Острая аденовирусная инфекция у взрослых. Аденовирусная инфекция у взрослых, симптомы и лечение

Содержание

Впервые понятие (В34.0, код МКБ 10) было предложено в 1956 году учеными Эндерсом и Френсисом. С тех пор оно прочно вошло в медицину и используется и по сей день. Болезнь такого типа поражает преимущественно детей и молодежь. Если диагноз поставлен быстро и назначено качественное лечение, негативных последствий удастся избежать.

Что такое аденовирусная инфекция

По своей сути аденовирусные заболевания являются подвидом ОРВИ. В роли возбудителя выступают вирусы, содержащие ДНК. Болезнь дает о себе знать преимущественно в холодное время года, поражает слизистые оболочки органов дыхательной и глазной систем, кишечника. В изучении вопроса, что такое аденовирус, уместно понятие «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Симптомы

У детей и у взрослых симптомы аденовирусной инфекции проявляются примерно одинаково. Болезнь характеризуют:

• головная боль;
• кашель;
• одышка;
• резь и боль в глазах, воспаление, обильное слизистое отделяемое;
• интоксикация организма;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• озноб;
• понос;
• дискомфорт в области пупка (преимущественно имеют место приступообразные боли);
• ноющие боли в костях (в правой подвздошной области);
• отечность носогубных пазух;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• конъюнктивит.

У детей грудного возраста на фоне лихорадки могут развиваться судороги, купировать приступы которых, чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно. В этом возрасте симптоматическая картина не слишком выражена, поэтому свидетельствовать о необходимости показать ребенка специалисту могут дисфункция кишечника и повышенная температура тела.

Ларингофаринготрахеит

На фоне прогрессирования инфекции начинается ларингофаринготрахеит или поражение гортани вплоть до бронхов. Его характеризуют: сухой «лающий» кашель, постоянные хрипы на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника, одышка и сиплость голоса. Если вовремя не начать лечение, первичное заболевание перерастет в стойкий бронхит, иногда хронического типа.

Аденовирусная инфекция глаза

Аденовирусная инфекция глаз может вызываться вирусом adenovirus разных типов. Заболевание передается воздушно-капельным путем или же путем несоблюдения правил личной гигиены. Основными признаками присутствия инфекции adenovirus являются:

• непереносимость яркого солнечного света;
• обильное слезотечение;
• покраснение слизистой оболочки глаз;
• зуд, жжение;
• ощущение того, что в глазу находится инородное тело.

Аденовирусная инфекция глаза поражает один зрительный орган, а в скором времени (при отсутствии должного лечения) провоцирует развитие осложнений. Самыми распространенными из них являются бактериальный или аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза. Болезнь часто переходит в застойную хроническую форму, окончательно вылечить которую будет на порядок сложнее.

Сыпь­

Такой симптом, как сыть при аденовирусной инфекции, проявляет себя преимущественно у детей грудного возраста. Изначально высыпания поражают лицо, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь проходит до нескольких недель и если не подвергать воспаления механическому воздействию, от них не остается следов. Ускорить исчезновение аденовирусных папул поможет гидрокортизоновая мазь, обладающая противовоспалительным действием. Альтернативой ей может служить преднизолоновая мазь, дающая сходный результат, однако основанная на другом действующем веществе.

Пневмония

Острая аденовирусная пневмония предполагает прогрессирование в организме пациента одноименной инфекции, к которой присоединяется вторичная бактериальная флора. Возбудитель имеет более 40 разновидностей, поражающих пациентов разных возрастных групп. Хуже всего ввиду отсутствия иммунитета болезнь переносят дети до 5-ти лет. Передается такая пневмония воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Ангина и конъюнктивит одновременно

Вирусная ангина и конъюнктивит одновременно встречаются очень часто, если заболевание дыхательных путей провоцирует adenovirus.Здесь важно воздействовать на проблему комплексно, устраняя не только симптоматическую картину, но и сам возбудитель. Для этих целей отлично подходят полиионные кристаллоидные растворы, антигистаминные препараты и антибиотики, принимаемые по строго определенной врачом схема. В противном случае высока вероятность того, что конъюнктивит перейдет в хроническую форму.

