Главная
Беременность
Обзор эффективных методов контрацепции при гв. Контрацепция после родов: средства и методы предохранения от беременности, подходящие кормящим мамам

Обзор эффективных методов контрацепции при гв. Контрацепция после родов: средства и методы предохранения от беременности, подходящие кормящим мамам

Контрацепция при грудном вскармливании — один из самых важных вопросов для молодой мамы, которому, к сожалению, далеко не всегда уделяется должное внимание. Зачастую это приводит к нежелательной уже через несколько месяцев после родов, что становится полной неожиданностью для женщины, ведь она была уверена, что забеременеть во время лактации невозможно. Между тем врачи утверждают: предохраняться при кормлении грудью необходимо обязательно, если женщина не планирует беременность в ближайшие 1- 2 года после родов.

С наступлением беременности в организме женщины происходят глобальные изменения, касающиеся всех систем организма. Совсем по-другому начинают работать внутренние половые органы. Во время вынашивания ребенка прекращается менструация, и перестают вырабатываться яйцеклетки. Это явление продлится вплоть до самых родов и будет сохраняться еще некоторое время после рождения ребенка. Именно на отсутствии овуляции у кормящей матери и основан, пожалуй, наиболее популярный метод контрацепции после родов — лактационная аменорея. В чем же состоит суть этого способа?

Прежняя работа половой системы после рождения малыша восстанавливается постепенно. Обычно первые полгода у молодой мамы еще нет менструации и овуляции. Подавление выработки яйцеклеток происходит из-за действия гормона пролактина, отвечающего за продуцирование грудного молока. Но это вовсе не означает, что на протяжении всего периода лактации женщина будет на 100% защищена от незапланированной беременности. Чаще всего лактационная аменорея продолжается не более 6 месяцев. Однако нужно иметь в виду, что овуляция во время грудного вскармливания может возобновиться даже при отсутствии месячных.

Лактационная аменорея защищает от нежелательной беременности примерно на 98%, но только при соблюдении каждого из следующих условий:

  1. Женщина кормит ребенка только грудью, не допаивая жидкостью и не давая ему смесь.
  2. Малышу не введен .
  3. Мать кормит младенца грудью не только днем, но и ночью. Интервалы между дневными кормлениями — не более 3 часов, между ночными — не более 6.
  4. Менструации еще не восстановились.
  5. С момента родов прошло не более 6 месяцев.

Регулярное дневное и ночное кормление грудью без допаиваний и добавления искусственного питания позволяет пролактину вырабатываться в достаточном количестве и подавлять овуляцию на протяжении полугода. Как правило, с 6 месяцев ребенку вводят первый прикорм, и количество ночных кормлений сокращается. В этом случае лактационная аменорея уже не может использоваться как эффективная защита от нежелательной беременности, поэтому женщине стоит задуматься о поиске более подходящего средства, помогающего предохраняться в период лактации.

Оральные контрацептивы для кормящих мам

Чтобы определиться, как предохраняться после родов, кормящей маме стоит обратиться к гинекологу. Если она не решила этот вопрос в первые месяцы после рождения ребенка, то ей нужно обязательно определиться с выбором контрацептивов, когда лактационная аменорея будет подходить к концу. Самостоятельно решить, какая контрацепция при ГВ будет наиболее подходящей, достаточно трудно: нужно не только учесть собственные пожелания, касающиеся способа предохранения, но и обратить внимание на индивидуальные особенности организма и наличие возможных противопоказаний. Консультация врача обязательна в том случае, если женщина решила принимать оральные гормональные контрацептивы (ОК).

Кормящей матери подойдет не любой противозачаточный препарат из этого ряда: комбинированные ОК при ГВ противопоказаны, так как содержат эстроген, который снижает уровень пролактина и уменьшает количество молока, а также может влиять на развитие ребенка. Гормональная контрацепция для кормящих содержит только производные прогестерона, например дезогестрел. Это вещество является основным компонентом в таких противозачаточных таблетках, как Чарозетта и Лактинет. Данные мини-пили являются полными аналогами, поэтому рассмотрим действие только одного из этих препаратов.

Чарозетта имеет высокий контрацептивный эффект и может применяться уже с 6 недели после родов. Прежде чем начать принимать мини-пили при грудном вскармливании, следует убедиться в отсутствии беременности, так как беременным женщинам эти таблетки строго противопоказаны. Действие препарата Чарозетта основано на подавлении овуляции, при этом он не влияет на процесс выработки молока и не оказывает влияния на организм грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что Чарозетта имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Мини-пили при грудном вскармливании могут вызывать:

  • снижение полового влечения;
  • тошноту;
  • появление акне;
  • болезненность груди.

Появление этих симптомов означает, что Чарозетта не подходит женщине, поэтому прием таблеток надо прекратить. Кроме того, не следует применять этот препарат кормящим мамам со склонностью к тромбообразованию, заболеваниями печени и влагалищными кровотечениями неясной этиологии.

Чтобы оральная контрацепция при лактации максимально защищала женщину от наступления нежелательной беременности, мини-пили необходимо пить ежедневно в одно и то же время.

При кормлении грудью не нужно: ОК при ГВ пьют без перерыва, начиная употреблять таблетки из новой упаковки, как только закончится предыдущая.

Другие виды контрацепции при лактации

Не все женщины предпочитают предохранение ОК при грудном вскармливании. В этом случае будет полезно знать, как предохраняться во время лактации без использования противозачаточных таблеток. Для кормящих мам существует еще несколько способов защиты от незапланированной беременности:

  1. Внутриматочная спираль.
  2. Подкожный имплант.
  3. Противозачаточные уколы.
  4. Спермициды.

Каждый из данных видов контрацепции имеет свои плюсы и минусы, о которых молодой маме обязательно расскажет квалифицированный специалист.

Так, послеродовая контрацепция с использованием спирали поможет женщине не беспокоиться о наступлении нежеланной беременности на протяжении нескольких лет. Внутриматочная спираль никак не влияет на процесс лактации и развитие малыша, однако может вызывать воспаления и не устанавливается тем женщинам, у которых было кесарево сечение.

Подкожные импланты и противозачаточные уколы также относятся к гормональным контрацептивам. Достоинство этих средств состоит в том, что они применяются единожды, а их действие длится до нескольких месяцев. Таким образом, женщине не нужно заботиться о постоянном предохранении, как в ситуации с приемом таблеток. Однако инъекции и импланты с гормональным эффектом имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому подходят далеко не всем молодым мамам.

Спермицидные контрацептивы (свечи, гели, колпачки) действуют только наружно: они препятствуют проникновению сперматозоидов в шейку матки и тем самым предотвращают оплодотворение. Такие средства имеют очень низкую эффективность, поэтому для большей надежности одновременно с их применением рекомендуется использовать презервативы.

Средства для экстренной контрацепции при лактации

Некоторые женщины легкомысленно относятся к вопросам предохранения при лактации, длительное время надеясь на метод лактационной аменореи. Поэтому в случае возможного наступления незапланированной беременности единственным выходом для них становится экстренная контрацепция. Речь идет о приеме таких препаратов, как Постинор или Эскапел.

Предохраниться с их помощью от нежеланного зачатия кормящая мама, конечно, сможет: в инструкции к таблеткам написано, что препараты совместимы с грудным вскармливанием. Но следует иметь в виду, что такие контрацептивы для кормящих мам, как Постинор и Эскапел, содержат огромную дозу гормонов, и, как это повлияет на организм женщины, предсказать трудно: гормональный всплеск может вызвать ухудшение лактации или проблемы с половой системой. Экстренная контрацепция во время грудного вскармливания может применяться только в исключительных случаях и не должна использоваться в качестве постоянной защиты от нежелательной беременности.

Повторная беременность в течение первых 2 лет после родов тяжело переносится женским организмом: ему необходимо время, чтобы восстановиться после вынашивания ребенка. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам тщательно предохраняться в послеродовом периоде, тем более что выбор противозачаточных средств для кормящих мам на сегодняшний день довольно широк.

Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых органах женщины от двух до восьми суток, но способность оплодотворять яйцеклетку приобретают лишь после шести-семи часов пребывания в матке и маточной трубе. К какому выводу мы можем прийти, ещё раз внимательно повертев в голове эти цифры? А вот к какому: половой акт без предохранения в течение восьми дней до овуляции и в день овуляции может привести к беременности. Это теоретически. А практически — «залететь» можно в какой угодно день цикла. Потому как индивидуальны у нас не только разрез и цвет глаз, не только длина и форма ног, но и продолжительность жизни как нас самих, так и наших половых клеток. Поэтому предохраняться от нежелательной беременности необходимо в любой день цикла! Но...
...Метод лактационной аменореи И чтобы завершить тему естественной контрацепции — ещё раз о методе лактационной аменореи: МЛА — это не «я же грудью кормила!». МЛА подходит только женщинам, практикующим исключительно грудное вскармливание (до полугода дитя не получает ничего, кроме материнского грудного молока), дающим ребёнку грудь по требованию и самые большие ночные перерывы в кормлении у которых не превышают шести часов (дневные перерывы между кормлениями — не более двух часов). Этот метод построен на достаточно тонких и очень высокоорганизованных нейрогормональных отношениях между гипоталамо-гипофизарной систем...


Но надеяться на 100%-ную эффективность такого метода нельзя, ведь работает он только при неукоснительном соблюдении следующих условий: С момента родов прошло не более 6 месяцев У мамы не началась менструация Ребенок не получает дополнительного прикорма, то есть грудное молоко составляет весь его рацион. При этом грудь он получает не реже, чем каждые 3 часа днём и каждые 6 часов — ночью. Если хоть одно из условий не соблюдено — пора бежать за контрацептивами. Чтобы не бояться навредить ни себе, ни малышу, советуем обратить внимание на такие средства контрацепции, как «мини-пили» и внутриматочные спирали. «Ми...


С одной стороны, большое количество пролактина обеспечивает становление лактации, а с другой - поддержание лактации способствует сохранению высокого уровня пролактина. В результате этого у женщин, кормящих ребенка грудью по требованию, создаются условия к подавлению овуляции, удлинению периода восстановления менструаций. Период грудного вскармливания и отсутствия менструаций называют лактационной аменореей. Как "работает" МЛА? Метод лактационной аменореи (МЛА) - это естественный метод предупреждения беременности, т.к. для предохранения от беременности используют грудное вскармливание. Грудное вскармливание обеспечивается лактационными рефлексами, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы. Комплекс сосок - ареола (око...
...В результате этого у женщин, кормящих ребенка грудью по требованию, создаются условия к подавлению овуляции, удлинению периода восстановления менструаций. Период грудного вскармливания и отсутствия менструаций называют лактационной аменореей. Как "работает" МЛА? Метод лактационной аменореи (МЛА) - это естественный метод предупреждения беременности, т.к. для предохранения от беременности используют грудное вскармливание. Грудное вскармливание обеспечивается лактационными рефлексами, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы. Комплекс сосок - ареола (околососковый кружок) снабжен большим количеством нервных рецепторов, чувствительность которых нарастает по мере увеличе...



Барьерный метод контрацепции - предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр. Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы...


И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится — тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации. Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормо...
...С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности — мечта, сладкая фантазия... Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало. Гормональная контрацепция Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь,...

Обсуждение

Я только после родов, давайте оставим мой организм в покое))) Никаких спиралей и гормональных)) Дайте передохнуть, пусть вот муж берет всю ответственность на себя))) Пусть покупает себе хоть ультратонкие, хоть ребристые. Кстати ребристые от дюрекса даже я оценила)))


Не рискуйте, выбирая метод контрацепции самостоятельно. Помните, что подобрать оптимальный для вас вариант можно только совместно с врачом. Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции. Грудное вскармливание очень важно не только для новорожденного, но и для молодой мамы. Оно способствует естественному восстановлению репродуктивной системы женщины после родов (сокращению матки), а также является методом природной контрацепции. Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится н...


Грудное молоко является самой лучшей пищей для ребенка
...При болезненных состояниях, не сопровождающихся рвотой и удушьем, больному ребенку требуется грудное молоко. Когда ребенок теряет аппетит, материнское молоко является оптимальным легкоусваиваемым питанием. Кормление грудью помогает успокоить расстроенного ребенка. Совмещение грудного вскармливания и работы Работающей женщине, место работы которой находится далеко от ее дома, в периоды пребывания рядом с ребенком следует продолжать кормить его грудью по возможности чаще. Если мать не может находиться рядом с ребенком, когда она работает, она должна кормить его грудью чаще, когда они вместе. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует прито...

Всем привет! Кто-нибудь может подсказать что-нибудь типа "Фарматекса", но подешевле? А, может, еще что-нибудь попрогрессивнее уже имеется?!.. Вы - умницы. Желаю вам побыстрее встретиться с желаемым.

Обсуждение

27.01.2001 06:04:22, 777

Из Фарматексов самым дешевым получается крем. Мы как-то считали: у него себистоемость одного "раза" получается ровно как у приличного презерватива. Да и смазывает хорошо: после родов часто долго еще бывают боли и дискомфорт, а с ним - как по маслу:) Либо бермингемский метод (по густоте смазки), но это для особо ответственных и организованных натур.

Подскажите, пожалуйста, я кормлю грудью и еще полгода точно собираюсь кормить, а вот чем предохраняться, вернее какими таблетками при ГВ, кто знает? Мне врач посоветовала Мирену-спираль, но я самую дешевую нашла за 6720р, а я сейчас не могу столько сразу денег отдать, поэтому нужны таблетки, на них сразу столько денег не требуется, а предохраняться нужно, боюсь, а то у меня и так уж две подряд малышки, с третьей надо подождать:))) подскажите, какие таблетки при ГВ можно? моя врач только про...

Обсуждение

Гормоны, входящие в состав контрацептивов делятся на две группы - эстрогены и гестагены. В период грудного вскармливания с целью гормональной контрацепции допустимы препараты, содержащие только гестагены. Например, чарозетта, и эксклютон содержат только гестагены и могут применяться в период кормления грудью.

Ставить спираль очень не рекомендую. Она ухудшает состояние эндометрия. В будущем, если начнёте планировать, вам, надо будет сначало восстанавить эндометрий. И вообще, любая спераль очень часто инициирует воспалительные процессы. Она вам надо?

можно и обычную спираль, она дешевле.
Более того, моя врач, которая меня и до и во время беременности наблюдала, не видит смысла ставить спираль здоровой женщине.

Есть Чарозетта, есть еще чего то - в ГВ спросите.

Возможно вам и Ново Ринг подойдет. Его вроде тоже можно при ГВ

Подскажите реально можно принимать Экслютон оральный контрацептив при ГВ?

Обсуждение

спасибо за ответы

Экслютон - гормональные противозачаточные таблетки, аналог природного гормона прогестерона, который не вреден для ребенка.
Я пила со старшим по рекомендачии врача (они тогда только-только появились). С младшей врач рекомендовал Экслютон или Чарозетту, выбрала Экслютон, т.к. уже проверена на мне. :-) Пью больше года.
По ссылке - ЭКСКЛЮТОН. Способ применения и дозы.

Девчонки, привет! Я месяца полтора назад с воплем души написала, что замучили нас газики, мол перехожу на смесь. Спасибо вам девчонки, отговорили, короче, кое-как приспособились мы - где-то пританцовываем, когда кормим, где-то сонного кормим, но прибавляем вроде хорошо (по килограмму). Теперь у меня вот такой вопрос назник. Муж уже ходит кругами, требует сексу (мне, если честно, он, этот секс, не навалился, но мужа жалко, он и так последние месяцы беременности был на голодном пайке). Так кто...

Обсуждение

резиновыми изделиями:) и все. а противозачаточные таблетки - они гормональные и достаточно много побочных эффектов и противопоказаний.
а уколы и ампулы не советую - особенно в период лактации, тоже куча побочных эффектов:((во всяком случае, когда я хотела капсулы в руку вшить, то гинеколог запретила это делать и советовала по старинке - презервативами.

Мы ничем не предохраняемся, я только гигиенические ванны после акта любви принимаю:)

а кто чем после родов думает предохраняться?во время ГВ?

Девочки, врач моя советует ЧАРОЗЕТТА, типа при ГВ это лучшее что есть. Кто-нить принимает или если нет, то как вы предохраняетесь?

Обсуждение

Никак:)... во время беременности забеременеть уже невозможно:))

Я принимаю, правда, всего вторую неделю, тоже по совету своего врача. С молоком все в порядке. Еще во время беременности на занятиях для будущих мам нам рассказывали, что это современный препарат подходящий для кормящих мамочек. Все бы ничего, только у них есть один минус - кровянистые выделения между менструациями.
Из других способов мне еще предлагали поставить гормональную спираль, говорят, что это тоже подходит кормящим мамам и лучше, чем обычная. И как преимущество называли - отсутствие за все время применения критических дней.

Расскажите как жить дальше? :)))) Что можно кроме презервативов? А то как-то стремно, мы братикам-сестричкам еще не готовы:)))) И обязательно ли для этого спрашивать врача (мне щас ну никак некогда ходить в ЖК!)? В общем чего мона купить самой?

Обсуждение

ИМХО, лучше посоветоваться с врачом. Мне прописывали при ГВ Чарозетта. Там оч. небольшое содержание гормонов. Но лучше к врачу!


ребенку 3.5 мес, надо бы придумать метод контрацепции, спираль почему-то не хочется, да и доктор в роддоме мне ее не рекомендовал пока полное гв, позже, естественно, начнем прикорм. контрацепция нужна, а то у нас старшему 2 года, третьего я пока не выдержу, да и доктор моя не велела по результатам родов. что посоветуете? спасибо большое!

Обсуждение

Мы на полном ГВ были до 7 мес.
Мне гинеколог-эндокринолог (свой врач, не государственный) прописала Чарозетту или Экслютон. Рекомендовала начать пить в день, когда до Б. началась последняя менструация. Контрольное узи - каждые 6-7 мес. Сказала, что до 2 ребенкиных лет пить можно спокойно, потом (после отлучения) переходить на КОК (например, Новаринг низкодозинованный) или сделать перерыв несколько месяцев.
А на кремы/свечи у меня раздражение сразу и молочница.

В 3,5 я бы предохранялась (и предохранялась) барьерно. В принципе до 6 месяцев при правильно налаженном полном ГВ 98% (если не ошибаюсь) естественной контрацепции. Если прибавить презерватив, то, наверное, будет достаточно:)
С ребенкиного года и до завершения ГВ я пила Чарозетту.

Девочки, небось уже сто раз обсуждали, но... врач моя советует ЧАРОЗЕТТА, типа при ГВ это лучшее что есть. Кто-нить принимает или если нет, то как вы предохраняетесь?

Обсуждение

мы используем резиновую продукцию:), когда закончу кормить грудью буду снова пить таблетки.

да-а-а, малоутешительные ответы... презервативы такие противные!!! а пить таблетки как-то... вот и думай - опять что ли прерыванием предохраняться, а ведь так и до третьего дитя недалеко!!!:)

18.06.2004 15:58:31, Мам (Уля 2,11 и Ксюша-почти4месяца)

Контрацепция при ГВ. Врач посоветовала "Экслютон". Может кто-нибудь принимает его? Как он идет? Во время его приема начинаются месячные или нет. Мой малыш на ГВ полностью и у меня еще нет месячных после родов. Может еще что-нибудь можно использовать, кроме изделия №2.

Обсуждение

Я гдето ниже писала можно свечи применять
Ну вот например Фарматекс(хотя конечно не дешёвые) и ещё есть какие-то Спросите в аптеке Насчёт свечей Местного значения
Ну и ещё презики
А вот таблетки мне врач не советовала Сказала раз грудью кормите не надо таблеток не каких
Вот её ответ был
Так что во -сновном либо презики либо фарматекс уогда как прнименяем
А иногда и методом безопасных дней Ну там после месячных дней 5 не больше
И до недельку тоже можно включить в бехопасные
Но это конечно надо знать так как у каждой женщины всё индивидуально
Вон как подруга говорила забеременила она на 4 день конца месячных...

26.06.2004 20:24:34, Лиза +Настя 5 мес 3 нед

Мамочки, подскажите, пожалуйста. Дочери 1 г 3 мес, кормлю грудью, днем раза 4 прикладывается и ночью 2-4 раза. Случайно получился "незащищенный" секс, нужно ли принимать какой-то посткоитальный контрацептив (месячных еще не было), и если да, есть ли какой-нибудь, чтобы не прерывать кормление? Спасибо.

Обсуждение

Вероятность забеременеть есть. Овуляция ведь раньше месячных наступает. С другой стороны, возможно, что эти 6-8 кормлений вам обеспечивают достаточный уровень пролактина для задержки овуляции. Короче, лотерея. Вот статья про levonorgestrel, это действующее вещество постинора:
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~k1OOs2:1:FULL-

Там по-английски. Вам нужно посмотреть, какая дозировка у постинора, почитать в статье, какие там были дозировки в приведенных исследованиях, и решить, что делать дальше. В том числе, на сколько часов нужно прерывать кормление, если все-таки надумаете принимать.

Здоровья вам!

Что-то у меня в ходе чтения конфы закрались подозрения, а так ли уж верны утверждения. Что ГВ – лучший контрацептив, и что М на ГВ приходят лишь в исключительных случаях, если типа гормоны сбоят… Что-то не нравится мне чуйствовать себя такой вот «исключительной». Да и надо решать чем предохраняться (хочу ОК, но не знаю какие можно на ГВ) Девочки, а вот ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Чистое ли ГВ или? 2. Есть ли М? Когда началась если да, и сколько прошло если нет 3. Предохраняетесь...

Аленке почти месяц, через недельку планирую к врачу своему ехать по поводу предохранения от Б. Поделитесь, кто чем пользуется? Я настроена на ОК, а что именно - как раз и хочу с врачом обсудить...

Обсуждение

мини-пили: эксклютон, микролют, континуин...
Эти средства вполне можно применять во время ГВ. Содержат минимальные дозы гормонов (гестагены). У них единственный недостаток - нужно принимать строго в одно и то же время, без перерывов ежедневно.
Пунктуальность - не мой конек, посему мне не удалось.

Я против ОК во время ГВ. По любому это гормоны. А предохраняемся мы изделием №1.

Совсем редко тут появляюсь, но как петух клюнул - в конфу, куда ж еще)) девочки помогите советом! Случился казус, чего делать? Серидина цикла, М с июня регулярно более-менее! Процент попадания мне сейчас кажется практически стопроцентным! Я у шоке... Постинор или эскапел... Пишут при ГВ можно, но сутки не кормить... Это как? Ни Илюха, ни я сутки не выдержим... Уехать не получится, мужу утром на работу... Четвертого - уже будет ооочень сложно, муж работает один, доход нестабильный, да и...

Обсуждение

Как я вас понимаю....не так давно у нас случился казус. Самая блин середина цикла. Мы нна дачн. Там никаких удобств. Не понеслась я в гьрод. Пронесло. Но за эти две недели уже поч и смирилась с абортом для себя лично, что было всю жизнь неприемлимо, тк ребенк был бы четверртым, потом еще кучу вариантов передумала....в итоге все же решила, что если будет четвнртый, значит будет, младшей будет веселее.... в итоге вопрос самоустранился. А я всегда считала, что у меня высокая фертильность, тк все трое по учебнику появлялись.
У старших у моих разница 1,3. Как раз дочке было семь, когда завелся средний. Потом я вычитала, что наужно иметь один из факторов: ребь старше полугода, нерегулярные кормления грудью, введение прикрорма и что то еще. Тогда возможна новая беременность.
Думаю в вашем случае - как повезет:-)

Постинор в 72 часа нужно, не позднее

Я кормлю ребенка грудью и поэтому принятие каких-либо гармональных препаратов контрацепции мне не желательно. А постоянно использовать презервативы мне и мужу не нравится, да и очень быстро они кончаются:) Говорят,что если кормишь то возможногсть забеременеть очень невелика, но все-таки я не хочу рисковать. Ставить спираль тоже не хочу. Что посоветуете???

Обсуждение

мне повезло уже три раза:)))
трижды была контрацепция до полутора лет - пока плотненько кормила... Как уменьшала пайку - так цикл восстанавливался, примерно через месяц... Пока что - вроде продолжается успешный эффект:))) Но - не знаю:)))
вам могу посоветовать только либо проверить на себе этот самый эффект и не забеременеть, либо...
успехов...

на самом деле сейчас достаточно микродозированных ОК, которые можно принимать во время кормления. Это "на раз" решается с опытным гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

Был незащищенный ПА:(в субботу:(72 часа будет сегодня в ночь:(((Ребенку сегодня ровно 6 мес, полность на ГВ, но перерывы ночные могут быть и более 6 часов. Монстры еще не пришли. Ну и что делать? Принимать что-то типа Постинора не могу...не нацежу молока на сутки:(Может кто что подскажет? Хнык

Кто как предохраняется из кормящих мамочек? Спираль ставить не хочу, т.к. есть вероятность и с ней тоже забеременеть. Презервативы нам тоже не подходят. Кто что подскажет?

Обсуждение

А сочетание спирали с физиологическим методом вам тоже не подходит? Там весьма неплохая вероятность получается...

Мы никак не предохранялись. ГВ до 1,5 лет. Цикл установился месяцев с 6 ребенкиных. Секс -примерно месяцев с 2-х.
Но:
1. мы были морально готовы ко второму ребенку.
2. Моя гинеколог посоветовала депо-проверу, но предупредила, что могут быть аллергические реакции.

Вывод: посоветуйтесь с хорошим гинекологом.
Удачи!

Религиозные толки фильтруйте через свое мировоззрение.
Есть ОК, которые не дают созреть яйцеклетке (или не дают ей выйти в матку и так далее), о каком убийстве зародыша может идти речь? Нет там пока никаких зародышей.

Уже есть и ОК для мужчин (ухудшающие свойства спермы - пока за рубежом, но кто знает, может уже и к нам завезли?).
Удачи!

Скажите, пожалуйста, какие существуют безопасные для ребенка и надежные методы контрацепции при ГВ, кроме презервативов, спирали (мне нельзя ее ставить) и оральных контрацептивов, "совместимых с ГВ" (совместимы-то они совместимы, но вот потенциальных последствий для ребенка (возможно, проявляющихся позднее), я все же опасаюсь - все-таки это гормоны)? Мази, гели, колпачки какие-то, слышала про женские презервативы))), какие? Что еще? Что не вредно для ребенка и что надежно? Кефир и кофе...

Метод лактационной аменореи Метод основан на том, что, если женщина кормит ребенка грудью, то менструация не наступает, и, следовательно, она не способна забеременеть. Женщина же должна начать грудное кормление сразу после родов. Данный метод действенен при соблюдении условий: - ребенка кормят грудью, не добавляя другое питание; - интервал между кормлениями составляет 3,5-4 ч. днем и до 6 ч. ночью; - у женщины еще не возобновились менструации; - после родов прошло меньше 6 месяцев...

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Обсуждение

Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Сомневаюсь, что у двухмесячного ребенка может быть стоматит или другие ранки во рту. Потому что другого способа заразить при таком кормлении я не вижу. Не переживайте. Вероятность очень мала.

Вопрос от участницы группы: «Всем привет! У меня вопрос к мамочкам с положительным гепатитом С. Вопрос животрепещущий, гепатит С и ГВ. Можно ли кормить грудью? Что нужно предпринять и какие есть секреты для минимизации риска передачи гепатита через ГВ ребенку? У меня гепатит С, заразил муж, лечилась, в 2009 – был минус. Обнаружили сейчас, во время беременности плюс. Вирусная нагрузка 4.55*10*5, свежий анализ – 1,37*10*6. Естественно переживаю за ребенка… Стоит ли кормить грудью?» Вопросы в...

Обсуждение

Здравствуйте!
Однозначного ответа на этот вопрос дать Вам не могу, тк мнения врачей расходятся. Одни перестраховываются и напрочь запрещают грудное вскармливание. Другие же за ГВ, но только при условии отсутствия трещин и других повреждений сосков.

Здоровье человека формируется задолго до его рождения и зависит от множества факторов. Повлияв на некоторые из них можно предупредить развитие многих патологических состояний. Одним из факторов, определяющих здоровье ребенка, является грудное вскармливание. Грудное вскармливание несомненно имеет ряд преимуществ: 1)грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. 2) В его состав входят наиболее сбалансированное и подходящее ребенку...

Обсуждение

Безусловно, грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, но на определенном этапе все равно необходимо вводить прикормы, от качества которых зависит, будет или нет малыша беспокоить аллергия с диатезом. Почему-то у меня остались хорошие воспоминания только о продукции Хайнц для детей. А в остальных случаях приходилось наблюдать аллергию.

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

1. Какова вероятность забеременеть после родов, если менструации нет? Как предохраняться после родов? Вероятность забеременеть достаточно высока, необходима консультация гинеколога по подбору контрацепции: это могут быть таблетки, может быть спираль. 2. Объясните разницу между КОК и мини-пили. Посоветуйте что лучше. КОК - комбинированные оральные контрацептивы, т.е. они содержат 2 или 3 гормона, мини-пили - содержат один. Трудно сказать, что лучше. Для каждой конкретной женщины подбор должен...

Прекрасно и умилительно наблюдать, как играют детишки-погодки, но если рождение второго не входит в ваши ближайшие планы, предохранению после родов надо уделить особое внимание.

Почему особое? Потому что многие привычные методы теперь использовать нельзя. Например, классические противозачаточные таблетки снижают количество молока и ухудшают развитие ребенка. Метод контрацепции после родов должен быть одновременно эффективным и безопасным для обоих – и для мамы и для малыша.

Когда восстанавливается способность к зачатию

Для того, чтобы произошло зачатие, необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл, произошла овуляция и начались месячные. Время, за которое организм молодой мамы успеет это сделать, очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как осложнения родов, грудное вскармливание, активность гормональной системы. По данным последнего исследования ВОЗ, у тех мам, которые не кормят грудью после родов, первая овуляция чаще всего наступает в период между 45 и 94 днем. Однако есть и исключения в меньшую сторону, вплоть до 25 дней.

В большинстве случаев после первой овуляции женщины не беременеют, но и из этого правила бывают исключения. После родов измерение базальной температуры неэффективно, и поэтому узнать, что овуляция произошла, можно только после появления менструации. Но к тому моменту оплодотворение уже потенциально могло произойти. Вот откуда берутся неожиданные повторные беременности после родов, еще до начала месячных.

Кормление грудью отодвигает срок овуляции и месячных, защищая, таким образом, от возникновения беременности. Однако, чтобы пользоваться этим средством эффективно, надо соблюдать несколько важных правил, о которых мы скажем ниже.

Кровянистые выделения после родов – норма. Но как отличить их от месячных? Существует правило, что любые выделения в период до 8 недель считаются послеродовыми и не относятся к месячным. Если они появились после этого срока, скорее всего, приходится говорить о месячных. Если мама не кормит ребенка грудью, то цикл может возобновиться и раньше 8 недель. Некоторое время после родов месячные могут быть нерегулярными, поэтому при любых сомнениях и вопросах надо обращаться к своему гинекологу.

Когда начинать предохраняться после родов

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохранение уже через 3 недели после родов. Конечно, такое раннее наступление беременности маловероятно, но минимальный риск все же есть. У большинства женщин, не кормящих грудью, уже через 6 недель после родов появляется первая овуляция, и предохранение после этого срока обязательно.

Грудное вскармливание защищает от беременности?

Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:

Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.

При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (КОК), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.

Какие методы контрацепции подходят при ГВ

Презервативы
Наиболее универсальный метод, при правильном применении его эффективность достаточно высока. Не оказывает влияния на мать и ребенка, не снижает количество молока и не изменяет его состав.
Недостатки: субъективное снижение чувствительности, дискомфорт или аллергия на латекс.

Свечи
Подходят как для эпизодического, так и для постоянного применения. Содержат вещество (ноноксинол или бензалкония хлорид), разрушающее сперматозоиды. Действующее вещество не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко, а значит, не оказывает влияния на ребенка. Свечи также эффективны против некоторых половых инфекций, болезнетворных бактерий и вирусов, не нарушая при этом естественной микрофлоры.
Недостатки: : возможно чувство жжения, аллергия, разрушаются под действием мыла.

Внутриматочная спираль
В некоторых случаях (заранее обговоренных с врачом) ее можно установить сразу после родов или кесарева сечения, но лучше всего делать это спустя 6 недель. Обладает высокой противозачаточной активностью, хотя беременность при установленной спирали не исключена. Устанавливается только опытным врачом гинекологом после осмотра.
Недостатки: может сильно раздражать матку, вызывать дискомфорт и удлинять время кровотечения при менструации.

Оральные контрацептивы (таблетки)
При грудном вскармливании можно применять только моногормональные гестагеновые препараты (мини-пили). Они содержат один гормон – аналог прогестерона в минимально необходимой дозировке, поэтому он не проникает в грудное молоко и не оказывает вредного действия на ребенка. Эффективность мини-пили ниже, чем у классических таблеток с эстрагеном, поэтому их лучше комбинировать с барьерными методами. Прием мини-пили можно начинать с 4-й недели, если вы не кормите грудью, и с 6-й, если кормите.
Недостатки: не дают полной защиты, необходимо принимать по расписанию, нельзя пропускать прием, могут вызывать тошноту и рвоту, изменять цикл.

Гормональные инъекции и имплантаты с прогестинами
Вшиваются или вкалываются под кожу плеча. Содержат один гормон прогестинового ряда, который обычно можно использовать при кормлении. Действуют несколько лет, эффективность высокая.
Недостатки: изменяют цикл, могут вызвать длительные кровотечения, а также воспаление в месте введения.

Стерилизация (перевязка труб)
Подходит только тем женщинам, которые больше не планируют иметь детей. После тяжелых родов вам может показаться, что вы этого больше никогда не захотите, но, сделав стерилизацию, через некоторое время начнете жалеть. Вот почему она выполняется женщинам только после 35 лет или при наличии как минимум двоих детей. Стерилизация может быть совмещена с операцией кесарева сечения, но не стоит принимать решение об этом поспешно, а тем более под давлением со стороны.

Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Комбинированные оральные контрацептивы
Это таблетки, содержащие два гормона – один из группы эстрогена, другой – прогестерона, в больших дозах. Обладают высоким эффектом, но во время грудного вскармливания ухудшают выработку молока, а, кроме того, вредно действуют на ребенка, вызывая задержку психического и физического развития. Подходят только в том случае, если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. В этом случае применять их можно не раньше 3–4 недель после родов (поскольку они могут вызывать тромбоз) и обязательно по назначению гинеколога.

Календарный метод
Не подходит после родов, поскольку в это время отсутствует четко установленный цикл. Овуляция может прийти в любой момент, особенно после перерыва в грудном вскармливании. Измерение базальной температуры в это время ничего не дает, поскольку частые пробуждения ночью для кормления изменяют ее. В результате невозможно спрогнозировать «безопасные дни».

Прерванный половой акт
Настолько же вредный, насколько и распространенный «метод контрацепции». Во-первых, он совсем не эффективен для предотвращения беременности, поскольку самые активные сперматозоиды могут проникать еще до семяизвержения. Во-вторых, метод прерывания оказывает негативное воздействие на психику обоих – и мужа и жены, препятствуя нормальному протеканию полового акта. В результате – неудовлетворенность, раздражительность, нервные срывы, а все это вкупе с недосыпанием и стрессом от ухода за маленьким ребенком способствует разладу в семье.

До рождения малыша организм «настраивался» на питание ребенка внутри матери, после родов гормональный баланс снова перестраивается – теперь он настраивает организм матери на грудное вскармливание.

Происходит естественная гормональная перестройка организма, поэтому не все способы предохранения от беременности при кормлении грудью разрешены. Однако, сегодня известно достаточно эффективных методов, которые помогут выбрать, чем предохраняться после родов кормящей маме. Об этом поговорим на женском сайте «Красивая и Успешная».

Методы защиты от беременности при грудном вскармливании

  • МЛА – метод лактационной аменореи.
  • Барьерный метод (использование презервативов, диафрагм, колпачков и пр.)
  • Спермициды.
  • Внутриматочная негормональная спираль – ВМС.

Ко второй группе мы отнесем препараты, которые содержат допустимые при ГВ гормоны.

  • Мини-пили, инъекции, импланты.
  • ВМС с гормонами прогестерона.

Лактационная аменорея

Мудрая матушка-природа позаботилась о женском здоровье после родов и сделала так, что в период активного грудного вскармливания в организме не вырабатываются гормоны, которые вызывают овуляцию. Следовательно, женщина забеременеть в этот период не должна.

Какие изменения происходят в организме в период лактации?

При ГВ в организме начинает вырабатываться пролактин – гормон, который не только отвечает за выработку грудного молока, но и оказывает действие на работу яичников. В результате такого воздействия работа яичников притормаживается, и у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, значит – не может быть беременности.

Отсутствие менструаций при лактации в медицине называют лактационной аменореей, а способ предохранения получил название – метод лактационной аменореи.

Метод, безусловно, удобный для женщин, но необходимо учитывать следующее:

  • Кормить малыша грудью нужно систематически и часто – не реже, чем через 3 часа, а также кормить ребенка ночью. Только в таком режиме пролактина в организме будет вырабатываться в достаточном количестве, чтобы не забеременеть.
  • Ребенок должен находиться исключительно на ГВ. Никаких смесей и прикормов. Следовательно, через 5-6 месяцев (именно в этом возрасте рекомендуют вводить первые ), вероятность беременности возрастает.

Эффективность этого метода варьируется от 94 до 98%. Некоторые женщины уверяют, что забеременели, доверившись методу лактационной аменореи.

  1. Во-первых, такая контрацепция для кормящих мам приемлема на очень короткий период – максимум полгода после родов.
  2. Во-вторых, этот способ не может работать надежно, если у женщин до родов был нерегулярный менструальный цикл, у нее наблюдались гинекологические или эндокринные нарушения.
  3. В-третьих, МЛА не защищает от венерических болезней.

Обязательно нужно учитывать, что восстановление менструации у женщины происходит индивидуально. У кого-то первые месячные после родов могут наступить уже на следующий месяц, а кто-то ждет менструаций до 1,5 лет малыша.

Вы не можете точно знать, когда у вас восстановится цикл. А так как овуляция предшествует наступлению менструации, то, вполне возможно, что вы можете забеременеть при кормлении грудью при первом цикле.

Именно по этой причине женщина часто не догадывается о своем положении, надеясь на то, что у нее нет месячных по причине кормления грудью.

Поэтому назвать этот метод очень надежным способом контрацепции для кормящих мам нельзя. Специалисты говорят о том, если сочетать МЛА с другими способами контрацепции, то процент защиты от нежелательной беременности возрастает до 100%. Рассмотрим далее, чем можно предохраняться кормящей маме после родов.

Барьерные методы

Самый простой и доступный способ предохранения при кормлении грудью – использование презервативов для мужчин или шеечных колпачков, диафрагм и губок для женщин.
  • Не всем нравится пользоваться презервативами, а также у некоторых наблюдается аллергия на латекс. Многие отмечают, что роды оказывают воздействие на тонус влагалищных мышц, поэтому первое время ощущения при половом акте могут быть не такими, как это было до родов.
  • Диафрагмы и колпачки подбираются врачом индивидуально каждой женщине. Диафрагма ставится врачом на длительный срок, а колпачки может вводить женщина непосредственно перед ПА. Это подходящий метод контрацепции для кормящих мам, особенно он эффективен первые полгода в сочетании с методом лактационной аменореи.

Если вы пользовались барьерным методом контрацепции до родов, то можно остановить свой выбор на диафрагме или колпачке. Только обязательно учтите, что размер кольца и колпачка у вас теперь другой, поэтому обязательно получите консультацию у гинеколога.

Спермициды – препараты одноразового применения

Спермициды в виде вагинальных свечей, гелей, таблеток и кремов разрешены для применения в период лактации, так как оказывают местное воздействие и не всасываются в грудное молоко.

Самые популярные препараты – Эротекс, Патентекс Овал, Фарматекс. Их главное действующее вещество – бензалкония гидрохлорид, которое действует пагубно на сперматозоиды. Обязательно необходимо соблюдать правила использования спермицидов, которые указаны в инструкции:

  • Пользоваться для подмывания только чистой водой.
  • Вводить препарат необходимо строго по времени. Например, свечи вводятся за 5 минут до акта.
  • Помнить правило: 1 свеча (таблетка) = только 1 акт.

Внутриматочная спираль

Негормональная внутриматочная спираль тоже разрешается при грудном вскармливании. Этот метод считается очень эффективным, если у вас нет противопоказаний для введения ВМС.

Врач обязательно назначает обследование после родов, чтобы определиться, можно ли предохраняться при кормлении грудью спиралью.

Контрацепция для кормящих: гормональные препараты

Кормление грудью лучше сочетать с приемом тех гормональных препаратов, в которых не содержится эстроген. Если в препаратах есть этот гормон, то у женщины сократится выработка грудного молока.

Таблетки мини-пили

Специальные таблетки для кормящих мам носят милое название – мини-пили. Чаще всего назначают Эксклютон, Оврет, Микролют, Микронор. В идеале заниматься подбором препарата должен врач. В составе этих противозачаточных таблеток содержится только один гормон – прогестаген. Он не попадает в грудное молоко, что самое важное для тех, кто ищет, чем предохраняться при кормлении грудью.

Одна из главных особенностей использования этого способа контрацепции состоит в том, что принимать мини-пили необходимо строго по часам.

Поэтому сайт тем, кто решил предохраняться этими таблетками, советует обязательно ставить напоминание на мобильный. При активном темпе жизни молодой мамы забыть о времени приема таблетки вполне возможно.

Мини-пили в сравнении с КОКами (комбинированными оральными контрацептивами), которые не рекомендуются при ГВ, менее эффективны. Поэтому мини-пили будут надежными, только тогда, когда их применение будет совмещено с ГВ. После завершения лактации необходимо сразу переходить на более надежные противозачаточные методы.

Подкожные импланты и инъекции

Специальные капсулы или пластины, в которых содержатся гормоны, вшиваются подкожно. Ежедневно в кровоток выделяется минимальная доза гормонов, которая препятствует наступлению беременности. Так как капсулы не содержат эстрогенов, их можно порекомендовать тем, кто ищет способы, чем предохраняться кормящей маме.

Инъекции подобны по действию имплантам, только один укол уберегает от беременности на 3 месяца, тогда как вшитый подкожный имплант – до 5 лет.

Внутриматочная спираль с гормонами

Не все гормональные ВМС разрешены при кормлении грудью. Разрешаются только те, в которых содержится прогестерон (Мирена).

Можно поставить спираль сразу после родов, если этого не сделать сразу, то необходимо ждать, пока не пройдет 2 месяца, если у вас были естественные роды, и полгода после .

Существует мнение о том, что у женщин на фоне приема допустимых при кормлении средств (мини-пили, импланты, инъекции) нарушается собственный гормональный фон. Привыкшему организму будет сложно без искусственных гормонов.

Также некоторые медики говорят о том, что микроскопическая доза гормонов все равно всасывается в материнское молоко, поэтому гормональная контрацепция для кормящих женщин не безопасный метод.

Также к методам предохранения от беременности в период кормления можно отнести прерванный половой акт и стерилизацию женщин и мужчин. Самая надежная контрацепция для кормящих – (перевязка маточных труб у женщин и вазэктомия у мужчин), но у этого метода есть свои плюсы и минусы. О них мы уже рассказывали на сайте «Красивая и Успешная».

В вопросах подбора контрацепции для кормящих мам лучше советоваться с врачом, а не руководствоваться рекламой или сведениями из Интернета.

Сегодня планирование семьи является одним из приоритетных направлений в гинекологической практике, особенно при наличии в семье грудного ребенка. Далеко не все семьи морально и финансово готовы к рождению погодков, а аборт для женщины, недавно родившей ребенка и кормящей грудью – это тоже негативное влияние на здоровье. Поэтому контрацепция после родов на фоне кормления грудью, после начала интимных отношений между супругами становится одной из важнейших задач.

Контрацепция после родов

Сегодня существует множество методов предохранения от нежелательной беременности, но эффективность их разнится, есть как относительно надежные, так и ненадежные методики. На фоне лактации после родов сохраняется относительно длительный период аменореи, отсутствия менструации за счет блокирования работы яичников по созреванию яйцеклетки на фоне лактации. Этим феноменом пользуются многие супружеские пары, практикуя способ предохранения МЛА (метод лактационной аменореи). Кроме того, существует супружеский календарь, это высчитывание безопасных дней, а также прерванный половой акт, при котором сперма не попадает во влагалище женщины. Есть также барьерные средства защиты – презервативы и влагалищные колпачки и мембраны, препараты для оральной гормональной контрацепции и внутриматочные спирали. Самым радикальным методом предохранения становится метод перерезки или перевязки маточных труб у женщины или семявыносящих протоков у мужчины.

Когда нужно думать о контрацепции

Собственно, с началом интимной близости вопрос о контрацепции уже должен возникать, так как даже при интенсивных кормлениях грудью МЛА может не сработать, так как его эффективность достигает 95-96%, то есть чисто теоретически 4-5% женщин вполне могут забеременеть. Поэтому, начиная с 8-10 недели после родов, как кончились выделения, или с началом регулярной менструации беременность вполне вероятна, и нужно решить о том, каким способом предохраняться . У каждого из способов есть свои бесспорные достоинства и недостатки, самым надежным и бесспорным методом будет только воздержание.

Рекомендуем прочитать:

МЛА при кормлении грудью

МЛА – метод лактационной аменореи практикуют многие кормящие женщины. При соблюдении всех правил этого метода его эффективность достигает 96% , в связи с чем это удобно многим парам в первое время после родов.

Несомненным плюсом является его естественность, простота использования и бесплатность. Существенным минусом считается степень надежности, существенно зависящая от строгого соблюдения условий соблюдения всех правил в кормлении грудью.

Можно практиковать подобный метод, если кормление грудью не допускает пустышек, докорма и допаивания водичкой, прикладывания строго по требованию, в том числе и ночью, ребенок сосет активно и у матери нет менструаций.

Обычно его практикуют до детям , когда он уже утрачивает свою эффективность и степень защиты. На фоне активного и полноценного ГВ без перерывов обычно нет и месячных, подавляется овуляция за счет активного выделения гормонов лактации и не возникает зачатия. Обычно этот метод практикуют те пары, которые не переживают по поводу возможного попадания в 4-5% тех, кто может забеременеть.

Календарный метод при ГВ

Один из методов естественного предохранения от беременности – это ведение супружеского календаря (нередко наряду с измерениями базальной температуры). Эффективность метода при ГВ низкая, так как нередко зачатие может наступить до первой менструации, а при данном методе ориентируются по срокам месячных.

Обратите внимание

За счет гормональных перестроек дни овуляции могут смещаться, соответственно, как и «залетные» и безопасные дни.

На фоне ГВ пользоваться им можно разве что на втором году кормления, когда менструация ужа установилась, сроки ее стабильны, и гормональные влияния на репродуктивные функции не так велики. Эффективность колеблется от 40 до 65%, в зависимости от того, регулярный цикл или нет.

Плюсы данного метода:

  • Бесплатный
  • Естественный

Минусы данного метода:


Прерванный половой акт при ГВ

Многие супружеские пары практикуют ППА (прерванный половой акт) как метод предохранения от нежелательной беременности. Суть его заключается в том, что мужчина перед наступлением семяизвержения при интимной близости извлекает пенис из влагалища женщины, соответственно сперма не попадает во влагалище.

Надежным данный способ назвать сложно в силу того, что некоторая часть активных сперматозоидов содержится в секретах, выделяемых до эякуляции, а иногда мужчина в порыве страсти просто не успевает «выйти», из-за чего случаются осечки.

Плюсы данного метода:

  • Бесплатный
  • Естественный

Минусы данного метода:

Барьерные методы контрацепции при ГВ

К барьерной контрацепции относят презервативы, надевающиеся на пенис мужчины при интимном контакте или колпачки (мембраны), ставящиеся или надевающиеся во влагалище женщины. За счет этих изделий сперма и соответственно мужские половые клетки не могут попасть в область шейки матки и маточные трубы, где происходит зачатие. Колпачки и мембраны особого распространения при ГВ не получили, равно как и при других интимных контактах из-за сложности с их использованием и невысокой надежностью. Поэтому обсудим именно презервативы как один из самых популярных методов.

Презерватив надевают на пенис в эрегированном состоянии непосредственно перед интимной близостью, и за счет него сперма просто физически не может попасть в подовые пути женщины, оставаясь внутри презерватива. Эффективность подобного метода достигает 95-98% при правильном подборе и использовании.

Плюсы метода:

  • Простой, не требует особых навыков
  • Надежный при правильном подборе размеров
  • Защищает от ИППП

Минусы метода:

  • Презерватив может слететь, порваться, не подходить по размеру
  • Может быть аллергенным (смазка, латекс)
  • Каждый интимный контакт требует нового презерватива, что финансово чувствительно (качественные изделия стоят недешево).

Перевязка (перерезка) труб при ГВ

Относится к радикальным методам контрацепции, при котором из-за искусственно созданных препятствий невозможно зачатие в области маточных труб. Его применяют только тем женщинам, кто достиг 35 лет, имеет 2 и более детей или по медицинским показаниям беременность для женщины опасна. Эффективность достигает 99-100% .

Плюсы метода :

  • Бесплатный
  • Эффективный

Минусы метода:

  • Не защищает от ЗППП
  • Требует проведения операции, если перевязка не сделала в родах при .

Перевязка (перерезка) семявыносящих протоков

Аналогична таковому методу у женщин, но выполняется у мужчин. Показана при достижении мужчиной 35 лет и старше и наличии 2 детей и более. Метод может быть как обратимым, так и радикальным . При перевязке канатиков или постановке специальной пробочки можно вернуть фертильность, при перерезке – только после операции, и не всегда удачно.

Плюсы метода:

  • Бесплатный
  • Эффективный

Минусы метода:

  • Радикальный, в дальнейшем зачатие возможно только после хирургического вмешательства
  • Не защищает от ЗППП.

Противозачаточные таблетки для кормящих матерей

При грудном вскармливании допустимы к применению только чисто гестагеновые контрацептивы (мини-пили), так как комбинированные (КОК) приводят к нарушению выработки молока, а также влияют на ребенка.

Прием мини-пили дает при правильном применении эффективность до 98%, но требует педантичности в соблюдении сроков приема таблеток.

Плюсы метода:

  • Эффективный
  • Не влияет на количество качество молока
  • Применяется с ранних сроков после родов, можно с 8-12 недель после рождения


Разделы