Особенности применения Пирацетама: когда и как необходимо принимать препарат? Прародитель ноотропов пирацетам на службе у мозга и цнс.

Сегодня предлагаем получше узнать, что собой представляет препарат «Пирацетам». Данное лекарственное средство относится к группе ноотропных и широко используется для борьбы с психическими и неврологическими заболеваниями.

Описание и действие препарата

Средство «Пирацетам», показания к применению которого распространяются на целый ряд заболеваний, сегодня пользуется большой популярностью. Это связано с тем, что основной его компонент воздействует непосредственно на головной мозг человека, благодаря чему ускоряются познавательные процессы, повышается обучаемость, нормализуется внимание, память и умственная работа. Кроме того, данный препарат способствует восстановлению и защите функций головного мозга при интоксикации и гипоксии. Лекарство «Пирацетам» влияет и на центральную нервную систему (ЦНС). При этом оно способствует нормализации метаболизма нервных клеток, ускоряет распространение импульсов в человеческом головном мозге, а также оказывает воздействие на микроциркуляцию. Так, в головном мозге улучшаются межполушарные связи, синаптическая проводимость и кровоток.

Существующие лекарственные формы

Сегодня производители предлагают различные формы препарата «Пирацетам». Показания к применению каждой из них должен определять исключительно ваш лечащий врач. Итак, рассматриваемое лекарственное средство в аптеках можно купить в следующих формах:

Капсулы, содержащие активное вещество в размере 400 мг. В каждой упаковке находится 60 капсул.

Покрытые оболочкой таблетки (200 мг действующего вещества). Каждая упаковка включает 60 таблеток.

20% раствор для инъекций. В каждой ампуле содержится 5 мг лекарственного средства.

Препарат «Пирацетам»: показания к применению

Рассматриваемое лекарственное средство используют в психиатрической, неврологической, а также наркологической и педиатрической практике. Предлагаем подробнее остановиться на каждой из этих сфер.

Неврология

Препарат «Пирацетам» используют для лечения сосудистых заболеваний головного мозга (гипертония, атеросклероз и другие), сопровождающихся хронической церебрально-сосудистой недостаточностью (нарушения внимания, памяти, речи, головные боли, головокружения). Кроме того, данное лекарственное средство является эффективным при различных нарушениях мозгового кровообращения, коматозных состояниях, заболеваниях нервной системы, сопровождающихся нарушениями в эмоционально-волевой сфере, а также снижением интеллектуально-мнестических функций. Помимо этого, препарат «Пирацетам» подходит для симптоматического лечения людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Психиатрия

Данный препарат широко используется при невротических и астено-динамических депрессивных состояниях, имеющих различный генез, а также при вяло-апатических депрессивных состояниях в случае шизофрении и психоорганических синдромах разнообразной этиологии. Кроме того, лекарство «Пирацетам» подходит для комплексной терапии депрессивных состояний, при невосприимчивости пациента к антидепрессантам, а также при непереносимости нейролептиков и других разновидностей психотропных средств. Также данный препарат показан к применению при эпилепсии.

Наркология

Препарат «Пирацетам», показания к применению которого включают и наркологическую сферу, применяется для борьбы с абстинентными, а также пре- и делириозными состояниями при наркомании и алкоголизме, в случае тяжелого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами или фенамином. Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство рекомендовано к использованию при хроническом алкоголизме, сопровождающемся стойкими нарушениями психической деятельности.

Педиатрия

Препарат «Пирацетам» показан к применению в случае необходимости ускорения процесса обучения и устранения последствий перинатальных повреждений головного мозга. Также данное лекарство широко используют при олигофрении, ДЦП (детском церебральном параличе) и задержке умственного развития.

Противопоказания

Данный препарат запрещен к применению в следующих случаях:

При острой почечной недостаточности;

При ажатированной депрессии;

В период беременности, а также кормления младенца грудью;

При наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Кроме того, препарат «Пирацетам» противопоказан к приему детьми младше 1 года.

