Диоксидин в гинекологии. Применение диоксидин в гинекологии

Главная

Беременность

р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. Рег. №: P N000806/02

Клинико-фармакологическая группа:

Антибактериальный препарат, производное хиноксалина

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для внутриполостного и наружного применения 1% светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Диоксидин »

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Показания

— гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Наружное применение

— поверхностные и глубокие раны различной локализации;

— длительно незаживающие раны и трофические язвы;

— флегмоны мягких тканей;

— инфицированные ожоги;

— гнойные раны при остеомиелитах.

Внутриполостное введение

— гнойные процессы в грудной и брюшной полости;

— при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).

Режим дозирования

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.

1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Наружное применение

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.

Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств . По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Внутриполостное введение

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Побочное действие

При внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении - околораневой дерматит.

Противопоказания

— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к диоксидину.

С осторожностью - почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью - почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

Особые указания

Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.

Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.

В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности - 2 года.

Антибактериальный препарат, производное хиноксалина

Действующее вещество

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (hydroxymethylhinoxalindioxide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями ), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Фармакокинетика

После в/в введения терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется 4-6 ч. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Показания

— гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости;

— тяжелые септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);

— тяжелые гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации инфекции.

Противопоказания

— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к диоксидину.

С осторожностью - почечная недостаточность.

Дозировка

В/в капельно вводят 0.5% раствор препарата, который разбавляют 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором изотонического до концентрации 0.1-0.2%. Суточную дозу препарата вводят однократно или в 3-4 приема (дробное введение). Препарат вводят со скоростью 60-80 капель/мин в течение 30 мин.

При лечении гнойной инфекции мочевых путей суточная доза - 200-400 мг диоксидина, т.е. 40-80 мл 0.5% раствора;

При хронических гнойных процессах в легких - суточная доза 500-600 мг диоксидина, т.е. 100-120 мл 0.5% раствора.

При гнойном менингите суточная доза - 600-700 мг диоксидина, т.е. 120-140 мл 0.5% раствора.

При тяжелых септических состояниях капельно в/в вводят 0.5% раствор препарата, который разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе натрия хлорида изотонического до концентрации 0.1-0.2%. Суточная доза 600-900 мг (в 3-4 приема).

Побочные действия

При в/в введении возможны , озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых помогает Диоксидин:

гнойнички на коже;
абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
вторичный гнойный менингит, абсцесс мозга;
гнойный мастит, цистит, перитонит, сепсис;
воспалённые раны при остеомиелите;
флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);

ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при ринитах, гайморите, отитах.

А. А. Иванов, оториноларинголог, г. Пермь.

Данный препарат часто назначаю своим пациентам при обострении хронических отитов и гнойных синуситов. Средство недорогое, помогает быстро и эффективно даже в тех случаях, когда использование прочих антибиотиков местного действия не приносит положительного результата. Тем не менее не советую применять его без назначения врача, т. к. оно отличается высокой токсичностью и может вызывать развитие побочных реакций.

Елена, 29 лет, г. Москва.

Диоксидином уже не раз лечила сына от хронического отита. Чтобы избавиться от болезни, требуется всего 1 ампула на весь курс лечения, так что выходит недорого. За неделю использования раствора удается устранить все симптомы гнойного воспаления.

Лиза, 31 год, г. Екатеринбург.

О Диоксидине знаю еще с детства - мама все время лечила им мой гайморит. Отлично помогал. Сейчас иногда сама использую его, когда у дочери появляются зеленые сопли из-за аденоидов. Помогает быстро и эффективно, но почему-то не всегда.

Диоксидин (МНН) – эффективный антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью на стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла, вульгарный протей и прочее. Зачастую используется в том случае, если основные группы антибиотиков не проявляют нужный эффект.

Димексид встречается под различными торговыми названием, но в его основе лежит одно действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндимексид (дозировка от 5 до 50 мг). Лекарство обладает широким спектром применения и должно присутствовать в аптечке каждой семьи. Используется для обработки сложных ран, при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, при септических состояниях, менингите и прочее.

Сколько стоит?

Это один из самых дешевых препаратов с антибактериальной активностью. Его средняя цена в аптеке составляет около 40 руб. Отличная выраженность терапевтического эффекта, как при местном, так и системном употреблении, минимум побочных эффектов и противопоказаний – это один из лучших препаратов для обработки ран.

От чего помогает, показания к применению

Очень часто димексид применяют, когда препараты из основных групп (фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины) не оказывают нужный эффект. Фармакологический препарат может использоваться местно как наружный антисептик (полоскание, компресс, примочки и прочее), а также системно – для предотвращения генерализированных инфекций.

Перечень основных показаний (источник Википедия):

септические состояния;
местные гнойно-воспалительные процессы;
при остеомиелите;
гнойный гайморит;
промывать и полоскать ушные раковины и глаза;
для промывания ран;
гнойничковые заболевания кожи;
после вскрытия флегмоны и прочее;
при ангине и аденоидах;
для обработки лица и ушей;
в косметологии от прыщей и для улучшения роста волос.

Его применение не ограничено вышеописанными показаниями. Средство можно использовать, если имеется любой воспалительный процесс, причиной которого является инфекция, патогенный микроорганизм (бактерия) и прочее.

В упаковке с лекарственным средством находится аннотация, в которой представлено описание режима дозирования, процентный состав, как развести и применять лекарство. По рекомендации врачей следует разводить 1% раствор Димексида в 100 мл NACL или декстрозы – внутривенный путь введения.

Диоксидин капли

Помимо основных форм, производитель представил раствор в виде капель в ухи, для горла и в нос. Они применяются в случае гнойных заболеваний носовой полости, коньюктивитах и прочих заболеваниях. В открытую глазную щель или носовой ход капать по 1-2 капли несколько раз в сутки. При проблемах с горлом выполняются полоскания. Дозировка при этом идентична - 1-2 капли на 100 мл воды.

При более тяжелых состояниях, в частности, гнойно-воспалительные заболевания синусов и носовой полости может использоваться димексид в ампулах в качестве комбинированной терапии (дексаметазон, нафтизин, називин). Взрослым производятся уколы 1% раствора внутримышечно 2 раза в день. Курс лечения осуществляется в течение 10 дней.

При беременности и грудном вскармливании

На ранних сроках беременности, а также при грудном вскармливании (в период лактации) – не рекомендуется употреблять димексид в гинекологии, так как он может спровоцировать тератогенное воздействие на плод.

Применение для детей

Нередко Диоксидин применяется в повседневной практике врача педиатра. Так, для детей используется небулайзер с Димексидом. Чаще всего при хронических бронхитах, пневмонии и ангине. Пропорция ингаляции с димексидом для детей: на 10 мл воды 1 мл 0.5% Димексида.

Препарат используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо зарекомендовал себя как противомикробное средство обширного спектра действия. Наиболее чувствительны к нему протей, многие разновидности клебсиелл, синегнойная и кишечная палочки, псевдомонады, стафило- и стрептококки, сальмонеллы (особенно нечувствительные к другим группам антибиотиков). Резистентность к нему у бактерий развивается достаточно медленно.

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксилиндиоксид – уничтожает патогенные микроорганизмы за счёт внедрения в них и блокирования биосинтеза ДНК. В результате клетка не способна делиться, а в структуре её цитоплазмы и нуклеотида происходят необратимые разрушительные процессы. Это становится возможным за счёт двух особых NO-групп, которые активизируют свободные радикалы в анаэробных условиях. Однако это же свойство имеет отрицательные последствия и для макроорганизма, что и обуславливает высокую токсичность лекарства.

