Причины, симптомы и лечение гнойной ангины. Гнойная ангина На какой день ангины появляются гнойники

Главная

Беременность

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную . Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов , при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
инфекционные процессы в организме;
травмирование миндалин;
загрязненность воздуха;
повышенная влажность в помещении;
смена климатических условий;
длительное воздействие на организм солнечной радиации;
пищевые и иные интоксикации ;
нерациональное питание;
вредные привычки;

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия . В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи , а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией , инфекционным мононуклеозом .

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит , отит , гнойное воспаление лимфатических узлов , воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс . Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит , почечная недостаточность , миокардит, септический артрит , острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов , сепсис .

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета , гемофилией .

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

своевременная диагностика и лечение глистных инвазий ;
регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма , рациональное питание , избегание переохлаждения и т. д.);
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойная ангина — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин. В медицинской практике для обозначения этой патологии еще используется термин тонзиллит.

Сколько длится ангина у конкретного пациента, во многом зависит от активности его собственной иммунной системы и своевременности терапии.

Переносить это патологическое состояние на ногах ни в коем случае нельзя, т. к. это чревато ухудшением состояния и появлением крайне тяжелых осложнений.

Ангина с гнойниками на миндалинах встречается нередко в медицинской практике. В настоящее время она с одинаковой частотой диагностируется и у взрослых, и у детей. Однако у представителей младшей возрастной группы заболевание протекает в более тяжелой форме.

Ангина, сопровождающаяся гнойным поражением миндалин, является крайне заразным недугом. Для недопущения распространения патогенной микрофлоры пациент с таким диагнозом должен быть изолирован от коллектива, в котором он находится.

Причины возникновения подобной проблемы со здоровьем довольно разнообразны. Наиболее часто инфекция, вызывающаяся развитие фолликулярной ангины, распространяется воздушно-капельным путем.

Таким образом, в закрытых коллективах большая часть детей и взрослых оказываются зараженными в течение очень короткого периода.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание провоцируется таким возбудителем, как гемолитический стрептококк. Данный организм отличается повышенной живучестью, поэтому заразиться им можно почти повсеместно.

Однако когда речь идет о такой патологии, как гнойная ангина, причины ее возникновения нередко уходят корнями в неблагоприятное влияние различных провоцирующих факторов, в т. ч.:

переохлаждения;
повышенной сенсибилизации организма;
травматического повреждения миндалин;
наличия хронических очагов инфекции в ротовой полости;
неблагоприятной экологической обстановке;
иммунодефицита;
работы на вредных производствах.

Способствует развитию патологии и пассивное курение. Влияние вредных веществ, содержащихся в дыме, приводит к понижению местного иммунитета. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли курить при гнойной ангине, однозначно отрицательный.

Кроме того, предрасполагает к развитию этого недуга частое употребление алкогольных напитков. Спиртное ослабляет местный иммунитет миндалин, что способствует появлению фолликулярной ангины с явными очагами гноя.

Симптомы гнойной ангины

Обычно характерные проявления этого заболевания возникают не сразу. в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней.

Фолликулы миндалин могут длительное время сдерживать инфекцию, но при наличии сниженного местного иммунитета она все равно начинает стремительно размножаться, вследствие чего возникает воспаление и гнойные очаги.

Это сопровождается появлением выраженной симптоматики.

Первые признаки гнойной ангины довольно острые. Как правило, больные жалуются на наличие дискомфортных ощущений при попытке сглотнуть.

Кроме того, может присутствовать гипертермия, озноб и дискомфортные ощущения в области суставов и связок. Сколько держится температура, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Гипертермия присутствует от 2 до 6 дней. Симптомы гнойной ангины довольно очевидны. Горло выглядит покрасневшим, причем это заметно даже без специальных инструментов.

Миндалины значительно расширяются в размере и выходят за пределы своего нормального анатомического расположения.

