилококк

Стафилококки – бактерии круглой формы, способные образовывать скопления, напоминающие гроздья. Отсюда и его название: в переводе с древнегреческого «кокк» – зерно. Это обширная группа бактерий, насчитывающая 27 видов, 14 из которых обнаруживаются на коже и слизистых человека. При этом лишь 3 вида способны вызывать болезни, поэтому относятся к условно-патогенной микрофлоре.

• Эпидермальный стафилококк (S. Epidermidis).

Селится на любых слизистых и участках кожи. Наибольшую опасность представляет при операциях, например, может заноситься в организм с зараженным протезом – клапаном, шунтом и прочим. Наиболее частая причина нагноения катетеров. В большинстве случаев этот стафилококк лечения не требует, а вызванная им инфекция проходит сама после удаления протеза или замены катетера, а также очищения раны.

• Сапрофитный стафилококк (S. Saprophyticus).

Наименее опасен из всех условно-патогенных видов, чаще всего обитает в области мочеиспускательного канала и гениталий. Может вызывать цистит и уретрит.

• Золотистый стафилококк (S. Aureus).

Наиболее патогенный вид из всех существующих. Подавляющее большинство болезней, вызванных бактериями стафилококка, связаны именно с этим видом. При этом может также присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Бактерия золотистый стафилококк получила свое название за умение образовывать специфический пигмент – под микроскопом ее колонии имеют желтовато-оранжевый цвет. Впервые этот вид был описан еще в 1880 году. Он обладает устойчивостью к лекарствам, выдерживает кипячение, выживает под палящими солнечными лучами, выдерживает высушивание. Нечувствителен к перекиси водорода, выживает в солевых растворах. Последнее обеспечивает золотистому стафилококку возможность жить и размножаться в потовых железах человека.

Микроб выделяет такие основные ферменты:

• Липаза.

Способна разрушать жиры, за счет этого бактерия легко попадает из кожного слоя в кровь, а оттуда может переместиться в любой орган и ткань.

• Коагулаза.

Попадая в кровоток, за счет этого фермента микроб провоцирует свертывание крови и в результате окружает себя тромбом. Так стафилококк защищает себя от клеток иммунитета – лейкоцитов.

• Пенициллиназа.

Особый фермент, который выработался у стафилококка путем естественно отбора после того, как для лечения вызванных им инфекций начали применять антибиотик пенициллин. Теперь немало бактерий этого рода способны расщеплять молекулу пенициллина и тем самым быть устойчивыми к подобным лекарствам.

Кроме этого, именно золотистый стафилококк выделяет экзо- и эндотоксины, которые способны вызывать сильные отравления организма. Даже без развития воспалительного процесса этот микроб может навредить здоровью.

Золотистый стафилококк достаточно устойчив к лекарствам, постоянно мутирует, и поэтому болезни, вызванные им, лечатся довольно сложно. Один из самых опасных штаммов бактерии – метициллин-устойчивый стафилококк, выработавший резистентность к метициллину (химически модифицированному пенициллину). Его распространенность напрямую связана с частотой лечения инфекций, поэтому встречается преимущественно как больничный штамм в развитых странах.

Стафилококки относят к неподвижным бактериям, однако недавние исследования, проведенные учеными Ноттингемского и Шеффилдского университетов, доказали, что именно метициллин-резистентный штамм способен передвигаться.

Болезни, вызываемые стафилококком

Стафилококковая инфекция – это гнойное поражение того или иного участка кожи, слизистой, органа, ткани. В перечень болезней, вызванных стафилококком, входит более 100 различных наименований. При этом с самым распространенным проявлением инфекций сталкивался каждый человек – подавляющее большинство гнойников на коже (фурункулы, ячмени, карбункулы) вызваны именно золотистым видом этой бактерии.

Болезни зависят от места развития инфекционного процесса:

• Дыхательные пути: синусит, ринит, пневмония, бронхит, ларингит и прочее.
• Кишечник: расстройства пищеварения, отравления.
• Кровь: сепсис.
• Головной мозг: менингит.
• Костная ткань: остеомиелит.
• Сердце: эндокардит.
• Молочная железа: гнойный мастит.

При сильном поражении стафилококк способен вызывать генерализованную инфекцию, которая затрагивает все или большинство органов. Также рост его колонии на коже (пиодермия) может перерастать во флегмону – обширный гнойный процесс. В таких случаях стафилококковой инфекции лечение проводится в стационаре, без должной терапии возможен летальный исход.

Стафилококк – устойчивая к факторам внешней среды бактерия, которая способна выносить долгое высушивание, жару и прочее. На поверхностях может оставаться до полугода.

Заражение стафилококком нередко происходит через ранки на коже, ведь у большинства населения планеты он входит в состав здоровой микрофлоры. Бактерию можно получить в транспорте, на улице, дома, с некоторой пищей и водой.

