Шеечная миома матки. Миома шейки матки

Главная

Беременность

Содержимое

Согласно данным, полученным в ходе многочисленных исследований, миома матки и шейки матки выявляется у 70-80% женщин преимущественно репродуктивного возраста. В связи с чем поиск новых способов лечения миомы шейки матки является приоритетной задачей в современной гинекологии.

Миома матки является патологическим процессом, отличающимся образованием и развитием доброкачественного узла по типу опухоли в миометрии. Гинекологи по-другому называют данный недуг фибромой, фибромиомой или лейомиомой.

Опухоль, локализованная в теле матки, обнаруживается в 95% случаев от общего количества миоматозных узлов. В целом миома матки может локализоваться:

в маточном теле;
в шейке;
в перешейке.

Миома на шейке матки и в перешейке диагностируется примерно в 5% случаев. При миоме шейки матки патологический процесс развивается в цервикальном канале. Данная форма считается неблагоприятной при наступлении беременности в случае достижения узлом крупных размеров.

Маточная миома и образование в шейке и перешейке могут иметь множественный и единичный характер. Узлы бывают малых, средних и больших размеров. В процессе обследования могут быть выявлены новообразования, имеющие разный возраст, вид, размер и локализацию.

Маточная миома бывает:

субмукозной, при которой образование располагается под слизистой оболочкой;
субсерозной, отличающейся развитием под серозной оболочкой;
интралигаментарной, характеризующейся прогрессированием между листками широкой связки;
забрюшинной, произрастающей непосредственно из нижних отделов;
интрамуральной, локализующейся в толще мышечного слоя.

Субмукозные опухоли зачастую сопровождаются выраженными признаками и симптомами. При данных формах обычно проводят хирургическое лечение в виде операций. Интрамуральные опухоли могут протекать латентно, не проявляясь характерными симптомами до достижения крупных размеров.

Шеечная миома матки может располагаться:

в области перешейка;
в шейке.

Симптомами миомы, локализованной в перешейке, обычно становятся расстройства мочеиспускания, боли при сексуальном контакте. Новообразования, развивающиеся внутри шейки матки, отличаются признаками инфекционных осложнений.

Выделяют также следующие формы миомы, образованной в шейке матки:

парацервикальная, характеризующаяся ростом опухоли на боковой стенке;
ретроцервикальная, при которой узел прогрессирует в заднешеечной части;
антецервикальная, с локализацией новообразования в передней области;
ретроперитонеальная, отличающаяся произрастанием образования в межшеечной клетчатке по задней стенке.

Локализация миомы и её размеры влияют на выраженность признаков и симптомов патологии.

Причины развития

В современной гинекологии ведутся многочисленные споры по поводу этиологии заболевания. Установлено, что основной причиной роста новообразования являются гормональные нарушения в женском организме, а формирование зоны трансформации мышечных клеток происходит еще в эмбриональный период.

Существуют также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

раннее половое развитие;
первая беременность, роды и лактация после 30-летнего возраста;
дисгармония интимных отношений, являющаяся причиной венозного застоя;
обменные и эндокринные расстройства;
гипертония у молодых представительниц;
малоподвижный образ жизни и сопутствующее ожирение;
систематические операции на половых органах;
отсутствие лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
роль наследственности.

Эффективность лечения напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии и возникновению рецидивов.

Симптомы

Признаки на ранней стадии при опухолях допустимых размеров, как правило, отсутствуют. Выявление узлов малых размеров обычно происходит случайно в процессе профилактического осмотра.

При увеличении размеров образований, женщина может заметить следующие симптомы:

увеличение допустимого количества кровянистых выделений во время менструации;
ациклические кровотечения;
тазовые боли;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
запоры;
невозможность зачатия;
выкидыши, преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения.

Боли могут превышать допустимые значения при перекруте ножки, некрозе узлов. Женщина также может испытывать такие симптомы, как тошноту, рвоту, головокружения. Лечение при этом опасном состоянии заключается в хирургической операции.

