Применение Капотена при давлении (инструкция). Быстро ли снижает давление Капотен и через сколько времени начинает действовать

Частые неконтролируемые случаи повышения артериального давления могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому во время приступов необходимо иметь под рукой препарат, способный быстро снизить АД с минимальными нежелательными эффектами.

Капотен обладает вазодилатирующим действием, благодаря чему он снижает показатели давления.

Лекарственная форма и цены

Капотен производится только в форме таблеток со специальными желобками для удобного деления. В одном блистере 15 таблеток, в каждой упаковке по два блистера. В зависимости от производителя цена может варьироваться. Ориентировочная стоимость – от 190 руб. за упаковку (25 мг, 28шт.). МНН – Каптоприл.

Компоненты и их действие на организм

Помимо основного активного компонента каптоприла в дозировке 25 или 50 мг, в составе присутстыуют вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства, такие как лактоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

При попадании в организм каптоприл блокирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II, обладает выраженным вазодилатирующим эффектом.

Фармакологические эффекты препарата

Благодаря расширению сосудистого просвета:

Благодаря таким изменениям пациенты отмечают улучшение субъективного состояния, возрастание физической активности. Так же выражены признаки улучшения в работе сердца – уменьшение гипертрофии и дилатации левого желудочка, а развитие ХСН замедляется.

Свойства

При пероральном приеме Капотен поступает в кровь (75% в первые полчаса) и достигает максимальных показателей в плазме крови. На результативность средства может влиять прием пищи, так как всасывание в этом случае существенно замедляется.

Уже в течение 3 часов уровень препарата в крови падает, но при нарушении выделительной способности почек выделение его замедляется, что ведет к росту концентрации активного вещества в крови. Капотен частично метаболизируется и выделяется с мочой (до 50% в не измененном виде).

Показания и ограничения

Самостоятельно Капотен применяется при давлении, которое стойко повышается, в составе комбинированной терапии при ХСН, после ИМ при стабилизации клинических показателей.

Нельзя применять пациентам:

Влияние на плод не изучено, поэтому настоятельно не рекомендуют прием этого лекарственного средства во время беременности. Также активный компонент попадает в грудное молоко, что является противопоказанием для его приема во время лактации.

С осторожностью, если польза превышает риск здоровью, следует назначать:

• пожилым пациентам;
• при рвоте, диарее (так как отмечается снижение ОЦК);
• пациентам, которым необходим гемодиализ;
• пациентам с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани;
• при приёме препаратов и состояниях, влияющих на кроветворение в костном мозге.

Как рассчитать дозировку

Капотен – это таблетки для перорального приема. Для быстрого снижения АД рекомендуются употреблять таблетку под язык.

Подбор дозировки осуществляется путем титрования доз. Начинают с 6,25 мг с постепенным увеличением до достижения положительного и стойкого результата, но максимально может применяться доза до 150 мг в сутки.

Для терапии гипертонии применяют Капотен в дозе 12,5 мг дважды в сутки. Если эффекта не наблюдается, то увеличивают дозу в два-четыре раза. Если в течение двух недель необходимого результата не достигнуто, то дозу корректируют в сторону увеличения. При необходимости к лечению добавляют диуретики или другие антигипертензивные препараты.

В случае терапии ХСН и инфаркта в анамнезе применяют еще меньшие дозы – 6,25 мг трижды в день. Дозировка увеличивается постепенно, под контролем врача. Максимально возможная дозировка 50 мг трижды в сутки.

В инструкции по применению указано, что при диабетической нефропатии применяют дозы 75 – 100 мг 2-3 раза в сутки. При обнаружении белка в моче доза может корректироваться в меньшую сторону. При обнаружении белка в моче более 500 мг в сутки доза уменьшается до 25 мг.

Детям до 18 лет препарат не назначается. У пожилых людей подбор дозы ведётся, ориентируясь на уровень АД. Не рекомендуется превышать самую меньшую дозу, при которой достигается положительный результат из-за возможной нефротоксичности.

Возможные побочные действия

Препарат может вызывать негативные реакции:

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

У пациентов, получающих диуретики, вазодилататоры, антигипертензивный эффект Капотена более выражен. Для исключения резкого падения АД необходимо учитывать и этот момент.

НПВС, в свою очередь, могут уменьшать действие препарата, приводя к медленному снижению показателей давления.

При приеме иммунодепрессантов (Азатиоприна) необходим контроль ОАК и свёртывающей системы крови, так как возможны изменения, ведущие к гематологическим нарушениям.

Аллопуринол и Прокаинамид в сочетании с Капотеном могут привести к развитию синдрома Стивена-Джонсона. Также может усиливаться токсическое действие препаратов солей лития. Калийсберегающие диуретики могут привести к гиперкалийемии.

Алкоголь не является препятствием к применению Капотена. Но препарат следует применять с осторожностью, так как возможно не только резкое падение АД, но и развитие ОПН.

Передозировка

При применении Капотена необходим контроль АД. В случае передозировки отмечается резкое падение артериального давления, сопровождаемое слабостью, тошнотой и головокружением, возможна потеря сознания. Для снижения концентрации препарата в крови возможно использование гемодиализа, а также внутривенное введение плазмозамещающих препаратов, изотонического солевого раствора, глюкозы.

Аналоги

Существует множество аналогов Капотена с идентичным действующим веществом. Среди них выделяют:

1. Катопил.
2. Алкадил.
3. Блокордил.
4. Эпситрон.

Отзывы врачей и пациентов

О данном медикаменте много различных отзывов среди пациентов и врачей:

Анна С., 70 лет: «Длительное время страдаю от подъемов давления, принимаю различные препараты. Но не всегда удается избежать скачков. Для таких случаев у меня под рукой всегда есть таблетки Капотена. При рассасывании половины таблетки давление «падает», если необходимо в течение часа принимаю еще половину. Самое главное неприятных побочных эффектов я не замечала».

Александр Л., 65 лет: «Принимаю Капотен при повышении давления, помогает быстро. Но в последнее время начал отмечать появление кашля после приема. Придется обращаться к врачу для смены препарата, надеюсь, удастся найти столь же эффективное средство».

Врачи тоже хорошо отзываются о данном лекарственном средстве.

Попов И. А., терапевт: «Иногда на прием приходят пациенты с очень высокими цифрами давления, и им необходимо оказать помощь до приезда скорой помощи. Для таких случаев в моей аптечке всегда есть Капотен. Быстрое, надежное средство».

Каленов О. В., кардиолог: «Сейчас фармацевтическими компаниями производится множество средств от гипертонии, различных механизмов действия. Поэтому подобрать удобный препарат не сложно. Несмотря на эффективное снижение АД, все-таки применять Капотен при стабильной гипертонии неудобно (частый прием -3 раза в сутки). Но для экстренного снижения АД, при кризах можно применять, тем более побочные эффекты мало выражены».

Капотен доказал свою эффективность при оказании первой помощи у людей с гипертоническим кризом, резким повышением АД, а так же при амбулаторном лечении ИБС и последствиями инфаркта миокарда. Он легко переносится, быстро действует, доступен в аптеках, широта применения достигается минимальными ограничениями.

Капотен – это лекарство, которое широко используется при различных состояниях, связанных со стойким повышением артериального давления, а также при нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы.

Фармокологическое действие Капотена

Таблетки Капотен рекомендуется применять внутрь, запивая небольшим количеством воды. Максимальная концентрация действующего вещества в крови проявляется в течение часа. При резком повышении артериального давления препарат Капотен необходимо принимать под язык. В данном случае лекарственное средство начинает действовать уже через 10-15 минут, в зависимости от метаболизма человека. Согласно отзывам, Капотен достаточно быстро выводится из организма (примерно 3 часа) от момента всасывания в кровь.

Фармокологические свойства препарата основываются на возможности каптоприла противодействовать синтезу ангиотензина II. Данное вещество сужает просвет кровеносных сосудов предельно быстро после выброса в кровь. За счет того, что происходит стабилизация и расширение клеток сосудов кровеносной системы на фоне длительного курса приема Капотена, происходит следующее:

• Как указано в инструкции Капотена, происходит улучшение кровотока к структурам головного мозга. Данные действия позволяют активно влиять на мозговые центры, осуществляющие регуляцию гуморальной деятельности организма.
• Происходит сокращение функциональной нагрузки на миокард.
• Применение Капотена предотвращает расширение желудочков и предсердий, в результате чего восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы.
• Кроме этого уменьшается риск возникновения сердечной недостаточности.

Показания к применению

В чистом виде применение Капотена помогает снизить давление в портальной и воротной венах. Если у человека наблюдается портальная гипертензия, данный препарат применяется в составе комплексной терапии.

Основные показания к применению Капотена:

• При гипертонической болезни второй или третьей стадии.
• При экскреторной артериальной гипертензии второй стадии.
• При сердечно-сосудистой хронической недостаточности.
• Капотен применяют для устранения дефекта функционирования левого желудочка у людей, которые перенесли острый инфаркт миокарда.
• Как указано в инструкции, Капотен используют при нефропатии на фоне диабетического поражения почечных коллатеральных сосудов.
• Препарат назначают при гепатопатии на фоне цирроза печени.

Таблетки Капотен необходимо принимать в следующей дозировке:

• При гипертонической болезни (1-ая степень) – назначают по 1 -2 таблетки 2 раза в сутки.
• При гипертонической болезни второй либо третьей степени – назначают по 1 таблетке также 2 раза в день.
• При сердечно-сосудистой недостаточности – 6, 25 мг по 3 раза в сутки. Если есть необходимость, дозу препарата постепенно увеличивают.
• При нарушении деятельности почек (инсулинозависимый тип сахарного диабета) – назначают по 25 мг по 3 раза в день. Курс лечения может занимать достаточно длительный период.

Показания к Капотену при других формах заболеваний являются причиной того, что препарат назначают индивидуально в каждом конкретном случае. В некоторых случаях показана комбинированная терапия. Курс лечения сочетается с диуретиками и другими противогипертоническими препаратами. Таблетки Капотен не следует принимать без консультации специалиста.

Побочные действия Капотена

Согласно инструкции, Капотен – это препарат, при применении которого побочные действия развиваются достаточно редко. Но у пациентов, имеющих склонность к тем или иным нарушениям, побочные эффекты могут возникать следующим образом:

• Происходит учащение частоты сердечных сокращений.
• Резко снижается артериальное давление, которое сопровождается головокружением и резкими головными болями.
• Наблюдается нарушение деятельности почечных структур.
• Развивается анемия и тромбоцитопения.
• Проявляются аллергические реакции.

В некоторых случаях, при длительном приеме препарата у пациентов развивается специфический кашель. Он полностью исчезает только тогда, когда человек прекратил использовать данное лекарственное средство. Такой побочный эффект Капотена возникает под влиянием спазма бронхиального дерева с сопутствующим ему отеком слизистой оболочки. В редких случаях проявляется увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Передозировка

В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Что делать с больным? Первым делом ему необходимо промыть желудок (следует выпить как можно больше жидкости). Затем нужно уложить больного с высоко поднятыми ногами.

Дополнительная информация

Данное лекарственное средство используется достаточно продолжительный период времени. За время своего широкого использования Капотен отзывы получал самые различные.

В случае если были неправильно подобраны дозировки, возникали побочные эффекты. Если происходило любое нарушение режима принятия таблеток, наблюдался резкий скачок артериального давления.

Капотен, показания к применению которого строго соблюдались, не вызывает побочных эффектов. Кроме того, лечение данным препаратом приводит к длительным периодам ремиссии без повышения уровня артериального давления.

Капотен – препарат с гипотензивным действием, относящийся к ингибиторам АПФ.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток (двояковыпуклые, квадратные с округленными краями, с характерным запахом, от белого до белого с кремовым оттенком цвета), по 10, 14 или 15 шт. в блистерах, упакованных в пачки картонные по 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке) или по 40 шт. в полиэтиленовых флаконах.

В состав 1 таблетки входит 25 или 50 мг активного вещества – каптоприла.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
• Нарушения функции левого желудочка при клинически стабильном состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами);
• Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (альбуминурия > 30 мг в день).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

• Выраженные нарушения функции почек и печени;
• Состояние после трансплантации почки;
• Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Гиперкалиемия;
• Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

• Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
• Ишемия головного мозга;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
• Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Способ применения и дозировка

Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Начальная разовая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 12,5 мг, препарат принимают 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения желаемого эффекта. При умеренной и мягкой артериальной гипертензии терапевтическая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в день, максимально – по 50 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни Капотен принимают по 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до максимальной – 150 мг в день (по 50 мг 3 раза в день).

Применение Капотена при хронической сердечной недостаточности показано в случаях, когда диуретики не обеспечивает адекватный эффект. Начальная доза – 3 раза в день по 6,25 мг. При необходимости дозу можно увеличивать каждые 14 дней. Поддерживающая доза – 2-3 раза в день по 25 мг, максимально – 150 мг в день.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии, прием Капотена можно начинать спустя 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная суточная доза – 6,25 мг, после чего, в зависимости от переносимости препарата, ее можно увеличить до 37,5-75 мг, принимаемые в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг, разделенные на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в день) Капотен принимают по 50 мг 2 раза в день, при общем клиренсе белка больше 500 мг в день – по 25 мг 3 раза в день.

Больным с нарушением функции почек умеренной или легкой степени (КК ≥ 30 мл/мин/1,73 м2) препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг, с тяжелыми нарушениями (КК < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Больным пожилого возраста схему лечения подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы – 6,25 мг 2 раза в день. Дальнейшее ее увеличение не рекомендуется.

При необходимости возможно дополнительное назначение петлевых диуретиков, а не диуретиков тиазидного ряда.

Побочные действия

При применении Капотена возможно развитие нарушений:

• Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель (обычно проходит после отмены препарата), отек легких;
• Центральная и периферическая нервная система: атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, нарушения зрения;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, периферические отеки;
• Пищеварительная система: сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен, стоматит, гипербилирубинемия, боли в животе, гепатит, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Мочевыделительная система: повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови, ацидоз, протеинурия;
• Водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гиперкалиемия;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Особые указания

Перед началом лечения, а также регулярно в его процессе нужно контролировать функцию почек. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат можно принимать только под тщательным медицинским наблюдением.

При продолжительном применении Капотена довольно часто наблюдается значительное увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У некоторых больных, особенно при тяжелых нефропатиях, это является причиной прекращения терапии.

Вероятность развития выраженной артериальной гипотензии увеличивается при повышенной потере солей и жидкости, у находящихся на диализе пациентов и у больных с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления может быть значительно снижена при применении в начале лечения препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг в день), отмене за 4-7 дней диуретика или увеличении приблизительно за неделю до начала приема Капотена поступления натрия хлорида.

Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии нужно контролировать ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. При аутоиммунных заболеваниях число лейкоцитов в первые 3 месяца приема Капотена необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов меньше 1000/мкл, лечение прекращают.

Во время терапии при анализе мочи на ацетон может наблюдаться ложноположительная реакция.

Иногда при применении Капотена и других ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Больше всего риску развития гиперкалиемии подвержены пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также больные, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики, другие лекарственные средства, вызывающие увеличение концентрации калия в крови. В связи с этим подобных комбинаций рекомендуется избегать.

При возникновении ангионевротического отека Капотен отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специальное лечение обычно не требуется (для снижения выраженности симптомов возможно применение антигистаминных препаратов). Если отек распространится на глотку, язык или гортань, и возникла угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно немедленно ввести 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) в объеме 0,5 мл.

Если после приема Капотена возникает симптоматическая артериальная гипотензия, больному нужно принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, что связано с вероятностью возникновения головокружения, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивное действие Капотена потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретики.

Одновременное применение с солями лития может приводить к возрастанию в сыворотке крови концентрации лития.

При одновременном применении Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении, с иммунодепрессантами – увеличивается риск возникновения гематологических нарушений.

Антигипертензивное действие препарата понижают индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, препаратов калия и заменителей соли с Капотеном может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клинико-фармакологический классификатор относит это лекарство в разряд натуральных или синтетических препаратов, которые применяются в целях лечения и для профилактики заболеваний сердца. Ниже представлена полная информация по препарату Капотен, инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и какие могут быть побочные эффекты.

Препарат широко доступен в аптечных сетях, однако, в инструкции по применению указано, что он должен отпускаться только по рецепту врача. В упаковке может быть 28, 40 или же 56 таблеток, отчего и зависит цена лекарства. Средний диапазон цен колеблется от 160 до 307 рублей. Сколько стоят таблетки доподлинно можно узнать на сайтах крупных аптек.

Форма выпуска и состав

Таблетки Капотен оказывает задерживающий эффект на протекание ферментативной реакции в организме человека, начинают действовать мгновенно. Людям без медицинского образования, безусловно, разобраться во всей информации о пилюлях сложно, но важно знать главное, препарат используется для:

• снижения давления;
• лечения гипертонии;
• терапии хронической сердечной недостаточности.

Выпускают лекарство Капотен исключительно в таблетированной форме: квадратной с закругленными углами, с обеих сторон выпуклой. Таблетки имеют белый или несколько кремовый оттенок. С одной стороны, имеется насечка в виде креста, с другой – надпись «SQUIBB452». Это название американской фармацевтической корпорации. Самое эффективное применение – подложить Капотен под язык.

Препарат представлен в двух дозировках 25 и 50 мг и содержит в своем составе такой список компонентов:

1. Главное действующее вещество – каптоприл.
2. Кукурузный клейстер.
3. Молочный сахар.
4. Пищевые волокна в виде целлюлозы.
5. Стеариновая кислота.

Из-за наличия специфических летучих пахучих веществ у Капотена есть характерный запах, но на способ применения это никаким образом не влияет.

Фармакологический эффект

Как уже говорилось выше, препарат оказывает гипотензивное действие. Происходит это путем воздействия на олигопептидный гормон ангиотензин II, который стремится к сужению сосудов (как правило, артериальных). Капотен замедляет его действие, что предотвращает росту уровня давления.

Показания к применению

Повышенное давление относится к состоянию, при котором кровь движется с большим давлением в артериях. Артериальное давление измеряется в двузначном формате, таком как 120/80.

Если число равно 140/95 или более, то состояние диагностируется как гипертензивное. Интервал между 120/80 и 140/95 называется предгипертонией. Не всегда есть видимые симптомы высокого кровяного давления, но это может вызвать опасные для жизни последствия.

Ставят Капотен под язык для быстрого устранения артериальной гипертензии, то есть давления, превышающего показатели 140 на 90 мм рт. ст. Его также можно пить или глотать, но так эффект будет медленным. Препарат также показан при:

• стенозе почечной артерии или ее ветвей (РВГ);
• нарушениях в работе сердца;
• осложнениях после инфаркта;
• почечной недостаточности, в т. ч. у диабетиков.

Препарат быстро действует, выпускается в разной дозировке. Меньшая (25 мг) предназначена для лечения артериальной гипертензии, удвоенная (50 мг) – для терапии различных заболеваний почек.

Нередко пациенты покупают упаковку лекарства с большей дозировкой, чтобы делить таблетку наполовину, а то и мельче. В таком случае получается дешевле. Конечно, аналогичный сценарий допустим, но очень важно не пострадать от передозировки препаратом, которая несет угрозу для здоровья и требует неотложной помощи.

Обратите внимание! Грамотный врач никогда не назначит большую дозировку Капотена для первого приема. Медицинские работники всегда отталкиваются от минимальной дозы.

Важно не пренебрегать тем, что лекарство помогает очень быстро, но, увы, вызывает привыкание, поэтому в медицинской практике, конечно же, его стремятся назначать разово или небольшим курсом. Хотя при тяжелой степени заболевания Капотен назначают и на постоянной основе, ввиду того через сколько он действует по времени и насколько эффективнее других.

Медикамент часто входит в наборы аптечек и его используются как «Скорую помощь» при высоком давлении людям с гипертонией, а также имеющим в анамнезе гипертонический криз.

Важно! Каким бы заманчивым ни было медикаментозное лечение, не стоит полагаться исключительно на него. Практика показывает, что изменение образа жизни, диетическое питание и консервативная терапия помогают снизить и поддерживать давление в норме.

Противопоказания

В следующих случаях прием таблеток противопоказан абсолютно или условно:

• Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
• при болезнях почек и печени;
• при непереносимости лактозы;
• при сужении аорты;
• при сахарном диабете;
• нельзя Капотен детям.

В случае если нет никаких противопоказаний, самостоятельно решаться на прием таблеток не рекомендуется. Есть варианты, когда и при наличии противопоказаний, врач все равно может назначить терапию Капотеном ввиду острой необходимости. В любом случае перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста.

Существует два типа состояния высокого давления: высокое АД и предгипертензия, которые могут вызывать риск инсульта, сердечных проблем, почечной недостаточности и сердечного приступа. Нужно стремиться к максимально консервативному лечению, сохранять активность, лечиться травами и, конечно же, правильно питаться.

Ниже приводятся некоторые изменения, которые могут быть внесены в образ жизни и диету для улучшения здоровья, и нормализации давления. Это эффективные и безопасные методы:

1. Уменьшите потребление натрия в рационе: согласно некоторым исследованиям было обнаружено, что повышенное потребление натрия в рационе может повысить уровень АД у некоторых людей, хотя это относится не для всех. В зависимости от того, как организм реагирует, можно уменьшить потребление натрия в рационе. Натрий содержится в большом количестве в упакованных и консервированных пищевых продуктах. Здоровые люди должны принимать не более 2300 мг натрия в день. Высокий натрий содержится в чипсах, консервированных овощах, сыре, хлебе, супах, и есть определённые препараты, которые содержат много натрия, и нужно быть осторожным, прежде чем принимать такие лекарства.
2. Свежие овощи и пищевые продукты, как правило, содержат мало соли, а натрий, естественно, содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как мясо, фрукты, овощи, зерно и молочные продукты. Нужно уменьшить соль в приготовлении пищи и использовать больше трав. Копчёные блюда в основном содержат натрий, и их следует избегать.
3. Избегайте табака и алкоголя: табачные изделия могут быть очень вредны для людей, страдающих от высокого давления. По мере того как он поднимает сердечный ритм, он может временно увеличить кровяное давление. Рекомендуется уменьшить потребление табачных изделий, чтобы риск сердечного приступа свести к минимуму.
4. Неблагоприятный эффект от ожирения: нужно поддерживать здоровый вес и не избавляться от вредных пищевых привычек, таких как переедание.
5. Насыщенные жиры и трансжиры: уменьшите потребление пищевых продуктов с содержанием трансжиров и насыщенных жиров. Следует соблюдать диету, в которой преобладают фрукты и овощи.
6. Увеличьте продукты с высоким содержанием витаминов и минералов: не всегда диета должна быть низкокалорийной, но всегда богатой на калий, кальций, магний и, несомненно, другие микроэлементы. Для улучшения пищеварения, усвоения полезных компонентов, принимайте пищевые волокна. Потребление белка должно быть умеренно высоким.

Нужно обязательно придерживаться этих правил, они не такие сложные и если следить за рационом, то вы быстро заметите, что состояние вашего здоровья намного улучшится и совсем не потребуются радикальные методы в виде приема медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Капотен действует как сильный химический препарат, прием которого запрещен при беременности и лактации, так как его воздействие на рост и развитие внутриутробной жизни может быть негативным.

Были проведены эксперименты на подопытных животных, которые подтвердили, что препарат крайне нежелателен при беременности и приводит к выкидышу. Таким образом, как только женщина узнает о наступлении беременности, прием препарата необходимо остановить.

На этапе планирования беременности, еще до момента зачатия, также нужно отказаться от приема этого гипотензивного лекарства и перейти на более приемлемые средства.

Дозировка и способ применения

Согласно инструкции, минимальная доза препарата 25 мг, но в случае резкого и неожиданного поднятия давления у молодых здоровых людей, им могут назначить половину этой дозы – ½ таблетки с дозой 25 мг. При высоком давлении препарат принимают дважды в день за час до еды, для максимального рассасывания. Если не удается снизить давление, необходимо удвоить дозу. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

Пожилым людям доза уменьшается еще напополам – около 6 мг.

Важно! Доза препарата зависит от стадии болезни, наличии сопутствующих заболеваний, текущего состояния больного. Но в любом случае ее определяет только лечащий врач.

Обычно терапевты назначают первое употребление препарата по нижеописанной схеме. Так правильно принимать Капотен: если давление подскочило до 150 на 95 мм рт. ст., то для снижения показателей на ранних сроках показано употребить половину таблетки. Уже через полчаса тонометр должен показать падение на 10–15%, а еще через полчаса – 20–30%.

Если все идет по такому плану, то можно говорить об оптимальной дозировке и резкой реакции организма, но при сохранении негативной симптоматики, стоит увеличить дозу на четверть (от 25 мг), так как очевидно, что в меньшем количестве Капотен не снижает давление.

Обратите внимание! При регулярном употреблении препарата скорость реакции на него постепенно падает, что вызвано быстрым привыканием к нему.

Передозировка Капотеном проявляется резким снижением давления, перебоям в работе сердца и шоковым состоянием пациента, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Самое первое, что можно сделать до приезда медицинских работников – это промыть желудок.

При шуме в ушах, онемении конечностей, нарушении речи, координации, мимики, необходимо принять нитроглицерин под язык.

Действие Капотена – стимулирующее, поэтому его в неформальных кругах могут называть и жесткой химией, и даже тяжелыми наркотиками с летальным исходом. Из-за этого любой врач будет стремиться к назначению минимальной дозы, а также к полному отказу от препарата после завершения острой степени болезни.

О силе действия препарата говорит тот факт, что во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и следить за уровнем лейкоцитов.

Очень важно не только соблюдать дозировки, но и учитывать взаимодействие лекарства с другими медикаментами, не пить параллельно препараты этой же химико-фармакологической группы, не нагружать почки, придерживаться бессолевой диеты. Например, выбирать Коринфар или Капотен, но не принимать эти лекарства одновременно иначе начнется рецидив.

В зависимости от уровня давления дозировка Капотена может быть следующей:

• от до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
• от 140 на 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
• от до 180 на 110 – 25–50 мг;
• от 180 на 110 и выше – 12,5–50 мг (порционно каждый час до оптимального снижения).

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то необходимо принимать Капотен при повышенном давлении почасово, небольшими порциями (при очень высоком давлении разовая доза может составлять 12,5 мг и ее необходимо повторять каждый час).

Наиболее безопасно и эффективно принимать малые дозы капсул, но только врач может назначить какие именно. Специалист определяет их всегда в индивидуальном порядке – относительно веса, возраста, наличия хронических заболеваний.

Важно! Вышеуказанная информация не является схемой лечения и предоставлена только для ознакомления.

Побочные эффекты

Побочные действия таблеток от давления Капотен зависят от дозы препарата, а также индивидуальной реакции организма на прием медикамента. Перед тем как назначить лечение врач обязан информировать пациента о возможных побочных действиях:

1. Сбои в работе ССС (при передозировке давление может упасть критически низко), аритмии, сердцебиение.
2. Нарушение кровоснабжения.
3. Измерение состава крови.
4. Кожные заболевания (дерматозы).
5. Аллергии.
6. Нарушения пищеварения (повышение или снижение активности ферментов, боли, изменение пищевого поведения).
7. Изменение состава мочи, появление в ней белка и других веществ.

Передозировка

Как уже говорилось в аннотации, передозировка является крайне опасной и требует незамедлительной реакции. Она выражается в резком снижении давления и шоковом состоянии пациента.

Последствия передозировки устраняют с помощью внутривенного вливания физиологического или кровезамещающего раствора. В некоторых случаях применяют процедуру гемодиализа.

Особые указания

Помимо побочных явлений, препарат также имеет ряд особых рекомендаций к употреблению. Так, его необходимо принимать с осторожностью и не часто, если пациент страдает заболеваниями соединительной ткани, различными аллергическими реакциями, нарушением кровоснабжения, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Врач в индивидуальном порядке рассматривает каждый случай назначения Капотена и определят, насколько оправдана терапия этим лекарством и стоит ли ее продолжать в случае ухудшения здоровья.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее опасный и требующий контроля побочный эффект от приема этих таблеток – падение уровня лейкоцитов в крови. Он может усиливаться, если помимо самого Капотена пациент принимает другие лекарственные средства (например, Интерферон). Есть в описании к пилюлям.

В Капотене содержится большое количество калия, поэтому одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими этот элемент, ведет к увеличению калия в крови.

Стоит рассмотреть лекарственное взаимодействие с нестероидными препаратами. Они могут увеличивать риск повреждения почек, а также почечной недостаточности. Также нужно учитывать, что многие препараты в сочетании с Капотеном приводят к гипотонии, то есть усиливают действие лекарства, что является неблагоприятным состоянием.

Внимательно следует отнестись к приему таблеток, людям с сахарным диабетом. В сочетании с инсулином они могут давать побочную реакцию – очень сильно и резко снижать уровень сахара в крови.

Аналоги

У этого препарата много аналогов. Кроме того, есть немало совершенно идентичных препаратов, выпускаемых под несколько отличающимися названиями (например, ).

Капотен аналоги оказывают гипотензивное влияние, но имеют в своем составе другое активное действующее вещество (не каптоприл). Это, например, Моксонидин, Конкор, Кордафлекс.

Обратите внимание! Самостоятельно заменять Капотен аналогом не рекомендуется. Обязательно обращайтесь к врачу, который даст рекомендации по поводу выбора другого лекарства.

Условия хранения и срок годности

Таблетки необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, обязательно в закрытой аптечке, в недоступном для детей месте.

Обычно производитель указывает срок годности – от 3 до 5 лет.

Наименование:

Капотен (Kapoten)

Фармакологическое
действие:

Ингибитор АПФ . Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/).

Способ применения:

Гипертония : Лечение Капотеном следует проводить с помощью наименьшей эффективной дозы, которая должна быть подобрана в соответствии с потребностями больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни : При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен следует использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза в день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение - вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза в день.

Тяжелая гипертония : При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза в день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными препаратами, однако, дозу таких препаратов следует подбирать индивидуально. Обычно не следует превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность : Лечение Капотеном следует начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен следует назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления. Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен следует назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные : Дозу следует подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых больных функция почек может быть ограниченной, а также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети : Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у детей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особенно у недоношенных; является ограниченным. Поскольку функция почек у новорожденных детей не эквивалентна по отношению к функции у детей старшего возраста или взрослых, Капотен следует применять, когда больные находятся под медицинским наблюдением. Исходная доза должна составлять 0,3 мг на кг веса тела в день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела в день в несколько приемов. Доза должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек : Капотен не рекомендуется применять у больных с нарушенной функцией почек. Когда его применение клинически показано для больных с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза должна быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления. Дозу можно подобрать по отношению к реакции больного, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких больных препаратом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.Капотен легко выводится из организма с помощью гемодиализа.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы : сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции : ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного баланса : гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы : протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения : нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену.
Со стороны пищеварительной системы : нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Противопоказания:

Ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда больных, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У больных, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у больных с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Коробки с блистер-упаковками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:

Список Б . Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.

1 таблетка препарата содержит :
Активный компонент : Каптоприл 25 мг
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.