Главная

Беременность

Инструкция по применению л-карнитина, формы и способы применения. Левокарнитин (L-карнитин): полезные свойства, особенности применения

Инструкция по применению л-карнитина, формы и способы применения. Левокарнитин (L-карнитин): полезные свойства, особенности применения

L-карнитин представляет собой аминокислоту, схожую по своему составу с витаминной группой В. Синтезируется естественным путем в организме. Её нехватка может провоцировать усталость, переутомление, депрессию, сонливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восполнить дефицит этого вещества, следует приобрести препарат «Л-Карнитин» в аптеке и пропить его курсом согласно инструкции.

Что такое Л-карнитин?

Л-карнитин - это аминокислота, которую любят использовать спортсмены и диетологи. Она не только помогает сбросить лишние килограммы, но и набрать недостающий вес. За схожесть с витаминами группы В её ещё называют B 11 , или BT.

Аминокислота характеризуется анаболическими качествами. Улучшает насыщение клеток человеческого тела кислородом. Воздействует на накопительные свойства йода. Стимулирует процессы регенерации.

Левокарнитин организм может вырабатывать сам из метионина и лизина. Если наблюдается нехватка аминокислоты, то её можно устранить приемом пищевых добавок. Купить препарат «Л-Карнитин» в аптеке можно без рецепта врача.

L-карнитин активно используют спортсмены во время тренировок. При физических нагрузках он уменьшает содержание молочной кислоты, помогает нормализовать вес тела, снижает усталость и утомляемость. Повышает выносливость. Эта добавка к пище считается безвредной и практически не вызывает побочных эффектов.

Научно-клинические испытания подтвердили пользу Л-карнитина для человека, особенно для сердечно-сосудистого аппарата. Ещё препарат нормализует метаболические процессы, активирует обновление клеток, стимулирует способствует активности жирных кислот, улучшает снабжение организма кислородом, применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, при ожирении, инсультах и хронической усталости.

Аптечные препараты «Л-Карнитин» содержат активный компонент левокарнитин. В добавку, помимо аминокислоты, могут входить различные витамины, растительные экстракты, минералы и жирные кислоты.

Фармакологическое действие

Аминокислота L-карнитин является природным веществом. Схожа по строению с витаминами B. Принимает участие в обменных процессах, где выполняет роль транспортера жирных кислот сквозь оболочки клеток из цитоплазмы в митохондрии. Здесь липидные кислоты проходят процесс β-окисления, где создают АТФ и ацетил-КоА.

Добавка стимулирует белково-жировые обменные процессы, увеличивает секрецию, а также ферментативную активность кишечного и желудочного сока. Способствует лучшему усвоению пищи, уменьшает вес и жировые отложения в мышцах. Делает организм человека более выносливым, тормозит возникновение кетокислот и анаэробный гликолиз. Снижает тяжесть развития лактатацидоза, содействует более экономному распределению гликогена и повышает его запасы в мышечной ткани, печени.

Аминокислота характеризуется анаболическим и липолитическим свойствами. Приводит в норму обмен веществ при гипертиреозе. Здесь он выступает в качестве косвенного антагониста тиреоидных гормонов и не является прямым ингибитором процессов, проходящих в щитовидной железе.

Препарат абсорбируется на стенках кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя три часа. Лекарственный эффект держится на протяжении девяти часов. Л-карнитин легко проникает в печень, миокард, чуть медленнее - в мышцы. Выводится аминокислота преимущественно почками в форме ацильных эфиров.

Если в организме наблюдается недостаток левокарнитина, то жир накапливается в клетках и плохо выводится оттуда. Самым лучшим решением в этой ситуации будет купить Л-карнитин в аптеке и принимать его в установленной врачом дозе или по инструкции.

Показания к применению

При необходимости препарат «Л-Карнитин» в аптеке совсем не трудно приобрести, тем более что он отпускается без рецепта врача. Средство применяется в комплексном лечении при сильных физических и психоэмоциональных нагрузках. В этом случае он заряжает тело энергией, повышает выносливость, уменьшает утомляемость, в том числе у лиц преклонного возраста.

Добавка используется в период реабилитации, когда пациент перенес серьезные заболевания или оперативное вмешательство, тяжелые травмы. Здесь средство «Л-Карнитин» ускоряет процессы регенерации тканей.

Применяют аминокислоту в комплексном лечении хронического гастрита, при пониженной секреции. Используют при панкреатите, сопровождающемся внешней секреторной недостаточностью. Показанием к применению служат кожные заболевания, это: экзема себорейного типа, псориаз, склеродермия, красная волчанка.