Острый ринофаринготонзиллит

Клинически верхний острый ринофаринготонзиллит бактериальной природы практически не отличается от своего вирусного эквивалента. Точно диагностировать форму поможет мазок из горла. Его результаты позволят сформировать клиническую картину и назначить пациенту эффективное лечение. Инкубационный период длится от 1 дня до двух недель, после этого клиника болезни проявляет себя в полной мере.

Аденовирусная инфекция – диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, поэтому врачам удается поставить диагноз на основании видимых клинических проявлений и жалоб пациента. Если имеет место атипичное течение инфекции, дополнительно, с целью обнаружения антител, проводится дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом. Во время сезонных эпидемий диагностика аденовирусной инфекции проводится с помощью вирусологического метода исследований. Образцом служит смыв со слизистой оболочки носоглотки.

Лечение

Зачастую лечение аденовирусной инфекции осуществляется в привычных для пациента домашних условиях и не требует госпитализации. Исключение составляют случаи тяжелого течения или резкого возникновения осложнений.­

У детей

Грамотное лечение – аденовирусная инфекция у ребенка предполагает осложнения – это обязательное обращение за помощью к педиатру. Проведя первичное обследование маленького пациента, врач правильно подберет не только основные препараты, но и возрастные дозировки каждого из них. Быстро побороть аденовирус у детей без последующих осложнений помогут:

• Постельный режим. У маленьких детей на фоне высокой температуры и лихорадки могут развиться судороги. Для этих целей в аптечке родителей должны находиться эффективные для конкретного пациента жаропонижающие средства.
• Борьба с кашлем. Обеспечить отхождение мокроты на фоне инфекции призваны муколитические препараты. При борьбе с сухим аденовирусным кашлем лучше использовать народные средства: молоко с добавлением питьевой соды, минеральные воды щелочного типа. Очень охотно ребенок будет пить фруктовые морсы.
• Регулярная обработка глаз. Для устранения последствий воспаления конъюнктивы применяется слабый раствор марганцовки или фурацилина. В необходимости побороть аденовирусную инфицированность склер помогут и глазные капли, использовать которые нужно по назначенной врачом схеме.
• Лечение насморка. Сосудосуживающие капли применяются обязательно, однако длиться такое лечение должно не более 5-ти дней. Для этих целей хорошо подходит раствор дезоксирибонуклеазы или его собрат – раствор сульфацила натрия.

У взрослых

По принципу воздействия лечение аденовирусной инфекции у взрослых не слишком отличается от детского варианта. Проблема заключается в том, что взрослый человек менее ответственно подходит к сохранению здоровья, поэтому часто обращается к врачу с запущенной формой. В этом случае ему назначается антибиотик, купирующий распространение вируса и предотвращающий развитие осложнений от инфекции. Как и ребенок, взрослый должен оставаться в постели до тех пор, пока не нормализуется температура. Выходить на улицу можно после исчезновения симптоматических проявлений инфекции.

Чем лечить аденовирусную инфекцию

Традиционная медицина предполагает медикаментозный метод лечения, дающий гарантированный положительный результат. Однако пациенты все чаще обращают внимание на народные нетрадиционные средства лечения инфекции, полностью заменяя ими классические препараты. С помощью лекарственных трав и отваров можно облегчить симптомы и несколько ускорить процесс выздоровления. Побороть аденоидный вирус могут лишь медикаменты. Средства народной медицины можно использовать в роли вспомогательных, но окончательное решение, как лечить аденовирусную инфекцию, принимает врач.

Противовирусные препараты­

Антибиотики­

Традиционно антибиотики при аденовирусной инфекции применяют при:

• отсутствии улучшений более 3-х дней;
• присоединении вторичной микрофлоры.

Для этих целей прекрасно подойдет и местный антибиотик широкого спектра действия, успешно применяемый в комплексе с противовирусным препаратом, и его системный эквивалент, в основе которого зачастую лежат коллоидные растворы. Существенными минусом последнего является тот факт, что такой антибиотик предполагает лишь внутримышечное или внутривенное введение. Это делает применение препаратов, осуществляя лечение аденовируса, очень проблематичным для детей.

Аденовирусная инфекция при беременности

Нежелательных последствий аденовирусной инфекции при беременности может быть много:

• выкидыш;
• патологии;
• преждевременные роды;
• задержка развития эмбриона.

