Ожирение 4 й степени. Ожирение

Главная

Невралгия

При ожирении 4-й ст. лечение начинается с тщательного обследования всего организма с целью определения всех сопутствующих патологий. Проводить его нужно под контролем врачей – это кардиолог с диетологом и психологом и проч.

Зачастую ожирение на такой стадии лечится хирургическим путём. Но перед самой операцией нужно пройти длительный период подготовки, состоящий из:

исправления пищевого поведения больного;
соблюдения питательного режима и условий диеты;
повышения физ.нагрузок;
лечения ожирения вместе с сопутствующими патологиями при помощи медикаментов.

Лекарства

Лекарственные препараты для борьбы с ожирением 4-й степени применяются достаточно редко, причём подходят к этому очень осторожно, так как состояние организма в этом случае крайне тяжёлое.

Используемые в такой ситуации лекарства: ксеникал, а также орлистат и акарбоза. Эти ЛС помогают замедлить процесс абсорбции углеводов с жирами. Но при этом нужно учитывать, что у любых лекарств имеются побочные эффекты, а они способны ещё сильнее ухудшить состояние пациента.

В наши дни о медикаментозных средствах, которые подавляют аппетит, диетологи отзываются крайне негативно. Всё дело в том, что их относят к категории наркотических, а они лишь ещё сильнее подавляют состояние организма.

Но в любом случае таблетки и прочие ЛС разрешается принимать исключительно с назначения лечащего врача.

Витамины

Диета предполагает дополнительное употребление витаминов групп А, а также D (в форме капель).

Физиотерапевтическое лечение

В случае ожирения IV ст. разрешается применять дождевые души, а помимо этого подводный душ-массаж (вода при этом должна иметь температуру 36-37°С), при котором используется специальная веерноструевая насадка, а струя воды должна направляться под давлением в 1-3 атм. Длительность такой процедуры составляет 12-15 мин, ежедневно либо через сутки. Весь лечебный курс состоит из 10/15/18 таких процедур. После подобного курса у пациентов отмечается понижение уровня холестерина, а также заметная редукция веса.

Также эффективны при такой патологии будут следующие процедуры физиотерапевтического лечения:

LPG либо какой-нибудь иной аппаратный массаж, который помогает повысить метаболизм в кожных клетках;
мезотерапия, при которой под кожу вводятся инъекции со специальными веществами;
гидротерапия – т.н. душ Шарко, а также прочие методы водного массажа.

Оперативное лечение

Существует несколько типов операций, применяемых в случае ожирения 4-й степени: это липосакция, а также гастропластика, а помимо этого шунтирование или бандажирование желудка и билиопанкреотическое шунтирование.

Липосакцией называют процесс удаления избытков жировых отложений. Она считается срочной мерой по устранению лишнего веса, применяемой для облегчения нагрузки на важные для жизни органы. Но при этом она не считается методом лечения данной патологии.

Вертикальная гастропластика являет собой операцию на желудке, в процессе которой его разделяют на 2 части по вертикали. В результате верхняя часть, которая меньше по объёму, наполняется пищей, и у больного раньше, чем в обычной ситуации, наступает ощущение насыщения. Таким образом, человек худеет за счёт того, что уменьшается объём еды.

Шунтирование желудка – при этой операции используется бандаж (специальная манжета из силикона), при помощи которого создаётся небольшая отдельная часть желудка. Для этого под кожу вставляют специальный прибор, который регулирует ширину отверстия данной части и таким образом объём пищи, который съедается пациентом.

После этой процедуры требуется соблюдать диету, ограничив потребление всех высококалорийных продуктов. Иначе процесс похудения будет идти значительно медленнее.

Гастрошунтирование – метод хирургического лечения, при котором небольшую часть желудка больного целиком изолируют, вследствие чего он потребляет меньше еды. После данной процедуры отдельные продукты (такие, как масло, молоко и сладости) пациенту есть довольно неприятно. Поэтому в дальнейшем ему придётся дополнительно употреблять специальные витамины, а также минеральные добавки.

При билиопанкреотическом шунтировании выполняется полное удаление определённой части желудка. В этом случае пациент худеет вне зависимости от объёма потребляемой еды. Операция эффективна также при диабете 2-го типа. После этой процедуры пациенту придётся всю жизнь употреблять витамины с минеральными добавками.

Диета при ожирении 4 степени

В процессе лечения ожирения 4 ст. устранение излишка калорий начинается с первого этапа. Требуется строжайшее соблюдение предписанной диеты с частыми дробными приёмами пищи небольшими порциями.

Так как у больных с этой стадией ожирения сидячий/лежачий образ жизни, они затрачивают минимум энергии. А калорийной пищи съедают много. Поэтому в данном случае основной целью становится увеличение энергозатрат организма пациента. Для этого из пищевого рациона полностью исключают (либо ограничивают потребление) рыбу с жирным мясом, а также мучную продукцию и сладости.

Лечебный режим питания строится на таких принципах:

требуется назначить полностью сбалансированную диету с употреблением низкокалорийных продуктов;
ограничить потребление углеводов, которые быстро усваиваются организмом (сахар);
жиры животного происхождения заменить на растительные;
чувство насыщения создавать потреблением низкокалорийных продуктов (овощи, а также отдельные фрукты) в больших объёмах;
проводить для больного разгрузочные дни;
питаться часто, но маленькими порциями – чтоб снизить чувство голода;
ограничить потребление жидкости, а также соли;
убрать из рациона пищу, которая провоцирует аппетит – копчёности, соления, алкогольные напитки, специи.

Упражнения при ожирении 4 степени

Физкультура считается одним из наиболее важных этапов лечения патологии. Но при этом нужно понимать, что делать упражнения следует осторожно, так как нередко у подобных больных есть проблемы с двигательной активностью.

Пациентам разрабатывают специальные комплексы, состоящие из лечебных упражнений, которые помогут стабилизировать метаболизм, а также выработать у организма общую устойчивость к подобной нагрузке. Разрабатываются они индивидуально, учитывая при этом физическое состояние пациента, а также наличие у него сопутствующих патологий.

На начальном этапе больной в основном занимается по 5 мин. Упражнения включают повороты туловища, медленную ходьбу, а также поднимание/опускание конечностей.

Следует учитывать то, что непосильные для пациента упражнения назначать нельзя. Требуется особо следить за состоянием его позвоночника, а также сердца. На 4-й стадии ожирения основным правилом лечебной физ-ры является каждодневное поступательное увеличение нагрузок.

В статье обсуждаем ожирение 4 степени. Рассказываем, берут ли в армию с такой патологией, дают ли инвалидность и сколько кг должно быть у пациента, чтобы была диагностирована эта болезнь. Вы узнаете, чем опасно такое состояние, может ли наступить беременность, с чего начать лечение, особенности питания и диеты.

Ожирение - заболевание, вызывающее серьезные проблемы со здоровьем и психикой человека. Все начинается с банального переедания или малоподвижного образа жизни, и недавно худой человек отмечает у себя на теле лишний вес.

