Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора - показания, подготовка к операции и цена. Искусственное оплодотворение: как и когда это происходит? Искусственное оплодотворение: отзывы

Проблему бесплодия врачи пытаются решить многими искусственными способами, в том числе инсеминацией матки женщины спермой партнера. У метода есть свои преимущества и недостатки. Несмотря на то, что эффективность процедуры низкая и составляет около 15-20%, метод применяется все чаще.

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

• травмы половых органов;
• перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или , гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
• злоупотребление алкоголем или курением;
• эмоциональное или физическое перенапряжение.

Внутриматочная инсеминация по причине женского бесплодия проводится при анатомической несостоятельности женских половых органов, при заболеваниях эндокринной системы, недостатке или избытке гормонов.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

• «Шеечный фактор со стороны женщины». Это состояние, при котором цервикальный канал покрыт очень густой и вязкой слизью. Сперма, попавшая в него, не может попасть в полость матки, а сперматозоиды не могут достичь места назначения – яйцеклетки.
• Вагинизм – состояние, при котором наступает спазм (сокращение) мышц влагалища, что мешает осуществлению полового акта и зачатию.
• Идиопатическое (без явной причины) бесплодие.
• Хронические воспалительные заболевания матки (например, хронический эндоцервицит).
• Перенесенные операции на матке, затрудняющие наступление беременности (ампутация, криотерапия).
• Аллергия на семенную жидкость или выделение организмом женщины антител к сперме партнера.
• Нарушения овуляции.

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

• пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
• женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
• при отсутствии половых органов (матки или яичников);
• при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
• новообразования половых органов женщины;
• пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

• возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
• причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
• перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

• Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
• Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
• Аллергия на внедряемую сперму.
• При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
• Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Мне нравится!

Так писал Калил Гибран в своей работе Пророк. Природа хочет, чтобы у нас были дети. Однако ей не нужны нездоровые или слабые, и поэтому происходит долгий путь отбора генов самых сильных, с большей вероятностью выживания.

Одна из восточных философий гласит, что душа ребенка сама выбирает себе родителей. Чем более физически здоровы и психологически спокойны родители, тем больше вероятность, что души детей будут соперничать в выборе таких родителей и путем естественного отбора самый здоровый и психологически приспособленный ребенок будет развиваться в таком родительском союзе. С обычной точки зрения, а не с точки зрения философских идей, чем здоровее родители и чем психологически более подготовлены и гармоничны в своем союзе, тем больше шансов у ребенка родиться здоровым.

ВЫБОР СУПРУГА

Существуют две крайние противоположности в выборе супруга. С одной стороны, это философия Востока с браком по расчету, с другой - романтическая идея влюбленности. С одной стороны, это осознанное одобрение старшими будущих отношений между молодыми, с другой - эмоционально насыщенная любовь. Как и стоило ожидать, равновесие находится где-то посередине.

Я не хочу менять религиозные или этические правила, но считаю, что выбор супруга является важным решением, которое не должно приниматься одним человеком или подчиняться причудам нашего эмоционального состояния.

На следующих страницах вы найдете список вопросов, на которые следует ответить будущей семейной паре, решившей иметь ребенка.

О КОНЦЕПЦИИ БЕЗУСПЕШНОГО ЗАЧАТИЯ
Причины того, что люди имеют сексуальные отношения, многочисленны. Половой акт доставляет каждому партнеру чувство удовольствия и расслабления. Большинство людей получает удовольствие от секса, но есть и такие, которые часто используют сексуальные отношения с другими целями, чтобы добиться уважения и уверенности.

Большинство женщин в определенное время размышляет, хотят ли они забеременеть. Решение будет положительным, когда женщина достигнет определенного возраста и развития и будет ясно, что она готова стать матерью.

В Великобритании каждый год рождается более 750 000 детей, а в Соединенных Штатах Америки в 5 раз больше.

Однако подсчитано, что две из каждых пяти беременностей не вынашиваются до конца. Большинство зачатий даже не замечается. Оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку или погибает из-за генных дефектов как спермы, так и яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка затем незаметно выводится обычно в течение следующего менструального цикла. Проблема зачатия, однако, связана не только с этими причинами. Многие пары не могут зачать ребенка, потому что не происходит взаимодействия мужских и женских половых клеток. Бесплодие может быть также вызвано тем, что в яичниках не вырабатываются яйцеклетки, или из-за недостатка спермы, или из-за нежизнеспособных сперматозоидов.

Какие же можно дать советы и как нужно лечиться тем женщинам, которые не могут забеременеть?

Приблизительно 30 тысяч женщин Великобритании, имеющих или не имеющих супруга, каждый год посещают специалистов из-за проблемы бесплодия. В то же время можно предположить, что только одна треть женщин, которые не могут забеременеть, обращается к врачу. Таким образом, если взять данные любого года, то можно подсчитать, что в Соединенном Королевстве 90 тысяч женщин не могут забеременеть.

В начале этого десятилетия в медицинских учреждениях было выяснено, что только у 15% женщин, страдающих от бесплодия, общепринятые методы лечения приводят к положительным результатам. Вполне вероятно, что эта цифра может удвоиться из-за прогресса в науке. Кроме того, установлено, что различные альтернативные методики также могут привести к хорошим результатам. В холистической медицине используются подходы традиционного и альтернативного лечения. Считается, что холистическая медицина удваивает шансы семейной пары, желающей иметь ребенка.

Проблему бесплодия, как и другие проблемы, следует изучать и решать; находить же спо собы лечения необходимо на трех уровнях человеческого бытия: тело, разум и дух, и при этом помнить, что причины бесплодия могут быть как в женщине, так и в мужчине.

КАК ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВРЕМЯ ЗАЧАТИЯ
Средняя продолжительность менструального цикла 28 дней. Конечно, есть разные отклонения: у некоторых женщин этот цикл может быть до 40 дней, тогда как у других только три недели. Как правило, яйцеклетка готова к оплодотворению примерно за 14 дней до следующей менструации. Женщинам, у которых менструальный цикл регулярный, легко подсчитать этот период. Другие же определяют его с помощью анализа мочи или вагинальных выделений. Такие тесты можно купить в любых аптеках города. Еще один способ - это измерение температуры тела. Обычно температура повышается на полградуса. То есть измеряйте и фиксируйте свою температуру. Заносите результаты в температурную карту и выясните, когда происходит этот подъем (смотрите пример).

Партнеры должны помнить, что яйцеклетка высвобождается не каждый месяц и не в каждый период. Они не должны расстраиваться, когда тесты не показывают желаемых результатов в течение нескольких месяцев.

Имя ______________________________________________________
Адрес _____________________________________________________

ЛИЧНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Какие бы ни были разногласия или противоположные взгляды у семейной пары, эти проблемы следует обсуждать им самим или со своими друзьями и семьей. Если они не пришли ни к какому обоюдному решению, тогда я советую обратиться за помощью к консультанту по семейным взаимоотношениям или, в случае религиозных разногласий, к духовному наставнику.

