Малая губа воспалилась. Шишка на половой губе
Жировики – неприятная проблема, с которой в процессе жизни, к сожалению, сталкивается большое количество людей.
В зависимости от места локализации это доброкачественное новообразование доставляет его «хозяину» массу неприятностей и неудобств. Особенно это актуально, когда липома (научное название жировика) появляется в интимной зоне, в частности, на половых губах.
Основная причина, по которой могут развиваться жировики – плохая деятельность сальных желез, являющаяся следствием их закупорки. Если говорить конкретно о липоме половых губ, помимо этого основными провоцирующими патологию, факторами, могут быть:
- ожирение – избыточная масса сопряжена с большим количеством жировой прослойки, которая по своему составу более рыхлая, и железистые протоки засоряются намного быстрее, провоцируя развитие аномалии;
- плохая гигиена – нерегулярный уход за интимной сферой создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, являющихся пищей атипичных доброкачественных клеток липомы;
- гормональный сбой – любые нарушения подобного плана приводят в дисфункции сальных и потовых желез;
- механические повреждения и травмы мягких тканей половых губ , в процессе некорректно проведенной депиляции;
- тесное белье , постоянная носка которого вызывает трение и нарушение целостности поверхностных тканей органа, повреждая их структурное содержание.
Симптомы
Симптоматика течения патологии в зоне половых губ крайне скудная и практически не выражена, особенно на начальных этапах течения заболевания. По мере его прогрессирования могут появиться следующие признаки:
- отечность в зоне поражения – ее вызывают внутренние подкожные скопления содержимого липомы;
- видимое покраснение в области границ новообразования – возникает на фоне происходящего внутреннего воспаления мягких тканей, опоясывающих жировик;
- болезненность – появляется не сразу. По мере роста патологии и постоянного трения о белье, поверхностные ткани эпителия утоньшаются и механическое воздействие, а также соприкосновение с ними способно вызвать болевой синдром различной интенсивности. Если боль с течением времени становится выраженнее, есть подозрение о переходе опухоли в злокачественную.
Осложнения
Сама по себе липома половых губ не несет серьезной угрозы здоровью, а тем более, жизни женщины. Главная неприятность – это механический и эстетический дискомфорт.
Однако проблемой пренебрегать все – таки не стоит. Поскольку место, где развивается патология, достаточно легко травмируется, новообразование можно случайно повредить.
А так как его внутренняя составляющая – это прекрасная питательная патогенная сфера, то микробы и бактерии, проникнув во внутреннюю капсульную полость, могут спровоцировать воспалительный процесс в самой опухоли и вызвать образование там гнойных масс.
В определенный момент, секрет, не выдержав давления увеличивающейся в размерах капсулы, неминуемо разорвется, и все содержимое распространится в подкожные мягкие слои. Это приведет к абсцессу опоясывающих фрагментов тканей.
Существует еще одна прямая угроза того, что такое, казалось бы, не серьезное заболевание, может привести к печальным последствиям – это попытка устранить проблему самостоятельно, попробовав вскрыть жировик и выдавить ее секрет.
Делать это категорически запрещается – очень часто такие действия приводят к озлокачествлеванию тканей, микроскопические фрагменты которых все равно останутся внутри полости капсулы.
После такого «варварского» воздействия, они начинают хаотично делиться и муровать в раковые, причем эти процессы зачастую протекают довольно стремительно. Аномальные клетки поражают соседние, и опухоль быстро увеличивается в размерах.
Диагностика
Диагностика липомы половых губ не представляет сложности. Очень часто женщина самостоятельно замечает появление аномального образования и обращается за консультацией в клинику.
В лечебном учреждении основными методами, позволяющими выявить заболевание и получить полную клиническую картину, являются:
- осмотр гинеколога – в ходе планового осмотра, или во время обращения пациентки с имеющимися у нее подозрениями, врач путем визуального осмотра зоны половых губ с большой долей вероятности способен диагностировать данный недуг. Для подтверждения окончательного диагноза, либо его опровержения, женщину могут дополнительно обследовать другие специалисты;
- консультация профильного хирурга – данная процедура считается практически обязательной, поскольку оперативное удаление липомы по-прежнему остается приоритетным решением проблемы. Хирург определит, необходимо ли такое радикальное воздействие в данном конкретном случае, или за аномалией достаточно просто понаблюдать некоторое время;
- гистологический анализ – обязательная манипуляция, позволяющая убедиться в безопасности новообразования, исключив риск его злокачественности. Кроме того, такое исследование позволит максимально точно классифицировать липому по виду, что очень важно для определения оптимального способа ее лечения.