За счет своей удивительной устойчивости стафилококки – частые жители больниц. Даже соблюдение всех санитарных норм не способно уничтожить микроб, более того, именно здесь обитают его наиболее опасные штаммы.

Какими путями передается стафилококк

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

• Контактно-бытовой. В этом случае стафилококк попадает в организм через зараженные предметы – средства личной гигиены больного (например, полотенца), дверные ручки, постельное белье и прочее.
• Воздушно-капельный. Бактерия переносится по воздуху во время чихания, кашля и даже разговора.
• Фекально-оральный. Напрямую связан с несоблюдением норм гигиены. Стафилококк присутствует в кале и рвотных массах зараженного человека. Передается через грязные руки, с плохо вымытыми овощами, ягодами и фруктами, плохо помытой посуде.
• Вертикальный. В этом случае стафилококк передается новорожденному от матери или во время беременности, либо во время родов, когда ребенок проходит родовые пути.

Бактерия может сохраняться в пыли на протяжении нескольких месяцев, очень трудно снимается с различных ворсистых поверхностей – ковров, плюша, пледов и прочего. Именно поэтому для профилактики стафилококка у детей на первые недели жизни врачи рекомендуют отказаться от мягких игрушек, а пластиковые и резиновые часто мыть.

Эпидермальный стафилококк может передаваться даже в операционной, через медицинские инструменты при проведении различных манипуляций.

Группы риска по развитию болезней

Все три вида стафилококка, способные провоцировать болезни, у большинства людей входят в состав здоровой микрофлоры и никак себя не проявляют. Иммунная система в силах контролировать рост микроорганизмов, удерживать их численность в пределах безопасной. Патогенность таких бактерий, как стрептококки и стафилококки, проявляется лишь в специфических случаях, когда защитные силы организма не могут эффективно ей противостоять. К группам риска по развитию различных стафилококковых инфекций относят такие категории:

• Люди с разными формами иммунодефицита, в том числе и вызванного ВИЧ.
• Пациенты с эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом.
• Люди с хроническими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой.
• Новорожденные, дети первых лет жизни.
• Пожилые люди.
• Беременные.

Толчком к росту количества стафилококка у взрослых и детей могут стать частые простуды, острые респираторные вирусные заболевания. Особенно опасен в этом плане грипп, который сильно ослабляет организм. Наиболее часто осложнения после этой болезни связаны как раз с активизацией стрептококков и стафилококков.

В группу риска попадают и люди с вредными привычками, например, курящие и с алкогольной зависимостью. Понижение иммунитета может спровоцировать нерегулярное или бедное по составу питание – полуфабрикаты, фаст-фуд, консервированные продукты.

Для здорового человека риск представляет несоблюдение правил гигиены. Поскольку стафилококк отлично выживает во внешней среде и легко переносится через предметы и по воздуху, для уменьшения его численности в помещении необходимо часто поводить влажные уборки, проветривать комнату. Особенно актуально это для грудничков, ведь у них часто возникают кожные стафилококковые инфекции.

Окончательный диагноз может поставить только врач и только на основании положительных анализов на стафилококк. Поскольку в некоторых случаях схожие заболевания могут быть спровоцированы другими возбудителями, например, простейшими.

Анализ на стафилококк

С разными видами этой бактерии человек сталкивается постоянно, поэтому при сдаче анализов необходимо разделять понятия стафилококк и стафилококковая инфекция. Поскольку положительный результат еще не означает саму болезнь. Более того, такие проверки рекомендуется делать лишь тогда, когда стафилококк сопровождается симптомами заболевания. В противном случае человек является просто носителем бактерии, и существенно вреда она причинить не может. Также важно определить, каким стафилококком вызвана болезнь, поскольку при разных видах могут быть рекомендованы разные схемы лечения.

Анализ берется из той зоны, в которой предположительно развивается инфекция:

• Кровь проверяется при подозрении на массивное заражение.
• Соскоб с кожи берется при дерматологических проблемах.
• Кал исследуется при наличии расстройства пищеварения.
• Мазок из носа и горла – если есть заболевания верхних дыхательных путей.
• Анализ мочи – при цистите.

Нормы степени стафилококка прописываются для каждого вида, каждого типа анализа и пациентов разных возрастов. При этом нужно учитывать особенности организма, ведь у некоторых пациентов даже превышение нормы не приводит к болезни, а у других заниженные показатели становятся причиной начала инфекционного процесса.

Так, например, средним показателем нормы считается количество стафилококка 10 в 3-4 степени. Такой результат часто обнаруживается в анализах здоровых взрослых людей, а вот для новорожденного такая колония бактерий может представлять серьезную угрозу.

Одним из главных критериев наличия стафилококковой инфекции является увеличение числа микроорганизмов. Поэтому людям, находящимся в группе риска, при обнаружении стафилококка важно сдать несколько однотипных анализов, чтобы врач смог оценить динамику. Если количество не меняется, а симптомов нет, значит, присутствующая степень стафилококка контролируется иммунной системой.

