После похудения нет месячных что делать. Почему пропали месячные после похудения и как их восстановить? С вами была Людмила Д

Резкое прекращение менструации является симптомом нарушения работы органов репродуктивной системы. Причиной может быть несбалансированное питание, стресс, беременность, менопауза или смена климатических условий. Для восстановления менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Почему пропали месячные, с чем это может быть связано? Исчезновение очередной менструации может быть вызвано следующими факторами:

• беременность;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• соблюдение строгой диеты;
• наступление менопаузы;
• стрессы;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• прижигание эрозии;
• медицинские аборты, выкидыши;
• гормональные нарушения;
• прием оральных контрацептивов;
• лактация.

Менструальный цикл нарушается по многим причинам, правильно установить диагноз сможет врач. Поэтому при задержке месячных более 5 дней необходимо пройти обследование у гинеколога.

Строгая диета

Нередко девушки после соблюдения изнурительной диеты замечают, что пропали месячные, или выделения слишком скудные. Причиной этого является потеря жировой массы тела. Для начала менструации в организме должно присутствовать не менее 20% липидной ткани, при стремительной потере веса (10–15%) запасы жира сгорают и месячные прекращаются, может наступить аменорея.

Липидный резерв необходим женщине для вынашивания и кормления ребенка. Если запас истощается, в мозг поступает сигнал, угнетается выработка эстрогенов и останавливается созревание фолликула, что приводит к задержке критических дней и может вызвать бесплодие.

Беременность

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз: рост фолликула, овуляция и образование желтого тела. Во второй фазе желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и дальнейшего роста плода. Функционирование этой временной железы продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента. Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается, и начинаются месячные.

Поэтому при наступлении беременности месячные пропадают и возобновляются только после прекращения грудного вскармливания.

Симптомы беременности:

• набухание молочных желез;
• восприимчивость к запахам;
• головокружение;
• тошнота;
• сонливость.

На ранних сроках беременности может наблюдаться появление мажущих выделений, которые проходят в течение 2 дней. Женщины часто принимают это за очередной регул, но на следующий месяц менструация пропадает. Незначительное кровотечение возникает во время имплантации плодного яйца в стенку матки, которое сопровождается нарушением целостности эндометрия.

Нет месячных после аборта

Искусственное прерывание беременности может привести к травмированию стенок и шейки матки, особенно после инструментального выскабливания. Восстановление у женщин происходит по-разному, но нередко после медицинского вмешательства пропадают месячные. Происходит это на фоне инфицирования тканей или гормонального дисбаланса.

Нарушение выработки половых гормонов приводит к сбою циклических процессов. Особенно часто такое случается, если аборт был сделан на поздних сроках.

Еще одной причиной того, что месячные пропали, может быть перенесенный стресс перед проведением процедуры. Психоэмоциональное потрясение стимулирует выработку пролактина, этот гормон подавляет овуляцию и как следствие - прекращается менструация.

Почему пропадают месячные после сильного стресса, когда они должны начаться? Стресс, депрессия могут привести к задержке критических дней до 2 недель, в некоторых случаях нарушения продолжаются до тех пор, пока не будет проведено лечение и восстановление психоэмоционального состояния. При сильных потрясениях менструация может пропадать на несколько лет. При хронических заболеваниях нервной системы спровоцировать аменорею может обострение недуга, новое потрясение.

Но не у каждой представительницы слабого пола после стресса развивается аменорея. В большей мере этому подвержены молодые девушки и женщины в предклимактерическом возрасте. Именно в эти периоды гормональный фон изменяется и еще не стабилен, поэтому организм сильно реагирует на неблагоприятные факторы.

Прием оральных контрацептивов

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов не всегда дает 100% защиту. Нарушение может произойти, если женщина пропустила прием таблетки, или после употребления алкогольных напитков. В таких случаях наступает незапланированная беременность, вызывающая прекращение месячных.

Еще одной причиной задержки является неправильно подобранный препарат, вследствие чего употребление контрацептивов вызывает нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла. На сегодняшний день наиболее надежными средствами предохранения являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Прием препаратов данной группы приводит к полному прекращению месячных, это не является патологией.