Процент развития патологий у еще не родившегося малыша мал, поэтому будущей маме стоит не паниковать, а сразу же обратиться за помощью к медицинскому работнику. Самым опасным считается первый триместр беременности, когда даже незначительная инфекция, в том числе и аденоидный вирус, может вызвать осложнения. Однако правильно назначенный лекарственный комплекс и витамины сводят эту вероятность к минимуму.

Осложнения

Традиционно аденоидный вирус уходит бесследно и не вызывает никаких последствий. При осложнениях попросту назначаются более сильные препараты и дезинтоксикационная терапия. Однако при неправильном лечении пациента могут потревожить:

• ангина;
• мезаденит;
• боли в мышцах;
• воспаление легких;
• гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
• боли в суставах;
• иммуносупрессия;
• гиперемия конъюнктивы;
• обострение хронических заболеваний и т.д.

Помочь избежать осложнений сможет и правильная профилактика. В холодное время года, когда организм особенно уязвим, взрослый и ребенок должны включать в своей рацион витаминосодержащие продукты. Кроме того, в период эпидемий важно избегать мест скопления людей. Респираторный вирус имеет волнообразный характер, поэтому пик заболеваемости возникает несколько раз за сезон.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Содержание

Возбудитель этой инфекции – аденовирус. Он вызывает у человека воспаление носоглотки, общую интоксикацию организма, кератоконъюнктивит (поражение конъюнктивы и роговицы глаза), мезаденит (увеличение лимфоузлов брыжейки), тонзиллофарингит (воспалительный процесс в небных миндалинах и на задней стенке гортани).

Степени тяжести заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции у взрослых составляет около 3-7 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания в виде поражения слизистой дыхательных путей, органов зрения, кишечника.

По степени тяжести аденовирусная инфекция у взрослых может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Признаки каждой разновидности болезни:

Осложнения

В запущенных случаях и без правильного лечения аденовирусная инфекция вызывает проблемы с центральной нервной системой и сбой в функционировании сердца. Более распространенные осложнения этого заболевания:

• синусит;
• гнойный конъюнктивит;
• отит;
• пневмония;
• гайморит;
• бронхит;
• поражение почек;
• самопроизвольный выкидыш у беременных женщин;
• внутриутробные отклонения в развитии ребенка.

Тактика лечения

В острый период взрослым рекомендован постельный режим. Больного нужно изолировать в отдельное помещение, поскольку аденовирус легко передается воздушно-капельным путем. Госпитализация требуется при высоком риске или уже имеющихся осложнениях. Основные лекарства:

Группа применяемых препаратов	Цель назначения	Названия медикаментов
Антибактериальные	Борьба с бактериальными осложнениями.	Стопангин; Биопарокс; Сумамед.
Противовирусные	Подавление размножения вируса в организме. Эти лекарства – основа этиотропной терапии (устранение причины заболевания).	Арбидол; Зовиракс; Глазные капли Виферон.
Иммуномодулирующие	Укрепление иммунитета.	Кипферон; Кагоцел; Амиксин.
Отхаркивающие	Выведение мокроты из бронхов.	Геделикс; Синекод; Амбробене.
Жаропонижающие	Снижение температуры, превышающей 38,5 градусов.	Парацетамол; Ибупрофен; Максиколд.
Сосудосуживающие капли, назальные спреи	Устранение заложенности носа.	Нафтизин; Риностоп.

Антибактериальная терапия

Обратите внимание, что антибиотик при аденовирусной инфекции не является препаратом первой линии выбора. Их используют, если присоединяются бактериальные осложнения.

Часто применяют следующие антибиотики:

Наименование препарата	Оказываемое действие		Противопоказания к лечению	Побочные эффекты
Граммидин	Противомикробное	2 таблетки подряд в течение 20-30 мин., до 4 раз за сутки.	беременность; кормление грудью; чувствительность к составляющим препарата.	сухость рту; крапивница; кожная сыпь; аллергия.
Супракс Солютаб	Антибактериальное	400 мг в 1-2 приема за сутки	колит; беременность; почечная недостаточность; пожилой возраст.	тромбоцитопения; нефрит; кожный зуд; крапивница; головная боль; кровотечения; нарушения функции почек; шум в ушах; головокружение.
Цефотаксим	Антибактериальное	1-2 г внутримышечно через каждые 4-2 ч	энтероколит в анамнезе; кровотечения; вынашивание беременности; индивидуальная гиперчувствительность.	флебит (воспаление стенок вен); тошнота; гепатит; диарейный синдром; рвота; снижение числа тромбоцитов; холестатическая желтуха.

