Какими должны быть выделения после выскабливания полости матки? Жизнь после выскабливания при замершей беременности. Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания

Диагностическое выскабливание матки – одна из форм биопсии, во время которой врач берет образцы слизистой оболочки с полости матки для цитологического исследования.

Выскабливание считается малой гинекологической операцией и широко распространено в практике врачей гинекологов. Оно позволяет точно поставить диагноз и провести эффективное лечение при многих заболеваниях женской репродуктивной системы.

Процедуру проводят под внутривенным наркозом, поэтому женщина не испытывает боли в момент выскабливания. Операция не считается высоко травматичной, по сути, выскабливание – это механическое удаление той части слизистой, которая сама отторгается во время менструации. После выскабливания остается ростковый слой эндометрия, из которого через 2-3 недели вырастает новая слизистая оболочка.

Синонимы . Вы можете встретить различные названия этой процедуры: биопсия эндометрия, диагностическая чистка полости матки.

Виды выскабливания матки

• диагностическое выскабливание матки – операция, которая проводится для диагностики состояния эндометрия. Происходит удаление внутреннего слоя клеток, выстилающих полость матки, с последующим исследованием их строения;
• раздельное диагностическое выскабливание – удаление внутреннего слоя канала шейки матки и полости матки. На первом этапе удаляют верхний слой слизистой канала шейки матки, на следующем верхний слой слизистой, выстилающей полость матки.

Цели выскабливания

• диагностическая – позволяют взять материал для исследования особенностей клеток. Главная задача – подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в толще эндометрия;
• лечебно -диагностическая – при выскабливании эндометрия удаляются полипы, патологические очаги и разрастания эндометрия, которые стали поводом для назначения выскабливания. В дальнейшем полученный материал отправляется на исследование.

Анатомия матки

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем и кишечником.

Матка выполняет две основные функции :

• репродуктивную – здесь прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, из которой впоследствии развивается плод;
• менструальную – если оплодотворение не произошло, то внутренняя оболочка матки отслаивается в конце цикла, что проявляется менструальным кровотечением.

По форме матка напоминает перевернутый треугольник, размер которого не превышает 7 см. В ней условно выделяют три части :

• Дно – верхняя часть, лежащая выше места входа фаллопиевых труб, по которым в матку попадает яйцеклетка;
• Тело – боковые стенки матки, которые сужаются по направлению к шейке матки. В теле матки находится полость, в которой в течение беременности происходит развитие плода. Из-за значительной толщины стенок размер полости не превышает нескольких кубических сантиметров;
• Шейка – нижняя часть матки, представляющая собой трубку длиной 2-3 см, соединяющую полость матки с влагалищем. Внутри шейки проходит цервикальный канал или канал шейки матки.

В матке разделяют несколько слоев

• Наружный – периметрий – это брюшина, соединительная оболочка, покрывающая матку снаружи.
• Средний – миометрий – мышечный слой. Он представлен неисчерченными волокнами гладких мышц, которые переплетаются в различных направлениях, образуя плотную мышечную стенку.
• Внутренний – эндометрий – слизистая оболочка, обильно снабженная кровеносными сосудами. В теле матки она гладкая и представлена мерцательным эпителием. В канале шейки матки слизистая собрана в складки и выстлана цилиндрическим эпителием.

Эндометрий или мукозный слой – внутренняя слизистая оболочка полости матки. Она имеет гладкую поверхность и содержит маточные железы , которые открываются в полость матки. Эндометрий – гормонально чувствительная ткань, поэтому подвергается изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Так после менструации его толщина 2 мм, а во второй половине цикла может превышать 2 см.
В эндометрии выделяют:

• Функциональный слой – наружный слой эндометрия, который выстилает маточную полость и отторгается при каждом менструальном цикле. Его толщина и строение во многом зависят от фазы цикла и гормонального состояния женщины, что необходимо учитывать при анализе результатов выскабливания. Мерцательные клетки с многочисленными ресничками составляют большинство эпителиальных клеток. Их функция – продвижение оплодотворенной яйцеклетки к месту прикрепления.
• Базальный слой нижний слой эндометрия, прилегающий к мышечному. Его функция – восстановить слизистую после месячных, родов, выскабливания. Содержит клетки-пузыри, из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки функционального слоя. Здесь же размещаются основы желез и кровеносные капилляры. Слабо реагирует на циклические колебания гормонов.
• Строма – основа эндометрия, представляющая собой сетку из клеток соединительной ткани. Она плотная и богатая соединительными волокнами. В базальном слое лежат маточные железы . Встречаются светлые клетки – незрелые клетки мерцателоного эпителия. Истинные лимфатические фолликулы – скопления лимфоцитов без признаков воспаления.
• Маточные железы простые трубчатые железы, которые выделяют слизистый секрет, обеспечивающий нормальное функционирование матки. Имеют извитое, но не разветвленное строение. Железы в один ряд выстланы цилиндрическим эпителием. Они подвержены изменениям под воздействием гормонов.

Слизистая канала шейки матки (эндоцервикс) собрана в складки. Она выстлана цилиндрическим или бокаловидным эпителием способным продуцировать слизь. Свойства слизистого секрета изменяются в зависимости от фазы цикла, что позволяет выполнять различные функции. Так при овуляции поры в слизи увеличиваются, что способствует продвижению сперматозоидов в матку. Остальное время слизь имеет более плотную консистенцию для предотвращения попадания бактерий в полость матки.

Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания

Диагностическое выскабливание матки показано при следующих состояниях:

• нарушения менструального цикла;
• межменструальные (ациклические) кровянистые выделения;
• кровянистые выделения после наступления менопаузы (климакса);
• подозрение на туберкулез эндометрия;
• подозрение на рак эндометрия ;
• на УЗИ матки в течение 2-х циклов обнаружены изменения, требующие уточнения;
• подозрительные изменения на шейке матки;
• после самопроизвольных абортов;
• для установления причин бесплодия ;
• подготовка к плановой гинекологической операции по поводу миомы.

Противопоказания для проведения диагностического выскабливания:

• воспалительные процессы в матке либо в других половых органах;
• общие инфекционные заболевания;
• подозрение на беременность.