Стафилококковая инфекция: симптомы

При наличии инфекции стафилококк проявляется выраженными симптомами. Зависят они от локализации воспалительного процесса. Объединяют все стафилококковые инфекции такие признаки:

• Повышение температуры, локальное (в месте заражения) или общий жар.
• Наличие гнойных процессов.
• Интоксикация – общее ухудшение состояния, потеря аппетита, сонливость, боли в суставах.

Также характерны такие симптомы:

• Гнойники на коже разных размеров: фурункулы, пиодермия, абсцессы и прочее.
• Кашель и ринит с гнойными желтовато-зелеными выделениями.
• Слизь в кале, расстройство стула, тошнота.
• Боли в месте заражения. Например, при стафилококковом остеомиелите начинают болеть кости, эндокардит может сопровождаться сердечными болями.

Локализация стафилококка

Золотистый стафилококк, который является причиной 90% всех спровоцированных этим видом бактерий инфекций, может поселяться в любых органах и тканях. Это отличает его от сапрофитного и эпидермального и при этом делает наиболее опасным.

По сути, этот микроб может вызывать гнойные процессы в любом органе. Он способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому инфекция у беременных может грозить заражением ребенка и последующим выкидышем. Также золотистый стафилококк проходит и гематоэнцефалический барьер, который обеспечивает защиту ЦНС и головного мозга от различных инфекций. Именно этим объясняется его способность вызывать гнойные менингиты.

Стафилококк в носу обнаруживается очень часто, поскольку именно слизистые пазух носа являются одним из наиболее привычных мест обитания этого микроба. Причем речь идет именно о золотистом виде, поскольку сапрофитный и эпидермальный здесь не селятся.

В норме показатель стафилококка 10 в 3-5 степени в носу не является поводом для серьезного беспокойства и должен лечиться лишь в том случае, если присутствуют симптомы болезни. Например, белесые или желто-зеленые выделения из носа, на фоне которых проявляются озноб, повышение температуры, интоксикация организма, головная боль.

Бактерия может спровоцировать такие заболевания:

• Ринит.
• Гайморит.
• Синусит.
• Фронтит.

К факторам, провоцирующим рост стафилококка в носу, относят такие:

• Искривление носовой перегородки.
• Постоянная заложенность носа вследствие аллергической реакции.
• Частое и неконтролируемое применение сосудосуживающих капель.
• Использование антибактериальных капель неполным курсом.
• Самолечение антибиотиками широкого спектра действия.

Стафилококк в горле

Нередко стафилококк обнаруживается и в горле. Причем достаточно часто бактерия распространяется по всем верхним дыхательным путям, если получен положительный анализ на стафилококк в носу, большая вероятность, что какое-то его количество будет выявлено и в глотке.

Обитание микроба на слизистых без выраженных симптомов болезни не является достаточным поводом для лечения. Однако нужно учитывать, что именно здесь его присутствие повышает риск развития бактериальных осложнений после ОРВИ. Дело в том, что даже легкие вирусные инфекции ослабляют иммунитет. А на фоне этого часто наблюдается повышенный рост стрептококков и стафилококков – бактерий, часто присутствующих на слизистых дыхательных путей.

Микробы могут стать причиной таких заболеваний:

• Ларингит.
• Ангина, тонзиллит.
• Фарингит.

Главная опасность в том, что в некоторых случаях стафилококк в горле не задерживается, инфекция опускается ниже по дыхательным путям и вызывает такие заболевания, как пневмония и бронхит. Также есть вероятность его заглатывания и попадания бактерии в кишечник, где она приведет к развитию заболеваний ЖКТ.

Золотистый стафилококк в горле, по статистике, периодически живет у 60% населения планеты. Если он вызывает инфицирование, проявляются такие симптомы:

• Боль и першение в горле.
• Осиплость.
• Отделение гнойной, зеленоватой мокроты.
• Повышение температуры тела (иногда до 40°С).
• В некоторых случаях заметные гнойнички на слизистых или сильное покраснение, гиперемия миндалин и задней стенки глотки.

Поскольку золотистый стафилококк в горле провоцирует не только гнойный процесс, но и выделяет яды, заболевший ощущает также признаки интоксикации:

• Озноб.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Потерю аппетита.
• Сильную слабость.

При остром течении золотистый стафилококк в горле, даже если инфекция локализирована, может ухудшать состояние людей с хроническими заболеваниями. Прежде всего, в группу риска попадают пациенты с болезнями легких и сердца. Кроме того что инфекция вызывает обострение хронических заболеваний, стафилококк в горле может провоцировать развитие таких осложнений, как гнойная пневмония и абсцесс легкого, а также эндокардит.

Эпидермальный стафилококк

Это вид стафилококка в норме живет на кожных покровах и слизистых. Однако здесь он крайне редко способен провоцировать инфекцию – гнойники на коже чаще всего вызываются золотистым видом. При этом при смене локализации эпидермальный стафилококк может стать причиной гнойного процесса.