Противовирусные препараты при аденовирусной инфекции

Основа этиотропной терапии при таком виде инфекции – прием противовирусных препаратов. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Основные препараты, убивающие аденовирус:

Наименование препарата	Оказываемое действие	Способ применения для взрослых	Противопоказания к лечению	Побочные эффекты
	Противовирусное	Вводить по 1 суппозиторию 1-2 раза каждый день	гиперчувствительность к интерферону альфа	аллергические реакции
Изопринозин	Иммуностимулирующее, противовирусное.	6-8 таблеток в сутки, разделенные на 4 приема.	аритмия; подагра; хроническая почечная недостаточность; мочекаменная болезнь.	боль в области эпигастрия; сонливость или бессонница; полиурия (увеличение суточного объема мочи); тошнота; рвота; запор; диарея.
	Противовирусное	200 мг в сутки	повышенная чувствительность к составу Арбидола

Аденовирусная инфекция - это не одно заболевание, а целая группа вирусных патологий, поражающих слизистую глаз, кишечника, дыхательной системы. Недуг проявляется повышенной температурой, конънктивитом.

Не какое-то одно конкретное заболевание подразумевается, если диагностируется аденовирусная инфекция у взрослых. В эту группу объединено несколько вирусных болезней, поражающих дыхательную систему, слизистые глаз, кишечника, ткани лимфатической системы. Инициируют развитие заболевания представители аденовирусов, которых насчитывается порядка 90 подтипов. Они довольно стойко выдерживают низкие температурные режимы, но под действием ультрафиолетовых лучей стремительно гибнут.

Аденовирус чаще поражает детей, но встречается и среди взрослых. На начальном этапе заражения проявляется, как обычная простуда. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается, то есть, возможно повторное поражение. Несмотря на развитие современной медицины сложно определить точно, что такое аденовирусная инфекция. Установлено: болезнетворный вирус при попадании в организм оседает в клетках эпителия, уничтожая их, далее он распространяется на новые клетки, вызывая воспалительные процессы, проявления которых могут быть различными.

Во многом симптомы аденовируса похожи на признаки гриппа. Инкубационный период длится в среднем 5-8 дней, но может пройти и 2 дня или 2 недели – все зависит от состояния здоровья человека. Сразу проявляются симптомы: озноб, слабая периодически повторяющаяся головная боль, ухудшается аппетит. Повышается температура в основном не существенно до 37,5, однако в редких случаях может возрастать и до 38-39 градусов. Возникают такие симптомы, как болезненность горла, сильный насморк. Вместе с этим появляется кашель, через несколько дней (примерно 5-7) начинают болеть и очень слезиться глаза, отмечается увеличение лимфоузлов.

Очень часто аденовирус протекает с распространением инфекционного процесса на глаза.

Если не возникают осложнения, то дополнительное лечение не требуется, симптомы исчезают по мере выздоровления. Типичным проявлением инфекции аденовируса считается совокупность четырех признаков: ринита, фарингита, и лихорадочного состояния.

Что провоцирует

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем от заболевшего, например, при чихании, насморке, кашле или разговоре. Человек может являться бессимптомным носителем вируса. Возбудитель при этом содержится в его организме, выделяется в окружающую среду и может распространяться на других людей.

Кроме того, вирус способен передаваться фекально-оральным путем, то есть, инфицирование произойдет из-за загрязненных рук или плохо промытых продуктов. При развитии аденовирусной инфекции у беременных может произойти внутриутробное заражение плода.

Заражение может произойти на протяжении всего года, но наиболее высок риск распространения инфекции в осенне-зимний период. Это обусловлено снижением защитных сил у людей в результате переохлаждения организма, негативных погодных факторов, благоприятных для размножения аденовируса.

Беременность и аденовирус

Во время вынашивания ребенка аденовирусная инфекция может сильно навредить здоровью матери и плода. Если произошло в первые три месяца гестации, то возможен выкидыш.