Таблетки пьют курсами по 3 месяца, во время перерыва должны начинаться критические дни. Через месяц курс возобновляют. КОК применяют не только для контрацепции, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, бесплодия.

Наступление менопаузы

После 45 лет в организме женщины происходит гормональная перестройка, менструации становятся нерегулярными, может увеличиваться или уменьшаться объем выделяемой крови, становится больше интервал между регулами.

Яичники прекращают выработку эстрогенов, репродуктивная функция нарушается, в матке не происходят циклические изменения эндометрия, исчерпываются запасы фолликулов в яичнике. В результате менструации прекращаются полностью, женщина теряет способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Симптомы наступления климакса:

• раздражительность, депрессивное состояние;
• снижение либидо;
• приливы жара;
• повышенная потливость;
• бессонница;
• учащенное мочеиспускание;
• появление морщин, сухость волос, ломкость ногтей;
• остеопороз;
• затрудненный половой акт из-за сухости влагалища.

Степень выраженности симптомов менопаузы у женщин проявляется по-разному. В некоторых случаях случается ранний климакс в возрасте 40 лет, причина – истощение яичников. Искусственная менопауза развивается после хирургического удаления яичников, матки или длительного приема гормональных препаратов.

Методы лечения при отсутствии менструации

Что делать, если пропали месячные, как вернуть нормальный цикл? Чтобы нормализовать овариальный цикл, необходимо выяснить причину развития патологии. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

В домашних условиях можно сделать тест на беременность. Для достоверности результата анализ повторяют дважды. Если ответ положительный, значит, произошло зачатие, в противном случае задержка спровоцирована другими причинами.

Лечить аменорею на фоне стресса необходимо с помощью приема седативных средств. Нужна консультация психотерапевта, изменение окружающей обстановки, устранение провоцирующих стрессовых факторов. Чтобы месячные начались после соблюдения изнурительной, низкокалорийной диеты, следует снова набрать жировую массу. При достижении необходимо баланса липидной и мышечной ткани менструация восстановится.

Если задержка возникла после аборта или выкидыша, необходимо провести полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Возможно, произошло инфицирование или гормональный сбой. В таких случаях назначается медикаментозное лечение, может потребоваться консультация эндокринолога. При появлении признаков менопаузы показана симптоматическая терапия, облегчающая состояние женщины. Возобновить менструацию нельзя.

Прекращение и задержка месячных у женщин может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом для выяснения причины патологии и проведения лечения. Восстановление менструального цикла необходимо для того, чтобы женщина могла зачать и выносить ребенка.

Если у вас пропали месячные, то это не всегда является какой-либо болезнью. Это лишь симптом, отклонение от нормы, сигнал организма, что что-то идет не так. Что делать, если пропали месячные? Для того чтобы устранить проблему, нужно внимательно проанализировать свое состояние, найти причину, из-за которой пропали месячные и восстановить нормальный ход своего менструального цикла. Причины, из-за которых исчезли месячные, могут быть самыми разными, начиная от самых банальных и невинных и заканчивая более серьезными, требующими более пристального внимания и консультации врача.

Почему пропадают месячные

Беременность - это, пожалуй, самая приятная для большинства женщин причина исчезновения менструации. Если у женщины, которая вступила в репродуктивный возраст и начала вести половую жизнь, пропали месячные, то беременность - это первая причина их исчезновения, о которой следует задуматься.

Почему пропадают месячные во время беременности? Дело в том, что когда в матку поступает оплодотворенная яйцеклетка, она перестраивается в своей работе и силы всего организма направлены на то, чтоб поддержать маленькую жизнь, зародившуюся в нем, дать ей как можно больше ресурсов и питательных веществ.

Как должна вести себя женщина, у которой возникло подозрение, что она беременна? Нужно отправиться в аптеку и приобрести тест на беременность. Если тест показал две полоски, то нужно отправиться к гинекологу, чтобы он подтвердил беременность, ведь тесты бывают ошибочны. Если беременность подтвердилась, то походы к гинекологу должны стать более частыми: с помощью ультразвука нужно просматривать, правильно ли расположен ребенок в чреве матери, нет ли каких-либо отклонений или задержек в развитии. Если тест показал, что беременности нет, то это тоже не повод расслабляться. Все равно нужно пойти к врачу и выяснить, почему пропал менструальный цикл.