Методика проведения раздельного диагностического выскабливания матки

Сроки проведения выскабливания

• За 2-3 дня перед менструацией – в большинстве случаев при бесплодии, при подозрении на злокачественное новообразование. Процедуру проводят в эти сроки, чтобы удаление слизистой примерно совпало с физиологическим процессом ее отторжения.
• На 7-10-й день после начала менструации и при меноррагии – длительном обильном менструальном кровотечении;
• Сразу после начала кровотечения при ациклических кровотечениях в середине цикла;
• Между 17-м и 24-м днем цикла – для оценки реакции эндометрия на гормоны;
• Сразу после окончания месячных – при полипах матки. В этом случае полип хорошо заметен на фоне тонкого эндометрия.

При месячных диагностическое выскабливание не проводят , поскольку в это время происходит некроз (отмирание) слизистой, что делает собранный материал неинформативным для лабораторного исследования.
Не рекомендуется проводить процедуру в середине цикла, поскольку гормоны, выделяемые яичниками, будут препятствовать росту слизистой, что приведет к длительному кровотечению.

Обезболивание при выскабливании матки

• Внутривенный наркоз – кратковременная общая анестезия – пациентке вводят тиопентал натрия либо пропофол. Она засыпает на 20-30 минут. Болевые ощущения полностью отсутствуют;
• Местная парацервикальная анестезия – разновидность местной анестезии. Ткани вокруг матки и шейки матки пропитывают анестетиком. Болевые ощущения значительно притупляются, но не исчезают.

Где и как проводят выскабливание матки

Процедуру раздельного диагностического выскабливания матки проводят в малой операционной на столе, оснащенном такими же держателями для ног, что и гинекологическое кресло. Весь процесс занимает не более 20-ти минут.
Гинеколог последовательно выполняет несколько этапов.

1. Двуручное исследование матки для определения ее размеров и положения.
2. Обработка наружных половых органов спиртом и раствором йода.
3. Расширение влагалища с помощью гинекологических зеркал.
4. Фиксация шейки матки с помощью пулевых щипцов.
5. Исследование глубины и направления маточной полости с помощью зонда – металлического стержня с закругленным концом.
6. Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара – металлических цилиндров небольшого диаметра. Ширина канала должна соответствовать величине кюретки (хирургической ложки).
7. Выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Кюретку (металлическую ложечку с длинной ручкой) осторожно вводят на глубину 2 см до внутреннего зева. Кюретку прижимают к стенке цервикального канала и энергичным движением выводят ее наружу. При этом кюретка выскабливает эпителий. Действие повторяют до тех пор, пока не будет собрана вся слизистая со стенок канала шейки матки.
8. Сбор материала цервикалного канала в ёмкость, заполненную 10% раствором формалина.
9. Выскабливание слизистой оболочки полости матки. С помощью кюретки наибольшего размера выскабливают слизистую, энергично надавливая на стенку матки. Начинают с передней стенки, далее переходят к задней и боковым стенкам. Гинеколог последовательно использует кюретки все меньшего размера до тех пор, пока не появится ощущение, что стенка матки стала гладкой.
10. Сбор материала с маточной полости в емкость с раствором формалина.
11. Обработка шейки матки и влагалища раствором антисептика.
12. Остановка кровотечения. На живот на 30 минут кладут лед для остановки кровотечения.
13. Послеоперационный отдых. Женщину переводят в палату, где она отдыхает несколько часов. Первые 6 часов проверяют давление, характер выделений из влагалища на прокладке, возможность опорожнения мочевого пузыря.
14. Выписка. На дневном стационаре выписка осуществляется в тот же день. В больнице женщину выписывают на следующий день.

Современный вариант процедуры – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ+ГС). Если обычное выскабливание выполняется «на ощупь», то в данном случае в полость матки вводят гистероскоп – миниатюрный прибор, который позволяет увидеть все, что происходит в полости матки. Это дает возможность уменьшить травматичность и проконтролировать, не осталось ли не удаленных участков слизистой и образований.

В лаборатории полученный материал обрабатывают парафином и делают из него тонкие срезы, которые затем изучают под микроскопом.

Как подготовиться к процедуре?

Выскабливание матки считается малой гинекологической операцией, поэтому требует предварительной подготовки. Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут стать причиной осложнений после выполнения диагностической чистки. На предварительной консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно тех которые влияют на процесс свертывания крови (аспирин , гепарин).

Необходимые исследования:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ матки и органов малого таза.

На этапе подготовки к выскабливанию требуется сдать анализы :

• клинический анализ крови ;
• анализ крови на свертываемость – коагулограмма;
• анализ крови на ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис - RW;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• бактериологическое исследование содержимого половых путей;

За 12 часов до процедуры нельзя есть и пить много жидкости.
Вечером перед операцией желательно сделать очистительную клизму. Это позволит избежать послеоперационного метеоризма – болезненного вздутия живота из-за скопления газов.
Перед процедурой необходимо принять душ и удалить волосы вокруг половых органов.

Какие могут быть результаты гистологии?

После исследования образцов в лаборатории делают письменное заключение. Его придется ждать 10-20 дней. Узнать результаты можно у врача, который делал выскабливание или у участкового гинеколога.

Заключение содержит две части:

• Макроописание – описание тканей и обнаруженных фрагментов. Указывается цвет ткани, ее консистенция, вес образца. Наличие крови, слизи, тромбов, полипов. Например, материал из полости матки в большом количестве может говорить о разрастании слизистой – гиперплазии эндометрия .
• Микроописание – описание обнаруженных клеток и отклонений в их строении. Выявление атипичных клеток свидетельствует о предраковом состоянии (риске развития раковой опухоли), появление злокачественных клеток – о раке эндометрия.

Для того чтобы понять, что указано в цитологическом заключении, необходимо знать, какую структуру имеет нормальный эндометрий в разные периоды менструального цикла.

Фаза менструального цикла	Дни цикла	Нормальные результаты	Патологии, имеющие сходные признаки
Эндометрий в фазе пролиферации	Ранняя стадия фазы пролиферации 5-7-й день цикла	Кубический эпителий на поверхности слизистой. Железы в виде прямых трубочек с узким просветом. В поперечном срезе имеют округлые контуры. Железы выстланы низким призматическим эпителием с овальными ядрами. Ядра интенсивно окрашены и располагаются у основания клеток. Клетки стромы веретенообразные с крупными ядрами. Спиральные артерии извиты слабо.
	Средняя стадия фазы пролиферации 8-10-й день цикла	Призматический эпителий выстилает поверхность слизистой. Железы слегка извитой формы. Кайма слизи по краю некоторых клеток. В ядрах клеток выявляются многочисленные митозы (непрямое деление клетки) – распределение хромосом между двумя дочерними клетками. Строма разрыхлена и отечна.
	Поздняя стадия фазы пролиферации 11-14-й день цикла	Мерцательные и секреторные клетки на поверхности слизистой. Железы извивистые, их просвет расширен. Ядра в призматическом эпителии на разном уровне. Некоторые клетки желез содержат мелкие вакуоли с гликогеном. Сосуды извивистые. Строма сочная, рыхлая. Клетки увеличиваются и окрашиваются менее интенсивно, чем на ранней стадии.	а) Ановуляторный цикл – менструальный цикл, во время которого отсутствовала овуляция и фаза развития желтого тела. Об ановуляторном цикле свидетельствуют данные результаты цитолологии, сохранившиеся во время второй половины менструального цикла. б) Дисфункциональное маточное кровотечение на фоне ановуляторных процессов – кровотечение не связанное с менструацией. Если выскабливание было проведено во время кровотечения. в) Железистая гиперплазия – разрастание железистой ткани эндометрия. О данной патологии говорит обнаружение клубков спиральных сосудов на фоне изменений, характерных для стадии пролиферации. Это возможно, если при предыдущей менструации не произошло отторжение функционального слоя эндометрия, а он подвергся обратному развитию.
Эндометрий в фазе секреции	Ранняя стадия фазы секреции 15-18-й день	В эпителии желез обнаруживаются крупные вакуоли, содержащие гликоген, которые оттесняют ядра в центр клетки. Ядра расположены на одном уровне. Просветы желез расширены, иногда со следами секрета. Строма эндометрия сочная, рыхлая. Сосуды извитые.	Патологии, которые сопровождаются подобными изменениями: а) Эндокринное бесплодие, связанное с неполноценным желтым телом. В этом случае данные цитологические признаки обнаруживаются в конце менструального цикла. б) Ациклические кровотечения, вызванные ранней гибелью неполноценного желтого тела.
	Средняя стадия фазы секреции 19-23-й день	Просветы желез расширены. Стенки складчатые. Эпителий желез низкий. Клетки заполнены секретом, выделяющимся в просвет железы. Ядра округлой формы, бледной окраски. Сосуды резко извиты, образуют клубки. В строме возникает децидуаподобная реакция – отек, образование новых кровеносных капилляров.	В другие периоды цикла данная структура эндометрия может быть связана: а) с повышенной функцией желтого тела – избытком его гормонов; б) с приемом больших доз прогестерона; в) с внематочной беременностью.
	Поздняя стадия фазы секреции 24-27-й день	Железы имеют звездчатый вид в поперечном разрезе. В просвете желез просматривается секрет. Сосуды образуют клубки, которые тесно прилегают друг к другу. К концу цикла сосуды переполнены кровью. Уменьшается высота функционального слоя. Инфильтрация (пропитывание) стромы лейкоцитами. Периваскулярная децидуаподобная реакция стромы – отек, накопление питательных веществ и образование новых сосудов. Очаговые кровоизлияния в поверхностном слое слизистой.	Сходная картина наблюдается при эндометрите. Однако в случае болезни клеточный инфильтрат (пропитывание лейкоцитами) обнаруживается вокруг сосудов и желез.
Эндометрий в фазе кровотечения	Стадия десквамации (отслаивания функционального слоя эндометрия) 28-2-й день	Скопления лимфоцитов и лейкоцитов в строме. Некроз эндометрия. Спавшиеся железы со звездчатыми очертаниями в некротизированной ткани.
	Регенерация (восстановление) 3-4-й день	Диагностическая чистка не проводится, чтобы не повредить базальный слой, отвечающий за восстановление эндометрия.

Термины, которые могут встречаться в цитологическом заключении:

• Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки, связанное с возрастными или гормональными изменениями в организме.
• Гиперплазия эндометрия без признаков атипии – утолщение слизистой оболочки матки. Увеличение размера и количества клеток слизистой матки без нарушения строения этих клеток.
• Гиперплазия эндометрия с атипией – в утолщенной слизистой эндометрия обнаруживаются атипичные клетки, имеющие отличия от нормальных, что говорит о предраковом состоянии. У 2-3% женщин на его основе может развиться раковая опухоль.
• Остатки плодного яйца (оболочек, окружающих эмбрион на ранних сроках) – обнаружение остатков свидетельствует о прерывании беременности.
• Кистозно-расширенные железы – железы с расширенным просветом. Могут быть вариантом нормы на поздней стадии пролиферации (11-14-й день цикла) или свидетельствовать о гиперплазии эндометрия.
• Многоядерный эпителий – может быть признаком гиперплазии, а также рака эндометрия.
• Лимфоидные скопления – скопления лимфоцитов, которые могут появляться у здоровых женщин перед менструацией, а в другие фазы цикла свидетельствовать о воспалении – хроническом эндометрите.
• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
• Очаговое воспаление – в эндометрии обнаруживаются очаги лимфоцитов и лейкоцитов, что может указывать на хроническое воспаление.
• Метаплазия эндометрия – перерождение эпителия. В эндометрии появляются несвойственные для него клетки. При наличии атипичных клеток может быть предраковым состоянием. В некоторых случаях может говорить о раке.
• Аденокарцинома эндометрия – злокачественная опухоль эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены данным исследованием

Заболевание	Признаки, выявляемые при микроскопии эндометрия
Гиперпластические состояния
Железистая гиперплазия эндометрия – утолщение слизистой оболочки матки.	Эпителий желез многоядерный, расположен в несколько рядов. Просвет (устье) желез расширен. Кисты расширенных желез отсутствуют.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – разрастание утолщение эндометрия, сопровождающееся закупоркой желез.	Крупные клетки кубического или цилиндрического эпителия с крупным иногда полиморфным (неправильной формы) ядром. Кистозно-расширенные железы. Клетки расположены группами в железистоподобном веществе. Отсутствуют клетки в состоянии митоза. Возможно утолщение базального (нижнего) слоя слизистой за счет разрастания желез.
Атипическая гиперплазия эндометрия (синонимы: аденоматоз, аденоматозная гиперплазия эндометрия) – состояние при котором происходит активная перестройка желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Считается предраковым состоянием – без лечения через несколько месяцев или лет атипичные клетки могут превратиться в раковые.	Железы разного размера отделены друг от друга узкими полосками стромы. Эпителий желез многоядерный. Отдельные ядра увеличены, разной формы. Цилиндрический эпителий образует разрастания в просвет желез.
Полипы эндометрия – локальные разрастания слизистой оболочки матки.	Клубки толстостенных сосудов. Эпителий трубчатый или ворсинчатый. Атипичные клетки эпителия встречаются редко.
Гипопластические состояния
Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки.	Эпителий однослойный. Клетки с признаками атрофии – уменьшение высоты клеток, мелкие ядра. Мелкие единичные железы или обрывки желез. В базальном слое эндометрия отсутствуют светлые клетки.
Гипопластический эндометриоз – болезнь проявляющаяся недоразвитостью клеток эндометрия.	Недоразвитость клеток функционального слоя. Железы индифферентного типа в функциональном слое матки. На некоторых участках признаки митоза.
Нефункционирующий эндометрий – отсутствуют признаки влияния эстрогенных гормонов.	Структура эпителия не соответствует фазе менструального цикла. В одних железах клетки расположены в один ряд, в других расположение многорядное. Неравномерная плотность стромы на разных участках.
Воспалительные процессы эндометрия
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки шейки матки	После окраски в препаратах обнаруживаются лейкоциты. Диффузно-очаговая лимфоцитарная инфильтрация – скопление лимфоцитов и плазматических клеток в ограниченных очагах слизистой.
Рак эндометрия
Аденокарцинома	Высокодифенциированная аденокарцинома – увеличение размера клеток эндометрия. Удлинение ядер и их гиперхромия (чрезмерно интенсивное окрашивание). Иногда в цитоплазме клеток встречаются вакуоли. Раковые клетки располагаются группами в виде розетки, которые образуют железистые структуры. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток (разнообразие форм и других признаков). Ядра клеток крупные содержат по несколько ядрышек. Обнаруживается много клеток в состоянии митоза. Железистые структуры отсутствуют. Низкодифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток и явные признаки злокачественности. Обнаруживаются крупные клетки, содержащие вакуоли в цитоплазме. Ядра клеток разной формы и размера. Большое количество многоядерных клеток.
Плоскоклеточный рак – раковая опухоль, основой которой является плоский эпителий.	Крупные клетки разных форм и размеров, которые могут располагаться отдельно или группами. Ядра крупные, насыщенной окраски. Хроматин в ядрах расположен неравномерно. Цитоплазма густая, может содержать разнообразные включения.
Недифференцированный рак – высокая степень атипии клеток не позволяет определить, какая ткань стала основой опухоли.	Нарушение размножения клеток – признаки митоза. Клетки всевозможных форм и размеров. Увеличенные множественные ядра неправильной формы.

Что делать после проведения выскабливания

После выскабливания несколько дней ощущается боль во влагалище, нижней части живота и пояснице. Первые 1-2 дня для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холод. Используют грелку, наполненную холодной водой - каждые 2 часа на 30 минут.

Кровянистые выделения, как при менструации, могут продолжаться до 10-ти дней. В этот период пользуются прокладками. Тампоны запрещены.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. Рекомендованы водные процедуры утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника.

Первые дни после операции желательно соблюдать постельный режим. Положение сидя ограничивают, чтобы уменьшить давление на матку.

Медикаменты после выскабливания:

• Анальгетики (баралгин, реналган, диклофенак) – устраняют болевой синдром, несколько уменьшают кровотечение. Первые 1-2 дня принимают после еды по 1 таблетке 3 раза в день. На 3-й день анальгетики принимают 1 раз в день – на ночь.
• Спазмолитические средства (но-шпа) – для профилактики спазма матки и скопления крови в ее полости. Применяют по 1 таблетке 2-3 раза в день 3 дня.
• Антибиотики коротким курсом до 5 дней (цефиксим, цедекс) для профилактики развития инфекции в матке. Принимают внутрь по 400 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.
• Свечи с йодом (йодоксид, бетадин) препятствуют развитию инфекции во влагалище. 7 дней по 1-й суппозитории на ночь.
• Противогибковые препараты (фуцис, флуконазол). Профилактика развития грибковых инфекций – молочницы. Внутрь 150 мг после еды однократно.

Заживление после выскабливания матки занимает около 4-х недель. Место, где был удален эндометрий, представляет собой открытую рану, поэтому высок риск проникновения туда бактерий. Для профилактики развития инфекций и кровотечений на протяжении 4-х недель рекомендовано воздержаться от:

• половых контактов;
• физических нагрузок – поднятия тяжестей более 3-х кг, посещения спортзала;
• купания в бассейне и открытых водоемах;
• приема ванны, разрешен только душ;
• посещения бани, сауны, солярия;
• применения вагинальных препаратов без согласования с врачом.

Необходимо обратится к врачу при появлении следующих симптомов:

• Отсутствие кровянистых выделений первые 2 дня при сильной боли в животе – указывает на спазм матки и скопление крови в ее полости;
• Повышение температуры выше 37,5 – может говорить о воспалении;
• Сильные боли в области живота и поясницы – воспаление либо присоединение инфекции;
• Ухудшение общего состояния – может указывать на инфекцию. Необходимо учитывать, что в первые сутки слабость и головокружение являются результатом внутривенного наркоза;
• Обильные кровянистые выделения после скудных – может говорить о открывшемся кровотечении.

Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие в органах репродуктивной системы. Чистку назначают также в лечебных целях. Как проходит процедура, насколько она болезненна, какими могут быть последствия, волнует многих женщин, которые столкнулись с необходимостью проведения выскабливания полости матки. Риск осложнений бывает минимальным, если после проведения процедуры пациентка строго следует рекомендациям врача.

Содержание:

Что такое выскабливание, для чего проводится

Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием) , состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения такой чистки.

Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

Показания к проведению чистки в диагностических целях

Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

• гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
• эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
• дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
• нарушения менструального цикла.

Лечебные цели чистки

Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

1. Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
2. Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
3. Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
4. Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
5. Наличие спаек в полости матки.

Акушерское выскабливание

Проводят в следующих случаях:

• во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
• после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
• при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
• если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

Видео: Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Противопоказания к проведению чистки

Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

Проведение процедуры

Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

Как производится операция

Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

После операции

Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

После операции вплоть до полного исчезновения ее последствий необходимо отказаться от спринцевания, введения во влагалище тампонов, препаратов, не назначенных врачом. Нельзя класть на живот горячую грелку, посещать сауну, принимать ванну, длительно находиться в жарком помещении или под лучами солнца.

В течение 2 недель после чистки нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты. Половые отношения можно возобновить через 3-4 недели после выскабливания, когда исчезнут боли и опасность инфицирования.

Беременность после выскабливания

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

Видео: Возможна ли беременность после чистки матки

Возможные осложнения

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

Гинекологическую процедуру выскабливания полости матки в простонародье называют чисткой. Многие женщины спрашивают, возможна ли беременность после чистки и когда можно приступить к планированию.

Большинство специалистов уверены, что зачатие может случиться уже в следующем , но организм, скорее всего, будет не готов к беременности. Необходимо дать ему время для восстановления, учитывая причины и последствия чистки, чтобы ничто не мешало нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.

Наибольшие шансы на наступление беременности после чистки имеют женщины, которым было проведено выскабливание из-за неразвивающейся или замершей беременности. Если чистка была выполнена с целью прерывания нежелательной беременности, то предохраняться нужно с первого полового акта, в противном случае шансы к зачатию после аборта выше, чем при других причинах выскабливания.

Если беременность наступила в первые два цикла после чистки, ситуация может принести немало неприятностей женщине, поскольку аборт в такой ситуации является противопоказанием. Нужно проконсультироваться с врачом. Существует много примеров успешного вынашивания ребенка после выскабливания, но также много известно случаев, когда в таких же условиях беременность становилась причиной серьезных осложнений.

Особенности протекания беременности

Любая беременность требует наблюдения у гинеколога.

Не является исключением и беременность после чистки, которая имеет собственный ряд особенностей, ставящих вынашивание ребенка под угрозу :

1. Беременность, наступившая сразу после чистки, опасна повышенным риском самопроизвольного аборта и . Это обусловлено тем, что после операции прошло слишком мало времени, и эндометрий в матке не успел восстановиться в полном объеме. В этой ситуации будущей маме требуется постоянное наблюдение и поддерживающая терапия, направленная на сохранение беременности.
2. Если чистка проводилась у женщины, которая никогда раньше не рожала, врач мог в ходе операции повредить мышечные волокна шейки матки. Это осложнение нарушает ее удерживающую функцию, в результате чего происходит выкидыш во 2 триместре беременности. К сожалению, заранее распознать эту патологию очень сложно, поэтому соответствующие меры могут быть приняты только при последующей беременности.
3. Психологический фактор как особенность беременности после чистки также играет свою роль. Женщина, опасаясь прошлых неудач с несостоявшимся материнством, сама становится провокатором развития патологических состояний. Иногда проблема невынашивания является не анатомическим, а психологическим фактором, требующим помощи со стороны психолога.

Выскабливание является физической и психологической травмой для организма, особенно если оно было назначено из-за неудачной беременности. Как бы ни хотелось побыстрее забеременеть снова, спешить не нужно. Организму нужно время и силы на реабилитацию, которая должна длиться не менее 6 месяцев. За этот промежуток времени можно не только отдохнуть, но и пройти необходимые исследования и курс лечения. Если это будет нужно.

Если вы делаете чистку лица, то рассчитываете избавиться от акне и черных точек. Но бывает, что результат оказывается противоположным ожидаемому. После чистки лица появились прыщи? Не спешите огорчаться, а разберитесь в причинах: установив их, вы избавитесь от сыпи.

Могут ли появиться прыщи после чистки лица

Возникновение прыщей бывает связано с особенностями выбранной процедуры. Сделайте поправку на ее тип и поймете, что происходит с кожей.

После механической чистки

Если после лица вдруг появились прыщи, то причина может заключаться в следующем:

• косметолог травмировал кожу, когда удалял сальные пробки, и покровы воспалились;
• была нарушена технология (врач пренебрег распариванием или не нанес маску, закрывающую поры);
• причиной стала недостаточная стерилизация инструментов, что привело к инфекциям;
• очищение проводилось без учета противопоказаний и вызвало обострение герпеса;
• кожа подверглась агрессивному воздействию внешней среды;
• вы слишком рано начали пользоваться декоративной косметикой, в том числе тональными кремами.

Установить причину поможет специалист, к которому вы обратитесь за помощью. Но даже если технология не нарушалась, после механического очищения покровы будут воспаленными. Иногда на месте, где располагались глубокие комедоны, образуются покраснения и набухания. Вы можете ошибочно принять их за новые прыщи, но при правильном уходе осложнение исчезнет за пару дней.

После ультразвуковой чистки

Высыпания после ультразвукового очищения, как и после механического, бывают вызваны нарушением стерильности, неправильным уходом, игнорированием противопоказаний. Но добавляется и следующее:

• в редких случаях проявляется непереносимость ультразвука;
• если в поре остается часть глубокой пробки, возможны воспаления;
• при наличии незамеченных подкожных прыщей ультразвуковые волны действуют на них, будто массаж, и воспаление распространяется.

Чтобы избежать неприятных последствий, убедитесь в квалификации выбранного косметолога. Тот должен задать вопросы о состоянии вашего здоровья и наличии инфекционных заболеваний. Обязательным условием остается рассказ о возможных осложнениях: врачу нужно убедиться, что вы правильно представляете риски.

Причиной бывает не только недостаточная квалификация мастера, но и повышенная чувствительность кожи. Иногда реакция на распаривание или использование масок из глины вызывает ухудшения. Если вы знаете о подобной особенности, предупредите косметолога. В этом случае он сделает маску для сужения пор только на проблемной области, покрыв лоб, нос, подбородок. Для кожи щек используются увлажняющие средства.

Какие высыпания после чистки считаются нормальными

Всегда ли появление прыщей должно вызывать тревогу? Ответ дает косметолог Кейт Соммервиль, к которой регулярно обращаются Джессика Альба и Лорен Конрад. Она утверждает, что после чистки кожа избавляется от токсинов и загрязнений, поэтому на ней появляются высыпания. В большинстве случаев они проходят без дополнительных вмешательств.

Когда вы обращаетесь в салон за лечением гнойников, акне и черных точек, настраивайтесь на то, что немедленного преображения не произойдет. Ведь приходится устранять загрязнения, которые накапливались годами! Остатки косметики, кожного сала, грязи скрываются глубоко в порах. Когда врач делает чистку и использует маски для детоксикации, пробки словно вытягиваются наружу. Понадобится подождать: когда образовавшиеся высыпания пройдут, кожа станет чистой.

Как узнать, что появившиеся дефекты - обычное явление, которое исчезнет через несколько недель? Обратите внимание на их тип, ведь после очищения на лице появляются мелкие прыщики с гноем. Используйте маски, рекомендованные косметологом, и уменьшите проявления.

Если же вы решили чистить лицо химическими или вакуумными пилингами, то обострение будет закономерным. Ведь с кожи удаляется слой ороговевших клеток, и несовершенства, скрывавшиеся под ним, становятся заметнее. Через 2-3 недели проблема исчезает.

Мнение по вопросу высказывает Пабло Причард, практикующий пластический хирург из США. Он утверждает, что появление прыщей после химических пилингов - норма. Иногда акне возникают даже в случаях, когда покровы перед чисткой казались здоровыми. Дело в том, что пилинги ускоряют производство клеток кожи и стимулируют все процессы. Небольшие прыщики, которые образовались бы позднее, формируются быстрее.

Сыпь возникает и из-за того, что вы убрали проявления, но не причину болезни. Важно, чтобы вы понимали, каких результатов можно достичь очищением пор. Процедура у косметолога - это не нанесение макияжа, которое направлено на немедленное скрытие дефектов. Чистка сравнима с тренировкой в спортзале: вы не рассчитываете стать красивой после разового посещения. Плюсы от процесса вы увидите через несколько дней, когда кожа восстановится.

Какие высыпания после чистки представляют опасность

Хотя появление прыщей бывает нормой, в некоторых случаях следует поспешить к дерматологу:

1. Ярко-красные области, похожие на сыпь, появляются после химических ожогов.
2. Когда лицо покрывается мелкими зудящими гнойничками, это говорит об аллергической реакции. Ее вызывают продукты, используемые после чистки, и средства для ухода. Известны случаи, когда у пациентов проявлялась непереносимость компонента, входящего в состав крема с защитой от ультрафиолетовых лучей.
3. Глубокие подкожные угри возникают, когда косметолог при чистке использовал слишком жирное средство. Выдавливать прыщи нельзя, ведь это чревато инфекциями.

Если возникли сомнения, не пытайтесь самостоятельно понять, насколько опасны высыпания. Обратитесь к косметологу, проводившему процедуру, или врачу-дерматологу.

Высыпания на лице бывают вызваны разными факторами: роль играют стрессы, временный дисбаланс гормонов, аллергия на продукт, который вы съели до или после процедуры.

Побочные явления после чистки

После очищения пор на лице могут возникнуть прыщи, покраснения, легкая припухлость. Чтобы понять, остаются ли проявления в пределах нормы, обратите внимание на тип сыпи.

Что делать, когда на лице воспалились прыщи

Даже старые прыщи воспалились после процедуры в салоне? С большой вероятностью врач занес инфекцию. Поспешите к дерматологу, чтобы он выписал антибактериальное средство. А чтобы снять проявления, протрите кожу раствором салициловой кислоты или отваром ромашки.

Появились гнойники

Несколько гнойных прыщиков не должны вызывать у вас беспокойства. Помажьте воспалившийся участок Базироном или Зинеритом, нанося их на акне. Покрывать препаратами все лицо нельзя.

Если высыпаний много, обратитесь к врачу.

Дал о себе знать герпес

Вы ждали назначенного дня чистки и не обратили внимания, что на губах возник небольшой пузырек? Не удивляйтесь, что после процедуры на лице образовались везикулы - полости, наполненные жидкостью. С виду они напоминают прыщи, но на самом деле о себе дает знать герпес.

Проблема возникает и у тех, кто не жаловался на вирусную инфекцию: травма нервных окончаний в ходе чистки становится провоцирующим фактором. Вам поможет дерматолог: он назначит курс ацикловира. Принимайте по 1 таблетке 5 раз в сутки, и через 5 дней высыпания исчезнут.

Везикулы при обострении герпеса

Какой водой лучше умываться

После большинства чисток кожа частично лишается ороговевшего слоя эпидермиса. Хотя это предотвращает появление высыпаний, защитные свойства покровов ослабляются. Чтобы воздействие на кожу было бережным, умывайтесь кипяченой или минеральной водой (выбирайте сорт без газа).

Как быстро проходит краснота

Когда вы посещаете салон и делаете очищение пор, то хотите стать красивой как можно быстрее. Но покраснения остаются нормой: если косметолог работал квалифицированно, проблема исчезнет через 3 дня. В отдельных случаях краснота проходит через 6 суток после процедуры.

Дополнительные причины появления прыщей после чистки

Кроме перечисленных причин, появление прыщей бывает вызвано вашими привычками. После процедуры защитные функции кожи ослаблены, и ранее безобидный фактор провоцирует возникновение проблемы:

1. Прыщи появились с одной стороны лица, а сыпь проходит от уха до уголка рта? С большой вероятностью дело в смартфоне. Когда вы касаетесь экрана, то бактерии с рук попадают на поверхность; затем при разговоре вы прижимаете гаджет к лицу.
2. После процедуры в салоне вы могли заменить уходовые продукты. Хотя обычно результат оказывается положительным, в некоторых случаях кожа реагирует покраснениями и высыпаниями.
3. Косметолог рекомендовал пробиотики? Средство избавляет от акне, но иногда эффект оказывается обратным. Если через пару недель ситуация не улучшится, обратитесь к специалисту, проводившему чистку.
4. Если вы пользуетесь обычной водопроводной водой для умываний, есть риск, что она содержит металлы, вызывающие аллергию. До чистки покровы защищал слой ороговевших клеток, и непереносимость не давала о себе знать. К тому же металлы в воде окисляются на коже, что сказывается на уровне pH. В результате высыпания не заставляют себя ждать! Чтобы избежать этого явления, пользуйтесь кипяченой водой или поставьте фильтры.
5. После чистки вы можете с таким рвением взяться за уход, что нанесете вред покровам. Конечно, разового посещения салона недостаточно, если у вас от природы жирная кожа. Но с интенсивными процедурами следует подождать, а после восстановительного периода - не злоупотреблять уходовыми средствами. На проблемные участки достаточно наносить продукт от North American Herb and Spice: Oreganol P73 вы купите на Amazon.com.

Остались вопросы, как избежать появления прыщей после чистки лица? Посмотрите видео с рассказом о правильном уходе: соблюдайте рекомендации, и об акне или угрях удастся забыть.

Лечение последствий косметологических процедур

При появлении сыпи важно не заниматься самолечением, а отправиться к специалисту. Тот установит причину возникновения сыпи и примет меры. Не можете посетить косметолога-дерматолога незамедлительно? В этом случае попробуйте следующее:

1. Умывайтесь теплым отваром трав: ромашка, календула и шалфей снимут воспаления, успокоят покровы, устранят вредоносные бактерии.
2. Протирайте кожу раствором салициловой кислоты. Cоставляющая входит во многие дорогие средства, но купить флакон можно в любой аптеке: дешевизна не скажется на эффективности.
3. Делайте маски с косметической глиной, которая нормализует активность сальных желез.
4. Не выдавливайте прыщи, иначе рискуете занести инфекцию. Даже если бактерии не попадут в ранку, есть вероятность, что позднее на лице останется шрам.

Все же затягивать с посещением специалиста не стоит, особенно если ситуация не начала улучшаться в течение нескольких дней.

Как понять, что вам плохо сделали чистку

Понять, остаются ли высыпания в пределах нормы, бывает сложно. Но если вы во время чистки заметили ряд тревожных признаков, а затем лицо покрылось прыщиками, пора спешить к врачу. Что же выдает недостаточный профессионализм косметолога?

1. Прежде чем приступить к чистке, специалист должен осмотреть покровы. Хотя обычно притрагиваться к лицу руками - плохая идея, на этом этапе необходимо сделать исключение. Ведь косметолог должен оценить, насколько шершава кожа, понять, сухая она или жирная. Если он пренебрегает подготовкой, подход не будет индивидуальным.
2. Специалист не только займется очищением лица, но и заглянет в уши. Дело в том, что в ушных раковинах и проходах бывают акне и прыщи. Если же вы часто пользуетесь наушниками, слушая музыку, то поры наверняка закупорены. Хороший косметолог обязательно осмотрит уши и сделает очищение.
3. Косметолог не должен стыдить вас за состояние кожи или агрессивно навязывать продукты для ухода. Но дать рекомендации он обязан, особенно если механически удалил комедоны. Ведь поры после них не закрываются сразу: они остаются растянутыми, что увеличивает вероятность возвращения проблемы. Если вам не объяснили правила ухода за лицом, неудивительно, что высыпания появляются снова.

Если вы заметили эти промахи косметолога, а затем у вас появились жалобы на результат, проконсультируйтесь с врачом по поводу состояния кожи.

Как ухаживать за лицом после удаления высыпаний

Хотя очищение пор дает эффект, его недостаточно для избавления от проблемы. Ведь вы устраните проявления, а не причины. Для избавления от акне подойти к вопросу следует комплексно.

Профилактика появления прыщей

Прежде всего определите, что вызвало высыпания на лице: иногда они становятся признаками серьезных заболеваний. Если со здоровьем все в порядке, внесите корректировки в повседневный уход.

Следите за чистотой кожи

Почему после чистки лица появляются прыщи? Возможно, вы пренебрегаете гигиеническими процедурами. Многие женщины не снимают макияж перед сном: роль играет не только усталость, но и недовольство внешним видом. Реклама так навязывает гламурные образы, что вы не готовы увидеть свое лицо без косметики! Но откажитесь от привычки спать «в полной раскраске». Умывайтесь утром и вечером: 2 раз в день достаточно.

Пользуйтесь средствами для вашего типа кожи

Многие средства от акне содержат препараты, подсушивающие покровы. Позаботьтесь об увлажнении, но ищите на флаконах пометку «некомедогенное». Производители предлагают средства для жирной, сухой и комбинированной кожи.

Не злоупотребляйте косметикой

Плотный слой тонального крема, пудра, румяна - их использование приводит к образованию черных точек и сыпи. Наносите декоративную косметику умеренно, выбирая некомедогенные продукты. Также изучите флакон: ищите формулу без масел с минимумом отдушек.

Избегайте долгого пребывания на солнце

Воздействие ультрафиолета вызывает раздражения, увеличивает риск воспалений и гиперпигментации. Всегда пользуйтесь защитным кремом с уровнем SPF 30, но убеждайтесь, что выбранное средство некомедогенно.

Если вы отправляетесь на пляж, сократите время пребывания на солнце, особенно в период 10-14 часов дня.

Следите за рационом

Дерматологи пришли к заключению, что шоколад, ранее считавшийся вредным, не вызывает высыпаний. Но влияет на состояние покровов, поэтому исключите из рациона жирное и джанк-фуд. Молочные продукты и пища с большим количеством сахара также не пойдут на пользу при акне. Делайте ставку на фрукты и овощи, чтобы кожа сияла красотой.

Если вы боретесь с высыпаниями на лице, важно верить в результат. Дерматологи уверяют: некоторые пациенты настолько волнуются из-за прыщиков, что доводят себя до стрессов. Те провоцируют развитие новых акне, и лечение оказывается неэффективным. Перестаньте нервничать по поводу внешнего вида, и шансы на успех повысятся.

Маски от прыщей после чистки лица: рецепты и правила

После посещения салона и очищения пор без масок не обойтись. Но не пытайтесь испробовать все, что предлагает магазин косметики: рекомендации даст косметолог. Если же вы разрабатываете уход самостоятельно, обратите внимание на средства, собравшие положительные отзывы:

1. Peter Thomas Roth Therapeutic Sulfur Masque Acne Treatment Masque избавляет от акне и постакне. В состав входят экстракт алоэ, каолин, бетонитовая глина. Время действия - 10 мин.
2. Бренд Mario Badescu стал известен, когда Кайли Дженнер разрекламировала его в сети. Женщины бросились делать покупку… и оценили результат! Маска Drying Mask, содержащая каламин и серу, подсушивает прыщики. Ее можно наносить на лицо, грудь и спину.
3. Kate Somerville предлагает продукт Mask Foam-Activated Acne Treatment. Согласно отзывам, формула помогает избавиться от уже существующих высыпаний. Ведь сера, входящая в состав, способствует очищению пор. А чтобы снять воспаления, создатели добавили экстракты меда, отрубей и риса. В результате работа сальных желез приходит в норму.
4. GlamGlow совмещает в маске Super-Mud гликолевую, салициловую и молочную кислоты. В результате черные точки и прыщи исчезают, а травмированная кожа обретает здоровье.
5. Средства от Tata Harper не отличаются дешевизной, но результат того стоит. В формулу продукта, получившего название Resurfacing Mask, вошли розовая косметическая глина, экстракт свеклы, граната и коры ивы. В результате кожа становится гладкой и мягкой.

Стоимость продуктов колеблется в пределах 18-55 $, поэтому вы отыщете вариант на свой кошелек.

Процедуры в салоне: лечение прыщей после чистки

Чтобы улучшить результат чистки или справиться с нежелательными последствиями, косметолог рекомендует дополнительные процедуры в салоне. К их числу относится дарсонвализация - воздействие на покровы слабыми импульсами тока. В результате сосуды расширяются, кровообращение улучшается, что способствует здоровью кожи.

Криотерапия, как еще называют воздействие жидкого азота, подразумевает, что холод сочетается с легким массажем. Метод используется в косметологии и дерматологии, он прекрасно нормализует работу сальных желез и устраняет высыпания.

Количество процедур определяется в зависимости от изначального состояния покровов.

Лечение народными средствами

Бывает, что проводить комплекс дополнительных мер не по карману. Но не отчаивайтесь, ведь прыщи после чистки можно удалить и домашними методами. В вашем распоряжении не один рецепт:

1. Зеленый чай обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Чтобы сделать маску, приложите использованный пакетик к воспаленному месту. Не забудьте убедиться, что температура комфортная!
2. Мята способствует удалению сальных пробок. Понадобится 2 ст. л. мелко нарезанного растения, столько же домашнего йогурта и измельченных овсяных хлопьев. Время воздействия маски - 10 мин.
3. Сок цитрусовых снимает воспаления. Правда, после чистки лица его следует использовать осторожно, чтобы не пересушить чувствительную кожу. Слегка увлажните ватный тампон, промокните воспаленные места, и вскоре заметите улучшения.
4. Маска из меда и корицы станет источником антиоксидантов. Также она снимет воспаления и уничтожит бактерии. Чтобы получить эффект, смешайте 1 ст. л. меда с 0,5 ч. л. измельченной корицы, нанесите на лицо. Оставьте на 15 мин.
5. Мякоть алоэ вера известна способностью успокаивать кожу. Вы можете и приобрести гель в аптеке, но результат будет тем же, что при использовании домашнего средства. Просто отделите прозрачную часть и приложите к пораженному месту. Повторяйте 2 раза в день.

Используйте домашние средства осторожно, ведь после чисток возможны проявления аллергии. Убедитесь, что высыпания на лице не стали результатом масок, которые вы начали делать после визита в салон. Для этого нанесите несколько капель средства на область за ухом и подождите 24 ч. Если тревожных проявлений нет, делайте маску.

Комплексный уход после чистки лица

Визиты в салон не станут панацеей: чтобы лицо не покрыли новые акне, позаботьтесь о комплексном уходе. Сделайте поправки на тип кожи, ведь для нормальной потребуется косметика с включением экстракта ромашки и алоэ вера. Увлекаться скрабированием не стоит, поскольку 1 раза в неделю будет достаточно.

Что касается увлажнения, то выбирайте продукты, не образующие на лице пленок. Окклюзивные средства, создающие дополнительный защитный барьер, в вашем случае противопоказаны. Они разработаны для тех, кто страдает от повышенной сухости кожи. Вам подойдут гели, которые посоветует косметолог: в их формулу включают белки и полисахариды.

До и после курса чисток

Обладательницам жирной кожи следует подсушивать ее мягко и деликатно. Справиться с задачей удастся, если использовать средства для умывания с лактатом аммония или цинка. Скрабирование делают 2 раза в неделю. Позаботьтесь и об увлажнении, хотя обладательницы жирной кожи нередко пренебрегают этим этапом. Но нанесение легкой сыворотки или геля с противовоспалительными компонентами предотвратит появление акне.

Если у вас сухая кожа, склонная к высыпаниям, используйте продукты для умывания с маслами. Для ухода подойдут кремы с салициловой, лимонной или гликолевой кислотой, но согласуйте их применение с косметологом.

Кожа склонна к появлению прыщей? При любом типе потребуется уделять внимание очищению. Умывание должно занимать не меньше 2 мин, причем в процессе следует тщательно проходиться по проблемным участкам. Средства на спиртовой основе попадают под запрет: эту составляющую заменят фруктовые кислоты.

Чего нельзя делать после чистки лица

После того как вы почистите поры, соблюдайте следующие рекомендации:

1. Не торопитесь делать домашние маски. Непосредственно после процедуры кожа отличается чувствительностью, поэтому подождите неделю с применением дополнительных средств. Исключение разрешается сделать лишь для продуктов, рекомендованных косметологом.
2. Не следует прибегать и к самомассажам, ведь они приводят к распространению инфекции.
3. Поскольку химические, вакуумные и прочие процедуры снимают слой ороговевших клеток эпидермиса, барьерные функции ослабляются. Чтобы защитить покровы от агрессивного действия внешней среды, старайтесь 2-3 дня меньше бывать на воздухе.
4. Откажитесь от использования хлопковой наволочки, заменив ее шелковой. Рекомендацию дает дерматолог Дэннис Гросс, работающий в США. Он говорит, что шелк или сатин не будут причинять микротравм покровам при трении. В любом случае наволочку необходимо регулярно менять, иначе она станет источником бактерий. На ней скапливаются и остатки стайлинговых средств, попадающие на ткань с волос. Затем они оказываются на вашем лице, и раздражения не заставляют себя ждать.
5. Средства для ухода обходятся недешево, и вы наверняка захотите получить максимальный эффект. Но если вы наносите их в неправильном порядке, это сказывается на результате. Начинайте с продуктов с более легкой текстурой, и лишь затем переходите к плотным средствам.
6. Не злоупотребляйте сыворотками, надеясь достичь совершенства. Кристал МакЭлрой, косметолог из Флориды, отмечает: «Когда после вечернего очищения вы наносите 2-3 вида сыворотки, их эффективность не повышается. Кожа поглощает только 0,3 % топических продуктов. Чем больше видов вы наносите, тем меньший результат дает каждое средство по отдельности». Если вы пытаетесь не только избавиться от акне, но и решить дополнительные проблемы, чередуйте виды сыворотки.

Заключение

Хотя чистка лица избавляет от прыщей, непосредственно после процедуры возможны обострения. Определить, насколько ситуация остается в пределах нормы, сможет косметолог-дерматолог. Обратитесь к нему без промедлений, а если такой возможности нет, используйте маски от акне или домашние средства. В сочетании с комплексным уходом они дадут результат!