Выраженность признаков влияет на выбор тактики лечения. При наличии сильных болей, кровотечениях и бесплодии показана операция в качестве метода лечения.

Диагностика и методы

Миома шейки матки, как и патология маточного тела может быть диагностирована посредством УЗИ органов в малом тазу. Это основной метод исследования. При значительных размерах новообразование можно выявить в процессе гинекологического осмотра при помощи вагинального зеркала. Заболевание маточного тела возможно определить, используя способ пальпации.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие виды обследования:

анализ крови на гормоны;
мазок из цервикального канала;
онкоцитологию;
биопсию;
МРТ, КТ области малого таза;
гистероскопию.

В соответствии с полученными результатами обследования назначается необходимое лечение, которое может быть:

консервативным;
хирургическим.

Медикаментозная консервативная терапия проводится при отсутствии симптомов и признаков, свидетельствующих о постоянной боли и нарушении работы внутренних органов. Медикаментозное лечение проводится с целью стабилизации роста фибромиомы и уменьшения выраженности признаков болезни при миоме допустимых объёмов. Основу терапии составляют гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты.

Если лейомиома превышает допустимый объём, медикаментозная терапия оказывается неэффективной, появляются признаки сопутствующих серьёзных осложнений, необходимо выполнение операции.

Операции при миоме матки, шейки и перешейка проводятся двумя способами:

органосохраняющим;
радикальным.

Органосохраняющие вмешательства подразумевают следующие манипуляции.

Миомэктомия. Миома шейки, перешейка и матки удаляется посредством лапароскопии или лапаротомии при сохранении органа.
Эмболизация маточных артерий. Во время данной процедуры происходит закупорка артерий, питающих образование на шейке, матке и перешейке.
ФУЗ-абляция. Метод означает применение ультразвука под контролем МРТ. Показанием к методу является допустимый размер лейомиомы.
Гистероскопия. Операция проходит при помощи гистероскопа, который помещают в матку через влагалище, шейку и перешеек.

При онкологической настороженности, сопутствующих тяжёлых болезнях репродуктивных органов рекомендуются радикальные операции:

гистерэктомия;
экстирпация.

Превышение допустимого объёма фибромы не является показанием к удалению маточного тела. Миома шейки матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном обращении к врачу. Миома шейки матки практически никогда не переходит в рак. Самыми серьёзными осложнениями при локализации новообразования на шейке является рождение узла, кровотечения. У женщин репродуктивного возраста также может развиться бесплодие и невынашивание при наличии миомы шейки матки.

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
субмукозная – развивается в области эндометрия;
субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных – более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями. Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении – часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния , что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность . По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

округлость опухоли;
разнородность структурного наполнения;
четкость наружных контуров и границ;
слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
плотность не однородная;
если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Миома шейки матки – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев диагностируют у женщин после 35 лет, однако, оно менее распространено, нежели миома тела матки. Главная опасность – в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях.

Что такое миома шейки матки? Новообразование на шейке матки, в основе которого клетки мышечной ткани доброкачественного характера. Является гормонозависимым и возникает при излишней выработке эстрогена в организме.

Другие названия опухоли – лейомиома или фибромиома.

Зачастую женщина не подозревает о наличии заболевания, ввиду отсутствия каких-либо симптомов. А визит к врачу совершается уже при наличии интенсивных болей или обильных кровотечений, что является проявлением уже запущенной стадии миомы, когда медикаментозная терапия чаще всего бессильна.

Миома шейки матки ведет к бесплодию у женщин.

Причины развития

, которые долго не заканчиваются. Следствием является развитие железодефицитной анемии.
Болевой синдром. Боли имеют схваткообразный характер.
Невозможность зачатия или невынашивание.
Нарушение функциональности органов, расположенных рядом. В результате возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Возникновение указанных выше симптомов является поводом незамедлительно сделать визит к гинекологу.

Шеечная миома может быть обнаружена при обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза, определения локализации и размеров патологических узлов дополнительно назначают:

общий анализ мочи и крови;
мазок;
УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом.
гистероскопия;
кольпоскопия;
КТ и МРТ репродуктивных органов.

Современные методы обследования, применяемые гинекологами, позволяют выявить доброкачественное образование на начальных стадиях. Это дает возможность своевременно начать медикаментозную терапию и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

На видео о миоме матки и ее лечении

Методы лечения

Как лечить миому шейки матки? Возможно лечение медикаментозное, операционной или комбинированное.

Медикаментозная или консервативная предполагает назначение лекарственных препаратов. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты для нормализации обменных процессов в организме, фитотерапия.

Женщины выписывают гормональные препараты, действие которых направлено на восстановление гормонального фона:

Дюфастон;
Гестринон;
Норколут;
Даназол и др.

Препараты способны привести к инволюции миоматозных узлов, если они имеют допустимые размеры – до 12 акушерских недель беременности.

Дополнительно назначают спазмолитики для устранения болевого синдрома, витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунных сил организма.

Показания к проведению операции по удалению миоматозных узлов следующие:

обильные кровотечения;
быстрое прогрессирование опухоли;
сильные болит;
нарушение функционирование соседних органов;
бесплодие;
привычное невынашивание;
озлокачествление клеток опухоли.

Миома шейки матки – доброкачественное образование, которое является излечимым. Благоприятный исход возможен при выявлении опухоли на начальных стадиях, когда эффективным будет медикаментозное лечение. Запущенные формы заболевания приводят к ряду осложнений и требуют проведения хирургического вмешательства. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо регулярное посещение врача для профосмотра, даже если женщину ничего не беспокоит.

Миома, расположенная на шейке матки, не имеет никакого отношения к онкологическому процессу, но это не значит, что ее не следует бояться. Заболевание может иметь довольно серьезные последствия, а посему лечить ее необходимо сразу после постановки диагноза гинекологом.

Так стоит ли опасаться этой болезни? Давайте разберемся в причинах, миомы шейки матки, ее симптомах и методах лечения.

Причины развития миоматоза шейки матки

Появление миоматозного узла всегда связано с нарушениями в гормональном фоне женщины. Но есть и другие факторы, способные вызвать дисбаланс гормонов в организме. К ним относят:

нервные перенапряжения, переживания, стрессы, эмоциональные всплески;
проблемы с функционированием эндокринной системы;
неблагоприятную наследственность;
переутомление;
частые аборты;
бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
отказ от беременности и грудного вскармливания;
беспорядочную половую жизнь;
хиругические вмешательства в область детородного органа и др.

Причины развития патологии можно перечислять довольно долго, но вышеуказанные факторы отмечаются в большинстве случаев. Также опасаться образования миоматозных узлов необходимо пациенткам, находящимся в преддверии климакса, и женщинам, у которых мама или бабушка перенесла данную патологию.

Симптомы миомы шейки матки

Клиническая картина болезни играет одну из ключевых ролей в ее диагностике. Зависят от симптомов миомы шейки матки и методы ее лечения. Процент обнаружения таких узлов крайне низок – всего около 5%, но, в отличие от маточных новообразований, опухолевидные наросты в области шейки матки вызывают раннее появление характерных симптомов. Они выражаются при помощи:

обильных кровотечений в период менструаций;
сильные приступообразные или схваткообразные боли в нижнем сегменте позвоночника;
болевой синдром, возникающий по причине увеличения миомы в размерах;
снижение сексуального влечения;
боль и дискомфорт при половом акте;
невозможность зачать и выносить ребенка;
оказание давления на смежные органы;
дисфункция кишечника, сопровождающаяся запорами;
болезненные мочеиспускания.

Симптомы миомы, расположенной на шейке матки, могут возникать все сразу, либо проявляться постепенно по отдельности.

На первых этапах,

когда размер опухолевидного новообразования еще слишком мал, клиническая картина практически не проявляется. Признаки болезни начинают возникать по мере роста миоматозного узла.

Миома или киста шейки матки?

Многие пациентки путают такие абсолютно разные понятия, как миома и киста. Несмотря на значительную схожесть симптомов, эти патологии имеют четкие различия, о которых необходимо знать каждой женщине.

Миома – это опухолевидное образование в полости матки или на ее шейке, имеющее узловатую структуру. Оно состоит из мышечных и соединительных тканей. Помимо них, новообразование не имеет никаких других составляющих.

Киста – нарост, который наполнен желтоватым содержимым с кровяными прожилками или сгустками. Она не имеет гормонозависимого характера, а является следствием сильных и длительных воспалительных процессов в области половых органов женщины. К тому же последствия образования «кисточек» на шейке матки никогда не выражаются с помощью выкидышей или бесплодия, а поэтому их нельзя считать потенциально опасными для будущих мам.

Шеечная миома или эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (истинная или псевдоэрозия) – еще один частый диагноз, который может услышать пациентка. Она возникает практически по тем же причинам, что и миома, однако имеет свои отличия, как по симптомам, так и по последствиям.

Так, при эрозии на слизистой оболочке шеечного отдела детородного органа образуются ранки и язвочки, которые кровоточат. Они причиняют боль и дискомфорт при половом акте, а также вызывают сильнейшие боли во время менструаций.

Последствия эрозии ШМ могут быть крайне серьезными. Женщинам, у которых эту патологию вызвал вирус папилломы человека, и которые не собираются лечить ее по различным причинам, необходимо готовиться к самому худшему – перерождению мутированных клеток шеечного отдела матки в злокачественную опухоль. В то время как миоматозный узел ничем подобным не грозит.

Диагностика шеечного миоматоза

Для постановки диагноза гинеколог проводит осмотр и сбор анамнеза, который основан на описании пациенткой тревожащих ее симптомов. Но если сомнения, все же, есть, то женщине могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры в виде:

УЗИ с использованием специального влагалищного датчика;
гистероскопии, во время выполнения которой происходит биопсия тканей шейки с целью исключения развития онкологии;
лапароскопии – диагностическо-терапевтической методики, на протяжении проведения которой оценивается состояние больного органа и одновременное лечение болезни (если это возможно).

Большое значение имеет точное определение размера новообразования. Установить его «на глаз» не получится, поэтому гинеколог обязан провести вышеописанные диагностические процедуры. От этого будет зависеть лечение миоматозного узла.

Каких размеров бывает миомный узел?

Шеечные миоматозные новообразования могут иметь разные размеры. Чем больше узел увеличивается, тем менее эффективным считается консервативное лечение. Так какие размеры миомы шейки матки считаются допустимыми, а при каких пациентке показано немедленное удаление опухолевидного образования?

Допустимый размер шеечного миоматозного узла не должен превышать 2 см в диаметре. Это относительно безопасное новообразование, которое еще можно лечить медикаментозными препаратами. К тому же обнаруживаются они чисто случайно, потому как практически не вызывают у женщины появления никаких тревожных симптомов.

Узел средней величины (до 6 см) гипотетически можно считать допустимым, но он уже грозит серьезными недомоганиями. У пациентки возникают первые симптомы болезни – болезненные месячные, обильные выделения крови и кровяных сгустков, беспричинная боль в пояснице и внизу живота в интервалах между менструальными циклами и др. Такие новообразования требуют немедленного врачебного вмешательства, особенно если их много.

Если миоматозные наросты на ШМ превышают 60 см в диаметре, они требуют неотложного удаления. Лечить их с помощью консервативных или народных средств уже нецелесообразно.

Шеечный миоматоз и беременность

Миоматозные узлы небольших размеров не могут негативно повлиять на беременность, но соблюдать меры предосторожности и обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов необходимо. Поскольку лечить патологию женщине, находящейся в «интересном положении» нельзя ни медикаментами, ни с помощью операции нельзя, она должна быть под особо тщательным наблюдением гинеколога.

Как показывает практика, у большинства пациенток беременность при шеечном миоматозе протекает вполне благополучно. Но только в том случае, если узел не превышает допустимых размеров. В период вынашивания плода оптимальным считается 20-миллиметровый размер новообразования.

Если оно стремительно увеличивается и грозит прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), только врач может принять решение о выполнении терапевтических мероприятий с целью сохранения жизни ребенку.

Лечение шеечной миомы

При допустимых размерах новообразования применяется медикаментозная (гормональная) и народная терапия. Также женщине в обязательном порядке назначается диета, которая будет способствовать ускорению процесса выздоровления.

Фитотерапия и альтернативные методы (рефлексотерапия, гирудотерапия и др.) тоже дают довольно неплохие результаты. Но их можно использовать только в качестве вспомогательных лечебных методик, и лишь на начальных стадиях заболевания.

Когда необходима операция?

Удаление миоматозных узлов – это крайняя мера, на которую может решиться врач, если размеры новообразования довольно большие и представляют серьезную угрозу здоровью женщины. Для этого используют следующие методики:

Лапароскопию.
ФУЗ абляцию.
ЭМА (эмболизацию маточных артерий).

В крайне тяжелых случаях проводится гистерэктомия – операция по удалению матки. Многие женщины боятся, что после такого лечения они не смогут более получать удовольствие от сексуальной жизни. В действительности это не так – удаление матки еще не приговор, и единственной возможностью, которую потеряет пациентка, является беременность.

Однако столь радикальная операция проводится чаще всего у женщин, которые больше не планируют рожать. У других пациенток миому вполне успешно лечат с помощью щадящих хирургических методик.

Миома шейки матки представляет собой доброкачественную, гормонозависимую опухоль, которая диагностируется у 30 процентов женщин фертильного возраста. Миома шейки встречается значительно реже миомы тела матки, однако именно данная разновидность опухоли неблагоприятно сказывается на протекании беременности, поэтому ее лечение должно быть проведено до зачатия ребенка.

Фото миомы шейки матки (шеечный узел) в разрезе

Причины развития миомы

Миома шейки матки возникает в результате ряда причин:

Гормональный дисбаланс. Преобладание эстрогенов над прогестероном способствуют образованию и росту узла. С наступлением климактерического периода рост опухоли замедляется, и она даже может уменьшиться в размере.
Наследственность. Данное заболевание передается по материнской линии
Сексуальное поведение . Длительное воздержание и беспорядочные половые контакты могут способствовать появлению миомы шейки матки.
Травматизация и инфекция. Существует большая вероятность возникновения миомы после неоднократных абортов и хронической инфекции половых путей.
Физические нагрузки. Как недостаточная двигательная активность, так и чрезмерные физические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на женский организм.

Разновидности миомы шейки матки

По росту, относительно слоя стенки матки, выделяют:

Среди атипичных миом стоит отметить:

парацервикальную (на боковой стенке шейки);
ретроцервикальную (на задней стенке шейки);
антецервикальная (на передней стенке шейки);
интралигаментарная (между листами широкой связки матки);
ретроперитонеальная (сзади в межшеечной клетчатке).

Симптомы заболевания

Симптомы появления миомы шейки матки будут несколько отличаться от миомы тела матки.

На первое место здесь выходит болевой синдром. Боли могут быть постоянными, тянущими, разной интенсивности. При нетипичной локализации они могут распространяться в промежность, поясницу, бедро.

При разрастании миоматозного узла могут отмечаться нарушения со стороны тазовых органов в виде запоров, учащенного мочеиспускания, если опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Также следует знать, что узел может вырасти на питающей его ножке. В таком узле, при перекруте ножки, может развиться некроз, инфицирование и кровотечение. Данная ситуация требует экстренной операции.

Признаки миомы шейки матки могут быть различны, поэтому возникшие сомнения по поводу своего здоровья, следует сообщить личному гинекологу, чтобы провести обследование и своевременно начать лечение патологии.

Методы диагностики

При наличии соответствующих жалоб и клинических признаков миомы шейки матки врачом гинекологической клиники назначается обследование, включающее:

УЗИ матки и малого таза;
МРТ малого таза и брюшной полости;
анализ на содержание половых гормонов;
гистероскопию с диагностическим выскабливанием;
диагностическую лапароскопию (в сомнительных случаях).

Миома шейки матки и беременность

Шеечная миома матки, особенно прорастающая во влагалище, может стать причиной бесплодия. Вероятность выкидыша при наступлении беременности крайне высока, поэтому в большинстве случаев женщине предлагается лечь на сохранение в гинекологическую клинику, чтобы контроль за ее состоянием был круглосуточным.

Беременность при миоме шейки матки представляет большую проблему. Она чревата не только выкидышем, осложненными родами, но и может привести к внутриутробной гибели плода, тяжелому маточному кровотечению. Если существует угроза жизни женщины из-за размеров миомы и ее формы, то беременность сохранять нельзя.

В достаточно редких случаях беременным женщинам приходится проводить операцию по удалению миоматозного узла. Такая ситуация может сложиться при некрозе миомы, вследствие сдавления, нарушения питания и инфекции. Кроме того, существует опасность тромбоэмболии легочной артерии из-за сдавления магистральных сосудов и последующего образования в них сгустков крови – тромбов. Поэтому беременные женщины с миомой нуждаются в постоянном наблюдении, желательно в стационаре.

Медикаментозное лечение

Допустимые размеры миомы шейки матки для медикаментозного лечения соответствуют беременности до 12 недель.

На начальном этапе, при отсутствии болевого синдрома и нарушений функций тазовых органов, назначаются обычно гормональные препараты. Такое лечение не всегда способно помочь справиться с патологией и лишь на время приостанавливает рост опухоли. К тому же, учитывая побочные, прием гормонов более шести месяцев нежелателен, иначе в женском организме могут произойти нежелательные изменения.

Для уменьшения кровопотери, при обильных месячных, используются препараты транексамовой кислоты, болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

Удаление миомы шейки матки может выполняться лапаротомическим доступом либо с помощью лапароскопии. Наиболее щадящей операцией по удалению миомы шейки матки является консервативная миомэктомия. Это высокотехнологичная операция, при которой удаляются только узлы, а матка сохраняется, тем самым оставляя женщине возможность забеременеть и выносить ребенка. В некоторых случаях удаляют всю матку с придатками.

Гистрерорезектоскопия используется для извлечения небольших подслизистых миоматозных узлов через влагалище, что позволяет избежать разрезов брюшной полости.

Миомэктомия позволяет сохранить детородную функцию. Лапароскопия миомы шейки матки производится через 3 прокола в передней брюшной стенке (два – для манипуляторов, один для камеры). Если в процессе лапароскопической операции, врач увидит картину, угрожающую жизни пациентки (метастазы), то миомэктомия может закончиться гистерэктомией с открытым доступом.

Эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция

Один из современных методов лечения миомы шейки матки. Данную процедуру проводят под контролем рентгена. Суть метода во введении синтетического вещества в сосуды, питающие миоматозный узел. В дальнейшем происходит его склерозирование и отмирание. Процедура не всегда может быть выполнена успешно. Так, при отхождении сети кровеносных сосудов к коже живота, промежности или влагалищу, есть риск их некроза и эмболизация в данной ситуации противопоказана.

ФУЗ-абляция представляет собой современный метод лечения миомы матки, основанный на воздействии ультразвука на ткань опухоли. Проводится под контролем МРТ.

Современные методики лечения миомы шейки матки, как и других локализаций, могут помочь женщине обрести здоровье. Главное вовремя обратится в гинекологическую клинику для обследования и не заниматься самолечением. При этом фитотерапия может стать прекрасным дополнением для избавления от патологии, но только если она будет назначена лечащим врачом и прием травяных сборов, отваров будет проходить в строгом соответствии с его рекомендациями.

Разделы