Назначают добавку при легком гипертиреозе, неврологических болезнях, возникших в результате поражений головного мозга. Употребляют при синдроме нервной анорексии. Врачи прописывают Л-карнитин при дефиците карнитина и заболеваниях, которые возникли из-за недостатка аминокислоты.

Препарат «Л-Карнитин» под наблюдением врача может использоваться в терапии детей, возраст которых не достиг трех лет. Это выхаживание недоношенных или перенесших родовую травму, асфиксию младенцев. Назначают добавку детям, имеющим плохой сосательный рефлекс и низкую прибавку веса. Прописывают аминокислоту при низком мышечном тонусе, и когда дети отстают в психическом, двигательном развитии. Данное вещество принимается для предупреждения вышеуказанных нарушений у малышей, если они входят в группу риска.

Используют «Л-Карнитин» при недостатке веса и задержке роста у детей, подростков, не достигших шестнадцатилетнего возраста.

Противопоказания

Продающийся «Л-Карнитин» в аптеке могут употреблять не все, так как он имеет определенные противопоказания. Это гиперчувствительность к компонентам препарата и период беременности, а также кормление ребенка грудью. Нельзя употреблять аминокислоту больным гипертонией, пациентам с циррозом печени, при диагнозе "сахарный диабет" и патологиях почек, периферических сосудов.

Лечение малышей до трех лет должно проходить под постоянным контролем врача.

Побочные эффекты, передозировка

Препарат переносится хорошо и редко вызывает побочные явления. В единичных случаях может появиться аллергия, боли в области желудка, тошнота, миастения, мышечная слабость и неприятный запах от тела. При продолжительном приеме может возникнуть гастралгия и диспепсия.

В случаях передозировки препаратом могут возникнуть диспептические и миастенические нарушения, особенно у больных с уремией. При возникновении подобных симптомов следует промыть желудок и выпить активированный уголь.

Виды «Л-Карнитина»

Добавка с аминокислотой может иметь разные формы выпуска, это:

таблетки;
капсулы;
порошок;
«Л-Карнитин» жидкий.

В аптеке можно купить препарат в любой из указанных форм выпуска. Дозы аптечных средств разительно отличаются от тех препаратов, что продаются в спортивном магазине. Последние нацелены на спортсменов и интенсивно используются для похудения, повышения работоспособности, энергии и выносливости.

Доза и способ применения

Отпускают без рецепта врача препарат «Л-Карнитин» в аптеках. Инструкция перед применением данной добавки должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций.

Аминокислоту употребляют перорально, за полчаса до основного приема пищи. Данное вещество имеет разные формы выпуска сироп, капли и порошок), и применение препарата в каждом случае будет разное.

Жидкий «Л-Карнитин», если он в сиропе и ампулах, не нужно разводить водой. Эту форму препарата можно принимать вне зависимости от приема пищи. Взрослое население употребляет жидкий препарат по 5 мл, а для спортсменов разовая доза составляет 15 мл. Добавку нужно выпивать непосредственно перед началом тренировки. Курс длится от 4 до 6 недель. Если результат не оправдал надежд, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней, а затем пройти повторный прием препарата.

Обычно детям, не достигшим одного года, доктор прописывает сироп. Это средство употребляют в дозе 10-20 капель за один прием. В возрасте от 1 до 6 лет препарат пьют в количестве 20-27 капель. В детской категории от 6 до 12 лет средство «Л-Карнитин» применяют по 2,4-2,5 мл. Длительность использования - месяц по 2-3 раза в день. Перед повторным курсом следует сделать недельный перерыв.

Если препарат в таблетках, то их, не разжевывая и не кроша, проглатывают, запивая большим количеством воды. Взрослым средство назначают по 200-500 мг 2-3 раза в сутки. Спортсменам можно пить добавку только перед началом тренировки, по 500-2500 мг. «Левокарнитин» употребляют курсами.

Может выпускаться в капсулах «Л-Карнитин». Инструкция по применению не советует при употреблении открывать и делить капсулу. Её глотают целиком и запивают водой. Для взрослых суточная доза составляет 200-500 мг с периодичностью 2-3 раза в день. Спортсмены могут принимать препарат разово в количестве 500-2500 мг. Данное средство пьется курсами по 4-6 недель с недельным перерывом. Запрещается принимать капсулы непрерывно более шести месяцев.