Побочные эффекты

Как и большинство существующих лекарственных средств, препарат «Пирацетам» способен оказывать на пациентов ряд побочных действий. Так, нередко при использовании этого лекарственного средства больные испытывают сонливость, двигательную заторможенность, нарушение равновесия, астению, галлюцинации, бессонницу, раздражительность, депрессию, головные боли, тревогу, психическое возбуждение, атаксию, спутанность сознания, а также обострение эпилепсии. Кроме того, употребление препарата в терапевтических дозах может повлечь за собой тошноту, рвоту, диарею, желудочные боли, вертиго, лихорадку, понижение артериального давления, увеличение массы тела, анафилактические реакции, ангионевротические отеки, зуд, дерматит, крапивницу и тромбофлебит. В случае превышения дозировки лекарственного средства возможно возникновение сильных абдоминальных болей и диареи с примесью крови. В этом случае пациентам назначают промывание желудка, индукцию рвоты, гемодиализ, а также проводят симптоматическое лечение. Особую осторожность при назначении препарата следует проявлять в случае нарушения гемостаза, при тяжелых кровотечениях и обширных хирургических вмешательствах.

Инструкция по применению

Прежде всего следует отметить, что оптимальную дозировку и продолжительность терапии с применением лекарственного средства «Пирацетам» может назначить лишь квалифицированный доктор. Самостоятельное его использование может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, что способно привести к тяжелым последствиям. Как правило, в начале лечения больным прописывают препарат в дозировке 800 мг трижды в день до еды. После того как появятся улучшения, разовую дозу постепенно следует снизить до 400 мг. Продолжительность курса терапии может составлять от 14-20 дней до 2-6 месяцев. В случае использования препарата для длительного лечения психоорганического синдрома у пожилых пациентов назначается дозировка в размере 1,2-2,4 грамма в сутки. Для лечения последствий коматозного состояния прописывают начальную дозу в 9-12 граммов в сутки, а затем - поддерживающую в размере трех граммов. При этом курс терапии составляет три недели. Для лечения алкоголизма в период манифестации синдрома отмены алкоголя на начальном периоде принимают по 12 граммов препарата в сутки, а затем снижают дозу до 2,4 граммов. При серповидноклеточной анемии дневная доза препарата является индивидуальной и рассчитывается так: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Всем людям, использующим лекарство «Пирацетам», следует иметь в виду, что последнюю разовую дозу необходимо принимать не позднее пяти часов дня. В противном случае могут возникнуть нарушения сна.

Пирацетам - ноотропный препарат, оказывающий позитивное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Уникальность ноотропов состоит в том, что из всех нейротропных средств только они могут использоваться как для лечения, так и для профилактики. Область их применения очень широка и распространяется далеко за пределы какой-либо одной отдельно взятой нозологии. Так, ноотропы являются регуляторами естественных обменных процессов в ЦНС, обеспечивают их беспрепятственное протекание в условиях различных стрессов, а также при старении организма, когда мозг становится подвержен сосудистым поражениям, болезни Паркинсона, деменциям и т.д. «Пионером» среди ноотропов является пирацетам. Несмотря на это, препарат до сих пор является самым популярным ноотропным средством, заполняя собой более половины от общего объема рынка ноотропов. Биография пирацетама как лекарственного препарата берет свое начало с 1963 г. Однако главное его достоинство - способность улучшать память и усвоение информации - было открыто насколько позднее, в 1972 г. Пирацетам обладает целым рядом важнейших характеристик. Так, он повышает утилизацию глюкозы тканями, облегчает протекание обменных процессов, стимулирует кровообращение в ишемизированных участках, подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Пирацетам оказывает протективное действие на головной мозг при разного рода повреждениях: гипоксии, токсическом или электрическом поражении. Улучшает когнитивные функции, не оказывая при этом психостимулирующего либо седативного действия. К числу достоинств пирацетама можно причислить отсутствие связывания с белками плазмы крови и неподверженность метаболизму, что делает его использование более предсказуемым и в значительной степени снижает риск развития нежелательных побочных эффектов. Пирацетам можно с успехом комбинировать с препаратами различных фармакологических групп. Побочные эффекты при использовании пирацетама отмечаются крайне редко и встречаются, главным образом, у пожилых пациентов на начальном этапе лечения, а также при превышении рекомендованных инструкцией доз.

При пероральном приеме препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещество в плазме крови достигается в среднем через полчаса. Период полужизни пирацетама составляет 4-5 часов. Выводится препарат с мочой в неизмененном виде. У лиц, страдающих недостаточностью функции почек, период полужизни пирацетама увеличивается, что необходимо учитывать при определении терапевтической дозы.