ПОДГОТОВКА К ЗАЧАТИЮ
Все последователи восточных философских направлений категорично утверждают, что прием наркотиков, алкоголя и курение табака, которые влияют на нервную систему, могут изменять энергетические уровни. Эти уровни проходят через меридианы, или энергетические каналы, и любое их изменение может отразиться на беременности.

Токсические вещества специфическим образом снижают энергию ци в почках человека. Это место, как считается, является хранилищем энергии организма и главным ее поставщиком во время зачатия и беременности. Каждый человек имеет свои особые симпатии и антипатии, какую-либо непереносимость и даже аллергические реакции. Все это должно быть предусмотрено до зачатия ребенка (смотри главу Китайская и восточная медицина).

Чтобы зачатие произошло успешно, нужны два фактора: здоровая сперма и здоровая яйцеклетка. Их встреча - залог успешного зачатия. Питание обоих партнеров также имеет первостепенное значение. Среди токсинов, влияющих и на сперму, и на яйцеклетку, можно назвать табак, алкоголь, наркотики и лекарства (включая противозачаточные таблетки).

Табак

Известно, что табак способен изменять структуру клетки. Многие исследования подтвердили, что матери, которые курят, чаще всего рожают детей преждевременно и с недостаточным весом. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию табачных компонентов, и это происходит на разных этапах беременности или зачатия. Курящий отец, собирающийся иметь ребенка, в большей степени является причиной разных отклонений у своего будущего ребенка, чем курящая мать, так как у него могут произойти изменения в сперме. Сперматозоиды могут потерять свою подвижность.

Женщина не должна курить хотя бы за один месяц до попытки забеременеть, а мужчина - хотя бы в течение 10 дней.

Алкоголь

В 1984 году я опубликовал результаты исследования, в котором был описан алкогольный синдром плода, явившийся причиной смертельных исходов или разрушающе воздействовавший на плод. Диагноз такого синдрома часто не диагностируется, но он может вызываться даже небольшим количеством алкоголя. На протяжении всей этой книги я буду касаться темы алкоголя. Если вы намереваетесь забеременеть или уже находитесь на ранней стадии беременности, я советую отказаться от алкоголя. Что касается вашего партнера, объясните ему, что алкоголь также негативно воздействует на подвижность сперматозоидов.

Не употребляйте алкогольные напитки по крайней мере в течение 10 дней перед ожидаемым зачатитем.

Лекарственные препараты

Лекарства вредны в любом случае, но особенно в период беременности. Очень мало лекарств, выписываемых докторами, достаточно безопасны для матери и плода. К тому же очень мало примеров, доказывающих положительное влияние лекарственных препаратов во время зачатия. Возможны изменения на генетическом уровне, кроме того, иногда мать не может выкармливать своего ребенка. Лекарства, как и табак и алкоголь, негативно влияют на подвижность сперматозоидов у мужчин.

Если нет острой необходимости, не принимайте лекарства по крайней мере за месяц до зачатия.

ПРОЦЕСС ДЕТОКСИКАЦИИ ПЕРЕД ЗАЧАТИЕМ

Если вы установили период овуляции и дни предполагаемого оплодотворения, я бы порекомендовал вам соблюдать в эти дни следующую диету.

Посмотрите трехдневную диету по детоксикации и семидневную полуголодную диету в главе 7. Придерживайтесь этих диет по крайней мере в течение одной недели до того, как появятся менструальные выделения, и продолжите за 10 дней до следующей менструации. Можно придерживаться диеты по Хаю (смотри главу 7), она поможет сохранить организм свободным от щелочей и токсинов.

Витамины и дополнительные микроэлементы

Принципиально важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнера всем набором витаминов и микроэлементов. Для мужчин нет какого-либо специального совета относительно питания, им следует употреблять только здоровую пищу. С другой стороны, женщинам необходимы дополнительные питательные элементы хотя бы в течение одного месяца до зачатия.

Как было выяснено, фолиевая кислота (400 мг в день) снижает количество нарушений нервных трубок (проблемы с образованием позвоночного столба).

Принимайте мультивитамины и комплексы минеральных элементов, чтобы избежать проблем недостатка отдельных элементов, о которых мы можем и не подозревать.

Обратитесь к врачу-диетологу, чтобы он помог вам установить нужный режим питания после диеты по детоксикации и полуголодной диеты.

Пройдите тщательное обследование у вашего лечащего врача.

Обратитесь за консультацией к гомеопату для определения вашего типа конституции (смотри раздел Гомеопатия).

ЭНЕРГИЯ ЗАЧАТИЯ
Сосуд зачатия, или управляющий сосуд - это термин, часто встречающийся в китайской медицине, обозначает ток энергии, проходящей через гипофиз, щитовидную и поджелудочную железы и матку. В дальнейшем будет дана более полная информация (смотри главу Сосуд зачатия). Если у женщины, желающей забеременеть, имеются заболевания матки, то ей следует обратиться к врачу по тибетской или китайской медицине, занимающемуся акупунктурой в сочетании с траволечением. Слабость любого из этих органов говорит о слабости энергетического тока. Это может означать, что женщина имеет слабый поток энергии и предрасположена к диабету и гипотиреозу (сниженной активности щитовидной железы) во время беременности.

ПОЗИЦИИ И ТЕХНИКА ПОЛОВОГО АКТА

Следует отметить, что искусство сексуального ухаживания имеет огромное значение для успешного зачатия. Оргазм у мужчины выражается успешной эякуляцией (семяизвержением), но неправильная техника полового акта приводит к преждевременному семяизвержению. Женский оргазм проявляется в виде повышенного притока крови к половым органам до наступления оргазма. Это является признаком того, что все подготовлено к приему спермы. Во время оргазма кровь расходится и устраняются застойные явления в этих органах, что и позволяет сперматозоидам быстрее и легче пройти свой путь.

Матка - нормальная и загиб матки кзади

Матка в нормальном положении.

Почти вертикальное положение матки.

Поэтому желательно при попытке зачать ребенка, чтобы оба супруга испытали оргазм.

Оргазм, испытанный обоими супругами, не является главным условием успешного зачатия, но, бесспорно, помогает этому процессу. Оргазм - это момент физического, психологического и душевного блаженства. Поэтому если оба супруга приносят друг другу эти чувства в момент зарождения новой жизни, то лучше начинать именно с духовного, энергетического уровня.

С практической точки зрения, позиция при половом сношении играет также немаловажную роль. Люди (и некоторые рыбы) - это единственные живые существа, которые совокупляются, повернувшись друг к другу лицом. Почти все процессы совокупления животных происходят, когда самка находится на четвереньках, а самец - сзади. Так как у человека тело имеет вертикальное положение, то природа должна была помочь ему таким образом, чтобы сперма могла успешно находить путь к яйцеклетке. Из всех самок только женщина может испытывать оргазм. Это замысел природы: утомить, изнурить женщину и заставить её лежать некоторое время без движения. В это время матка поднимается в горизонтальное положение, и, таким образом, сперматозоиды легко
достигают яйцеклетки. Но если женщина сразу после полового акта встает, то тогда сперме нужно преодолевать силу тяготения.

Очень часто встречается состояние, которое называется загибом матки (ретроверсия). В таком положении тело матки наклонено или направлено в сторону позвоночника. Шейка матки и наружный зев автоматически могут продвинуться в переднюю часть влагалища. Во время полового сношения сперма извергается из пениса со скоростью 136 км/ч. Если сперма попадает прямо на шейку матки, то для сперматозоидов это наилучший способ попасть от наружного зева шейки к яйцеклетке. Если же матка отклонена и шейка выдвинута вперед, тогда сперма, извергаясь, попадает на заднюю часть свода и затем должна искать путь к шейке, и, таким образом, увеличивается длина пути. Удивительно, но во время оргазма у женщины шейка матки «погружается» в сперму, помогая таким образом ее продвижению.

Тщательный осмотр специалистом може! дать ясную картину положения шейки матки. Если женщине известно, в какую сторону отклоняется у неё шейка матки, то ей следует придерживаться определенного положения вс время сношения, чтобы шейка отходила oi стенки влагалища.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Пациентка О. обращалась к моему отцу, ныне покойному. Это было 15 лет назад. Она была из Камеруна. Там она сдавала различные анализы для того, чтобы определить причину ее бесплодия. Она также проходила обследование в Швейцарии и Лондоне, и все безрезультатно.

В конце концов она обратилась к врачу, занимающемуся нетрадиционными способами лечения. Как же она была удивлена, когда мой отец, проведя полное обследование, выписал ей гомеопатическое средство и посоветовал лежать на правом боку во время полового сношения. Теперь я наблюдаю эту женщину и ее семью с четырьмя детьми. Все они были зачаты в положении на правом боку.

БЕСПЛОДИЕ у мужчины

Советы, которые даются в этой части книги, уместны лишь после года регулярных половых сношений без использования средств контрацепции. Приблизительно 30% случаев бесплодия связаны с неполноценностью спермы. Сперматозоиды вырабатываются в яичках и попадают в семенную жидкость, которая образуется в другой части яичек и предстательной железы. Эта жидкость способствует питанию подвижных сперматозоидов, которые несут в себе мужские гены. Кроме того, есть и другие патологические проблемы, такие как опухоль яичек, гормональный дисбаланс, а иногда даже инфекция может вызвать снижение выработки спермы и ее подвижности.

Первое, что требуется для лечения в случае бесплодия супружеской пары,- это сделать анализ спермы и удостовериться, что она в порядке. Такие анализы безопасны и их можно быстро выполнить. Мужчина сам собирает сперму для анализа. Кроме того, он может сдать кровь на анализ для проверки гормонального равновесия, если количество спермы небольшое и подвижность сперматозоидов снижена. Если же результаты по какой-либо причине неверны, то можно придерживаться следующих рекомендаций.

Решив проблему бесплодия у мужчин, следует обратить внимание на причины бесплодия у женщин.

Сдайте сперму для анализа после трех дней воздержания от половой близости

Не надевайте узкие шорты и брюки.

Принимайте дважды в день по 2 г корейского, китайского или тибетского женьшеня.

Поверите или нет, но шесть устриц, постное красное мясо и крабы могут вам помочь. Основной элемент, который содержится в них,- это цинк. А цинк способствует подвижности и выработке спермы. Кроме того, в качестве альтернативы вы можете принимать по 5 мг цинка на 30 см вашего роста перед сном.

Следующие элементы можно принимать ежедневно с едой в разделенных дозах на 30 см роста: бета-каротин (3000 ME), витамин С (1 г) и витамин Е (100 ME).

Снимите стрессовое состояние (смотри раздел Стресс). Адреналин снижает выработку спермы.

Займитесь рефлексотерапией. Мягкие надавливания следует применять на область стоп, где представлены точки яичек, надпочечников и гипофиза.

Продлите любовные игры перед семяизвержением.

Обратитесь за консультацией и лечением к врачу, занимающемуся альтернативной терапией, если вы не можете зачать ребенка по истечении одного года.

БЕСПЛОДИЕ у ЖЕНЩИНЫ

Как и в случае с мужчинами, женщинам не следует заранее беспокоиться по поводу бесплодия, если еще не прошел год их половой жизни, при условии, что не использовались противозачаточные средства. Но если вам уже за 38 и вы хотите забеременеть, тогда следует обратиться за медицинской помощью после шести месяцев. У женщин существует такая же проблема, как и у мужчин,- это выработка жизнеспособной яйцеклетки.

Девочки рождаются с ограниченным числом яйцеклеток в каждом яичнике. Ко времени начала первой менструации в организме девочки начинают происходить химические изменения. Они вызывают процесс созревания яйцеклеток. Благодаря особому химическому механизму «вытеснения» обычно только одна яйцеклетка созревает каждый месяц в обоих яичниках, и она продвигается по фаллопиевой трубе (яйцеводу). Существует много причин, позволяющих объяснить процесс несозревания яйцеклетки: питание, инфекции, стрессы, гормональные

сдвиги и патология яичников. Возникают проблемы и с практической точки зрения. Как только яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, ей следует пройти огромное расстоян которое можно сравнить с переходом от Лодона до Мюнхена. Перистальтические волнообразные движения трубы способствуют проталкиванию яйцеклетки к матке. В большинс случаев оплодотворение происходит в трубу поэтому сперматозоиду нужно быть очень подвижным, чтобы пройти такую длинную дорогу до яйцеклетки. Инфекции могут оставлять рубцы на фаллопиевых трубах, и такое заболевание, как эндометриоз, может препятствов передвижению сперматозоидов и яйцеклетке. Теперь понятно, что существует множество проблем, связанных с устройством половых органов, которые и создают барьер между половыми клетками.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Если общее состояние здоровья супружес пары проверено и не обнаружено никаких; чительных отклонений, то врач может наз чить дополнительное тестирование.у жени такие заболевания, как диабет и наруше:

функционирования щитовидной железы могут изменить общую картину, и в таком случае следует провести полный анализ крови для проверки уровня гормонов в организме.

Если анализ не подтверждает никаких отклонений, то кровь берется для него в определенные моменты цикла. Проверяется содержание следующих гормонов:

Эстрогена и прогестерона

Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

Лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Пролактин-гормона

Эстроген и прогестерон очень необходимы в процессе подготовки матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) - в том, что он помогает полностью развиться и созреть яйцеклетке в яичнике, а роль лютеинизирующего гормона - в высвобождении яйцеклетки из яичника и выводу ее в фаллопиеву трубу. Пролактин образуется с целью подготовки женской груди к процессу лактации (выработке молока). Чрезмерное содержание пролактина, обычно обусловленное наличием доброкачественной опухоли в гипофизе, может препятствовать беременности. Вот почему во время лактации и грудного вскармливания беременности практически редки.

Если у вас выявлены проблемы на гормональном уровне, не следует лечиться без рекомендации специалистов, занимающихся как традиционными методами лечения, так и у врачей нетрадиционного направления.

Гинеколог должен знать и отслеживать любые изменения при гормональных проблемах.

Вам могут также помочь траволечение, гомеопатия или диетотерапия (смотри главу 9). Возможно назначение врачом естественных эстрогенов и прогестеронов.

Визуализация (процесс создания зрительного образа) и медитация также могут вам помочь.

Если у вас стрессовое, беспокойное состояние, обратитесь к врачу-консультанту.

НЕПРОХОДИМОСТЬ ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ

Одна из самых распространенных причин бесплодия - спаечный процесс фаллопиевых труб. Поэтому сначала врач может назначить лапаро-скопию (исследование органов с помощью эндоскопа). Эта операция обычно требует общей анестезии. Делается небольшой разрез под пупом, и тонкий гибкий зонд вводится через него. Это дает возможность хирургу произвести осмотр яичников, фаллопиевых труб и окружающих их структур. Вводится специальное красящее вещество через шейку матки, а затем хирург наблюдает за током этого вещества из открытых концов фаллопиевых труб. Этот процесс называется гистеросальпинография. Если обнаружена непроходимость труб, ее можно излечить хирургическим путем, так же как и поликистозное состояние яичника - заболевание, при котором на поверхности яичника имеется множество наполненных жидкостью кистозных образований. Это заболевание, как правило, связывают с гормональными нарушениями.

В идеале, до того как подвергнуться этой ин-вазивной процедуре, я бы порекомендовал обратиться к врачу, занимающемуся альтернативными способами лечения. Если вы не сдадите анализы, то трудно будет установить диагноз непроходимости труб. Единственный фактор, способствующий постановке диагноза,- это инфекционные заболевания, которые перенесла женщина. Кроме того, врачи, которые умеют распознавать причину заболевания по пульсу, утверждают, что могут помочь в данном случае. Непроходимость труб может подтвердиться при помощи другого способа - фотография Кирлиана.

Вам могут помочь тибетские и китайские травы, выписанные врачом-специалистом.

Silica в разведении 30 принимайте дважды в день только в течение двух недель*.

Методом визуализации создайте образ маленького человека с киркой-мотыгой, проходящего через фаллопиев «туннель»*.

* Есть настоятельная необходимость обратиться к врачу-остеопату.

* Терапия полярности и методика по Александеру может повлиять на положение труб и устранить непроходимость.

ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА И ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Следует не торопиться с выводами, а терпеливо ждать результатов любого анализа. Если семейная пара не может иметь ребенка, то следует обратиться за помощью к врачу, который использует традиционные методы лечения. Эти методы имеют некоторый успех, тогда как все методы холистической медицины автоматически улучшают общее состояние человека или той области организма, которую необходимо лечить или лекарственным способом, или хирургическим вмешательством.

Любые структурные затруднения, например рубцовые изменения в трубах или другой спаечный процесс, проходят в результате оперативного вмешательства. За последнее время научные методики все тщательнее отрабатываются, и поэтому они способствуют более успешной разблокировке микроскопических просветов фаллопиевых труб. Гормональный дисбаланс также можно скорректировать с помощью химических препаратов и лекарств, таких как кломифен, способствующих оплодотворению. Но эти лекарства имеют обычно побочные эффекты, хотя дают относительно благоприятный исход. Большинство женщин недовольны такими лекарствами. Я же рассматриваю их в качестве последнего шанса, а не как первый шаг в лечении. В любом случае для снижения нежелательных побочных эффектов можно воспользоваться рекомендациями нетрадиционных методик.

Если вы собираетесь принимать лекарства, назначенные врачом традиционного направления, то обратитесь еще и к врачу-натуропату, который может дать вам совет, как избежать побочных эффектов.

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Если ни один из способов лечения не приводит к положительным результатам, специалисты в таком случае считают возможным использовать специальную методику искусственного оплодотворения. Так появился термин «ребенок из пробирки». При таком методе ребенок развивается из имплантированной в матку яйцеклетки, которая была искусственно оплодотворена в пробирке. Для этого берут созревшую яйцеклетку из яичника женщины с помощью специальной ла-пароскопической процедуры. Она проводится после того, как в яичник введено лекарство для выработки яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки затем оплодотворяют спермой супруга или донора в лабораторных условиях. После этого оплодотворенные яйцеклетки помещаются в матку, и природа начинает свой процесс. Матка в это время подготавливается к имплантированию при помощи специально назначенной программы приема гормональных препаратов.

Существует еще один способ, который называется «переносом гамет внутрь фаллопиевой трубы». В этом случае тоже происходит извлечение яйцеклетки из яичника. Затем она помещается в фаллопиеву трубу с донорской спермой. Если оплодотворение произойдет здесь, то оплодотворенная яйцеклетка передвигается по фаллопиевой трубе естественным способом к матке для закрепления.

Результаты таких способов оплодотворения в разных клиниках не одинаковы. Положительный результат встречается лишь в 20% случаев. Одна из семи беременностей вынашивается, и ребенок рождается живым. Я надеюсь, что эти цифры будут увеличиваться по мере совершенствования методов оплодотворения. Следует отметить и то, что всегда существует риск при проведении любой процедуры.

До того как решиться на искусственное оплодотворение, обратитесь к врачу, использующему нетрадиционные способы лечения.

До проведения инвазивных процедур прочтите главу Операции и хирургия.

ПСИХОЛОГИЯ ЗАЧАТИЯ

Если вы решили родить ребенка, то должны знать, что существует много психологических факторов, с которыми вы столкнетесь. Как для мужчины, так и для женщины решение иметь ребенка и семью - это

Сегодня мы поговорим о целях и содержании психологической поддержки супружеских пар и женщин, проходящих программу ЭКО.

ЭКО психологи относят к так называемым стрессогенным ситуациям. К самой процедуре пары и женщины, как правило, подходят уже будучи далеко не в спокойном состоянии. В течение всего протокола ожидание медицинских вмешательств постоянно сменяется волнением за их результаты. Нередко к этим чувствам подмешивается страх: что делать, если вдруг неудача? Врач советует «отключить голову», но часто это равносильно просьбе не думать о белой обезьяне из известного логического парадокса. Получается замкнутый круг.

В западных странах, где, как известно, ЭКО появилось гораздо раньше, чем в России, и где ценность психологической помощи в целом не подвергается такому сомнению, как у нас, разработана целая система поддержки пациентов, проходящих процедуру искусственного оплодотворения. В Великобритании семейным парам предлагается посещать infertility counsellor (консультанта по бесплодию, имеющего психологическое образование) в течение всего цикла ЭКО. Часть этой помощи (например, когда речь идет о донорстве) является обязательной.

Чем же конкретно может помочь психолог парам или женщинам, проходящим процедуру ЭКО? Здесь большое значение имеет опыт лечения и отношение (главным образом женщины) к проблеме бесплодия. Эти два фактора определяют содержание работы с психологом в каждом отдельном случае, но можно выделить и общий круг вопросов, в которых поможет разобраться специалист.

Негативные эмоциональные переживания, связанные с ЭКО. Основные эмоции, сопровождающие бесплодие, это тревога, страх и агрессия (направленная как на себя, так и на окружающих). Нередко им сопутствуют вина и обида, растерянность и разочарование, горе и изоляция, переплетенные в один клубок переживаний.

Комплекс социальных и этических вопросов, связанных с ЭКО. Эти вопросы касаются прежде всего отношения общества к современным репродуктивным технологиям вообще и к ЭКО в частности. Стоит ли скрывать особенности своего лечения от других людей – близких и не очень? Говорить ли своему ребенку о том, что он появился на свет благодаря ЭКО и если говорить, то как? Как разрешить свои внутренние противоречия верующим в ситуации неодобрения ЭКО церковью? Как относиться к перспективе использования донорских материалов в протоколе ЭКО? Почему возникает социальная изоляция бесплодной пары или пары, прибегающей к репродуктивным технологиям? Это непростые вопросы, и ответы на них далеко неоднозначны, правильных точно нет. В разговоре с психологом можно выйти именно на тот ответ, который будет ближе всего именно вам.

Взаимоотношения в семье, обостренные на фоне лечения бесплодия. Семья – это система, в которой все взаимосвязано. Напряжение в какой-то отдельной сфере – в данном случае репродуктивной – может вызвать сложности во взаимоотношениях супругов. Проблема бесплодия как лакмусовая бумажка высвечивает слабые и сильные стороны супружеской системы, и в поддержке и внимании нуждаются оба партнера, причем каждый – по-разному. В совместной встрече с психологом супругам бывает проще услышать друг друга, сверить свои ожидания и понять, в чем именно нуждается каждый из них.

Корректировка жизненных стратегий в связи с тем или иным исходом ЭКО. Как неудачное, так и удачное ЭКО меняет реальность супружеской пары. В первом случае предстоит ответить себе на вопрос: «что дальше?», построить соответствующие планы. Во втором – возможно, перестроить весь уклад жизни семьи.

Врачи недаром называют беременности после ЭКО «золотыми» - их усиленно сохраняют и оберегают (и это понятно!), что требует от женщины определенных изменений в ее жизни – отказа от работы, готовности к пребыванию в стационаре и пр. Любой вариант будет воспринят легче, если к нему приготовиться хотя бы гипотетически.

Кроме того, женщина, которая так стремилась к желанной беременности, получив ее, часто остается в растерянности, потому что заветная цель достигнута, но появляется новая – сохранить беременность и подготовиться к рождению ребенка - и будущей маме необходимо суметь перенаправить свои силы в эту сторону.

Психологические причины бесплодия. Этот круг общих вопросов о бесплодии, которые могут волновать женщин как с опытом ЭКО, так и без него. По мнению специалистов, изучающих психологический феномен бесплодия, у женщин, испытывающих репродуктивные проблемы, как это ни странно, могут быть не сформированы истинные мотивы материнства.

В нашем обществе статус матери очень высок. С материнством связана социальная успешность любой женщины вне зависимости от ее личной готовности стать матерью. И иногда это стремление соответствовать общепринятым стандартам входит в противоречие с потребностями отдельной женщины или ее представлениями о себе. Например, на бессознательном уровне женщина по какой-то причине не считает себя достойной быть матерью или обвиняет себя, свое тело в бесплодии. В таком случае на глубинном уровне, который не контролируется сознанием, организм женщины получает команду не беременеть.

Причины имеющихся бессознательных установок кроются, как правило, в сложных отношениях женщины с собственной матерью, в полученном травматическом опыте, связанном с телом. Для выявления таких особенностей требуется продолжительная работа с психологом.

Некоторые женщины, имеющие длительный опыт лечения бесплодия, сталкиваются с тревожными и депрессивными расстройствами, которые сопровождаются довольно неприятными симптомами (навязчивые состояния, панические атаки, подавленность, бессонница и др.).

В зависимости от степени выраженности эти расстройства могут быть объектом внимания как психологии – если не требуется медикаментозного лечения, так и психиатрии – если подобное лечение является необходимой реальностью.

Необходимость назначения лекарств входит в компетенцию врача-психиатра, а психотерапевтическую помощь может оказать специалист с квалификацией клинического психолога.

Когда обращаться за помощью? Это решает сам клиент. Конечно, в большинстве случаев такая необходимость возникает, когда уже потрачено много сил, когда проблема заявляет о себе со всей очевидностью. Но в случае с ЭКО довольно трудно провести черту, определяющую эту необходимость. Кто-то уже имеет за плечами какой-то опыт, кто-то только готовится к своему первому протоколу. Причины для обращения за психологической помощью могут возникнуть на любом этапе, поздно не бывает никогда, рано - тоже.

Формат встреч со специалистом может быть разным. Первая встреча - это как правило, консультация, то есть знакомство и выявление основных запросов клиента. Психолог выдвигает предварительные гипотезы о проблеме, намечает возможные пути решения. Далее клиент сам решает, что делать с полученной информацией: оставить все как есть, начать разбираться самому (например, читать специальную литературу, перенимать чей-то успешный опыт) или продолжить путь с помощью специалиста. Если принято решение в сторону последнего варианта, то на его воплощение потребуется несколько регулярных встреч, сколько именно – зависит от остроты и глубины проблемы, особенностей личности и, что немаловажно, готовности сотрудничать с психологом и желания что-то поменять в себе.

С кем работает психолог? Это может быть и индивидуальная работа, и встречи с семейной парой. Опыт показывает, что бесплодие – все-таки проблема обоих, независимо от того, кто конкретно является ее носителем.

Готовых рецептов психологической помощи не существует. Большое заблуждение считать, что психолог – это человек, который знает, как надо, эдакий гуру или мудрец. Вовсе нет. Просто ему известны некоторые закономерности развития тех или иных психологических сложностей и возможные варианты их разрешения.

Помножая это на свой собственный опыт, психолог расширяет картину мира другого человека, дает возможность понять, что жизнь многовариантна и есть разные способы реагирования на ту или иную ситуацию. Задача психолога не стать палочкой-выручалочкой для человека, а раскрыть в нем его собственные ресурсы. Профессиональный психолог поддерживает и никогда не осуждает своего клиента.

Но важно понимать, что психолог помогает человеку справиться со своей проблемой, но не решает эту проблему за него. Вы можете выслушать, вы можете следовать каким-то рекомендациям или просто принять к сведению - в любом случае ответственность за свою жизнь и принимаемые в ней решения вы несете сами, как и любой другой человек. Помощь в поиске собственных решений, а не готовые решения - это краеугольный камень оказания психологической поддержки.

В этой заметке я перечислила только несколько общих поводов для обращения к психологу. На самом деле в каждом конкретном случае проблема бесплодия высвечивается многообразными индивидуальными запросами. Главное, понять, что психологическая помощь – это не набор магических заклинаний, программирование или что-то сродни разговору с близкой подругой. Это вполне работоспособный способ укрепить себя, основанный на знаниях.

Путь в кабинет психолога - это не общепризнанный путь. Это не мода и не обязанность. Это потребность, которая у кого-то есть, а у кого-то нет. И если вы чувствуете, что лично вам это надо - не стыдитесь обращаться к психологу. Не бойтесь преодолевать стереотипы, связанные с этим фактом. Это всего лишь стереотипы.

Психологическая подготовка к ЭКО - едва ли не самый главный фактор для успешности процедуры.

Если вы с мужем решились на искусственное оплодотворение, значит уже не один год мечтаете о малыше, переживаете, что ничего не получается, и накручиваете себя, что можете вообще никогда не стать родителями.

Помните о том, что вероятность зачатия и успешное развитие малыша зависит от многих факторов: от возраста пары, их состояния здоровья, качества применяемых препаратов и т.д.

Опытные врачи-репродуктологи утверждают, что 50% успеха проведения программы ЭКО зависит именно от психологического состояния супругов.

Правильное настроение

Важно перебороть свой страх . Даже, если Вы уже сходили к врачу, решились на ЭКО, прошли обследование и начали протокол, страх все равно может остаться и периодически напоминать о себе. И чем ближе ответственный час, тем сильнее он будет. И здесь важно определить его причину.

Вдруг ничего не получится? Поймите Вы: если не выйдет с первого раза, то используйте вторую попытку, опять не вышло - третью. За свое счастье нужно бороться! В конце концов, с каждым разом шансы резко повышаются.

Боитесь самой операции? Процедура длится меньше часа, да и операцией-то её можно назвать очень условно. Благодаря наркозу всё пройдет безболезненно, а благодаря и её специалистам - ещё и с высоким шансом на успех.

А вдруг получится, что тогда? Страх перед кардинальными переменами в жизни - вполне типичен для людей. Но он не должен преобладать над Вашим желанием стать мамой, хорошей мамой. Верьте в то, что жизнь с появлением малыша сложится наилучшим образом. Конечно, боязнь ответственности за маленькую жизнь - это естественно, но важно поверить в то, что Вы сможете и выносить, и родить, и вырастить счастливого ребенка.

Не думайте об операции перед проведением ЭКО . Если на работе напряженная обстановка - возьмите отпуск (всё-таки не рядовое какое-нибудь событие приближается). Если появились проблемы с родными (они не понимают, зачем идти на ЭКО, считают, что проблему Вы надумали) - отдохните и от них. Вам это действительно нужно, потом они поймут.

Наполните свою жизнь яркими красками, радостными событиями и впечатлениями: сходите на концерт, отправьтесь с мужем в романтическое путешествие или устройте хотя бы романтические выходные, перечитайте любимые книги, в конце концов! Так Вы повысите шансы на скорейшее наступление беременности.

Виктория Деркач, психолог: «Для лучшего успеха от ЭКО нарисуйте себе образ будущего малыша. Не конкретно, на кого он будет похож, мальчик или девочка, а просто образ крохи. Это может быть солнышко, цветочек, маленький цыпленок - это уже сделает Ваша фантазия. Представьте, как он появился в Вашей жизни, как ему с вами хорошо, разговаривайте с ним, уговаривайте его остаться с вами, потому что ему и сейчас с вами хорошо, а дальше - будет лучше. Так Вы успокоите саму себя, а визуализация сработает в вашу пользу во время оплодотворения. Доказано опытом».

Еще одним важным пунктом для повышения шансов на успешность ЭКО является доверие врачам и своей жизни . Важно любить себя, своё тело, своих близких людей и свою жизнь, пытаться находить во всём положительные черты и эмоции. Доверять специалистам, которые готовы помочь Вам стать мамой, тоже должно быть абсолютным. Внутренняя гармония и абсолютное спокойствие - вот залог позитивного исхода.

Очень хорошо, если на протяжении всей подготовки к ЭКО рядом всегда будут близкие и родные люди - их поддержка точно поможет Вам настроиться на позитивный исход операции.

Поверьте в свои силы, ведь, если Вы смогли решиться на этот сложный шаг и намерены идти до конца, всё обязательно получится! Удачи!

Ольга Кавер, процессуальный и системный терапевт, расстановщик: Ко мне часто обращаются с запросом подготовиться к ЭКО психологически, «почистить голову» перед этой важной и дорогостоящей процедурой, потому что если уже было несколько попыток, и все они оказались безуспешны, то, скорее всего, дело не только в технологиях подсадки и забора яйцеклеток…

Дело действительно не только в медицинских технологиях. И для меня важной вехой в развитии нашего отношения к бесплодию было то, что в ведущих клиниках по ЭКО врачи начали свое движение к этому пониманию. ЭКО – это больше, чем медицинская операция или манипуляция. В случае с ЭКО мы имеем дело с человеческой жизнью, душой человека, а она, по статистике, даже в случае ИКСИ, когда сперматозоид помещают внутрь яйцеклетки, приходит в 30-35% случаев с первой попытки. Почему это происходит – это тема отдельной статьи, а сейчас я хочу поговорить о подводных камнях , зная которые, можно легко их обойти. А незнание приводит к разным результатам, часто печальным.

Что такое процедура экстракорпорального оплодотворения? В чем она состоит?

Обычно ЭКО состоит из трех основных фаз:

1. Так называемый протокол ЭКО, когда с помощью гормональных препаратов происходит стимуляция множественной овуляции у женщины. Цель: получить как можно больше здоровых яйцеклеток.
2. Затем яйцеклетки извлекаются с помощью пункции и оплодотворяются в специальной питательной среде спермой мужа.
3. Далее врачи следят за развитием получившихся эмбрионов. И на 3 и 5 дни после оплодотворения возможна процедуры переноса эмбрионов в матку женщины.

Давайте посмотрим, какие подводные камни могут нам встретиться на каждом из этапов ЭКО.

Сразу оговорюсь, что информация получена из моего опыта работы с клиентами на тренингах «Хочу ребенка», в индивидуальном консультировании, проведении системных расстановок и моих собственных исследований в этой области. То, что я рассказываю, может сначала вызвать шоковую реакцию, но, по моему опыту расстановочной работы, системные динамики развиваются именно таким образом. В данный момент я заканчиваю книгу на эту тему.

Итак, на первом этапе идет гормональная стимуляция и, как завершение, пункция яйцеклеток.

Здесь важно понимать, что все яйцеклетки, которые будут получены важно сохранить для оплодотворения спермой мужа. Иногда яйцеклеток так много, что врачи предлагают передать или продать их в качестве донорских яйцеклеток женщинам, у которых овуляция в силу климакса, возраста или наследственных причин невозможна. Каковы последствия согласия на передачу яйцеклеток?

Яйцеклетка – это 50% Вашего будущего ребенка. Передавая его для оплодотворения другой женщине, Вы передаете половину своего ребенка. И всей своей семейной системой и ее динамиками присоединяетесь к семейной системе этой женщины и ее партнера, спермой которого будет оплодотворена Ваша яйцеклетка. Ваши семейные системы будут отныне и навсегда незримо связаны перетекающими друг в друга системными динамиками.

Что такое семейная система:

• Семейная система – это совокупность людей, благодаря которым мы получили свою жизнь.

Кто входит в вашу семейную систему:

С одной точки зрения все очень просто. Наша семейная система – это то, что мы называем нашим родом, нашими прямыми предками. Это и так, и не так. Все наши предки, наши родители, наши бабушки и дедушки, прабабушки и прадедушки входят в нашу семейную систему. Но еще в нашу семейную систему входят еще несколько групп важных для нас людей, повлиявших на нашу судьбу. Кто же это?

Итак, в семейную систему входят:

1. Мы сами.
2. Партнер.
3. Наши родители.
4. Наши братья и сестры.
5. Наши бабушки и дедушки.
6. Наши прабабушки и прадедушки – влияние оказывают предки до 4-го (прапра-), а иногда и до 7 поколения (прапрапрапрапра-). В очень редких случаях до 10 поколения.
7. Бывшие партнеры наших предков.
8. Жертвы наших предков.
9. Агрессоры, которые нанесли серьезные вред нашим предкам.
10. Нерожденные дети перечисленных в пунктах 1-9 участников семейной системы.
11. Все рано умершие дети перечисленных в пунктах 1-9 участников семейной системы.

Участники вашей семейной системы могут стать источниками системных динамик.

Что такое системная динамика:

• Системная динамика – это алгоритм поведения участников семейной системы, передаваемый по наследству. Системные динамики редко самостоятельно осознаются исполнителем семейного сценария.

Системные динамики семьи, которой будут переданы Ваши яйцеклетки, будут влиять на Вашего будущего ребенка, а что это за семья скорее всего Вы так и не узнаете – передача яйцеклеток является анонимной и конфиденциальной процедурой.

К чему это может привести?

Предположим, после процедуры ЭКО у вас с мужем рождается желанный ребенок. Когда он немного подрастет, он будет неосознанно искать недостающего брата или сестру вокруг себя. Эта динамика аналогична динамике исчезнувшего на раннем сроке близнеца.

Почему это происходит? Дети обычно очень тонко чувствуют, что кого-то в семейной системе не хватает. Чем младше человек, тем он обычно чувствительнее к соблюдению законов семейной системы. Один из основных законов семейной системы – это закон полноты семейной системы.

Он гласит:

• Закон полноты семейной системы – каждый участник семейной системы имеет равное право на принадлежность к семейной системе.

Дети хорошо чувствуют, что в их семейной системе есть кто-то еще: брат или сестра, рожденный (или даже не рожденный, но проживший до стадии хотя бы бластоциста эмбрион), и начинают искать его рядом с собой. Иногда это проявляется, что ребенок беспокойно себя ведет, капризничает, а иногда это приводит к появлению «воображаемых друзей».

Что делать?

Скорее всего, найти эту семью вы не сможете – это конфиденциальная информация. Но ситуацию облегчает рассказ ребенку о его возможном брате или сестре. Иногда, я советую написать с ребенком письмо тому, кого он ищет. Чем раньше такой разговор состоится, тем проще. Если ребенок продолжает беспокоиться и словно ищет кого-то, то рекомендуется сделать расстановку от имени ребенка. До совершеннолетия родители имеют полное право это делать.

На втором этапе происходит оплодотворение яйцеклеток спермой мужа.

1. Все полученные эмбрионы считаются детьми. В полном смысле этого слова.

Даже, если эмбрион живет несколько минут. Даже несколько секунд.

1. Все полученные эмбрионы вы, собираясь на ЭКО, обязуетесь забрать тем или иным способом.

Это самый сложный момент для осознавания!

Даже если в результате оплодотворения получено 25 развивающихся эмбрионов, вы, идя на процедуру ЭКО, осознаете, что вам надо будет забрать их всех в течение жизни.

Почему?

По моему опыту работы, любой эмбрион считает семейной системой как полноценный ребенок. И тогда, если мы получили 25 эмбрионов, то нам подсадят за один раз 2, максимум 3. По законодательству.

Если с этой попытки желанная беременность наступила, вы ждете одного ребенка. Поздравляем! Это очень хороший результат с первого раза. Но… как минимум одного ребенка вы потеряли в процессе. Если подсажено было 2 эмбриона, а имплантировался один, то один эмбрион потерян. В этом случае для семейной системы он считается равноценным выкидышу.

Как влияет выкидыш на семейную систему?

Если выкидыш был оплакан родителями, по нему был проведен траур, то выкидыш не влияет на дальнейший процесс деторождения в семье. Ритуал памяти и траура дает ребенку место в системе. Обычно, после того, как выкидыш произошел, родителям не отдают тело ребенка, то есть нет места захоронения, куда можно прийти и отдать дань памяти. А это очень важный ритуал. Важный в первую очередь для Вас. И это также большая отдельная тема.

Но Вы уже беременны. Будем ли мы проводить траур в этой ситуации?

С одной стороны, беременной женщине важно радоваться каждому дню. Также очень важно быть расслабленной, находиться в доверии жизни. Где найти в этой ситуации место для траура?

Что делать?

Важно мысленно поговорить с ушедшим ребенком. Сказать ему: «Я тебя вижу. Ты мой ребенок, а я твоя мама. Мне очень жаль, что ты не смог взять свою жизнь. Но в моем сердце всегда будет огромное место для тебя, как для моего ребенка. Сейчас я беременна и жду твоего брата или сестру. Пожалуйста, смотри на него или на нее с любовью. Когда он или она родятся, я обязательно расскажу им о тебе. Когда он или она родятся и немного подрастут, и у меня будет время и силы, я обязательно проведу траур по тебе, как по нашему ребенку».

И позже важно выполнить все данные обещания.

Другой вариант, делегировать проведение ритуала траура отцу ребенка. Отец ребенка может найти икону Святого Уара – единственного православного святого, которому можно молиться о потерянных во время беременности детях и некрещенных людях – и поставить свечку в память об ушедшем ребенке, поговорить со свечкой аналогично монологу, приведенному выше, только от своего имени.

Есть и другие варианты как справиться в этой двойственной ситуации беременности и потери ребенка одновременно. О них я написала в своей второй книге, которая в 2014 году выйдет в издательстве АСТ.

Донорство спермы.

Иногда, оплодотворение производится донорской спермой. В этом случае, ребенок, который на 50% является папой, а на 50% мамой, получает в наследство как динамики семейной системы мамы, так и папы. Но, если про маму нам все известно, то про папу известен только цвет глаз, рост, уровень образования. Обычно даже фотографию посмотреть в целях конфиденциальности нельзя. Получается, что мы не знаем, носителем каких семейных историй станет наш будущий ребенок.

Что делать?

Если других вариантов, кроме донорства спермы нет, то после рождения ребенка важно поработать с семейной системой его биологического отца с помощью метода системных расстановок. Метод позволяет продиагностировать какие системные динамики семейной системы донора спермы могут повлиять на ребенка.

Поэтому я рекомендую мысленно обратиться к этому незнакомому Вам мужчине со словами: «Я тебя вижу. Ты – биологический отец нашего ребенка. Спасибо тебе за жизнь нашего малыша. Ты – самый правильный биологический отец для него. Для нас ты все сделал правильно. В моем сердце всегда будет огромное место для тебя, как для биологического отца нашего ребенка».

Это помогает выработать позицию уважения и принятия биологического отца ребенка, ведь Ваш ребенок будет наполовину этим человеком как генетически, так и в плане принадлежности его семейной системы. Когда мы не уважаем и осуждаем биологического отца ребенка, то мы не уважаем и осуждаем половину нашего ребенка. И именно в таких ситуациях системные динамики со стороны семейной системы биологического отца проявляются особенно ярко. Чаще всего эти динамики будут восприниматься нами как негативные. Так уже устроен человек, что все позитивные аспекты склонен приписывать себе и своему роду, а обращается за помощью к психологу, когда в поведении ребенка появляется какой-то «негатив».

Перейдем к рассмотрению следующего этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения.

На третьем этапе происходит перенос эмбрионов в матку будущей матери.

На этом этапе важно осознавать несколько моментов:

1. Врачи, проводящие процедуру переноса, скорее всего будут входить в Вашу семейную систему. Так же как и врачи, участвующие в таинстве зачатия: чьи руки соединили Вашу яйцеклетку и сперматозоид мужа. А при процедуре ИКСИ это происходит буквально «вручную» одним человеком под микроскопом.
2. Как следствие предыдущего пункта, очень важно выбирать врача не только по профессиональным качествам, но и по его психологической проработанности.

А теперь я раскрою эти два пункта подробнее.

Год назад я посмотрела очень интересный фильм BBC«BabyMakers».

Вот страница фильма, пока его можно найти только на английском языке: http://www.bbc.co.uk/programmes/b01ps8yc

Журналист провел в британской клинике ЭКО 3 недели, расспрашивая врачей и медицинский персонал об их чувствах во время проведения процедуры. И каждому он задавал одни и те же вопросы: «Не чувствуете ли Вы себя Богом в процессе создания новой жизни?» и «Есть ли у Вас дети и как Вы к ним относитесь?»

Ответы было очень интересными. Например, молодая девушка-эмбриолог ответила, что они с его молодым человеком вообще не планируют детей, так как с ними очень много хлопот, а женщина лет пятидесяти, занимающаяся переносом эмбрионов, сказала, что она убежденная childfree и детей никогда не хотела.

По моему скромному мнению, негативное отношение к процессу деторождения является профессиональным противопоказанием к работе в системе репродуктивных технологий. Мысли влияют на результат, и мысли такого важного человека, как врач, влияют на результат вдвойне, ведь человек всегда неосознанно ищет подтверждения своей картине мира, и, если для него «дети – это каторга», то вокруг такого человека создается поле именно с такими характеристиками. И в этом поле предстоит появится Вашему будущему ребенку.

Поле, создаваемое специалистами, присутствующими во время зачатия, оказывает значительное влияние на исход процедуры ЭКО.

Что делать?

Слушайте свое тело, выбирая врача, который будет вести Вашу процедуру ЭКО. Попросите также заранее познакомиться со специалистами, которые будут непосредственно проводить все этапы этого процесса, вплоть до медсестры. Спросите, есть ли у них дети, и если нет, то как они относятся к перспективе их появления. При разговоре, слушайте свое тело . Ведь в беременности именно Ваше тело будет принимать непосредственное участие, и половина Вашего ребенка находится именно в нем – Ваша яйцеклетка (за исключением случаев донорской яйцеклетки).

Тело не обманывает. Прислушайтесь к себе: Вам телесно комфортно рядом с этим человеком? А если он прикоснется к Вам? Если встанет совсем рядом? Вы можете представить, что обнимаете его или ее?

Не стесняйтесь задавать вопросы, это не та ситуация, когда лучше промолчать.

Хочу отдельно выразить свое уважение и благодарность врачам, которые занимаются такой важной и сложной процедурой как ЭКО. Я очень уважаю Ваш труд и готова к сотрудничеству. В этой теме, говоря о важности Вашего состояния во время процедуры, я не преследую намерения ущемить Ваше достоинство. Скорее, я считаю, что врачи и психологи в данном вопросе находятся в одинаковой ситуации: без личной проработки, чтобы не навредить пациенту или клиенту, работать как психологом, так и врачом очень сложно.

Тема выбора «своего» врача (как и «своего» психолога) — очень большая, пока я поставлю здесь многоточие…

И, в завершение, хочу рассмотреть вопрос зачатия с помощью суррогатной мамы.

Суррогатная мама.

Из прочитанного, Вы, наверное, уже понимаете, что эта женщина будет входить в Вашу семейную систему, потому что рассчитаться деньгами за жизнь невозможно. Вы будете связаны навсегда.

Поэтому важно выбрать суррогатную маму не только по параметрам здоровья, но и расспросить ее о семье, родителях, бабушках и дедушках, прабабушках и прадедушках. Расспросить не только с точки зрения кто, от чего и когда умер, а прояснить такие вопросы как:

— как сложилась семейная жизнь в разных предков суррогатной мамы;

— были ранние детские смерти в результате болезней или несчастных случаев;

— сколько выкидышей, неразвивающихся или внематочных беременностей было в семейной системе суррогатной мамы, как у нее, так и у ее предков;

— были ли в семейной системе суррогатной мамы аборты и делала ли она их сама.

Это далеко не полный список вопросов, который важно задать будущей суррогатной маме.

Другой вариант – прийти вместе с кандидаткой в суррогатные матери на расстановку, для того, чтобы продиагностировать, какие аспекты ее личной и семейной истории могут повлиять на течение и результат беременности. И как в будущем это может отразиться на Вашем ребенке.

Можно сделать расстановку и без участия суррогатной мамы, но в таких случаях, мы не всегда можем увидеть все варианты развития событий – нужно согласие самой женщины, готовящейся выносить Вашего будущего ребенка. И нам важно уважать ее право на тайну.