Это очень серьезный симптом, который должен вызывать у женщины тревогу, если речь заходит о различных заболеваниях. Нужно обязательно проверить свои мочеполовые пути и все органы малого таза на наличие каких-либо инфекций, которые могут повлечь за собой отсутствие менструального цикла. Месячные также могут отсутствовать из-за опухоли, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если обнаружилось наличие такой опухоли, то необходимо встать на учет к специалисту для постоянного наблюдения и отслеживания динамики ее развития. Даже доброкачественная опухоль, если ее не лечить, может перейти в злокачественную. Также нужно подвергнуть тщательному обследованию все внутренние органы, включая и мозг.

Если на обследовании всего организма не обнаружилось патологий, которые могли бы привести к сбою в менструальном цикле, то женщина должна вспомнить, какие лекарства она принимает сейчас или принимала совсем недавно. Дело может быть в том, что у лекарства есть такой побочный эффект, выраженный в исчезновении месячных. Чтобы убедиться, что это действительно так, нужно пересмотреть аннотации к употребляемым лекарствам и сделать вывод о том, могли ли они к этому привести или же причина в чем-то другом. Обычно такое побочное воздействие оказывают гормональные препараты. Нужно помнить о том, что врач обычно предупреждает обо всех побочных эффектах, если он сам прописывает своей пациентке лекарство. Но если лекарство не было назначено врачом, то его принимать нужно с осторожностью, а лучше не принимать вообще, так как это может быть чревато неприятными последствиями.

Влияние диеты на женский организм

Значение правильного питания в жизни каждой женщины неоценимо. Очень часто девушки в погоне за стройным телом, идеалами, которые им навязаны модными журналами, всячески изнуряют себя строгими диетами, которые очень сильно истощают организм. Научно доказано, что для осуществления нормального менструального цикла у здоровой женщины должно быть 20-25% жировых клеток в организме, если этого нет, то месячным просто неоткуда взяться.

Из современных диет следует, что девушка должна исключить из рациона жиры и углеводы, тогда у нее сразу появится стройная фигура. И если взрослые женщины уже знают особенности женской анатомии и относятся к такому заблуждению с долей понимания, то девочки-подростки еще по незнанию могут на это повестись и начать питаться именно так, как говорит об этом псевдоправильная диета.

Ни в коем случае нельзя исключать из своего рациона жиры и углеводы. Если речь идет о том, чтоб ограничить их прием до разумных количеств, то это одно дело, это правильно. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих жиры и углеводы, тоже может привести к проблемам со здоровьем, в первую очередь к избыточному весу и ожирению. Поэтому можно и нужно употреблять все виды питательных веществ, однако следует соблюдать меру и норму. И если девочки по незнанию, по неопытности, в погоне за мнимыми ценностями начинают исключать из своего рациона пищу, содержащую углеводы и жиры, то это может привести не только к потере месячных, но и к проблемам с репродуктивной системой, а также к бесплодию.

Другая крайность, в которую бросаются некоторые женщины - это переедание, чрезмерное употребление той или иной пищи с пугающей регулярностью. И если женщина сама не может решить проблемы со своим рационом и наладить график питания, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

Этиология состояния

Аборт не может не повлиять на менструальный цикл, так как это резкая перестройка для всего организма, которая приводит его в состояние некоторого шока. Процедура вычищения влагалища негативно сказывается на здоровье слизистой оболочки. Конечно, после аборта месячные не могут сразу вернуться в нормальный режим, в идеале должно пройти несколько месяцев, чтобы цикл пришел в норму. Но если менструация не возвращается уже несколько месяцев подряд, то нужно обратиться к врачу повторно, так как аборт мог повлечь за собой массу негативных последствий, которые требуют срочного устранения.

