Как определить у ребенка плоскостопие и в каком возрасте это можно делать? Плоскостопие у детей: симптомы и лечение.

Многие родители наслышаны о плоскостопии. Но не все придают этой патологии должное значение, считая ее чисто косметическим дефектом. А зря. Упущение проблемы со временем может привести к развитию целого «букета» осложнений.

Плоскостопие у детей чем опасно и как лечится

Что такое плоскостопие?

В норме стопа человека опирается на три точки: пятку, участок возле мизинца и область, расположенную под большим пальцем. Между собой они скреплены связками, мышцами и сухожилиями. Структурно вся эта конструкция образует два свода - продольный и поперечный, которые при ходьбе выполняют функцию амортизаторов. Благодаря им походка обретает легкость, упругость и выносливость.

При плоскостопии один из сводов уплощается. Стопа оседает, и основной точкой ее опоры становится срединная часть.

Перераспределение нагрузки приводит к:

1. деформации костей,
2. быстрой утомляемости при ходьбе,
3. «косолапости»,
4. развивается .

Каждый шаг может сопровождаться болью в стопе, икроножных мышцах, голеностопном суставе. При отсутствии серьезного лечения и искривление позвоночника — не отвратимы.

У деток плоскостопие чаще всего диагностируют после 3 лет. В более раннем возрасте стопы покрыты плотной жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность. Связано это с тем, что костно-мышечная система у малышей недостаточно развита. В 9-16 месяцев, когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию «рессор», защищая неокрепшие кости. Формирование «взрослых форм» сводов начинается в 2-3 года и заканчивается к 5-и. Именно в это время ортопед и может обнаружить первые признаки патологии.

Вот как должна формироваться и развиваться стопа ребенка с возрастом:

В группе риска находятся дети:

• рано начавшие ходить,
• с избыточным весом,
• имеющие неврологические или эндокринные заболевания,
• страдающие гипермобильностью суставов,
• чьи родители имею плоскостопие,
• носящие неправильно подобранную обувь,
• перенесшие травмы стоп, рахит.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов педобарографии - компьютерной методики, позволяющей оценить работу стопы в реальном времени.

Осанка и плоскостопие

Во время ходьбы ноги человека испытывают перегрузки, сравнимые с теми, которые ощущают космонавты при запуске корабля. Однако правильно развитые своды стоп при каждом шаге срабатывают подобно пружинам и защищают от сотрясений все остальные отделы опорно-двигательного аппарата. Так, тазовым костям достается не более 20% от силы ударов ног о землю, а голове - не более 3-5%.

При потере амортизирующей функции все толчки передаются наверх практически без изменений. Нагрузка на позвоночник серьезно возрастает, что влияет на . Пациент невольно сутулится или отклоняет положение тела при ходьбе вбок. Со временем это приводит к искривлению позвоночника - или . Поэтому важно начать лечить заболевание вовремя, не дожидаясь развития негативных последствий.

Плоскостопие у детей фото

В принципе абсолютное большинство родителей уже на ранней стадии видят проблемы ребенка связанные с плоскостопием. Но все же лучше знать как внешне могут выглядеть ножки ребенка у которого плоскостопие.

Как лечить плоскостопие у ребенка

До 18 лет плоскостопие хорошо поддается лечению консервативными методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести патологии.

• теплые ножные ванночки,
• ежедневный массаж стоп и голеней,
• хождение босиком по специальному коврику или естественным пружинящим поверхностям (гальке, песку, голой земле),
• физиотерапию (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиноозокеритовые аппликации).

Основная цель таких процедур - улучшить кровообращение в стопе, чтобы деформированные кости и связки лучше справлялись с нагрузкой.

Обязательно маленьким пациентам назначают лечебную гимнастику. Специальный комплекс направлен на укрепление мышц стоп, поднятие сводов и коррекцию неправильной походки. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 20-30 минут. Вы скажете: это много! да, это много. Но у вас ребенок, который в этом нуждается в большем времени….У каждого свой и и особенный! Не жалейте времени пока дети маленькие и вы не будете жалеть когда они будут большие.

Физические упражнения при плоскостопии

Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, больных плоскостопием:

1. ходить попеременно то на мысках, то на пятках в течение 1-2 минут.
2. рассыпать по полу карандаши и сгребать их к себе ногами.
3. положить под пятки книгу толщиной 1-1,5 см. Поднимать и опускать мыски в течение минуты.
4. положить ту же книгу под мыски. Поднимать и опускать пятки.
5. разбросать по полу детали конструктора и поднимать их пальцами ног.
6. ходить в течение 5 минут на внешнем крае стоп (упражнение «косолапый мишка»).
7. подняться на носках и присесть, не опуская пятки на пол. Повторить 10-15 раз.
8. сидя на стуле. Катать ступнями скалку от себя и обратно.

Также при такой проблеме уместны будут и специальные упражнения. Например езда на велосипеде (педали имеют валик конусоподобной формы, который поможет при формировании свода стопы). Благоприятное влияние также будут оказывать лазание по канату, плавание, ходьба по песку, и несомненно, специальные упражнения, применяемые при данном заболевании.

Видео упражнений для детей при плоскостопии:

Ортопедические стельки при плоскостопии

Помимо этого, специалист рекомендует пользоваться ортопедическими стельками. Они помогут разгрузить деформированные участки стопы и исправить легкие формы плоскостопия. Супинаторы изготавливаются индивидуально, по слепку детской ноги. При ходьбе стельки приобретают форму обуви, поэтому для каждой пары потребуется приобрести отдельный комплект. Сама обувь должна быть с жесткими задниками, на невысоком каблуке и с гибкой подошвой. Ношение ортопедических моделей может быть показано только при тяжелых формах патологии.

После 18 лет, если болезнь продолжает прогрессировать, а консервативная терапия не приносит больному облегчения, прибегают к помощи хирургии. Кости стопы закрепляют в правильном положении при помощи титановых имплантов.

Массаж малышей при плоскостопии

Плоскостопие – патология, сопровождающаяся тем, что происходит изменение формы стопы, что ощущается на ее сводах(и продольном, и поперечном).

В состав стопы входит большое количество косточек, которые соединены между собой с помощью связок, а также суставов. За их двигательную активность отвечают мышцы и сухожилия. Когда нога движется, мышцы сначала удлиняются, а затем опять укорачиваются, меняя при этом форму.

Все мышцы, которые входят в состав стопы, можно разделить на две группы:

• подошвенные и тыльные мышцы стопы, которые принимают участие в процессах сгибания и разгибания, а также сведения и разведения пальцев;
• подошвенные мышцы уже подразделяются на мышцы, за счет которых происходит возведение мизинца, мышцы, которые возвышают большой палец, а также среднюю мышечную группу. Следует отметить, что данная группа намного слабее группы подошвенных мышц.

Основной задачей такого массаж, безусловно, является:

1. укрепление мышц свода стопы,
2. снятие утомляемости отдельных мышечных групп,
3. стремление уменьшить ощущение боли,
4. восстановление всех функциональных способностей стопы.

Методика массажа

Ребенок лежит вначале на животе. После того как первый «курс массажа проведен, ребенка переворачивают на спинку и проводят те же массажные «манипуляции».

Массаж проводится следующим образом:

• вначале массируется бедренная область,
• за ней массируется голень,
• затем массируется голеностопный сустав.

При таком массаже, массажист задействует технику:

• поглаживание,
• разминание,
• растирающие движения,
• ну и конечно же, вибрационные движения.

Когда вы дойдете до массажа голеностопного устава, нужно обратить внимание обязательно на переднюю и заднюю поверхность мышц голени, а после этого уже перейти, непосредственно к сводам стопы. На данном этапе используют такие приемы, как растирание, сдвигание, а также надавливание.

В идеале, массаж нужно выполнять в сочетании с гимнастикой (корригирующей).

Длительность процедуры занимает в среднем 15-20 минут.

На видео ниже очень хорошо можно просмотреть и «разучить» техники массажа ножек ребенка

Ортопедический коврик для детей от плоскостопия

Чем полезен ортопедический коврик для детей страдающих плоскостопием:

• он усиливает микроциркуляцию крови в ножках;
• повышает мышечный тонус стопы;
• укрепляет мышцы стопы;
• воздействует на био-активные точки на стопе, повышая общий тонус организма.

Ортопедических ковриков сегодня в продаже достаточно большой ассортимент. Для детей они изготавливаются специально в ярких тонах и с разнообразными компонентами. Что важно знать?

1-е — ортопедический коврик не может избавить вашего ребенка от плоскостопия, но он станет одной из звеньев цепочки, которая поможет вашему ребенку не застрять в этой болезни, а продвигаться вперед;

2-е — такой коврик полезен абсолютно в любом возрасте (даже взрослые просто с больными (варикозными, артрозными…) ногами могут смело его использовать);

3-е — ребенок не будет получать большое удовольствие от хождения по такому ковру, для него это будет немного трудно и его нужно или стимулировать (игрой) или дисциплинировать (воспитанием);

4-е лучше коврики с натуральными материалами (например морскими камнями), эффект будет лучше. Поэтому посмотрите видео и сделайте такой коврик сами — это не просто дешевле. это качественно лучше.

Как сделать ортопедический коврик самим дома — видео инструкция

Профилактика плоскостопия

Предупредить развитие плоскостопия помогут простые правила профилактики:

1. Обувь ребенка должна быть удобной, мягкой, плотно фиксировать ногу, но не натирать ее.
2. Оптимальная высота каблука детской обуви - 1-3 см. Абсолютно плоская подошва вредна не менее, чем высокий подъем.
3. Верх обуви должен быть изготовлен из натуральных, «дышащих» материалов.
4. Периодически детям полезно ходить босиком по неровным поверхностям - голой земле, траве, песку.
5. В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д. Эти элементы необходимы для нормального развития костно-мышечной системы. Достаточно всего лишь ввести в рацион питания дополниетльные продукты, чтобы ликвидировать .
6. Занятия физкультурой в детском возрасте должны быть ежедневными.

Elena

Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.

В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.

Виды и степени заболевания

Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам - по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.

При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.

Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном - другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:

• 1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
• 2 степень поперечной деформации - это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
• 3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
• 4 степень поперечной патологии - это значения, превышающие заданные для третьей степени.

Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:

• 1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
• 2 степень - арка от 25 до 17 мм.
• 3 степень - арка менее, чем 17 мм.

Причины

Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.

Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу . Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.

В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм - переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.

Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.

Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.

Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.

Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало - консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.

Симптомы и признаки

Подросток с плоскостопием быстрее устает при ходьбе, у него часто болят ноги, особенно это ощутимо под вечер. Могут проявляться отеки лодыжек, при достаточно выраженном плоскостопии нарушается походка, появляется неуклюжесть.

Обувь такой ребенок стаптывает всегда с внутренней стороны. Не исключены частые приступы головных болей, жалобы на то, что «сводит» голени, боли в коленях.

При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.

Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.

Лечение

Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много - скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.

Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильн о, чем у детей более младшего возраста.

Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.

Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.

В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.

Консервативное лечение

Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.

Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.

Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.

Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко - ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.

Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.

Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой , включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.

Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков - аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.

Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим - фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение - с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.

Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры - электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.

В последнее время набирает обороты новый метод лечения - тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.

Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.

Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.

Ортопедическая обувь - достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.

Медикаменты

Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.

Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин ». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.

Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.

Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса , при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.

Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.

После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев - массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.

Последствия и прогнозы

Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:

• В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
• 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.

Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.

Последствия таких изменений - это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.

Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.

Само по себе плоскостопие у подростков не проходит , оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными - деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.

Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.

Многие люди не считают плоскостопие серьезной проблемой. При этом они забывают, сто стопа играет важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. Следить за состоянием этой части тела необходимо с ранних лет, так как плоскостопие у ребенка приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Каковы причины этой патологии, чем она опасна и можно ли и ее избежать?

С первого взгляда безобидное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому его течение категорически нельзя пускать на самотек

Что такое плоскостопие, и по каким причинам оно возникает у детей?

В нормальном состоянии нагрузка на стопу при движении равномерно распределяется между пяточной костью, большим пальцем и основанием мизинца. Это позволяет выполнять ступням амортизационную, балансировочную и опорную функции. Плоскостопие – это деформация стоп, в результате которой понижается их свод, и они выпрямляются.

У большинства новорожденных детей ступни прямые. К 3-м годам они приобретают нужную форму, но у некоторых детей остаются прямыми и в 6-7 лет. Иногда нормальные стопы подвергаются уплощению. Особенностью плоскостопия является то, что оно эффективно лечится в детском возрасте. Исправить деформацию необходимо до 15-18 лет, пока стопа еще формируется. Причины плоскостопия:

• врожденная патология;
• ношение неудобной обуви;
• избыточный вес;
• рахит;
• большие физические нагрузки;
• полиомиелит;
• травмы стопы, голени и голеностопного сустава;
• чрезмерная гибкость суставов;
• детский церебральный паралич;
• малоподвижный образ жизни;
• нехватка кальция и витамина D вследствие неправильного питания.

Классификация и симптомы заболевания у детей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Плоскостопие наблюдается у детей разного возраста. Этот недуг хорошо изучен, поэтому его классифицируют по нескольким признакам. Болезнь различают по источнику происхождения, опущению свода и степени тяжести. Лечение патологии зависит от ее типа. Виды плоскостопия представлены в таблице.

Признак классификации	Вид	Отличительные черты
Источник происхождения	Врожденное	Возникает вследствие неправильного внутриутробного развития. Его трудно определить до 6 лет.
	Травматическое	Появляется из-за травм ступней, лодыжек и голени.
	Рахитическое	Его вызывает недостаток витаминов и кальция из-за перенесенных болезней или несбалансированного питания.
	Статистическое	Происходит из-за ослабления мышц вследствие неправильного образа жизни.
Опущение свода	Продольное	Вся ступня соприкасается с полом и увеличивается в длину. Часто встречается у детей подросткового возраста.
	Поперечное	Стопа увеличивается в ширину за счет веерообразного расположения пальцев.
	Комбинированное	Обладает признаками продольного и поперечного. Встречается чаще всего.
Степень тяжести	1 стадия	Деформация стопы малозаметна, но ребенок может жаловаться на усталость и боль при длительном хождении.
	2 стадия	Деформация ступни становится визуально заметной. Ребенку тяжело ходить, болевые ощущения усиливаются.
	3 стадия	Болевые ощущения распространяются на позвоночник и поясницу, ноги начинают отекать. Происходит деформация позвоночника.

Некоторые медики выделяют 4 степень тяжести заболевания, при которой происходят существенные изменения в опорно-двигательном аппарате человека и развивается вальгусное плоскостопие (носки повернуты наружу, уменьшаются продольные и поперечные своды). Узнать о развитии патологии на ранней стадии сложно. Однако следует показать ребенка ортопеду при появлении следующих симптомов:

• изменение походки (появляется косолапость);
• жалобы на боль в ногах и спине;
• неравномерное стаптывание обуви;
• ухудшение осанки;
• отечность ступней;
• появление натоптышей и мозолей на подошве;
• судороги нижних конечностей;
• стопа становится широкой;
• деформация пальцев.

Диагностические методы

Симптомы плоскостопия проявляются при других заболеваниях, поэтому диагностику проводит специалист. Однако родители должны знать, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Для этого нужно намазать ступни краской и поставить их на бумагу. Если получился отпечаток в форме полумесяца – это показатель нормы. При плоскостопии отпечатывается вся стопа.

Проверить, как выглядит здоровая ступня, можно по фото, выше - такими отпечатками стоп для диагностики заболевания пользуются и в медицинских учреждениях. Однако для того чтобы определить вид опущения свода и выявить степень тяжести деформации, применяют другие клинические методы диагностики:

1. Подометрию – измерение высоты и длины стопы и вычисление их процентных соотношений.
2. Рентген ступней. Проводят детям старше 10 лет.
3. Подографию. Метод заключается в изучении ходьбы при помощи специальной аппаратуры.
4. Электромиографию - изучение мышечной активности.
5. Анализы крови на содержание микроэлементов.
6. Компьютерное тестирование ходьбы (биомеханику).

Особенности лечения детского плоскостопия различных степеней тяжести

Вылечить детское плоскостопие полностью можно в раннем возрасте до окончательного формирования стопы. У подростков терапия направлена на замедление темпов развития заболевания.

Методы терапии зависят от степени тяжести болезни и источника ее происхождения. Специалист назначает лечение с учетом возраста пациента. Многие процедуры выполняются в домашних условиях.

Специальные упражнения

При терапии плоскостопия врачи рекомендуют лечебную физкультуру (рекомендуем прочитать: ). Специальные упражнения не только позволяют исправить деформацию, но и укрепить мышцы спины и ног, исправить осанку. Дети школьного возраста могут выполнять гимнастику самостоятельно, малышей вовлекают в процесс при помощи игры. В комплекс упражнений входит:

• сгибание и разгибание пальцев ног лежа и сидя;
• вращательные движения стоп;
• перекатывание различных предметов ногами;
• захват пальцами ног мелких предметов;
• рисование ногами на бумаге с удерживанием ручки фалангами пальцев;
• упражнения для укрепления мышц спины;
• хождение на внешней и внутренней стороне ступней;
• подъем с пятки на носок.

Если у ребенка диагностировано плоскостопие, обязательно приобретите такой мячик для упражнений

Комплекс упражнений зависит от возраста ребенка. Гимнастика назначается только лечащим врачом. Занятия проводятся дома ежедневно 2-3 раза в день. Длительность одного упражнения может составлять от 5 секунд до 1-4 минут, всего занятия – от 20 до 40 минут. Не стоит давать ребенку сразу полную нагрузку. Необходимо постепенно увеличивать длительность и количество упражнений.

Массаж

Лечебную гимнастику при лечении плоскостопия часто совмещают с массажем. Процедуру проводят каждый день по 1-2 раза на протяжении 10-15 минут. Однако при некоторых видах плоскостопия массаж всего тела противопоказан, поэтому целесообразность применения этой методики определяет врач (подробнее в статье: ). Проводить процедуру должен специалист, но при правильном обучении родители могут справиться сами.

Массаж начинают с поясницы, плавно переходя к икроножным мышцам. Далее массируют ахиллово сухожилие и внешнюю сторону голени, потом переходят к внутренней стороне ступни и подошве, снова массируют икроножную мышцу и подошву. Массаж стоп показан детям при разных степенях патологии. Для стоп полезно использовать специальные коврики, мячики и валики. Детям старше 5 лет назначают гидромассаж.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия применяется для расслабления и укрепления мышц стопы, размягчения связок, улучшения кровообращения, снятия болевых ощущений. Целесообразно применять данные методы терапии при 2 и 3 степени заболевания. При лечении детей используют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию.

Лечение ударно-волновой терапией

Обувь и стельки

Специальная обувь помогает скорректировать свод стопы и предупредить дальнейшее развитие болезни. Ортопедические стельки применяются при 1 степени деформации. Они позволяют уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник и способствуют улучшению кровообращения. Вид стелек зависит от вида опущения стопы. Ортопедическую обувь и стельки носят дома и на улице.

Обувь и стельки для исправления плоскостопия производятся под заказ. Носить данные приспособления для профилактики недуга нельзя, так как это приводит к нежелательным последствиям. При коррекции стоп необходимо следить, чтобы ребенок всегда ставил ногу прямо и при ходьбе опирался на внешний край ступни.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, если консервативные методы лечения не дали результата. Операцию делают в условиях стационара. Во время процедуры устраняются следующие патологии: неправильный наклон большого пальца, бурситы, наросты на костях, новообразования на пальцах, неправильный свод ступни.

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства, которые помогают убрать деформации разного рода. Операция может заключаться в искусственном сращении костей, удалении части кости или гипсовании ступни с фиксацией спицами.

Послеоперационное восстановление включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и специальную диету.

Иные способы лечения

Медикаментозное лечение не популярно при терапии плоскостопия у детей. Его используют, если болезнь у ребенка сопровождается сильными болями и отеками. Применяются обезболивающие препараты или местные медикаменты, снимающие отеки ног и улучшающие кровообращение. При рахите назначают прием витамина D, паралич стопы лечат релаксантами и антибиотиками.

Врожденная деформация у грудного и годовалого ребенка корректируется при помощи специальных повязок и лангет. Хороший эффект при терапии плоскостопия дает массажный коврик, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно. Для расслабления мышц специалисты рекомендуют ванночки с отварами лекарственных трав.

Поддержать мышцы стопы в тонусе помогают контрастные водные процедуры. Сначала ноги распаривают в горячей воде, а потом опускают их в холодную. Эти процедуры рекомендуют совмещать с массажем. Упражнения в воде способствуют правильному распределению нагрузки на мышцы ног. Ускоряет выздоровление обычное «бултыхание» ногами в воде. Во время лечения нужно также есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Возможные осложнения плоскостопия

Здоровье и самочувствие ребенка во многом зависит от правильного положения ступни. Смещение центра тяжести из-за плоскостопия грозит нарушением осанки, слабостью мышц и неправильной работой внутренних органов. Несвоевременное лечение патологии у детей приводит к формированию психологических комплексов в период взросления.

Не вылеченное плоскостопие чревато различными осложнениями, среди которых присутствует даже детский остеохондроз

К осложнениям плоскостопия относят:

• заболевания коленных суставов;
• постоянную боль в ногах и спине (см. также: );
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• искривление позвоночника;
• защемление нервов;
• появление мозолей и натоптышей на подошве;
• пяточные шпоры;
• косолапие;
• деформацию пальцев;
• дистрофию ног;
• врастание ногтей;
• варикоз вследствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Предотвратить плоскостопие у детей и возникновение последствий недуга можно при помощи профилактических мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всего времени взросления ребенка.

Необходимо серьезно подходить к выбору обуви - она должна быть качественной и по размеру

Прежде всего, необходимо, чтобы обувь малыша всегда соответствовала размеру его ноги. Лучше подбирать обувь с жестким задником, небольшим каблучком и не очень тесную.

Летом необходимо давать ребенку ходить босиком. Для холодного периода можно приобрести или сделать ортопедический коврик и предлагать ребенку ходить по нему (подробнее в статье: ). Нужно следить за осанкой детей. Особенно это актуально для школьников. Во время занятий они должны сидеть прямо, упираясь ногами в пол. Стопы необходимо ставить параллельно.

– изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение , длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп .

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей , формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза , грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов , воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок , ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж , физиотерапию и ЛФК . У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Деформации стопы , суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

• кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
• кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
• кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

• Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
• Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
• Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
• Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

• ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
• каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
• возникает боль в стопе, суставах или голени;
• изменяется установка стоп;
• нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
• ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

• Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
• Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
• Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

• плантография;
• подометрия;
• рентгенологические исследования;
• наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.
   

   В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

   Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
   Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
   
4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.
   

   Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

• отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
• внедрение титановых имплантов;
• различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

• такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
• во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
• необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
• желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
• обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
• сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
• не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Лечить плоскостопие у детей можно в домашних условиях. Начиная с младенческого возраста, врачи рекомендуют проводить специальную лечебную гимнастику, массаж для предупреждения недуга. Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях проходит под контролем ортопеда. Доктор порекомендует специальные методики для достижения положительного результата.

Массаж и базовый комплекс ЛФК

Свод стопы малыша помогают укреплять и поддерживать поперечные и продольные мышцы. Они предназначены для того, чтобы амортизировать подошву во время ходьбы. Массаж стимулирует тонус мышц, предупреждает развитие более тяжелой формы недуга. До года детям рекомендуется проводить ежедневные процедуры лечебной гимнастики и массажа для предупреждения и лечения плоскостопия.

Методы лечения плоскостопия у детей

Массажную терапию могут проводить родители самостоятельно либо воспользоваться услугами специалиста. Хорошую поддержку и терапевтический эффект оказывает процедура у мануального терапевта.

Массаж является практичным, его используют для лечения у детей любых возрастов на любой стадии болезни. Это неотъемлемая часть комплексной терапии. Начинать массаж стоит с поглаживаний, растирания. Малышам во время процедуры не стоит делать резких движений, глубоко и сильно давить на мышцы. Процедура начинается с общего массажа, в который включены спина, ноги, руки.

Стандартный комплекс ЛФК включает:

• Сидя на стуле обхватить пальцами ног любой доступный предмет (палку, яйцо от киндера сюрприза, полотенце и т.д.), поднять его до уровня колен, опустить обратно;
• Ходьба по ортопедическим коврикам (лучше использовать разнообразные модульные ковры);
• Хорошо помогают резиновые мячи с шипами, их необходимо ставить под стопу, катать вперед, назад, влево и вправо;
• Положить перед малышом полотенце, в положении и сидя с помощью пальцев он должен собрать его в комок и распустить обратно;
• Простые массажные упражнения связаны с ходьбой босыми ногами по песку, земле, камням, траве и т.д.

Данные упражнения подходят для детей от 3 лет. Малышам следует проводить массаж с помощью взрослого. Начинать такой массаж стоит с пальцев ног, растирать, массировать каждый пальчик, после переходя на всю подошву. Маленьким детям следует делать упражнение «Восьмерка», когда движения руки идут от пятки, проходят по центру стопы, на подушечках пальцев, возвращаются через центр обратно.

Обратите внимание!

Малышам нельзя массировать внешнюю поверхность ноги, где находится кость. Массажу поддается только голень, лодыжка, бедра. Не стоит сильно давить и длительно выполнять одно и то же движение.

Массаж не зря входит в комплекс лечения плоскостопия. Он помогает избавиться от плоскостопия детям любого возраста с любой степенью деформации стопы. Процедура отлично помогает и в качестве профилактического средства. Исполнять ее лучше в утренние часы, до физических нагрузок.

Массаж и упражнения для стоп при детском плоскостопии

Лечебная гимнастика

Упражнения составляют 50% успеха. По медицинской статистике, пациентам, выполняющим лечебный комплекс ежедневно, удается полностью избавиться от плоскостопия 1 и 2 степени. Исправить плоскостопие у ребенка в домашних условиях можно, если соблюдать основные правила занятий. Они заключаются в следующем:

• Ребенок должен делать упражнения голой стопой, босиком;
• Упражнения должны быть ориентированы на возраст, вес, рост малыша;
• Не следует допускать перегрузки, выполнять движения необходимое количество раз;
• Только систематичность и последовательность дадут положительные результаты.

Стандартными считаются следующие упражнения при плоскостопии у детей. Применять их следует на любой стадии болезни.

• Сидя на стуле нужно поочередно сгибать и разгибать стопу, выполнять круговые движения, из стороны в сторону, 10-15 раз. Упражнение можно делать на полу, на гимнастическом ковре;
• Встать, приподняться на носки, опустится на пятки. Можно выполнить ходьбу с чередованием поднятия на носки, пятки, ходьбе по внешней стороне ступни. 5 (детям)-10 минут (подросткам);
• Встать на носки, выполнять полуприседания. Опустить стопу полностью на пол, не поднимая пяток, приседать. 10 раз;
• Пальцами ног поднимать и опускать обратно небольшие шарики, палочки. Выстраивать из них в положении сидя на стуле различные фигуры: елочки, домик, дорогу;
• На полу в положении сидя или стоя рисовать: геометрические фигуры, линии, волны;
• Положить толстую веревку на пол в вертикально положении, ходьба по ней с постановкой стоп в вертикальном и горизонтальном направлении;
• Сидя на стуле, обхватить ступней мяч (небольшой), поднять его до уровня колен, опустить обратно на пол. Повторять 5-7 раз;
• Сдвигать и раздвигать пальцы на ногах.

Данный комплекс упражнений следует выполнять 2-3 раза в день. Он подходит для детей от 3 лет, подростков. Ребенок до 10 лет должен выполнять упражнения совместно со взрослым или под его контролем.

Лечебные ванночки

В лечебный комплекс от плоскостопия стоит включить водные процедуры. Они должны проводиться до выполнения массажа. Исполнять процедуру можно по-разному. Она может выполнять функцию закаливания или общеукрепляющую.

В первом случае следует подготовить 2 небольшие ванночки. В одну налить горячую воду, в другую прохладную. Сначала стоит распарить ноги в первом тазике, потом переместить резко ноги в холодную воду, на 30секунд, минуту. Во втором случае следует подготовить лечебную ванночку, в ее основе может быть:

• Морская соль;
• Эфирное масло;
• Травы.

Температура воды должны быть в пределах 35-38 градусов. Малышам следует постепенно увеличивать температуру и время процедуры. Первое время он должна не превышать 7 минут, после увеличивать до 15.

Процедуру лучше выполнять в дневное время, либо в утреннее перед массажем ног.

Правильная обувь

Перед тем, как вылечить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, следует приобрести специальную обувь, ортопедические стельки. Без данной процедуры невозможно полное выздоровление, все усилия будут потрачены зря. Используя неправильную обувь, возрастает риск рецидива.

Маленькому ребенку до 3 лет следует носить дома на протяжении дня специальные ортопедические сандалии. Они должны быть выполнены из воздухопроницаемого материала, плотно обхватывать стопу малыша, иметь ортопедический выступ в области свода, не давить и не натирать ногу.

Ортопедическая обувь у подростков обязательно должна иметь супинатор, каблук не превышать 4 см., выполнена из натуральной ткани (хотя бы летняя обувь). Для занятий спортом молодым людям и девушкам следует также приобретать специализированную обувь, она поможет создавать правильную амортизацию.

Обратите внимание!

Ортопедические стельки должны подбираться индивидуально, после личной примерки. Они выбираются в соответствии с размером стопы, нельзя брать обувь или стельки «на вырост» для детей. Это приводит к деформации стопы и прогрессированию плоскостопия.

Ортопедическая обувь и стельки для детей

Родителям на заметку

Существуют общие правила, выполняя которые родители смогут предупредить развитие плоскостопия у детей, исправить, скорректировать патологию стоп. В 40% случаев они помогают полностью избавиться от плоскостопия.

Вылечить деформацию стопы, возникшую вследствие развития плоскостопия, можно, если:

• С первых месяцев жизни ребенка выполнять регулярно лечебную гимнастику, проводить массаж стоп;
• С раннего возраста прививать ребенку любовь к занятиям спортом (при активной стадии болезни отлично помогает плавание);
• Когда ребенок начинает ходить и у него обнаруживается плоскостопие, не следует сразу надевать обувь, чем дольше он будет ходить босиком, тем лучше для терапии;
• Подбирать ортопедическую обувь строго по размеру стопы;
• Выполнять комплекс лечебной гимнастики ежедневно;
• Применять комплекс методик;
• Ежегодно проходить консультацию специалиста;
• Питание ребенка должны быть полноценным, содержать пищу, богатую витаминами;
• При нарушении осанки обратиться к ортопеду, неврологу.

Комплексная терапия поможет в домашних условиях избавиться от плоскостопия, скорректировать стопу, исправить недуг полностью. В большинстве случаев у детей до 7 лет удается вылечить плоскостопие в домашних условиях.

Плоскостопие – это одно из самых распространённых детских заболеваний костной системы, которое характеризуется изменением формы сводов (поперечного, продольного). Лечение плоскостопия у детей требует особого терпения и выдержки как малыша, так и его родителей, так как может процесс может затянуться не на один месяц, а на годы. Если упустить заболевание в самом начале, то малышу, возможно, придется лечить не только форму стоп, но и позвоночник.

Плоскостопие – это одно из самых распространённых детских заболеваний костной системы, которое характеризуется изменением формы сводов (поперечного, продольного).

Особенности строения стопы

Анатомическое строение стопы детей состоит из хрупких костей, суставов, мало разработанных связок, сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Работа сводов стопы основана на работе активных и пассивных факторов, то есть:

• костей и связок (пассивные факторы);
• мышц стопы (активный фактор).

При наличии нормальной формы свода, стопа у детей во время ходьбы немного пружинит, смягчая походку. Детская стопа состоит из 1 поперечного и 5 продольных, к пальцам, сводов, фиксация которых осуществляется за счёт натренированности мышц. В том случае, если мышечная ткань теряет форму, свод уменьшается, стопа уплощается и меняет свою эталонную форму.

Во время ходьбы у детей до 5 лет в качестве амортизатора работает жировая прослойка, которая потом стаптывается и проявляется естественный свод. Таким образом, диагностировать плоскостопие у детей до 5 лет, крайне затруднительно, однако, возможно при наличии явных деформаций (косолапия, пружинной походки, отказе самостоятельного передвижения).

Помимо внешней симптоматики проявления заболевания у детей могут присутствовать следующие жалобы:

• Боли в стопе, ноге, бедре, пояснице.
• Быстрая утомляемость во время передвижения.
• Неравномерная стоптанность обуви. На 2, 3 стадии наблюдается отёчность ног, искривление походки.

Если какой-либо из симптомов присутствует или есть подозрение на это, то следует провести диагностику плоскостопия в домашних условиях.

Метод плантографии. Основан на исследовании отпечатка стопы. Современная интерпретация компьютерного плантографа даёт возможность точно с минимальными погрешностями определить форму свода, степень прогрессирования плоскостопия.

Определить заболевание можно одним из следующих способов:

1. Метод плантографии. Основан на исследовании отпечатка стопы. Современная интерпретация компьютерного плантографа даёт возможность точно с минимальными погрешностями определить форму свода, степень прогрессирования плоскостопия и максимально точно спроектировать ортопедические принадлежности (стельки, обувь, прокладки) для пациента.
2. В домашних условиях электронный плантограф можно заменить на краску и чистый лист бумаги. После того как подошву ребенку обильно смазали краской нужно попросить его поставить отпечаток на листе, без использования дополнительных предметов. Таким образом, получается реальная картина состояния подошвы.

При этом стоит отметить, что использовать данный метод нет смысла для детей до 6 лет, так как их свод на подошве не сформирован, а значит, может быть плоским.

У ребёнка уже с юношеских лет могут начать беспокоить голени, стопы, бёдра, позвоночник, беспокоить частые головные боли, нарушаться осанка, развиваться артроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

В домашних условиях электронный плантограф можно заменить на краску и чистый лист бумаги. После того как подошву ребенку обильно смазали краской нужно попросить его поставить отпечаток на листе, без использования дополнительных предметов.

Причины развития патологии

Плоскостопие может формироваться из-за наличия множества различных факторов, наиболее распространёнными среди которых являются:

• Наследственность, генетическая расположенность. Если кто-то из родителей страдает плоскостопием, у то ребёнка увеличивается риск развития заболевания. Поэтому рекомендуется таких детей максимально тщательно наблюдать с самого рождения.
• Избыточный вес. Ожирение у деток до года очень опасно, поскольку может спровоцировать не только развитие плоскостопия, но и сколиоза.
• Механические повреждения.
• Повышенная гибкость суставов.
• Неправильно подобранное питание. Отсутствие полезных макро- и микроэлементов в детском организме способствуют развитию рахита, полиомиелита и прочих заболеваний, оказывающих влияние на всю дальнейшую жизнь.

Методы лечения

Лечение плоскостопия не стоит откладывать в долгий ящик. Необходимо помнить, что вылечить плоскостопие на много легче у детей, нежели у взрослых. Тем более что после полного формирования опорно-двигательной системы изменить положение сводов, а соответственно вылечить заболевание можно только посредством оперативного вмешательства.

У детей до 13 лет есть большие шансы полностью вылечить плоскостопие и забыть о таковом навсегда. Лечение патологии для детей состоит из укрепления мышечной ткани, которое можно осуществить посредством гимнастики, массажа, плавания, ношения ортопедической обуви и не только.

Итак, разберём каждый метод лечения более подробно.

Ортопедическая обувь

Подбирается только по размеру, должна бить оснащена удобными фиксаторами, иметь жесткий задник, правильный каблук (занимающий треть подошвы), иметь супинатор. В некоторых случаях, на 3 стадии развития заболевания, для того чтобы вылечить заболевание, ортопед может назначить использование специальных стелек, обуви. Производство таких моделей выполняется исключительно под заказ после индивидуальных замеров, и составления слепков подошвы.

Ортопедическая обувь подбирается только по размеру, должна бить оснащена удобными фиксаторами, иметь жесткий задник, правильный каблук (занимающий треть подошвы), иметь супинатор.

Использования ортопедических принадлежностей способствует снижению нагрузки на позвоночник и суставы, улучшению кровообращения. На 3 стадии развития заболевания носить ортопедические стельки нужно как дома, так и на улице. Конечно, ногам рекомендуется отдых от них, однако в этом случае, ступни рекомендуется массировать за счёт специальных ковриков, натуральных поверхностей (пляж, лужайка, камешки).

Ортопедические принадлежности - это индивидуальные средства лечения для каждого пациента. Поэтому их «донашивать» иным деткам крайне не рекомендуется. Приобретать специализированную обувь рекомендуется в детских магазинах, а не практиковать покупку в категории б/у.

Соблюдение правильной осанки и положение стоп обеспечивают постепенное восстановление формы сводов. Идеальным вариантом, способствующим восстановлению осанки, является плавание, катание на коньках, ходьба на лыжах.

Хождение по неровной поверхности

В домашних условиях такую поверхность можно заменить ортопедическими ковриками, изготовленных из подручных материалов: пуговиц, камней, круп и прочих мелких безопасных принадлежностей.

В тёплое время года идеальным вариантом для выравнивания у детей свода стоп является хождение по неровной поверхности (песочному берегу, гладким камням, траве, гальке).

Массаж стоп

Лечение патологии можно выполнять у квалифицированного специалиста. Однако при отсутствии времени или средств, можно выполнять в домашних условиях.

Необходимо отметить, что квалифицированные специалисты, выполняют массаж пациенту в соответствующей технике, которая будет иметь максимально положительный результат. В домашних условиях, при отсутствии глубоких познаний лечение болезни может увеличиться в разы.
Если массаж выполняется в домашних условиях, то нужно помнить, что работать нужно не только в области стопы, но и затрагивать голень, бёдра, ягодицы, поясницу.

Массаж любой части тела необходимо начинать с поглаживающих, разминающих или растирающих движений. Только после разогревания эпителия можно приступать к более интенсивным воздействиям, а именно: пощипыванию, вибрации, покалыванию. Завершающими движениями должны быть плавные поглаживания рабочей поверхности тела.

Массаж при заболевании стоп можно выполнять на любой стадии развития заболевания. Однако, он не может являться основным методом лечения.

Квалифицированные специалисты выполняют массаж пациенту в соответствующей технике, которая будет иметь максимально положительный результат.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения можно выполнять в любом возрасте. В домашних условиях детки от 6 лет справятся с этой задачей самостоятельно, а вот с пациентами младшего возраста придётся проявить фантазию, завлечь, сделать интересной зарядку.

Для того чтобы вылечить заболевание в домашних условиях мамам нужно стараться как можно активней задействовать мышцы на стопах и голенях. Часто от настойчивости и упорства родителей (90% положительных результатов) зависит - наступит ли выздоровление.

Индивидуальные лечебные упражнения в соответствии со стадией развития заболевания можно получить от врача-ортопеда или найти в интернете (меньшая вероятность КПД).

Детская обувь и плоскостопие - Школа доктора Комаровского

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: причины, профилактика и методы лечения.

Как делать массаж при плоскостопии и косолапии у детей

Плоскостопие у детей: лечение без операции

При диагностировании плоскостопия пациентам рекомендуется:

• Двигать пальцами в лежачем и стоячем положении.
• Выполнять вращательные движения стопами.
• Захватывать мелкие предметы пальцами ног.
• Перекатывать мячи (лучше с шипами) по поверхности.
• Рисовать изображения на бумаге посредством пальцев ног.

В заключение хотелось бы ещё раз напомнить, что плоскостопие – это тяжёлое заболевание, шутить с которым нельзя ни в каком возрасте. Своевременное диагностирование и лечение заболевания может избавить вашего ребёнка от развития серьезных недугов.