Форма выпуска Диоксидина

Производится лекарственное средство несколькими российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями из порошкообразного сырья желтоватого цвета. В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы:

Мазь, предназначенная для местного применения, производства пензенского ОАО «Биосинтез». Концентрация гидроксиметилхиноксилиндиоксида составляет 5%.
Раствор (используется для инфузий и местно) 5 мг/мл – продукт Щёлковского ОАО “Валента Фармацевтика”. Реализуется в аптечных сетях в пяти- или десятимиллилитровых стеклянных ампулах, по 3, 5 или 10 штук в каждой упаковке.
Раствор диоксидина 10 мг/мл это 1 процент действующего вещества в препарате. Выпускается компаниями “Валента Фармацевтика”, ОАО «Новосибхимфарм», ООО «ФЕРМЕНТ» в ампулах 5 или 10 мл, применяется для внутриполостного введения и местно.

В состав раствора, помимо гидроксиметилхиноксилиндиоксида, составляющего 0,5 или 1 процент от общего объёма, входит вода для инъекций. Последняя представляет собой стерильную дистиллированную воду, служащую универсальным растворителем для многих лекарственных средств.

Показания

Как было сказано выше, особенно эффективен Диоксидин в отношении анаэробных штаммов патогенных бактерий. Клинические исследования, длившиеся полтора десятилетия, выявили высокую результативность лекарственного средства при антибиотикотерапии следующих патологий:

Флегмона, пиоторакс, перитонит, плеврит, абсцессы лёгких и средостения, при которых раствор может вводиться как внутривенно, так и непосредственно в полость тела.
Трофические и гнойные язвы кожи , раневая инфекция, ожоги. В последнем случае препарат особенно эффективно помогает избежать сепсиса и ускоряет заживление.
Остеомиелит.
Воспаления органов мочевыделительной системы (цистит , например).
Воспалительные процессы в молочных железах.

Все перечисленные заболевания лечатся в стационаре, однако можно использовать Диоксидин и амбулаторно, но только по рекомендации лечащего врача. Обычно лекарство в данном случае применяется для антибиотикотерапии хронического или осложнённого бактериального ринита, который длительное время не поддаётся терапии другими антибиотиками, и гайморита. В этом случае делается бакпосев, который выявляет конкретную причину (тип возбудителя).

Диоксидин в нос взрослому: режим и дозировка

Самостоятельно в домашних условиях можно делать промывания. При гайморите или насморке этот способ помогает быстро избавиться от болезненных симптомов. Рекомендуется использовать раствор для внутриполостного введения (то есть 0.5 %) без разведения. 1% препарат разбавляется водой в соотношении один к одному.

Перед непосредственно промыванием следует устранить имеющуюся заложенность носа. Если механически это сделать невозможно, надо воспользоваться специальными сосудосуживающими каплями (например, нафтизином). Целесообразно также прополоскать носовые ходы солевым раствором, который разжижает накопившуюся слизь.

Когда нос полностью очищен, можно приступать к лечению. Для этого Диоксидин из ампулы набирается в шприц, игла снимается и средство вводится в носовые ходы поочерёдно. Оптимальный вариант – наклонив голову над раковиной так, чтобы одна ноздря располагалась сверху, ввести в неё лекарство. Затем повернуть лицо в другую сторону, чтобы раствор вытек из второй ноздри.

Также диоксидин можно капать в нос взрослому. Этот метод более удобен и результативен, чем промывания. Раствор назначается тот же, что и в предыдущем случае (0.5 %), разводить его не нужно. Схема лечения следующая: трижды в сутки, после предварительной очистки носовых ходов, в каждый из них закапывается по 2 капли лекарства.

Общая информация

Уже более 30 лет в российских стационарах успешно применяется антибактериальное средство

Более 15 лет собирались данные экспериментов и клинических испытаний по диоксидину. Препарат обладает высоким антимикробным эффектом, широким спектром воздействия (особенно в отношении анаэробов), эффективен в лечении тяжёлых гнойно-инфекционных процессов. Вместе с тем препарат токсичен, что ограничивает его применение в педиатрии в качестве системного медикамента.

На медицинских форумах и съездах высказывают неоднозначное мнение о диоксидине. Он оценивается как крайне востребованный и необходимый препарат на фармацевтическом рынке Российской Федерации, однако многие специалисты высказываются резко отрицательно о диоксидине, указывая на его небезопасность и малую терапевтическую широту.

Учитывая большое разнообразие и стремительное развитие химиотерапевтических препаратов, следует выделить достоинства и недостатки, а также сферу применения диоксидина.Преимущества и недостатки препарата зависят от его строения, физических и биохимических характеристик. Диоксидин является производным ди-N-оксида хиноксалина.

Производные этого вещества обладают антибактериальным эффектом. Они характеризуются повышенными реакционными свойствами, а также легко вступают в окислительно-восстановительные реакции. Данные характеристики определяют особенности антибактериальной активности и ряд других биохимических свойств вышеуказанных веществ, в т.ч. токсичность.

Производные ди-N-оксида хиноксалина активно изучались с в 60-80-е годы XX века. В странах запада был разработан ряд лекарственных средств на основе данных соединений, обладавших высокой антибактериальной активностью и широким спектром бактерицидного действия (квиндоксин, темадокс и др.). Данные препараты нашли применение только в ветеринарной практике – в лечении и профилактике инфекциисальмонеллы и других патогенных бактерий.

Диоксидин был разработан во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ в Москве, на основании наблюдения биохимических характеристик более двухсот веществ этого ряда. Кроме того, был получен ещё один медикамент – хиноксидин, который в сущности является лекарственной формой диоксидина для перорального употребления, т.к. основным активным веществом хиноксидина служит диоксидин. Диоксидин производится только на территории Российской Федерации.

Причиной для разработки диоксидина как медикамента послужил его повышенный химиотерапевтический эффект, выявленный в ходе клинических испытаний на экспериментальных инфекционных патологиях, похожих по патогенезу с определёнными инфекционными заболеваниями человека (гнойный менингит, пиелонефрит и др.

) и вызванными резистентнымиаэробными микроорганизмами (в их числе – синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эффективность препарата в отношении анаэробов дополнительно обусловливала востребованность препарата в клинической практике. Исследования продемонстрировали широкий спектр антибиотического воздействия медикамента.

Наибольшая эффективность препарата достигается в уничтожении анаэробных бактерий, чувствительных к двухатомному кислороду (облигатные анаэробы). Также диоксидин эффективен в уничтожении аэробных микроорганизмов – возбудителей гнойной инфекции, а также в лечении некоторых заболеваний, вызванных облигатными бактериями (сальмонеллёз, шигеллёз, холера, псевдотуберкулёз).

В ходе экспериментов с аэробными бактериями наибольшую эффективность диоксидин продемонстрировал в уничтожении грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион, E. Coli, клебсиелл. Синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки обнаружили большую резистентность к препарату. Также препарат эффективен в отношении палочки Коха (бактерии, вызывающей туберкулёз).

Инструкция по применению

Длительность терапии и дозировки определяются врачом на основании тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Предварительно доктор проводит тест для определения чувствительности к компонентам лекарства. Для этого Димексид разбавляют с водой, а получившийся состав наносят на внутреннюю сторону предплечья руки. Отсутствие реакции в течение 10 минут свидетельствует о том, что препарат безопасен для пациента.