Месячные могут пропадать и из-за менопаузы. Менопауза - это такое состояние женского организма, в котором снижается его репродуктивная функция, и отсутствие месячных обусловлено чисто физиологическими причинами и является вполне нормальным процессом, так как перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию. Это явление нормально для женщин, которые достигли возраста пятидесяти лет. Конечно, у некоторых менопауза может наступать несколько раньше, а у некоторых - немного позже. Но наступление менопаузы вовсе не означает, что женщина может больше не предохраняться от нежелательной беременности и не использовать средства контрацепции. Месячные могут быть нерегулярными, но пока они не пропадут окончательно, должно пройти некоторое время. Рожать в возрасте около 50-ти лет сможет не каждая женщина, поэтому предохраняться нужно обязательно.

Для того чтобы не было проблем с менструальным циклом, нужно поберечь себя и как можно меньше поддаваться нервному стрессу и напряжению. Конечно, учитывая современный ритм жизни, сделать это весьма непросто, часто возникают проблемы дома, на работе, в отношениях с близкими людьми. Из-за этого менструальный цикл может прекратиться, особенно если исключена возможность беременности. Работа женской репродуктивной системы напрямую связана с работой нервной системы, поэтому регулярные стрессы могут повлечь за собой отсутствие цикла. Для того чтобы привести его в прежнее состояние, нужно взять себя в руки и не подвергаться стрессам, решать надвигающиеся проблемы вовремя, стабилизировать отношения в семье, с коллегами по работе, с другими людьми. Если не выходит избавиться от стресса и переживаний самостоятельно, то не следует откладывать визит к психологу.

Женский гормональный фон крайне нестабилен, из-за чего организм начинает остро реагировать на любое событие, происходящее в жизни женщины. Если представительница слабого пола будет изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, постоянно сидеть на строжайших диетах, то это негативно отразится на ее и на репродуктивных функциях. Именно поэтому, если у женщины пропали месячные после похудения, ей не следует подозревать беременность или серьезный недуг, а пересмотреть свой рацион. В том случае если у нее длительное время нет месячных после похудения, то для восстановления цикла придется пить гормоносодержащие препараты.

Цикл после похудения

Многие женщины практикуют похудение во время месячных, не задумываясь о том, с какими им придется столкнуться последствиями. У них может нарушиться менструальный цикл, что будет указывать на дисфункцию яичников. Также до, во время или после месячных стремительное похудение может привести к нарушениям в работе эндокринной системы и прочих важных органов, в результате чего разовьются серьезные патологии.

Современной медицине известны следующие причины, почему после похудения пропадают месячные:

• организм истощается от изнуряющих физических нагрузок;
• происходит стремительная потеря веса;
• организм недополучает необходимые для его бесперебойной работы витамины и микроэлементы;
• нарушаются обменные и метаболические процессы;
• , в котором находится организм при похудении и т. д.

Чем опасно отсутствие менструации после похудения

Каждая женщина, которая стремится любыми способами снизить свой вес, должна понимать, что при стремительном похудении в первую очередь страдает гормональный фон. Из-за этого у них могут на время или вовсе прекратиться менструальные выделения. Также у них сильно пострадает репродуктивная система:

• при длительном отсутствии выделений начнется воспаление;
• образуются полипы, миомы, фибромиомы и кисты, а также повысится вероятность возникновения злокачественных новообразований;
• начнутся маточные кровотечения;
• повысится риск бесплодия, так как при отсутствии регулярного месячного цикла практически полностью отсутствует вероятность наступления беременности.

Также следует учитывать один важный нюанс. Практически всегда женщины после экстремального похудения набирают свой вес обратно, причем зачастую с излишком. В том случае, когда представительницы слабого пола все же столкнулись с такими проблемами, им следует незамедлительно обратиться в медицинские учреждения для консультации. Только гинекологи смогут рассказать, как восстановить месячные после похудения подростку или взрослой женщине.

Как худеть, чтобы цикл оставался в норме

Женская аудитория должна знать, как правильно нужно худеть в домашних условиях, как следует питаться и каким нагрузкам можно подвергать организм. Худеющим женщинам во время месячных можно похудеть и без экстремальных методик. Им достаточно будет придерживаться правил здорового питания, регулярно делать физические упражнения, которые не будут оказывать сильную нагрузку на органы репродуктивной системы.