Вирус способен проходить через плаценту, нарушая естественное развитие ребенка. Сама беременность и последующие роды протекают сложно. Тем не менее положительный исход вполне реален при правильном лечении. Терапия проводится стандартными методами, назначают такие же препараты, как и небеременным.

Особенности терапии

Специального лечения, разработанного конкретно для устранения аденовируса, не существует, терапия нацелена на то, чтобы снять симптомы. Если нет осложнений, то назначаются капли и мази для обработки глаз, капли в нос масляные, сужающие сосуды. Следует принимать препараты для усиления иммунитета, витамин С и продукты, в составе которых он присутствует: шиповниковый отвар, клюквенный морс и прочие. Как и при обычной простуде, рекомендуется обильное теплое питье, ромашковый отвар.

При развитии осложнений лечить инфекцию нужно в стационарных условиях. Лечебный курс дополняется при этом насыщением организма полезными веществами, лекарствами и электролитами (растворы для снижения интоксикации организма вводятся внутривенно). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик. Лечебные мероприятия должны проводиться под контролем врача, особенно если речь идет о болезни у ребенка. Некорректно подобранные препараты могут ухудшить состояние, а не способствовать выздоровлению.

Назначаемые медикаменты

Как было отмечено, направлено в большинстве случаев на снятие симптомов. При легком течении болезни в приеме антибактериальных препаратов нет необходимости.

Главные задачи лечения:

• стабилизация температуры тела;
• устранение кашля;
• терапия конъюнктивита;
• борьба с насморком;
• укрепление иммунитета;
• восстановление микрофлоры.

При повышении температуры тела показаны препараты с жаропонижающим действием (парацетамол, ибупрофен и пр.). При влажном кашле назначают муколитические средства, облегчающие отделение слизи, в форме таблеток и проведение ингаляционных процедур. В случае длительного сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Для лечения конъюнктивита применяют какое-либо специальное средство с противовоспалительным бактерицидным действием: раствор фурацилина, капли левомицетина, мазь оксолиновую. Заложенность носа устраняют промыванием носовых пазух физраствором, морской водой, применяются также сосудорасширяющие средства: Отривин, Називин.

Иммунитет укрепляют приемом минеральных и витаминных комплексов. При развитии осложнений или высокой их вероятности рекомендуется провести курс лечения антибиотиками. После антибактериальной терапии назначается курс Бифиформа, способствующего восстановлению слизистой кишечника, или других пробиотиков.

Широко распространена также этиотропная терапия, ориентированная на устранение причин, вызвавших заболевание. В рамках ее назначают средства, уничтожающие вирус: Циклоферон, Виферон, Изопринозин и другие.

Вероятные осложнения

Во многих случаях при правильном и своевременном лечении течение аденовирусной инфекции не сопровождается осложнениями и не оставляет последствий. Но возможно и появление следующих патологических состояний: пневмонии, ангины, воспалительных процессов в носовых пазухах, ушных раковинах, отмирание тканей стенок бронхов и альвеол. В особо сложных случаях вероятно поражение печени, почек, селезенки. Хронический ринит – еще одно вероятное последствие перенесенного аденовируса.

Заключение

Инфекция аденовирусная – это группа антропонозных вирусных болезней, которые характеризует такой признак, как поражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, лимфатической системы, кишечника. Заболевание характерно больше для детского возраста, но встречаются случаи заражения вирусом и среди взрослых, как правило, при ослабленном иммунитете.

Аденовирусной инфекцию впервые назвали в 1956 году. Такое определение возникло потому, что возбудитель был обнаружен в аденоидах. Сейчас все заболевания, спровоцированные этим вирусом, называют аденовирусными.

Чтобы предупредить заражение вирусом, следует во время сезонных вспышек эпидемии принимать меры для укрепления иммунных сил организма. Для этого рекомендуется прием иммуномодулирующих средств. При посещении многолюдных мест, выходе на улицу носовые пазухи нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Желательно не контактировать с людьми, имеющими признаки заражения вирусом.

Кроме того, уберечься от аденовирусной инфекции поможет частое мытье рук, поскольку именно на них собирается множество вредоносных микроорганизмов, подкашивающих защитные силы. Следует избегать переохлаждения, одеваться с учетом погодных условий и не пренебрегать специальными масками в пик эпидемических вспышек.