Именно этот вид отвечает за развитие осложнений при протезировании – установке шунтов, сердечных клапанов, искусственных суставов. Также эпидермальный стафилококк провоцирует нагноение катетеров. Но поскольку этот вид не обладает высоким уровнем патогенности, часто для устранения осложнений достаточно лишь извлечь инфицированный протез или катетер и обработать место поражения. Так как лечить стафилококк не нужно с помощью антибиотиков, переносится он легче, чем золотистый.

Опасность эпидермалнього стафилококка связана даже не с самой инфекцией, а с тем, что часто сложные больные вынуждены идти на повторные операции через короткий промежуток времени. Ведь стафилококковая инфекция развивается в первые 1-3 дня после хирургического вмешательства. А это повышает риск осложнений, связанных с самим оперативным вмешательством.

Анализ на стафилококк в кале – распространенное обследование в детском возрасте при различных расстройствах пищеварения, изменении цвета стула, поносе или запорах. Положительный результат говорит о том, что стафилококк присутствует в кишечнике, однако, как и в других случаях, он вполне может быть частью нормальной микрофлоры.

Поэтому даже при наличии перечисленных симптомов лечение не стоит начинать без дополнительных анализов. Важно убедиться, что расстройство ЖКТ не спровоцировано другими факторами. Дело в том, что именно в детском возрасте система пищеварения несовершенная. Организм малыша еще не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления различных продуктов, в результате даже хорошая пища может вызвать несварение желудка, понос, провоцировать высыпания на коже.

В таком случае стафилококк в кишечнике может не быть причиной перечисленных недомоганий. При этом лечение, в которое обязательно будут включены антибиотики, негативно повлияет на состав микрофлоры, может спровоцировать рост патогенных бактерий.

Стафилококковая инфекция в кишечнике отличается от обычных расстройств такими признаками:

• Проявления не зависят от типа пищи.
• Симптомы присутствуют постоянно.
• Стафилококк в кале характеризуется слизистыми, а иногда и гнойными выделениями.
• Понос и боли в животе сопровождаются повышенной температурой.
• При стафилококке в кале может быть кровь.
• Часто появляются гнойные высыпания на коже.

При положительном анализе на стафилококк желательно сдать еще несколько подобных – так врач сможет увидеть, увеличивается ли количество бактерий и прогрессирует ли сама болезнь.

Стафилококк в моче

Наличие бактерий в моче обозначается термином «бактериурия». И в отличие от других случаев в норме в этом анализе стафилококка быть не должно. Однако при положительном результате есть вероятность того, что микроб попал в материал при сборе, с кожных покровов. Истинная бактериурия встречается редко. Например, у беременных женщин такой диагноз подтверждается лишь в 2-8% всех случаев.

Поэтому решение о наличии инфекции и постановке диагноза проверяется по результатам двух независимых анализов и только в том случае, если стафилококк сопровождается симптомами болезней мочевыводящих путей и почек. У 15-45% с бактериурией действительно могут развиться заболевания этих органов:

• Цистит.
• Уретрит.
• Пиелонефрит.

Но даже в том случае, если анализ положительный, необходимо обратить внимание на то, каким стафилококком заражена моча. Так, например, золотистый, вероятнее, спровоцирует болезнь и может задеть почки, а вот сапрофитный большой опасности не представляет.

Стафилококк в крови

Положительный анализ на стафилококк в крови – потенциально опасная ситуация при любом количестве микробов. Вместе с кровотоком бактерии способны распространиться по всему организму, вызвать обширное поражение различных органов, а также заражение крови – сепсис.

Золотистый стафилококк, попадая в кровь, за счет фермента коагулазы способен формировать вокруг себя тромб, таким образом защищаясь от иммунной системы. Присутствие бактерии в кровяном русле может спровоцировать такие болезни:

• Поражение клапанов сердца.
• Пневмония.
• Остеомиелит.
• Пиелонефрит.
• Поражения печени.

Кроме этого, если стафилококк пройдет через гематоэнцефалический барьер, он вызовет поражение головного мозга – менингит. Поэтому обнаруженный в крови золотистый стафилококк требует быстрого лечения. Особенно если речь идет о новорожденных и детях первых лет жизни.

Стафилококк в крови обнаруживается крайне редко, как правило, у людей с иммунодефицитом, после перенесенных тяжелых заболеваний и в том случае, если гнойный процесс не лечился.

Лечение стафилококковых инфекций у взрослых и детей достаточно сложно, иногда может длиться несколько месяцев. В некоторых случаях необходимо несколько раз менять основной препарат – первоначально выбранный антибиотик. В зависимости от тяжести инфекции стафилококк лечится амбулаторно или в стационаре.

