Совет доктора комаровского по лечению дакриоцистита у новорожденных. Что такое массаж слезного канала у новорожденных? Показания к процедуре, ее схема, плюсы и минусы

Иногда у новорожденных малышей можно наблюдать, как веки краснеют и опухают, а в глазах стоят слезы. Это состояние называется дакриоцистит, или воспаление слезного канала. Воспаленные ткани отекают и отток слезы нарушается.

Доктор в этой ситуации обязательно назначит специальное лечение и даст рекомендации по массажу слезного канала, процедуру мама должна проводить дома самостоятельно.

Клиницисты, изучавшие эту патологию у новорожденных, пришли к выводу, что к дакриоциститу приводит сразу несколько совокупных причин. Его появлению способствует неправильное развитие глаза и нарушения в его работе, которые произошли уже после рождения. Врачи выделяют следующие аномалии:

Симптомы дакриоцистита

Нарушение оттока слезной жидкости приводит к ее застою, вследствие чего микроорганизмы не вымываются из глаза естественным путем, а остаются там и провоцируют воспаление с образованием гнойного содержимого. Появление гноя при надавливании на слезный мешочек и является основным проявлением при дакриоцистите. Обычно такой симптом возникает через 7-10 дней после рождения.

Часто воспалительный процесс протекает только на одном глазу , хотя бывает и двухсторонний дакриоцистит . В уголке воспаленного глаза можно заметить покраснение и скопление слезной жидкости . При этом заболевании слеза течет как бы сама по себе, даже когда ребенок не плачет.

Промедление в лечении болезни часто бывает связано с тем, что родители ребенка путают симптомы дакриоцистита с обычным конъюктивитом. Нужно помнить, что при конъюктивите всегда поражаются оба глаза, тогда как воспаление канала чаще всего встречается на одном глазу.

Также при конъюктивите не происходит выделение гноя из слезного мешочка при надавливании на внутренний угол глаза.

Применяемая терапия

Детский врач-офтальмолог назначает массаж слезного канала у новорожденных в качестве основного способа лечения дакриоцистита. Для того, чтобы прекратить образование гноя, применяются также антибактериальные глазные капли. На какое-то время они дают лечебный эффект, но если причина нарушения оттока слезной жидкости остается, прекращение процедур приводит к возвращению симптомов.

Из народных средств родители могут использовать настой ромашки для промывания больного глаза у ребенка. Антисептические свойства ромашки хорошо известны в медицине. Настой этого растения при дакриоцистите применяется в составе комплексного лечения.

Место выхода из канала маме покажет врач. Он располагается возле внутреннего угла глаза, при воспалении в этом месте возникнет припухлость и покраснение. По каким же правилам должен проводиться массаж при дакриоцистите новорожденных?

• Процедуру проводят после каждого кормления младенца в дневное время.
• Мама должна использовать стерильные медицинские перчатки или тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Ногти нужно коротко подстричь.
• Необходимо делать от 6 до 10 резких толчковых движений вдоль канала в сторону уголка глаза. Поглаживание не даст нужного результата.
• Выход гноя из канала будет свидетельствовать о том, что массаж проводится правильно.

Можно посмотреть в сети видео на тему массажа слезного канала. После проведения процедуры глазное яблоко необходимо промыть раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) и закапать левомицетиновые капли, чтобы нейтрализовать частицы гноя, попавшие на поверхность глаза. В видео подробно показано и рассказано в какой последовательности и как нужно проводить необходимые манипуляции.

Массаж особенно эффективен в первые недели жизни ребенка, делают его ежедневно в течение 2-х недель. Механическое воздействие на слезный мешочек также будет способствовать прорыванию рудиментарной пленки и отхождению желатинозной пробки, но не за счет прилагаемых усилий, а за счет перепада давления внутри канала.

Если массаж не помог

Если после двух недель массаж при дакриоцистите не дал желаемого эффекта, не имеет смысла рассчитывать только на эту процедуру. Правильным выходом в этой ситуации будет зондирование слезного канала. Это несложная медицинская манипуляция, которая проводится врачом амбулаторно, болезненных ощущений она не вызывает. Во время нее врач прокалывает пленочку тончайшим зондом, все проходит за считаные минуты. По статистическим данным, эффективность зондирования в лечении воспаления слезного канала достигает 90%.