Многие диетологи и гинекологи на вопросы о том, как похудеть при месячных, оставляют отзывы на различных интернет-площадках. В своих комментариях узкопрофильные специалисты дают следующие рекомендации:

1. В первую очередь следует отказаться от употребления хлебобулочных изделий.
2. Не рекомендуется делать частые перекусы, где присутствуют сухарики, чипсы и прочие снеки.
3. Категорически запрещено худеющим пить сладкую газировку, а также заправлять блюда разными усилителями вкуса, например, майонезами, кетчупами.
4. Диетологи настоятельно рекомендуют женской аудитории, стремящейся избавиться от жировых отложений, начать считать калории. Для запуска процесса снижения веса им достаточно будет незначительно изменить ежедневный рацион, снизив его калорийность всего на 400 Ккал. Но при этом не рекомендуется существенно снижать суточный показатель калорийности блюд ниже 1400 Ккал.
5. Что касается физической активности, то девушкам необходимо через день выполнять упражнения в течение часа.
6. Чтобы ускорить обменные процессы женской аудитории следует ежедневно пить зеленый чай, который идеально заменит мочегонные средства. В блюда можно добавлять натуральные специи, способные ускорять метаболические процессы, например, имбирь, корицу, перец (красный и черный).
7. В ежедневном меню должны в достаточном количестве присутствовать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты, так как они очень быстро усваиваются организмом.

Рациональное питание должно войти в привычку, так как с его помощью женщины смогут вернуть месячные после похудения, а также продолжить борьбу с жировыми отложениями.

Диеты

Диета во время месячных для планомерного похудения должна быть полностью сбалансирована. Правильное и режимное питание позволит женской аудитории предотвратить во время менструации набор лишнего веса, а также исключить возможность развития такого побочного эффекта, как отсутствие месячных при похудении. Чтобы на протяжении длительного времени сохранять в норме вес, им следует придерживаться таких правил:

Читайте также 🗓 Можно ли во время месячных делать операцию

1. Ежедневный рацион питания во время месячных в целях похудения должен состоять только из полезных продуктов.
2. Следует полностью отказаться от любых маринадов, жирной пищи, консервации.
3. Диетологи рекомендуют ограничить суточное количество соли, так как она задерживает жидкость в организме и провоцирует появление отеков.
4. Запрещено употреблять любые кондитерские изделия, сдобную выпечку, конфеты и прочие сладости.
5. Также следует ограничить количество употребляемых алкогольсодержащих напитков, так как они способствуют набору веса.
6. Питание в критические дни должно быть дробным. Например, количество приемов пищи должно достигать 5-6 в день. Но при этом следует учитывать, что порции должны быть минимальными.
7. В процессе приготовления блюд следует придерживаться таких кулинарных техник: тушение, варка, запекание, паровая обработка.
8. В рационе худеющих должны присутствовать диетические сорта рыбы, птицы, мяса. Также должны быть овощные супчики, овощные салаты, заправленные растительным либо оливковым маслом, каши.
9. Не следует забывать о жидкости, которая помогает в процессе снижения веса.

Упражнения

Тренировки при месячных должны включать упражнения для похудения, которые не оказывают сильную нагрузку на зону живота и область расположения органов репродуктивной системы. Упражнения во время месячных для похудения следует выполнять в удовольствие, чтобы после нагрузок не усилились болевые ощущения, которые испытывают практически все дамы репродуктивного возраста в критические дни.

Планируя тренировки, пациентки должны учесть несколько нюансов:

• специалисты не рекомендуют делать упражнения на пресс ;
• не нужно прыгать и приседать;
• категорически запрещено в такой период посещать тренажерные залы и выполнять весовые упражнения.

Лучшим решением для каждой дамы станут занятия на кардиотренажерах. Например, на беговой дорожке можно выставить спокойный режим, имитирующий пешую прогулку.