Пирацетам выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг на 1 кг в 2-4 приема. Длительность медикаментозного курса - 1,5-2 месяца. В зависимости от клинической ситуации пирацетам может быть назначен в инъекционной форме в начальной дозе 10 г в день. При внутривенном введении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, доза может быть увеличена до 12 г. По мере улучшения клинической ситуации дозу поступательно снижают и переводят пациента на пирацетам в капсулах или таблетках. Детям назначают препарат в суточной дозе 30-50 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность фармакотерапии - не менее 3-ех недель. Прием пирацетама пациентами с серьезными нарушениями гемостаза, сильными кровотечениями, перенесшими масштабные хирургические вмешательства, а также страдающими почечной недостаточностью должен осуществляться с особой осторожностью. В случае появления сомнологических расстройств вечерний прием препарата рекомендуется отменить, пропорционально увеличив его дневную дозу. При комбинировании пирацетама с гормонами щитовидной железы могут развиться центральные эффекты - беспокойства, раздражительности, тремора, спутанности сознания. При сочетании препарата со стимуляторами центральной нервной системы возможно потенцирование психостимулирующего действия. Комбинация пирацетама с нейролептиками вызывает усиление экстрапирамидных нарушений.

Фармакология

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Показания

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.

Пирацетам — это ноотропный препарат, активирующий мнестическую, мыслительную и когнитивную функции головного мозга. Стимулирует интеллектуальную активность, улучшает настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Повышает устойчивость ткани мозга к недостатку кислорода и токсическим поражениям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге.

Пирацетам назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при нарушениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Дополнительно Пирацетам снижает выраженность вестибулярного нистагма.

После приема внутрь Пирацетам быстро и фактически полностью усваивается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет практически 100 %. После однократного приема Пирацетам в дозе 2 г максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Лекарство не имеет седативного и психостимулирующего влияния на организм человека. В настоящее время сфера применения Пирацетам включает педиатрию, терапию, наркологию, неврологию и психиатрию. Всего в мире различными фармацевтическими компаниями выпускается более 100 монопрепаратов с аналогичным действующим веществом Пирацетама.

Показания к применению Пирацетам

Пирацетам назначают взрослым и детям при заболеваниях нервной системы различной этиологии, особенно связанных с нарушением сосудистых и обменных процессов головного мозга, включая пациентов пожилого и старческого возраста. Лечение Пирацетамом позволяет восстановить клетки, повреждённые при травмах головного мозга.

Медикамент являются частью терапевтической схемы лечения эпилепсии, помогает при других осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых и детей.
Показания по применению Пирацетам:

1. Атеросклероз
2. Гипертония
3. Болезнь Паркинсона
4. Нарушения памяти, внимания и речи
5. Сильные головные боли и головокружения
6. Нарушение мозгового кровообращения
7. Последствия травм
8. Коматозные состояния

У детей старше 8 лет Пирацетам может назначаться в составе комплексной терапии при дизлексии. Также у детей препарат используется при кортикальной миоклонии и серповидно-клеточной анемии.

Инструкция по применению Пирацетам, дозировки

Назначается пирацетам детям и взрослым в различной дозировке, в зависимости от направления применения и клинической картины заболевания. Использовать пирацетам в ампулах, таблетках или других формах решает врач. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Начальная дозировка Пирацетам при применении препарата в форме внутривенных инъекций составляет 10 г.

Дозировки:

В случае тяжелых состояний в начале лечения Пирацетам применяют в форме внутривенных капельных вливаний до 12 г препарата в сутки на протяжении 20-30 минут. По симптомам доза постепенно снижается, а затем уколы сменяются на таблетированную форму.

Таблетки Пирацетам, до момента улучшения состояния пациента, применяют по 800 мг утром, днем и вечером. Затем дозировка плавно снижается до 400 мг.

Максимальная суточная доза Пирацетама составляет 160 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения — полтора-два месяца.

При лечении хронических состояний преарат применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством чистой воды, начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят суточную дозировку до 2400мг, иногда до 3200мг и более. Значимый лечебный эффект отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала терапии. В дальнейшем дозу уменьшают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).

Лечение головокружений и связанных с ними состояний — суточная доза 2,4 – 4,8 г на 2 – 3 введения.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

Кортикальная миоклония: начальная дозировка Пирацетам равна 7,2 г/сут, дозу повышают каждые 3–4 дня на 4,8 г/сут до максимальной дозы 24 г в сутки. Отмена приема должна проводиться постепенно под контролем врача. Резкая отмена пирацетама может спровоцировать возобновление приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, затем дозировку плавно снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

Серповидно-клеточная анемия: 160 мг/кг/сут в 4 приема. Длительность по назначению врача.

