Интервенционные методы лечения хронической боли. Лечение боли и болевого синдрома 17 цикл интервенционные методы лечения в неврологии

Курс предназначен для врачей анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов, травматологов-ортопедов, неврологов, врачей лечебной физкультуры, спортивной медицины (реабилитологов).

Цель курса:

Обучить слушателей базисным малоинвазивным интервенционным процедурам, которые применяются в терапии болевых синдромов.

Задачи курса:

Научить ориентироваться в рентгенанатомии позвоночника.

Овладеть базовыми навыками использования рентген/ ультразвукового контроля при инвазивных манипуляциях.

Технически правильно и безопасно выполнять процедуры интервенционного лечения боли.

Курс проводится с участием экспертов Ассоциации интервенционного лечения боли в рамках «Школы интервенционного лечения боли», включающей 4 уровня подготовки специалистов:

Вводный курс, 36 часов

Базовый курс, 18 часов

- продвинутый курс, 18 часов

Экспертный курс, 18 часов

Данная программа дополнительного профессионального образования прошла экспертную оценку на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.

Информация о программе опубликована на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (www.edu.rosminzdrav.ru) и доступна для выбора врачами в качестве программ повышения квалификации в системе традиционного и непрерывного образования.

Учебный план:

Наименование темы	Количество часов
Модуль 1. Рентгенанатомия поясничного отдела позвоночника	4
Модуль 2. Фармакология препаратов и техническое обеспечение процедур	1,5
2.1. Фармакология местных анестетиков, глюкокортикостероидов
2.2. Риски и осложнения. Профилактика и лечение осложнений.
2.3. Флюроскопия. Технические возможности. Радиационная безопасность
Модуль 3. Интервенционные процедуры медицины боли. Пояснично-кресцовый отдел позвоночника. Тазобедренный сустав. Коленный сустав	10,5
Итоговая аттестация	2
	18

В результате обучения Вы будете уметь:

Анализировать анатомию флюроскопического изображения.

Анализировать МРТ скан на предмет диагностики аксиальной или радикулярной боли.

Проводить ортопедический и неврологический осмотр для диагностики вероятной боли в спине.

Осуществлять правильный выбор лечебных процедур (манипуляций).

В «Медицинском Di стационаре» начали применять принципиально новый метод борьбы с болевыми синдромами, вызванными заболеваниями позвоночника — интервенционное лечение болей и болевого синдрома .

Выключение нервов производится при помощи радиочастотного генератора «Cosman G4» — единственного в Поволжье и близлежащих регионах.

Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.

В условиях специально оборудованной операционной, под рентгенологическим контролем обнаруживаются и при помощи различных методов выключаются чувствительные нервы. Процедура выполняется один раз, обезболивающий эффект длится несколько лет (от 3 и более).

Какую боль можно убрать?

Генератор четвертого поколения применяется нейрохирургами «Медицинского Ди центра» в комплексном лечении остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Эта группа заболеваний распространена среди жителей Саратова и Энгельса. Лечение болей в позвоночнике и суставах с использование современного оборудования, позволяет намного улучшить результаты лечения и сократить период нетрудоспособности.

С его помощью выполняется малоинвазивная процедура — денервация дугоотросчатых суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях, а также пункционные внутридисковые вмешательства. Эффективным является применение системы генератора и при невралгии тройничного нерва, что в ряде случаев позволяет пациентам избежать более сложного оперативного лечения. высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома инейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций.

Удаление грыжи межпозвоночного диска

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов. Благодаря радиочастотным генераторам Cosman, зона поражения настолько мала, что не затрагивает сенсорные и моторные нервы, расположенные поблизости. Соблюдение постельного режима требуется в течение тридцати минут после операции, а восстановительный период, довольно быстрый, длится от 5 до 7 дней, частота возможных осложнений стремиться к нулю.

Боли, возникающие при травмах

Нередко случается, что пациент обращается с жалобами на боли в спине, изнуряющие его своей интенсивностью и продолжительностью. Врач обследует больного и не находит у него явной органической причины боли. Больному назначают блокады и медикаментозную терапию, однако, вскоре он вновь обращается к врачу с жалобами на рецидив боли. Для того чтобы не прибегать к повторному применению медикаментов, которые не обладают достаточно длительного эффекта, стоит использовать метод деструкции нервов при помощи генераторов Cosman. Метод позволяет локализовать область деструкции и, практически, ограничить ее одним нервом, при этом результаты показывают очень низкий процент рецидивов.