Если на этом этапе ничего не предпринять, такое состояние переходит в предожирение, затем в первую стадию ожирения и т.д. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы избежать неприятных последствий.

Четвертая стадия ожирения - самая опасная и тяжелая форма патологии. Своими силами справиться с недугом практически невозможно, необходима комплексная терапия, нередко в условиях стационара.

В медицине для определения оптимального веса человека применяют индекс массы тела (ИМТ), рассчитывающийся по формуле:

I = m / h2

где m равняется массе тела, h2 - рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Пример: пациент весит 135 кг при росте 179 см. Рассчитаем для него ИМТ: 135 разделим на 1,79*1,79 = 42,13

Исходя из результата, получаем, что пациент страдает 4-й степенью ожирения. То есть, показатель свыше 40 пунктов свидетельствует о четвертой степени ожирения, 35-40 - , 30-35 - , 25-30 - .

По другим данным ИМТ рассчитывается следующим образом, как указано в таблице:

Таблица ИМТ (индекс массы тела)

Четвертая стадия ожирения опасна тем, что представляет угрозу для жизни человека. Если у пациента диагностирована эта патология, то ему присваивается инвалидность. Мужчин с таким заболеванием не берут в армию, а у женщин возникают сложности с зачатием, беременность наступает только в редких случаях и протекает тяжело как для беременной, так и плода.

Последняя степень ожирения свидетельствует о значительном превышении всех допустимых норм массы тела человека. Медицине известны случаи, когда вес пациента достигал 400 кг.

Представьте себе сложности этого человека как психологические, так и физические: непривлекательный внешний вид отпугивает посторонних людей, а большой вес вызывает сложности при любой физической активности. При отсутствии своевременной и грамотной терапии гибель неминуема.

Классификация

Главной характеристикой патологии является большое количество подкожного жира. Исходя из его расположения, специалисты выделяют такие типы недуга:

Андроидный - скопление жировых отложений приходится на область груди, живота, спины.
Абдоминальный - жировая ткань локализуется в области живота, эта форма патологии чаще всего возникает у мужчин. В несколько раз повышается вероятность развития таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, инсульт и др.
Гиноидный - при этой форме жировые отложения скапливаются на бедрах. Обычно такая проблема возникает у девушек и женщин. Сопутствующими недугами являются венозная недостаточность, болезни опорно-двигательного аппарата.

При подборе терапии ожирения специалист опирается на индивидуальные особенности организма пациента и форму патологии.

Причины

Болезнь моментально не проявляется. Ей предшествует лишняя масса тела, с которой пациент ведет борьбу при помощи диет, правильного питания, физических упражнений или вовсе ничего не предпринимает, надеясь на то, что избыточные килограммы сами по себе уйдут.

Основные факторы развития патологии:

сидячая работа, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность;
неправильное пищевое поведение, несбалансированный рацион;
гормональные нарушения;
проблемы с щитовидной железой;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания;
несвоевременно проведенное лечение на ранних стадиях ожирения.

Нередко стремительный набор массы тела наблюдается у людей преклонного возраста, гораздо реже он возникает у детей. Если у пожилых это связано с изменениями в гормональном фоне и присутствием хронических недугов, то обычно возникает из-за неправильного питания или наследственности. У молодежи излишнюю массу тела вызывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредной пищей.

Фото 4 стадии ожирения у женщин

Огромную роль в развитии ожирения играет наследственность. Если ваши близкие родственники были склонны к полноте или полными, то вам придется придерживаться некоторых ограничений в еде. Ведь даже лишние 100 ккал могут привести к набору лишних 2-5 кг.

Симптомы

Не всегда человек может адекватно оценить серьезную проблему, связанную с его лишним весом. Некоторые уверены, что стоит немного поголодать, чтобы лишние сантиметры на талии и бедрах сами ушли. Другие уверены, что можно ничего не делать, так как избыточная масса тела не является патологией, требующей лечения.

Но это не так. Физическое и психологическое здоровье сильно страдают от избыточной массы тела. Поэтому важно обратить на основные признаки недуга:

Внешние проявления - избыточная и отталкивающая полнота, замедленные движения, повышение утомляемости, появление усталости даже при малейших физических упражнениях, включая подъем с кровати.
Нарушения в функционирования сердечно-сосудистой системы - у пациента наблюдаются признаки ишемии и гипертонии. В тяжелых случаях жировые клетки располагаются в области миокарда, вызывая снижение объема поступающего в сердечную мышцу кислорода. Кровоснабжение всех внутренних органов нарушается.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом - избыточная масса тела вызывает развитие остеохондроза, становится причиной болезненных ощущений в суставах.
Нарушения дыхательных функций - из-за замедления процесса вентиляции легких образуется бронхит, одышка и другие недуги верхних дыхательных путей. Науке известны случаи, когда четвертая стадия ожирения становилась причиной появления туберкулеза.
Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и обволакивают все внутренние органы, удар приходится и на сосудистую систему. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза.

Если диагностика была своевременно проведена, то лечение будет иметь положительный результат. В остальных случаях патологическое состояние может вызвать гибель пациента.

Диагностика

Быстрый набор веса является поводом для обращения к врачу. Специалист назначит проведение необходимых исследований, которые помогут выявить причину проблему, после чего приступит к разработке подходящей терапии.

Для постановки диагноза применяются такие методики:

Расчет индекса массы тела - врач измеряет вес и рост пациента, после чего подсчитывает показатели. Из полученного результата делается вывод о наличии или отсутствии ожирения.
Исследования анализов крови - помогают определить уровень холестерина, толерантность к глюкозе, гормональный баланс и др.
Компьютерная томография - позволяет определить отложение жировой ткани на внутренних органах.

На основании полученных результатов специалист оценивает степень тяжести недуга и выявляет сопутствующие заболевания. В дальнейшем это помогает подобрать адекватную терапию.

Фото 4 степени ожирения у мужчин

Как проходит лечение

Если не проводить терапию, то это может привести к инвалидности или смерти пациента. По этой причине рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Не стоит думать, что похудение будет простым. Оно потребует больших физических и моральных усилий от худеющего, так как вес легче набрать, чем в дальнейшем его сбросить.

В лечении ожирения используются такие методики:

Прием определенных медикаментов.
Хирургическое вмешательство.
Коррекция рациона - суточная калорийность продуктов снижается, из меню убирается вся вредная пища (сладости, мучные и кондитерские изделия, копченая продукция, жареные, жирные, соленые и маринованные продукты). Разрабатывается специальная диета, направленная на снижение веса.
Физические упражнения - помогают сжечь калории, вследствие чего организм начинает расходовать запасы подкожного жира, чтобы получить энергию.

Лечение патологии должно быть комплексным, так как лишь одновременное использование перечисленных методик позволит добиться положительного результата. При этом пациент обязан строго следовать всем рекомендациям врача по причине того, что любое отклонение от них может привести к еще большему набору веса.