При почечной недостаточности необходимо снижение дозы: при клиренсе креатинина 20–29 мл/мин - в 6 раз, 30–49 мл/мин - в 3 раза, 50–79 мл/мин - до 2/3 обычной дозы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функционального состояния почек необходим постоянный контроль за содержанием в крови креатинина и остаточного азота.
В связи с влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется применять с осторожностью пациентам с нарушениями гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

Есть данные об усилении действующим веществом препарата эффекта антидепрессантов и антиангинальных препаратов. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Побочные эффекты Пирацетам

Пирацетам обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях может наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• нарушения сна, галлюцинации;
• головокружение, гипертермия и тромбофлебит;
• повышенная утомляемость;
• тремор, учащенные приступы эпилепсии;
• повышенная сексуальная активность;
• расстройство системы ЖКТ – рвота, нарушение дефекации, тошнота;
• дерматиты.

У больных пожилого возраста может произойти обострение коронарной недостаточности, а у пациентов с эпилепсией участиться приступы. Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы и зуда.

Передозировка

Может быть усиление возможных побочных эффектов. Первая помощь — это промывание желудка, прием активированного угля. Далее симптоматическая терапия.

Аналоги Пирацетам, список препаратов

Аналоги Пирацетам в аптечной сети (список):

• Луцетам
• Мемотропил
• Ноотробил
• Нооцетам
• Пирабене
• Пирамем
• Пиратропил

Иногда при тех же заболеваниях врачи назначают более дорогой препарат «Ноотропил». Но если почитать инструкцию, станет ясно, что это тот же самый «Пирацетам», только другого производства.

Важно поноимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы к аналогам не относятся - категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Пирацетам необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться коррекция дозировки.

Условия хранения препарата
Пирацетам отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток составляет 3 года, капсул и ампул с раствором – 2 года.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Пирацетам

Международное непатентованное название:

Пирацетам

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав:

Активное вещество:
пирацетам - 200,0 г

Вспомогательные вещества:
натрия ацетат - 1 г,
кислота уксусная разведенная - до pH 5,0-5,8,
вода для инъекций - до 1 л.

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

ноотропное средство

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Пирацетам является ноотропным средством, которое за счет прямого влияния на головной мозг улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также повышает умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: влияя на скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию и гемореологию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Пирацетам тормозит агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30-40% и увеличивает время кровотечения. Пирацетам оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата после внутривенного введения достигается в крови через 30 мин, а в спинномозговой жидкости - через 5 ч, составляя 40-60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама составляет почти 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 ч, а из спинномозговой жидкости - 8,5 ч. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде посредством почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика препарата не меняется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, гематоплацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. В исследованиях на животных пирацетам избирательно накапливался в ткани коры головного мозга (преимущественно лобных, теменных и затылочных долей), в мозжечке и базальных ганглиях.

Показания к применению:

Пирацетам применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

В неврологической практике Пирацетам применяют, главным образом, при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, сосудистый парксинсонизм) с явлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и головной боли; остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера), метаболические миопатии, нервномышечная дистрофия, болезнь Паркинсона, последствия черепно-мозговой травмы (длительные головная боль и головокружение).

В психиатрической практике Пирацетам применяют у больных с неврологическими депрессивными состояниями различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности, а также при терапии вяло - апатических дефектных состояний, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве». Кроме того, Пирацетам применяют в качестве вспомогательного средства при лечении депрессивных заболеваний, резистентных к лечению антидепрессантами, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических или психических осложнений, кортикальной миоклонии.

В наркологической практике препарат применяют в качестве средства лечения абстинентных, пре - и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случаях острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином и т.д. Кроме того, Пирацетам применяют при лечении хронического алкоголизма с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально - мнестические нарушения, мышечный тремор, потливость, галлюцинации).

В педиатрической практике Пирацетам применяется для коррекции последствий перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе при необходимости ускорить процесс обучения.

Парацетамол применяется также при длительной общей анестезии (профилактика аноксии и гипоксии мозга) и при серповидноклеточной анемии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), детский возраст (до 1 года), геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение.

С осторожностью

Препарат назначают при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают внутримышечно или внутривенно.

Применение пирацетама у взрослых:
При лечении цереброваскулярных нарушений в острой Фазе препарат следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/суг до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.

При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг.

При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2,4 г, курс лечения - 3 нед.

У больных с почечной недостаточностью дозу препарата корригируют в соответствии с данными, приведенными в таблице:

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются.

Применение у пирацетама у детей:
Суточные дозы у детей (при невозможности применения пероральных форм препарата) составляют: в возрасте от 1 года до 3 лет - 400 мг/сут; от 3 до 7 лет - 400 - 1000 мг/сут; от 7 до 12 лет - 400-2000 мг/сут; от 12 до 16 лет - 800-2400 мг/сут.

Детям при острых состояниях (отек мозга, менингоэнцефалит и др.) пирацетам вводят внутривенно капельно: 5 - 10 мл 200 мг/мл раствора в 100 - 150 мл 5% раствора глюкозы; на курс до 10 вливаний. При проведении планового лечения пирацетам вводят внутримышечно: на курс 10-20 инъекций по 3 - 4 мл 200 мг/мл раствора.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, бессонница или сонливость, депрессия, атаксия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. гиперкинез), судороги, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: дерматит, зуд, сыпь, отек.

Прочие: повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии, увеличение массы тела, астения.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются у пожилых пациентов при дозах выше 2.4 г/сут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама). При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Особые указания

Следует иметь в виду, что у больных, получающих противоэпилептические препараты во время терапии Пирацетамом, должна продолжаться основная терапия противоэпилептическими препаратами, так как у предрасположенных больных может снижаться порог судорожной готовности.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и с другими лекарственными средствами.

При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с другими методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными лекарственными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл. Ампулы по 5 мл.
По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона, или по 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в пачку из картона.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать

Условия хранения:

Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Новосибхимфарм»
630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275.

Сталкиваясь с проблемами работы центральной нервной системы, кровообращения головного мозга, нарушения памяти и внимания, многие выбирают Пирацетам. Этот препарат имеет отличные свойства, которые помогают людям разного возраста восстанавливать утраченные функции и стабилизировать состояние всего организма.

Форма выпуска препарата

Пирацетам выпускается в разных дозировках и формах. Доктор назначает один из видов препарата, в зависимости от диагноза, возраста пациента и возможных противопоказаний по приему и совместимости с некоторыми медикаментами.

Всего есть три формы выпуска.

1. Таблетки в оболочке. Дозировка – 200 мг. 60 таблеток в упаковке.
2. Капсулы. Дозировка – 400 мг. Расфасовка по 60 штук.
3. Раствор для уколов внутривенных и внутримышечных. Дозировка – 20%. Каждая ампула – 5 мл.

Раствор в ампулах в одной дозировке. Только врач рассчитывает, сколько нужно вводить препарата, и назначает количество необходимых уколов.

Какие показания для назначения пирацетама?

Покупая Пирацетам, пациент сразу читает инструкцию по применению. Нужно ведь самому, независимо от назначения врача, еще раз внимательно прочесть показания. Препарат могут выписывать разные специалисты, но наиболее широкое применение он получил все-таки в психиатрии, неврологии, наркологии и педиатрии.

Показания в психиатрии:

• Депрессия и невротические состояния;
• Заторможенность мыслительных и речевых процессов;
• Апатия к происходящему, вялое состояние;
• Снижение интеллекта;
• Ослабление памяти;
• Альцгеймера, Пика, Паркинсона.

Показания в неврологии:

• Повышенное давление, атеросклероз;
• Заболевания сосудистой системы;
• Головная боль;
• Плохой сон и ухудшение памяти;
• Нарушение активности;
• Последствия различных интоксикаций, травм.

Пирацетам – показания к применению в педиатрии:

• Синдром врожденного психического дефекта;
• Нарушения мозговой деятельности;
• Отсталое развитие;
• Церебральный паралич у детей.

Показания в наркологии:

• Острое отравление спиртным;
• Передозировка барбитуратами, морфином, фенамином;
• Астения и нарушения психической деятельности при алкоголизме;
• Купирование критических состояний при наркомании.

Состав препарата и фармакотерапевтическая группа

Пирацетам, таблетки и уколы, относятся к ноотропным средствам, то есть к таким препаратам, которые применяются для стимулирования функций головного мозга и повышения внутренних потенциалов организма. Латинское название препарата – Piracetamum. Формула Пирацетама - C6H10N2O2.

Таблетки включают в себя такое содержимое: 400 мг пирацетама, повидон, магний, кальций, крахмал, опадрай.

В составе ампул - 1 мл раствора действующего вещества, разбавленная уксусная кислота, вода для инъекций и натрий.

Выводится препарат из крови до 5 часов, а из спинномозговой жидкости – до 8,5 – 9 часов. Полувыведение составляет такой же период и у больных с печеночной недостаточностью. Во время исследований, которые проводились на животных, было установлено, что пирацетам, уколы или таблетки, накапливается в некоторых тканях коры головного мозга. Почками выделяется в нормальном виде, не связывается с белками, не принимает участие в метаболизме.

Показания к применению

Обратившись за специализированной помощью, пациент только тогда начнет принимать препарат, когда будут проведены все исследования и поставлен точный диагноз.

Назначаются уколы и таблетки Пирацетама в нескольких случаях.

• Снижена концентрация внимания, систематические головокружения.
• Нарушена память, частые изменения настроения даже в результате незначительных событий.
• Нарушен сон, появляется тревога, постоянная слезливость при просмотре фильмов, передач с трагическими событиями.
• Снижена познавательная деятельность. Плохое усвоение нового материала, утрата полученных навыков и невозможность приобретения новых.
• Нарушена работа головного мозга после инсульта или перенесенных травм головы.
• Лечение депрессии, при которой антидепрессанты не помогают.
• Плохое кровоснабжение головного мозга, лечение остеохондроза.
• Головные боли, нарушены речевые функции. Утеряна способность передать прочитанное.
• Прогрессирует болезнь Альцгеймера.
• Апатия. Атрофия и старческие процессы.

Пациенты часто задаются вопросом, от чего помогает Пирацетам. Его рекомендуется принимать в любом возрасте, но только по назначению врача. Если у пожилых людей снижается активность, появляются провалы в памяти, снижается концентрация внимания и нарушается походка – препарат может быстро привести организм в норму в комплексе с другими назначениями.

У студентов и тех, кто испытывает потребность в усиленной подпитке мозга, отзывы о действии Пирацетама только положительные. При перенапряжении, во время подготовки к сессии, написании курсовых, дипломных работ и серьезных отчетов препарат поддерживает активность мозга и нормальное кровообращение, повышает активность и восстанавливает положительные эмоции.

В инструкции по применению Пирацетама также говорится об использовании его для лечения больных, страдающих хроническим алкоголизмом, после перенесенного инсульта и в период восстановления после комы. Хорошо переносится больными миоклонией – непроизвольным сокращением мышц, а также назначается для комплексной терапии при анемии, в которой нарушена структура гемоглобина.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Пирацетама разная для таблеток и уколов. Дозировку рассчитывает только доктор.

Применение таблеток и капсул. В первые 2-3 дня назначается по 800 мг строго перед принятием пищи 3 раза в день.

Затем дозировка может быть снижена до 400 мг. Длительность лечения может быть от 2 недель до полугода. Детям препарат назначается с пятилетнего возраста по 1 капсуле два или три раза в день. При различных заболеваниях дозировка корректируется также с учетом возраста и веса пациента.

Внутривенные и внутримышечные инъекции. Назначают для введения от 2 до 4 раз в день. Суточная дозировка составляет от 3 до 12 граммов в сутки. Есть заболевания, при которых применение Пирацетама в ампулах по инструкции требуется в течение всего периода лечения. В этом случае через полгода делается перерыв, или дозировка значительно снижается. Для пациентов в возрасте доза корригируется в зависимости от состояния печени и почек. Инъекции назначаются пациентам в тех случаях, когда применение таблеток невозможно, или врач считает их недейственными.

Применение во время беременности. Пирацетам при беременности инструкция запрещает принимать. Но некоторые доктора иногда назначают его и будущим мамам, в разы уменьшив дозировку.

Акушеры вводят препарат беременным женщинам только в тех исключительных случаях, когда их жизни угрожает опасность.

Исследования, во время которых изучалось влияние действия препарата на будущего малыша, показали, что риска нет, отклонений в развитии плода также не наблюдалось.

Свойства пирацетама в уколах

Некоторые медики не признают лечение таблетками и в ряде случаев назначают только уколы Пирацетама внутримышечно или внутривенно, опираясь на их свойства.

• Стимуляция памяти, нормализация церебральных процессов.
• Восстановление речевых функций, улучшение запоминания и внимания.
• Улучшение мозговой деятельности.
• Ускорение процессов обработки сахара и расщепления глюкозы.
• Торможение процесса склеивания тромбоцитов.
• Выполнение защитных функций мозга после интоксикаций, ударов электрошоком.
• Укрепление взаимосвязи полушарий мозга.
• Восстановление процессов обмена в тканях мозга.

Противопоказания и побочные действия при употреблении пирацетама

Клинические исследования и применение препарата дают немного информации по поводу побочных действий от пирацетама и противопоказаний к его назначению. Медики и ученые сходятся во мнении, что таблетки и уколы не токсичны, и пациентами разного возраста переносятся хорошо. Могут возникнуть различные ощущения в начале курса лечения.

Эмоциональные:

• Раздражительность и возбужденность;
• Тревожность и неуравновешенность;
• Нарушение сна и рассеянность.

Физические:

• Судороги и нарушение сердечного ритма;
• Рвота и расстройство желудка;
• Тошнота и головокружение.

Бывали также случаи увеличения массы тела, появления зуда или крапивницы, лихорадки и снижения артериального давления. При любых незначительных отклонениях в состоянии организма следует сразу же прекратить прием препарата и снова обратиться к врачу.

Пирацетам противопоказан детям до 1 года и тем пациентам, кто не переносит компоненты препарата. Также в противопоказания включена острая стадия геморрагического инсульта и почечная недостаточность последней степени.

Аналоги препарата Пирацетам

Пирацетам имеет аналоги, которые пациенты приобретают в различных случаях: ниже цена, отсутствие данного препарата в аптеке, а также по назначению доктора.

Российские аналоги Пирацетама: Комбитропил, Ноокам, Винпотропил, Омарон. Действующее вещество во всех аналогах – парацетам.

Импортные аналоги:

• Пирацезин – Беларусь;
• Ноотропил – Бельгия, Италия, Франция;
• Пирацетам-Виап – Россия, Китай;
• Фезам – Исландия, Болгария, Россия;
• Тиоцетам – Украина.
• Луцетам – Венгрия.

Некоторые пациенты, подбирая аналог назначенному препарату, пытаются выяснить у лечащего врача или фармацевта в аптеке: какой препарат лучше – Луцетам или Пирацетам, возможно, ноотропил, Фезам или Ноокам.

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Почему Пирацетам помогает?

Казалось бы, всего один действующий препарат – и такие поразительные результаты в лечении даже тяжелых пациентов. В чем же секреты этого препарата? Их всего три.

1. Секрет первый. Выработка дофамина. Дофамин отвечает за умение человека или животного получать удовольствие от того, что они делают. Мозгу постоянно требуется дофамин для того чтобы решить сложную задачу, оценить ситуацию, запомнить стихотворение или номер телефона. Если дофамина не достаточно, человек будет испытывать ухудшение памяти, плохо запоминать услышанное, не сможет анализировать самые простые ситуации, будет плохо ориентироваться в пространстве. Пирацетам способствует выработке этого вещества, но категорически исключает в период лечения принятие алкоголя.
2. Секрет второй. Повышение уровня норадреналина. «Медиатр бодрствования» - норадреналин – вырабатывается надпочечниками. Этот гормон помогает поддерживать нормальное давление, имеет сосудосуживающий эффект, помогает сердечной мышце сокращаться. Он выделяется в стрессовых ситуациях. А вот его недостаток приводит к тому, что человек становится вялым, апатичным, ко всему безучастным. У него замедляется реакция на происходящее. Пирацетам способен повысить уровень этого гормона и восстановить его в организме. Он также очень плохо совмещается с напитками, содержащими алкоголь.
3. Секрет третий. Повышение количества ацетилхолина. Ацетилхолин помогает приводить в движение мускулатуру. Также он поддерживает память и держит под контролем засыпание, пробуждение и сон. Если его не хватает, ритм сердца замедляется, может резко падать давление, ослабляться память. Пирацетам поможет повысить количество этого вещества. Вследствие этого сужаются сосуды, повышается давление. Если принимать алкоголь в это время, то сердце может давать сбои. Нарушится сердечный ритм, появятся проблемы с кровоснабжением.