Невралгии, включая тройничный и затылочные нервы

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома. До появления метода деструкции нервов врачи назначали длительное лечение различными препаратами, дозировки которых надо было подбирать индивидуально. После приема таких препаратов только через несколько суток некоторые пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома на 3−4 часа. Такая терапия в борьбе с невралгией обладает низкой эффективностью, а так же пациент обязан соблюдать режим приема препаратов и следить за возможными побочными эффектами.

Современный метод деструкции нервов на генераторе Cosman позволяет эффективно бороться с различными видами невралгии, а лечение проходит в один день и на долгие годы избавляет пациента от изматывающей, резкой и острой боли.

Как это работает

Радиочастотный генератор позволяет подавать электрический ток различной частоты. Этот показатель регулируется в зависимости от типа нервных волокон (чувствительные или двигательные) и может соответствовать диапазону 2−100 Гц.

При этом осуществляется нагревание нерва до 80 °C, и в нем развивается процессы, позволяющие остановить поток болевой импульсации в корковые отделы ЦНС, а также предотвратить развитие нейропатической боли.

Высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома и нейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций. Американский аппарат «Cosman G4» в «Медицинском Ди Центре» для жителей Саратова и Энгельса — это лечение боли по доступной цене.

Как проходит процедура

Для выполнения процедуры пациент госпитализируется на 1 день — утром госпитализация, в течение первой половины дня выполняется процедура.

В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем (С-дугой) вводятся иглы в область места прохождения ветвей фасеточного нерва. После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 80 °C, что приводит к коагуляции нерва. Длительность оперативного вмешательства индивидуальная, но выполнение процедуры не требует наркоза, в течение всего лечения пациент находится в сознании.

В Петербурге расскажут, как победить боль

Врачи, научные сотрудники, студенты медицинских вузов и все заинтересованные слушатели приглашаются к участию в VII Всероссийской научно-практической конференции «Интервенционные методы лечения хронической боли» , на которой российские специалисты с зарубежными коллегами обсудят, как максимально быстро и эффективно облегчить состояние пациентов, страдающих от хронического болевого синдрома.

Зарубежными гостями конференции станут врачи-эксперты из Израиля. Один из них - Итай Гур-Арье , директор клиники боли медицинского центра Шиба в Тель-ха-Шомер. Израильские методы диагностики и лечения хронической боли широко известны во всем мире, однако далеко не все клиники обладают возможностью пригласить зарубежных врачей для обмена опытом или отправить специалистов для обучения за границу. В России просветительскую миссию в области лечения хронической боли взял на себя медицинский холдинг «Медика» , сумев не только обеспечить необходимыми знаниями собственных специалистов Клиники лечения боли, но и предоставить уникальную возможность врачам других регионов ознакомиться с последними достижениями в сфере практического применения методов противоболевой терапии. Список специалистов, которым будет, безусловно, полезно и интересно посетить мероприятие, необычайно широк, ведь боль может быть сопутствующей составляющей практически каждого заболевания. Традиционно среди гостей конференции много анестезиологов-реаниматологов, неврологов, хирургов, травматологов, ортопедов, стоматологов и ревматологов, то есть специалистов, которые чаще других встречаются с проявлением боли у пациента.

В этом году программа мероприятия будет посвящена «Интервенционным методам терапии хронической боли и международным стандартам ведения пациентов» . Спикеры расскажут о последних исследованиях в диагностике и лечении головной боли и боли в спине, хронической боли у детей, боли при онкологических заболеваниях и других формах болевого синдрома. Теоретическим аспектам будет посвящено 2 дня конференции. В 3-й день желающие смогут принять участие в практическом мастер-классе , на котором на структурированных моделях можно будет ознакомиться с принципами ультразвуковой и рентген навигации при проведении малоинвазивных вмешательств.

Своим успешным опытом лечебной практики поделятся с коллегами и врачи Клиники лечения боли МЕДИКА: анестезиолог-реаниматолог Иванов М. , нейрохирург Волков И. , невролог-цефалголог Торопова А. , и невролог, ботулинотерапевт Саморукова Е.

Программа

Первый день. Лечение боли. Современная практика и перспективы

09:30-10:10 Итай Гур-Арье. Механизмы боли.

10:10-10:50 Итай Гур-Арье. Лечение боли, как специальность.

10:50-11:20 Портнягин Иван Владимирович. Организация клиники боли.

11:30-12:00 Перерыв(кофе-брейк)

12:00-12:40 Ташлыков Вадим. Возможности интервенционного лечения головной и лицевой боли.

12:40-13:10 Волошин Алексей Григорьевич. Вопросы безопасности при интервенционном лечение боли.

13:15-13:40 Симпозиум компании спонсора

13:40-14:05 Симпозиум компании спонсора

14:05-15:00 Перерыв

15:00-15:20 Э. Д. Исагулян Функциональная нейрохирургия в лечении болевых синдромов.

15:20-16:00 А.Е. Карелов. Хроническая боль в онкологии.

16:00-16:40 Ульрих Г.Э. Хроническая боль у детей.

16:40-17:10 Торопова А. А. Фармакотерапия боли.

17:15-17:35 Симпозиум компании спонсора

17:40-18:00 Симпозиум компании спонсора

Второй день. Частные вопросы лечения хронических болевых синдромов.

09:00-09:45 Заболотский Д.В. Фармакология местных анестетиков.

09:45-10:30 Ташлыков Вадим Нейрмодуляция в лечении головной боли.

10:30-11:00 Портнягин И.В. Цервикогенная головная боль.

11:00-11:30 Саморукова Е.М. Ботулинотерапия при лечении хронических болевых синдромов.

11:30-12:00 Перерыв(кофе-брейк)

12:00-12:40 Волков И.В. Комплексное лечение оперированного позвоночника.

12:40-13:20 Генов П.Г. Интервенционное лечение патологии позвоночника - фасеточный болевой синдром.

13:20-13:40 Симпозиум компании спонсора

13:40-14:00 Симпозиум компании спонсора

14:00-15:00 Перерыв

15:00-15:40 Волков И.В. Интервенционное лечение патологии позвоночника - дискогенный болевой синдром.

15:40-16:20 Генов П.Г. Интервенционное лечение патологии позвоночника - радикулярный болевой синдром.

16:20 -16:50 Коваленко Р.А. Радикулярный болевой синдром, взгляд нейрохирурга.

16:50-17:10 Толстых А.С. Спинальная стимуляция. От теории к практике.

17:10-17:30 Симпозиум компании спонсора

17:30-17:50 Симпозиум компании спонсора

18:00-18:30 Заключительная дискуссия.

Третий день. Кадавер мастер-класс.

Практические занятия в Клинике лечения Боли с использованием кадаверного материала, рентген и ультразвуковой навигации.

Организатор: Медицинский холдинг МЕДИКА

V ежегодный международный научно-практический Семинар

Главный партнер семинара Компания Allergan

Клиника лечения боли МЕДИКА совместно с

Клинической больницей №122 им. Л.Г. Соколова

приглашают анестезиологов, неврологов, хирургов,
нейрохирургов, стоматологов, врачей общей практики принять участие
в V ежегодном международном научно-практическом Семинаре

«Интервенционные методы лечения хронической боли»
30 сентября - 01 октября 2016 года.

ТЕМА СЕМИНАРА: "ГОЛОВНАЯ И ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ"

Проведение теоретической части Семинара в 2016 году запланировано в рамках XVIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Давиденковские чтения» (неврология).

Семинар будет состоять из двух частей:

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ (курс лекций, первый день):

В рамках XVIII Всероссийской научно- практической конференции с международным участием (неврология) «Давиденковские чтения»

Место проведения теоретической части: Санкт-Петербург, отель «Парк Инн Пулковская» (пл. Победы, 1, м. «Московская»)
(1-ый день, 30 сентября) - БЕСПЛАТНО

11.00-11.25 регистрация участников Семинара, осмотр выставки

11.25-11.30 приветственное слово

11.30-12.00
Тема доклада «Цервикогенная головная боль: симптомы, диагностика, лечение, описание случаев»

12.00-12.30 Владимир Геннадьевич Горелов (Англия) - врач-анестезиолог, к.м.н., главный врач в клинике лечения боли в Больнице Spire Elland (Англия). Член Королевского колледжа анестезиологов; сотрудник факультета медицины боли Королевского колледжа анестезиологов; член Ассоциации анестезиологов; член Европейского общества анестезиологов; член Международного общества головной боли.
Тема доклада «Техника блоков, радиочастотной абляции, выполняемых на шейном уровне»

12.30-13.00 Волков Иван Викторович - врач-нейрохирург Клиники лечения боли "МЕДИКА", к.м.н. Член ассоциации нейрохирургов России; Член международной ассоциации «World institute of pain» (WIP); Член международной ассоциации «AOspine».
Тема доклада «Тригеминальная невралгия. Интервенционное лечение нейропатической лицевой боли»

13.00-13.30 Ковпак Дмитрий Викторович – врач-психотерапевт, к.м.н. Доцент кафедры психологии и педагогики СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Научный руководитель секции психотерапии и психологического консультирования Санкт-Петербургского психологического общества. Сопредседатель секции когнитивно-поведенческой психотерапии Российской Психотерапевтической Ассоциации. Председатель Ассоциации когнитивно - поведенческой психотерапии (АКПП).
Тема доклада «Когнитивно-поведенческая терапия в лечении хронического болевого синдрома»

13.30-14.00 дискуссия, перерыв

14.00-14.30 Будовский Александр Иванович - главный врач клиники "Стоматология имени Будовского". Стоматолог-ортопед. Администратор самого крупного стоматологического форума в России (раздел Гнатология).
Неоднократно обучался в Германии и Англии. Постоянно участвует в семинарах и курсах по стоматологии России.
Тема доклада «Эффективная диагностика и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава»

14.30 -15.00 Исагулян Эмиль Давидович - научный сотрудник группы функциональной нейрохирургии, Член Международной ассоциации по изучению боли (IASP – International Association Study of Pain), Международной ассоциации по нейромодуляции (INS – International Neuromodulation Society), Европейской ассоциации стереотаксических и функциональных нейрохирургов (ESSFN – European Stereotactic and Functional Neurosurgeon). Нейрохирург НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, к.м.н.
Тема доклада «Нейростимуляция при медикаментозно-резистентной головной и лицевой боли»

15.00-15.30 Самарцев Игорь Николаевич - ассистент кафедры нервных болезней ВМедА им. С.М. Кирова, ведущий специалист центра лечения боли ВМедА им. С.М. Кирова, кмн.
Тема доклада «Практические рекомендации по ведению пациента с болью в области плеча»

15.30-16.00 дискуссия, перерыв

16.00-16.30 Торопова Анна Альбертовна – врач-невролог, цефалголог Клиники лечения боли "МЕДИКА". Член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии (МООСБТ).
Тема доклада «Миофасциальный болевой синдром лица. Клиника, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов»

16.30-17.00 Лобзина Анастасия Сергеевна - врач-невролог
Тема доклада «Хроническая мигрень»

17.00-17.30 Латышева Нина Владимировна – доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, к.м.н.
Тема доклада «Современные подходы к дифференциальному диагнозу и лечению хронической мигрени»

17.30-18.00 дискуссия и подведение итогов, закрытие Семинара.
Выдача сертификатов (негосударственного образца)

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:

Место проведения: Санкт-Петербург, Клиника лечения боли «МЕДИКА», Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова,
пр. Луначарского, д.49.

Количество участников практического курса – не более 20 человек (2 группы по 10 человек)

ВНИМАНИЕ! ОСТАЛОСЬ 3 МЕСТА В ГРУППЕ!
Стоимость участия – 50 000 руб

Всем участникам прошедшим обучение в рамках практической части (при посещении теоретической) будет выдано свидетельство о прохождении тематического усовершенствования государственного образца.

9.00-14.15 (1 группа 9.00-11.30, 2 группа 11.45-14.15, 11.30-11.45 кофе-брейк)

1 блок: Техника интервенционных процедур с использованием УЗ-навигации

Модератор: Иванов Марат Дмитриевич - врач анестезиолог-реаниматолог, Ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА". Врач-анестезиолог отделения анестезиологии и реанимации ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера.

Соноанатомия верхней, нижней конечности, туловища (мышцы, нервные сплетения, сосуды).

УЗ навигация при инвазивных манипуляциях (демонстрация доступов на модели)

Блокада затылочного нерва с использованием УЗИ-навигации

9.00-14.15 (1 группа 11.45-14.15, 2 группа 9.00-11.30, 11.30-11.45 кофе-брейк)

2 блок: Техника интервенционных процедур с использованием рентген-навигации

Модератор: Горелов Владимир Геннадьевич - врач-анестезиолог, к.м.н., главный врач в клинике лечения боли в Больнице Spire Elland (Англия).

Блокада/радиочастотная абляция медиальных ветвей СIII-CVII из заднего доступа (Cerv. medial branch block)

Биполярная радиочастотная денервация сустава СII-CIII (bipolar denervation CII-CIII facet joint)

Трансфораминальная/эпидуральная блокада шейных корешков (Cerv. nerve root/transforaminal epidural)

Блокада звездчатого узла (Stellate ganglion block)

Блокада височно-нижнечелюстного сустава (TMJ block)

14.15-15.00 Обед

15.00-18.00 (1 группа 15.00-16.30, 2 группа 16.30-18.00)

3 блок: Техника интервенционных процедур с использованием рентген-навигации

Модератор: Иван Викторович Волков - врач-нейрохирург Клиники лечения боли "МЕДИКА", к.м.н

Технические аспекты импульсной радиочастотной абляции периферических ветвей тройничного нерва

Технические аспекты радиочастотной абляции Гассерова узла, крылонебного узла

15.00-18.00 (1 группа 16.30-18.00, 2 группа 15.00-16.30)

4 блок: Введение ботулотоксина при хронической мигрени. Гемифациальный болевой спазм. Клиника, алгоритм диагностики, техника локальной инъекционной терапии

Модератор: Красавина Диана Александровна - доцент кафедры хирургических болезней детского возраста «Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., Всероссийский тренер по ботулинотерапии.

Введение Ботокса при хронической мигрени

Седьмая по счету конференция по-прежнему является значимым событием для Санкт-Петербурга по составу докладчиков и по темам. Рассмотрим внедрение инновационных малоинвазивных методик обезболивания в работу неврологов, анестезиологов и прочих специалистов для повышения уровня жизни граждан, страдающих от хронической боли.

Особое внимание уделим использованию интервенционных методов терапии хронической боли. Рассмотрим потенциальные осложнения медикаментозного и интервенционного лечения хронических болевых синдромов.

Третий день конференции посвятим мастер-классам. Участники овладеют практическими навыками использования интервенционных методов лечения под контролем ультразвуковой и рентген навигации.

Полученные знания позволят практическому врачу назначать терапию в соответствии с мировыми стандартами ведения пациентов с хроническим болевым синдромом. Полученные рекомендации снизят риск осложнений у пациентов и повысят эффективность лечения.

С уважаением,

Научный руководитель конференции

Иванов Марат Дмитриевич

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА

	Регистрация участников, приветственный кофе-брейк
	Открытие конференции. Приветственное слово.
	Механизмы боли. Итай Гур-Арье
	Лечение боли, как специальность. Итай Гур-Арье
	Организация клиники боли. Портнягин И.В.
	Вопросы безопасности при интервенционном лечение боли Волошин А.Г.
	Возможности интервенционного лечения головной и лицевой боли Ташлыков В.
	Функциональная нейрохирургия в лечении болевых синдромов Исагулян Э.Д.
	Фармакотерапия боли. Торопова А.А.
	Хроническая боль у детей. Ульрих Г.Э
	Боль в онкологии. Карелов А.Е.
	Дискуссионный клуб. Осложнения интервенционных методов лечения боли. Модераторы: Ташлыков В. Волошин А.Г. Карелов А.Е. Исагулян Э.Д. Портнягин И.В.
	Регистрация участников. Приветственный кофе-брейк.
	Комплексное лечение оперированного позвоночника Волков И.В.
	Нейрмодуляция в лечении головной боли Ташлыков В
	Цервикогенная головная боль Портнягин И.В.
	Миофасциальный болевой синдром фибромиалгия. Иванов М.Д.
	Болтулинотерапия при лечении хронических болевых синдромов. Саморукова Е.М.
	Интервенционное лечение патологии позвоночника – фасеточный болевой синдром Генов П.Г.
	Интервенционное лечение патологии позвоночника – радикулярный болевой синдром Генов П.Г.
	Интервенционное лечение патологии позвоночника – дискогенный болевой синдром Волков И.В.
	Спинальная стимуляция, практический опыт. Толстых А.С.
	Практические занятия в Клинике лечения Боли с использованием кадаверного материала, рентген и ультразвуковой навигации. Группа: 20 чел. Подробнее>>>