Медикаментозная терапия

Лечение последней стадии ожирения при помощи лекарств проводят в крайних случаях. Применяются такие препараты:

Поливитамины - способствуют повышению защитных функций организма, важную роль играют витамины А и D.
Для снижения аппетита - в настоящее время практически не применяются, так как лекарства производят на основе психотропных веществ. Все это может привести к ухудшению психоэмоционального состояния.
Для замедления процессов всасывания жиров и углеводов - к таким препаратам относятся , Орлистат, Акарбоза. Эти медикаменты имеют множество побочных эффектов, а порой их прием приводит к еще большему ухудшению патологии.

В некоторых случаях прием лекарств заметно улучшает состояние пациента. Принимать лекарства можно только после назначения врача, который указывает определенную дозировку и продолжительность медикаментозной терапии. При этом пить лекарства необходимо только под присмотром врача.

Хирургическое вмешательство при ожирении - один из главных способов спасения жизни пациента

Хирургическое вмешательство

Нередко при этой патологии пациенту назначают срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти его жизнь. Используются такие методики:

Резекция желудка - во время операции удаляется часть желудка. После процедуры размеры органа значительно снижаются, благодаря чему для утоления голода пациенту требуются маленькие порции.
Бандажирование - во время процедуры на желудок ставят специальное кольцо, разделяющее орган на 2 части. Все употребляемые продукты попадают в верхнюю часть небольшого объема, вследствие чего пациент быстро ощущает сытость, съев все немного еды.
Липосакция - во время операции хирург удаляет скопления подкожного жира. Подобный способ помогает убрать только ткани на отдельных участках тела, например, бедрах или животе. Процедура не устраняет причину, а всего лишь борется с последствиями заболеваниями. Если пациент не изменит свой образ жизни, то лишний вес быстро вернется.
Шунтирование желудка - в желудок устанавливается специальный шунт, через который пища напрямую поступает в кишечник.

Оперативное вмешательство всегда имеет определенный риск для здоровья пациента. Но часто именно эта процедура дает возможностью спасти жизнь человеку с последней стадией ожирения.

Питание

При данной патологии следует уменьшить количество потребляемых калорий, но полностью исключать из рациона питательные вещества нельзя. Поэтому специалист разрабатывает специальную диету, исходя из особенностей организма больного. Также необходимо придерживаться пищевых рекомендаций:

Суточная калорийность пищи не должна превышать 1700 ккал. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. Последний перекус не должен быть позднее, чем за 4 часа до сна. Еду следует медленно и тщательно пережевывать.
В сутки необходимо пить не менее 2 л чистой воды без газов.
Все блюда должны быть приготовлены в отварном, запеченном виде или на пару. Оптимальным вариантом считается пища, которая приготовлена на пару.
Из рациона необходимо убрать жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные продукты. Также под запретом находятся мучные, сладкие, кондитерские изделия, сахарный песок.
Запрещено употреблять каши, макароны, сметану, майонез и картофель.
В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, ягоды. Овощные салаты можно заправлять небольшим количеством растительного масла.
Нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество холестерина: сливочное масло, яйца, печень.
Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день, во время которых следует полностью отказываться от еды, выпивая 2 л чистой воды и съедая несколько зеленых яблок.

Не стоит ждать от диеты скорых результатов, так как ограничения в питании при 4 стадии ожирения, как правило, неэффективны.

Лечебная физкультура

Занятия спортом играют важную роль в процессе похудения и выздоровления. Физические нагрузки способствуют сжиганию калорий и расходу накопленных запасов жировых отложений.

Выполнение лечебной физкультуры помогает расходовать калории и восстанавливает нарушенный обмен веществ. Со временем занятия спортом входят в привычку и перестают вызывать раздражение. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента и сопутствующих симптомов.

На начальном этапе продолжительность занятий не должна превышать 5 минут. В это время можно выполнять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловищем, поднятие и опускание конечностей. Даже неспешная прогулка хорошо отражается на здоровье пациента.

Со временем интенсивность и продолжительность тренировок увеличивается. В том случае, когда занятия вызывают у пациента боль в сердце и позвоночнике, схема терапии корректируется.

Помимо физкультуры важную роль в лечении играет пребывание на свежем воздухе. Также рекомендуется записаться на плавание.

Последствия

Основными осложнениями ожирения являются:

Появление сахарного диабета - при тяжелых формах этого заболевания наблюдается частичная или полная потеря зрения, проблемы с памятью, болезнь Альцгеймера, гангрена рук или ног. Как правило, именно такие осложнения приводят к тому, что больному дают инвалидность.
Развитие серьезных сердечных и сосудистых патологий. Вследствие болезни возникает одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Все это может привести к инфаркту, инсульту.
У мужчин избыточный вес вызывает интимные расстройства. Развивается импотенция, простатит и иные заболевания половой сферы. В дальнейшем на фоне этих проблем может возникнуть бесплодие.
Болезни суставов и позвоночника, которые проявляются на фоне сильных нагрузок, которым подвергается костно-мышечный аппарат.
У женщин крайняя степень ожирения приводит к сбоям менструального цикла, ранней менопаузе, сложностям с зачатием. Даже если беременность наступает, то выносить ребенка становится очень сложно. У беременной наблюдается постоянный токсикоз, который повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если же она все же вынашивает и рожает ребенка, то у него часто наблюдаются врожденные патологии или он рождается раньше положенного срока.

Профилактика начальной стадии ожирения поможет предотвратить развитие патологии

Профилактика

В определенных случаях можно предупредить развитие патологии. Для этого необходимо следовать таким правилам:

Придерживаться принципов .
По возможности больше двигаться, вместо лифта использовать лестницу.
При диагностике предожирения или ожирения 1 степени следует сразу же приступать к лечению.
Раз в неделю устраивать разгрузочный день.
Исключить из рациона все вредные продукты, газированные и алкогольные напитки.

Четвертая стадия ожирения - серьезное заболевание, приводящее к различным осложнениям. Наличие избыточного веса негативно отражается на внешнем виде человека, состоянии его внутренних органов и психоэмоциональном ощущении. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы наслаждаться жизнь, а не постоянно бороться со всеми проявлениями болезни.

Видео: Подростковое ожирение

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Основным фактором, влияющим на увеличение массы тела, является несоответствие между поступлением калорий в организм человека и их расходованием. Существуют также и другие причины возникновения этой опасной болезни, а именно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная предрасположенность, некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс), профессиональная деятельность.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Излишний вес определяется довольно просто и для этого используется индекс Кетле. Его вычисляют путем деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м2).

Вес считается нормальным при индексе: для женщин – 19-24, для мужчин – 20-25, показатель свыше этого свидетельствует о лишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты

Варианты диет

Углеводы, г

Калорийность, ккал

№8 (основная)

№8а (умеренная

редукция)

№8о (максимальная

редукция)

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Огурцы, помидоры

Салат листовой, зелень

Кабачки, баклажаны

Стручковая фасоль

Редис, редька, репа

Зеленый горошек (молодой)

Шпинат, щавель

Чай, кофе без сахара и сливок

Минеральная вода

Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Кукуруза

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло сливочное

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сметана, сливки

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

Копчености

Колбасные изделия, сосиски, сардельки

Кожа птицы

Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

Орехи, семечки

Сахар, мед

Варенье, джемы

Конфеты, шоколад

Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

Печенье, изделия из сдобного теста

Мороженое

Сладкие напитки («Кока-кола», «Фанта»)

Алкогольные напитки

Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Диета 8 при ожирении

Данная диета применяется при ожирениях различной степени для снижения веса человека и восстановления нарушенного водно-солевого и липидного обмена. В ней используются только низкокалорийные продукты. К примеру, в морепродуктах содержится в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. В белковой пище – нежирном твороге, треске и растительном масле, идеально сочетаются аминокислоты, витамины и достаточное количество ненасыщенных жирных кислот.

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, черный и с отрубями. Допустимое потребление до 150г в день.

Преимущественно овощные или фруктовые, из несладких плодов. Разрешается 2-3 раза в неделю употреблять овощные супы на слабом мясном бульоне. Норма супа до 250г в день.

Из круп целесообразно использовать гречневую, овсяную и ячневую в виде рассыпчатых каш.

Нежирные виды рыбы (судак, треска) до 150-200г в день в отварном или запеченном виде. Морепродукты.

Мясо и птица

Нежирные сорта мяса, куры, индейка, кролик до 150г в день в отварном, тушеном или запеченном виде.

1-2 яйца в день, сваренные вкрутую, белковые омлеты.

Любые блюда из сырых, отварных, тушеных и запеченных овощей. Картофель употребляется ограниченно, до 200г в день.

Молочные продукты

Творог, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Сметана кладется только в блюда.

Фрукты и ягоды

Плоды кисло-сладких сортов в вареном и сыром виде. Желе, муссы и компоты на ксилите и сорбите.

Зеленый чай, кофе с молоком, овощные и фруктовые (несладкие) соки, отвар шиповника.

Соусы и пряности

Соусы на слабых овощных и мясных бульонах с укропом и петрушкой. Из пряностей – ванилин, корица, куркума.

Растительное масло в блюдах, сливочное – в ограниченном количестве.

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом этапе ещё не считает лишние килограммы болезнью, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высокая физическая и умственная нагрузка. Только часть их них может жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от лишних жировых отложений в этот период, то в дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у женщин), менструальным нарушениям. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение дня и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра жидкости ежедневно.

Сахар исключается полностью, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их отдельно. Употреблять пищу следует не менее 6 раз в день, понемногу.

1-й завтрак: творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник: творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин: рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется медленным, но верным набором лишних килограмм. Снизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не вернуться в дальнейшем при активном образе жизни. К лечению данного типа заболевания требуется комплексный подход, сочетающий в себе умеренные двигательные нагрузки и продуманное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения схожи между собой, поэтому и здесь в ежедневном рационе больного должны присутствовать 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра жидкости. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма пищи делится на 6 небольших порций.

Запрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот этап характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку потребуется сложная терапия. В некоторых запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие больных резко ухудшается, появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, беспокоят боли в области сердца, головные боли, слабость, сонливость, снижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается атеросклероз, заболевания сердца и суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, гипертония, панкреатит, почечнокаменная болезнь. Лечение больных лучше всего проводить стационарно, под наблюдением врачей и с одним разгрузочным днем в неделю. В ежедневный рацион питания должны входить до 80г белков (70% из них животного происхождения), 60г жиров (30% из них растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность продуктов не должна превышать 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак: отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник: нежирное молоко (180г).

Ужин: запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Больные со 100% лишним весом, как правило, нуждаются в постоянном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, самостоятельно мыться в ванной и ездить на общественном транспорте. Каждый шаг для них дается с трудом. У таких больных имеется целый букет серьезных заболеваний, связанных с чрезмерным весом тела: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, синдром Пиквика – дыхательная недостаточность.

Ожирение на 4 стадии требует комплексного подхода: особой диеты и, вполне возможно, хирургического вмешательства. Желательно лечение в стационаре, под наблюдением врача.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особое беспокойство медиков, в последнее время, вызывают избыточные жировые отложения у детей. В Италии этим страдают 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в России – около 30%. Чтобы не перекармливать детей и избавить их от лишних килограммов следует всего лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

кормите малышей и подростков в одно и то же время, 6 раз в сутки, понемногу. Первый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний приём легкой пищи не позднее 20 часов,

перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,

блюда с высокой калорийностью желательно предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине дня, когда они более активны. К завтраку и на обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, ближе к вечеру – овощную и молочную пищу.

Диета для ребенка при ожирении

Растущий детский организм необходимо обеспечить всеми полезными веществами, включая витамины, макро и микроэлементы, минеральные соли. Однако в меню детей, склонных к набору лишних килограмм должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. Следует совершенно исключить из употребления бараний, говяжий и свиной жиры, а также маргарин. Как можно реже нужно включать в рацион малышей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны малышам и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их необходимо только из свежих овощей. Кроме того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других молочных продуктов. Двух и трехлетним малышам достаточно 80г мяса в день, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков одинакова – не менее 50г в день. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в день, школьникам – 400мл.

Супы варятся, главным образом, вегетарианские, не чаще двух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном или рыбном бульоне. Из отварной рыбы и мяса приготовляют паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно реже. Важно также приучить свое чадо есть не спеша, в этом случае чувство сытости возникает быстрее, и малыш не будет переедать.

Три лучших разгрузочных дня — как сбросить лишнее

Ожирение 4 степени – самая тяжёлая форма заболевания. Диагноз ставится в случае, если масса тела человека превышает максимально допустимый показатель более, чем на 100%. Общая масса жира при четвертой степени ожирения может достигать 20 и более кг от общего веса. Патология требует обязательного врачебного вмешательства. Победить болезнь собственными силами не получится.

Признаки ожирения 4 степени

Четвертая степень характеризуется показателем ИМТ от 40 и более. Фактические все больные имеют массу тела в 2 раза выше нормы — от 100 кг и выше. Медициной зарегистрированы случаи, когда пациенты обращались ко врачу с весом 300 кг и более.

Неудивительно, что патология имеет огромное влияние на все органы и системы организма – сердце, опорно-двигательный аппарат, дыхательная система и другие.

4 степень ожирения провоцирует:

ожирение сердца вызывает сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертоническую болезнь;
из-за нарушения кровоснабжения, которое появляется при дисфункции сердечно-сосудистой системы, может начаться гипоксия внутренних органов и систем;
начинаются проблемы с органами дыхания – из-за нарушения вентиляции могут развиться обструкция легких или пневмония;
повышение массы тела негативно влияет на опорно-двигательный аппарат, нагрузка увеличивается: разрушаются суставы нижних конечностей, перегружается связочная система, прогрессируют артроз и остеохондроз;
снижается либидо – у всех – и нарушается потенция – у мужчин.

Кроме того, болезнь провоцирует развитие диабета и прочие поражения эндокринной системы. Все это становится прямой причиной инвалидности.