Чтобы после такого вмешательства не возникло спаек, массаж продолжают делать в течение недели после зондирования. Если воспаление в канале возникает снова – нужно искать другие причины. Возможно, к этому приводит врожденное искривление носовой перегородки или неправильное внутриутробное формирование канала. Врач должен тщательно обследовать новорожденного и назначить подходящее лечение.

Важно уделить внимание проблеме своевременно. Практика показывает, что наилучшим временем для проведения зондирования является возраст ребенка от 3 до 5 месяцев. Если медлить с проведением этой манипуляции, то в более старшем возрасте она уже не даст необходимого эффекта. Тогда придется осуществлять более сложное хирургическое вмешательство, называемое на медицинском языке дакриоцисториностомией.

Основным методом лечения дакриоцистита (непроходимость слезного канала), особенно у младенцев считается массаж. Слеза является одним из факторов, благодаря которому нормально функционирует зрительная система. Слезы защищают наши глаза от всевозможных пылинок, соринок, обеспечивая увлажненное состояние их оболочки. Избыток слезной жидкости выводится посредством слезных каналов в слезный мешочек, а далее в носоглотку.

Может происходить закупоривание слезного мешочка в результате скапливания бактерий, что ведет к воспалительному процессу и закупорке канала. Это является причиной опасной патологии. Желатиновая пробка должна прорваться при первом крике новорожденного. Таким образом, открывается канал для слез. Изредка этого не происходит, может потребоваться 2 недели. Очень редко причиной заболевания может быть врожденная патология в строении носа или слезных путей, а также инфекция.

Данная патология встречается в основном у маленьких деток, но может иметь место и у взрослых. Особенно этому предрасположены женщины, перенесшие травмы носоглотки или простудные заболевания.

схема образования дакриоцистита

Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.

Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к .

Самолечение в виде лекарственных средств, против конъюнктивита усугубит ситуацию. Помимо этого опасность состоит в расположении гнойничковых масс поблизости головного мозга.

строение слезного канала

У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

У новорожденных деток правильное проведение массажа является наиболее эффективным методом консервативного лечения при дакриосцистите и его профилактике.

Показания к массажу

Массаж новорожденным деткам с данным диагнозом можно проводить только после консультации у детского офтальмолога. Только врач-офтальмолог поставит правильный диагноз, пропишет капельки, которые уберут инфекцию. Обучит маму, как правильно выполнять массаж.

Перед его проведением матери следует выполнить определенные правила. Подстричь коротко ногти, тщательно вымыть руки с мылом. Если ладони холодные, то их следует согреть. Прикосновение холодными руками будет раздражать малыша, и он будет капризничать. Чтобы палец хорошо скользил по коже, его следует слегка смазать кремом. Излишки крема удаляются влажной салфеткой, чтобы избежать его попадания в глазик малыша. можно использовать только после назначения офтальмологм.

Глазки ребенка необходимо осторожно промыть ваткой, смоченной в растворе фурацилина или отваре трав ромашки, календулы или череды. Это также будет способствовать снятию воспаления, а значит быстрейшему выздоровлению. Хорошо смоченный ватный диск проводится от наружного уголка глаза к внутреннему. Каждый глазик промывается отдельным диском. Также можно промывать глазки отваром травок из пипетки. Головку ребенка наклоняют таким образом, чтобы жидкость из глазика стекала к носу.

Как проводить массаж

Во время проведения массажных процедур малютка должен лежать на твердой поверхности. Специально головку не надо фиксировать. Действия должны быть быстрыми и точными. Каждое скользящее надавливание должно быть в течение 2-х секунд и не более. Процедура вызовет легкий дискомфорт у малыша. Следует учитывать, что чем старше возраст малыша, тем процедура будет болезненней. может являться следствием таких заболеваний как астигматизм, миопия, дальтонизм.

Веко младенца следует прикрыть и провести по нему от заднего уголка к переносице. Это делается для того, чтобы слизистая увлажнилась и убрать, таким образом, загрязнения. После легкого надавливания на глазной мешочек палец должен соскальзывать вниз к крылу носика. Такие действия повторяются несколько раз. Массажируя в области слезного мешочка, можно совершать поглаживающие, толчкообразные, вибрирующие движения. Все действия должны быть аккуратными, нежными, так как в первые месяцы жизни в пазухах носика отсутствует костная ткань. С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться .

схема массажа слезных каналов у новорожденных

В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком. Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур. Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя. После окончания процедуры глазки крохи закапываются капельками, прописанными доктором. Обычно приписывают Витобакт и Левомецитин. А вот с аналогами дикло ф можно ознакомиться на нашем .

Массажируется тот глазик, где имеется заращивание. Чтобы избежать инфекции, капельки закапываются в оба глазика. Массаж делается и на 2-х глазках, если есть к тому показания.

О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.

Выполнять массаж у новорожденных требуется предельно аккуратно. Это связано с тем, что у деток пазухи носика вместо кости состоят из хрящевой ткани. Родителям следует вовремя обратить внимание на симптомы. В противном случае инфекции стремительно распространиться на близлежащие ткани. Особенно опасно, если она затронет головной мозг деток. С инструкцией капель офтан катахром можно ознакомиться на нашем .

Осуществляя массажные движения надо акцентировать внимание на возможное проникновения гноя в глазик или ушко ребенка.

Следует учитывать, что чем старше ребенок, тем болезненнее процедура. Есть также случаи, при которых маленьким пациентам доктор выписывает антибиотики.

Чем полезен массаж

Так как воспаление слезного мешочка отмечается больше всего у новорожденных деток, то наиболее целесообразной является не медикаментозная терапия, а щадящие процедуры в виде массажа. Польза подобных процедур огромная.

Прежде всего, это позволяет не применять антибиотики и другие лекарства, которые могут привести у младенцев к аллергическим проявлениям и другим побочным действиям. Восстановление слезоотделение проводится естественным путем, когда разрывается пленка, закрывающая канал.

Грудничок избавляется от скопившего гноя в слезном мешочке, а, следовательно, от возможного развития инфекционных процессов. Отпадает необходимость промывания каналов при помощи зонда. Если не проводить лечение дакриоцистита у новорожденных, то это в дальнейшем может перейти в хроническую стадию, тяжелым осложнениям. Если каналы не промыва, то возможно развитие косоглазия.

О свойствах глазной мази от воспаления и покраснения можно прочитать .

Противопоказания к массажным процедурам

Не рекомендованы такие процедуры, если у малышей диагностированы такие патологии, как наличие флегмоны или гидропса (водянки). Подобные состояния у деток являются следствием запущенного даокрицистита или результатом неправильного лечения. Это может быть угрозой для жизни крохи.

После 3-х месячного возраста резко уменьшается эффективность подобных процедур.

Видео: как делать массаж при дакриоцистите

Почему возникает дакриоцистит и как делать массаж слезных каналов расскаже доктор Камаровский.

Эффективность проведения массажа при даокрицистите

Ведущие специалисты педиатры, говоря о пользе массажа у младенцев, отмечают следующие моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:

• эффективность возможна только на начальной стадии заболевания (может пройти на 14 день жизни);
• без применения медикаментов удается разорвать пленку, которая не разорвалась при первом крике младенца, и восстановить функцию слезоотделения;
• позволяет ликвидировать инфекцию, которая представляет опасность, так как скапливается поблизости головного мозга;
• процедуру можно осуществлять в домашних условиях.

При первых признаках непроходимости слезного канала у детей нужно обращаться к офтальмологу. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как не избежать нежелательных последствий. Своевременное лечение является залогом высокоэффективного и быстрого излечения.

Выводы

• Если медлить с визитом к специалисту, то желаемого результата можно не добиться.
• Верно подобранная схема лечения позволит исключить переход недуга в хроническую форму и осложнений.
• Проверено на практике хорошую эффективность дает массаж. Проводить его необходимо впервые два месяца жизни малыша. С его помощью можно исключить необходимость назначения малышу антибиотиков.
• Вспомогательным средством являются специально предназначенные капельки. Все меры в комплексе дают желаемый эффект.

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон. Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка. Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала. К рождению плёночка, как правило, рассасывается или прорывается в момент первого вдоха и крика младенца, обеспечивая нормальный отток слёз. Однако у некоторых новорожденных она остаётся. Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

1. Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.
2. Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.
3. Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.
4. Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.
5. Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

1. Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.
2. Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.
3. Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.
4. Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.
5. Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Если у ребёнка присутствует хотя бы один из признаков, не затягивая обратитесь к специалисту.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

Подготовка к массажу слёзного канала

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно. Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом.

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

1. Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.
2. Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.
3. Следует тщательно вымыть руки с мылом.
4. Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.
5. Чуть смазать пальцы детским кремом или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Подготовка ребенка:

1. Гной и слизь необходимо убрать ватным диском, предварительно смоченным теплым раствором фурацилина или травяным отваром (например, отвар ромашки).
2. Хорошо смочив ватный диск, очистите глазик, проведя диск от наружного угла глаза ко внутреннему. При необходимости используйте еще один диск. Совет. Не стоит протирать глазик одним и тем же диском несколько раз. Протёрли, выкинули. Если необходимо, взяли еще один.
3. Важно брать новый ватный диск для каждого глаза, это предотвратит распространение инфекции.
4. Глаз можно и промыть. Для промывания положите малыша на бочок и закапайте теплый травяной отвар или раствор фурацилина в глазик с помощью пипетки. Оставшаяся жидкость будет стекать к носику. После этого удалите выделившийся гной и слизь ватным диском или салфеткой.

Очищать и промывать глаза нужно 5 — 10 раз за сутки, пока не увидите положительный результат. Обычно улучшение наступает спустя две недели. Именно в это время ребёнок должен быть осмотрен детским офтальмологом второй раз, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение, или проходимость носослёзного канала восстановилась, и лечение можно прекратить.

1. Уложите малыша на ровную твердую поверхность.
2. Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец). Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.
3. Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.
4. Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.
5. За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

1. После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.

Не забудьте! Капаем в оба глаза. Даже если массировали только один, закапайте капельки в другой глаз тоже.

1. В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

Массаж слёзного канала может принести не только пользу. Есть противопоказания (флегмона и водянка слёзного мешка), при которых проведение массажа может нанести вред, поэтому начинать делать массаж можно только после назначения офтальмолога.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Заключение

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем безболезненней и эффективней массаж. Помните, что глаза расположены в непосредственной близости к головному мозгу, и, в случае присоединения инфекции, она может легко проникнуть в центральную нервную систему. Если вас что-то настораживает, лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу.

Заметили слезостояние либо выделение гнойного содержимого из глаз грудного ребенка? Вероятно, это опасно для зрения, ведь возникло присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях срочно обращаются к врачу, наверняка будет назначен массаж носослезного канала у новорожденных детей.

Массаж слезного протока назначают грудным детям в качестве консервативного способа лечения дакриоцистита, конъюнктивита. Устанавливая такие диагнозы, сразу стараются исключить использование лекарственных средств, поэтому пытаются исправить ситуацию немедикаментозным способом. Массирование носослезного канала у новорожденных назначают при:

• обильном слезотечении и слезостоянии;
• выделении из глаз непрозрачной слезы скудной консистенции;
• , слипании ресничек грудничка;
• отеках век, малышу становится трудно раскрыть глазки.

Эти признаки часто свидетельствуют об инфекционном поражении носослезных протоков. Лечение этих симптомов выполняют медикаментозными препаратами. Подробнее о глазных детских каплях .

При врожденном дакриоцистите и гнойничках в уголках глаз грудничкам показан массаж носослезного канала

Обратите внимание! Если у ребенка замечена врожденная флегмона (гнойное заболевание) слезного мешка, от массажа канальцев стоит отказаться. Процедура повлечет дополнительное воспаление и будет болезненно восприниматься малышом.

К выполнению лечебной процедуры все должны быть подготовлены. Делая массаж грудничку, для устранения непроходимости канала, мама должна знать технику проведения. Правильно показать ее способен компетентный офтальмолог. Процесс будет безопасным при соблюдении таких правил:

1. Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом, коротко подстригите ногти (этим обезопасите кроху от случайной травмы).
2. Согрейте руки, иначе малыш будет нервничать, следовательно, достичь результата будет сложно.
3. Идеально скользить по коже малыша будут пальцы, если намазать их детским кремом. Излишки средства недопустимы на руках, попадание остатков в глаза новорожденного небезопасно.

Ребенка тоже важно подготовить. Положите новорожденного на ровную поверхность, накрытую пледом. Уберите отделяемое из глаз, если оно есть. Для этого смачивается бинтик в растворе антисептика (Мирамистин, Фурацилин, отвар ромашки), затем промываются глазки малыша, в направлении от внешнего угла к внутреннему. Бинтик должен быть стерильным и новым для каждого следующего ребенка.

Процедуру массирования носослезного протока выполняют 5-6 раз в день, курс лечения составляет 14 дней. После этого врач решает закончить курс консервативного лечения или назначит зондирование.

Проведение массажа: особенности техники

Тактика выполнения массажа носослезного протока при у грудного малыша предусматривает толчкообразные движения от внутреннего уголка глаза к крыльям носа. Подушечку любого пальца (каким будет удобно) ставите на внутренний уголок детского глазика и нащупываете мешочек (почувствуется уплотнение).

Говорят дети! Решили с детьми пить чай с тортом. Я положила всем по кусочку, и вышла на минутку. Возвращаюсь - у детей кусочки не тронуты, на моём след укуса. Спрашиваю:
- Это кто мой торт покусал?
Старшая дочка:
- Это не я.
Младшая (2,5 года) дожёвывая:
- Это мыши.

Скользящим движением осуществляете толчок и спускаетесь к крыльям носа. Сделайте это двадцать раз, желательно, чтобы периодичность каждого движения не превышала 2-х секунд. Вовремя непрерывного массажа носового канала происходит давление на спайку тонкой мембраны, посредством которой происходит разрыв пленочки, а слеза выходит через носик младенца. В конце процедуры в глазки закапывают слабый 0,25 % раствор Левомицетина, оказывающего обеззараживающее действие.

Если спайки не устраняются после пройденного курса лечения, значит у малыша присутствуют врожденные аномалии строения носовой перегородки или внутриутробное инфицирование.

Мамам на заметку! Чтобы выполнить процедуру, необходимо воспользоваться видео уроком или же посмотреть ниже иллюстрацию, как правильно делать массаж при дакриоцистите.

Назначенную процедуру по массажу слезного канала необходимо выполнять осторожно, чтобы не травмировать неокрепшие хрящики носовых пазух. Каждое движение должно быть одинаково интенсивным, оказывающим эффект. При толчке из внутреннего уголка глаза новорожденного должна выделяться слизь.

Процедуру по устранению дакриоцистита идеально проводить младенцу во время плача. В этот момент малыш напряжен, и поэтому происходит повышение давления в слезном мешочке. Так повышается шанс быстрого прорыва спаек в канальцах.

Исключите попадание вытекающего гноя из глазика в ушко или другой глазик. Это вызовет дополнительные проблемы, например, проникновение инфекции в здоровые органы.

Если массаж не приносит эффекта: применение лекарств и зондирование

Массаж при непроходимости носослезных протоков у новорожденных не является единственным основным способом лечения. Техника применяется комплексно с противовоспалительными препаратами Окомистином, Тобрексом, Тобрадексом, Офтальмофероном.

Сульфацил натрия (альбуцид) использовать при дакриоцистите рискованно, препарат имеет свойство кристаллизироваться, в результате чего перекроются освободившиеся носослезные протоки новорожденного.

Когда массирование носослезных канальцев остается неэффективным, его прекращают и проводят зондирование. Это лечение инструментальным способом, не болезненное для малышей, соответственно, проводится и в раннем возрасте. Во время процедуры происходит механическое прокалывание мембраны, перекрывающей узкие протоки, при помощи тонкой иглы.

Говорят дети! Мама любит фразу «У меня две руки или восемь?!». Лиска повторяет, также возмущенно:
- У меня три руки или пять?!

С целью профилактики повторного дакриоцистита проводится массаж носослезного канала семь дней по 3-4 раза в день. По окончании закапывают глаза Окомистином или Тобродексом, реже назначают Тетрациклиновую мазь.

Обратите внимание! Длительное нахождение гноя в глазках новорожденного и младенца до года опасно, так как микробы находятся близко к головному мозгу. Они могут инфицировать его, вызвав менингит.

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов - массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное - не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком - например «Мирамистином ».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.