Для аденовирусной инфекции характерно инфицирование организма определенными вирусами. Болезнь относится к острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), при которой поражаются слизистые оболочки и лимфоидные ткани в дыхательных путях, кишечнике, органах зрительного аппарата. При этом отмечается интоксикация (отравление).

Аденовирусная инфекция – что это?

При аденовирусной инфекции могут возникнуть такие патологии, как ларинготрахеобронхит, ринофарингит, конъюнктивит, диспепсический синдром, лимфаденопатия и т. д. Распространенность болезни среди вирусных респираторных инфекций составляет не более 20% от общего числа. Аденовирусы чаще всего поражают детский организм от полугода до 3-х лет. Патология возникает в любое время года, но в холода отмечаются эпидемические вспышки.

Основной причиной является аденовирус, который проникает в структуры клеток, что приводит к латентной или активной инфекции. При латентном инфицировании поражаются клетки лимфы, при активном – наблюдается сильная интоксикация. В этом случае вирус распространяется и на другие органы.

Всего существует 90 аденовирусов, но человека поражает около 50-ти. Каждый тип имеет свои особенности. К примеру, аденовирус 1, 5, 2, 6 поражает только маленьких деток, а вирус 4, 14, 3, 21 – исключительно взрослое население.

Виды аденовирусных инфекций

Аденовирусная инфекция классифицируется следующим образом:

• Степень тяжести может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
• Течение болезни – гладкое или осложненное.
• Тип инфицирования – типичный и атипичный.
• Клиническая картина признаков проявляется местными изменениями или симптомами отравления организма. Соответственно, преобладают те или иные проявления.

По виду поражения аденовирусное инфицирование делится на такие формы патологии:

• Фарингоконъюнктивальная форма болезни отличается длительностью высокой температуры тела и воспалительными процессами в органах дыхательной системы.
• При поражается ротовая полость и гортань. Особенность – сильный налет на стенках горла.
• Лимфаденит мезентериальный характеризуется острыми и сильными болевыми синдромами в области живота (как при аппендиците). Отмечается тошнота и рвота, поражаются лимфатические узлы.
• Кератоконъюнктивальные болезни поражают роговицу глаз и веки.

Аденовирусная инфекция глаз

Самым частым инфицированием аденовирусом можно считать заражение зрительного аппарата. Потому что основной путь передачи – воздушно-капельный. Также заразиться можно при несоблюдении личной гигиены, что характерно для детского возраста.

При аденовирусной инфекции глаз изначально поражается один зрительный орган, а потом и другой. Существует риск осложнений – конъюнктивит аллергической или бактериальной формы, синдром сухого глаза и прочее, что впоследствии переходит в хроническую форму. Основные симптомы – зуд и жжение в глазах, покраснение и слезотечение. Чувство инородного тела и светобоязнь.

Причины возникновения

Главной причиной инфицирования является возбудитель – аденовирус, который представляет собой клетки ДНК, покрытые прочным капсидом. Эта защитная оболочка устойчива к низким и высоким температурам, щелочам и эфирам. Передается вирус аэрозольно-капельно и фекально-орально. У больного человека аденовирус выделяется посредством фекалий и носоглоточной слизи, в результате чего происходит заражение здорового человека. Поражаются верхние дыхательные пути, конъюнктива и кишечник.

Способы заражения

Способов заражения аденовирусной инфекции несколько:

• при контакте с больным;
• при использовании одной посуды;
• при пользовании одним унитазом;
• в бассейне или водоеме;
• через продукты питания, не прошедшие термическую и другую обработку.

Возможно инфицирование аденовирусом от будущей матери плоду в том случае, когда во время беременности женщина была заражена. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается со специфическим иммунитетом.

Возможные осложнения и последствия

При некачественном или несвоевременном лечении возникают осложнения и неприятные последствия:

• образуется , фронтит, бронхит, евстахиит;
• , отит;
• могут развиться некоторые болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
• дисфункции сердца и кровеносной системы;
• нарушения в деятельности нервной системы.

Признаки осложнений и последствий в каждом возрасте проявляются по-разному. Например, у деток они могут произойти неожиданно, а у взрослых – лишь через 4-7 дней после инфицирования.