Они выглядят сильно отекшими. При этом они не перекрывают просвет гортани, но мешают нормальному глотанию. Из-за болезненных ощущений у человека может снижаться аппетит.

В отличие от других видов ангины, гнойный тонзиллит нередко становится причиной крайне неприятного запаха изо рта.

Так как проявляются признаки этого патологического состояния довольно остро, у больного могут возникнуть проблемы со сном.

При осложненном течении гнойной ангины симптомы нередко указывают на общую интоксикацию организма. В этом случае человек может жаловаться на головные боли, тошноту и общую слабость.

Кожные покровы отличаются бледностью. Нередко у больного появляется холодный липкий пот. Тонзиллит гнойный часто становится причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов. Они хорошо пальпируются.

Состояние больного усугубляется на протяжении нескольких дней.

Возможные осложнения гнойной ангины

Это заболевание в большинстве случаев проходит без серьезных последствий для пациента.

Однако на такой благоприятный исход можно надеяться только в случае, если своевременно были приняты меры для лечения и подавления фолликулярной формы тонзиллита.

При задержке в терапии или ее неправильном проведении велика вероятность, что патология станет рецидивирующей.

Гнойная ангина хроническая в настоящее время является довольно частым осложнением острой фазы течения болезни. Однако последствия патологического состояния могут быть и куда более серьезными.

На фоне фолликулярной формы тонзиллита нередко развиваются такие заболевания, как:

отит;
синусит;
ларингит;
абсцесс мягких тканей
гнойный лимфаденит.

Они могут проявиться выраженной симптоматикой, как во время течения ангины, так и через несколько дней, а иногда и недель, после нее.

Гнойная ангина у взрослых значительно реже, чем у детей, вызывает тяжелые отсроченные осложнения. Это связано с особенностями иммунной системы.

Гнойный тонзиллит может становиться причиной развития таких нарушений, как:

менингит;
ревматизм;
пиелонефрит;
полиартрит;
гломерулонефрит.

Таким образом, при появлении признаков этого респираторного заболевания необходимо быстро разобраться, как вылечить гнойную ангину. Это снизит риск развития крайне нежелательных осложнений в будущем.

Диагностика гнойной ангины

При появлении признаков патологии не стоит заниматься самолечением, т. к. это чревато серьезными последствиями. Ангина гнойная должна лечиться под наблюдением терапевта или отоларинголога.

На приеме врач обычно сразу же осматривает горло пациента и уточняет наличие характерных симптомов, которые сопутствуют заболеванию. Чтобы точно установить, какой микрофлорой был вызван тонзиллит, берется мазок с миндалин.

Полученные образцы передаются в лабораторию для проведения бактериологического посева, антигенных тестов и полимерной цепной реакции.

В тяжелых случаях, когда нужно быстро вылечить ангину, может быть назначено проведение дополнительных общих анализов крови и мочи.

Если имеются подозрения на наличие бронхита или пневмонии, которые нередко развиваются параллельно ангине, требуется провести рентгенографию.

Только после получения результатов анализов лечащий врач может точно определить, что делать при гнойной ангине.

В этом случае терапия должна быть максимально своевременной и эффективной, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию.

Медикаментозное лечение гнойного тонзиллита

Сколько длится гнойная ангина, во многом зависит от готовности пациента выполнять рекомендации врача.

Это очень серьезное инфекционное заболевание, поэтому его лечение в подавляющем большинстве случаев проводится с помощью антибиотиков.

В особо тяжелых случаях терапия должна проводиться в условиях стационара. Убирать самостоятельно с помощью подручных средств гнойный налет с миндалин не стоит, т. к. это не только не улучшит состояние, но и может привести к повреждению тканей и ухудшению течения болезни.

Когда встает вопрос, чем лечить гнойную ангину у взрослых, в первую очередь подбираются антибиотики, относящийся к категориям полусинтетическим аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколений и макролидов.

Альтернативные средства применяются в случае наличия аллергических реакций.

Наиболее часто назначаются такие препараты, как:

Аугментин.
Цефтриаксон.
Цефотаксим.
Цефуроксим.
Азитромицин.
Макропен и т. д.

Сколько лечится тонзиллит антибиотиками, должен определять специалист. Курс терапии составляет около 5-7 дней. В особо тяжелых случаях лечение антибиотиками должно продолжаться на протяжении 2 недель.

Обязательно нужно уточнить у врача, как убрать гнойники при ангине, т. к. в этом случае нельзя использовать агрессивные средства.

Чем обрабатывать горло, должен решать специалист. Используются растворы водных антисептиков в виде специальных спреев и жидкостей.

Наиболее часто применяются такие средства:

Горлоспас.
Йокс.
Орасепт.
Люголь.
Хлоргексидин.
Ингалипт.

Необходимо правильно использовать средства для полоскания или опрыскивания горла, так как убрать гной с миндалин без них крайне трудно.

Регулярное применение антисептиков позволяет устранять налет со слизистых оболочек, не травмируя их.

Когда встает вопрос, как избавиться от гнойной ангины, нередко назначаются таблетки для рассасывания. Можно ли греть горло при патологии?

Ответ в большинстве случаев отрицательный. Согревающие компрессы способствуют ускорению размножения патогенной микрофлоры.

Кроме того, назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Сколько дней лечится тонзиллит этими средствами, должен определять врач.

Данные медикаменты позволяют устранить отек и снизить неприятные ощущения в горле. Кроме того, они способствуют устранению токсических проявлений.

К препаратам такого типа относятся:

Нурофен.
Парацетамол.
Мефенаминовая кислота.

Разбираясь, как лечить гнойную ангину, необходимо учитывать, что в особо тяжелых случаях требуется проводить инфузионно-детоксикационную терапию или применять глюкокортикоиды.

Нередко назначаются препараты для купирования симптомов, в т. ч. повышенной температуры.

Кроме того, обязательно нужно употреблять теплое питье и принимать витамины. Значительную пользу может принести минеральная вода без газа, фруктовые и ягодные морсы и некрепкий чай.

Необходимо учитывать, что можно есть при заболевании только те блюда, которые не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку.

Пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество питательных веществ. Маринады, соленья, острые приправы и копчености следует исключить.

Народные средства против гнойного тонзиллита

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей проводить только травами не следует.

Народные средства лучше всего использовать в качестве дополнительных методов терапии.

В действительности гнойная ангина без антибиотиков может пройти самостоятельно, если иммунная система довольно сильна, но это значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и неблагоприятного течения.

Народные средства могут использоваться для облегчения состояния, но только по рекомендации врача.

Когда встает вопрос, как при ангине, могут применяться для полоскания горла отвары таких трав, как:

шалфей;
календула;
ромашка;
зверобой;
чабрец.

При применении этих лекарственных растений проходит гнойная ангина быстрее. Для устранения отека миндалин и болезненных ощущений рекомендуется применять свекольный сок. Он используется в разбавленном виде для полоскания.

Для приготовления этого народного средство нужно взять примерно 1/3 стакана сока и 20 мл уксуса. Все ингредиенты следует тщательно смешать. Чтобы очистить горло, необходимо использовать такой состав каждые 4 часа.

Когда встает вопрос, как человека, можно использовать и смесь меда с молоком.

Ее приготовление имеет несколько тонкостей. Молоко в количестве 1 стакана нужно разогреть так, чтобы оно было теплым, но не горячим.

После этого в него добавляется примерно 2 ст. л. меда. Продукт пчеловодства нельзя смешивать с кипятком, т. к. это станет причиной потери его полезных свойств. Пить средство нужно небольшими глотками.

Для устранения неприятных ощущений необходимо обработать горло настоем прополиса. При желании это средство можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно. На 100 мл спирта нужно взять примерно 30 г продукта пчеловодства.

Предварительно прополис следует тщательно измельчить. Настаивают средство на протяжении 1-2 недель в темном месте. Применять жидкость для ополаскивания горла нужно 5-6 раз в день.

Рассматривая, чем излечить гнойную ангину, нельзя забывать и об ингаляциях. Они позволяют разредить гной и быстрее устранить его с миндалин.

Для проведения процедуры необходимо сначала вскипятить 1 л воды. Затем ее переливают в емкость с широкими краями.

В воду добавляется 2-3 ст. л. спиртовой настойки прополиса. Емкость нужно обернуть полотенцем так, чтобы в ее центральной части осталось отверстие. Это предотвратит выход полезных паров.

Когда имеется гнойный тонзиллит, то лечение ингаляциями проводить довольно просто. Нужно вдыхать ртом пары через получившееся отверстие в полотенце.

Процедуру нужно проводить на протяжении не менее 15 минут 2 раза в день.

Т. к. устранить гнойную ангину непросто, можно использовать в качестве дополнительного средства терапии компрессы на основе капустных листьев. Они способствуют устранению жара и болевых ощущений в горле.

Если нужно быстрее разобраться, как лечить ангину, на это народное средство рекомендуется обратить внимание, т. к. оно способствуют быстрому купированию основных его симптомов.

Капустный лист нужно зафиксировать на горле лейкопластырем, а затем тщательно укутать шерстяным платком. Примерно через 2-3 часа компресс нужно сменить.

Профилактика гнойной ангины

В настоящее время нет методик, позволяющих на 100% исключить развитие этого заболевания, т. к. толчком к его появлению может стать даже холодный напиток.

Однако повысить шансы на отсутствие подобных проблем со здоровьем все же можно. С наступлением холодов нужно одеваться согласно погоде и тщательно следить, чтобы не промокали ноги.

Необходимо заниматься закаливанием и потреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кроме того, ответ на вопрос, можно ли курить людям, которые часто страдают ангиной, является отрицательным.

Любые вредные привычки в этом случае необходимо исключить полностью.

Распространенной инфекцией, поражающей не только верхние дыхательные пути, но и весь организм, является ангина. Родителей часто интересует гнойная ангина, лечение в домашних условиях. Это объясняется беспокойством о детях, так как часто их приходится лечить дома. Для самостоятельного лечения следует разобраться в причинах, симптомах заболевания и знать методы лечения. Консультация врача обязательна.

Симптомы и причины заболевания

Слово ангина имеет латинское происхождение и означает «душу сжимаю», хотя удушье не всегда сопровождает заболевание. Точнее передает суть заболевания его второе название – .

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, в основном стрептококки и стафилококки, а также вирусы и грибки. Когда они попадают в организм, небные миндалины выступают вроде фильтра: задерживают в себе вирусы и бактерии. При поражении миндалин инфекцией начинается ангина. Затем заболевание распространяется на слизистую оболочку гортани.

В основном гнойная ангина распространяется воздушно-капельным путем, но заражение может происходить через посуду инфицированного, предметы гигиены, личные вещи. Заболевание носит сезонный характер. Наибольший пик приходится на осенний и весенний периоды, когда повышенная влажность воздуха. Болеют острым тонзиллитом дети от 5 лет и взрослые трудоспособного возраста. Дети выздоравливают быстро, и родители порой прекращают лечение раньше, чем положено. Если заболевание не вылечить до конца, то может появиться .

Острый тонзиллит могут спровоцировать следующие факторы:

наличие стоматита, кариеса и других очагов инфекции в полости рта;
нахождение в помещении, где сильно накурено;
переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
травмы миндалин;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
загрязненный воздух: высокая степень концентрации пыли, газа и вредных веществ.

Гнойная ангина развивается стремительно, инкубационный период составляет от одного до двух дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

головная боль;
ярко выраженная слабость;
покраснение горла;
потливость;
ломота в суставах;
вялость;
болевые ощущения при глотании;
потеря аппетита;
возможны рвоты, запоры;
высокая температура, достигающая 38-40 градусов;
озноб сменяется жаром;
бело-желтый налет на миндалинах.

Несильные боли в горле появляются с самого начала заболевания. Затем они становятся сильнее и достигают своего максимума на 4-й день заболевания. Боли становятся постоянными и настолько сильными, что больной не может глотать и прекращает есть. При остром тонзиллите могут воспалиться лимфоузлы. Их размеры увеличиваются, появляются боли при глотании и прикосновении к ним.

Основные формы заболевания

При диагностировании острого тонзиллита учитываются жалобы больного и состояние гортани и миндалин. После осмотра врач определяет, какая форма гнойной ангины у больного:

Фолликулярная. Эта форма заболевания характеризуется тем, что гной образуется в фолликулах. На миндалинах возникает множество гнойничков, которые просвечиваются сквозь эпителий. Они самопроизвольно вскрываются, покрывая миндалины белым налетом. В миндалинах множество кровеносных сосудов, поэтому существует большой риск попадания инфекции в кровь. После фолликулярной ангины часто возникают осложнения. Протекает болезнь тяжело с ярко выраженным болевым синдромом, интоксикацией и сильной отечностью. Боль порой отдается в ухе. У детей может появиться рвота, понос. Заболевание имеет продолжительность от 5 до 7 дней.
Лакунарная. При этой форме гноем заполняются лакуны – каналы, находящиеся на миндалинах, устланные эпителием и развернутые в сторону зева. Миндалины увеличиваются, отекают. Заболевание протекает легче, чем при фолликулярной форме, но часто перетекает в хронический тонзиллит. Болезнь длится от 5 дней до недели.
Флегмонозная. Эта форма встречается редко, часто бывает следствием неправильного лечения одной из вышеперечисленных форм, вызвавших осложнение. Заболевание обычно поражает одну из миндалин. Воспаленная миндалина находится в напряжении, наблюдается отечность тканей вокруг миндалины и близлежащих лимфоузлов. Голова повернута в сторону здоровой миндалины. В процессе развития заболевания эпителий становится тонким, гнойнички созревают и самопроизвольно вскрываются. В результате выделяется гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

Методы лечения гнойной ангины

Необходимо вовремя начать лечение, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

Поэтому важно знать, как быстро вылечить гнойную ангину. При этом лечение должно контролироваться врачом. Схема лечения состоит в следующем:

Так как заболевание сопровождается интоксикационным синдромом, в острый период следует соблюдать постельный режим, ограничить круг общения.
Для выведения токсинов из организма, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами, больным рекомендуется теплое обильное питье. Объем выпиваемой жидкости должен составлять около 2-3 литров в сутки. Пища должна быть теплой, измельченной, чтобы снизить болевые ощущения при глотании.
При гнойной ангине проводится обязательное лечение антибиотиками. Наиболее эффективны препараты пенициллиновой группы. Хорошо проявили себя цефалоспорины. Эффективны также цефадроксилы и макролиды. Антибиотикотерапия необходима, так как инфекция может переместиться на почки и сердце. После снижения температуры тела до нормы антибиотики следует принимать еще не менее трех дней.
Кроме внутреннего применения антибиотиков, следует проводить местную антибактериальную терапию. Она эффективна тем, что действует непосредственно на бактерии, находящиеся в очаге воспаления. Самым популярным средством для местного использования является Биопарокс.
Для местного действия применяются медикаменты в виде таблеток, которые нужно сосать, и леденцов: Фалиминт, Септолете, Трахисан, Нео-Ангин, Фарингосепт, Граммидин нео, Стрепсилс, Стопангин и др. Они содержат не только антибиотики, но и анестетики, которые снижают болевые ощущения.
Лечат гнойную ангину с помощью полосканий растворами различных антисептиков, отварами из череды или ромашки. Для достижения максимального эффекта полоскать горло следует через каждый час, а лучше через полчаса. Если используется несколько растворов, их можно чередовать. Можно воспользоваться антисептическими спреями, такими как, например, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей.
Наряду с лекарствами следует принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет: Иммустат, Арбидол и их аналоги. Также в комплексе можно принимать эффективные гомеопатические препараты: Энгистол или Ангин-Хеель.

Лечение острого тонзиллита народными средствами

Существует множество народных рецептов, как избавиться от гнойной ангины:

Полоскание горла раствором из соли и соды 5 раз в день.
Полоскание горла отваром из сбора следующих трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта, календулы. Для приготовления отвара берется столовая ложка сбора и заливается стаканом воды. Смесь должна прокипеть 2 минуты, а потом настаиваться полчаса. Отвар остужают до температуры 27-28 градусов и полощут горло. Курс длится 30 дней.
Хорошо полоскать горло соком красной свеклы. Для этого овощ очищают от кожуры, натирают на терке. В стакан сока добавляют столовую ложку уксуса. Полоскания следует выполнять до полного выздоровления.
Эффективным средством является натуральный прополис. Небольшой кусочек средства следует разжевывать или рассасывать после полосканий и еды. Рассасывать прополис нужно в течение 20-30 минут. Несмотря на неприятные ощущения в виде жжения и онемения языка, средство очень эффективно действует.
Заболевания в самом начале можно предотвратить путем разжевывания кусочков лимона. После разжевывания не следует есть в течение часа, чтобы сок лимона и эфирные масла эффективно подействовали на инфицированную слизистую оболочку гортани.
Самым приятным средством является мед. Его можно употреблять с молоком, чаем или отдельно.
Питье чая с малиной и лимоном, из шиповника 6 раз в день;
В качестве профилактики осложнений применяется отвар из брусники. К одной части листьев и плодов брусники следует добавить три части воды и довести до кипения. Получившийся отвар нужно накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Затем процедить и пить до одного литра в день.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой любого заболевания является соблюдение основных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Учитывая специфику распространения острого тонзиллита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

закаливаться: местное закаливание путем употребления холодной воды и общее – в виде контрастных душей, обливания ног прохладной водой;
заниматься спортом;
регулярно проветривать помещения с большим количеством людей;
принимать средства для укрепления иммунитета;
чаще мыть руки;
регулярно выполнять влажную уборку;

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина - это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции - заболевшие люди, реже - бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины - время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода - 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный - период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

Воздушно-капельный.
Алиментарный (оральный - при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения - аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами - лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками фолликулярного тонзиллита.

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

сердечная боль - результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
диспепсия (диарея);
олигурия - уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
четко выраженным регионарным лимфаденитом - воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

паратонзиллярный абсцесс;
шейный лимфаденит.
Поздние осложнения:
постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок - развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
ревматическая лихорадка - возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) - легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга - «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины - паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс - проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

миокардит инфекционно - аллергического характера;
ревматоидное воспаление суставов;
полиартрит;
холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом - гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

вызвать врача на дом;
придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной - подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.

Инфицирование ротоглотки патогенными грибками, вирусами и условно — патогенными бактериями в медицине обобщенно называют ангиной. Типичные проявления этого недуга провоцирует , поражающая в большей степени гланды. Именно эти органы предохраняют дыхательную систему от проникновения в нее микробов.

Сбои в работе защитных механизмов приводят к скоплению и размножению на гландах погибших иммунных клеток, что и вызывает .

Гнойная ангина

Одной из самых распространённых форм типичного тонзиллита является гнойная ангина. В — гемологические стрептококки поражают преимущественно гланды, провоцируя образование гнойных очагов, что делает эту форму болезни . На фоне прогрессирующего развития инфекции возможно появление серьёзных осложнений, а недолеченная до конца болезнь нередко перерастает в .

Инфицирование органов ротоглотки вирусами протекает менее остро, не вызывая при этом гнойных реакций. носят стёртую симптоматику, но область распространения при кандидозных ангинах более обширна.

Лечится гнойная ангина лишь при помощи антибиотиков, а при вирусных и грибковых инфекциях антибиотики принимать нежелательно, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к докторам для точной постановки диагноза и последующего грамотного лечения.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Причины заболевания

Главная причина размножения стрептококков — . В холодные и дождливые месяцы опасность заражения сильно возрастает, но в летнюю жару склонны к более острому протеканию.
Заражение от больного ангиной человека ещё чаще является причиной недуга. Во избежание эпидемий пациента лечат в инфекционном отделении больницы, до минимума ограничивая контактирование со здоровыми людьми.

Виды

считается изначальной формой тонзиллита. Когда терапия подобрана правильно, гнойных процессов возможно избежать.
в ряде случаев развивается вслед за катаральной. Она приводит к появлению на гландах отдельных гнойников.
может быль либо дальнейшим этапом размножения стрептококковой инфекции, либо самостоятельной болезнью. в этом случае заполняют лакуны гланд, визуально образуя взаимосвязанную сетчатую структуру.
также является либо последствием первичной инфекции, либо самостоятельной формой тонзиллита. Очаговые омертвления (некроз) располагаются в глубоких тканях, что вызывает опасные для жизни последствия.

Виды гнойной ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Дети и пациенты с иммунными расстройствами более часто подвержены недугу, чем остальные.
Грязный воздух повышает нагрузки на всю дыхательную систему, увеличивая тем самым риск возникновения болезни.

Отдельная группа риска — это работники предприятий с завышенной вредностью.

Иммунитет может снизиться и под воздействием отдельных факторов:

Нехватка необходимых организму витаминов.
Переохлаждение.
Сильное эмоциональное перенапряжение.
Длительный приём сильнодействующих лекарств.
Недолеченные травмы ротоглотки.
Болезни дёсен.
Запущенный кариес.

Что такое ангина, и как распознать недуг, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы и признаки

У взрослых

Для гнойных ангин свойственно резкое повышение температуры при отсутствии насморка и кашля. Попытки её понизить обычными , как правило, малоэффективны.
Также характерны сильные боли и быстро нарастающая отёчность гланд. .
Пульс учащён.
в течение суток сильно увеличиваются.
Наблюдается потеря аппетита.
Возможны или .
Часто болят суставы.
На гландах формируются гнойники.
При некоторых формах гнойной ангины на нёбе образуется сплошная плёнка.
Присутствует толстый .
Развивается токсикоз.

У детей

Вышеперечисленные симптомы могут осложниться:

Регулярными проблемами с пищеварением.
Спазмами в животе и кишечнике.
Спутанностью сознания.
Частичной потерей координации.
Возможны даже обморочные состояния.

Очень сложно бывает самостоятельно определить очаг боли у маленького пациента, поэтому при первых же подозрениях на гнойную ангину нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

В детском возрасте гнойная патология развивается стремительно, основная опасность её в том, что малыш может задохнуться из-за отёка горла.

Диагностика

Доктору для постановки первоначального диагноза бывает достаточно первичного визуального осмотра. Еще на этом этапе важно уточнить давность симптоматики и характерные её особенности. Следует информировать врача о возникших в недавнем времени лор-болезнях и применяемых для их лечения препаратах.

Постановка точного диагноза предусматривает следующие процедуры:

Общий (необходим для установления количества моноцитов, лимфоцитов и лейкоцитов).
Мазок с гланд, определяющий вид патогенных микробов.
Общий на наличие белка.

Дополнительные процедуры:

(при сбоях в сердечной деятельности).
Антибиотикограмма (для выбора более продуктивной терапии).
(обязательно при беременности).
Рентген суставов.

На фото ротовая полость при гнойной ангине

Лечение

Стационарная терапия длится примерно 10 дней. При возникновении лечение может быть продлено.

Отказ от всех вредных привычек.
Обязательный постельный режим.
Витаминизированная диета, исключение из рациона тяжёлой пищи.
Строжайшая личная гигиена.
Повышенное употребление воды, натуральных соков (жидкость выводит из организма вредные продукты интоксикации).
Сведение до минимума контактов со здоровыми людьми.

Как правильно лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Медикаментозно

В короткие сроки гнойную инфекцию возможно излечить только антибиотиками:

При первичном заражении доктора назначают пенициллин ( , ).
При вторичном инфицировании целесообразней использовать цефалоспорины или лекарственные средства из ряда макролидов.

Симптомы гнойной ангины снимают:

Инъекциями или жаропонижающими таблетками ( , суммамед, ).
(они устраняют отёчность и препятствуют возникновению аллергий).
Для регулярных противовоспалительных полосканий применяют марганцовку, люголь, .
Специальные спреи и смягчающие горло таблетки уменьшают воспаление.
Необходимы . Особенно организм нуждается в витаминах В, С.

Народными средствами

Для полосканий воспалённого горла важен не только выбор хорошего средства, но и частота проделываемых процедур. В начале болезни желательно не реже, чем через час.

Растворы для полосканий:

Пищевая сода с морской солью (можно смешивать в равных пропорциях и разбавлять водой до однородной слабой смеси).
Настойка из измельчённого чеснока.
Густой отвар свежей свёклы.
Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
Спиртовая настойка из листьев подорожника.
Концентрированная выжимка из лимона.
Зелёные чаи.
Яблочный уксус.

Стабилизируют иммунитет.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при гнойных ангинах является частью . Процедуры могут быть назначены следующие:

КУФ — облучение гланд.
Лекарственный .
Хромотерапия.
Лечение лазером.
ВЧ — .

Особенности лечения при беременности

Беременным категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры. и другие всевозможные тепловые процедуры проводить опасно.
Нельзя сгонять температуру . Кровь при его применении сильно разжижается, что может стать угрозой выкидыша.
К многосоставным сборам из лекарственных трав следует отнестись с повышенной аккуратностью, натуральные компоненты у будущих мам часто вызывают аллергии.
Терапия обязательно проводится в инфекционном отделении, назначаются дополнительные обследования.
Антибактериальную терапию нельзя прерывать и крайне опасно завышать дозы. Современные лекарства помогают излечить болезнь, не прерывая текущей беременности.
Существует риск разнообразных внутриутробных патологий, однако он минимален при грамотном выборе антимикробных лекарств.
Тщательная личная гигиена существенно снижает возможность смешанного инфицирования.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Хронический бронхит.
Удушье.
Различные .
Регулярные плановые визиты к стоматологу позволят предотвратить масштабное развитие кариеса и обезвредить мелкие очаги инфекции.
, и восстановит защитные силы организма.
Спортивные мероприятия укрепят иммунную систему.
Наличие полноценного отдыха и полезной пищи значительно улучшает обменные процессы.
В период сезонных эпидемий желательно отказаться от посещения массовых мероприятий.

При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа. Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение.

Профилактика ангины в картинках

Прогноз

Гнойные формы ангины всегда проявляются в острой форме, но грамотное использование антибиотиков содействует благоприятному прогнозу. Вторичные, а также смешанные инфекции наиболее опасны, осложнения при них случаются значительно чаще, поэтому важно недуг долечить до конца, не прерывая раньше времени назначенной терапии.

Лечение обычно длится не больше 10 дней, однако, при тяжёлом течении болезни и при сильно запущенных стадиях хороших результатов придётся ждать значительно дольше.

Некоторые сложные формы гнойной ангины нуждаются в хирургическом вмешательстве. Отсутствие своевременной помощи в данных случаях может закончится летальным исходом.

Разделы