Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Период	Цвет и объем	Запах	Что означают?
Первые дни	Ярко-алые, бордовые, обильные	Обычный кровянистый запах	Норма
	Скудные, в малом количестве, алые	Обычный кровянистый запах	Опасный признак: возможно, что-то мешает выходу лохиий, если не убрать препятствие, начнется воспаление и гнойный прочес. Состояние опасное
Первая неделя, от 3 до 5-10 дня или чуть дольше	Хватает прокладок, используемых при месячных. Цвет коричневый, серозно-коричневый. Возможно отделяемое «кусками». Иногда небольшое усиление. Отсутствие подъема температуры тела	Прелый запах	Сокращается матка – все идет хорошо, выходят сгустки – норма
35-42 день	Коричневые, постепенно светлеющие, под конец срока бежевые – скоро кончатся. После чего будут обычные прозрачные	Без запаха	Норма
На любом сроке	Зеленые, желтые с неприятным запахом, гнойные.	Чаще с неприятным запахом, возможен зуд, боль, подъем температуры тела	Патология – требуется консультация врача
Возможны на любом сроке после 3 недель	Прозрачные слизистые, обильные прозрачные	Без запаха	Овуляция – вариант нормы

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Рождение ребёнка - большой стресс для женского организма. Этот процесс влечёт за собой целый ряд не очень приятных последствий. Молодых мам, особенно если это первые роды, многие моменты настораживают. Например, это жёлтые выделения из половых путей. Насколько они нормальны? В какой период должны появиться и когда закончиться? Как разграничить пределы нормы и признаки заболевания?

Что такое нормальные жёлтые выделения после родов

Послеродовой период неизбежно включает в себя довольно продолжительные выделения, они называются лохии (от греческого слова lochios – «относящийся к родам»). Они проходят несколько этапов.

Сразу после отторжения последа (плаценты) внутренний слой матки представляет собой обширную рану. Орган начинает очищаться и восстанавливать эндометрий: поэтому в первые 2–3 дня у мамы из влагалища вытекают обильные кровянистые выделения (с ними зачастую не могут справиться обычные прокладки). Они имеют ярко-красный цвет, поскольку кровоточат травмированные сосуды.

Сразу после отторжения плаценты поверхность матки представляет собой большую кровоточащую рану

Кстати, в первые пару часов после родов вытекает примерно 300 миллилитров крови. Всё это время мама обязательно лежит под наблюдением на случай, если начнётся массивное кровотечение.

В составе лохий в начальной стадии преобладают эритроциты. За счёт сокращений матки (кстати, они усиливаются во время кормления младенца грудью) сосуды втягиваются в её полость и постепенно тромбируются.

Примерно с 4 по 7 день выделения постепенно уменьшаются в объёме и светлеют, становятся похожими на сукровицу: вначале приобретают красно-коричневый оттенок, который со временем становится жёлтым (у некоторых мам данный период растягивается на две недели). Данные выделения ещё называют серозными. В их составе уже растёт содержание лейкоцитов. Сгустки крови в лохиях являются вариантом нормы - это чатстички слизистой матки.

Последний этап лохий - это как раз выделения жёлтого цвета, который в среднем длится около месяца. Их оттенок способен варьироваться от жёлто-белого до жёлто-серого. При этом выделения не должны быть обильными, слишком жидкими или густыми, яркими и отличаться неприятным запахом. Что касается последнего, то в норме его практические не должно быть (слегка прелый запах, в то время как кровянистые лохии на первом этапе пахнут, как обычные месячные).

Послеродовые выделения на последнем этапе приобретают жёлтый оттенок

Если в женском организме всё протекает нормально, то к концу 6–8 недели (у всех своя скорость регенерации), лохии прекращаются, и женщина наблюдает у себя обычную прозрачную слизь.

Таблица: характер послеродовых выделений на различных этапах

Женщина, которая перенесла кесарево сечение, должна иметь в виду, что после этой операции выделения из родовых путей будут более продолжительными. Из-за наличия шва на матке орган не может сокращаться так интенсивно, как при естественных родах, следовательно, медленнее восстанавливается.

После вторых и третьих родов матка обычно сокращается быстрее.

Признаки патологических жёлтых выделений

Иногда жёлтые выделения у недавно родившей женщины могут иметь признаки, отходящие от нормы, или сопровождаться тревожными симптомами.

1. Слишком яркий цвет или же тёмно-жёлтый, близкий к зелёному.
2. Выделения напоминают гной.
3. Неприятный гнилостный запах. Он довольно резкий, может напоминать запах рыбы.
4. Лохии чересчур обильные и при этом липкие или мажущие, напоминают желе.
5. Зуд и жжение в области влагалища.
6. Боли внизу живота тянущего характера.
7. Общее недомогание.
8. Повышение температуры тела (до субфебрильных или высоких значений).

Если жёлтые выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, то, скорее всего, речь идёт о патологии

Возможные причины патологии

Появление вышеуказанных признаков (хотя бы некоторых из них) свидетельствует о патологическом процессе в женском организме. Мама должна немедленно обратиться к гинекологу для постановки точного диагноза.

Если жёлтые выделения приобретают неестественный характер или появляются неприятные симптомы, мама должна обязательно посетить гинеколога

Обозначим вероятные варианты.

1. Эндометрит - наиболее часто встречающееся заболевание в послеродовой период. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. При этом женщина наблюдает у себя гнойные жёлтые выделениями, имеющие неприятный запах (иногда в них бывает примесь крови). Они приобретают зелёный оттенок, если патология уже запущенная. Эндометрит развивается потому, что кровь в матке - идеальная среда для размножения бактерий, а заживление слизистой происходит не так быстро, как на наружной ране (ведь температура внутри органа составляет около 38 градусов, плюс влажная среда). При данном заболевании, как правило, повышается температура тела и появляются боли в нижней части живота. Часто эта патология развивается у мамы ещё в родильном доме (в этом случае женщине быстро оказывается помощь), но может возникнуть и спустя месяц после появление на свет ребёнка.
2. Воспаление придатков, маточных труб или яичников. Данные заболевания могут присоединяться к эндометриту или же развиваться самостоятельно. При этом мама ощущает боль внизу живота, в области поясницы (она даже может отдавать в ноги), у неё поднимается температура. Если женщина не обратится своевременно за медицинской помощью, острая стадия патологии спустя две-три недели перейдёт в хроническую, а это уже чревато проблемами с последующим зачатием (возникновение спаек и пр.), вплоть до бесплодия. Кроме того, гнойный процесс может перейти в абсцесс с прорывом гноя в брюшную полость (возникает перитонит - воспаление брюшины, которое может привести даже к летальному исходу).
3. Эрозия шейки матки воспалительного характера. Шейка матки очень часто травмируется в процессе родов. Повреждённую область может поражать инфекция (к примеру, стафилококк), и тогда начинается патологический процесс.
4. Заболевания влагалища: кольпит или вагиноз. Главный признак - неприятные ощущения зуда или жжения в вагине. Жёлтые выделения становятся более обильными и могут изменять свою структуру (более липкие или творожистого характера).

Фотогалерея: заболевания, сопровождающиеся характерными жёлтыми выделениями

При кольпите влагалище поражают бактерии, что сопровождается жжением и обильными жёлтыми выделениями При эндометрите идёт воспаление слизистой оболочки матки Повреждённая во время родов шейка матки - очаг для развития инфекции

Лечение патологии в период лактации

Если речь идёт об эндометрите, то он чаще всего требует госпитализации женщины. При этом ребёнка придётся отлучить от груди. Маме назначаются антибактериальные препараты, обычно в виде инъекций (в тяжёлых случаях сразу два разных антибиотика) и дополнительные процедуры: введение окститоцина для лучшего сокращения матки, приём иммуномодуляторов. Может использоваться местная терапия - вакуум-аспирация для очистки полости органа, а также ферментативный кюретаж стенок матки - их обработка специальными ферментами для растворения омертвевшей ткани.

Чаще всего эндометрит предполагает госпитализацию женщины и назначение сильных антибиотиков, что несовместимо с грудным вскармливанием

Если же патологию удалось выявить на самом раннем этапе, то врач может подобрать щадящий антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. Но этот вопрос решается с каждой мамой сугубо индивидуально (на первое место здесь ставится здоровье женщины). То же самое касается и лечения воспалительных заболеваний придатков, яичников и маточных труб и кольпита.

При вагинозе же кормящей маме обычно назначается терапия в виде проивогрибковых свечей, безопасных в период лактации (например, Пимафуцин) или приём пероральных таблеток с таким же действием (Пимафуцин, Флюкостат). Также обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При эрозии очаг воспаления лечится приёмом антибиотиков и местными средствами с антимикробным действием. Препараты врач подбирает с учётом безопасности малыша, если он находится на грудном вскармливании.

Что касается прижигания эрозии, то само по себе оно безвредно для ребёнка. Однако иногда женщине необходимо делать обезболивание, а некоторые препараты для местного наркоза несовместимы с лактацией.

Видео: врач-гинеколог рассказывает о симптомах и лечении эндометрита

Важные правила гигиены в послеродовой период

В послеродовой период, когда половая сфера женщины особенно уязвимы, интимная гигиена должна быть очень строгой.

1. Первые пару недель после родоразрешения (пока заживают ранки и микротрещины и не сняты швы, в случае если они есть) следует подмываться утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. При этом руки мамы должны быть чисто вымытыми, а движения проводиться от лобка к влагалищу, а затем уже к анусу. Струю воды не нужно направлять непосредственно во влагалище, чтобы не вымывать полезную микрофлору. Также не используются мочалки и губки: они могут дополнительно травмировать промежность. После подмывания половые губы аккуратно промокаются полотенцем либо хлопчатобумажной пелёнкой: их нужно менять ежедневно или использовать одноразовые варианты. Движения опять-таки должны идти спереди назад.
2. Средства для интимной гигиены должны быть проверенными, лучше всего приобрести их в аптеке: они должны иметь нейтральный уровень РН и противовоспалительные свойства. Первое время можно использовать детское мыло с дополнительным антибактериальным эффектом.
3. Если у женщины наложены швы на промежности, уход за половыми органами должен быть более тщательным. Швов не нужно касаться руками. После каждого подмывания они ополаскиваются слабым раствором фурацилина либо марганцовки (для этой цели подойдут также настрои из трав с антисептическим эффектом - ромашки или календулы).
4. Во время лохий женщине, конечно же, не обойтись без прокладок. Нужно приобретать хорошо впитывающие выделения: ночные, «макси» либо специальные послеродовые. Они должны быть очень мягкими (без сеточки) и неароматизированными. В первые сутки после рождения ребёнка средства гигиены следует менять каждые 2–3 часа, ведь кровяные выделения - благодатная среда для развития болезнетворных микробов. Иногда в роддоме маме предлагают использовать вместо прокладки пелёнку, чтобы врач мог оценить характер выделений. Тампоны же запрещены категорически.
5. Нижнее бельё женщине следует надевать только из натуральной ткани, хорошо пропускающей воздух. Ни в коем случае оно не должно обтягивать тело: это создаст «тепличный эффект» и может травмировать швы. Трусы следует менять каждый день либо пользоваться одноразовым послеродовым бельём.
6. В течение восьми недель после родов (это максимальный период нормальных выделений) маме нельзя принимать ванну, ходить в баню, купаться в бассейне и водоёме. В процессе проведения всех этих процедур инфекция легко может проникнуть во внутренние половые органы, тем более что шейка матки ещё приоткрыта.
7. Без рекомендации врача не нужно спринцеваться.
8. Женщина должна остерегаться переохлаждения: половая сфера и так ослаблена, и это может быть толчком к развитию заболевания.
9. Помимо непосредственной гигиены наружных половых органов, женщина должна всегда содержать в чистоте всё тело, особенно грудь при естественном вскармливании. Душ следует принимать дважды в день, особенно в жаркую погоду. Следует также следить за состоянием ротовой полости: ведь через поражённые кариесом зубы - это постоянное присутствие инфекции в организме. Ногти должны быть коротко подстриженными.
10. Маме нужно как можно чаще менять постельное бельё.
11. Интимная жизнь находится под строгим запретом первые полтора - два месяца после родов (пока не закончатся естественные выделения).

После родоразрешения у всех женщин наступает лактация. У одних она исчезает спустя некоторое время после родов (через неделю-две), у других – наблюдается в течение полугода и более. Таких мамочек называют счастливицами, ведь они могут дать своему ребенку самое ценное – грудное молоко, которое содержит в себе огромное количество полезных веществ, необходимых для нормального развития маленького организма. Однако во время лактации женщины сталкиваются с одной проблемой – нетипичным влагалищным секретом, который по определенным причинам изменяет свой характер. Так какие же выделения при грудном вскармливании должны наблюдаться у женщин? И связано ли изменение их характера с развитием патологических процессов в организме? Сейчас вы все узнаете.

Сразу после родов

Непосредственно после родоразрешения у женщин появляются обильные кровянистые выделения, которые наблюдаются на протяжении 4–7 недель. Возникают они по причине того, что во время родов происходит отхождение плаценты от стенок матки и прохождение ребенка через родовые пути, что приводит к серьезным повреждениям, следствием которого и является открытие кровотечения.

В данном случае в выделениях могут наблюдаться кровянистые сгустки, которые свидетельствуют о нормальном очищении полости матки от остатков плаценты. При этом их появление часто сопровождается болезненными схваткообразными ощущениями в животе, возникающими по причине спазмов матки и помогающими ей в процессе очищения.

Обильное выделение крови из влагалища, как правило, отмечается около 2–3 недель после родов. Если родоразрешение происходило путем кесарева сечения, кровотечение может наблюдаться гораздо дольше, это обуславливается сильным травмированием матки, так как во время операции производят ее рассечение. Спустя несколько недель объем выделяемой из влагалища крови уменьшается, и они приобретают темноватый оттенок, а через 4–5 недель становятся коричневыми, что тоже является нормальным. После прекращения коричневых выделений возникает белесый или прозрачный секрет слизистого характера, который говорит об успешном завершении восстановительного периода.

После восстановления

Когда послеродовое кровотечение прекращается, последующая менструация начинается нескоро. Обуславливается это тем, что во время лактации наблюдается активная выработка пролактина, который подавляет функциональность репродуктивных органов.

Однако если уровень этого гормона понижен, у женщины и во время лактации могут пойти месячные. Но в этом случае, как правило, они носят скудный и нерегулярный характер. Причем первая менструация, обычно, появляется только спустя 2–3 месяца после завершения послеродового кровотечения. Длиться она от 3 до 7 дней. При этом в момент кормления ребенка количество выделяемой крови может увеличиться, что также не является отклонением.

Отсутствие месячных во время ГВ тоже считается нормой. Это говорит лишь о том, что в организме повышен уровень пролактина и самостоятельно лактация пройдет нескоро. В этом случае первые обильные месячные наблюдаются после завершения грудного вскармливания, когда уровень этого гормона понижается. Причем пока не восстановиться менструальный цикл, месячные также могут носить нерегулярный характер.

В основном же у женщин отмечаются выделения слизистой консистенции при ГВ без месячных, которые наблюдаются в очень маленьких количествах и могут иметь белесоватый или светло-желтый оттенок. Они ничем не пахнут и не вызывают раздражения в интимной области. А вот в тех случаях, когда выделения приобретают неприятный аромат, содержат в себе кровянистые прожилки, сопровождаются болями в животе и иными симптомами, то следует немедленно идти к врачу, так как все это указывает на развитие послеродовых осложнений, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Выделение крови

Кровяной влагалищный секрет при ГВ может возникать по разным причинам. При этом сразу же стоит отметить, что речь идет сейчас не о тех выделениях, которые возникают сразу же после родов, а по их завершению. В данном случае выделение крови может свидетельствовать о:

• Эндометрите.
• Цервиците.
• Эндометриозе.
• Полипах в цервиксе.

Все эти заболевания нередко развиваются у женщин в послеродовой период и возникают они по причине:

• Сильного травмирования родовых путей во время родоразрешения.
• Гормональных изменений в организме.

Довольно часто скудные месячные при грудном вскармливании появляются у женщин на фоне развития цервицита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых цервикального канала в результате их травмирования. Проявляется оно не только возникновением кровянистых выделений, но и тянущими болями в животе, которые часто усиливаются после вступления в половой акт или сильных физических нагрузок.

Эндометрит – это тоже заболевание воспалительного характера, только в этом случае оно поражает слизистые не цервикального канала, а матки. Его развитие тоже часто является следствием полученных травм во время родов, но также возникать он может и в результате проведения абразии, которая нередко осуществляется женщинам при неполном очищении матки от плацентарных элементов после родоразрешения.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание слизистых матки. И главным провоцирующим фактором в этом случае также являются полученные при родах травмы. Проявляться этот недуг может мазней при ГВ и болями в животе, которые часто отдают в область поясницы и пах.

Важно! Эндометриоз является опасным заболеванием, которое может спровоцировать развитие рака. Поэтому медлить с его лечением ни в коем случае нельзя!

Полипы в цервикальном канале тоже возникают в результате повреждения слизистых и представляют собой доброкачественные новообразования различных размеров. Появление кровянистых и розоватых выделений чаще всего наблюдается после тесных сексуальных контактов, при которых происходит механическое воздействие на цервикальный канал.

Важно! Несмотря на то что полипы носят доброкачественный характер, при постоянном их травмировании они могут озлокачиваться, что станет причиной развития рака. А потому затягивать с лечением не рекомендуется.

Коричневая мазня

Во время лактационного периода у женщин также может мазать из влагалища. Если выделения, имеющие скудноватый характер, возникают только в определенные дни цикла, то это считается нормальным и их появление обуславливается тем, что в этот период должны пойти месячные, но так как уровень пролактина в организме повышен, они так и не начинаются.

Но если скудные коричневатые выделения сопровождаются болями в животе и длятся более 10 дней, то это уже не является нормальным и указывает на развитие патологических состояний, которые нужно немедленно лечить.

Часто возникновение коричневой мазни в послеродовой период происходит по причине возникновения на шейке матки эрозии. Диагностируется она практически у 40% женщин после родов и лечится очень легко – путем прижигания. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и никаким образом не влияет на лактацию.

Важно! Эрозия – это своего рода язва, которая может разрастаться и озлокачиваться. И чтобы избежать возникновения на ее фоне осложнений, лечить ее следует сразу же после того, как появились первые признаки развития.

Если коричневая мазня начала приобретать темный цвет (почти черный) и сопровождается выделением из влагалища слизистых сгустков, то нужно немедленно бежать к врачу, так как появление таких симптомов говорит о развитии рака.

Желтые и зеленые выделения

Если у женщины наблюдаются зеленый или желтый влагалищный секрет при ГВ, который источает неприятный запах и дополняется ощущением жжения во влагалище, то это говорит о развитии инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Возникать они могут как спустя несколько дней после родоразрешения, так и через пару месяцев. И основными провоцирующими факторами в данном случае являются:

• Воспалительные заболевания (эндометрит, цервицит).
• Снижение иммунитета.
• Халатность врачей, которые использовали во время родов плохо простерилизованные инструменты.
• Раннее вступление в половой акт, когда матка и цервикс еще не восстановились после родоразрешения.

Провокаторами инфекционных заболеваний могут являться различные патогенные микроорганизмы, например, гарднереллы, хламидии, стафилококки и т. д. При возникновении инфекции необходимо сразу же прекращать кормление новорожденного грудью, так как патогенные микроорганизмы могут передаться ему через молоко и спровоцировать развитие различных патологических состояний.

Лечение инфекционных заболеваний проводится только путем принятия антибактериальных препаратов, после которых осуществлять ГВ не рекомендуется еще около 3–5 дней, пока их активные вещества полностью не выйдут из организма. Обуславливается это тем, что в таких препаратах находятся компоненты, которые подавляют рост полезных бактерий в кишечнике, что становится причиной нарушения его микрофлоры. А это может привести к некоторым проблемам с пищеварением у ребенка.

Важно! Инфекция из репродуктивных органов может легко распространяться по организму, давая серьезные осложнения. А потому при появлении желтоватых или зеленых пахучих выделений, нужно немедленно посетить врача и пройти полный курс лечения.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие осложнений в послеродовой период и как можно дольше обеспечивать малыша грудным молоком, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и проводить несложные профилактические мероприятия. В данном случае ими являются:

• Правильное питание.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Постоянное соблюдение требований личной гигиены.

Если же у новоиспеченной мамочки все же возникли осложнения в период лактации, ей следует немедленно посетить врача. Так как только специалист сможет сказать, что нужно делать в этой ситуации и как можно сохранить свое здоровье на долгие годы.

Послеродовой период характеризуется обильным выделением из родовых путей женщины. Они имеют название - лохии . Со временем они меняют интенсивность цвета и обильность: сначала они имеют вид кровяных сгустков, затем светлеют, и образуются желтые выделения после родов, которые впоследствии становятся прозрачными. Этот период сугубо индивидуален, и длится у всех по-разному, от четырех недель до двух месяцев. Это зависит от многих факторов: были ли роды естественными или проводилось кесарево сечение, практикует ли женщина грудное вскармливание, соблюдает ли личную гигиену и советы врача.

Какие выделения после родов считать нормой?

Сразу после родов поверхность матки представляет собой кровоточащую рану. Усиленная выработка окситоцина провоцирует сокращение ее мышечных стенок, сужая просветы поврежденных кровеносных сосудов, поэтому к концу недели после родов выделения меняют свою интенсивность и становятся скуднее. Этот процесс называется инволюция матки, попросту говоря, восстановление. К концу второй недели выделения светлеют, говоря о том, что полость матки восстанавливается.

Считать ли нормой желтые выделения после родов?

Да, если:

• Они появились в конце восстановительного периода после родов;
• Боль и зуд отсутствуют;
• Небольшое количество;
• Без яркой окраски и неприятного запаха.
• Выделения длятся не более двух месяцев.

Выделения из родовых путей должны быть под постоянным контролем женщины, так как они иногда бывают признаком начинающихся инфекций или воспалительных процессов. Любое отклонение должно вызвать пристальное внимание женщины и служить причиной для обращения к специалисту, который или успокоит пациентку, или назначит адекватное лечение существующей проблемы.

Желтые выделения после родов - признак патологии в следующих случаях:

• Яркая интенсивность цвета;
• Неприятный запах;
• Жжение и зуд в области половых органов;
• Тянущая боль в пояснице или внизу живота;
• Повышение температуры тела.

Любой из этих симптомов - повод для немедленной врачебной консультации.

Причины желтых выделений в послеродовой период

В послеродовой период имеется большой риск инфицирования, так как доступ инфекциям полностью открыт - имеется обширная раневая поверхность, иногда швы, гематомы. Выделения желтого цвета могут быть признаком воспаления матки - эндометрита. Это заболевание развивается очень быстро и может резко усугубить состояние здоровья, поэтому визит к врачу не стоит откладывать.

Соблюдение интимной гигиены будет хорошей профилактикой возможных осложнений в период после родов:

• Гигиенический душ несколько раз в день. Ванну можно будет принимать только по окончании послеродового периода во избежание попадания инфекции в родовые пути.
• Менять гигиенические прокладки не реже, чем через 4 часа. Избегать ароматизированных и сетчатых прокладок, чтобы исключить аллергические проявления и раздражение. Поверхность прокладки, соприкасающаяся с промежностью, должна быть «дышащей», чтобы не препятствовать быстрому заживлению.
• Тампоны в этот период запрещаются, так как препятствуют оттоку лохий и могут спровоцировать появление инфекционного очага.
• Спринцевание не разрешается! Существует риск занесения инфекции.
• Стоит воздержаться от интимной близости в течение одного месяца после родов, пока матка полностью не восстановится.

Инволюция матки произойдет значительно скорее, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Прикладывание к груди вызывает выброс гормона окситоцина, который действует на сократительную функцию маточных мышц, а, следовательно, интенсивнее происходит ее восстановление.