Особенности аденовирусной инфекции у ребенка

Симптомами аденовирусного инфицирования в детском возрасте принято считать такие проявления:

• Признаки интоксикации – беспокойство и капризы, плохой сон и частое срыгивание у новорожденных. Ухудшение аппетита или его отсутствие, боли и колики в области живота, сильная диарея.
• Затрудненное дыхание носом, серозность выделяемой слизи из носоглотки, а впоследствии они становятся густыми и гнойными. Возможно развитие патологий типа фарингита, трахеита и тонзиллита.
• Першение и болевой синдром в горле, кашель, увеличение миндалин, краснота горла и отёчность.
• Стенки глотки покрываются белесыми налетами и слизистыми массами.
• Кашель может сначала быть сухим и сильно беспокоить малыша. Но впоследствии он становится влажным, с выделяемой мокротой. Такое обычно происходит при развивающемся бронхите.
• При поражениях зрительного аппарата отмечаются рези и жжение, боль и повышенное слезотечение. Ребенок часто трет глаза, отчего они краснеют и раздражаются. Отмечается слипание ресниц, отёчность, образование засохших корок. В глазах сужается щель. В тяжелых случаях наблюдается вытекание гнойной жидкости из глаз.
• Дополнительно поражается мочеполовая система, из-за чего малышу проблематично осуществить процесс мочеиспускания, так как он чувствует боль и жжение. В моче можно обнаружить кровяные сгустки.

Если инфицирование аденовирусом происходит у грудничка, то течение болезни носит тяжелый характер, вплоть до признаков дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

Симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте симптоматика может дополниться такими признаками:

• при интоксикации отмечается сильная лихорадка, боль в голове, мышцах и даже суставах;
• сильная одышка и охриплость голоса;
• в глазах чувство инородного тела, мелкого песка;
• болевой синдром в области живота острого характера.

Диагностика

Прежде чем подобрать противовирусную терапию, необходимо точно определить вид и этиологию заболевания. Ведь аденовирусная инфекция во многом схожа с обычной простудой и гриппом. Для этого проводятся диагностические мероприятия, включающие в себя следующее:

• осуществляется сбор анализов мочи и крови;
• проводится экспресс методика на выявление антитела вируса – иммунофлюоресценция;
• используется вирусологический способ обследования;
• применяются серологические методы, то есть РТГА и РСК.

Если своевременно обнаружить аденовирусное инфицирование и вовремя начать лечение, то заболевание проходит максимум через неделю.

Обращаться нужно изначально к терапевту или педиатру, а после к инфекционисту.

Лечение традиционными способами

Традиционные методы лечения подразумевают использование определенной группы препаратов, которые направлены на уничтожение вируса, укрепление иммунной системы и нейтрализацию симптоматики. Итак, медикаментозная терапия включает следующее:

• Противовирусная терапия предполагает использование вироцидных средств широчайшего спектра действия. Это могут быть такие препараты, как «Зовиракс», «Арбидол», «Оксолиновая мазь».
• Иммуномодулирующие препараты с природными или синтетическими интерферонами: «Кипферон», «Полиоксидоний», «Гриппферон», «Амиксин», «Виферон».
• Иммуностимулирующая терапия при помощи средств: «Имунорикс», «Изопринозин», «Кагоцел», «Имудон».
• Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда инфицирование аденовирусом носит вторичный характер. Это могут быть препараты местного назначения и общего действия: «Амоксиклав», «Биопарокс», «Цефотаксим», «Супракс», «Граммидин», «Сумамед», «Стопангин».
• Для устранения симптомов и признаков, которые доставляют неудобства больному, применяется противокашлевая, отхаркивающая и муколитическая терапия. Это такие препараты, как «Гиделикс», «Амбробене», «Синекод», «АЦЦ». В нос принято капать специальные назальные средства или промывать носовые пазухи физраствором.
• Для лечения зрительного аппарата используются специализированные препараты.