Особенности применения медикамента:

Свечи. Лекарство назначается в составе комплексной терапии.
Компрессы. По назначению врача дополнительно применяют лидазу, антибиотические средства, новокаин и алоэ. Чистую ткань, смоченную в лекарстве, прикладывают к месту воспаления. Компресс охватывает больные и здоровые ткани.
Тампоны. Для их приготовления берут стерильную вату и пропитывают её раствором Димексида. Получившиеся тампоны вводят во влагалище. Не рекомендуется применять метод во время менструаций, так как существует вероятность возникновения нежелательных химических реакций.
Электрофорез. Димексид также назначается в составе физиотерапии. Лекарство таким образом проникает в ткани лучше, а лечебный эффект усиливается.

Как сделать тампоны в домашних условиях - видео

Диоксидин раствор согласно инструкции по применению назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Внутриполостное введение:

Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Как разводить для носа:

Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.

Наружное применение:

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Как делать ингаляции:

Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.

Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.

Концентрат в чистом виде никогда не применяется, так как он может привести к ожогу слизистых оболочек и кожных покровов. Его обязательно нужно разводить водой для инъекций, или же простой кипячёной водой (такое разведение применяется в домашних условиях). Нужную концентрацию для каждого заболевания определяет лечащий врач.

С Димексидом делают различные компрессы, аппликации, влагалищные тампоны.

При внутривлагалищном введении препарата лучше всего пользоваться тампонами, изготовленными своими руками, покупные использовать не рекомендуется, так как они состоят из синтетических материалов и зачастую пропитаны специальными веществами, удерживающими влагу. Самостоятельное изготовление, как правило, не вызывает сложностей у пациенток.

Для этого необходимы всего лишь стерильные вата и бинт. Готовый тампон хорошо пропитывают лекарственным средством нужной концентрации, слегка отжимают и вводят во влагалище как можно глубоко. Кроме того, к Димексиду можно добавить и другие лечебные препараты, например, обезболивающие средства или антибиотики.

Постановка компрессов и аппликаций в основном применяется при поражениях наружных половых органов (область вульвы, больших и малых половых губ, влагалищного преддверия, перианальной области). Желательно также использовать стерильные вату и бинт. Их хорошо пропитывают раствором или обильно смазывают гелем для наружного применения и прикладывают на определённое время к поражённой области. Этот метод применяется так же, как и тампоны, два раза в день.

Помимо такого воздействия Димексид применяется и при проведении физиопроцедур. Наиболее часто используемой процедурой в гинекологической практике с применением Димексида является электрофорез. При его помощи препарат может проникать через кожные покровы в органы, которые нуждаются в лечении. Благодаря такому воздействию снимается воспаление и устраняется болевой синдром. Так лечат инфекционно - воспалительные заболевания маточных труб и яичников.

Диоксидин капли

Применение для детей

Показания

Противопоказания Диоксидина и его побочное действие

Особенности фармакодинамики делают лекарственное средство довольно токсичным и требуют определённой осторожности при его использовании (особенно больными с хронической недостаточностью почек). Инструкция по применению категорически запрещает лечение всеми формами препарата следующим лицам:

не достигшим возраста 18 лет;
беременным и кормящим;
обладающих гиперчувствительностью к хиноксалинам;
с недостаточность надпочечников в анамнезе.

Довольно велик развития побочных эффектов, особенно при внутривенном и внутриполостном введении. В этих случаях могут отмечаться повышение температуры на фоне озноба, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), фотосенсибилизация и аллергические реакции. Если лекарственное средство используется местно, вероятно возникновение зуда и околораневого дерматита.

Диоксидин при беременности

Влияние гидроксиметилхиноксилиндиоксида на организм изучалось в ходе многолетних исследований. В результате было достоверно установлено его мутагенное и тератогенное действие. Женщинам на любых сроках беременности нельзя назначать этот препарат, причём не только внутривенно или в полость тела. Даже местное использование в виде мази, компрессов или капель в нос обеспечивает проникновение действующего вещества в кровоток через слизистые и кожу.

В инструкции по применению указано, что чаще всего Диоксидин применяют в стационарных условиях. 1% раствор препарата обычно не используют для внутривенных инъекций (из-за нестабильности препарата при хранении при низких температурах). Применяют 0,1-1% растворы, для получения которых препарат разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Наружное применение Диоксидина:

При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев.

Для внутриполостного введения используют катетер, шприц или дренажную трубку. В гнойную полость вводят 1% раствор препарата, доза зависит от размера полости, обычно – 10-15 мл в сутки. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 70 мл. Лечение можно продолжать три недели и больше при показаниях и хорошей переносимости.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев;
При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл;
Для профилактики инфекций после операций применяют Диоксидин в виде 0,1-0,5% раствора.

Фармакологические свойства

Диоксидин — синтетическое бактерицидное антимикробное лекарственное средство широкого спектра воздействия. Используется для лечения гнойных инфекционных патологий. Применяется наружно, внутриполостно и внутривенно. Раствор диоксидина имеет желтоватый цвет, горький вкус, и не имеет запаха.

Диоксидин является бактерицидным препаратом. Избирательно тормозит образование ДНК в клетке микроорганизма, не влияя на образование РНК и протеина. Провоцирует структурные нарушения мембраны клетки и нуклеотида микроорганизма, ингибирует действие бактериальной нуклеазы и токсинов. Эффективность препарата возрастает в отсутствие кислорода благодаря стимуляции выделения активных форм кислорода. Механизм действия препарата остаётся не до конца раскрытым.

Усиление активности в условиях анаэробиоза свойственно для всех производных ди-N-оксида хиноксалина с антибактериальными свойствами, и не наблюдалось у других классов антибактериальных агентов. В этом состоит принципиальная разница между фармакокинетикой диоксидина и фармакокинетикой других антибактериальных средств.

Исследование активности диоксидина в экспериментах на животных продемонстрировало, что препарат практически не выделяет метаболитов. Диоксидин непосредственно определяет антибактериальную активность. В моче животных, участвовавших в эксперименте, был обнаружен лишь один продукт метаболизма диоксидина, который не имел антибактериальных свойств.

Препарат свободно проникает через гемато-энцефалический барьер, попадая в головной мозг. Раствор или мазь диоксидина эффективно абсорбируется с поверхности раны (что необходимо учитывать при наружном применении медикамента). Выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. После внутривенного вливания продолжительное время обнаруживается в моче. При повторных вливаниях не накапливается в организме.

Механизм действия диоксидина при попадании в организм на различных экспериментальных штаммах позволяет классифицировать его как средство химиотерапии.

Перекрёстная резистентность между диоксидином и другими бактерицидными средствами не наблюдалась. Однако возможность развития резистентности микроорганизмов к препарату не отрицается.

Диоксидин не вызывает местных раздражений. При обработке ожогов и нагноившихся ран препарат эффективно очищает поверхность раны и стимулирует процесс восстановления тканей.

“Диоксидин” является синтетическим антимикробным лекарственным веществом, обладающим широким спектром действия. Его эффективность обусловлена способностью угнетать синтез ДНК и ферментов в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели. Бактерицидное действие препарата проявляется и в разрушительном влиянии на микробные стенки возбудителей.

Препарат обладает антибактериальной активностью при инфекциях, вызванных эшерихиями, шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами – клостридиями, условнопатогенными лакто- и бифидобактериями, пептострептококками, а также актиномицеты. При применении “Диоксидина” не наблюдалась перекрестная резистентность (устойчивость микроорганизмов к воздействию антибиотиков одной группы или схожего строения молекулы).

При обработке гнойных ран, повреждений целостности кожи с сильно выраженной экссудацией (мокнущая поверхность раны, чаще всего встречается при ожогах) раствор “Диоксидина” ускоряет очищение раны, стимулирует регенерацию, положительно влияет на дальнейшее течение процесса.

Хорошо всасывается с поверхности кожи и слизистых при местном применении. Не связывается с белками крови, выводится в неизмененном виде через почки с мочой. Максимальной концентрации достигает через 2 часа после введения. При в/в способе введения не обладает широким терапевтическим действием. Не имеет способности к аккумуляции (накапливанию) в органах и тканях.

Препарат Диоксидин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, является производным хиноксалина. Действующее вещество раствора обладает выраженной химиотерапевтической активностью по отношению к инфекционным процессам, обусловленным синегнойной палочкой, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, возбудителям газовой гангрены, клебсиеллой. Препарат активен даже по отношению к тем бактериям, которые проявляют устойчивость к антибиотикам и химиотерапевтическим лекарствам.

При длительном применении раствора бактерии могут выработать иммунитет и проявлять устойчивость. При внутривенном введении препарата следует точно соблюдать назначенную врачом дозу. При наружном использовании в качестве средства для обработки ран и гнойных очагов способствует скорейшему очищению патологической поверхности от корок и гнойного содержимого, стимулирует процессы регенерации и эпителизации поврежденных тканей.

Аналоги

В сети аптек продаётся мазь Диоксиколь, основным действующим веществом которой является диоксидин. Содержание диоксидина в этой мази составляет всего 1 процент. Это не снижает антимикробный эффект мази, кроме того, при нанесении на обширные ожоги или раны, снижает вероятность побочных эффектов, обусловленных абсорбцией препарата.

Существует аналог диоксидина – Хиноксидин, производящийся в виде таблеток только для перорального употребления. Активным компонентом хиноксидина служит диоксидин. В сущности, хиноксидин – это лекарственная форма диоксидина для перорального применения. Вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта высока.

Препарат показан только для полирезистентных форм инфекции мочевых путей, причем только взрослым и при нормальной переносимости. Клиническая практика лечения инфекционных заболеваний мочевых путей показала отсутствие преимуществ у хиноксидина в сравнении с более современными антибактериальными препаратами, в частности с фторхинолонами.

Чем можно заменить Димексид - галерея

Препараты, которые схожие по своему действию, либо в составе имеют тоже действующее вещество:

Диоксисепт;
Дихиноксид;
5-НОК;
Галенофиллипт;
Монурал;
Утротравенол;
Гексаметилентетрамин и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

К аналогам антибактериального медикамента относятся:

Диоксиколь (мазь);
Диоксисепт (раствор для капельниц и внутриполостного введения);
Воскопран (мазевая повязка с пропиткой из мази Диоксидина);
Дихиноксид (порошок для приготовления мази и инъекционного раствора);
Диксин (раствор).

Перед тем как произвести корректировки в схеме лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Так, аптеках представлено много аналогов, стоимость которых сопоставима с Димексидом, это: Алор, Альсаган, Бишофит, Диметилсульфоксид и прочее.

Дарница, УкраинаЦена от 120 до 250 руб.

Антибактериальная жидкость, содержащая диоксидин и лидокаин. Широкий спектр антимикробного воздействия позволяет применять ее для лечения ран осложненных суперинфекцией (инфицирование раневой поверхности несколькими видами патогенных агентов одновременно).

Хороший обезболивающий эффект, обусловленный наличием лидокаина
Форма выпуска в виде готового раствора - не нужно разводить до определенной концентрации
Более длительный срок хранения по сравнению с “Диоксидином”

Ограниченность применения - используется только при лечении ран и ожогов
Частые аллергические реакции на второй компонент препарата – лидокаин.

Какие аналоги Диоксидина можно найти в аптеках?

Диоксисепт. Идентичен Диоксидину по всем параметрам: действие, способ применения, показания, побочные эффекты.
Диоксиколь. Выпускается в виде мази. Помимо Диоксидина содержит Тримекаин, Метилурацил, Полиэтиленоксид. Отличается хорошей переносимостью, побочных эффектов практически не вызывает.
Уротравенол. Состоит из Диоксидина, Глицина и воды. Поставляется в стерильных емкостях на 10 литров. Используется в больницах для внутриполостного введения.
Хиноксидин. По сути, этот препарат - таблетированная форма Диоксидина. Назначается при полирезистентных инфекциях мочевыделительных путей. Характеризуется высокой частотностью побочек со стороны пищеварительной системы.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Гатифлоксацин;
Офлоксин;
Тринефрон.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как не все указанные средства обладают той же терапевтической активностью, что и раствор Диоксидина.

Дозировка

Диоксидин можно использовать только взрослым.

Внутривенно (капельница)Диоксидин вводится внутривенно исключительно под наблюдением медика. Введение препарата без капельницы противопоказано. Перед инфузией следует сдать анализы на переносимость. При тяжёлых сепсисах вливают 0,5%-й раствор, смешав его с 5%-м раствором глюкозы или с 0,9%-м раствором натриевой соли до концентрации дикосидина в 0,1-0,2%. Максимальная доза препарата – 0,3 г, максимальная суточная доза – 0,6 г.

Внутриполостно, внутрибронхиальноВ полости раствор препарата вливают посредством дренажа, катетера или шприца – 0,01-0,05 л однопроцентного раствора. Максимальная доза препарата – 0,5 г, максимальная суточная доза – 0,7 г.

НаружноНа поверхности раны, очищенной от гноя и омертвевшей ткани, фиксируют тампоны, пропитанные однопроцентным раствором препарата. Тампоны меняют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния поврежденной поверхности и темпов заживания. Глубокие раны обрабатывают 0,5%-м раствором препарата.

При продолжительной обработке ран применяют 0,1-0,2%-й растворы диоксидина. Максимальная доза препарата – 2,5 г. Продолжительность курса – не более 20 суток.Мазь наносят тонким слоем непосредственно на поверхность раны или ожога, предварительно очищенную от гноя и омертвевшей ткани. В гнойные полости внедряют тампоны, смазанные мазью.

Для одной перевязки необходимо до 30 г мази. Повязки с мазью заменяют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния повреждённой поверхности и темпов заживания. Максимальное количество мази, используемое за сутки – 0,1 кг. Продолжительность курса определяется тяжестью болезни, результативностью лечения и переносимостью препарата. При нормальной переносимости лечение длится 15-25 дней. В случае необходимости через 30-45 дней можно повторить курс.

В растворе диоксидина возможно выпадение кристаллов при температуре ниже 15 градусов. Перед применением раствора кристаллы необходимо растворить, нагрев его на водяной бане.

При в/в введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При продолжительном применении высоких доз медикамента может развиваться острая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм). В этом случае прием препарата сразу же прекращается, как можно быстрее проводится лекарственная терапия с использованием гормональных средств.

Однозначно ответить на вопрос, как разводить Димексид, трудно. Для каждого заболевания у каждого врача свой рецепт. Однозначно то, что если делать тампоны с Димексидом в чистом виде, то можно получить ожог слизистой оболочки влагалища. Врачи обычно рекомендуют делать 10-30%-ный раствор этого средства.

Тампоны готовят самостоятельно. Покупными пользоваться не рекомендуется. Для изготовления необходимы стерильные вата и бинт. Тампон, смоченный в разведенном до нужной пропорции Димексиде, вводят во влагалище достаточно глубоко. При таком способе применения лекарственное средство будет воздействовать на сам очаг воспаления.

Если требуется быстро обезболить, то в таком случае назначаются тампоны с Новокаином и Димексидом. В случае сильной бактериальной инфекции компаньоном этого лекарства могут выступать и антибиотики в виде растворов для инъекций. Существуют и свечи с этим лекарственным веществом.

Обычно назначают курс из 7-10 процедур. При этом тампоны с Димексидом нужно ставить утром и вечером. Кроме применения в виде тампонов, его используют для проведения такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез. Благодаря воздействию слабого тока лекарство быстро и глубоко проникает через кожу, попадая в очаг воспаления. Так лечат аднекситы, сальпингоофориты.

Передозировка характеризуется усилением побочных эффектов, повышается частота их проявления. При длительном применении возможно поражение надпочечников. В этом случае препарат отменяют, лечение симптоматическое.

Симптоматика при передозировке включает как чрезмерные симптомы из списка побочных, так и острую недостаточность функции коры надпочечников:

Чтобы справиться с трудностью синтеза кортикостероидов (гормонов стресса), терапию обязательно прекращают.
Против других проявлений передозировки подбирают терапевтические методы – симптоматическое лечение.

Допускается заместительная гормональная терапия – в виде определяемых врачом доз глюкокортикостероидов (в норме – до 1 мг на килограмм веса пациента).

Препарат Диоксидин, как правило, назначают пациентам в условиях стационарного пребывания. Препарат используют во многих направлениях медицины – наружно и внутренне.

При необходимости внутривенного введения содержимое ампулы с Диоксидином разводят до нужной концентрации стерильным физиологическим раствором натрия гидрохлорида. Дозу и продолжительность терапии препаратом определяет врач в зависимости от диагноза и выраженности клинических симптомов.

При длительном использовании раствора внутривенно или внутрь полости возможно развитие симптомов передозировки, которые выражаются в угнетении функции почек и нарушении работы жизненно важных органов. При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

При развитии вышеописанных аллергических реакций пациенту назначают антигистаминные средства, уменьшают дозу Диоксидина или полностью прекращают терапию.

Побочные эффекты

Несмотря на явный положительный эффект препарата в терапии гнойно-микробных патологий, высокая токсичность диоксидина определила его как препарат резерва, особенно при внутривенных вливаниях.

Препарат обладает мутагенным действием (меняет структуру ДНК клетки). Мутагенность распространяется как на бактерии, так и на клетки организма человека, причем зависит от дозировки. Прослеживается связь между мутагенностью диоксидина и эффектом стимуляции образования свободных радикалов. В специальных исследованиях доказано, что медикаменты, блокирующие свободные радикалы и другие антимутагены (напр.

В результате экспериментов на животных был выявлен главный минус препарата – повреждающее воздействие на надпочечники. Результаты этих опытов подтвердили узкую терапевтическую широту диоксидина. При введении препарата подопытным животным в количестве, 10-кратно превышающем нормальную дозу для человека, наблюдалось развитие дистрофии коры надпочечных желез.

При увеличении дозировки или повторных вливаниях возможна полная деструкция клеток пучковой зоны и, как следствие, серьёзное нарушение производства глюкокортикостероидов. Эффект прямопропорционален количеству введённого препарата. Таким образом, при передозировке препарата у человека следует ожидать побочные реакции, связанные с патологическим изменением производства глюкокортикостероидов. В данной ситуации необходимо срочно прекратить инъекции диоксидина и получить курс гормональной терапии.

Учитывая токсичность препарата, он противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушении работы надпочечных желез, беременности и лактации, а также детям.

Вместе с тем вызывает интерес анализ переносимости препарата в клинической практике и частота побочных эффектов по результатам вышеуказанных исследований.

Частота проявления вышеперечисленных

зависела как от дозы, так и от индивидуальной переносимости препарата, и зарегистрирована в среднем у 8-10% пациентов. При соблюдении правильной дозировки и введении препарата через капельницу, побочные эффекты развивались гораздо реже, либо не развивались совсем. Клиническая практика показала целесообразность применения диоксидина пациентам с непереносимостью (в т.ч.

Особое внимание следует обратить на судороги поперечно-полосатой мускулатуры. Факторы и патогенез развития данного симптома пока неизвестны, однако есть версии, что его развитие может быть обусловлено увеличением количества свободных радикалов в организме больного, или воздействием препарата на надпочечники. Важным преимуществом диоксидна является отсутствие токсического воздействия на

и органы слуха.

Во всех экспериментах и клинических испытаниях зарегистрирована хорошая переносимость диоксидина при местном применении.

Диоксидин противопоказан детям. Однако известны попытки по клиническим показаниям провести системную терапию у детей, в т.ч. у новорождённых и грудных. В отдельных случаях препарат применяли при хирургических операциях у детей 5-7 лет. Для устранения мутагенного эффекта препарат применяли у недоношенных и новорождённых одновременно с антимутагенными средствами (Метапрот) при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями.

Общепринято считать, что на данный момент применение диоксидина у детей, особенно недоношенных и грудных, в качестве препарата системной терапии, нецелесообразно. Это обусловлено узкой терапевтической широтой, высокой вероятностью передозировки (дозировка для детей не разработана) и токсическим воздействием на надпочечные железы.

На сегодняшний день существуют эффективные и безопасные антимикробные медикаменты широкого спектра действия, эффективные при тяжёлых формах инфекционных заболеваний и испытанные в педиатрической практике. При особо тяжёлых формах инфицированных нагноившихся ран и ожогов, при остеомиелитах, тяжёлых формах инфекционных заболеваний мочевых путей, при инфекции брюшной полости применение диоксидина возможно только местно или внутриполостно. Вопрос о назначении диоксидина должен решаться исключительно на основании консилиума, и опираться на данные микробиологических анализов.

Диоксидин не рекомендован к применению при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных облигатными микроорганизмами, в частности сальмонеллой и шигеллой. При оральном применении часто вызывает патологические реакции пищеварительного тракта, поэтому лекарственная форма диоксидина для перорального употребления не получила одобрения врачей.

При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена. Необходимо учитывать возрастной фактор, поскольку у лиц старше 60 часто наблюдается понижение функций почек.

Димексид относится к болеутоляющим препаратам для наружного применения, но подходит и для устранения женских болезней.

Из положительных эффектов лекарства выделяют следующие:

устранение отёков;
снижение интенсивности зуда;
уменьшение выделений.

Применение Димексида может сопровождаться некоторыми побочными явлениями, которые исчезают после отмены воздействия препарата. Также лекарственное средство имеет ряд противопоказаний к использованию.

Димексид запрещён к применению при:

беременности;
в периоде грудного вскармливания;
недостаточности почечной или печёночной;
тяжёлых поражениях органов зрения (глаукома, катаракта и прочее);
инсультах;
патологиях, сопровождающихся развитием коматозных состояний;
сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе в анамнезе);
непереносимости действующих и вспомогательных компонентов препарата;
в возрасте до двенадцати и после шестидесяти лет.

Димексид способен вызвать некоторые побочные эффекты, которые проходят при его отмене. К ним можно отнести:

различные аллергические реакции;
сухость покровов;
чувство жжения при контакте со средством;
контактный дерматит ;
высыпания на покровах эритематозной формы;
непереносимость запаха препарата с развивающейся тошнотой и рвотой;
возможно появление чесночного запаха у выдыхаемого воздуха.

Димексид - довольно сильнодействующее лекарственное средство. Поэтому применять его нужно строго по назначению врача. Ни о каком самолечении с помощью этого вещества не может быть и речи. Перед тем как использовать тампоны с Димексидом, нужно провести тест и определить реакцию организма на этот препарат.

Если же появилось покраснение, отечность или зуд, то нужно непременно сообщить об этом врачу. Он назначит другое лекарственное средство. При применении этого лекарственного препарата могут возникнуть такие побочные эффекты:

бессонница;
головокружение;
отечность;
дерматит;
расстройства стула;
бронхоспазм;
тошнота и рвота.

Имеет данный препарат и ряд противопоказаний. К ним относятся:

ишемическая болезнь сердца;
болезни почек;
нарушения мозгового кровообращения;
офтальмологические проблемы (такие как глаукома и катаракта);
беременность и период лактации.

Димексид обладает сильным мутагенным воздействием, поэтому его употребление беременным женщинам категорически запрещено. Нельзя применять такой препарат детям младше 15 лет и пожилым людям. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия встречаются достаточно редко, проявляются обычно как:

Покраснение на коже, мелкая сыпь
Нарушение работы ЖКТ – рвотные позывы, изменение стула, тошнота
Головная боль, головокружение
Гиперемия кожных покровов.

Диоксидин является синтетическим бактерицидным средством, которое используется при лечении гнойных и инфекционных патологиях. Обычно препарат применяется наружно, тем не менее, при необходимости допускается внутриполостное промывание и внутривенное введение.

Диоксидин губительно воздействует на патогенные клетки путем торможения образования ДНК, при этом не оказывает влияния на продуцирование РНК и белка. Также основное действующее вещество разрушает микробиологическую структуру (оболочку и нуклеотиды, играющие важную роль в образовании внутриклеточной энергии).

Препарат широко распространен в медицине благодаря его эффективному подавлению патогенной флоры в бескислородных условиях.

Диоксидин при внутриполостном введении может вызывать:

диспептические расстройства;
судорожные сокращения мышц;
аллергические реакции;
головная боль;
озноб;
повышение температур;
фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей);
околораневой дерматит (при наружном применении).

При наружном применении Диоксидин может спровоцировать околораневой дерматит.

Условия отпуска и хранения

Хранить в тёмном, недоступном для детей месте, при температуре 5-25 градусов.

Срок годности – 24 месяца.

Препарат выдаётся в аптеках только по рецепту врача.

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности – 2 года.

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности — 2 года.

Производитель указывает следующие сроки годности препарата:

раствор - 2 года;
мазь - 3 года.

После вскрытия стеклянную емкость с жидким лекарством допустимо хранить в холодильнике не более 7 суток. К мази это ограничение не относится.

Хранить в оригинальной картонной упаковке, в защищенном от света месте, вдали от детей. Открытую ампулу можно хранить не более суток в прохладном месте. При выпадении осадка перед применением раствор необходимо нагреть на водяной бане. Не использовать по истечению срока годности.

В среднем препарат имеет большой (3 года) срок годности, реже – 24 месяца. Отпускается любая форма (мазь, ампулы) только по рецепту. Условия хранения:

в безопасном месте, недоступном для детей;
при температуре 18-25 градусов;
в сухом защищенном от света месте.

Препарат продается только по рецепту от врача. Раствор рекомендуется хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, по его окончанию лекарство нужно выбросить.

При нарушении целостности ампулы или появлении мутности раствора лекарство нельзя использовать!

Диоксидин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 2 года. Хранить следует при температуре от 18° до 25°С. Если при хранении препарата выпадают кристаллы действующего вещества, ампулы нагревают на водяной бане и встряхивают до полного растворения. Если по мере охлаждения до 36-38°С кристаллы не выпадают, то препарат можно применять.

С уважением,

Клинические испытания

Каждый медикамент нуждается в оценке, опирающейся на данные экспериментальной и клинической практики. В особенности это касается антибактериальных лекарственных средств, поскольку микроорганизмы имеют свойство развивать защиту к ним. Кроме того, результаты длительного использования в клинической практике определенных медикаментов (напр.

Или фторхинолонов) свидетельствуют, что редкие побочные явления обнаруживаются только в ходе повсеместного применения лекарства уже после окончания клинических испытаний. Поэтому данные этих испытаний необходимо регулярно пересматривать, переоценивать, дополнять или изменять.

Клинические испытания терапевтической эффективности диоксидина проводились в 24 стационарах различного профиля. Испытания проводились при различных гнойно-инфекционных патологиях, относящихся к урологической, хирургической и отоларингологической практике. В испытаниях участвовало более 6 тыс. пациентов.

Клинические данные по итогам испытаний свидетельствуют об эффективности диоксидина при употреблении наружно, внутриполостно, внутрибронхиально и внутривенно. Эти данные полностью приводятся в печати. Метод использования медикамента зависел от особенностей течения заболевания. В первую очередь препарат был показан лицам с тяжёлыми гнойно-инфекционными патологиями, при невосприимчивости микроорганизма к другим антибактериальным препаратам, а внутривенное вливание – при малоэффективности или нецелесообразности стандартного антибиотического лечения.

Применение препарата наружно в виде 0,1, 0,5 и 1% растворов было испытано на 1126 пациентах с гнойно-инфекционными патологиями мочевыводящих путей, инфицированными ранами и ожогами, остеомиелитом, нагноением лёгких, заболеваниями отоларингологических органов. Эффективность диоксидина составила 75-91% случаев.

Наибольшая эффективность была получена при лечении сильных ожогов, тяжёлых открытых переломов с гнойно-инфекционными процессами, трофических незаживающих язв. Быстрая дезинфекция и очистка раны, остановка гнойных процессов и стимуляция заживления, позволили с большей эффективностью проводить пересадку кожи.

Наблюдалось снижение частоты гнойных осложнений и нагноения трансплантированной ткани после наружного применения препарата. При обработке нагноившихся ран наилучший эффект был достигнут с применением 1%-го раствора диоксидина. При продолжительной регулярной обработке ран у страдающих остеомиелитом наибольшая эффективность наблюдалась при использовании 0,1- и 0,2%-х растворов.

При использовании 5%-й мази диоксидина существенные улучшения (60-79% пациентов) были отмечены при лечении тяжёлых обширных гнойно-инфицированных ожогов, нагноившихся некротических ран, воспалительных гнойных процессов, в т.ч. в области верхней челюсти. Также мазь диоксидина показала высокую эффективность при наружной обработке инфицированных ран в 1-й фазе раневого процесса — положительные результаты биологических и морфологических проб были отмечены у 158 пациентов. Биологические пробы 523 пациентов с обширными ожогами показали полное выздоровление.

Системный эффект диоксидина достигался путём внутривенных вливаний, которые были показаны при тяжёлых гнойно-инфекционных патологиях при нецелесообразности применения других антимикробных препаратов. Внутривенные вливания практиковали как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антимикробными медикаментами.

Лечение тяжёлых гнойно-бактериальных патологий лёгких, плевральной полости, нагноившихся ран (в том числе трофических незаживающих язв) и сепсиса путём внутривенного, внутриполостного, местного и внутрибронхиального применения диоксидина позволило получить терапевтический эффект у 812 пациентов. 210 пациентам с воспалением плевры препарат вливали непосредственно в плевральную полость (после предварительного очищения). При скоплениях гноя в плевральной полости диоксидин показал высокую эффективность в 88% случаев.

Местная терапия препаратом у 26 пациентов с общим перитонитом позволило получить лечебный эффект в 23 случаях. 28 пациентов с острым холециститом и аллергией на антибиотики получали внутриполостные (в желчный пузырь) вливания 0,5%-го раствора препарата. Эффективность лечения была отмечена у 100% пациентов. Однако авторы исследования считают более адекватным использование 1%-го раствора, поскольку при этом сокращается количество вводимой жидкости.

Внутривенные вливания производились 134 пациентам с тяжёлыми сепсисами, в т.ч. в сочетании с другими антибактериальными средствами. Из 76 пациентов, у которых зарегистрирован высокий лечебный эффект препарата, комбинированную терапию получали 47 больных. Зарегистрированные у 1,8% пациентов побочные эффекты при внутривенном вливании (головокружение, головная боль, учащение сердцебиения, тошнота) не требовали никаких мер и исчезали после прекращения терапии.

При внутрибронхиальных вливаниях высокий эффект был отмечен у 35 пациентов, удовлетворительный – у 39, незначительный – у 21. Внутрибронхиальное вливание, особенно пациентам с астмой, должно проходить под постоянным контролем врача, поскольку возможно возникновение спазма бронхов.

Всероссийский центр хирургии также накопил богатый опыт применения препарата. Собраны данные о применении диоксидина у 1460 пациентов. Диоксидин использовался в профилактике и терапии гнойных и воспалительных патологий при хирургических операциях на внутренних органах, артериях, брюшной полости, а также при трансплантации почки.

Были чётко обозначены показания к применению медикамента: заражение грамотрицательными бактериями, профилактика заражения при протезировании коронарных сосудов и аортокоронарном шунтировании при подключении к аппарату искусственного кровообращения. Авторы исследования отмечают, что при использовании диоксидина эффективность лечения повысилась, а процент гнойных и воспалительных осложнений уменьшился.

У пациентов с гнойным воспалением средостения успешно проводился диализ с использованием раствора диоксидина и нитрофурала. Зарегистрирована хорошая переносимость. Из 1460 пациентов, получавших диоксидин в том или ином виде, побочные проявления (головная боль, тошнота, рвота, судороги икр) зарегистрированы у 32 пациентов только при внутривенном вливании медикамента: у 7 – после хирургической операции на печени, у 6 – на желудке, у 7 – на сердечной мышце, у 7 – на артериях (венах), у 5 – после пересадки почки.

Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко также располагает богатым опытом применения диоксидина. В публикациях особое внимание уделяется применению препарата при инфекционных патологиях ЦНС (обращается внимание на успешный опыт эндолюмбальных вливаний). Не провоцирует судорог при попадании в головной мозг, что важно при лечении гнойных патологий мозговой ткани.

Результаты клинической практики терапии инфекционных заболевании у больных раком указывают на эффективность и целесообразность применения диоксидина.

Следует обратить внимание на успешное применение препарата в урологии. Получены положительные результаты при наружном применении в целях профилактики заражения при внедрении катетера в мочевой пузырь, и лечении нагноившихся ран при хирургических операциях на почке. Практика показывает высокую эффективность препарата при продолжительных орошениях нагноившихся тканей 0,25-1%-м раствором при остеомиелитах, а также при тампонировании свищевых ходов 1%-м раствором.

Минасян Маргарита

Согласно статистическим данным, гинекологические болезни встречаются у, более чем, 65% женщин. Болезнетворные микроорганизмы проникая во влагалище, вызывают воспаление, жжение, зуд, боль, может нарушиться менструальный цикл. Часто для решения подобных проблем применяются необычные лекарственные тампоны. Тампоны с Димексидом в гинекологии успешно применяют в составе комплексной терапии половых инфекций, так как основной компонент обладает противовоспалительным свойством. Медикамент устраняет бактерии, вирусы, грибки, купирует воспалительный процесс, снимает боль.

Димексид – основные сведения

Димексид – это прозрачная или светло-жёлтая жидкость с легким ароматом похожим на запах чеснока. Состоит концентрат из диметилсульфоксида. Раствор обычно расфасован в бутылочки по 50, и 100 мл.

Лекарственное средство обладает следующими свойствами:

Противовоспалительный эффект. Диметилсульфоксид угнетает выработку простагландинов, которые провоцируют воспаление. Как следствие, исчезает покраснение, отечность, зуд, жжение.
Обезболивающий эффект. Блокирует чувствительность нервных окончаний, как следствие исчезает легкая боль, или уменьшается выраженность сильной боли.
Обеззараживающее действие. Уничтожает вредоносные микроорганизмы на поврежденных слизистых оболочках половых органов.
Тромболитическое действие. Растворяет фибриновый налёт в очаге инфекции, ускоряет заживление поврежденных тканей.

При появившихся побочных эффектах следует обратиться к гинекологу.

Показания к применению

Димексид в гинекологии применяется благодаря своиму антибактериальныму, противовоспалительныму, умеренно анальгезирующему действию. Для лечения воспалительных заболеваний применяют тампоны или компрессы, пропитанные лекарством. Решение о выборе метода использования препарата принимает лечащий врач.

Тампоны с димексидом применяют для лечения различных гинекологических болезней:

Эрозивное поражение шейки матки.
Воспаление влагалища и вульвы.
Разные виды кисты яичника (фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и т. д.).
Воспаление шейки матки.
Кандидоз.
Инфекционные осложнения после родов.
Период реабилитации после операции на половых органах.
Восстановительное лечение при наличии онкологических новообразований на половых органах (комплексная терапия).

Тампоны с Димексидом не менее эффективны чем таблетки, но не такие агрессивные, как инъекции. Местное лечение применяют на ранних стадиях заболеваний или для профилактики половых инфекций. Также медикамент применяют при воспалительных заболеваниях в хронической форме совместно с другими препаратами.

Применение лечебных тампонов для лечения гинекологических заболеваний известно уже давно и дает хорошие результаты. Кроме пропитанных лекарствами изделий часто женщины используют прессованные травы, которые используются как . Наиболее популярными из них можно считать . Средство помогает излечиться от многих хронических болезней мочеполовой системы и даже избавляют от бесплодия. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше о продукте.

Техника изготовления тампона

Как делать лечебные тампоны в домашних условиях? Делать тампон нужно собственноручно из стерильных материалов. Не рекомендуется применять готовые тампоны, так как они уже пропитаны другими веществами, которые могут спровоцировать побочные явления.

Чтобы сделать тампон нужно запастись ватой, бинтом или марлей и нитью. Все материалы должны быть стерильные. Используемые для изготовления лечебного тампона инструменты, необходимо простерилизовать или обработать медицинским спиртом. Руки очищают антибактериальным мылом или надевают стерильные перчатки.
Делать тампоны с Димексидом можно двумя способами:

Техника создания продолговатого тампона:

Отрежьте кусок бинта, длиной от 15 до 20 см.
Туго сверните кусок ваты, диаметром 3 см, чтобы он напоминал формой цилиндр.
Сверху тампон закрепите нитью, обработанной спиртом, оберните его бинтом, края прочно завяжите так, чтобы образовался «хвост», который будет выходить за пределы влагалища, чтобы легко извлечь средство.

Круглый тампон изготавливают следующим образом:

Кусок ваты скатывают в тугой шар.
Свёрток пропитывают предварительно разведенным раствором и слегка отжимают.
Гигиеническое средство обертывают бинтом, так чтобы кромка была завернута внутрь, и стягивают его нитью.

После намокания размеры лечебного средства увеличиваются. Чтобы этого избежать, нужно туго завернуть вату бинтом и зафиксировать нитью. Кроме того, не стоит забывать о «хвостике» тампона, который обеспечивает легкое удаление свертка из влагалища. Только после проверки этих пунктов можно поставить тампон.

Читайте в нашей статье, от чего и .

Разведение раствора

Как разводить Димексид перед применением? Лекарственное средство запрещено использовать в чистом виде, так как оно спровоцирует ожог внутренней оболочки влагалища. Концентрация раствора зависит от симптоматики.

Чтобы правильно развести Димексид с водой, нужно соблюдать следующие пропорции:

10% раствор – 18 мл воды/2 мл концентрата;
20% раствор – 8 мл воды/2 мл лекарства;
25% — 6 мл воды/2 мл препарата;
30% — 14 мл/6 мл;
40% — 6 мл/4 мл;
50% — объём воды равен количеству препарата (5мл/5мл);
90% — 2 мл воды/18 мл концентрата.

Димексид для тампонов — это 10% или 30% раствор. Для разведения используют только кипяченую воду.

Как долго можно хранить разведённый раствор? Средство хранят в прохладном тёмном месте в стеклянной емкости под герметично закрытой крышкой до 3-х дней, хотя врачи рекомендуют каждый раз готовить свежее лекарство.

Важно! Прежде чем определить для себя нужную пропорцию средства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Тампоны с димексидом и другими лекарственными средствами

Лекарственное средство увеличивает проницаемость тканей для других медикаментов. По этой причине антисептический раствор часто комбинируют с другими препаратами.

С мазью Вишневского

Устраняют воспаление, ускоряют выздоровление и Лидазой. Кроме того, препарат комбинируют с обезболивающими и антибактериальными растворами (например, Новокаин или Диоксидин).

Тампоны с Димексидом и мазью Вишневского уничтожает болезнетворные микроорганизмы, купирует воспаление, уменьшает боль. Подобную смесь применяют при воспалении яичников, эрозивном поражении шейки матки, кисте, молочнице и т. д.

С Новакоином

Гигиеническое средство, пропитанное раствором Димексида с Новокаином, используют для быстрого устранения болезненных ощущений.

С Лидазой

Тампоны с Димексидом и Лидазой назначают при повышении вероятности спаечных процессов. Гигиенический свёрток, пропитанный Димексидом с Лидазой, нормализует кровообращение в малом тазу, способствует обновлению клеток, восстанавливает поврежденные ткани.

С антибиотиками

Для лечения воспалительных болезней бактериальной природы применяют Димексид и антибиотики в форме раствора (например, Гентамицин).

Как применяются тампоны с димексидом в гинекологии?

Как правильно вставлять тампоны с димексидом во влагалище? Шприцем набирают готовое лекарство, вливают его в самодельное гигиеническое средство. После этого его можно вставлять глубоко во влагалище, так, чтобы свободный край находился снаружи.

На какое время ставить тампоны? Гигиеническое средство применяют дважды в сутки, каждый сверток извлекают из влагалища через 10 часов. Это и будет дневной нормой использования лекарственного средства.

Сколько дней нужно применять лечебные тампончики? Длительность курса определяет врач для каждой женщины индивидуально. Но в среднем терапия длится 10 суток.

Если после использования лечебного тампона появились кровянистые выделения, нужно немедленно прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Особые указания

Тампоны с Димексидом запрещено использовать в следующих случаях:

Гиперчувствительность к диметилсульфатоксиду.
Нарушение кровообращения в мозге.
Ишемия миокарда.
Нарушение функциональности почек или печени
Офтальмологические заболевания (например, глаукома).
Беременным и кормящим женщинам

Можно ли использовать лечебные тампоны во время менструации? Не рекомендуется проводить лечение Димексидом во время месячных, так как повышается вероятность побочных реакций. Разрешено применение лечебного средства только лицам старше 15 лет. После 60 лет терапевтические тампоны применяются под наблюдением врача.

Основной компонент может давать аллергическую реакцию, поэтому перед применением медикамента нужно провести тест на чувствительность. Для этого пару капель раствора наносят на локтевой сгиб. Если через 30 минут реакция отсутствует, то лекарство можно использовать согласно инструкции.

Побочные эффекты

При наличии противопоказаний или самостоятельном увеличении дозировки раствора, возможны негативные эффекты:

сужение просвета бронхов, отдышка;
зуд, отёк и жжение в заднем своде влагалища;
головокружение;
пересыхание, воспаление на коже;
тошнота, приступы рвоты;
запор или диарея;
расстройства сна;
повышенная пигментация кожи;
слюна, урина, пот пахнут чесноком.

При возникновении подобных симптомов, нужно прекратить прием медикамента и обратиться к гинекологу.

Длительное и неконтролируемое лечение с использованием антибиотиков чревато катастрофическими последствиями. Именно поэтому на данный момент сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по некоторым видам инфекций. Уже неоднократно поднимался вопрос, что необходимо использовать рецепт на латинском, чтобы ограничить доступ населения к высокоэффективным средствам. Только курсовая и комбинированная терапия может обеспечить полную элиминацию возбудителя. Но в арсенале врачей остаются и другие препараты. В частности речь пойдет о Диоксилдине.

Состав Диоксидин

Сколько стоит?

От чего помогает, показания к применению

Очень часто димексид применяют, когда препараты из основных групп (фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины) не оказывают нужный эффект. Фармакологический препарат может использоваться местно как наружный антисептик (полоскание, компресс, примочки и прочее), а также системно – для предотвращения генерализированных инфекций.

Перечень основных показаний (источник Википедия):

септические состояния;
местные гнойно-воспалительные процессы;
при остеомиелите;
гнойный гайморит;
промывать и полоскать ушные раковины и глаза;
для промывания ран;
гнойничковые заболевания кожи;
после вскрытия флегмоны и прочее;
при ангине и аденоидах;
для обработки лица и ушей;
в косметологии от прыщей и для улучшения роста волос.

Аналоги

Диоксидин: инструкция по применению

Диоксидин — раствор для инъекций

В упаковке с лекарственным средством находится аннотация, в которой представлено описание режима дозирования, процентный состав, как развести и применять лекарство. По рекомендации врачей следует разводить 1% раствор Димексида в 100 мл NACL или декстрозы – внутривенный путь введения.

Диоксидин капли

При беременности и грудном вскармливании

Применение для детей

Противопоказания

В инструкции к препарату Диоксидин четко прописаны противопоказания: ранний детский возраст, почечная и надпочечниковая недостаточности. Также противопоказанием является гиперчуствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Средство может спровоцировать боль в животе, повышение температуры, диспепсические расстройства, головные боли и прочее.

Совместимость алкоголем

Запрещается совмещать Димексид с алкоголем, так как усиливаются его токсические влияние и замедляется выведение из организма.

Разделы