Мнение врачей

Каждый специалист, к которому обращаются за советом женщины с вопросами о том, как можно похудеть во время месячных, даст несколько полезных советов:

1. Первое, что скажет врач, это соблюдение диеты.
2. Пациентки должны уметь держать себя в руках и мысленно повторять, что вскоре все закончится, после критических дней все встанет на свои места.
3. Еще одной рекомендацией специалистов является отказ от искушений в виде сладостей и прочих вкусностей.
4. Женской аудитории нужно уметь бороть в себе желание открывать холодильник при первом появлении чувства голода, особенно если оно возникает в ночное время суток.
5. Чтобы лишний вес уходил планомерно, нужно хорошо высыпаться.
6. Не стоит огорчаться, если в первый день менструального цикла весы покажут увеличение веса на килограмм, так как для такого периода это считается вполне нормальным явлением. После завершения менструации вес придет в норму.

Процесс менструации очень сложен , как и в любой другой сложной системе в нем возможны сбои.

Вес и менструация взаимосвязаны. Наличие регулярных месячных зависит от жировой ткани, если ее количество меньше 20% массы тела, менструация станет нерегулярной.

Большинство подростков не любят свое тело, этот комплекс часто не оставляет человека всю жизнь. Но в юном возрасте девушки бросаются во все тяжкие лишь бы достичь желаемого веса. Объявляют голодовки, мучают себя пробежками на голодный желудок.

Чрезмерное похудение становится причиной нарушения менструального цикла. Переход за черту потери 15 % веса приводит к прекращению менструации. Также неправильное похудение приводит к уменьшению размера яичников и матки. Долгое отсутствие менструации может привести к бесплодию и не вынашиванию ребенка.

Если у Вас пропали месячные, нужно срочно обратиться к врачу.

Но не обязательно менструация должна исчезнуть от неправильного похудения, возможно у Вас гипоменорея.

Гипоменорея — расстройство менструального цикла , которое характеризуется непродолжительными необильными менструальными кровотечениями, длящимися менее 3-х дней. Это заболевание в детородном возрасте может привести к проблеме с зачатием. Это нарушение менструального цикла часто встречается у женщин страдающих анемией, истощением. К гипоменореи приводит употребление некоторых средств для похудения, нарушение режима питания.

К сбою месячных могут привести чрезмерные физические нагрузки , которые тоже приводят к потере большого процента жировой ткани.

Сбои в месячных при похудении частое явление. Как его избежать?

• Избегайте резкой кардинальной потери веса.
• Худеть следует постепенно, правильно.
• Избегайте физических нагрузок при неправильном режиме питания.

На нашем сайте в разделе похудение Вы найдете много способов, позволяющих худеть без вреда для здоровья.

Итак, ответьте себе на вопрос - неужели излишняя худоба может перевесить радость материнства и счастливую семейную жизнь? Молодым девушкам часто безразлично идут у них месячные или нет, главное стройность. Такая стройность очень опасна, ведь восстановление процесса менструации крайне проблематично. Сегодня гормональное лечение не вызывает набора лишних килограммов, но в любом случае болезнь легче предупредить, чем лечить.

Как восстановить менструацию после похудения волнительный вопрос для многих девушек. Часто курс лечения вместе с режимом питания приводит к набору потерянных килограммов, поэтому прежде, чем сесть на диету, подойдите к процессу рационально, выберите способ позволяющий худеть правильно, постепенно , пусть это займет больше времени, но здоровье дороже.

Но что делать, если пропали месячные, как восстановить менструальный цикл?

Правила поведения при сбоях в месячных. Подводим итог

• Лечить отсутствие месячных самостоятельно нельзя!
• Обращение к врачу гинекологу необходимо, это поможет выяснить, действительно ли отсутствие менструации связано с похудением.
• Правильное питание, пусть даже диетическое, но комплексное по режиму.

Общеизвестное

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов : гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности из-за нарушения гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса . Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих, в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

заболевания нервной системы, длительные нервно-психические перегрузки, стрессы;
витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ;
профессиональные вредности (воздействие некоторых химических веществ: радиоактивного излучения и др.);
инфекционные заболевания;
хирургические и гинекологические операции;
травмы мочеполовых путей;
интенсивная физическая нагрузка;
эндокринные заболевания;
заболевания внутренних органов, в том числе заболевания половой системы (например, аднексит);
беременность.

Чем поможет врач?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;

УЗИ органов малого таза - матки, яичников;

анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;

компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Задержка менструации до 5 дней - это нормально. При задержке месячных более 5 дней рекомендуется посетить гинеколога.