Лечение детей

Для деток применяется особая терапия, немного отличающаяся от взрослой по составу препаратов. В общем, необходимы следующие мероприятия:

• Строгое соблюдение постельного режима.
• Важно ребенку давать много и часто теплой воды, молока и других напитков.
• При высокой температуре используются детские жаропонижающие средства. Например, «Панадол», «Нурофен». Можно применять и рецепты народной медицины – обтирать тельце уксусной водой.
• Этиотропная терапия подразумевает использование интерферонов. Это может быть только «Виферон» или «Интерферон».
• Устранить сухой кашель можно обильным питьем теплого молока с содой и сливочным маслом. Но можно использовать и медикаментозную терапию: «Бромгексин», «Амброксол».
• При наличии конъюнктивита (поражении глаз аденовирусом) зрительные органы нужно промывать специальным раствором (Перманганат калия) и некрепким черным чаем. Обязательно нужно капать детские капли «Левомицетин» или «Сульфацил натрия».
• Чтобы устранить насморк, используются назальные капли: «Навизин», «Пиносол», «Тазин». Важно промывать глаза и физраствором непосредственно перед процедурой закапывания.
• Обязательным правилом является употребление витаминных премиксов для укрепления иммунной системы.

Если у малыша поражен только один глаз, то все процедуры нужно проводить одновременно на обоих органах. Потому что аденовирус стремительно распространяется на другой глаз при расчесывании руками ребенка.

Народные средства

В традиционной медицине довольно часто рекомендуется применение народных средств терапии против вирусных заболеваний. Ведь природные компоненты, из которых состоят средства, оказывают самое положительное влияние на человеческий организм. Да и проверена народная медицина временем.

Лучшие рецепты при аденовирусном инфицировании:

• Быстро вывести продукты интоксикации и избавиться от соответствующих отравлению признаков можно посредством обычного овса. Вам нужно приготовить отвар из литра молока и 300-от грамм овсяной крупы (не хлопьев). Поставьте на огонь и варите 40-50 минут, затем процедите и добавьте 1 чайную ложку натурального мёда. Распределить получившийся отвар на целый день. Пить минимум 5 раз в сутки.
• Отвар из репы прекрасно справляется с признаками . Для приготовления Вам понадобится очищенная репа, которую помещают в воду и варят на медленном огне 20-25 минут. После того, как масса остынет, процедите её. Пить можно по 100 грамм 5 раз в день.
• Снять воспалительный процесс с гортани можно яичной смесью. Возьмите 6 ложек сливочного масла, 6 яичных желтков, по 1 столовой ложке мёда и пшеничной муки. Тщательно взбейте и принимайте трижды в день по 1 ст. л.
• Ни одна народная медицина не обходится без алоэ. При аденовирусном инфицировании из растения делают настой. Отрежьте листья (300 грамм), вымойте их и измельчите. Залейте красным вином (200 грамм). Настаивать минимум 10 суток, после чего принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Обязательно варите отвары из липы, ромашки и других лекарственных трав. Добавляйте в них мёд и пейте в неограниченном количестве. Но обязательно в теплом виде.
• Измельчите полкило лука, добавьте 400 грамм сахара-песка, 50 мл мёда, 2 литра воды. Поставьте на огонь и варите 60 минут. Когда отвар остынет, слейте его в ёмкость темного цвета, плотно закройте и поставьте в холод. Пить можно до 7-ми раз в день всего по чайной ложке.
• Купите розмарин, отделите 3 чайных ложки и залейте их вином столового сорта в количестве 150-ти грамм. Настаивайте неделю в холоде и темноте. Потом принимайте внутрь трижды в день по 50 мл.
• Соедините по 1 столовой ложке мёда и семян аниса. Добавьте соль по вкусу. Залейте водой (200 мл) и поставьте вариться на огонь. Томите на протяжении получаса. Процедите, отожмите жмых. Пить максимум четырежды в сутки по 1-2 ч. л.

Меры профилактики

В целях профилактики нужно следующее:

• ешьте больше свежих фруктов и овощей, чтобы Ваш иммунитет всегда оставался крепким;
• принимайте адаптогены растительного происхождения (настойки из лимонника, элеутерококк, эхинацею);
• закаливайтесь и занимайтесь спортом;
• не переохлаждайтесь;
• не подвергайте себя воздействию сквозняков;
• плавайте только в тех бассейнах, в которых Вы уверены;
• принимайте витаминные комплексы, пейте аптечные минералы и микроэлементы;

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

• першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
• выраженное затруднение носового дыхания;
• повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
• поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• общая слабость;
• бледность;
• одышка;
• повышенная раздражительность;
• обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
• кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
• боли в абдоминальной области (в районе пупка);
• рвота (не всегда);
• диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
• вздутие живота;
• отечность и гиперемия миндалин;
• слизь на задней стенке глотки;
• точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:


Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр