Прививка АКДС – одна из важнейших, ее делают ребенку в первый год жизни. Эта вакцина защищает малыша от трех смертельно опасных заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Как работает прививка и что происходит в организме после ее введения?

Общие сведения о вакцине

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат представляет собой суспензию бело-желтого цвета, не содержащую посторонних включений. При длительном хранении суспензия разделяется на два компонента: прозрачную белую жидкость и рыхлую взвесь, разбивающуюся при встряхивании.

В состав вакцины входят три компонента:

• дифтерийный анатоксин (15 ФЕ);
• столбнячный анатоксин (5 ЕС);
• коклюшные микробные клетки (10 млрд).

В качестве вспомогательных веществ выступают гидроксид алюминия и формальдегид.

Прививка АКДС призвана защитить детей от трех известных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. После введения прививок детская смертность от этих болезней снизилась в несколько раз. Чем опасны эти инфекции, почему против них разработана специальная схема вакцинации?

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку, гортань и другие отделы дыхательной системы. Болезнь известна своим крайне тяжелым течением и высоким риском летального исхода. Существуют молниеносные формы дифтерии, при которых смерть наступает в течение суток. На фоне болезни возможны тяжелые осложнения в виде инфекционно-токсического шока и поражения внутренних органов. Практически не поддается лечению антибиотиками. Для терапии используется специальная противодифтерийная сыворотка.

Коклюш – это детская болезнь, основным симптомом которой является сильный спазматический кашель. Во время приступа возможно развитие судорог и поражение головного мозга. У детей первых лет жизни болезнь протекает очень тяжело с развитием апноэ (остановки дыхания). Болеют чаще дети в возрасте до 7 лет.

Столбняк – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и развитием генерализованных судорог. Без лечения болезнь часто заканчивается летальным исходом. Даже при выздоровлении у многих пациентов отмечается развитие серьезных осложнений. Болеют дети любого возраста и взрослые.

Вакцина АКДС призвана защитить детей от развития всех трех тяжелых инфекций. При введении препарата формируется специфический иммунитет против указанных заболеваний. Иммунитет сохраняется 10 лет, после чего требуется ревакцинация. Взрослым также делают прививку АКДС в установленном возрасте.

Схема вакцинации

Прививка АКДС делается неоднократно в течение всей жизни. Министерством здравоохранения утвержден следующий график вакцинации детей:

• первая прививка – 3 месяца;
• вторая прививка – 4,5 месяца;
• третья прививка – 6 месяцев.

Эти три подхода представляют собой первичный курс вакцинации. Важно вводить препараты с промежутком не менее 45 дней между ними. Сокращать указанный интервал нельзя. При необходимости увеличения сроков очередную прививку нужно делать в ближайшее время, как только состояние ребенка позволит возобновить вакцинацию.

Ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. Если были нарушены сроки введения препарата на начальном этапе, четвертая прививка ставится через 12 месяцев после третьей вакцинации.

Препарат АКДС ставится только детям в возрасте до 3 лет 11 месяцев и 29 дней. Если до указанного возраста малыш не прошел полный курс вакцинации, то его продолжают, используя вакцину АДС. Этот препарат не содержит коклюшный компонент и может использоваться у детей в возрасте от 4 лет до 5 лет 11 месяцев и 29 дней. После 6 лет в график вакцинации включается препарат АДС-М (с уменьшенной дозировкой вводимых веществ).

Когда можно делать ревакцинацию взрослым? Школьникам последняя прививка ставится в возрасте 14 лет. Всем взрослым положено проходить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Это необходимо, чтобы в организме постоянно поддерживался оптимальный уровень защитных антител, способных справиться с болезнью.

Записывайте все проведенные прививки в прививочную карту, чтобы не пропустить очередную плановую вакцинацию.

Важные аспекты вакцинации

Существует несколько важных моментов, на которые следует обращать внимание при постановке прививки АКДС:

Место проведения вакцинации

Любая прививка должна ставиться ребенку в специализированном медицинском учреждении. Это может быть детская поликлиника, прививочный центр или частная клиника, имеющая лицензию на подобный вид деятельности. Препарат вводится специально обученным медицинским работником, обладающим навыками вакцинации у детей. В прививочном кабинете также должны быть все необходимые средства для оказания неотложной помощи пациенту при развитии у него нежелательных побочных реакций.

Пригодность препарата

Перед постановкой вакцины следует обязательно проверить срок годности вводимого препарата. Также нужно оценить целостность ампулы и внешний вид суспензии.

Не разрешаются к использованию следующие вакцины:

• с истекшим сроком годности;
• с отсутствием маркировки;
• с трещинами и другими повреждениями ампулы;
• при изменении физических свойств суспензии (непривычный цвет, наличие нерастворимых примесей).

Взаимозаменяемость препаратов

Существует несколько аналогов отечественной вакцины АКДС: «Пентаксим» и «Инфанрикс». Все эти препараты взаимозаменяемы и могут использоваться для профилактики указанных заболеваний. Нет никакой необходимости придерживаться одного и того же препарата на протяжении всего периода вакцинации. Следует лишь учесть, что «Пентаксим» защищает также от полиомиелита и гемофильной палочки. Состав «Инфанрикса» не отличается от состава классической АКДС вакцины.

Место инъекции

Каждый родитель задается вопросом: куда ставится прививка ребенку? По рекомендациям ВОЗ всем маленьким детям препарат вводится только в переднюю наружную поверхность бедра – в место, где мышечная ткань наиболее развита. Детям старше 6 лет, подросткам и взрослым можно вводить вакцину в плечо и другую область, содержащую большое количество мышц.

Противопоказания

Как и у любой вакцины, у прививки АКДС имеются свои противопоказания:

• тяжелые прогрессирующие заболевания нервной системы;
• судороги, не связанные с лихорадкой;
• сильные побочные реакции на предыдущее использование препарата;
• осложнения после постановки предыдущей прививки.

К сильным реакциям относится:

• температура тела выше 40 °С в первые двое суток после вакцинации;
• отек, покраснение и уплотнение размером более 8 см в месте введения препарата.

При любой подобной реакции использование вакцины АКДС не допускается. Более подробную информацию о возможности вакцинации можно получить у лечащего врача.

Временные противопоказания к постановке прививки:

• температура тела выше 37 °С;
• признаки острой респираторной инфекции (насморк, слезотечение, кашель);
• симптомы любого другого острого заболевания;
• обострение хронической патологии;
• аллергическое заболевание в стадии обострения;
• иммунодефицитные состояния.

Все эти противопоказания являются относительными. Окончательное решение выносится после осмотра ребенка лечащим врачом. При необходимости малыш отправляется на иммунологическую комиссию, где квалифицированные специалисты оценивают состояние ребенка и дают свое разрешение на вакцинацию. Если принимается решение отложить прививку до выздоровления, врачи оформляют отвод от вакцинации на определенный срок.

Побочные эффекты

АКДС – один из самых тяжелых препаратов, используемых для вакцинации детей. Именно реакции на этот препарат становятся причиной массового отказа родителей от постановки прививок. Что происходит в организме ребенка после прививки АКДС?

Возможные побочные реакции на вакцинацию:

• высокая температура тела;
• общая слабость, сонливость;
• потеря аппетита;
• рвота и диарея;
• отек, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

У большинства детей отмечаются слабые и умеренные реакции на прививку. В течение 3 дней поднимается температура тела до 37,5-39,5 °С. На фоне лихорадки возникает слабость, вялость, сонливость. Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, отказывается от еды. Некоторые дети реагируют однократной рвотой или срывом стула. Такие реакции считаются совершенно нормальными и не требуют никакого специального лечения.

После вакцинации нередко отмечаются побочные реакции в месте введения препарата. У большинства детей возникает слабый или умеренный отек, а также покраснение кожи. Уплотнение может достигать в размерах до 8 см. Такая реакция возникает сразу после прививки и держится в течение 3 дней. Лечение не проводится.

Если уплотнение превышает 8 см в диаметре – обязательно обратитесь к врачу!

У некоторых детей местные и общие реакции проявляются достаточно бурно. У них поднимается температура тела до 40 °С и выше, а также отмечается заметное ухудшение общего состояния. В месте инъекции появляется уплотнение более 8 см в диаметре, отмечается выраженный отек и покраснение кожи. Такая реакция считается чрезмерной и требует немедленной помощи специалиста.

Всех родителей волнует вопрос, сколько времени держится уплотнение на коже и как долго сохраняется высокая температура тела? Обычно лихорадка спадает в течение 2-3 дней. На протяжении всего этого времени у малыша может сохраняться общая слабость. Уплотнение и покраснение на коже может держаться до 3-5 дней, после чего постепенно спадает.

После прививки АКДС у детей нередко возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются родители, чьи малыши страдают от той или иной формы аллергии. Риск нежелательной реакции возрастает и у детей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии. Вторая и третья прививка чаще приводят к развитию аллергической реакции, чем первая постановка вакцины.

Сколько времени держится аллергическая сыпь на коже? Обычно проявления аллергии сохраняются не более 3-5 дней. При использовании антигистаминных препаратов кожная сыпь и зуд уходят гораздо быстрее. Дозировку и кратность приема противоаллергических препаратов следует уточнить у педиатра.

Ситуации, в которых необходимо срочно вызвать врача:

• температура тела поднялась выше 39,5 °С;
• уплотнение кожи в месте инъекции более 8 см;
• сильное беспокойство и непрерывный плач ребенка на протяжении 3 часов и более;
• сильная аллергическая реакция.

Осложнения

Когда родители отказываются от вакцинации прививкой АКДС, они прежде всего опасаются развития серьезных осложнений. Как может сказаться введение препарата на здоровье ребенка?

Возможные осложнения после прививки АКДС:

• тяжелые формы аллергии (анафилактический шок, распространенная , отек Квинке);
• генерализованные судороги;
• сильный пронзительный крик;
• энцефалит (поражение головного мозга);
• неврологические нарушения различного характера.

В настоящий момент частота осложнений довольно низка. Отмечается от 1 до 3 случаев серьезных побочных эффектов на 100 тысяч привитых детей. Частота этих нежелательных реакций гораздо ниже, чем вероятность тяжелого течения болезней и летального исхода при заражении дифтерией, коклюшем или столбняком.

Подготовка к вакцинации

Вакцина АКДС является самой тяжелой среди всех прививок. Именно она дает наибольшее число нежелательных реакций и осложнений среди детей. Для уменьшения риска побочных эффектов педиатры советуют готовить малыша к предстоящей вакцинации. Как подготовить ребенка к прививке АКДС?

Педиатры предлагают следующую схему.

• Детям, страдающим аллергическими заболеваниями, нужно начать давать за 2-3 дня до вакцинации. Выбор препарата и его дозировку следует обсудить с врачом.
• В день вакцинации нужно особенно внимательно следить за состоянием ребенка. Ставить прививку можно только на фоне полного благополучия. Если у малыша поднялась температура тела или появились признаки острой инфекции, следует отложить вакцинацию на некоторое время.
• Сразу после постановки прививки можно дать ребенку жаропонижающее средство (сироп или ректальные свечи) с профилактической целью. Если вакцинация не первая и прошлую прививку малыш перенес хорошо, можно обойтись без использования лекарственных препаратов.
• В течение всего первого дня нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При хорошем самочувствии с малышом можно гулять, но лучше не отходить далеко от дома. Следует избегать посещения людных и шумных мест в первый день после инъекции препарата.
• Непосредственно перед вакцинацией малыша должен осмотреть врач-педиатр. Доктор измеряет температуру тела ребенка и оценивает его общее состояние. Если врач дает разрешение на прививку, мама вместе с малышом отправляется в прививочный кабинет, где и вводится выбранный препарат. После вакцинации следует не менее получаса провести в холле и понаблюдать за состоянием ребенка.

Наблюдение после прививки

Прививка АКДС – это серьезное испытание для иммунной системы малыша. В течение первых трех дней после вакцинации ребенок должен находиться под постоянным наблюдением родителей. Температура тела должна измеряться под мышкой или ректально не менее 3 раз в день. При умеренной лихорадке нет необходимости давать малышу жаропонижающие препараты. Если температура поднимается выше 38,5 °С, ее можно сбить любым доступным способом.

Обсудите заранее с врачом дозировку и частоту использования жаропонижающих препаратов.

Сколько времени держится высокая температура? Обычно не более 3 дней. Многие дети чувствуют себя хорошо уже спустя сутки после вакцинации. В этот период малыши требуют к себе повышенного внимания. Груднички просятся на ручки, дети постарше капризничают и плачут по каждому поводу. Такое состояние является нормальной реакцией на прививку. Родителям нужно просто набраться терпения и дать малышу столько внимания и заботы, сколько возможно.

В течение первых трех дней не нужно кормить ребенка против его воли. На фоне высокой температуры многие дети отказываются от еды. Пусть пища в первые три дня будет легкой и сытной, но не слишком обильной. Малышей, находящихся на грудном вскармливании, не нужно ограничивать в сосании. Пусть ребенок прикладывается к груди так часто, как ему хочется.

Когда можно гулять после прививки? Никаких особых ограничений здесь не существует. При хорошем самочувствии ребенка гулять можно в первый же день. Если у малыша повышается температура и отмечается ухудшение состояния, прогулку стоит отложить до полного выздоровления.

Где лучше гулять с ребенком, перенесшим прививку? Для прогулок стоит выбирать спокойные, тихие и не слишком людные места. Гулять можно в парке, в лесу или во дворе. Летом не стоит выходить из дома в самый пик солнечной активности – с 11 до 15 часов. В жаркую погоду перегрев может плохо сказаться на состоянии ребенка и ухудшить самочувствие после прививки. Гулять с малышом лучше в утренние или вечерние часы, когда солнце светит не так активно.

После прививки не стоит посещать места большого скопления людей – слишком высок риск подхватить простуду или грипп. Иммунитет малыша и так испытывает большую нагрузку, и незачем добавлять ему испытаний. Любая инфекция на фоне недавно поставленной прививки может протекать тяжело и сопровождаться развитием различных осложнений.

Несмотря на все сложности, вакцина АКДС является лучшим способом защитить ребенка от развития опасных заболеваний. Перед вакцинацией нужно обязательно взвесить все факторы риска, а также оценить состояние ребенка и выяснить возможные противопоказания. При появлении любых сомнений и вопросов следует обратиться за консультацией к врачу.

В этом посте мы поговорим, что делать после прививки АКДС, какие реакции возможны после АКДС, что является нормой, а что должно явиться поводом для похода к педиатру.

Первые полчаса

В процессе осмотра педиатр предупреждает маму о вероятных реакциях на вакцинацию.
Самая опасная из этих реакций - анафилактический шок . Она встречается исключительно редко (1 случай на миллион введений ) и возможна на введение абсолютно любого лекарства, а не только вакцины АКДС. Анафилактический шок развивается сразу после укола, в первые минуты. Чтобы исключить это опасное осложнение - первые полчаса после того, как ребеночку ввели вакцину маме с ребенком рекомендуют посидеть в вестибюле поликлиники.

Температура после прививки АКДС

На протяжении 1-х суток после прививки АКДС может подняться температура тела. Подъём температуры до 38,5ºС в 1-е сутки после прививки АКДС- описывается в инструкции, как нормальная реакция на вакцинацию. Бояться такой температуры после прививки не нужно, это означает, что у ребеночка вырабатывается иммунитет к вакцине.

В домашней аптечке у мамы должно быть жаропонижающее нурофен, парацетамол или нимулид, его нужно дать малышу, если у него после прививки АКДС поднимется температура более 38ºС (это бывает у 1% вакцинированных АКДС.

Если температура меньше 38-ми градусов - жаропонижающие давать не нужно. Необходимо поить малыша достаточным количеством жидкости и не кутать его.

Пик температурной реакции отмечается в первые 24 часа после прививки АКДС, на 2-е сутки температура начнет постепенно снижаться и к концу 2-х суток нормализуется.

Температура повышается далеко не у всех. Большинство детишек переносят прививку без подъёма температуры.

На 2-й день после прививки АКДС реакцию должна проверить участковая мед. сестра. Она узнаёт, какая была температура у малыша и осматривает место укола. Мед. сестра отмечает в амбулаторной карте ребеночка температуру после прививки (если температура повышалась) и местную реакцию на прививку. Если у ребеночка отмечалось повышение температуры до высоких цифр (выше 39ºС) следующую дозу вакцины вводят на фоне антигистаминных препаратов. Далее ребенка специально готовят к очередной прививке АКДС.

Повышение температуры больше 40 градусов является противопоказанием для дальнейшей вакцинации АКДС . Дальнейшие прививки проводятся другими вакцинами (АДС, АДС-М, пентаксим, инфанрикс).

Покраснение и уплотнение после прививки АКДС

Вакцина АКДС содержит вещество, которое задерживает вакцину в месте прививки (адьювант). Это препятствует быстрому всасыванию вакцины в кровь и даёт время на формирование иммунитета к вакцине. Но одновременно такое скопление вакцины в месте является причиной местной реакции на прививку: которая проявляется покраснением и уплотнением в месте привики АКДС.

Если в месте укола покраснела кожа — реакцию на АКДС нужно показать участковой мед. сестре.
В 1-е 72 часа после прививки АКДС, пока кожа горячая на ощупь, можно прикладывать к месту укола слегка отбитый капустный лист, меняя его каждые два часа.

С четвертых суток, когда покраснение проходит и остаётся уплотнение можно рисовать на коже в месте прививки йодовую сеточку.

Кроме местных процедур ребенку внутрь можно дать антигистаминные препараты (фенистил, зодак, супрастин) три-пять суток в возрастной дозировке.

Если уплотнение на месте АКДС сохраняется неделю и более его нужно показать педиатру. Возможно потребуется консультация хирурга или физиопроцедуры.

Покраснение кожи в месте прививки АКДС больше 8 см в диаметре — указано, как противопоказание для введения следующей дозы вакцины в инструкции к вакцине АКДС. Дальнейшие прививки от коклюша, столбняка, дифтерии проводят другой вакциной.

Ребенок капризничает после прививки АКДС

Такое случается часто. После прививки АКДС ребеночек становится капризным, плаксивым, хуже ест. Это продолжается 24 часа. На 2-й день после прививки АКДС самочувствие и настроение ребенка улучшаются и аппетит возвращается.

Но есть осложнение прививки АКДС, называемое монотонный пронзительный крик . Оно бывает исключительно редко и является противопоказанием к введению следующей дозы вакцины АКДС .

Купать после прививки АКДС

Ввиду того, что после прививки АКДС достаточно часто повышается температура, ребеночка не нужно купать в день проведения АКДС и на следующий день.

Гулять после прививки АКДС

И на следующий день.

Антигистаминные препараты после прививки АКДС

Антигистаминные препараты после АКДС: супрастин, тавегил, зиртек и другие назначает педиатр в случае выраженной реакции на прививку: высокая температура и покраснение в месте прививки на 3-5 дней в возрастной дозировке. Следующая прививка АКДС проводится после специальной подготовки.

Это всё, что возможно после прививки АКДС. Желаю Вам здоровья!

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет , или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

1. Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
2. Бесклеточная . Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации.

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 или 7 лет.
6. В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок должен быть здоров;
• прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
• ребенок должен сходить в туалет;
• ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

1. За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
2. АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
3. В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
4. Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

• судорожный синдром;
• болезни нервной системы;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
• если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
• жидкий стул, колики;
• прорезывание зубов;
• насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
• ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

• тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

1. Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
2. Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
3. Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
4. Появилось покраснение на месте инъекции . Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны ?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания.

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

• фенилкетонурия;
• менингит;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
5. В 20 месяцев.
6. В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Прививка АКДС, согласно календарю прививок, делается малышу четыре раза: в первый раз - в три месяца, затем, если нет противопоказаний - еще две с интервалом в 45 дней. И последняя прививка АКДС, которая называется уже ревакцинацией, делается в полтора года.

Аббревиатура АКДС расшифровывается так: Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина. То есть в организм малыша вводятся сразу три вакцины, задача которых - создать иммунитет против этих трех болезней. Самая агрессивная среди этих трех вакцин - коклюшная. Дело в том, что в этой вакцине иногда обнаруживаются следы коклюшного токсина и липополисахарида. И именно им прививка АКДС обязана своей печальной славой.

Последствия прививки АКДС: все в пределах нормы?

Сразу после прививки АКДС нужно буквально не сводить с ребенка глаз, ведь иногда, в силу неочевидных даже для глаза профессионала причин, реакция организма ребенка на прививку АКДС может быть очень тяжелой. Согласно статистике, около 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины возникают в первые сутки после прививки.

Справедливости ради нужно сказать, что это крайне болезненная реакция на прививку АКДС случается не часто. Но, когда речь идет о собственном ребенке, даже один случай на миллион, это уже много, не так ли?

После прививки АКДС может подняться температура. И педиатр, скорее всего, предупредит вас о том, что у малыша через несколько часов после введения вакцины АКДС может подняться температура. Повышение температуры считается нормальной реакцией на введение вакцины АКДС, если она не превышает уровень 37,5 39 °С. В этом случае не нужно давать малышу жаропонижающие препараты. Если температура поднимается до 38,5 °С, малышу необходимо дать жаропонижающее (спросите заранее у педиатра, что именно - он даст совет с учетом возраста вашего малыша). Имейте в виду, что иногда прививка АКДС провоцирует поднятие температуры до 39 °С и выше! Немедленно вызывайте скорую - речь идет об осложнениях на фоне прививки и это может быть очень серьезным!

Повышение температуры может сопровождаться нарушением сна, вялостью ребенка. Если эти симптомы держатся в течение трех суток после прививки АКДС, что считается нормой. Если состояние ребенка не нормализуется в течение трех дней, нужно обратиться к доктору.

Прививка АКДС нередко дает уплотнения на месте укола. Не растирайте это место и ни в коем случае не грейте. Уплотнение может сохраняться в течение месяца и в норме обычно проходит само, не представляя особой опасности. Если же прикосновения к уплотнению доставляют малышу боль, обратитесь к доктору. Не откладывайте также визит к врачу, если размеры уплотнения увеличиваются и превышают размеры небольшой горошинки.

Кашель после прививки АКДС:

Несмотря на то, что одним из компонентов вакцины АКДС является коклюшная вакцина, кашель после введения вакцины возникать не должен. Заметив этот симптом, немедленно обратись к доктору - в это время иммунитет малыша напряжен введенной вакциной, что делает проникновение других инфекций в организм малыша более легким, а их тяжелое течение и даже возникновение осложнений - более вероятным.

Реакция на прививку АКДС: тяжелый случай

Иногда после прививки АКДС у ребенка возникает синдром пронзительного крика. Это осложнение обычно возникает у деток в возрасте до 6 месяцев. Основный симптом такого осложнения прививки АКДС очевиден: малыш кричит на высоких тонах и длится это от часа до 10 часов. Это неврологическое осложнение от прививки АКДС связано с достаточно сложными болезненными процессами, протекающими в головном мозге ребенка. Обращение к доктору - обязательно!

Судороги после прививки АКДС возникают примерно в 10 случаях на 10 000 прививок. Чаще всего судороги возникают на фоне высокой температуры в течение первых двух суток после введения вакцины. Иногда наблюдается потеря сознания.

Обострение сопутствующих заболеваний на фоне прививки АКДС - достаточно частое осложнение. И тяжесть его бывает очень разной: иногда у малыша после прививки вспыхивает с новой силой диатез (ни в коем случае не провоцируйте на это организм ребенка введением нового прикорма в течение как минимум десяти дней после прививки АКДС). Иногда впервым дебютирует астматический синдром. Нельзя сказать, что в возникновении астмы у ребенка однозначно виновата прививка АКДС: предрасположенность к этому наверняка дремала в организме ребенка. На вина за пробуждение этой склонности, несомненно, на совести прививки АКДС.

Прежде чем отправиться с малышом на прививку АКДС, мама задаётся разными вопросами. Куда обычно делают прививку АКДС детям? Какова может быть реакция на прививку от дифтерии, столбняка и коклюша? Что делать, если вакцинация сопровождается осложнениями? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.

Прививка АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС - это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.

Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.

Нужно ли делать прививку АКДС

Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.

До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.

Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:

• куда и когда делается прививка,
• какие неожиданности могут подстерегать после получения ребёнком вакцинации,
• какая разница между реакцией на прививку и осложнениями,
• как следует подготовить ребёнка к получению прививки АКДС.

АКДС - это препарат внутримышечный. Он не сразу поступает в кровь, а долго остается в мышцах. Таким способом организм стимулируется на производство антител, способных сопротивляться заболеваниям.

Согласно рекомендациям ВОЗ грудничкам укол ставится не в ягодицу, а в бедро. Начиная с шестилетнего возраста, препарат вводят в зону плеча.

Продолжаются споры вокруг вопроса, надо ли что-либо давать ребёнку после прививки АДКС. Одни доктора придерживаются точки зрения, что после вакцинации следует дать малышу жаропонижающее. Другие считают, что давать его следует только тогда, когда температура подскочила до 380 и выше. На этот счёт лучше всё же посоветоваться с вашим педиатром.

Противопоказания

В редких случаях прививать малышей вакциной АКДС категорически запрещается. К основным противопоказаниям к прививке АДКС относятся следующие заболевания у детей:

• иммунодефицит;
• острая фаза любого недуга;
• заболевания нервной системы;
• аллергия на компоненты вакцины;
• осложнения после предыдущей вакцинации.

Когда лучше делать прививку АКДС

Вакцинация препаратом АКДС не является одноразовой. Её ставят человеку на протяжении всей жизни, придерживаясь установленных интервалов. Чтобы вы знали, сколько раз детям делают прививку АКДС, приводим следующий график:

• в два-три месяца;
• в четыре-пять;
• в шесть.

Эти три прививки являются первичным курсом вакцинации. Между предыдущей и последующей прививкой интервал составляет не менее тридцати дней.

Чтобы вакцинация была полной, в полтора года (18 месяцев) делается четвёртая прививка. Если по какой-либо причине произошло нарушение указанного выше графика, возникает вопрос, когда лучше делать ребёнку следующую прививку АКДС. Ответ дают рекомендации ВОЗ: возобновлять вакцинацию надо с нарушенного возрастного этапа.

Какая реакция может быть на прививку АКДС

Все дети разные, поэтому и реакция их организма на полученную прививку АКДС у них может кардинально отличаться. Прививка АКДС является самой сложной, поэтому вполне объяснимо, что у детей могут возникать побочные эффекты. Хотя статистика того, как дети переносят прививку АКДС, показывает, что основная их масса не испытывает особого дискомфорта.

Одним из наиболее часто встречающихся последствий прививки АКДС может быть кратковременное повышение температуры у ребёнка, лёгкое недомогание. Но если ребёнка лихорадит более трёх дней или температура у него поднимается только через три и более дня после прививки, да ещё сопровождается насморком и кашлем, значит, дело не в вакцине. Просто попадание инфекции в организм совпало по времени с прививкой.

Высокая температура (до 38,5 градусов) у ребёнка в течение двух дней после получения прививки АКДС - это абсолютно адекватная реакция организма. Ведь вакцина является серьёзной нагрузкой на иммунитет. А вот если у детей температура за 400 после прививки АКДС, появляются судороги, сыпь или нагноение - это уже осложнения. Надо обращаться к врачу.

Может ли ребёнок заболеть после полученной прививки АКДС? Конечно. Но это совсем не значит, что виновата в этом прививка. Вот пример. В четверг ребёнку поставили прививку АКДС, после которой он себя чувствовал нормально, а вот в субботу у него появился кашель, в понедельник обнаружили воспаление лёгких. Обычная реакция многих родителей - виновата прививка.

Но действительно ли причиной является прививка, а ребёнок кашляет из-за неё и после неё? Скорее всего, это является подтверждением того, что он был уже нездоров, просто болезнь ещё не успела проявиться. Существует несколько рекомендаций, как облегчить состояние ребёнка, если он после прививки АКДС чувствует недомогание, капризничает, у него поднялась температура.

Если температура выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее, успокойте, приложите к груди. Чтобы убрать зуд, дайте малышу антигистаминный препарат. Если на месте укола появилось покраснение, припухлость или уплотнение - поставьте согревающий компресс.

Осложнения после прививки АКДС

Серьёзные заболевания после вакцинации АКДС развиваются крайне редко (у 1-3 малышей из ста тысяч привитых). Самыми тяжёлыми являются:

• отёк Квинке;
• шок анафилактический;
• нарушения неврологического характера;
• судороги.

Симптомы любого из них - сигнал к немедленному обращению в лечебное учреждение. У части малышей вакцинация может спровоцировать неопасные побочные действия, вызвать болевые ощущения. Поэтому поведение такого ребёнка после полученной прививки АКДС может выглядеть не совсем обычно. Ребёнок капризничает, ведёт себя беспокойно, место укола припухло, появилось покраснение.

Такая реакция свидетельствует о том, что составляющие вакцину компоненты начали действовать. На месте прививки АКДС у ребёнка может образоваться небольшая шишка. Сделайте компресс, примочки, и через неделю уплотнение, образовавшееся после прививки, исчезнет. На месте инъекции идёт воспалительный процесс, появляется отёчность. Поэтому после прививки АКДС ребёнок может немного хромать.

Это естественно, ведь у ребёнка болит нога после считающейся самой сложной прививки АКДС. Любая вакцинация - это вмешательство в организм извне. А это вряд ли пройдёт бесследно. Отсюда и жалобы многих родителей, что ребёнок стал очень беспокойным после поставленной прививки АКДС. Ведь хоть и в незначительной дозе, но в его организм попали вирусы болезни.

Ребёнок недомогает после полученной прививки АКДС, поэтому и плачет. По-другому реагировать на появившийся дискомфорт он ещё не умеет. После процедуры ребёнок может не просто плакать, а кричать. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и стрессовым состоянием: непривычная обстановка, незнакомые люди. Его просто надо покачать, успокоить. Если крик продолжается долго, следует дать малышу обезболивающее средство.

После прививки АКДС у ребёнка может появиться нарушение сна: он плохо спит, часто просыпается. Если это продолжается только 1-2 дня, особых причин для беспокойства нет. Но если же по истечении этого времени улучшений не наблюдается, малыша следует показать неврологу.

Может у родителей вызывать беспокойство и другая крайность - ребёнок после прививки АКДС много спит. Если нет других тревожных сигналов - не переживайте. Это абсолютно нормальная реакция организма малыша на полученные им медицинские препараты.

Если у ребёнка после прививки АКДС появилась сыпь, рассматривается два варианта: это приступ аллергии или реакция на вакцину. В последнем случае сыпь исчезает через двое-трое суток самостоятельно. При первом варианте потребуется дополнительное лечение.

Можно ли купать ребенка после прививки АКДС

Многих мам волнует вопрос, можно ли купать ребёнка после того, как была поставлена прививка АКДС, когда это начинать делать. Если организм малыша не проявил никаких отрицательных реакций на вакцинацию, воздерживаются от водных процедур только в день её проведения. В случае появления болезненных симптомов лучше ограничиться протиранием. А вот сколько дней ребёнка нельзя купать после прививки АКДС, покажет состояние его здоровья.