Как и от чего принимать препарат трентал и инструкция по его применению. Трентал инструкция по применению

Главная

Беременность

Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.

Лекарственный препарат, являющийся производным ксантина, снижает высокую вязкость в крови и улучшает кровоток в зонах с нарушенным кровообращением. Он хорош при энцефалопатиях разного генеза (особенно, церебральных), проблемах с периферическим кровообращением и патологиях сосудов крови в сетчатке глаза.

Показаниями к приминения таблеток Трентал являются также:

постинсультные состояния;
посттромботический синдром;
отосклероз (ухудшение слуха из-за патологии сосудов внутреннего уха);
церебральный атеросклероз сосудов (все виды головокружений, проблемы с памятью и вниманием);
окклюзионная патология периферических артерий;
ангиопатия, вызванная сахарным диабетом;
трофические язвы;
обморожение любой степени;
парестезии и ряд ангионейропатий;
легочные обструкции (бронхит, астма, эмфизема);
проблемы с потенцией (сосудистые кризы) и другие интимные нарушения.

Трентал укрепляет сосуды крови, делая их эластичными. Активным веществом средства является , который разжижает кровь, улучшает ее состав, обладает сосудорасширяющим свойством, усиливает приток крови к конечностям, питает ткани кислородом, позитивно влияет на ЦНС.

В таблетках за 100 мг цена Трентала в аптеках составляет 251−480 рублей, а 400 мг — 394−490.

Важно! Препарат можно принимать только по предписанию терапевта, невропатолога, психиатра, хирурга.

Препарат представлен в таблетками по 100 и 400 мг. Дозировка лекарства подбирается врачом, с учетом конкретного заболевания и сопутствующих болезней.

Больным назначают по одной таблетке (100 мг) три раза в сутки. Постепенно дозу повышают до 200 мг. Одноразовая максимальная доза не должна быть больше 400 мг, а суточная, соответственно, 1200. Принимают таблетку целиком при приеме еды или после нее.

При функциональных патологиях почек пациент принимает в сутки до двух таблеток Трентала.

С ИБС или ВСД по гипотоническому типу начинать схему терапии нужно с небольших количеств, с постепенным увеличением (чтобы не вызвать коллапс).

Если у человека тяжелая патология печени, то средство рекомендуют малыми дозами, учитывая при этом индивидуальную переносимость.

Препарат понижает количество свернувшихся тромбоцитов, уровень фибриногена; помогает в растворении тромбов и влияет на вязкость крови, повышая эластичность эритроцитов. Максимальная концентрация средства в кровяном русле отмечается в течение 1 часа, с момента перорального приема лекарства.

Действующее вещество Трентала хорошо всасывается в желудке и усваивается организмом (в нужной ему пропорции), выводя остатки через мочевыделительную систему. Лишь при почечной и печеночной дисфункции лекарство немного задерживается, но постепенно выводится (поэтому таким больным назначают небольшие дозы препарата).

Трентал увеличивает просвет сосудов, благодаря воздействию на адениновую кислоту, воздействует на фосфодиэстеразу, чтобы ее избыток не снижал сосудистую эластичность. Кроме того, препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов, электропроводности импульсов, позитивно воздействует на клеточное дыхание тканей ЦНС, стимулирует периферическое кровообращение в конечностях.

Трентал категорически нельзя применять при вынашивании ребенка и лактации, для терапии подростов до 18 лет, индивидуальной непереносимости лекарства. К другим противопоказаниям относят:

мозговые кровоизлияния (внутрицеребральный инсульт);
сильные нарушения кровообращения сетчатки глаз (с кровоизлияниями);
кровотечения, считающиеся массивными.

Осторожно средство назначают больным при тяжелой форме атеросклероза, ИБС, ССН, в послеоперационном периоде, аритмиях, скачках АД, язве желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете.

Важно! Терапию Тренталом всегда проводят с контролем артериального давления.

Прием большего количества таблеток, чем необходимо в схеме терапии, может приводить к передозировкам. Пациент будет жаловаться на сильную тошноту, ощутимое сердцебиение, низкое АД, повышение температуры, головокружение, судороги и др.

При таких случаях необходимо срочное промывание желудка и прием нескольких таблеток Активированного угля (Энтеросептола или Атоксила). Пациент до улучшения состояния остается под наблюдением врача.

Из побочных действий Трентала можно отметить: головную боль, бессонницу, асептический менингит, покраснение кожи на лице, сильную ломкость ногтей, анорексию, кожные аллергии, склонность к запорам из-за атонии кишечника и др. Все эти проявления бывают крайне редко.

Если, у больного начинается рвота «кофейной гущей», то этот симптом будет свидетельствовать о том, что у него началось желудочное или кишечное кровотечение. Необходимо срочное лечение в хирургическом отделении.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то стоит отметить, что при одновременном приеме Трентала и Гепарина, фибринолитических препаратов, ингибиторов АПФ, инсулина, противодиабетических средств, улучшается действие всех этих лекарств.

К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это — Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.

Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет: Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
Ольга А., 40 лет: После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

Клинически значимые кровотечения;

Кровоизлияния в сетчатку глаза;

Кровоизлияния в мозг;

Острый инфаркт миокарда;

Тяжелые аритмии;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Возраст до 18 лет;-

Беременность, период лактации;

При язвенной болезни желудка и/или кишечника;

Геморрагический диатез.

При возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Для того, чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо чтобы состояние артерий, вен и капилляров было абсолютно здоровым. , необходимы для того, чтобы поддерживать артерии и вены в гибком состоянии и предохранять их от излома, также активно применяются при . После прочтения этой статьи, станет понятно от чего и как принимать следует некоторые венотоники и венопротекторы.

Трентал – это препарат, стимулирующий и улучшающий микроциркуляцию, выступающий одновременно вазодилатирующим средством.

Говоря простым языком – это венотоник, который улучшает циркуляцию крови и состояние кровеносной системы.

Действующим веществом выступает пентоксифиллин, который активно применяется при борьбе с болезнями кровеносных сосудов. Ниже представлено описание препарата и то, для чего назначают Трентал.

Состав

Препарат в таблетках содержит в своем составе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 100мг.

В 1мл растворе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 20мг.

Пролонгированные таблетки Трентал 400:

действующее вещ-во пентоксифиллин 400мг.

Показания к применению

Трентал назначается при наличии следующих заболеваний:

окклюзии сосудов сетчатки;
отосклерозе;
головокружении центрального происхождения;
болезнях внутреннего уха;
инфаркте мозга;
церебральном атеросклерозе;
атеросклерозе;
трофической язве кожи;
гангренах.

Как видно из списка, все эти болезни являются следствием нарушений в циркуляции крови. При назначается несколько иная группа веществ, однако, Трентал может выступать в качестве вспомогательного препарата.

Противопоказания

Препатрат запрещен к применению в следующих случаях:

при непереносимости пентоксифиллина, метилксантинов, или любых других компонентов препарата;
при обильных кровотечениях, в том числе в сетчатку глаза или в мозг;
при остром инфаркте миокарда;
беременности и периоде лактации;
возрасте до 18 лет.

Эти правила необходимо строго соблюдать, иначе возможно возникновение осложнений, ведущих к серьезным проблемам со здоровьем.

Форма выпуска, цена

Трентал выпускается в двух видах: в виде концентрата для создания раствора и таблеток. Таблетки выпускаются с активным веществом по 100 мг и 400 мг. Количество пентоксифиллина определяет и то, сколько стоит препарат.

Цена таблетки 100 мг начинается от 440 рублей. Цена в Украине примерно та же, переведенная в гривны.

Цена за концентрат для инъекции (20 мг/мл) начинается от 140 рублей. В Украине та же цена, переведенная в гривны. Стоимость можно рассчитать исходя из действующего курса валюты.

Фото упаковки

Разница между Трентал 100 и Трентал 400

Разница между двумя этими препаратами заключается в количестве активного вещества – пентоксифиллина. В Трентал 100 содержится 100 мг пентоксифиллина в одной таблетке, а в Трентал 400, содержится 400 грамм пентоксифиллина, соответственно. Аннотация поможет в точности определить количество действующего вещества. Как принимать препарат правильно определит лечащий врач.

Трентал: инструкция по применению

Курс лечения устанавливает врач исходя из вида заболевания, а также состояния пациента. Таблетки принимаются внутрь, запиваются большим количеством воды.

Трентал 100 принимается по одной таблетке, 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза достигает 400 мг. Трентал 400 принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью устанавливается пониженная доза.

Раствор Трентала вводится внутривенно капельным путем. Стандартная дозировка – 2 инфузии в день, где каждая содержит по 200 или 300 мг пентоксифиллина, разведенного в 250 и 500 мл, 0.9% растворе натрия хлорида, соответственно. После дневной инфузии может быть назначена таблетка Трентала. Способ применения и доза рассчитываются лечащим врачом, он также определит и то, как долго можно принимать препарат. Трентал уколы назначают при интенсивных терапиях.

Механизм действия

Трентал является сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим реологические свойства крови. Он оказывает позитивное влияние на текучесть крови, благодарю воздействию на эритроциты.

Ингибирует тромбоциты, снижает чрезмерно высокую вязкость крови. В зонах нарушенного кровообращения, препарат улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин – производное ксалтина, механизм действия этого вещества, связан с ингибированием фосфодиэстеразы.

Он также оказывает слабое сосудорасширяющее действие, которое распространяется в незначительной степени и на коронарные сосуды. Улучшает мозговое кровообращение.

Положительное действие выражается в устранении судорог, удлинении дистанции, которую может преодолеть больной, исчезновении болей.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Для всех лекарственных форм, Трентал имеет один и тот же вид взаимодействия.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, понижающих артериальное давление, увеличивает действие тех лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови.

Циметидин повышает в крови количество содержания пентоксифиллина, его концентрацию. Одновременное применение с другими ксантинами может вызвать чрезмерное нервное возбуждение.

Во время приема пентоксифиллина следует воздержаться от распития алкоголя, так как последний снижает свертываемость крови и в совместном эффекте с Тренталом может дать непредсказуемые последствия. Алкоголь, совместимость с которым недопустима, может даже привести к обильным кровотечениям.

Прием Трентала совместно с такими препаратами, как Дипиридамол, Мидокалм, Ксалерто и Милдронат может быть установлен только лечащим врачом. Самостоятельное использование этих препаратов вкупе недопустимо. Дипиридамол и Трентал, совместимость которых возможна, но только с разрешения врача, оказывают комплексное воздействие на вегето-сосудистую дистонию.

Ксарелто, совместимость которого с Тренталом может быть допущена только лечащим врачом, является весьма популярным препаратом. Как и Медокалм. Совместимость этого препарата должна быть установлена только врачами.

Аналоги

Аналогом Трентала выступает любое средство, содержащее пентоксифиллин. Существуют аналоги Российские и зарубежные.

На рынке наибольшую популярность получили следующие препараты:

Агапурин;
Арбифлекс;
Вазонит;
Пентоксифиллин (в чистом виде, редко доступен в продаже).

Все эти три препарата являются тем же средством, выпускаемыми и продаваемыми под другими названиями. Косвенными аналогами Трентала выступают остальные венотоники, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови.

Часто можно встретить споры на тему: «Трентал или Вазонит, что эффективнее?», а также «трентал или вазонит что лучше?». По сути, это все тот же пентоксифиллин, действие которого одинаково. Единственное отличие, которое может возникнуть между двумя этими препаратами – это форма выпуска и качество продукции. Все заводы используют разные технологии, поэтому на выходе могут получиться средства с отличающейся эффективностью. Среди этих препаратов можно найти аналоги дешевле.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть только при повышении указанной врачами дозы. Они проявляются следующим образом:

головная боль, головокружение;
отеки;
ксеростомия;
тахикардия;
лейкопения;
нарушение зрения;
зуд, аллергические реакции;
снижение артериального давления;
чувство тошноты.

Во избежание проявления побочных эффектов, следует воздержаться от преувеличения указанной дозы и смешивания препаратов. Такие последствия могут возникнуть, если пациент начнет принимать милдронат и трентал одновременно.

Передозировка

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

головокружение, падение артериального давления, рвотные позывы;
тахикардия, аритмия, озноб, кожные покраснения;
слабость, потливость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, признаки желудочного и кишечного кровотечения (наличие рвоты кофейного цвета);
судороги, боли в теле.

С судорогой поможет бороться диазепам, одновременно следует вызвать скорую, чтобы они произвели промывание и определили лечащие препараты. Особое внимание необходимо уделять дыханию пациента. Поступление кислорода в легкие поможет обеспечить полулежащее положение, с приподнятой верхней частью туловища.

Производитель

Трентал выпускается следующими производителями:

НеоФарм;
Aventis Pharma;
Sanofi India Limited.

Известны и другие производители, однако, этими заводами выпускается самая качественная продукция.

Сравнение с пентоксифиллином, курантилом, вазонитом, циннаризином

Трентал – это препарат, действующее вещество которого пентоксифиллин. Оно улучшает микроциркуляцию крови, является вазодилатирующим.
Пентоксифиллин – это тот же Трентал, но под другим названием. Это дженерики, то есть действующее вещество под оригинальным химиечским названием. Относится к той же фармакологической группе, оказывает то же влияние – вазодилатирующее. Может быть использован как полноценный заменитель. Людям, задающим вопрос «трентал или пентоксифиллин что лучше?» следует знать, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями.
Курантил – это препарат, с действующим веществом дипиридамолом. С Тренталом он входит в одну фармакологическую группу, является вазодилатирующим средством, однако, борется с другим видом заболеваний, таким как энцефалопатия. Нецелесообразно задавать вопрос: «трентал или курантил что лучше?», так как препараты оказывают разное действие на различные заболевания.
Вазонит – аналог Трентала, тот же пентоксифиллин. Та же группа, то же действие.
Циннаризин – действующее вещество называется циннаризин, является корректором нарушений мозгового кровяного обращения. Часто можно встретить следующий вопрос: «что лучше трентал или циннаризин?». Этот вопрос стоит не совсем корректно, так как это два разных препарата, направленные на решение разных проблем.
Милдронат – действующее вещество – мельдоний (запрещенный во многих странах, считающийся там допингом). Это совершенно иная фармакологическая группа, является метаболическим веществом.

Применим ли при ВСД?

Трентал активно применяется и при заболевания вегето-сосудистой дистонии. Помимо Трентала с ней помогают бороться и ноотропы, такие как, Фенотропил, Глицин, Ноотропил и другие. Может быть применен препарат, улучшающий метаболизм, такой как Мельдоний. Однако, совмещение Трентала с другими препаратами должно строго проходить под наблюдением врачей.

Применим ли при варикоцеле?

Показания к применению ничего не говорят об устранении Варикоцеле посредством этого препарата. Однако, врачи часто используют Трентал в качестве вспомогательного вещества при лечении основной болезни.

Применение при беременности и в период лактации

Трентал запрещен к приему во время беременности и периода лактации. Пентоксифиллин не допускается к приему ни в какой форме, поэтому это активное вещество в других формах выпуска, так же запрещено.

Могут ли дети принимать Трентал?

Дети до 18 лет не могут принимать Трентал. Официальная инструкция препарата указывает, что дети до 18 лет не допускаются к приему этого препарата. Детям противопоказаны почти все средства, в чей состав входит пентоксифиллин.

Трентал – разновидность препаратов, на основе пентоксифиллина. Имеет множество аналогов, однако, не уступает им практически не по каким параметрам. Продукция под этим названием имеет высокое качество активного вещества и является прекрасным венотоником, который помогает в борьбе с болезнями кровеносной системы.

Навигация

«Трентал» – это оригинальное название ангиопротектора на основе пентоксифиллина. Как утверждает производитель, препарат благоприятно влияет на состав крови, снимает спазм стенок кровеносных сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию на проблемных участках. При четком соблюдении инструкции по применению средства можно рассчитывать на стойкий терапевтический эффект при минимальном риске побочных реакций. Универсальное средство активно применяется в неврологии, офтальмологии, терапии, экстренной медицине. С его помощью лечат ЛОР-заболевания, последствия проблем с позвоночником. Лекарство применяют даже в спорте для стимуляции тренировочного процесса.

Состав

Пентоксифиллин – активное действующее вещество препарата – искусственно синтезированное химическое соединение. Его физические свойства позволяют применять его в медицине в разных лекарственных формах. В состав таблетки продукта входит 100 или 400 мг вещества. В 1 мл концентрированного раствора для инъекций и инфузий содержится 20 мг пентоксифиллина. В твердой форме лекарства «Трентал» дополнительно значатся крахмал, диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, тальк и компоненты пленочной оболочки. Жидкое лекарство содержит хлорид натрия и воду для инъекций.

Форма выпуска

В фармакологии медикамент представлен двумя лекарственными формами – раствор в виде концентрата и кишечнорастворимые таблетки «Трентала». Первый имеет вид бесцветной, почти прозрачной жидкости, которая продается в ампулах из стекла по 5 мл объемом. Состав после предварительного разведения применяют для инъекций или постановки капельниц.

«Трентал» 100 – круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. «Трентал» 400 представлен продолговатыми белыми двояковыпуклыми элементами, с гравировкой АТА на одной из сторон. Они обладают пролонгированным фармакологическим действием, из-за чего их применение сопровождается рядом особенностей.

Фармакологическое действие

Применение препарата «Трентал» оказывает на организм ряд положительных воздействий, что приводит к значительному улучшению показателей здоровья пациента. Его активное вещество меняет состав крови, повышая ее текучесть, расширяет просвет кровеносных каналов, стимулирует обмен веществ и процесс образования энергии. Итогом становится активация питания тканей, восстановление нормального газообмена, повышение функциональности внутренних органов и систем.

Фармакологические свойства продукта:

снижение способности тромбоцитов склеиваться, образуя сгустки. Это приводит к возможности крови проникать даже в самые мелкие сосуды, предупреждая образование участков ишемии;
снижение объема белковых компонентов в составе крови с целью уменьшения ее вязкости и повышения текучести;
улучшение состояния клеточных мембран красных кровяных клеток, их защита от деформации, повышение устойчивости к негативному влиянию внешних факторов;
устранение спазма стенок сосудов, расширение их просвета, увеличение объема питательных веществ и кислорода, поступающих в ткани;
повышение функциональности нервной системы.

Прохождение лечебного курса не влияет на частоту сердечных сокращений, повышая при этом тонус дыхательной мускулатуры. Применение продукта стимулирует деятельность головного мозга. Препарат можно применять для лечения или профилактики болезней, оказания положительного воздействия на физиологические процессы в организме.

Для чего назначают «Трентал»

Действенный ангиопротектор, антиагрегант и вазодилататор нередко применяется в составе комплексной терапии при самых разных заболеваниях. Назначением лекарства должен заниматься лечащий врач на основании диагноза, особенностей клинической картины.

Принцип действия препарата при некоторых заболеваниях:

«Трентал» при варикозе способствует налаживанию тока крови, предупреждает воспаление сосудистых стенок и развитие тромбофлебита, облегчает состояние пациентов путем устранения болей;
«Трентал» при простатите обеспечивает нормальное кровоснабжение в пораженном органе. Он устраняет венозный застой, налаживает обмен веществ, повышает функциональность железы, предупреждает ее патологический рост;
прием «Трентала» при остеохондрозе шеи оказывает терапевтический эффект на любой стадии заболевания. Увеличение просвета кровеносных сосудов не допускает развития гипоксии головного мозга, налаживает отток венозной крови из черепной коробки;
при рассеянном склерозе лекарство уменьшает уровень гипоксии тканей головного мозга, улучшает микроциркуляцию. Это приводит к сглаживанию клинической картины, повышению эффекта от комплексного лечения. Дополнительно он тормозит синтез веществ, приводящих к дегенеративным изменениям в тканях органа;
в отоневрологии продукт помогает справиться с негативными проявлениями на фоне нарушения кровообращения в вертебро-базиллярной системе. Улучшение кровотока проблемной зоне избавляет от проблем со слухом.

Активно применяется «Трентал» в бодибилдинге. За счет его сосудорасширяющего действия удается улучшить процесс кровообращения в тканях. Питательные вещества и кислород в большем объеме поступают в мышцы, способствуя их ускоренному росту. Действия разовой дозы хватает на 2 часа интенсивной тренировки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество медикамента быстро попадает в кровь и включается в обмен веществ. Лекарственный препарат в виде таблеток начинает действовать через час после приема, раствор дает эффект через 15-30 минут в зависимости от способа его введения. Период полураспада жидкой формы составляет 60 минут, таблеток – 90 минут. Препарат перерабатывается печенью. Более 90% его метаболитов выводится почками, часть выходит с каловыми массами. Составляющие продукта также обладают терапевтическими свойствами, благодаря чему его действие продолжается несколько часов.

Показания к применению «Трентала»

Исследования доказали терапевтическую эффективность препарата при различных видах нарушения трофики тканей, проблемах с кровообращением из-за ухудшения состава крови, снижения функциональности сосудов. Специалисты выделяют несколько десятков заболеваний, при которых использование продукта способно принести пользу.

Показания к приему препарата:

нарушение периферического кровообращения при диабетической ангиопатии, облитерирующем артериите;
проблемы с питанием тканей на фоне обморожения, ожога, гангрены;
варикозная болезнь и ее осложнения;
трофические язвы различной локализации;
острое и/или преходящее нарушение мозгового кровообращения;

ишемия тканей сердца, головного мозга, других внутренних органов на фоне атеросклероза сосудов;
вирусные нейроинфекции;
сбои кровоснабжения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
импотенция на фоне нарушения циркуляции крови в малом тазу;
бронхиальная астма, обструктивные заболевания органов дыхания;
период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта;

старческое слабоумие на фоне дисциркуляторной энцефалопатии.

В некоторых случаях врачи используют «Трентал» при беременности несмотря на то, что состояние является запретом к проведению подобной терапии. Подобная практика является редкостью, проводится под постоянным контролем медицинской бригады.

Противопоказания

При всей эффективности препарата и разнообразии терапевтических свойств в ряде случаев его применять запрещено. Необходимость воздержаться от лекарства может быть обусловлена наличием патологий, функциональных сбоев, действием физиологических факторов.

Основные противопоказания к применению лекарства:

непереносимость пентоксифиллина и других веществ из группы ксантина;
ранний восстановительный период после острого инфаркта миокарда;
беременность, независимо от срока или как минимум до 20-й недели;
грудное вскармливание;
запрещено давать «Трентал» любой формы детям до 18 лет;
порфирия, внутренние или наружные кровоизлияния;
недавно перенесенное оперативное вмешательство, подразумевавшее нарушение целостности кожного покрова или слизистых;
перенесенное ОНМК в геморрагической форме;
кровоточивость капилляров органов зрения;
запущенная стадия атеросклероза сосудов сердца или головного мозга;
стойкое понижение артериального давления – особенно опасно применение раствора для внутривенного введения;
аритмии.

Снижение функциональности печени или почек не является прямым противопоказанием к курсовому приему средства, но на таком фоне терапия проводится с повышенной осторожностью. Также под контролем врача лекарство применяют при склонности к гипотензии, наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний слизистой пищеварительного тракта.

Побочные действия

Соблюдение правил применения медикамента сводит к минимуму вероятность негативного ответа на него организма. В большинстве ситуаций «Трентал» хорошо переносится людьми с соматическими заболеваниями, функциональными нарушениями, спортсменами.

Возможные побочные эффекты курсовой терапии или разового приема средства:

головные боли, головокружение, повышение уровня тревожности, тремор мышц или их судорожные подергивания, проблемы со сном;
покраснение и отечность лица, ощущение прилива жара к коже, ломкость ногтей;
снижение четкости зрения, нарушение визуального восприятия;
падение артериального давления, обострение стенокардии, болезненность в области сердца, нарушение сердечного ритма, учащение пульса;

снижение тонуса кишечника, ухудшение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, обострение хронического холецистита;
желудочное или кишечное кровотечение, кровоточивость кожи или слизистых оболочек;
изменение состава крови – патологическое уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов;
аллергический ответ в виде крапивницы, кожного зуда. В тяжелых случаях развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.

Появление перечисленных симптомов – показание для обращения к врачу. Возможно, специалист порекомендует изменить дозировку лекарства или подберет равноценный аналог. Если выраженность терапевтического эффекта многократно превышает негативные последствия лечения, применение лекарства продолжают, чтобы завершить полный курс.

Инструкция по применению «Трентала»: способ и дозировка

В аннотации к препарату подробно расписаны его дозировка и правила приема в зависимости от типа диагноза. Это базовые универсальные правила, которые не всегда должны соблюдаться. Зачастую максимального эффекта удается добиться при проведении терапии, основанной на подобранной врачом индивидуальной схеме. Также необходимо учитывать особые указания по применению препарата.

Ампулы «Трентал» – инструкция по применению

Концентрированный раствор медикамента обычно применяют во время стационарного лечения. Уколы выполняют внутривенно, внутриартериально, внутримышечно. Также часто используется капельница с составом, который подают через вену или артерию. При нарушенной функциональности печени и/или почек стандартные дозировки уменьшают на 30-50% по усмотрению врача.

Стандартная схема парентерального введения продукта выглядит так. Сначала пациенту внутривенно или внутриартериально вводят 50 мг активного вещества, разведенного в 10 мл физраствора. Манипуляция проводится медленно, в течение 7-10 минут. Далее больному ставят капельницу с раствором, приготовленным из 100 мг пентоксифиллина и 250 мл 0,9% натрия хлорида. Время введения продукта от 1 до 2 часов.

Также возможен вариант с внутривенным струйным введением по 200-300 мг медикамента утром и вечером. При внутримышечных инъекциях уколы необходимо ставить глубоко в мышцу до 3 раз в сутки по 100-200 мг активного вещества. Максимальная суточная доза рассчитывается врачом индивидуально. По мере проведения терапии в ответ на очевидные признаки положительной динамики объем препарата может быть снижен. Обычно курс парентеральной терапии составляет 10-12 вливаний.

Таблетки «Трентал» – инструкция по применению

Для проведения стандартного курса терапии используют «Трентал» по 100 мг активного вещества. Драже принимают внутрь до 3 раз в день. Начальная разовая доза составляет 100 мг пентоксифиллина, постепенно ее повышают, доводя до 200 мг. Пероральную терапию разрешено сочетать с парентеральной. При этом особое внимание уделяется подбору дозировки твердой формы во избежание негативных последствий.

Чтобы не допустить раздражающего воздействия «Трентала» в таблетках на слизистую органов пищеварения прием осуществляют во время еды или после нее. Средство не разжевывают, а проглатывают, запивая небольшим количеством питьевой воды.

Инструкция по применению «Трентал» 400

Исходное назначение препарата – повышение эффективности лечения без необходимости многократно увеличивать объем принимаемых таблеток. Схема терапии в большинстве случаев подразумевает прием по 1 драже продукта 3 раза в день. В сутки нельзя употреблять более 1200 мг активного вещества, если иное не рекомендовано врачом.

Передозировка

Злоупотребление препаратом грозит мужчинам и женщинам рядом неприятных последствий, некоторые из которых опасны для здоровья и жизни. Незначительное превышение разовой или суточной дозы обычно приводит к сонливости или повышенному нервному возбуждению. У некоторых пациентов отмечаются головные боли, тошнота, учащение пульса, головокружение. К более тревожным признакам передозировки относят обморок, резкое снижение артериального давления. Первая помощь подразумевает промывание желудка, прием энтеросорбентов, борьбу с отдельными симптомами состояния.

При существенной передозировке и наличии в анамнезе заболеваний желудка высок риск развития желудочного кровотечения. Оно проявляется в виде рвоты «кофейной гущей». Попытки человека самостоятельно справиться с таким явлением грозят серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Здесь требуется проведение ряда экстренных мероприятий, поэтому первым шагом должен стать вызов скорой помощи.

Взаимодействие

Препарат входит в группу лекарственных средств повышенной фармакологической и химической активности. Его сочетание с другими медикаментами сопровождается различными реакциями, способными привести к улучшению терапевтических эффектов или повышению риска побочных реакций. По этой причине применение любого средства в период курсового использования «Трентала» должно быть согласовано с врачом.

При проведении терапии необходимо учитывать, что:

средство усиливает гипотензивные свойства медикаментов, повышая риск резкого падения артериального давления;
в сочетании с антикоагулянтами достигается максимальный разжижающий эффект, создается вероятность открытия кровотечения;
препарат повышает терапевтическое действие инсулина. Если не скорректировать дозу гормона, можно вызвать гипогликемическую кому;
«Циметидин» повышает концентрацию в крови пациента пентоксифиллина, делая ее токсической, поэтому возрастает угроза развития побочных реакций;
сочетание продукта с другими ксантинами становится причиной повышенной нервной возбудимости больного;
сочетание «Трентала» с «Теофиллином» приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови.

При комплексном применении медикаментов необходимо следить за общим состоянием пациента, выраженностью положительной динамики, составом крови, показателями дыхания, АД, пульса. Еще замечено, что вдыхание табачного дыма приводит к снижению терапевтического действия препарата.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту от врача.

Условия хранения и срок годности

Срок годности препарата составляет 4 года, после чего он может оказывать на организм токсическое действие. Обе лекарственные формы продукта необходимо держать в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре в пределах 8-25°С.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период приема препарата запрещено. После поступления в организм медикамента должно пройти не менее двух часов до момента попадания в него алкоголя. Если не соблюдать этого правила, возникает риск открытия внутреннего кровотечения. Это обусловлено тем, что сначала пентоксифиллин снижает вязкость крови, а затем этиловый спирт усиливает это его химическое свойство. Подобные эксперименты особенно опасны для людей, когда-либо перенесших геморрагический инсульт или кровоизлияние в сетчатку глаза.

Если принять «Трентал» через несколько часов после употребления алкоголя, это снизит выраженность похмелья. В частности, медикамент избавит от характерной заторможенности и головной боли. Лучше принимать его уже утром, не менее, чем через 6-8 часов после распития последней дозы спиртного.

«Трентал» при беременности

Согласно инструкции, «Трентал» при беременности запрещен к применению на любом сроке. Это официальное положение, которое появилось из-за отсутствия данных о влиянии медикамента на организм будущей матери и плода. Несмотря на это, в редких случаях средство назначают беременным при наличии определенных показаний. Главным из них является фетоплацентарная недостаточность. Из-за нарушения снабжения плаценты кровью может развиться опасная для плода гипоксия. Применение «Трентала» или его аналогов расширяет просвет мелких кровеносных каналов, налаживая эти процессы.

Подобная терапия разрешена в исключительных случаях после 20 недели беременности при невозможности подобрать менее опасный подход. Отзывы женщин и специалистов по такой схеме преимущественно положительные. Профильное лечение позволяет довести беременность до конца с минимальными рисками для развития ребенка.

Аналоги «Трентала»

Существует несколько препаратов на основе пентоксифиллина, способных стать заменителями «Трентала». На самом деле, это оригинальный продукт немецкого происхождения, с которого началась фармакологическая история данной группы средств. На сегодня разработано немало изделий, в том числе отечественного производства, с такими же свойствами, но за меньшую цену.

Чем заменить «Трентал»

Чаще всего при невозможности использовать медикамент или желании заменить его более дешевым вариантом врачи подбирают схожие в структурном плане изделия. Они имеют аналогичные характеристики и принципы действия.

Доступные и эффективные аналоги препарата:

«Агапурин» – улучшает приток крови к нижним конечностям, предупреждает образование тромбов. Представлен таблетками по 100, 400 и 600 мг основного компонента. Выводится организмом на полчаса дольше «Трентала»;
«Латрен» – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию. Часто применяется при лечении варикоза. Имеет несколько лекарственных форм. Отличается невысокой ценой;
«Флекситал» – препарат усиленного терапевтического действия, представленный таблетками с высокой концентрацией активного вещества. Показан при серьезных нарушениях трофики тканей;
«Пентилин» – эффективен при эректильной дисфункции, отосклерозе, нарушении периферического артериального кровообращения. Обладает более длинным перечнем возможных побочных эффектов.

Выраженным антиагрегантым эффектом обладает «Кардиомагнил». Его нередко назначают вместо «Трентала» при борьбе с варикозной болезнью, ее последствиями и осложнениями.

Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»

Два препарата обладают одинаковыми свойствами, показаниями и ограничениями, схожим перечнем побочных эффектов и терапевтическими схемами. Они незначительно отличаются уровнем биодоступности, который на практике не имеет особого значения. Единственное существенное различие – стоимость, которая у «Пентоксифиллина» на порядок ниже.

Состав

действующее вещество: пентоксифиллин;

1 мл 20 мг пентоксифиллина;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций (для в / в инфузий и медленных в / в инъекций).

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Код АТХ С04А D03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего - в конечностях, ЦНС, умеренно - в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика.

Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В звўязку с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконўюгованих водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.

Показания

Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Противопоказания

Трентал ® противопоказан:

пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата Трентал ® ;
пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
пациентам в острый период инфаркта миокарда
пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
пациентам с геморрагическим диатезом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Трентал ® может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.

Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения, одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС ], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.

Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Особенности применения.

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Трентал ®следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Трентал ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Трентал ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
пациентов с артериальной гипотонией;
пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в звўязку с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью

беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Трентал ® в период беременности не рекомендуется.

кормление грудью

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Трентал®, необходимо прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Внутривенные инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если раствор является прозрачным.

1. инфузия 100-600 мг пентоксифиллина в 100-500 мл раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной инфузии составляет 60-360 минут, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 минут. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Трентала ® (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Трентала ® в течение 24 часов. При такой схеме введения дозу следует определять из расчета 0,6 мг / кг / час. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Объем инфузионных растворов рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среде 1-1,5 л в сутки.

3. В отдельных случаях препарат можно применять путем внутривенной инъекции по 5 мл (100 мг). Инъекцию следует выполнять медленно, в течение 5 минут, положение пациента - лежа.

Продолжительность парентерального курса лечения определяется врачом, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, применяя таблетированную форму препарата Трентал ® .

Дети

Опыт применения препарата Трентал ® у детей отсутствует.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки пентоксифиллином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексия, аритмия, тонико-клонические судороги и рвотные массы в виде «кофейной гуще» как признак желудочно-кишечного кровотечения.

лечение передозировки

С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятия терапевтических мероприятий.

Разделы