Инъекционное введение «Л-Карнитина» следует проводить под контролем специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические средства и в несколько раз усиливают действие препарата «Л-Карнитин» (таблетки). В аптеке с аминокислотой можно купить множество препаратов. Их не стоит употреблять совместно с глюкокортикостероидами, так как это ведет к накоплению в тканях карнитина.

«Л-Карнитин» продается в аптеках

«Л-Карнитин», как и многие другие препараты, можно приобрести в аптеке. Со слов пользователей, аминокислота в аптечных средствах содержит более низкую дозировку, чем в добавках, что продаются в магазинах спортивного питания. Можно вместо обычного «Левокарнитина» выбрать «Ацетил Л-Карнитин» в аптеках. В этом препарате сочетается карнитин и ацетильная группа, что улучшает проникновение действующего вещества в мозг. Он значительно лучше воздействует на работу неврологической системы. Является новым средством на рынке, и поэтому его свойства до конца не изучены, в отличие от «Л-Карнитина». В аптеках он стоит гораздо дороже своего аналога.

Аптечные аналоги «Л-Карнитина»

Аналоги «Л-Карнитина» в аптеках найти не трудно. Они имеют то же самое действующее вещество, но производятся различными фирмами. Могут содержать не только L-карнитин, но и другие компоненты, которые положительным образом отражаются на здоровье человека. Улучшают его физическое и психоэмоциональное состояние.

Аптечные препараты на основе карнитина

Способствует не только быстрому похудению, но и помогает вылечить ряд заболеваний средство «Л-Карнитин». Препараты в аптеке, содержащие аминокислоту карнитин, представлены в широком ассортименте, это:

«Карнитен», 1200 рублей.
«Элькар», 200-300 рублей.
«Карнитин», 200 рублей.
«Карнитина хлорид», 260 рублей.
«Карнитон», 300-400 рублей.
«L-Карнитин» от «Солгар», 2000 рублей;
«Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин», 300 рублей.
«СпортЭксперт L-карнитин», 200 рублей.

Все вышеперечисленные средства содержат Л-карнитин. Препараты в аптеке с данной аминокислотой продаются в свободном доступе, а какой из них лучше выбрать - посоветует диетолог или врач.

Левокарнитин (Л-карнитин, L-карнитин) входит в естественный состав аминокислот нашего организма. Другое его название – витамин ВТ или В11. Он популярен тем, что помогает, как набрать недостающий вес, так и избавиться от лишнего. Л-карнитин оказывает помощь в накоплении йода в щитовидной железе, ускорении регенерации тканей. Эта аминокислота улучшает питание клеток, помогая тем самым более быстрому их росту при физических нагрузках и, ко всему этому, обладает свойствами анаболика. Если при тренировках чувствуется усталость, если ощущаются проблемы с набором нужного веса или, напротив, с его нехваткой – при всем этом поможет L-карнитин. По применению варианты зависят от того, в каком виде принимать препарат. Ведь он бывает в виде сиропа, гранул и таблеток. Сироп, по мнению большинства, боле предпочтителен, но об этом чуть ниже.

Откуда мы получаем Л-карнитин?

Естественным образом за выработку левокарнитина ответственны почки с печенью. Однако нормальный синтез Л-карнитина в организме невозможен без большого числа других микроэлементов: аминокислот, таких как метионин и лизин, а так же витаминов В9, С, В3, В6, В12. Само собой, определенные виды пищи также могут являться поставщиками этой аминокислоты в организм. К таким продуктам можно отнести рыбу, курицу, красное мясо, творог, сыр и прочие молочные продукты. Однако, следует помнить, что при приготовлении на огне любой продукт теряет огромное количество Л-карнитина.

Кому будет полезен этот препарат?

Очень полезен карнитин при регулярных занятиях спортом и фитнесом. Во время тренировок он естественным образом понижает концентрацию молочной кислоты в тканях, которая приводит к эффекту усталости в мышцах, таким образом, повышая выносливость спортсмена. Ко всему прочему, он не дает жирам накапливаться в скелетной мускулатуре, способствует корректировке веса тела и насыщает энергией мышцы тела. Самым главным достоинством препарата является его абсолютная безвредность.

Многократные исследования подтверждают пользу Л-карнитина для человеческого организма. Наиболее полезен он для сердца и сосудов. Так кому можно рекомендовать Л-карнитин? Инструкция практически всегда одинакова: будь то спортсмен, человек желающий сбросить вес или иной другой субъект – не стоит увлекаться препаратом без каких либо физических нагрузок! Кроме спортсменов и худеющих, левокарнитин будет полезен пожилым людям, недоношенным и маленьким деткам, беременным, находящимся в стадии лактации – словом, всем тем людям, у которых ощущается острая нехватка аминокислот. Также Л-карнитин незаменим при комплексном лечении. Пришла пора подробно рассмотреть способы применения левокарнитина.

Л-карнитин: инструкция по применению

Итак, в предыдущей части статьи были рассмотрены полезные свойства Л-карнитина. Так как можно приобрести этот чудесный препарат? Как употреблятьЛ-карнитин? Инструкция по применению, цена, сильно зависят от консистенции препарата. Как уже отмечалось ранее, левокарнитин бывает в форме сиропа, гранул и таблеток. Также нередки случаи его введения внутривенно (ампулы). Именно на него стоит обратить внимание при покупке. Л-карнитин не является запрещенным препаратом и может быть отпущен без рецепта врача. Продается он как в обычных аптеках, так и в специализированных магазинах для спортсменов. Цена, как правило, начинается от 50-60 р.

Сироп – лучший способ употреблять л-карнитин. Инструкция такова: в первую очередь, лучше не разводить водой сам сироп, не сочетать его прием с едой. Взрослым следует принимать л-карнитин по 5 мл три раза в день. Эта доза соответствует трем мерным вложенным ложечкам. Спортсмены обычно употребляют Л-карнитин прямо перед тренировкой разовой дозой в 15 мл. В этом случае L-карнитин лучше влияет на рост мышечной массы и общую выносливость. Курс приема- четыре-шесть недель. В случае если по истечению срока результат оставляет желать лучшего, можно повторить курс не ранее, чем через неделю. По рекомендации врача Л-карнитин назначают для приема сиропом по 20 капель и младенцам, детям дошкольного возраста – 20-27 капель. Школьники могут принимать уже практически «взрослую» дозу – 2,5 мл. Детям не рекомендуется принимать Л-карнитин дольше четырех недель. Частота приемов в сутки обычно составляет от двух до трёх раз.

Таблетки и капсулы применяются обычным путем – перорально. Нежелательно их крошить или жевать – лучше глотать сразу, запивая водой. Если аминокислота назначается врачом, курс обычно составляет от месяца до полутора. Взрослые принимают в день до 500 мг препарата, тогда как спортсмены, активно работающие над своим телом – до 2500 мг. При любом варианте Л-карнитин не рекомендуется употреблять более полугода.

Л-карнитин в ампулах чаще всего принимают люди, желающие похудеть без особых физических нагрузок. При введении препарата непосредственно в кровь, действие его начинается уже через десять минут!

Побочные эффекты приема

Как и любая другая аминокислота, Л-карнитин не вызывает каких-либо ощутимых вредных воздействий на организм. Тем не менее, как у любого аспекта нашей жизни, у этого препарата есть обратная сторона. Каким группам населения может быть противопоказан L-карнитин? Инструкция по применению рекомендует воздержаться от приема людям, больным диабетом, циррозом, с заболеваниями почек, периферических сосудов. У вполне здоровых людей препарат крайне редко может вызывать слабость, рвоту, различные аллергические реакции, мышечную слабость и боли в животе.

Заключение

Следует помнить, что левокарнитин – это не панацея. Принимая лишь его, невозможно добиться рельефной спины или плоского живота. Препарат является отличным катализатором многих процессов в организме, и это его свойство отлично сочетается с занятиями спортом и здоровым сбалансированным питанием. Активное действие Л-карнитина начинается приблизительно после получасовой тренировки – это может быть и силовая нагрузка, и аэробные упражнения, и велосипедная прогулка, йога, плаванье – и прочее, и прочее. Здоровое питание включает в себя раздробленные до пяти-шести раз в день приемы пищи. Еда должна быть грамотно сбалансирована. Быть активным, употреблять здоровую пищу – вот главные критерии красивого тела и бодрости духа на каждый день!

L-carnitine является веществом, используемым для похудения и нормализации работы организма, выпускается в жидкой, таблетированной, сиропообразной форме. Инструкция по применению Л-карнитина говорит, что его можно использовать спортсменам, детям и женщинам для восполнения дефицита вещества. Ознакомьтесь с определением компонента, действиями на организм, побочными эффектами.

Что такое Л-карнитин

По медицинским данным Л-карнитин является витаминоподобным веществом, синтезируемым в печени и почках человека из аминокислот лизина и метионина. Если выработки не хватает, то устранить дефицит можно приемом определенных продуктов питания или биологически активных добавок. По своему составу L-карнитин похож на витамины группы В, поэтому может называться витамин B11. Добавка популярна среди спортсменов, диетологов, врачей.

Впервые вещество было выделено из мышц человека профессором Кримбергом в 1905 году. В 1960 смогли синтезировать препарат искусственным путем, а через два года была определена роль средства для организма человека – способность переносить через внутренние мембраны митохондрий длинноцепочечные жирные кислоты. Ученые установили, что L-карнитин синтезируется организмом из лизина, метионина, железа, витаминов В3, В6, В1 и С, некоторых ферментов.

Для чего нужен

L-карнитин тартрат играет важную роль в обмене веществ, энергии, метаболизме жиров, транспортировке жирных кислот в клетки. За счет попадания жира в митохондрии клеток, он сжигается, а организм получает нужную энергию. Также витаминоподобное вещество выполняет следующие функции:

обеспечивает зачатие, дальнейшее развитие и рост плода, с его помощью происходят процессы синтеза – это обеспечивает рост ребенка в пределах нормы, формирует вегетативную нервную систему, спинной и головной мозг;
улучшает остроту зрения и функции глаз, не дает развиваться катаракте, замедляет естественные процессы дистрофического изменения сосудов сетчатки;
повышает качество спермы, обеспечивает сперматозоиды достаточной двигательной активностью, спасает мужчин от бесплодия.

Основные функции и свойства L-карнитина

Помимо описанных свойств L-карнитина, вещество обладает еще рядом функций, которые следует знать каждому:

сжигание жира, снижение веса – ускоряет потерю жировой прослойки, является безвредным жиросжигателем, используется для борьбы с лишним весом в процессе похудения;
увеличение умственной и физической энергии – ежедневный прием всего 2 г вещества на протяжении полугода значительно повышает физическую и мозговую активность, увеличивает выносливость, тонус, настроение и самочувствие;
устойчивость к стрессу – снижает чувство подавленности, уменьшает проявление нейропатических болей, защищает нервные ткани от отрицательного воздействия амфетамина, глутамата и аммиака;
анаболический эффект – повышает скорость набора мышечной массы, стимулирует процессы обновления и образования новых мышечных волокон;
детоксикация – выводит из организма биогенные шлаки, токсины, которые накапливаются после окисления жиров и ксенобиотиков;
снижение холестерина – устраняет образование бляшек на стенках кровеносных сосудов, предупреждает сужение и закупорку сосудов, устраняет риск развития инфаркта и инсульта;
улучшение работы сердечно-сосудистой системы – защищает сердце и сосуды от «вредного» холестерина, выводит токсины, нормализует обменные процессы в миокарде, повышает выносливость.

Форма выпуска

Есть различные варианты:

Жидкий Л-карнитин выпускается в формате сиропа, напитков, быстро проникает в мышцы, предназначен для детей. Длительность приема составляет 1-1,5 месяца с интервалом между курсами 2-3 недели. Допустимо проходить 4-6 курсов за год. Принимают между основными приемами пищи или за 20 минут до еды в первой половине дня. Из плюсов отмечают быстрое действие, из минусов – кратковременное действие.
В ампулах – применяется при поражении сердечной мышцы. Делают инъекции или внутривенные капельницы. Показаниями для использования становятся ишемический инсульт, транзиторная атака, последствиям травмы мозга. Ампулы применяются только в стационаре – это минус. Из плюсов можно назвать мгновенное действие.
В капсулах – предназначены для широкого круга пользователей, запиваются водой. Минус – капсулы дольше усваиваются организмом. Плюсы – подходят для похудения и перед тренировками, способствуют сжиганию жира.
В таблетках – применяется для лечения болезней сердца в дозировке, назначенной врачом. Из минусов отмечают длительное действие, из плюсов – возможность коррекции дозы с содержанием активного вещества.

Действие Л-карнитина на организм

L-карнитин синтезируется организмом, поэтому средства чаще хватает для поддержки функционирования всех систем. Концентрация компонента происходит внутри скелета, печени, сердечной мышцы. Роль витаминоподобного средства напоминает витамины группы В. Л-карнитин является аминокислотой, называемой условно незаменимой. Изомером карнитина является D-карнитин, который тоже вырабатывается организмом и содержится в клетках.

Используют Л-карнитин для сжигания жира, транспортировки и производства энергии, вывода токсинов, защиты клеток мышц от воздействия кислот. Он сокращает период восстановления, повышает выработку белка, поставляет необходимый ацетат для синтеза ацетилхолина из холина. Вещество улучшает протекание всех обменных процессов, включая усвоение белков и глюкозы.

L-карнитин для похудения

Прием спортивной добавки способен привести к эффекту жиросжигания. Принцип действия Л-карнитина заключается в поставке жирных кислот внутрь митохондрий, служащих своеобразными электростанциями внутри клетки. Там жирные кислоты разрушаются, активно поглощается кислород и образуется вода, выделяется дополнительная энергия на функционирование и обогрев тела. Вещество не работает без двигательной активности и правильного спортивного питания.

Максимального эффекта похудения можно добиться только во время аэробной тренировки (когда происходит активное дыхание), без нее прием в качестве жиросжигателя будет неэффективным. Если соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, то безопасная добавка станет незаменимым помощником. С помощью нее можно похудеть на 3-4 кг за месяц.

Показания к применению

Витамин B 11 или L-карнитин может быть использован при наличии следующих показаний – ситуаций и состояний:

потери мышечной массы;
ожирения;
восстановления после длительной болезни, хирургической операции;
заболеваний сердца, нарушения мозгового кровообращения;
профилактики атеросклероза;
аллергических реакций на коже, крапивницы;
пожилого возраста, облегчения состояния при болезни Альцгеймера;
недоношенности у детей, активной формы роста;
потери концентрации внимания, расстройствах памяти;
повышения физической выносливости организма;
снижения аппетита, нарушения работы эндокринной системы;
заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
бессонницы, тревожности, усталости;
дефицита L-карнитина при соблюдении вегетарианства, жесткой диеты;
офтальмологических заболеваний.

Инструкция по применению

Как принимать Л-карнитин для похудения или восстановления функций сердца и прочих органов и систем организма, расскажет врач. Он оценит индивидуальные особенности пациента, подберет нужную низкую или высокую дозировку и назначит курс приема препаратов. Для лечения сердца выберут таблетки или ампулы с раствором, для терапии детей – сиропы, спортсменам полезно употребление в виде напитков, а женщинам для похудения рекомендуется употреблять капсулы.

Как пить Л-карнитин в капсулах

Ацетил L-карнитин в капсулах предназначен для приема внутрь, содержимое нельзя разжевывать или делить. Проглатывая капсулы, запивайте их чистой водой. Взрослым положено 250-500 мг 2-3 раза/сутки, спортсменам – 500-1500 мг однократно перед тренировкой. Курс длится около 4-6 недель, но не дольше полугода. Детям лекарство L-карнитин в форме капсул не назначают из-за неудобства дозирования.

В ампулах

Для внутримышечного или внутривенного введения предназначен L-карнитин в ампулах. Он назначается при невозможности проглатывания таблеток или капсул или в острых периодах болезней. 1 мл разводят 50 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Препарат вводится внутривенно струйно медленно или капельно, внутримышечно. Дозировка зависит от типа болезни:

для гемодиализа – 2 г однократно;
кардиогенный шок – 3-5 г/сутки за 2-3 приема;
инфаркт миокарда – 3-5 г/день в первые три дня, потом доза снижается вдвое;
острые нарушения кровообращения мозга – 1 г в первые три дня, затем 0,5-1 г внутривенно курсом 3-7 дней, повтор курса возможен через две недели;
в послеинсультный период – 0,5-1 г внутривенно или внутримышечно 2-3 раза/сутки курсом 3-7 дней.

Как принимать в жидкой форме

Прием сиропа с Л-карнитином или специальных напитков не зависит от времени пищи, принимают сироп в неразбавленном виде. Взрослым положено по 5 мл трижды/сутки, спортсменам – 15 мл однократно перед тренировкой. Длительность курса равна 4-6 неделям, после нескольких недель его можно повторить. Для детей до года суточная доза составит 8-20 капель, 1-6 лет – 20-28 капель, 6-12 лет – 2,5 мл. Дозировка делится на 2-3 приема, курс составляет месяц.

Карнитин в таблетках

Как и ампулы, таблетки L-карнитина применяются пероральным способом, запиваются водой. Нельзя их разжевывать или крошить. Курс приема длится, исходя из особенностей пациента. Взрослым положено 200-500 мг 2-3 раза/день, спортсменам – 500-2500 мг перед проведением тренировки. Применение препарата свыше полугода ежедневно нежелательно, это негативно влияет на организм.

Особенности приема препарата

Капсульные и таблетированные формы L-карнитин применяются строго по показаниям врача, их нельзя разжевывать и дробить. Для детей лучше выбирать сироп, спортсменам подойдут специальные напитки, больным с проблемами сердца и мозга подойдут парентеральные растворы. Один курс длится 4-6 недель, если другого не назначит врач. Суточная дозировка разделяется на 2-3 приема, кроме спортсменов.

Левокарнитин детям

Продолжительность приема L-карнитина детям составляет не менее месяца, между курсами разрешено сделать недельный перерыв, потом повторить терапию. До года показано применение сиропа в количестве 10-20 капель однократно. Дети от года до шести лет получают 20-27 капель за один раз, 6-12 лет – по 2,4-2,5 мл сиропа. За день можно принимать лекарство 2-3 раза.

Как принимать L-карнитин для сжигания жира

Комплексная терапия против ожирения может включать L-карнитин, но только в совокупности с физическими нагрузками и правильным питанием. Особенности прима препарата для похудения:

первая доза 2 г принимается за полчаса до завтрака;
вторая – за полчаса до обеда, третья – до ужина;
600 мг принимаются перед тренировкой;
питаться следует не менее пяти раз за день;
требуется следить за калорийностью пищи, сократить количество потребляемого сахара и простых углеводов;
за день разрешено съесть не более 50 г жиров, 1 г белка на кг веса;
полностью откажитесь от алкоголя;
физическая активность должна длиться не менее 25 минут – это могут быть танцы, бег, аэробика;
перед тренировкой съешьте что-то белковое, через 1-1,5 часа после тренировки можно принять еду.

Для сердца

Л-карнитин для сердца принимается в виде ампульного раствора для инъекций. При ишемической болезни сердца назначается 1 г раствора/сутки на протяжении трех дней, потом дозировка снижается до 0,5 г в день на протяжении недели. Через 14 дней можно повторить 3-5-дневный курс. При восстановлении после инсульта назначается 1-2 ампулы ежедневно в течение недели, через 14 дней курс повторяется.

При остром инфаркте вводится 3-5 г/сутки за 2-3 приема в первые два дня, потом доза снижается до 1-2 г. При кардиогенном шоке назначается 3-5 г/сутки в 2-3 приема курсом, пока больной не выйдет из шокового состояния. При вторичном дефиците, возникшем на фоне регулярного проведения гемодиализа, пациенту однократно вводят по 2 г после каждой процедуры.

При занятиях спортом

Спортсменам, занимающимся аэробными или анаэробными видами спорта, требуется прием L-карнитина по причине его недостатка. Дополнительно средство повышает выносливость при частых и интенсивных тренировках, Препарат помогает похудеть или набрать массу. Оптимальной дозой для спортсменов считается 500-2000 мг/сутки, разовая доза равна 500-750 мг, всего в день можно принять добавку трижды или 1000 мг дважды. Пейте Л-карнитин за полчаса до тренировки и утром на голодный желудок, в дни без активности второй прием должен приходиться на перерыв между пищей.

Побочные эффекты и противопоказания

По отзывам врачей, L-карнитин хорошо переносится и редко проявляет побочные действия. Иногда могут появляться аллергические реакции, боли в животе, нарушение пищеварения, мышечная слабость, дискомфорт в месте введения инъекции. С осторожностью назначаются препараты при сахарном диабете, гипертонии, циррозе печени, заболеваниях почек и периферических сосудов. К противопоказаниям относятся:

индивидуальная непереносимость;
синдром рыбного запаха;
беременность, лактация.

Сколько стоит Элькарнитин в аптеке

Купить или заказать L-карнитин можно по ценам, которые зависят от формы выпуска препаратов, уровня торговой наценки, концентрации активного вещества и его формулы. Примерные цены средства с компонентом Levocarnitine в аптеках и интернет-аптеках составят:

Статья расскажет вам информацию о широко известной биодобавке «Карнитин» или «L-карнитин». Мы поговорим о способах применения, показаниях и противопоказаниях вещества. Обсудим эффективность и способ действия этой биодобавки.

» инструкция к применению.

Карнитин по сути является аминокислотой, которая в норме вырабатывается самостоятельно в человеческом организме. Вырабатывается эта аминокислота клетками печени и почек. Так же ее можно получить с продуктами питания из авокадо, красного мяса, рыбы, арахисового масла и молочных продуктов.

«Карнитин » стимулирует энергетические обменные процессы организма, приводит в норму обмен углеводов и липидов, восстанавливает кислотно-щелочной обмен. Помимо этого существует мнение, что средство имеетпротивогипоксическое действие, стимулирующее репарацию и детоксикацию организма. При этом «Карнитин » не имеет действия на кровь и быстро проникает в ткани.

«Карнитин » показания к применению

Показаниями к применению аминокислоты «Карнитин » служат:

Инсульт ишемический (период восстановления)
Энцефалопатия дисцеркуляторная
Переходящее нарушение кровоснабжение головного мозга
Травмы головного мозга
Токсическое поражение мозга
Использование в комплексном диетическом питании
Повышенные физические нагрузки
Для повышения общего обмена веществ при проявлении тиреотоксикоза

Для спортсменов и людей, находящихся на диетическом питании, данная биодобавка не заменима. Это не синтетическое вещество, которое имеет близкое родство с витаминами группы В. «Карнитин » способствует вытеснению из энергетического обмена глюкозы и активации данного процесса с включением жиров (липидов).

Форма выпуска

Данная аминокислота выпускается в ампулированной форме и предназначена для внутривенного введения в виде уколов или капельниц. Его аналоги могут иметь самую разнообразную форму выпуска.

Это не совсем удобно, однако эффективность препарата зависит от способа его введения.

«Карнитин » дозировка

При выборе способа введения препарата в пользу капельниц, отметим, что количество капель в одну минуту не должно превышать 60 капель раствора аминокислоты в 0.9% растворе NaCl.

Дозы приема препарата «Карнитин » при различных заболеваниях разнятся:

При дисцеркуляторных нарушениях головного мозга и его травматическом или токсическом поражении рекомендованная доза составляет 1грамм 1 раз в сутки в течение 5 дней , затем делаю перерыв на 14 дней и повторяют курс
При инсульте карнитин рекомендуют вводить в первые 3 дня в количестве 1 грамм 1 раз в сутки, затем дозу уменьшают до 0.5 грамм 1 раз в сутки и вводят на протяжении недели. Делают перерыв в 10 дней и повторяют курс лечения
Для профилактического курса в лечении кровеносной системы вводят от0.5 до 1 грамма в сутки на протяжении 1 недели
Для лечения диабетической невропатии рекомендуют применять до 3 грамм препарата
При сердечной недостаточности доза составляет до 2-х грамм в сутки
Для снижения лишнего веса «Карнитин » применяется в дозировке 4 грамма в сутки

Побочные действия

«Карнитин » практически не вызывает побочных эффектов, так как является естественной аминокислотой организма, которая присутствует в норме в организме. Однако таковые могут проявиться в виде:

Мышечная слабость в области венозных сосудов
Аллергическая реакция

Не зависимо от целей, которые вы преследуете при приеме данного лекарственного средства и от отсутствия противопоказаний к нему, обязательно перед началом приема «Карнитин » проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания

Со стороны органов и систем противопоказаний препарат не имеет. Единственным состоянием при котором не стоит применять лекарство, служит гиперчувствительность и аллергические реакции высокой степени развития.

«Карнитин » детям

Данное средство не стоит применять в детском возрасте, как минимум по причине инъекционного пути введения. Детский возраст может стать причиной развития нарушения кровоснабжения при приеме препарата, по причине незрелости детского организма.

«Карнитин » или» Карнитин хром»

Спектр биодобавок для спортсменов, витаминов и аминокислот очень широк. При этом «Карнитин » считается лекарственным препаратом для лечения в медицине и в болшей степени используется именно с этой целью
«Карнитин хром» является одним из множества аналогов «Карнитина ». Вся разница заключается лишь в торговом названии, которое предложила фармацевтическая фирма-продавец
Как вариант различия в составе препаратов может отличаться количество и процентное содержание витаминной составляющей препарата. Фирма-продавец может вводить в свой вариант препарата различные протеиновыедобавки или дополнительные витамины, таким образом препарат меняет свой состав, а продавец имеет право поменять название

«Карнитин » особые указания

Не рекомендовано применять «Карнитин » в период вскармливания грудью и беременности, потому как исследований действия препарата в данных состояниях организма не проводилось
Если же вы приняли решение использовать препарат в это время, сопоставьте уровень предполагаемой пользы и риски для вашего малыша.
Прием «Карнитина » совместно с глюкокортикостероидами влечет за собой возможность задержки аминокислоты в тканях и органах (за исключением тканей печени) аминокислоты. Прием анаболиков может привести к усилению проявления эффекта препарата
Пациенты в постинсультных состояниях отмечают «прояснение» сознания после приема препарата, улучшение кровоснабжения и питания мозга приводит к активации реабилитационного периода и скорейшему восстановлению двигательных функций. Это происходит благодаря активному действию «Карнитина » на восстановление нервных волокон

Многим нравится тот факт, что данное лекарственное средство не противопоказано не при одном из распространенных заболеваний и практически не имеет противопоказаний.

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
«100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
«Карнитин и его значение в энергообмене».
Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

Разделы