Как правильно остановить кровь из носа у взрослого? Как остановить кровь из носа: доврачебная помощь и народные средства.

Друзья, всем огромный привет.

Представляете, на днях захожу я к знакомой и вижу такую картину. Её 10-летняя дочка сидит посреди кухни на стуле, запрокинув лицо к потолку, одной рукой зажимает нос, а другой держит на переносице кусок замороженного мяса. Глаза у неё испуганные,

лицо в испарине, а сама вся дрожит мелкой дрожью.

Спрашиваю: «Что у вас тут стряслось-то?» А соседка в ответ: «Да носятся они, как оглашенные, с деревом дорогу не поделили, вот юшку из носу останавливаем». «Ну, вы даёте! А чё моську кверху задрали?» «А чё, так разве нельзя?»- и на лице искреннее удивление у обеих.

Ну, я им объяснила, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях правильно, показала, что делать нужно, а что и почему нельзя. Разумеется, знакомая моя медицинского образования не получала, ей эти ошибки простительны, но я хочу, чтобы их совершали, как можно реже, а лучше не совершали никогда. Я решила описать правила и разъяснить основные ошибки этой простой процедуры для всех своих читателей, вот содержание сегодняшней статьи:

Как правильно остановить кровотечение из носа у взрослого или ребёнка – пошаговый алгоритм действий

Знаете, мои дорогие, я вот сейчас уселась писать эту статью, задумалась на минутку и вспомнила себя в десятилетнем возрасте, а ведь и у меня была знаменательная история, когда я вот так же сидела с задранной к небу физиономией и зажимала нос. Я в детстве была девочкой активной. Несмотря на своё плохое зрение, любила играть с мальчишками в мяч, здоровски каталась на велосипеде, с удовольствием могла оседлать родной забор или сук соседской яблони. Вот во время одной из таких залихватских шалостей, игры в догонялки на великах, я не заметила торчащий из земли на обочине колышек и со всей скорости врубилась в него передним колесом.

Полёту, совершённому мной через руль моего железного коняжки, позавидовал бы любой воздушный гимнаст. А итогом этого полёта стали разбитые колени и лопнувший в носу сосуд. Заживало на мне тогда всё очень быстро, кровь останавливалась в считанные минуты, мои родители даже и не узнали обо всей соли данного происшествия. В общем, всё закончилось хорошо, остались лишь юморные воспоминания да удивление, как мы тогда головы не ломали. Ну, а теперь давайте перейдём к серьёзному.

И перед тем как мы приступим к самому рассмотрению правильной остановки носового кровотечения, я хочу дать небольшую медицинскую справку. В медицине явление истечения крови из носа называется Эпистаксис. В зависимости от расположения кровоточащей ранки он бывает передний и задний.

Задний Эпистаксис обычно случается либо в результате серьёзной катастрофы (автомобильное столкновение, сильный удар в нос), либо во время операций на носу и характеризуется массивным кровотечением.

Если такое случиться, не дай Бог, на ваших глазах, сразу вызывайте «скорую помощь» и затем зажмите нос пострадавшему хоть пальцами, хоть ватными тампонами, а на область переносицы положите что-нибудь холодное, бутылку с ледяной водой, к примеру.

Если честно, я искренне желаю вам никогда не сталкиваться с такой ситуацией, потому что она по-настоящему страшная. Помнится, наш училищный хирург говорил, что такого кровотечения боятся все медики, даже больше, чем разрыва брюшной аорты. Ведь в животе сосуды большие, источник кровотечения виден сразу, зажал, заштопал, и все дела, а в носу всё маленькое, магистралей много, а добраться до них тяжело. Слава Богу, что подобные жуткие ситуации в быту практически не случаются.

Передний Эпистаксис – это самое обычное кровотечение из носу, которое легко и быстро остановить дома. Причинами его могут быть и лёгкие травмы (стукнулся обо что-то с разбегу, или в носу поковырял), и подскочившее давление, и недостаток витамина C, и просто нежная тонкая слизистая, и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом, и некоторые заболевания носовой полости.

Чтобы избавиться от носового кровотечения раз и навсегда, надо просто выяснить свою причину и безжалостно с ней расправиться.

А теперь давайте посмотрим, как правильно остановить кровотечение из носа, коли уж оно приключилась, рассказываю всё по шагам:

1. Усаживаем пострадавшего на диван, или в кресло, или на стул со спинкой, одним словом, на любое сидение с опорой под спину.
2. Голову пациента слегка опускаем, чтобы идущая кровь не попала в носоглотку и не залилась в дыхательные пути. Ведь если такая неприятность случится, она может спровоцировать кашель и чихание, что только усугубит кровотечение.
3. Пресекаем источник кровотечения, то есть зажимаем ту ноздрю, из которой истекает кровь. Для этого можно либо прижать крыло носа с пораненной стороны к носовой перегородке, либо затампонировать ноздрю кусочком ваты, смоченной в 3%-ом растворе перекиси водорода. Если перекиси под рукой не оказалось, её легко заменит солевой раствор в консистенции 1 чл. На стакан воды, или сок лимона, или любые капли от насморка, к примеру, тот же нафтезин или галазалин.
4. На область переносицы и на заднюю поверхность шеи кладём что-нибудь холодное, что найдётся дома. Например, кусок мяса из морозилки, смоченное в холодной воде полотенце, или банку консервов, извлечённую из холодильника.

Этот алгоритм действий подходит и для взрослого, и для ребёнка, хоть совсем маленького, хоть подростка, и для пожилого человека с подскочившим давлением, и даже при беременности, когда к любым принимаемым препаратам и продуктам надо относиться с осторожностью. Помните об этих 4-ёх простейших шагах, и вы всегда сумеете оказать первую помощь в такой ситуации правильно. А чтобы картина была полной, обращаю ваше пристальное внимание на

Самые частые ошибки, которые допускают 99% людей при оказании первой помощи

Ошибок этих всего 3, но их надо знать и понимать, к чему они могут привести. Я согласна, что остановить простую юшку из носа и у детей, и, тем более, у взрослых, дело плёвое, но всё-таки считаю, что даже самое простое дело надо выполнять правильно, особенно, если речь идёт о нашем с вами здоровье. Вы со мной согласны? Хотелось бы узнать ваше мнение в комментариях, а я перехожу к самим ошибкам.

• Ошибка 1 – запрокидывание головы

Я об этом уже сказала выше, но всё равно повторюсь, запрокидывать голову вверх носом категорически нельзя. Это может привести к затеканию крови в дыхательные пути, на что пострадавший отреагирует кашлем и чиханием. А в результате сих напрягающих мышцы и слизистую действий кровотечение может усилиться, что нам совершенно нежелательно. Голову надо немного наклонить вперёд, а в шоковом состоянии можно вообще свесить на грудь.

• Ошибка 2 – укладывание на спину

Укладывать, да ещё на спину, человека, у которого из носа идёт кровь, верх безумия. Ведь, таким образом, мы направляем текущие струйки прямо в дыхательные пути и в лёгкие. Мало того, что бедняга может подавиться, так ещё и воспаление лёгких получить, как реакцию на попадание в лёгочное пространство несвойственной для него субстанции.

Останавливать кровь надо по возможности сидя, а если уж пострадавшего из-за шока приходится укладывать, то голову надо высоко приподнять и повернуть на бок. А ещё лучше создать положение полусидя – полулёжа с повёрнутой на бок головой.

• Ошибка 3 – заставлять человека с носовым кровотечением высморкаться

Слушайте, ну, это вообще нонсенс. Я когда как-то раз это увидела, аж дар речи в первые мгновения потеряла. Тут надо нос зажимать и прекратить всякие напрягающие движения, а глупая мамаша кричит своему расквасившему нос чаду, ну ты будешь сморкать! Люди, дорогие мои, этого делать категорически нельзя, потому что так вы только усугубите ситуацию. Слизистая оболочка в носу и так травмирована, ей надо создать условия покоя, а тут такие вихри ураганные. Никаких сморканий, просто зажать пострадавшую ноздрю и подождать минут 5-10, всё.

Да, вот ещё одна ошибка, которую совершают 99% родителей, когда видят юшку у своих детей, особенно, если дитя маленькое. Ошибка эта называется – паника. Увидев у своего чада на лице кровь, «умные» предки поднимают такой гвалт, суету и беготню, будто началось землетрясение или пожар, чем доводят до полуобморочного состояния и так напуганного ребёнка. Слушайте, вы же взрослые люди, ну, разве так можно? Лучше спокойно усадите малыша к себе на руки и проделайте те шаги, о которых я говорила чуть выше. Так и малыш быстрее успокоится, и сама ситуация скорее разрешится.

Как остановить носовое кровотечение при высоком давлении, и надо ли это вообще делать

Теперь хочу поговорить о кровотечении из носа, которое случается при высоком давлении. Понимаю, что само по себе ощущение юшки и вид крови на своём лице неприятен, но так ли необходимо сразу бросаться такое кровотечение останавливать?

Сейчас, наверняка, многие из вас скажут, да, надо, и ошибутся. Истечение крови из носа при высоком давлении – это защитная реакция организма, спасающая нас от инсульта. Действовать в этом случае надо так:

1. Дать некоторому количеству крови выйти, подставив к носу платочек или ватку;
2. А затем проделать те мероприятия по устранению данной неприятности, которые я описала в предыдущей части этой статьи.

Разумеется, вы должны точно знать, что у вас имеется наклонность к гипертонии и следить за этой стороной своего здоровья. Особенно это касается тех, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж, а также тех, у кого в роду имеются гипертоники. Как следить за своим давлением, и как его снижать, я писала и , если ещё не читали, рекомендую ознакомиться.

И ещё, я заметила такую интересную штуку, пока давление не снизится до приемлемых цифр, при которых инсульт уже невозможен, кровь, льющуюся из лопнувшего носового сосуда, остановить не удаётся. Пугаться этого не надо, кровопотеря тут маленькая, но, конечно, на нервы действует. Внимание моё на это явление обратила моя мудрая свекровь. Она сказала мне, что такая ситуация бывает иногда у неё самой и у её пожилых подруг, и всегда это связано со скачками давления. Сначала кровь идёт довольно интенсивно, а потом сама перестаёт, цифры давления падают, и общее состояние нормализуется. Так что в данной ситуации носовое кровотечение – это благо, главное, точно знать, что его причина это гипертонический криз, а не что-то другое. А теперь небольшое видео с повторением сказанного выше:

Как остановить кровь из носа простыми народными средствами

А теперь давайте вернёмся к обычным штатным ситуациям и посмотрим, как в домашних условиях можно быстро и эффективно остановить носовое кровотечение простыми народными средствами. Я не раз упоминала о том, что у меня практически нет зрения. Так вот, для таких, как я, людей в каждой области нашей необъятной родины имеется специальная библиотека со звуковыми книгами. Книги эти по просьбе подписчиков рассылают по всей области через почту России в бесплатном режиме, я этой услугой активно пользуюсь, и очень ей довольна. С одной из таких посылок мне пришла запись рецептов целительницы Ванги, где я нашла и несколько советов по теме сегодняшнего поста, привожу их ниже:

1. Возьмите ватку, смочите её в свежем соке , или подорожника, или в молоке кормящей женщины, только чтобы срок кормления превышал 15 дней, а то эффекта не будет. Суньте эту ватку в кровоточащую ноздрю и зажмите крыло носа пальцем. Через 3-5 минут кровь должна свернуться.

2. Возьмите обычную репку лука среднего размера, разрежьте её пополам и срезом одну половину водрузите на переносицу, а вторую на заднюю поверхность шеи в том месте, где она переходит в голову. Это место совпадает с проекцией 1-ого шейного позвонка.

3. При частых носовых кровотечениях довольно эффективным считается следующий метод. Возьмите шерстяную нить и повесьте на неё маленький металлический ключик. Получившийся «медальон» наденьте на шею так, чтобы ключик лёг на спине как раз между лопатками. По утверждению многих людей этот способ помогает усмирить даже сильные кровотечения, которые мучают на протяжении нескольких лет. Я сама читала, что кто-то из выдающихся классиков музыки так спасался от этого неприятного явления.

4. Ещё при сильных и частых носовых кровотечениях знаменитая целительница советует пользоваться отваром из травы тысячелистника, ведь это растение обладает мощным кровоостанавливающим свойством. Вечером положите в термос 3 ст. л. Травы тысячелистника и залейте их 3-мя стаканами воды, а утром процедите этот настой и пейте по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином.

Вообще, кровоостанавливающих растений у нас в России имеется великое множество. Это и крапива, и подорожник, и шалфей, и черника, и шиповник, и хвощ, и череда, и щавель, и чабрец, и дуб, и черёмуха, и ромашка, и облепиха, и ещё целый огромный список. В будущих статьях я обязательно буду описывать разные травы и их лекарственное действие, просто следите за обновлениями блога, а сейчас предлагаю ещё некоторые рецепты народной медицины для быстрой остановки носового кровотечения:

1. Воздействие на пальцевые точки

В китайской традиционной медицине широко используется воздействие на различные биологически активные точки тела человека. Считается, что они соответствуют определённым органам и системам, и воздействие на эти точки способствует оздоровлению человеческого организма. Когда я училась в медицинском колледже, нам целый набор таких методик показывали, некоторыми я пользуюсь в своей домашней практике, как-нибудь напишу об этом. Так вот, чтобы усмирить юшку из носа, надо воздействовать на точки, находящиеся практически в центре подушечек больших пальцев.

Чтобы их было легче обнаружить, возьмите нитку и обвяжите ей большой палец на уровне середины расстояния от ногтевого ложа до кончика пальца. Затем поверните руку ладонью вверх и найдите центральную точку на нитке, проходящей по подушечке большого пальца, здесь и будет нужная вам точка. Массируйте эти точки на больших пальцах обеих рук, интенсивно на них надавливая, и через 2-3 минуты кровь остановится.

2. Приём кусочка листа алоэ

При частых и сильных носовых кровотечениях рекомендуется ежедневно до завтрака съедать маленький, 2 см в длину, кусочек листа алоэ древовидного. Растение это часто встречается на подоконниках в наших домах и квартирах, так что найти его кожистые зубчатые листики не составит труда. А если вас останавливает горький привкус сока этого замечательного лекаря, то перед употреблением макните кусочек листа в мёд, пользы организму только больше будет.

3. Втягивание носом солевого раствора

Быстро устранить текучку крови из носа поможет солевой раствор. На 1 стакан холодной воды возьмите 1 чл. Обычной поваренной, а лучше, и тщательно её размешайте. Затем опустите нос в этот раствор и втяните его внутрь ноздрей, сколько сможете. Далее зажмите полностью нос пальцами, дыша при этом ртом, и подождите минут 5. За это время лопнувший сосуд закроется тромбиком, и кровь идти перестанет.

Конечно, в арсенале народной медицины можно найти ещё много интересных способов устранения рассматриваемой сегодня неприятности, но я отобрала самые простые и, на мой взгляд, доступные. Надеюсь, что они вам понравились, а вообще, искренне желаю, чтобы вы всегда были здоровы, и эти рецепты вам никогда не пригодились. Лучше знать их только в теории, как, вы со мной согласны?

Ну, что, друзья, вот я и рассказала вам всё о том, как правильно в домашних условиях остановить носовое кровотечение. Если кто-то пожелает добавить к моим народным рецептам свой опыт, буду рада прочитать это в комментариях. И прошу вас делиться этой статьёй с друзьями в социальных сетях, как сказал один мой знакомый, щедрость вознаграждается здоровьем. Всё, прощаюсь до новых постов, с любовью ваша Татьяна Суркова.

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

• Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
• Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
• Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
• Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

• Различные .
• Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
• Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
• Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
• Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
• Анатомические деформации носа. Как пример, или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
• и . К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или .
• Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
• Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
• Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
• Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

• Артериальная гипертензия.
• Болезни сосудов.
• Врожденная сосудистая патология.
• Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
• Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
• Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
• Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
• Заболевания соединительной ткани.
• Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
• Геморрагические диатезы.
• Тяжелая патология почек.
• Физическое перенапряжение.
• Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Гормональная перестройка организма у .

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

1. В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена . Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
3. На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
4. Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или , например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
5. Когда эпистаксис является и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
6. Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

• Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

• Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
• Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
• При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

Носовое кровотечение - довольно распространенное явление, которое возникает при различных повреждениях кровеносных сосудов. Эпистаксис (медицинское название патологии) в особо тяжелых случаях может привести к большой кровопотере. может вызвать повышенное артериальное давление, различные травмы, проблемы со свертываемостью крови, и иные патологии. Поскольку это часто встречающаяся ситуация, то следует знать, как остановить кровь из носа в домашних условиях.

Причины

Слизистая оболочка носа содержит огромное количество кровеносных сосудов, для того чтобы во время дыхания воздух согревался. при определенных ситуациях (травма или другая патология) могут повреждаться и могут сильно кровоточить.

Кровотечение из носа может возникнуть в передней области, и кровь идет прямо из носа. Также существуют патологии, когда кровь локализуется в задней части носовой полости и являются более опасными.

Вопреки различным мифам, не следует запрокидывать голову, поскольку кровь может пойти в желудок, а также в легкие, что еще опаснее и может повлечь воспаление.

Чтобы предотвратить обморок необходимо, чтобы человек принял положение «полулежа», и наклонил голову к груди. На всякий случай можно поставить рядом нашатырный спирт. Остановка в домашних условиях, практически ничем не отличается от методов остановки эпистаксиса у взрослого человека. За исключением того что детишек часто отпугивает вид крови.

Первая помощь при кровотечении

Пошагово рассмотрим советы для :

• В домашних условиях лучшим средством для остановки крови будет любое сосудосуживающее назальное средство (капли в нос).
• При несильном кровотечении из пазух носа можно пальцами закрыть носовые проходы минут на десять.
• Очень хорошо, если дома есть лед, который также сужает сосуды или другой охлажденный предмет. Приложить его можно минут на 10-15.
• Можно вставить турундочки из ваты или бинтов, смоченных перекисью водорода. Продержать тампонаду желательно в течение часа.
• Также в продаже имеются специальные гемостатические губки для остановки кровотечений, сделанные из коллагена, который рассасывается сам.

Если кровь с носовых отверстий не останавливается, то следует обратиться в скорую помощь, либо в амбулаторию.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Назначают лечение, направленное на прекращение носовых кровотечений. Применяются различные лекарственные препараты, например хлоруксусная кислота. Также применяется метод прижигания сосудов.

Врачи отменяют медицинские препараты способствующие разжижению крови и ухудшению сворачиваемости, если пациент их принимает.

Возможны хирургические вмешательства по удалению носовых полипов и различных образования в носовой полости с целью предотвращения дальнейшего эпистаксиса. Если же кровотечения вызвано каким-либо заболеванием, то соответственно проводится курс терапии.

Предотвращение рецидива

Для профилактики и избежания частых кровоизлияний из носа, необходимо придерживаться следующих советов:

• Желательно в течении минимум суток не сморкаться, чтобы не тревожить сосуды. Также лучше избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Хорошим решением будет применение витаминов.
• Человеку, страдающему от частых носовых кровотечений, дома желательно установить увлажнители воздуха.
• Аскорбиновая кислота и рутозид прекрасно справляются с задачей улучшения состояния сосудов.

Можно для домашнего лечения кровотечений из носа применять народные рецепты. Например, применять настой тысячелистника в качестве капель в нос.

Возможно кто-то вообще не знает, что такое носовое кровотечение, так как никогда таким не страдал, но большинство людей сталкивались с этой проблемой хотя бы один раз. Так или иначе, знать, как остановить кровь из носа, должен каждый, чтобы при случае помочь себе самому или близкому, а возможно и просто прохожему.

Главное в статье

Кровь из носа: возможные причины

Кровотечение из носа встречается далеко не у всех людей. На самом деле причин носового кровотечения очень много, но основной считается слабость и хрупкость самих сосудов носа — источника крови. Спровоцировать кровотечение в таком случае можно, просто сильно высморкавшись или неудачно почесав нос. В такой ситуации человеку лучше пропить препараты (по назначению врача, конечно же), которые укрепляют стенки сосудов.

Но во многих случаях причины кровотечения могут быть и иными. Их могут вызвать, например:

1. Большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные.
2. Травма, смещение перегородки.
3. Длительное нахождение на морозе или под солнцем (солнечный удар).
4. Очень сухой воздух.
5. Болезни (ринит, гайморит, синусит).
6. Аллергическая реакция на назальные спреи.
7. Значительное повышение давления.
8. Резкий перепад давления при полете или погружении на глубину.
9. Заболевания сердца, крови и печени.
10. Недостаток кальция и витамина С.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях: первая помощь

Носовое кровотечение — отнюдь не самое приятное явление, которое может застать врасплох, где бы вы ни были — в метро, в магазине, на улице, в гостях, на работе или дома. В такие моменты кровь нужно быстро остановить, поэтому очень важно знать нюансы оказания первой помощи.

Первое, что нужно запомнить — нельзя запрокидывать голову назад. А это как раз то, что делают в основном все при кровотечении из носа. Запрокидывание головы назад во время кровотечения грозит попаданием крови в дыхательные пути и в желудок, что в свою очередь вызовет рвоту и только ухудшит и без того тяжелое состояние.

Есть несколько способов остановить кровь из носа в домашних условиях.

Способ 1: хорошо высморкаться

Делать это нужно только в тех случаях, когда в носу есть инородный предмет и именно по этой причине началось кровотечение. Сморкаться нужно не слишком обильно, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. Так вы полностью освободите проход от застрявшего предмета и сможете проводить дальнейшие манипуляции, а именно: сесть, прислонив лоб к коленям, и зажать нос двумя пальцами, прижав крылья к перегородке на 7-10 минут.

Способ 2: полотенце со льдом

Холод сужает сосуды, поэтому лед, завернутый в полотенце, может помочь. Если у вас нет льда, то достаньте, что есть в морозилке, обверните тканью и приложите к крыльям носа. Не рекомендуется прислонять лед к области гайморовых пазух, лучше держать его на носу сверху или на переносице. Держать холод нужно не более 7 минут — этого времени вполне достаточно, чтобы перекрыть повреждение на мелких сосудах.

Можно также подержать во рту кубики льда или скушать что-то холодное, дабы остудить организм в целом. Поможет свежий воздух, если вы находитесь в душном или жарком помещении.

Способ 3: ватный тампон с перекисью

Если кровотечение не удается остановить более простыми способами, то нужно вставить в ноздри ватный тампон, смоченный в перекиси водорода (3%). Держать его нужно не менее 30 минут. По истечении времени тампон нужно аккуратно достать. Для этого стоит смочить тампон перекисью снаружи, чтобы он немного размок и не спровоцировал выход сгустка крови.

Доставать тампон нужно плавно, без рывков и резких движений. Если кровотечение остановилось, то в ближайшие 30 минут не нужно резко наклоняться и провоцировать резкий приток крови к голове. В случае, если кровь не остановилась, вам следует обратиться за врачебной помощью.

Способ 4: массаж и правильное дыхание

Во время носового кровотечения дыхание не должно быть с рывками и глубоким. Плавный и спокойный вдох через рот не будет поддерживать и усиливать кровоизлияние, а также не погонит кровь в обратную сторону, напротив — даст возможность ей выйти наружу с выдохом, таким же плавным, как и вдох.

Остановить небольшое кровотечение из носа может точечный массаж .

• Глубокие надавливания производят на симметричную точку «Ин-сян», которая находиться у начала крыльев носа ближе к губам. Эти надавливания тормозят кровотечение и дают возможность крови закупорить разрыв.
• Как ни странно, но помочь могут и легкие постукивания по лбу, а также нажатие на еще одну точку «Шан-син», которую вы найдете по центру головы на расстоянии трех сантиметров от начала волосяного покрова.
• Спровоцировать приток крови к ногам могут растирания пальцев ног, легкие пощипывания и ритмичные нажатия. Таким образом, кровь устремится в конечности и кровотечение постепенно будет останавливаться.

Как остановить кровь из носа лекарственными препаратами?

Назначать лечение в виде укрепления стенок сосудов может только врач. Но вот применить медикаменты для остановки крови можно.

1. Перекись водорода — смачивается тампон и устанавливается в носовой проход.
2. Сосудосуживающие капли и спреи . Можно попытаться закапать нос, но при сильном кровотечении это не принесет нужного результата. Поэтому лучше этой жидкостью смочить тампон и установить его в носовой проход, как и в случае с перекисью: например, Нафтизин или Риностоп.
3. Если кровь идет носом из-за повышения артериального давления, то нет смысла бороться с кровотечением. Нужно либо дать крови выйти в достаточном количестве, чтобы давление восстановилось и при этом кровь остановиться тоже, либо принять специальные препараты для снижения давления . Например, Тенекс или Гемитон. Впрочем, люди, которые страдают повышением давления, уже давно имеют в аптечке подходящее лекарство.
4. Кровоостанавливающие препараты можно принимать лишь с разрешения врача, когда известна причина кровотечения. Ведь в некоторых случаях лучше дать крови выйти в небольшом количестве, чем останавливать, как в случае с повышенным давлением. Популярным препаратом такого действия является Дицинон.

Народные методы остановки крови из носа

• Сок крапивы (свежевыжатый). Смочите в соке скрученную вату в небольшом количестве, вставьте в ноздрю и придавите на 5 минут. За это время кровь должна успеть свернуться. Если кровь продолжает идти, то повторите проделанное снова.
• Женское молоко. Если в вашем доме есть грудничок, то попросите у кормящей женщины немного молока. Проделать те же действия, что и с соком крапивы.
• Разрежьте обычную луковицу пополам и разделите. Одну часть уложите на переносицу срезом к коже, а вторую расположите на первом шейном позвонке (первый горбик от затылка). Держите около 10 — 20 минут.
• Металлический ключ. Подвесьте ненужный металлический ключ на шерстяную нитку таким размером, чтобы ключ лег по центру между лопатками. Многие утверждают, что такой амулет способен остановить даже сильное кровотечение.
• Для тех, кто часто страдает кровотечением из носа постоянно, стоит заваривать тысячелистник, который обладает удивительным свойством — останавливать кровь. Заваривать настой нужно в термосе: на 3 столовые ложки травы 3 стакана кипятка. С вечера заливаете, а уже утром можно принимать: 1 стакан перед едой, повторять прием в течение дня и в обед, и вечером.

Данный рецепт противопоказан людям с густой кровью и обладателям тромбов, а также беременным!

• Алоэ — дивный лекарь от многих заболеваний, также помогает при частых кровотечениях из носа. Все, что нужно — это съедать утром натощак кусочек листочка в 2-2,5 см. Можно с медом, чтобы не чувствовался специфический вкус.

Как быстро остановить кровь из носа: надежный метод

Чтобы наверняка остановить кровь из носа, нужно действовать быстро. В первую очередь не нужно паниковать, в спокойном состоянии намного легче остановить кровь.

• Вам нужен свежий воздух.
• Свободный доступ кислорода — расстегните горловину на одежде, освободите грудь, чтобы можно было нормально вдохнуть.
• Наклоните голову вниз и подставьте платочек к носу, дайте крови немного выйти — возможно у вас поднялось давление.
• Если есть возможность — приложите что-то холодное. Если вы не дома, то купите бутылку холодной воды и прислоните к переносице.
• Прижмите крылья носа к перегородке и спокойно дышите ртом.

Только в комплексе этих манипуляций можно быстро прекратить кровотечение из носа в любом месте.

Если кровь не остановилась — вызывайте скорую и направляйтесь в больницу, возможно все намного серьезнее, нежели вы предполагаете!

Остановка крови из носа: главные ошибки

Многие люди, находясь в шоковом или паническом состоянии при появлении крови из носа, начинают делать ровно противоположные движения положенным.

Что нельзя делать, когда идет кровь из носа?

1. Запрокидывать голову назад.
2. Сильно сморкаться.
3. Затыкать нос сухой ватой. Она со временем пропитается кровью и присохнет вместе со сгустком. Доставая, вы наверняка оторвете сгусток и кровотечение восстановится.
4. Натирать нос.
5. Ложиться в горизонтальное положение.

Кровь из носа: когда стоит обратиться к врачу?

Обязательно обратиться к врачу стоит, если у вас периодически идет кровь носом, или вы не можете остановить кровотечение.

Носовое кровотечение (Эпистаксис) бывает передним и задним. Переднее остановить просто, и никаких осложнений по идее быть не может, если только оно постоянно не повторяется.

А вот заднее кровотечение остановить без врача практически невозможно! Лопнувший сосуд находится далеко внутри и все ваши манипуляции будут бесполезными. Такое кровотечение очень опасно и возникает крайне редко. Например, при тяжелых заболеваниях, во время ДТП, при падении с высоты, одним словом, при очень мощном ударе!

В такой ситуации нет смысла сидеть и ждать, пока кровь сама остановится. Срочно в больницу, не дай Бог, чтобы такое случилось, но возможно, у вас будет каждая минута на счету!

Профилактика носового кровотечения

Главная задача профилактики кровотечения из носа — устранить факторы, способные его вызвать.

• Регулярно бывать на свежем воздухе.
• Следить, чтобы воздух в помещении, как на работе, так и дома не был пересушен.
• Если кровотечение вызывает какое-то нарушение в организме — лечить источник проблемы.
• Если вы принимаете препараты, которые влияют на густоту крови, то нужно в обязательном порядке контролировать показатель свертываемости крови.
• Устранить контакты с токсическими веществами.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

1. Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
2. Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
3. Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
4. Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
5. Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
7. Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
8. В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

• Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
• Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
• Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
• Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
• Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
• Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
• Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
• Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
• Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
• Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

1. Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
2. У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
3. Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
4. У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

• длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
• кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
• у вас появились трудности с дыханием;
• вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
• носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

1. Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
2. Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
3. Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

• Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
• Не ковыряйтесь в носу.
• Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
• Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
• Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)

Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).

Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.

Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).

Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.

Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.

Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.

М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.

Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.

Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.

Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.

Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.

В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.

Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.

После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.

Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.

В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.

Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение

• • Как остановить сильное носовое кровотечение
  • Как остановить носовое кровотечение
  • Как остановить сильное кровотечение
  • Лед или мокрая ткань.
  • как остановить носовое кровотечение в домашних условиях