Когда необходимо лечение

Показание к лечению – наличие именно стафилококковой инфекции, а не самого возбудителя. Как и любой бактериальный процесс, она протекает с выраженными симптомами: наблюдается интоксикация организма, есть признаки гнойных процессов. Если у больного есть подобные жалобы, перед тем как лечить стафилококк, пациент направляется на анализы. Проводится забор материала с места предполагаемой локализации инфекции, делается бакпосев. После этого уточняется, каким именно стафилококком инфицирован человек, уточняется количество бактерий.

При этом в том случае если стафилококк обнаруживается в анализах, а симптомов заболевания нет, лечение может лишь ухудшить ситуацию. Дело в том, что частым лекарством для лечения стафилококковой инфекции являются антибиотики. Эти лекарства при всей эффективности все же существенно влияют на состав микрофлоры. В результате их приема при носительстве стафилококка можно спровоцировать рост количества микробов, и это уже приведет к развитию инфекции.

Если болезнь подтверждена, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно с применением антибактериальных препаратов. Поскольку стафилококк активно мутирует, сегодня он устойчив ко многим лекарствам.

После того как определено, каким стафилококком заражен человек, пациент сдает анализ на чувствительность к антибиотикам. Только после него выбирается подходящий препарат.

При этом лечение некоторых видов стафилококка, например, эпидермального или золотистого, который вызвал поражение на коже, может проходить и без антибактериальных препаратов. Такое поражение стафилококком предполагает лечение с применением хирургических методов. Нарыв вскрывается, удаляется гной, рана обрабатывается антисептическими средствами. При этом несмотря на устойчивость этой бактерии ко многим лекарствам, она погибает от анилиновых красителей. Поэтому раны часто замазываются бриллиантовым зеленым.

Стафилококк в горле, вызвавший инфекцию, также обязательно лечится с применением местных средств. Пораженные участки могут обрабатываться раствором хлорофиллипта, а также различными заживляющими мазями, например, винилином.

Стафилококк в кишечнике требует применения антибиотиков. Также может применяться стафилококковый бактериофаг – специальный вирус, который способен поражать эти бактерии.

В комплекс лечения при стафилококковой инфекции обязательно входят меры по укреплению иммунитета. Если болезнь быстро прогрессирует и носит генерализованный характер, больному будет рекомендовано сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции или обследования на другие возможные причины иммунодефицитов.

Золотистый стафилококк и его лечение

Золотистый стафилококк – самая частая причина развития инфекций, вызванных этим семейством бактерий. При высокой патогенности он также обладает рядом защитных механизмов, которые делают его неуязвимым к лекарствам и некоторым механизмам иммунной защиты.

Наиболее опасный тип – метициллин-резистентный золотистый стафилококк, лечение которого всегда проходит крайне тяжело, поскольку он устойчив к антибиотикам первого ряда (пенициллинам и цефалоспоринам). Впервые он был обнаружен в Великобритании в 1961 году и с тех пор широко распространился по всему миру, в основном по европейским странам и Северной Америке.

В обычных условиях этот тип бактерии ведет себя как и другие стафилококки – не вызывает заболевания, а сосуществует с микрофлорой. Однако в том случае если он приводит к развитию инфекции, часто поражения распространяются по организму, а не носят локальный характер. Именно с метициллин-резистентным золотистым стафилококком чаще всего врачи связывают сложные случаи пневмонии, менингиты, сепсисы.

Антибиотики от стрептококков и стафилококков

Первые открытые антибиотики пенициллины были эффективны как раз от двух основных групп бактерий, поражающих человека, – стрептококков и стафилококков. В первые годы применения препарата с его помощью удавалось успешно лечить большинство гнойных процессов, останавливать сепсис, повысить выживаемость при тяжелых гнойных ранах. Однако стафилококки сумели выработать устойчивость к этим лекарствам, в частности некоторые штаммы золотистого вырабатывают фермент пеницилланазу, который быстро разрушает и нейтрализует лекарство.

Тем не менее антибиотики группы пенициллинов по-прежнему считаются препаратами первого ряда. При лечении стафилококковой инфекции применяются медикаменты последних поколений – амоксициллин, оксациллин и другие.

Также к распространенным антибиотикам при лечении инфекций золотистого стафилококка относят цефалоспорины – цефалексин, цефуроксим, цефазолин.

В тяжелых случаях применяются такие препараты:

• Ванкомицин (хотя сегодня выявлены штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к этому препарату).
• Клиндамицин.
• Ко-тримоксазол.
• Тетрациклины – доксициклин, миноциклин.

Выбор любого препарата, а также схема лечения прописывается исключительно врачом. Перед назначением сдаются анализы на чувствительность к антибиотикам.

Внутрибольничной инфекцией принято считать заболевание, которое развилось у человека спустя 48-72 часов после поступления в стационар. И одним из основных возбудителей таких болезней является золотистый стафилококк. При этом в стенах стационаров обитают наиболее опасные его формы – антибиотикорезистентные, часто приводящие к смертельным инфекциям. Связано это с тем, что именно в медучреждениях проводятся обработки помещений антисептическими средствами, больные принимают различные лекарства. Таким образом, создаются условия для выживания лишь наиболее устойчивых форм стафилококка.

Среди наиболее распространенных внутрибольничных инфекций – госпитальная пневмония, которая занимает пятую часть от всех заболеваний, развивающихся в стационарах. Факторы, повышающие риск заражения этим видом воспаления легких, такие:

• Иммунодефициты.
• Хронические заболевания легких.
• Курение.
• Частое, неконтролируемое применение антибиотиков.
• Почечная недостаточность.
• Процедуры бронхоскопии и интубации трахеи.
• Послеоперационный период.

Так как лечить больничный стафилококк очень сложно, больному может потребоваться комбинация нескольких антибактериальных средств и даже введение иммуноглобулинов.

Передаются эти бактерии обычными путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. Носителем микроба часто оказываются сами врачи – у них опасные штаммы стафилококка встречаются в носу и горле. Также при несоблюдении норм гигиены инфекция может переноситься на больничных халатах, посуде, постельном белье, медицинских инструментах.

Осложнение стафилококковых инфекций

Наиболее опасное осложнение стафилококковой инфекции любой локализации – попадание бактерии в кровь. Именно в этом случае могут развиваться опасные для жизни состояния – поражение сердца, почек, головного мозга, развитие сепсиса. После перенесенной инфекции человек может стать инвалидом. Особую опасность такое течение стафилококковой инфекции представляет у грудничков, поскольку необратимые процессы могут развиться в течение нескольких суток, а иногда и часов.

Поверхностные поражения кожи могут провоцировать развитие флегмоны – острого и обширного гнойного поражения жировой ткани.

При определенных условиях золотистый стафилококк представляет смертельную опасность, поэтому даже в том случае если инфекция носит локальный характер, она подлежит обязательному лечению.

Также к серьезным осложнениям стафилококковой инфекции относят и токсическое поражение организма. Многие штаммы золотистого стафилококка могут выделять сильнейшие яды – эндотоксины. Именно с ними связывают сильные отравления (при обнаружении стафилококка в кале), вызывающие понос, рвоту и сильные боли в животе. Также яды становятся причиной синдрома токсического шока, который без неотложного лечения является смертельным.

Профилактика стафилококковых инфекций

Понимая, как трудно лечить стафилококк, большинство врачей обращают внимание на профилактику развития инфекции. Полностью избавиться от разных видов этого микроорганизма просто невозможно. Поэтому ключевой задачей является не устранение бактерии, а предотвращение развития инфекционного процесса. Патогенным стафилококк становится при большом скоплении бактерий и неконтролируемом росте их числа. А это может произойти в двух случаях:

• При низкой сопротивляемости организма, когда иммунная система не может пресекать размножение микроорганизма.
• При частом контакте с источником заражения.

Устранив эти два фактора, можно рассчитывать, что стафилококк не вызовет симптомы болезни.

Соблюдение норм гигиены – ключевая задача в профилактике инфекции. Поскольку стафилококк может передаваться контактно-бытовым путем, а также долго сохраняется в пыли, необходимо соблюдать такие правила:

• Мытье рук после прогулок, посещения туалета, перед едой.
• Употребление в пищу только хорошо вымытых овощей, фруктов, ягод, а также свежих продуктов.
• Забор питьевой воды только из чистых источников.
• Частые влажные уборки.
• Проветривание помещения.

Развитие стафилококковой инфекции у грудничков врачи в подавляющем большинстве связывают именно с несоблюдением норм гигиены. Если болезнь развивается спустя несколько недель после рождения, заражение стафилококком новорожденного в родах или перинатальный период исключается.

Для того чтобы избежать риска инфицирования, нужно:

• Ежедневно купать ребенка.
• Часто менять памперсы.
• Использовать только чистую одежду, пеленки, постельное белье.
• Регулярно мыть игрушки.
• Дезинфицировать пустышки и бутылочки. Ни в коем случае не облизывать их перед тем, как дать ребенку: если у мамы есть золотистый стафилококк в горле, он передастся ребенку.
• Перед кормлением грудью промывать соски.
• Отказаться от ворсистых вещей в детской комнате – мягких игрушек, ковров и прочего.
• Часто проветривать помещение, как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Также необходимо помнить, что стафилококк легко проникает через небольшие ранки и порезы на коже и в таких случаях способен вызывать локальный гнойный процесс. Поэтому любые повреждения кожи должны обрабатываться:

• Рана хорошо промывается и очищается от грязи.
• Повреждение обрабатывается антисептиком.
• Накладывается повязка.

Иммунитет

При нормально функционирующей иммунной системе даже бактерия, попавшая в открытую рану, будет быстро нейтрализована и не приведет к возникновению инфекции. Также именно защитные функции организма препятствуют попаданию стафилококка в кровь, а значит, и развитию пневмонии, эндокардита, остеомиелита и менингита.

Иммунитет может страдать под воздействием таких факторов:

• Несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, макро- и микроэлементов.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
• Частые стрессовые ситуации, депрессии.
• Недостаточный сон.
• Неконтролируемый прием лекарств, особенно антибиотиков.

Все это является предпосылками для возникновения различных заболеваний, которые в свою очередь еще больше снижают защитные функции организма. Именно поэтому стафилококк у взрослых и детей часто активизируется на фоне ОРВИ, обострения хронических инфекций и прочего.

Особо внимательным необходимо быть людям, страдающим первичными или приобретенными иммунодефицитами, поскольку у них крайне редко наблюдается носительство стафилококка – при любом контакте бактерия вызывает инфекцию. В группу повышенного риска попадают люди с онкологическими заболеваниями, а также проходящие химиотерапию, длительно принимающие лекарства.

– инфекционная бактерия, способная вызывать ряд неприятных заболеваний. Среди них наиболее часто встречающиеся это гнойные недуги кожного покрова, простудные, инфекционные болезни разной степени тяжести и расстройства нервной системы.

Стафилококковые бактерии могут существовать в окружающей среде или даже в организме человека вполне безобидно, но малейшее ослабление защитных функций влечет за собой активизацию неблагоприятного воздействия возбудителей неприятных заболеваний. Часто недуги протекают в тяжелой форме и способны вызвать летальный исход, поэтому очень важно знать, как выявить стафилококк, а затем уже предпринимать меры по борьбе с инфекцией.

Стафилококки – это вид шарообразных и сферических бактерий, которые классифицируются, как положительные неподвижные микроорганизмы. По отношению к разным видам организмов их воздействие может быть разным.

Для человека же стафилококк – это условно-патогенная бактерия, то есть всегда обитающая на его теле. В зависимости от некоторых биологических особенностей стафилококковая бактерия может быть полностью патогенной, которая при попадании в человеческий организм непременно вызывает заболевание. Помимо этого данные микроорганизмы распространены буквально всюду, поэтому «подхватить» их задача не трудная.

Ряд факторов предрасположенности (ослабленный иммунитет, стресс, плохая экология и т.д.) может в разы повысить риск патологической активности бактерии. В таком случае при попадании в организм она может вызвать воспаление любого органа. Нередко стафилококк является виновником кожных заболеваний, нервных расстройств, абсцессов мозга, проблем с сердцем, пищеварительной системой и так далее. Стафилококковые бактерии подразделяются на огромное количество штаммов (разновидностей), поэтому микроорганизм, вызвавший один и тот же недуг у разных людей, может быть разной биологической формы.

Наиболее распространены такие патогенные стафилококки как: золотистые, эпидермальные, сапрофитные и гемолитические.

Вне зависимости от биологической активности (патогенные, непатогенные) данные микроорганизмы имеют классификацию по степени агрессивности и патогенной активности.

Главная опасность стафилококков состоит в их способности выработки ферментов и токсинов, которые неблагоприятно воздействуют на клетки человеческого организма, нарушая привычную жизнедеятельность и разрушая их. Из-за столь специфичных и опасных свойств микроорганизмы могут не только вызывать заболевания, но и являться провокаторами различного рода осложнений после недугов, вызванных другими бактериями. В дополнении ко всему стафилококк любого штамма крайне устойчив к воздействиям окружающей среды и действию антибиотиков.

Причины и признаки инфекции

Основной причиной начала патогенного воздействия стафилококка на человека является то, что при ослаблении организма инфекционные бактерии активизируются и вызывают ряд заболеваний.

Как было отмечено ранее, штаммов (разновидностей) данных микроорганизмов достаточно много, но среди вызывающих недуги у человека можно выделить 3 основных:

• Сапрофитный стафилококк. Относительно безобидный вид, который в большинстве своем поражает женщин, вызывая у них заболевания мочеиспускательной системы (цистит), и кожи в области гениталий.
• Эпидермальный стафилококк. Обитает во всех слизистых оболочках и зонах кожи человеческого организма. Неослабленный иммунитет вполне справляется с патогенными факторами бактерии, но стоит защитному барьеру слегка прохудиться, то эпидермальный стафилококк вызывает различные недуги. Попав в кровь, он может стать провокатором воспаления эндокарда (сердца).
• . Самый часто встречающийся и опасный для человека вид данных инфекционных бактерий. Такой стафилококк способен вызвать воспаление любого органа или ткани вне зависимости от возраста человека. Лечению поддается, но с большим трудом.

Стафилококк передается различными путями: контактный, воздушно-капельный, пищевой и парентеральный.

Выявить стафилококк можно диагностикой определенного заболевания путем сдачи анализов. Вследствие этого симптомы инфекции, проявляются в каждом случае различные (в зависимости от вызванного недуга).

Стафилококк вызывает такие основные болезни как:

• пиодермия
• ринит
• синусит
• фарингит
• ларингит
• бронхит
• пневмония
• остеомиелит
• пищевые отравления
• ангина
• абсцессы
• фурункулез
• менингит
• пневмония

Важно! Несмотря на столь широкий спектр заболеваний, вызываемых стафилококком, присутствует общая (присущая практически каждому недугу) клиническая картина.

Общие симптомы стафилококковой инфекции:

• повышение температуры, очень часто не общее, а местное, то есть в зоне зараженного органа или ткани
• гиперемия – переполнение кровью сосудов пораженной области, вследствие ее покраснение
• появление отечности тканей или органа, пораженных стафилококковыми бактериями
• боль, опять же, в области пораженных ткани или органа
• нарушение функционирования пораженной области
• плохое общее самочувствие

С максимальной гарантией стафилококк определяется только рассмотрением анализов в лабораторных условиях, а не по симптоматике.

Как выявить стафилококк — виды анализов

При подозрении на стафилококковую инфекцию необходимо сдать определенный анализ, который очень часто назначается врачом. Вовремя выявив, что причиной некоторого недуга является именно стафилококк, лечение заболевания будет более эффективным и удастся избежать осложнений.

Каждый индивидуальный случай требует определенного вида анализа. Основные из них:

1. сдача кала или мочи
2. сбор грудного молока
3. мазки слизистых
4. сбор крови, гнойных масс, отделений из ушей

К каждому из видов анализа требуется правильная подготовка.

Сбор кала:

• выделение каловых масс не должно быть спровоцировано слабительными препаратами, весь процесс естественен
• кал помещается в специальную емкость, перед помещением желательно ошпарить ее кипятком
• сбор биоматериала осуществляется с чистой поверхности (бумага, полиэтилен), с унитаза – не желательно
• брать кал необходимо специальной ложкой и наполнить емкость минимум на 1/3 часть

Сбор мочи:

• перед мочеиспусканием половые органы следует помыть проточной водой
• сбор необходимо осуществлять не с первой струи, а слегка подождать
• контейнер необходимо предварительно ошпарить кипятком
• наполняется емкость до середины

Сбор грудного молока:

• молоко необходимо сцедить, предварительно тщательно вымыв руки с мылом
• перед процессом соски важно обработать 70 % раствором спирта, для каждого – взять отдельный тампон
• первые 15 мл молока сцеживаются в отдельную посуду, на анализ идет последующий биоматериал
• контейнер предварительно ошпаривается кипятком, в процессе сбора молока трогать стенки посуды нельзя
• молоко с каждого соска сдаётся в отдельной посуде

Важно! Остальные виды анализов собираются и сдаются только в лабораторных условиях и под главенством врача.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Подготовка к мероприятиям включает в себя исполнения следующих мер:

• за 48 часов до сдачи анализа важно прекратить прием мочегонных препаратов и антибиотиков
• если происходит сбор биоматериала, то необходимо выждать 3-4 часа между испражнениями
• сдавать анализы женщинам во время менструаций и 2 дня до и после них нельзя
• перед сбором кала необходимо за 2-3 дня прекратить терапию слабительными средствами и ректальными свечами
• за сутки до анализа нельзя подвергать организм серьезным физическим и стрессовым нагрузкам
• ряд анализов нужно сдавать натощак
• выпивать спиртное за сутки до мероприятия не желательно

Важно! Несоблюдение подготовительных мер влечет за собой получение недостоверных результатов анализа.

Методы лечения стафилококка

В зависимости от заболевания, вызванного стафилококковой инфекцией, используют разные методы лечения.

Локальные и не серьезные недуги лечатся под контролем врача в домашних условиях, в более тяжелых случаях возможна госпитализация.

В основе терапии может лежать:

• Прием антибактериальных средств. В зависимости от результатов анализа больному назначаются антибиотики различной силы воздействия. Наиболее часто для лечения стафилококка применяются такие препараты, как: Ампиокс, Амоксиклав, Гентамицин и Цефепим. Принимать такие медикаменты и в принципе антибактериальные средства можно только под контролем врача, иначе есть серьезный риск усугубить самочувствие больного.
• Бактериофагическая терапия. Данный вид лечения основан на внедрении в пораженную зону специальных бактерий-нейтрализаторов – бактериофагов. После выполнения миссии они погибают.
• Иммуностимуляция. Направлена на усиление защитных функций организма. Препараты, применяемые для иммуностимулирования: Тимоген, Амиксин и прочие.
• Хирургические мероприятия. Они применимы при возникновении абсцессов и фурункулов, вследствие действия стафилококков.
• Народная медицина. Дополняет эффект от основного медикаментозного лечения. Выбор народных средств происходит в зависимости от специфики заболевания.

Эффективное и безопасное лечение стафилококковой инфекции возможно только под контролем специалиста. В целом, выявить и лечить стафилококк достаточно просто. Главное, внимательно относится к состоянию своего здоровья и при малейших подозрениях на инфекцию проводить сдачу .

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

• Фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Ангину,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции: