Русский хирург бакулев александр николаевич. Основоположник сердечно-сосудистой хирургии александр николаевич бакулев Бакулев А

Александр Бакулев родился 7 декабря 1890 года в деревне Невениковская Вятской губернии. Появился на свет в крестьянской семье. В 1911 году по окончании гимназии поступил на медицинский факультет Саратовского университета, в 1915 – 1918 годах служил врачом на западном фронте. В 1918 получил диплом врача и с 1919 работал ординатором, а затем ассистентом Госпитальной хирургической клиники Саратовского университета под руководством С.И.Спасокукоцкого.

В 1926 году был приглашен на кафедру хирургии 2-го Московского медицинского института. Работал ассистентом, затем старшим ассистентом, получил звание доцента, а после защиты докторской диссертации в 1939 году – профессора.

В 1943 году, после смерти Спасокукоцкого, стал заведующим кафедрой, которой руководил до конца жизни. Во время Великой Отечественной Войны Бакулев был фронтовым хирургом, затем главным хирургом эвакогоспиталей Москвы, заведующим хирургическим отделением больницы лечебно-санитарного управления Кремля. В 1955 году по его инициативе был создан Институт грудной хирургии, Бакулев был его первым директором (ныне Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева).

В Саратове в Госпитальной хирургической клинике Бакулев первым применил рентгеноконтрастные вещества в хирургии почек и при пересадке мочеточников. Им разработаны оригинальные методики пластики пищевода, проведены восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях, разработаны способы хирургического лечения язвенной болезни.

В 1940 году Бакулев создал методы лечения абсцессов мозга повторными пункциями с заполнением полости гнойника воздухом, затем – способы удаления абсцесса с последующим глухим швом, предохраняющим ткань мозга от малейших травм. Бакулева считают пионером применения интубационного наркоза в СССР, а также основоположником торакальной и радикальной легочной хирургии. В 1938 году он произвел лобэктомию с благоприятным исходом при хроническом абсцессе легкого, в 1939 году – при актиномикозе легкого, в 1945 успешно удалил легкое у больного с хроническим нагноительным процессом.

В 1948 году им впервые была проведена успешная операция при врожденном пороке сердца – незаращенном Боталловом протоке, в 1951 году – наложен анастомоз между верхней полой веной и легочной артерией и сделана операция по поводу аневризмы грудной аорты, в 1959 году – по поводу клапанного стеноза легочной артерии.

За разработку и внедрение радикальных операций на легких Бакулеву была присуждена Сталинская премия, а за разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретенных и врожденных пороков сердца и магистральных сосудов – Ленинская премия). Бакулев был награжден тремя орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени и Красной Звезды. В 1965 году первым из отечественных хирургов был удостоен почетной премии «Золотой скальпель».

Среди учеников Бакулева такие известные хирурги, как А.В.Герасимова, Е.Н.Мешалкин, В.И.Бураковский. В 1958 Бакулев был избран действительным членом АН СССР. В течение шести лет, с 1953 по 1960 год, был президентом Академии медицинских наук.
Умер Бакулев в Москве 31 марта 1967 года.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Русский хирург Бакулев Александр Николаевич (1890-1967)

Александр Бакулев родился в деревне Невенковская Вятской губернии в многодетной семье сельского дьячка. Начальное образование он получил в приходской школе, а затем обучался в Вятской духовной семинарии. Закончив ее в 1911 году, Александр отказался принять сан священника и поступил на медицинский факультет Саратовского университета.

В начале Первой мировой войны его после четвертого курса мобилизовали в армию и направили на Западный фронт, где он выполнял обязанности врача пехотного полка. После Февральской революции 1917 г. Александр возвращается в Саратов и через год, летом 1918 года, досрочно сдав необходимые экзамены, получает диплом врача. Его оставляют в клинике госпитальной хирургии при университете, но он не успевает приступить к работе, потому что вспыхивает Гражданская война и его снова призывают в армию. Бакулев перебывал на разных фронтах и только в 1922 году смог демобилизоваться и вернуться в Саратов.

К этому времени он решил, что станет специализироваться в области общей хирургии. Накопленный на фронте практический врачебный опыт позволил ему разработать методику проведения операций, целью которых была ликвидация последствий ранений, нанесенных внутренним органам.

В 1925 г. Бакулев предложил оригинальный способ пересадки мочеточника. Тогда же он начал экспериментальную работу по совершенствованию методики рентгенологического исследования сосудов. Он изучает различные рентгеноконтрастные вещества, публикует несколько статей, где предлагает оригинальные методы их применения. Но в то время в Саратове не было возможности для проведения подобной научной работы. И в 1926 году Бакулев для продолжения образования переехал в Москву, где поступил в ординатуру на кафедру хирургии Второго Московского медицинского института.

Кафедрой руководил крупнейший хирург того времени профессор Сергей Иванович Спасокукоцкий. Под его руководством Бакулев начал заниматься совершенствованием методик рентгенологического исследования мозга. Тогда же он женился на одной из своих коллег (его жена была хирургом-гинекологом), но семейное счастье оказалось недолгим: в начале тридцатых годов она неожиданно умерла. Спустя несколько лет Бакулев женился вторично, снова на враче, и вскоре у них родилась дочь Марина. Со временем она стала известным искусствоведом.

Впервые в отечественной практике Бакулев предложил приемы введения рентгеноконтрастных веществ в ткани мозга. Открытый им метод ангиографии позволил усовершенствовать диагностику и облегчить проведение ряда нейрохирургических операций. В 1928 г. ученый успешно защитил кандидатскую диссертацию, после чего его направили в Германию, в клинику знаменитого нейрохирурга Г. Форстера. Бакулев прошел годичную стажировку, во время которой изучал пути лечения черепно-мозговых травм и диагностику их последствий. хирург бакулев рентгеноконтрастный мозг

Вернувшись в СССР, он продолжил работу на кафедре Спасокукоцкого, где разрабатывал оригинальную методику лечения черепно-мозговых ранений. Во время советско-финской войны она прошла практические испытания и была внедрена в практику. Написанная Бакулевым книга становится обязательной для военных хирургов.

Тогда же он начинает заниматься проблемами грудной хирургии. Бакулев организует специальное отделение хирургической клиники. Предпосылкой для этого послужило расширение применения разработанных им методов ангиографии. Исследование сосудов посредством введения в них рентгеноконтрастных веществ оказалось не менее эффективным инструментом для изучения состояния сосудов сердца. По сути, Бакулев создал новое направление в кардиодиагностике - коронарную ангиографию.

В 1935 году он впервые в мире провел операцию на сердце и хирургическим путем ликвидировал прирастание сердечной мышцы к сердечной сумке при прилипчивом перикардите. Ему удалось доказать, что хирургическое лечение перикардита является наиболее эффективным способом, позволяет избежать осложнений и добиться выздоровления в тех случаях, когда терапевтические методы оказываются неэффективными.

Во время Великой Отечественной войны Бакулев продолжал работать во 2-м медицинском институте, в 1943 г. после смерти Спасокукоцкого стал заведующим кафедрой. Одновременно он работал главным хирургом ряда фронтов, проводя сложные операции и консультируя врачей.

Несмотря на огромную занятость и сложные условия труда, ученый не прекращал экспериментальную работу: он совершенствовал хирургические методы лечения больных с ранениями легких, разрабатывал простой и эффективный способ удаления долей легкого. Сделанные им операции позволили вернуть к жизни многих больных. Уже после войны, в 1949 г. , работа врача в области легочной хирургии была отмечена Сталинской премией.

В послевоенные годы Бакулев стал заниматься грудной хирургией, совершенствовал методику операций на легких и разрабатывал серию радикальных хирургических операций. Он доказал, что подобным образом можно излечивать те заболевания, которые традиционно считались неизлечимыми.

Одновременно Бакулев обратился к кардиохирургии. На базе своей клиники он организовал лабораторию сердечнососудистой хирургии, где занимался разработкой методов хирургического лечения различных пороков сердца. В 1948 году ученый впервые в мире продемонстрировал метод устранения дефекта артериального протока, а в последующие годы занимался наиболее тяжелым видом порока сердца - стенозом (сужением) митрального клапана. Бакулев разработал способ комиссуротомии - операции по хирургическому устранению сужения митрального клапана. Для нее по проекту ученого инженеры сконструировали специальный инструмент - комиссуротом. Он вводился в полость сердца и восстанавливал форму створок поврежденного клапана.

Вместе со своим учеником Е. Мешалкиным Бакулев создал технологию операций на сердце в условиях гипотермии. Чтобы снизить скорость кровотока и уменьшить потребность организма в кислороде, он перед операцией искусственно уменьшал температуру тела больного, что позволяло избегать осложнений и уменьшало кровопотерю.

Впервые в мире Бакулев стал оперировать детей, страдавших врожденными пороками сердца. Разработанный им способ позволял добиваться почти стопроцентных результатов и возвращать больных к полноценной жизни.

В 1955 году на основе его лаборатории был создан Институт сердечно-сосудистой хирургии (который сейчас носит имя выдающегося хирурга). В нем ученый начал широкую программу по разработке методики хирургического лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди его разработок можно отметить метод электростимуляции сердечной мышцы, предназначенный для устранения тяжелых нарушений ритма сердечных сокращений. Предложенный им способ пластики коронарных сосудов позволил помогать больным, перенесшим острый инфаркт миокарда. В середине пятидесятых годов Бакулев закладывает основы метода шунтирования сосудов сердца.

Деятельность ученого в 1965 году была отмечена высшей международной наградой врачей-хирургов - премией «Золотой скальпель». Бакулев стал первым русским хирургом, удостоенным этой премии. О ее престижности свидетельствует и то, что он стал ее тринадцатым обладателем.

Созданная Бакулевым при Институте сердечно-сосудистой хирургии международная хирургическая школа способствовала распространению его методик. Многие из его учеников стали руководить аналогичными клиниками в других странах. Организаторский талант Бакулева проявился в полной мере на посту президента Академии медицинских наук СССР.

После наступления «оттепели» Бакулев активно выступал за включение отечественной науки в систему международных контактов. Именно по его инициативе советские врачи начали участвовать в работе зарубежных научных конференций. Авторитет, которым он пользовался у руководства страны, позволил ему добиться разрешения на участие своих учеников в различных программах научного обмена. Благодаря ему группы молодых врачей направлялись на стажировку и обучение в крупнейшие научные центры Европы.

Обмен информацией приводит к развитию новых направлений в отечественной медицине. В частности, ученики Бакулева создают центр по подготовке врачей-анестезиологов. В настоящее время он входит в число учебных заведений, имеющих сертификат Всемирной организации здравоохранения.

К сожалению, ученый не успел осуществить все свои планы: в 1967 году Александр Бакулев скоропостижно умер от остановки сердца.

Основные научные достижения:

За разработку проблем лёгочной хирургии удостоен Государственной премии СССР (1949);

За работы по хирургии сердца (первым в СССР в 1948 произвёл операцию по поводу врождённого порока сердца);

Первым применил рентгеноконтрастные вещества в хирургии почек и при пересадке мочеточников;

Разработал хирургию почек, костную хирургию, хирургическое лечение язвенной болезни, изучал опухоли средостения и лёгких;

В годы Великой Отечественной войны внедрил метод активной обработки огнестрельных ран, активного удаления инородных тел, разработал методики проведения хирургического лечения при ранениях позвоночника и черепа с обнажением мозг;

В 1949 году Бакулеву была присуждена Сталинская премия, за разработку и внедрение радикальных операций на легких;

В 1957 году присуждена Ленинская премия, за разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретенных и врожденных пороков сердца и магистральных сосудов.

Использованная литература

Мейер-Штейнег Т. Древняя медицина - М., Вузовская книга 1999

Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины - М., Изд. ЦОЛИУВ 1970

Зудгоф Медицина древности и Средних веков. - М., Вузовская книга, 1999

Оппель В.А. «История русской хирургии» Вологда, 1923 г.

Лушников А.Г. «Лекции по истории русской медицины ХVII-XIXстолетия» Москва, 1955-1956 гг.

Заблудовский П.Е. «Развитие хирургии в России в XIX в.» Москва, 1955 г.

Сорокина Т.С. «История медицины» Москва, 1994 г.

Гостищев В.К. «Общая хирургия» Москва, 1997 г.

Иванов В.А. Лопухин Ю.М. «Хирургия» Москва, 1968 г.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Краткая биография. Этюды о врачевателях и фармацевтах. Несколько простых умозаключений. Бакулев Александр Николаевич. Перипетии судьбы. Учитель. Связь Балуева с Спасокукоцким. С.И. Спасокукоцким создана школа советских хирургов.

реферат , добавлен 08.04.2007


Новые технологии в сосудистой хирургии, биопротезы. Имплантационные тесты отечественного полиэфирного материала для поддерживающего устройства желудочков сердца. Медицинская оценка топографической пространственной анатомии трикуспидального клапана.

курсовая работа , добавлен 20.09.2011


Новые технологии в сердечно-сосудистой хирургии. Имплантационные тесты отечественного полиэфирного материала для поддержания устройства желудочков сердца. Особенности строения хордального аппарата трикуспидального клапана. Хорды утолщенной зоны.

курсовая работа , добавлен 07.09.2011


Период обучения и начало научной деятельности Н.И. Пирогова, его вклад в развитие анатомии и хирургии. Врачебная и преподавательская работа ученого, создание наркоза и применение гипсовой повязки в военно-полевых условиях. Причины смерти великого хирурга.

реферат , добавлен 03.04.2012


Биография одного из основоположников научного акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России, учёного-просветителя, создателя русской медицинской и биологической терминологии Н. Максимовича. Его вклад в акушерство и фитотерапию, основные научные труды.

презентация , добавлен 21.12.2013


Пирогов Николай Иванович как российский хирург, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в медицине. Участие в Севастопольской обороне, франко-прусской и русско-турецких войнах. Атлас "Топографическая анатомия".

презентация , добавлен 27.01.2016


История сердечно-сосудистой хирургии как отрасли хирургии и медицинской специальности, ее подходы к решению проблем в период первых открытий. Зарождение кардиохирургии как хирургического направления в России. Открытия в области хирургии сердца и сосудов.

реферат , добавлен 22.12.2013


Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Основные рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы. Классификация рефлексов на сердечно-сосудистую систему. Импульсация барорецепторов синокаротидной зоны. Депрессорный рефлекс: его анализ и компоненты.

презентация , добавлен 12.01.2014


Рассмотрение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Изучение клиники врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии, гиппотезии, ревматизма. Симптомы, профилактика и лечение острой сосудистой недостаточности у детей и ревматизма.

презентация , добавлен 21.09.2014


Происхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Александр Николаевич Бакулев - выдающийся врач современности, внесший большой вклад в развитие сердечно-сосудистой хирургии. Профессор, доктор наук, герой соцтруда, в 1946 году за особые заслуги в медицине был награжден Президиумом Верховного Совета РСФСР почетным нагрудным знаком отличия и званием Заслуженный деятель науки.

Детство и юность

Бакулев появился на свет в обычной крестьянской семье, которая проживала в глухой Вятской деревне Копари (поселок Невенниковский-Новоселовский). Когда мальчику исполнилось 7 лет, его отдали учиться в гимназию. Маленький Саша был любознательным и пытливым, он хорошо учился. После окончания гимназии Александр уезжает в Саратов, чтобы продолжить учебу. Там он поступает в Императорский Николаевский университет, ныне СГУ Чернышевского. В 1915 году он отправляется на службу, попадает в Западную часть фронта. На период с 1915 до 1918 года пришлись самые ожесточенные бои Первой мировой войны, в ход шла пехота, тяжелая артиллерия, танки, неоднократно обе стороны применяли отравляющие вещества. Бакулев все эти 3 тяжелых года до окончания войны работал в военно-полевом госпитале, который периодически перемещался по линии фронта. После победы Александр возвращается в университет, где получает диплом врача. И вновь его призывают, теперь уже в Красную армию. Окончательно демобилизовался Бакулев только в 1922 году. В родной Саратов он вернулся опытным врачом, прошедшим суровую школу военно-полевой хирургии.

Работа и вклад в науку

В 1926 году его наставник Сергей Иванович Спасокукоцкий переезжает в столицу по приглашению Второго Московского государственного университета, где возглавляет кафедру факультетской хирургии и факультетскую клинику. Он забирает с собой и Бакулева, своего самого способного ученика.

В столице для Александра Николаевича Бакулева начинается новая, очень насыщенная и интересная жизнь. Он много работает, делает сложнейшие операции, порой идет на риск, экспериментирует. В эти годы Александр Николаевич работает с легочными больными. В 1930 году он удалил новообразование средостения, через несколько лет произвел уникальное по своей сложности освобождение сердца от измененного перикарда. А в 1945 году Бакулаев решается на совершенно иную операцию – пульмонэктомию - удаление легкого, пораженного хроническим абсцессом.

Необходимо отметить, что Бакулев был не просто хирургом. Он был новатором, пионером операций на легких, которые считаются одними из самых сложных. После его успешного опыта другие хирурги решились на подобные операции и смогли спасти жизнь пациентам, которые ранее были обречены на смерть.
Бакулаев оперировал не только на легких. Он также удалял опухоли мозга, делал дренирование при водянке мозга, оперировал открытый артериальный (боталлов) проток при пороке сердца, первым сделал операцию при митральном стенозе (сужение левого атриовентрикулярного отверстия). Во время ВОВ хирург-виртуоз постоянно сталкивался с огнестрельными ранениями спинного мозга и позвоночника. Также ему пришлось много повидать абсцессов, опухолей и нагноений, часто запущенных. Бакулаев никогда не опускал руки и сражался за каждого больного до последнего.
Александр Николаевич Бакулев защитил кандидатскую, а затем докторскую, получил ученую степень, был неоднократно награжден правительством и прославился в научных кругах далеко за пределами нашей страны. В общей сложности он провел в операционной более 50-ти лет. За годы работы Бакулев овладел огромным количеством методик в разных областях хирургии. Он был универсальным и невероятно талантливым хирургом, который на протяжении всей жизни не только оттачивал мастерство и самосовершенствовался, но и обучал студентов, коллег и своих последователей. Среди учеников Александра Николаевича были знаменитые хирурги: Гуляев А.В, Жмур В.А, Савельев В.С. и многие другие.
Бакулев умер в 1967 году, на 77-ом году жизни. В 1991 году в городе Слободском открыли дом-музей великого хирурга. В 2005 году в прокат вышел документальный фильм, который сняли в память о нашем великом соотечественнике.

Среди медицинской профессуры СССР есть не так много хирургов, которые бы сочетали в себе яркую и крупную личность, безусловный научный авторитет, высочайшее хирургическое мастерство и деятельность государственного масштаба. Одним из них, без сомнения, был Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской и Государственной (Сталинской) премий, заслуженный деятель науки, депутат Верховного Совета СССР, Президент АМН СССР, академик Александр Николаевич Бакулев.

А.Н. Бакулев родился 12 декабря 1890 г. в деревне Бакули Слободского уезда Вятской губернии в семье крестьянина-середняка. Его обычная для тех мест фамилия происходит от исконно вятского слова «бакулить», что означает балагурить, рассказывать байки, шутить. Соответственно, «бакулями» звали весельчаков-балагуров, населявшие в приснопамятные времена деревню Бакули и ее окрестности.

Помимо крестьянства его пращуры занимались литейным делом. В местном краеведческом музее хранятся их колокола с гордой надписью – «Отлито Бакулевыми», а один из колоколов когда-то даже украшал звонницу знаменитого на всю Россию Соловецкого монастыря.

Из детских лет академика упомянем еще один любопытный факт: его другом детства и полным тезкой был личный секретарь И.В. Сталина Александр Николаевич Поскребышев, живший неподалеку в селе Успенском. Они вместе росли, учились в школе, пели в церковном хоре. Их в детстве даже звали одинаково – Поскребеня и Бакуленя.

Конец учебы А.Н. Бакулева в Саратовском университете совпал с 1-й мировой войной, в которой Александр Николаевич участвовал «зауряд-врачом» и был удостоен боевого ордена Св. Станислава 3-й ст. с мечами.

В годы Гражданской войны он трудился врачом, но не хирургом, а инфекционистом и терапевтом госпиталей РККА, в период НЭПа – инспектором Наркомздрава РСФСР, а в голодомор 20-х годов – особо уполномоченным Американо-Российской Ассоциации – АРА, помогавшей Советской республике техникой, продуктами, одеждой и медикаментами.

Сравнительно поздно, в возрасте 30 с лишним лет, он стал обучаться хирургии в госпитальной клинике Саратовского университета у профессора Сергея Ивановича Спасокукоцкого, который знал его еще студентом и сумел разглядеть в уже немолодом ординаторе перспективного хирурга и ученого. Не случайно в 1926 г. один из немногих вслед за учителем А.Н. Бакулев переехал в Москву и стал работать ассистентом, а затем – доцентом кафедры факультетской хирургии имени ее основателя, профессора Федора Александровича Рейна 2-го МГУ, которой пригласили заведовать Спасокукоцкого. Мало кому известно, что одно время А.Н. Бакулев подрабатывал хирургом Мытищинской городской больницы.

В те годы его научные интересы касались многих проблем, которые разрабатывала клиника С.И. Спасокукоцкого – хирургии пищевода и желудка, легких и перикарда, 12-перстной кишки и почек. Но особенно его увлекла становившаяся самостоятельной дисциплиной нейрохирургия. В 1935 г. causa honore А.Н. Бакулев получил кандидатскую степень, а в 1939 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Консервативное лечение абсцессов мозга (пункциями)», в которой одним из первых в мире обосновал закрытый способ лечения гнойников головного мозга.

В том же году он возглавил кафедру госпитальной хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ, а осенью 41-го года, в самые трудные месяцы Великой Отечественной войны, оборонял Москву в должности главного хирурга Резервного фронта, командовал которым, кстати говоря, будущий Маршал Победы Георгий Константинович Жуков.

Одновременно А.Н. Бакулев был консультантом по хирургии Главного управления эвакогоспиталей Москвы и в течение 1942 г. заведовал кафедрой общей и военно-полевой хирургии 1-го Московского медицинского института. В военные годы он разработал ряд операций на спинном мозге, способ надлобкового свища при ранениях поясничного отдела позвоночника и глухой шов проникающих ран головы.

В 1943 г., после смерти своего учителя, А.Н. Бакулев возглавил кафедру факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ, получившую имя академика и орденоносца С.И. Спасокукоцкого, которой заведовал более 20 лет. Одновременно до 1947 года он руководил хирургическим отделением Кремлевской больницы, которое также получил «в наследство» от Спасокукоцкого, а затем в течение 5 лет работал главным хирургом Лечебно-санитарного управления Кремля. Эти факты уже сами по себе говорят о его высоком в те годы хирургическом авторитете.

Столь же стремительно развивалась и академическая карьера Александра Николаевича. В 1946 г. он стал заслуженным деятелем науки, в 1948 г. – действительным членом АМН СССР, в 1949 г. – лауреатом Сталинской, а 10 лет спустя – Ленинской премии. В 1953 г. его избрали Президентом АМН, в 1958 г. – академиком «большой» академии, а к 70-летию он был удостоен звания Герой Социалистического труда. И вполне возможно, что мы говорили бы сейчас о крупном отечественном абдоминальном, грудном или нейрохирурге А.Н. Бакулеве, если бы не еще одно его страстное увлечение, которому он посвятил последнюю четверть жизни.

В 1948 г. одним из первых в стране (совместно с Е.Н. Мешалкиным) он внедрил и стал развивать эндотрахеальный наркоз и ангиокардиографию, выполнил первую в стране операцию при врожденном пороке сердца, в 1952 г. провел первые в стране операции при митральном стенозе и мешотчатой аневризме восходящей аорты, а в 1955 г., на XXIV Всесоюзном съезде хирургов, на котором он был председателем, впервые поднял вопрос о создании в стране ВНИИ торакальной хирургии с кардиологическим отделением.

В 1956 г. Распоряжением Совета Министров СССР такой институт, названный Институтом грудной хирургии АМН СССР, был создан, а его директором был утвержден 66-летний Бакулев. С этого времени для него начался новый отсчет времени, спрессованный в несколько лет. Ведь грудной хирургией в то время занимались многие.

Требовалось в кратчайшее время решить сразу несколько задач: найти помещение для нового института, создать коллектив, наладить научные исследования и широким, как тогда говорили, фронтом начать операции на легких, пищеводе, сердце и магистральных сосудах, которые к тому времени уже делались в нескольких клиниках страны. При этом Бакулев, с детства приучивший себя добиваться максимального результата, поставил перед собой цель не только опередить коллег, но и доказать лидирующую роль нового института в решении этих проблем.

Впервые в мире в начале 1950-х гг. А.Н. Бакулев сформулировал концепцию коррекции врожденных пороков сердца «синего» типа наложением кавопульмонального анастомоза, а в 1956 г. его ученик Е.Н. Мешалкин первым в мире выполнил эту операцию в клинике.

В 1971 г., доведя эту идею до логического конца и пустив кровь из верхней и нижней полых вен в обход правой половины сердца с ликвидацией межжелудочкового сообщения и перевязкой легочной артерии, F. Fontan из Бордо разработал операцию, получившую его имя и очень широко выполняемую в настоящее время во всех клиниках мира. Но, как нам в частной беседе сам мэтр французский и мировой кардиохирургии, операцию кавопульмонального анастомоза в 1960-х гг. за рубежом называли операцией Бакулева.

Во второй половине 1950-х гг. под руководством А.Н. Бакулева были проведены приоритетные научные исследования в области разработки методов диагностики и хирургического лечения приобретенных и врожденных пороков сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушения ритма и проводимости, заболеваний аорты, ее ветвей и магистральных сосудов, искусственного кровообращения и внедрения их в практику. Проще говоря, нет ни одного направления современной кардиохирургии, где Александр Николаевич или его ученики не оставили бы своего вклада.

Приведем только один пример его научной прозорливости и умения идти на определенный для своего реноме риск ради достижения цели, заложившей основы выше перечисленных достижений.

Известно, что первым в СССР в условиях гипотермии на сердце стал оперировать друг и соратник А.Н. Бакулева П.А. Куприянов из Ленинграда, а в 1957 г. А.А. Вишневский, применив советский аппарат искусственного кровообращения «АИК-57», первым в стране выполнил серию успешных паллиативных операций при тетраде Фалло на открытом сердце.

А что же А.Н. Бакулев? Неужели он, начав сердечную хирургию по закрытым методикам, так просто отдал приоритет хирургии открытого сердца? Так получилось, что как раз в эти годы происходило становление созданного А.Н. Бакулевым Института грудной хирургии АМН СССР, в котором в 1957 – 1958 гг. произошла смена руководства. Вместо Александра Николаевича его возглавил Алексей Андреевич Бусалов. В это время ведущие хирурги института (А.Н. Бакулев, С.А. Колесников, А.А. Бусалов) оперировали в основном приобретенные пороки сердца по закрытым методикам. Но мысль проводить радикальные операции на больных сердцах условиях искусственного кровообращения, которые в СССР действительно начались не в его институте, А.Н. Бакулева как научного руководителя коллектива и виднейшего кардиологического хирурга страны, не покидала.

Конечно, будучи патриотом своей страны, А.Н. Бакулев мог бы пойти по пути А.А. Вишневского и терять больных один за другим из-за несовершенства тогдашней отечественной техники. Однако, хорошо зная низкое качество первых советских АИК’ов и исповедуя гиппократов принцип no nocere, А.Н. Бакулев пошел совершенно неординарным путем. Выяснив, у какой команды хирургов самые низкие в мире показали летальности, он пригласил в институт группу английских специалистов в области сердечной хирургии и кардиологии во главе с профессором H. Bentall (его имя носит операция протезирования корня аорты), хирургом W. Clеland и физиологом, изобретателем дискового оксигенатора D. Melrose.

В первую декаду мая 1959 г. англичане вместе с хирургами института, опытным С.А. Колесниковым и молодым, но перспективным хирургом, тогда – аспирантом, а в будущем – академиком РАМН В.А. Бухариным, выполнили 4 операции в условиях полного ИК – две паллиативных и 2 радикальных. Они прошли успешно, что дало возможность закрепить успех.

После отработки техники искусственного кровообращения в эксперименте, в апреле 1960 г. ставший директором института профессор С.А. Колесников выполнил первые в институте успешные операции на открытом сердце. Учитывая тот факт, что после этих операций к радикальным вмешательствам на сердце при его пороках, закупив импортную аппаратуру, приступили и другие клиники страны, следует признать, что решение А.Н. Бакулева перенять передовой мировой опыт вместо «изобретения велосипеда» было правильным. В дальнейшем советские инженеры «довели до ума» советские АИК’и, которые также были внедрены и в Институте грудной хирургии.

О хирургической смелости и большом научном авторитете Александра Николаевича говорят факты начала разработки в основанном им институте и под его руководством первых в стране имплантируемых электрокардиостимуляторов. У истоков проблемы стояли его ближайшие ученики – будущие академики В.С. Савельев и Ю.Ю. Бредикис.

В характере А.Н. Бакулева как большого ученого и педагога была черта, перенятая им у С.И. Спасокукоцкого. Все разработанные проблемы он передавал для продолжения ученикам, оставлял за собой новые и неизведанные. Так, в первой половине 1960-х гг. проблему хирургического лечения приобретенных пороков сердца в условиях ИК он передал С.А. Колесникову, врожденных пороков – В.И. Бураковскому, хирургии аорты и магистральных сосудов – Ю.Е. Березову, а затем – А.В. Покровскому, нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции – А.С. Ровнову и В.С. Савельеву, взяв «под свое крыло» абсолютно новую тогда проблему хирургии ХКН. И хотя первые в мире операции прямой реваскуляризации миокарда выполнил ленинградский хирург В.И. Колесов, нами установлено, что успеха он достиг только после того, как работавшие под руководством А.Н. Бакулева Н.Б. Доброва и Л.С. Зингерман презентовали изобретенный ими инструмент для наложения сосудистого шва в условиях непрерывного кровотока.

Но, все же, с какого момента А.Н. Бакулев заинтересовался сердечной хирургией? Впервые интерес к абсолютно новому в то время направлению он испытал в 1920-х гг., когда одним из первых в стране стал проводить операции кардиолиза при слипчивом перикардите.

В нашем Музее хранится предмет, который документирует второй шаг А.Н. Бакулева по пути к началу хирургии сердца. Это – книга Н.Н. Теребинского об открытых доступах к атриовентрикулярным клапанам, подаренная им А.Н. Бакулеву с автографом в 1944 г. Известно, что годом позже вместе с В.М. Молотовым А.Н. Бакулев побывал в США, где познакомился с хирургией сердца в клиниках A. Blalock в Рочестере и C. Bailey в Филадельфии, привез оттуда (по словам Е.Н. Мешалкина) зажим для ушка сердца и горячее желание начать хирургию сердца в СССР.

Ну, а последним этапом перед взятием новой для советской хирургии вершины стало увлечение А.Н. Бакулева в первые послевоенные годы легочной хирургией и пионерские операции пневмонэктомии, когда он вслед за Л.К. Богушем начал перевязывать легочные сосуды в средостении.

Недавно мы отыскали инструмент под названием «ушиватель корня бронха» под №1, принадлежавший А.Н. Бакулеву. Теперь он украшает экспозицию нашего Музея, посвященную Александру Николаевичу.

Таким образом, изучая на протяжении последнего десятилетия проблему начала хирургии сердца в нашей стране, мы показали, что практически во всех направлениях хирургии сердца и сосудов А.Н. Бакулев и его ученики были первыми. А в некоторых не только в стране, но и в мире.

Приоритетность в той или иной области хирургии, по нашему мнению, дает возможность начать параллельное движение в данном направлении другим хирургам, указывает им вектор движения, поощряет к нему.

Перечислим еще раз основные вехи развития сердечно-сосудистой хирургии в Советском Союзе, указав приоритеты А.Н. Бакулева и его школы: 1920-е гг. – первые в СССР операции при слипчивом перикардите (в хирургическом лечении этого заболевания А.Н. Бакулев имел самый большой опыт и лучшие результаты); 1929–1940 г. – труды Н.Н. Теребинского по экспериментальной хирургии сердца (1944 г. – знакомство А.Н. Бакулева с его трудами); 1945 г. – поездка А.Н. Бакулева в США; 1946 г. – первая в стране пневмонэктомия при раке (А.Н. Бакулев), начало систематической перевязки легочных сосудов в клинике факультетской хирургии 2-го МГМИ; 1948 г. – первая в стране перевязка незаращенного артериального протока (А.Н. Бакулев, В.А. Жмур, А.В. Герасимова), внедрение в сердечную хирургию наркоза и управляемого дыхания (А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин); 1951 г. – первые в стране операции создания межсосудистых анастомозов (А.В. Гуляев, Е.Н. Мешалкин), впервые в мире сформулированная концепция создания кавопульмонального анастомоза (А.Н. Бакулев, начало 1950-х гг.); 1952 г. – первые в стране операции при приобретенных пороках сердца (А.В. Гуляев, А.Н. Бакулев) и заболеваниях аорты (А.Н. Бакулев), начало разработки во ВНИИЭХАиИ аппаратов искусственного кровообращения (А.Н. Бакулев, М.Г. Ананьев); 1955 г. – первая в СССР монография «Врожденные пороки сердца» (А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин); 1956 г. – создание первого в мире специализированного Института грудной хирургии (А.Н. Бакулев), первая в мире операция кавопульмонального анастомоза (Е.Н. Мешалкин); 1957 г. – первая в стране операция при аортальном пороке сердца (В.С. Савельев); 1958 г. – первое в стране руководство для врачей «Хирургическое лечение митральных стенозов», написанное сотрудниками Института грудной хирургии под редакцией А.Н. Бакулева; 1959 г. – первые в стране радикальные операции при врожденных пороках сердца в условиях искусственного кровообращения (С.А. Колесников, В.А. Бухарин); 1961 г. – реорганизация института в Институт сердечно-сосудистой хирургии (А.Н. Бакулев, С.А. Колесников), первая в стране радикальная операция при тетраде Фалло (В.И. Бураковский); 1962 г. – создание первых в мире трехлепестковых искусственных клапанов сердца (С.А. Колесников, Г.Т. Голиков), первая в мире операция протезирования легочного клапана (В.И. Бураковский), создание отечественных электрокардиостимуляторов; 1963 г. – первая в стране имплантация ЭКС (В.С. Савельев), первая в стране операция протезирования аортального клапана (С.А. Колесников); 1965 г. – начало операций на сердце у детей раннего возраста (Б.А. Константинов); 1967 г. – смерть А.Н. Бакулева.

Так закончилась целая эпоха в советской кардиохирургии, заложившая прочнейший фундамент ее развитии на будущее.

Мы прекрасно понимаем, что без мощной поддержки как на самом верху советской государственной и политической системы в лице И.В. Сталина, В.М. Молотова, А.Н. Поскребышева, Н.С. Хрущева, Л.И. Брежнева, А.Н. Косыгина, без дружеской, соревновательной конкуренции коллег – хирургов П.А. Куприянова, А.А. Вишневского, Б.В. Петровского, а также более молодых – Н.М. Амосова, Б.А. Королева, Ф.Г. Углова, как и без мощного коллектива бакулевской клиники и института ее глава не сделал бы так много.

Назовем только – в алфавитном порядке – основных его учеников, оставивших след в становлении грудной хирургии в нашей стране и защитивших под руководством А.Н. Бакулева докторские – А.А. Бусалов, А.В. Гуляев, В.А. Жмур, Е.С. Лушников, О.Ю. Марина, Е.Н. и И.Н. Мешалкины, В.С. Савельев, Г.А. Рябов, М.Г. Сироткина и другие; и кандидатские диссертации – В.А. Бухарин, В.М. Буянов, Г.Г. Гельштейн, Е.А. Дамир, Р.П. Зубарев, В.П. Смольников, В.С. Работников, А.А. Спиридонов, В.И. Францев и многие другие.

Ну, а в том, что дело А.Н. Бакулева живет и побеждает в современной России, «виноват», прежде всего, нынешний коллектив нашего центра, носящего гордое имя – «Дом Сердца» и отпраздновавший недавно свое 10-летие. Все 2500 его сотрудников, называющих себя бакулевцами.

Сегодня наши хирурги выполняют весь спектр операций на сердце, включая пересадку и гибридные вмешательства, и делают ежегодно самое большое количество операций на открытом сердце в мире – более 7500, в том числе более 3500 операций у новорожденных и детей до 1 года, что является «высшим пилотажем» современной кардиохирургии!

И мы горды тем, что приезжающие в Центр гости, в том числе иностранные, уже как само собой разумеющееся называют его просто «Бакулевским», отдавая дань памяти его выдающемуся создателю, бывшему крестьянскому пареньку из далекой Вятской деревни Бакули.

И слава о нем, таким образом, продолжает расти и разноситься по всей земле российской и за ее пределами, как в свое время малиновый звон колоколов его знаменитых предков.

К 120-летию со дня рождения

Л.А. Бокерия, С.П. Глянцев

НЦССХ им. А.ЕН. Бакулева РАМН, Москва

8 декабря 1890 г. в д. Бакули Слободского уезда Вятской губернии в крестьянской семье Николая Никитича и Марии Федоровны родился первенец - сын Александр. Время шло, и семья росла. Как впоследствии вспоминает Александр Николаевич, родителям приходилось буквально выбиваться из сил, чтобы обуть, одеть и прокормить такую ораву. В семье было 11 детей, и в доме никто не бездельничал, всем находилась работа. Мама и сестры выращивали лен, обрабатывали его, пряли пряжу, ткали холсты, обшивали, одевали всю большую семью, ну а мальчикам и отцу приходилось много работать по хозяйству - на усадьбе, на сенокосе. С восьмилетнего возраста А. Н. Бакулев был занят, как он говорил, непосильным крестьянским трудом. Александр Николаевич вспоминает: «Разная тогда требовалась помощь от нас, мальцов: вывоз навоза, полевые работы, загрузка возов во время жатвы... Мальчишкам все казалось легко и весело. На лошадях, даже на нагруженных сеном возах старались обогнать друг друга. Подлинно тяжек, тут уж не до веселья, был наш труд осенью, в дни молотьбы. Молотилку отец одалживал где-то за плату, сарай отапливался по-черному, жара в нем поддерживалась невыносимая. Женщины крутили молотилку, мы подбрасывали снопы. Кругом было все черно от дыма. Весь мокрый от напряжения и жара, я работал т ак весь день, а этот день начинался с 5 утра и заканчивался в 7 вечера».

Уже будучи выдающимся ученым, в своих воспоминаниях А. Н. Бакулев написал так: «Нелегкое оно было - это мое трудовое детство, но только сейчас, на склоне лет своих, я хорошо понял, как оно было полезно: с малолетства нас приучали видеть и ощущать цену дел рук человеческих».

Учился он в селе Успенском. Занимался очень старательно. Его способности приметила учительница земского училища Градислава Кирилловна Орешникова. Она и начала постепенно готовить способного мальчика к поступлению в гимназию. Но в то время крестьянскому пареньку поступить в губернскую классическую гимназию было нелегко. Говорили так: «Мужицких сы нов не берем». Кроме всего этою, отец был категорически против учебы, вначале и слышать не хотел о гимназии, в хозяйстве нужны были рабочие руки. Союзником учительницы стал дед мальчика по линии матери Федор Васильевич Осетров. Совместными усилиями сумели убедить отца. Заботливая учительница сама на лошади отвезла мальчика в Вятку на вступи тельные экзамены. Испытания про шли успешно, он был принят на бесплатное обучение. Тогда Градислава Кирилловна подарила ему свою фото графию с надписью: «Необыкновенно му Саше». В гимназии Саша учился прилежно. С 4 класса начал подрабатывать, помогать отстающим в учебе. И жить стало легче, репетитора где кормили, где платили немного. Потом, в своих воспоминаниях по этому поводу, Александр Николаевич писал: «За один обед в день и один рубль в месяц репетировал двух сыновей вятского купца...» На каникулы уезжал в деревню и все лето помогал отцу в поле и на сенокосе.