Причины развития заболевания

Обычно к причинам повышения массы тела до предельных значений относят гиподинамию, вызванную природной ленью или профессиональной деятельностью, которая вызывает чрезмерную усталость, и переедание, вызванное несоответствием физических нагрузок. Но при ожирении 4 степени нужно учитывать и органические патологии.

Чаще всего одна из них – расстройство функции центральной нервной системы. Во время компьютерной томографии могут выявляться нарушения работы гипоталамуса и коры головного мозга – в центре, регулирующем аппетит.

Расстройства могут быть как врожденные, так и приобретенные, вызванные травмами, стрессовыми факторами, нарушением работы эндокринной системы, изменением климатических факторов или рациона – например, пришлось резко сменить пищевые привычки или характер питания.

После травм головного мозга или при дисфункции эндокринной системы могут появиться воспалительные процессы в коре головного мозга или новообразования.

Из-за органических патологий самостоятельно похудеть невозможно, даже если перейти на полуголодную диету. Результатом такого «лечения» могут стать психические отклонения – чаще депрессия.

Справиться с ожирением 4 степени без адекватного лечения невозможно.

Как лечить ожирение 4 степени

Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Если у больного не сформирована мотивация похудеть, добиться положительного результата невозможно.

На кону не только состояние здоровья, коррекция фигуры и успешная профессиональная деятельность, но иногда и жизнь – это нужно иметь в виду.

Необходимы обязательные консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, психолога, гастроэнтеролога, иногда сосудистого хирурга и психиатра.

В большинстве случаев наравне с медикаментозной терапией и комплексом ЛФК и диетотерапией, пациенту рекомендуется операционное вмешательство.

Энергетическая ценность диеты для пациентов при этой патологии – 300-600 ккал в сутки.

Пищевой режим – дробный, порции – до 100 г. Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу, отвлекаться от еды не разрешается.

Из рациона исключаются: жирное, консервированная продукция, сладости, сдоба – иногда мучные изделия вне зависимости от их типа; уменьшается количество соли; алкоголь. Похудение, которое зависит от диеты, достаточно медленное – 5-8 кг в месяц.

С помощью специального комплекса лечебной физкультуры больным увеличивают энергозатраты организма. Упражнения подбирают сугубо индивидуально, учитывая сопутствующий анамнез. Начинают тренировки с кардионагрузок – для стабилизации состояния сердечно-сосудистой системы. Интенсивность тренировок повышают очень медленно, восстанавливая нарушенную двигательную активность.

Первые занятия ЛФК продолжаются всего 5-10 минут. В эти комплексы включают очень простые упражнения: энергичные движения руками, ходьбу, повороты туловища. Наклонов избегают, чтобы не спровоцировать нарушение координации и резкие перепады артериального давления.

Особое внимание следует обращать на состояние опорно-двигательного аппарата. Во время тренировок основные нагрузки направлены на позвоночник и суставы нижних конечностей.

Медикаментозные препараты

Медицинские препараты при лечении ожирения 4 степени назначает врач. Самостоятельный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья. Из медикаментозных средств для «похудения» чаще используют «Акарбозу », «Ксеникал », «Орлистан ».

«Акарбоза ». Снижает всасываемость глюкозы в кишечнике, купирует возможность развития диабета; принимают до еды за 20 минут или после нее через час; прием начинают с 50 мг, постепенно дозу доводят до 2 г в сутки. Противопоказаний достаточно много, наиболее часто встречаются расстройства пищеварения.
«Ксеникал ». Этот ингибитор желудочно-кишечной липазы уменьшает всасывание жира стенками кишечника. Принимают во время еды, но если продукты жира не содержат, то капсулу глотать не целесообразно. Наиболее частые побочные эффекты: боли в кишечнике, жидкий стул, язвенный стоматит, изъязвление желудка и желудочно-кишечного тракта.
«Орлистат Канон ». Дозировка и кратность приема как у «Ксеникала », побочные эффекты аналогичные.

Могут назначаться еще «Орсотен », «Ксенатен » и другие медицинские препараты. Лечение проводится только под контролем врача – слишком много у них побочных эффектов.

Операционное лечение

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций:

Липосакция. Удаление избыточной жировой ткани в этом случае необходимо не для формирования стройной фигуры, а для снижения нагрузок на органические системы и органы.
Гастропластика вертикальная. Во время хирургического вмешательства желудок делят на 2 части в вертикальной проекции, и одну из частей ушивают. Чувство насыщения появляется быстрее, объем съедаемой еды уменьшается.
Бандажирование желудка используется достаточно часто. Внутрь желудка вставляют силиконовый бандаж (манжету), из-за чего объем желудка уменьшается.
Гастрошунтирование. Операции этого типа делают редко. После изоляции части желудка для насыщения требуется меньший объем потребляемой пищи – это ее положительная сторона. Однако у гастрошунтирования есть серьезный недостаток – употребление многих видов продуктов может провоцировать тошноту (особенно с высокой энергетической ценностью), и в дальнейшем всю жизнь придется дополнять рацион витаминно-минеральными комплексами, всасываемость полезных веществ из пищи нарушается.
Билиопанкриотическое шунтирование. Часть желудка удаляется полностью. В основном рекомендуется при сахарном диабете 2 типа. Плюсы и минусы как у гастрошунтирования.

Решение о типе операции принимает врач на основании анамнеза и эмоционального состояния пациента.

Профилактика ожирения 3-4 степеней нужна людям, склонным к полноте. Если набор веса происходит быстро, несмотря на ограничение в питании и активный образ жизни, нужно обратиться к врачу для обследования – чтобы вовремя выявить органические патологии: дисфункцию центральной нервной или эндокринной системы.

При пренебрежении лечением возможна инвалидизация, а далее – ранний летальный исход. Единственный плюс состояния – «белый билет » – автоматическая непригодность к военной службе. Но стоит ли избегать призыва ценою собственного здоровья?

Все больные со 100% весом лишним, нуждаются, как правило, в уходе постоянном. Они с трудом передвигаются, подниматься по лестнице не могут, мыться самостоятельно в ванной и на общественном транспорте ездить. Для них каждый шаг с трудом дается.

ДЕСЯТЬ ТОЛСТЫХ ФАКТОВ ПРО ОЖИРЕНИЕ. Видео

У больных таких имеется букет целый заболеваний серьезных, с весом тела чрезмерным связанных: гипертония, атеросклероз, панкреатит, диабет сахарный, синдрома Пиквика – недостаточности дыхательной.

ОЖИРЕНИЕ. ДИЕТА ПРИ ОЖИРЕНИИ ЧЕТВЁРТОЙ СТЕПЕНИ

ОЖИРЕВШИЕ ЛЮДИ. Видео

Ожирение на четвёртой стадии комплексного подхода требует: диеты особой и, возможно даже, вмешательства хирургического. Лечение в стационаре желательно, при наблюдении врачебном.

Ожирение четвёртой степени довольно редко встречается, потому, что больные доживают редко до него.
Только выносливый самый организм с большим запасом жизненных сил может вынести вес избыточный. В два раза превышающий обычный вес человека.

Заедаю голод бумагой. Видео

Иногда, ожирение четвёртой степени принимает характер монструозный, от слова – «монстр» . Люди выглядят чудовищно, когда превращается тело в нечто чудовищное и бесформенное с горами жировыми.

СУПЕР РЕЦЕПТ! МАМА ПОХУДЕЛА НА …. КГ!). Видео

Лечение 4 степени ожирения малоэффективно. Приходится делать многочисленные операции больному, чтобы вернуть облик человеческий.

Больные с четвёртой степенью ожирения , как правило, действительно больны тяжело , они не могут порой свой дом покидать, а кто - то собственную кровать даже.

Ожирение четвёртой степени к недостаточности сердечной приводит и одышке, в покое даже. Прогноз для дальнейшей жизни пациентов этих унылый очень, смерть ранняя явление обычное.

Будьте здоровье!

Ожирение. Диета при ожирении четвёртой степени. Видео

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТОЛСТЫХ. ВАКУУМ В ЖИВОТЕ. ПЛАНКА. МЕТОД ФУКУЦУДЗИ И ДР, Видео

Диета при ожирении (8). Диета № 8 при ожирении: примерное меню

Лишний вес – это еще пока не проблема, но вот с ожирением дело обстоит несколько иначе. Данный диагноз может поставить только доктор, а значит, с этим нужно как-то бороться. В таком случае актуальной окажется лечебная диета № 8.

Кратко о диете

Если человеку поставлен диагноз «ожирение», бороться с данной проблемой можно различными способами. Один из них – правильное питание. В таком случае доктором будет назначена диета при ожирении № 8 (без назначения врача применять эту диету нельзя). Необходима она людям, у которых обнаружена даже первая степень болезни. Стоит сказать о том, что это одна из 15 диет, которые в свое время были разработаны гениальным советским врачом М. Певзнером. Основные цели данного режима питания:

В первую очередь снижение веса.
Восстановление водно-солевого баланса в организме.
Нормализация процессов липидного обмена.

Важный момент: данная диета может быть назначена только тем людям, у которых нет проблем с органами пищеварения и печенью, а также сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае больным и так нужен особый режим питания. Поэтому еще раз нужно уточнить, что назначаться данная диета должна исключительно доктором.

Состав

Итак, чем характеризуется диета при ожирении № 8? О чем в таком случае нужно помнить? Очень важно знать сам состав диеты, чтобы понимать, как придется питаться для приведения своего веса в норму. Ежедневный рацион в обязательном порядке будет включать:

100 грамм белка.
80 грамм жиров (при этом стоит помнить, что половина жиров должна быть растительного происхождения).
120-150 грамм углеводов (важно помнить: сахар из рациона исключается полностью).
Общая суточная энергетическая ценность всех съеденных продуктов не должна превышать 1600-1800 ккал (если не назначено иное).
Суточное количество потребленной жидкости не должно быть менее двух литров.

Нюансы

Данная диета имеет свои особые нюансы. О чем при этом нужно знать и помнить?

Во время приготовления пищи соль не используется. Однако ее потребление полностью не исключается. Соль можно добавлять в блюда непосредственно во время еды. Норма: 3 грамма на один прием пищи.
Все потребляемые продукты должны быть низкокалорийными.
Продукты должны состоять из простых углеводов, а также иметь в своем составе низкое количество жиров.

Важный момент: диета при ожирении № 8 предусматривает наличие разгрузочных дней. Так, это могут быть кефирные, яблочные, мясные или овощные периоды. В таком случае суточная энергетическая ценность всех продуктов должна быть не более 1000 ккал.

Тяжелые случаи

Очень важна диета при ожирении 2 степени и выше (3, 4 степени). Ведь в таком случае лишний вес становится угрозой не только для здоровья, но нередко и для жизни пациента. Нужно сказать о том, что в таком случае больных часто помещают в стационар для комплексного лечения, которое не исключает данную диету. Однако и тут есть определенные нюансы.

Суточная энергетическая доза не должна превышать 1200 ккал.
Блюда должны содержать минимальное количество животных жиров.
Прием жидкости в сутки строго ограничивается: не более двух литров.
Из рациона исключаются блюда и продукты, которые возбуждают аппетит.
Предпочтение отдается продуктам, которые содержат пищевые волокна.
Вся еда должна быть вареной, тушеной или запеченной. Полностью исключаются жареные, рубленные или протертые блюда.
При приготовлении сладких блюд полностью исключается сахар. Разрешается использовать его заменители, например фруктозу.
Питание дробное, кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешенные продукты

Если пациенту назначена диета при ожирении № 8, следующие продукты питания можно употреблять без опаски:

Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не более 150 грамм в сутки.
Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма: не более 150 грамм в сутки.
Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все морепродукты. Не более 200 грамм в сутки.
Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а также омлет с добавлением овощей.
Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде. Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве.
Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови, картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные овощи можно кушать в ограниченном количестве.
Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение составляют бананы и виноград.
Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты. Однако готовить их нужно без сахара.
Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло, кушать его можно в минимальном количестве. Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
Соусы. Данная диета предполагает потребление томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без добавления сахара.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначен стол № 8 (диета при ожирении), обязательно нужно знать о тех продуктах, которые должны полностью исключаться из рациона.

Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также дрожжевое и слоеное тесто.
Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением макаронных изделий.
Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма, фиников, инжира.
Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия, мороженое, кисели и варенье.
Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также майонезы, острые соусы и пряности.
Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Если больному назначена диета № 8 при ожирении, меню при этом может быть следующим:

Завтрак 1. Салат из овощей (можно добавить растительное масло). Также хорошо утром скушать порцию нежирного творога.
Завтрак 2. Позавтракать можно фруктами, например, свежими яблоками.
Обед. Половинная порция борща на мясном бульоне, но без мяса, можно добавить сметану. Отварное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов.
Полдник. Можно скушать обезжиренный творог с молоком.
Ужин 1. Если пациенту назначена диета №8, меню на ужин может состоять из тушеной рыбы, овощного рагу и чая.
Ужин 2. Нежирный кефир употребить лучше всего незадолго до сна.

У людей может возникнуть логический вопрос: «А почему завтрак и ужин предоставлены в двух вариантах?» Все просто, так как питание должно быть дробным, данных приемов пищи должно быть несколько.

О блюдах

Если больному назначена диета № 8, рецепты можно варьировать на свое усмотрение. Однако надо помнить следующие правила:

В рационе должны быть супы. Лучше всего, если они будут овощные. Можно также готовить супчики на нежирном мясном или рыбном бульоне. Разрешаются фрикадельки (не чаще двух раз в неделю).
Очень полезными при данной диете считаются кисломолочные продукты, а также тушеная капуста. Им надо уделять особое внимание.
Можно делать различные отвары, однако готовить их надо без добавления сахара.
Хорошо делать овощные и фруктовые салаты.

Данные советы помогут разнообразить меню и сделать прием пищи по особым правилам приятным действием, а не «сухой» обязанностью.

Повышение эффективности

Для того чтобы диета приносила максимальные результаты, нужно знать несколько так называемых «золотых правил» приема пищи:

Надо помнить о том, что питание должно быть дробным. Приемов пищи должно быть не менее 5.
Ощущение голода терпеть нельзя. В таком случае можно съесть, например, яблоко.
Не стоит кушать, если нет чувства голода, пусть даже и пришло время.
В первой половине дня надо съедать более калорийные блюда.
При данном режиме нужно постараться максимально исключить перекусы.
Если во время трапезы наступило чувство сытости, не нужно доедать все из тарелки.
Во время принятия пищи нельзя читать, смотреть телевизор. Нужно сосредоточиться исключительно на еде.
Придерживаясь диеты, не стоит посещать заведения с приятными запахами. Это может здорово раззадорить аппетит.
Продукты нужно покупать по заранее уготованному списку. Также за продуктами питания нельзя отправляться в состоянии голода.
Если у человека плохое настроение, не нужно злоупотреблять едой.

А для того чтобы чувство сытости во время принятии пищи наступило скорее, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Перед едой нужно выпить стакан воды.
Перед основным блюдом нужно скушать салатик.
Принимать пищу нужно не спеша. При этом стоит помнить о том, что важно хорошо пережевывать пищу.

Ожидания

Чего же стоит ожидать, если пациенту назначена диета при ожирении 1 степени? Так, главная цель специализированного приема пищи – положительное влияние на обмен веществ. А это, в свою очередь, приведет к исчезновению излишних жировых отложений. Однако быстрых результатов не стоит ожидать. Недельное меню рассчитано так, чтобы за это время человек потерял примерно 1 кг веса. Но при этом стоит помнить и о том, что диета рассчитана на длительное время. А лучше всего, если подобные правила питания станут для человека не обязанностью, а жизненной нормой.

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени

Что такое ожирение?

Лечебная диета при ожирении

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты:

№8а (умеренная редукция)

№8о (максимальная редукция)

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Салат листовой, зелень

Редис, редька, репа

Зеленый горошек (молодой)

Чай, кофе без сахара и сливок

Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

Фрукты (кроме бананов, фиников и винограда)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

Колбасные изделия, сосиски, сардельки

Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

Из фруктов: бананы, финики, виноград

Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

Печенье, изделия из сдобного теста

Сладкие напитки («Кока-кола», «Фанта»)

Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Диета 8 при ожирении

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, черный и с отрубями. Допустимое потребление до 150г в день.

Из круп целесообразно использовать гречневую, овсяную и ячневую в виде рассыпчатых каш.

Нежирные виды рыбы (судак, треска) до 150-200г в день в отварном или запеченном виде. Морепродукты.

Нежирные сорта мяса, куры, индейка, кролик до 150г в день в отварном, тушеном или запеченном виде.

1-2 яйца в день, сваренные вкрутую, белковые омлеты.

Творог, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Сметана кладется только в блюда.

Плоды кисло-сладких сортов в вареном и сыром виде. Желе, муссы и компоты на ксилите и сорбите.

Зеленый чай, кофе с молоком, овощные и фруктовые (несладкие) соки, отвар шиповника.

Соусы и пряности

Соусы на слабых овощных и мясных бульонах с укропом и петрушкой. Из пряностей – ванилин, корица, куркума.

Растительное масло в блюдах, сливочное – в ограниченном количестве.

Диета при ожирении 1 степени

1-й завтрак : творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник : творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин : рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Запрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак : отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник : нежирное молоко (180г).

Ужин : запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Диета при ожирении печени

Детская диета при ожирении

перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,

Диета для ребенка при ожирении

Три лучших разгрузочных дня — как сбросить лишнее

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Диетическое питание при ожирении 4-й степени

В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей страдает ожирением. Эта болезнь развивается вследствие чрезмерного поступления калорий при недостаточном их использовании. Провоцировать ожирение могут и различные проблемы со здоровьем или определенное физическое состояние. Если фактическая масса тела превышает нормальный вес на треть и более — это ожирение. В случае с 4-й степенью – это 100% массы. При таких обстоятельствах в качестве лечения назначают правильное питание и умеренную физическую активность. Диета при ожирении 4-й степени при строгом ее соблюдении содействует улучшению состояния организма и уменьшению жировой массы тела.

Планируя свой рацион в процессе лечения ожирения четвертой стадии, стоит учесть, что быстрые углеводы, содержащиеся в сладком, нужно исключить или заменить низкокалорийными сахарозаменителями. Распределяйте углеводную пищу равными долями между приемами еды. Выбирайте продукты с низким показателем гликемического индекса (ГИ).

Чтобы чувство голода не приходило слишком быстро, увеличьте количество продуктов, содержащих клетчатку. В основном это должны быть свежие овощи и несладкие фрукты, отруби и крупы. Эти продукты являются низкокалорийными и за счет своих объемов быстро насыщают организм.

Также строго нужно следить за долей и происхождением жира в продуктах. Нужно употреблять обезжиренные или маложирные продукты. Важно соблюдать баланс моно- и полиненасыщенных жиров, которые необходимы организму. Обеспечьте наличие в рационе продуктов, богатых калием, магнием, йодом, антиоксидантами.

Придерживаясь строгой диеты, дайте организму дни отдыха — разгрузочные. Устраивайте их 1-2 раза в неделю. Предпочтительнее в такие дни кушать фрукты, овощи, маложирные кисломолочные продукты.

В условиях диетического питания руководствуйтесь принципами:

Съедать в день не более 1500 килокалорий. В целом рацион должен состоять из белков, полиненасыщенных жиров, аминокислот, витаминов.
Свести к минимуму потребление быстрых углеводов. Стараться заменить их медленными, то есть сложными. Обязательно обращайте внимание на ГИ продуктов.
Используйте растительные масла вместо жиров животного происхождения.
Чтобы как можно дольше не хотелось кушать, употребляйте еду, обогащенную клетчаткой.
Дневной рацион должен состоять из 5-6-ти приемов пищи – это нормализует обмен веществ.
Не употребляйте пищу, содержащую вещества, которые возбуждают аппетит (приправы, сахар).
Уменьшите потребление соли до 3 граммов в сутки или исключите ее из рациона, так как она провоцирует отечность в конечностях и задерживает жидкость.

Что разрешается кушать

Существуют специально разработанные диеты для страдающих ожирением или желающих сбросить лишние килограммы. Самой распространенной считается стол №8. Согласно этой диете в день разрешено употреблять не более 1800 калорий. В граммах это будет соответствовать 85 г белков, 75 жиров растительного происхождения и 115 углеводов. Диета для страдающих ожирением 4-й степени должна быть физиологически уравновешена. Оптимальное количество воды в день - 1-1,2 л.

Список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное меню при ожирении:

первые горячие блюда на основе овощных бульонов, а также 1-2 раза в неделю нежирные мясные супы (200-250 г в день);
цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями (150 г в сутки);
куриное мясо, индейка, телятина, мясо кроля отварное, приготовленное на пару или запеченное (200 г в день);
морепродукты и рыба нежирных сортов до 200 г в день;
гречневая, ячневая и овсяная каши;
молочная продукция с низким процентом жира;
в сутки можно яйцо;
овощи и несладкие фрукты (картофель разрешено до 200 г в сутки);
растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное), сливочное в минимальном количестве;
домашние соусы из овощей и молока;
чай любого вида, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника).

Что запрещено употреблять

сладости и мучные изделия;
шоколад и какао;
варенье и мед;
виноград, дыня, банан, изюм, финики, инжир;
блюда с жирным мясом;
колбасные изделия;
фабричные соусы;
газированные напитки;
жир животного происхождения;
макароны, белый рис и манная крупа;
копчености, соленья и консервы;
молочные продукты с высоким процентом жира и сахара;
алкогольные напитки.

Примерное меню на неделю

Диета для человека с ожирением должна быть разнообразной каждый день. Для полноценного рацион стоит составить меню на несколько дней. Пищу лучше готовить исходя из диетических рецептов. Правильное ежедневное питание увеличит шансы на похудение и улучшение состояния организма. Ниже представлено примерное меню на неделю в условиях диеты при ожирении 4-й степени.

Ожирение 4 (четвертой) степени

Твоя проблема – ожирение последней стадии? Это ожирение 4 (четвертой) степени. Поверь в то, что у твоей проблемы есть решение!

Бандажирование желудка - метод лечения ожирения 4-ой степени

Процедура

В область желудка устанавливается специальное кольцо. Оно нужно для того, чтобы разделить желудок на две части. Зачем это делается? Для того чтобы часть съеденной пищи попадала в желудочный резервуар. Благодаря этому, у человека быстро наступает чувство сытости и голод уходит.

Липосакция - процедура борьбы с ожирением

Конечно же, все слышали, смотрели и читали про такой метод. Сразу можно сказать о его «минусе». А он состоит в том, что действует временно, а не постоянно. Этот метод позволяет устранять жировые отложения на отдельных участочках тела. Но почему вес возвращается обратно? - Потому, что причина появления избыточного веса не устранена.

Желудочная резекция при ожирении четвертой степени

Это операция, которая предназначена для удаления желудочной части. Чувство сытости наступает намного быстрее. То есть, для полного насыщения достаточно пищевого количества намного меньше, чем обычно.

Желудочное шунтирование

Пища сразу попадает в кишечник, обходя «основную» часть желудка. Как это происходит? На желудок накладывается шунт (коридор). Благодаря нему и «запускается» процесс обхождения.

Калорийность питания, разрешенная при ожирении 4-ой степени

Калорийность, рассчитанная на две тысячи калорий (суточная доза, установленная врачом):

Сахар (от пяти до десяти граммов).
Творог (максимум триста граммов).
Молоко (от одного до двух стаканов).
Масло (от пяти до десяти граммов).
Хлеб черный (от пятидесяти до ста граммов).
Фрукты (винограду и бананам – нет!).
Овощи (картофелю и бобовым – нет!).

Лечение ожирения четвертой степени

Диета «Голливудская»

Завтрак - это всегда:

Помидор.
Тридцать граммов миндаля.
Апельсин.
Кофе.
Яйца «крутые» (2).
Второй апельсин.

Отвар из различных овощей.
Творог (без повышенной жирности).

Меню ужина (первый вариант):

Отварное мясо (сто граммов).
Грейпфрут.
Огурец.
Помидор.

Меню ужина (второй вариант):

Кетчуп.
Огурец.
Рыбное отварное филе (сто пятьдесят граммов).

Лечение ожирения четвертой (4-ой) степени с помощью уксуса из яблок

Суть лечения состоит в следующем:

Две чайн.ложки уксуса растворяют в воде.
Уксус пьют после еды – в день 3, 4 раза.
Остро ограничивается мясное и жировое потребление.
Возникает необходимость «налегать» на продукты морского происхождения, овощи, фрукты, злаки.

«Яблочно-уксусная» диета

Завтрак:

Творожно – рисовый рулет.

Вода с яблочным уксусом (половина стакана).
Два яблока.

Вода с уксусом яблочным (стаканчик).
Биточки грибные.
Пюре из картофеля.

Вода с яблочным уксусом.
Пудинг из манки.

Мидии, запеченные в соусе.
Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
Салат зеленый с маслинами.

Рецепты блюд, назначающихся при ожирении

Винегрет

Продукты для приготовления винегрета:

Майонез (одна стол. ложка).
Репчатый лук (одна штука).
Масло растительное (одна стол. ложка).
Морковь средняя (одна штука).
Яблоки (сто граммов).
Средняя свекла (одна штука).
Огурцы соленые (два).
Картофель (три клубня).

Промываем морковку.
Промываем картошку.
Промываем свеклу.
Отвариваем эти продукты отдельно.
Охлаждаем продукты.
Очищаем от кожуры.
Нарезаем мелко.
Очищаем лук.
Очищаем огурцы.
Очищаем яблоки.
Нарезаем.
Смешиваем все-все продукты, перечисленные выше.
Заправляем растительным маслом.
Блюдо поливаем майонезом.

«Конвертик» мясной с кабачками и тушеной капустой

Продукты для приготовления «конвертика»:

Молоко (три стол. ложки).
Зелень.
Кабачок (сто граммов).
Четвертый продукт – сливочное масло (одна ложка столовая).
Пятый продукт – филейная часть мяса (сто двадцать граммов).
Шестой продукт – капуста свежая (сто пятьдесят граммов).
Седьмой продукт – средний кабачок (сто граммов).

Отбиваем «филейку».
Делаем конверт из пергаментной бумаги.
Укладываем отбитую «филейку» в конверт.
Конверт «располагаем» на сковородке (с кипящим маслом).
Жарим мясо до полной его готовности.
Капусту промываем.
Капусту нашинковываем.
Очищаем кабачок.
Нарезаем его ломтиками.
Протушиваем кабачок вместе с капустой (в молоке).
Достаем мясо из конвертика.
Выкладываем на тарелку (вместе с овощами).
Поливаем растопленным маслом.
Нарезаем зелень.
Посыпаем блюдо зеленью.

Отварная рыба + отварной картофель

Продукты для приготовления «отварной парочки»:

Масло растительное (одна чайн. ложка).
Зелень.
Рыбное филе (сто пятьдесят граммов).
Картофель (три штучки).

Промываем рыбу (филе).
Разрезаем филе рыбы на несколько кусочков.
Воду подсаливаем.
Варим в подсоленной водичке.
Очищаем картофель.
Варим на пару очищенный картофель.
Укладываем рыбу и картофель на тарелочку.
Поливаем маслом, и рыбу, и картофель.
Посыпаем зеленью.

Водные процедуры, которые помогают избавится от четвертой степени ожирения

Циркулярный душ.
Игольчатый душ.
Радоновые ванны.
Подводный душ.

Сколько длится курс лечения? - Двенадцать «приёмов». Эффективность возрастает, если сочетать эти процедуры с диетой.

Помни и о том, что нужно не голодовку объявлять, а отказываться от некоторых напитков и продуктов. Например: алкогольные напитки, сладкое, копченое. Будет сложно. Но ты справишься, если хочешь быть здоровой!

Разделы