В ситуациях, когда патология слишком мала, может потребоваться консультация дерматовенеролога, поскольку диагнозы данной группы заболеваний имеют схожую внешнюю симптоматику, особенно на начальных этапах формирования уплотнения.
Лечение
Способ лечения липомы половых губ выбирается исходя из клинической картины течения процесса, размеров и содержания капсульного секрета.
Если уплотнение довольно длительное время пребывает в состоянии латентности, не увеличивается в диаметре, оставаясь в пределах нескольких мм, и при этом внутреннее наполнение капсулы не сопряжено с отягощающими факторами, терапия может быть более щадящей, а оперативное вмешательство не потребуется.
Об удалении речь не идет и в тех случаях, когда отсутствуют воспалительные проявления и нет гнойных вкраплений в составе секрета.
Чаще всего, в процессе лечения заболевания применяют следующие методы:
медикаментозная терапия – такой способ способен если и не устранить совсем, то значительно сократить размеры образования путем введения специальных лекарственных составов подкожно в пораженную область половых губ. Применяется нечасто, так как методика сопряжена с риском частичного рассасывания патологии, что может вызвать дополнительные проблемы.
К препаратам данного спектра действия относят: Витаон, Ихтиол, Линимент бальзамический, Гепарин. Существует так же ряд средств, выпускаемых в виде мазей, однако такой вариант лечения при данной форме диагноза принято считать весьма сомнительным и неэффективным;
вылущивание липомы – наиболее распространенная манипуляция. Проводится путем хирургического иссечения уплотнения, вылущивания находящейся во внутренних мягких слоях капсулы с последующей санацией пораженного участка и места образования раны для исключения ее инфицирования.
Область удаленной патологии обильно обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами. Для закрепления результата показан курс антибиотиков;
удаление опухоли с захватом здоровых фрагментов тканей – проводится в случаях, когда аномалия отличается дольчатым строением, сопряжена с осложненными формами, носит множественный характер.
Если патология быстро развивается, увеличивается в диаметре, а так же, при риске перехода в злокачественное новообразование, показана ампутация не только самой капсулы, но и соседних, граничащих с ней фрагментов здоровых тканей.
Это сведет к минимуму вероятность осложнений и повторных рецидивов. Делается операция стандартными способами под местной или общей анестезией;
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Изменения, происходящие на наружных половых органах у женщины, всегда повод для опасения. Небольшой прыщик, уплотнение, шишка на половой губе могут представлять собой симптом клинической картины не одного заболевания. Так откуда же появляются шишки на больших и малых половых губах? Этому есть много причин, начиная от самых простых, таких как несоблюдение гигиены, заканчивая серьезными заболеваниями.
Причины появления шишек на половых губах
Появление образования в виде шишки возникает в результате развития заболеваний желез, инфекционных процессов, грибковых заболеваний, реакции на антибиотики или снижения иммунитета, когда защитные силы организма перестают справляться с возбудителями.
Заболевания
Бартолинит, кандидоз, вагинит, кольпит.
Шишка на большой половой губе
Чаще всего воспаление в виде шишки на большой половой губе является симптомом воспаления бартолиновой железы. Этот орган парный, он предваряет вход во влагалище. Орган состоит из сальных и потовых желез и главные его функции - выделять смазочное вещество в процессе полового акта и увлажнять влагалище для его защиты от вредных микробов.
Фото 1: Воспалению бартолиновой железы подвержены только женщины, достигшие половой зрелости. Источник: flickr (G B SINGH).
Если происходит закупорка этих желез, то может возникать опухоль в виде шишки на половой губе. Она сопровождается покраснением, может болеть и зудеть. Дополнительные симптомы, характерные для этого заболевания:
- болезненное уплотнение с двух сторон у входа во влагалище;
- жжение в области промежности;
- боль, усиливающаяся при половом акте;
- повышение температуры.
Воспаление бартолиновой железы первично протекает остро. Если не заниматься лечением, то тогда этот процесс может перейти в хронический, и врач будет диагностировать уже кисту бартолиновой железы.
Бартолинит в хронической и острой форме успешно может вылечиваться без хирургического вмешательства, для этого нужно обращаться к гинекологу при первых неприятных симптомах заболевания и выполнять все рекомендации врача.
Причины появления шишки на половой губе:
- снижение иммунитета;
- длительный прием антибиотиков;
- хроническая инфекция, например, тонзиллит;
- тесное нижнее белье;
- плохая интимная гигиена;
- беспорядочная половая жизнь;
- инфицирование во время хирургического вмешательства.
Возникновение шишки на половых губах могут быть симптомами таких заболеваний, как затяжной кандидоз влагалища и вагинит (воспаление вагины).
Вагинит, это заболевание, возникающее также из-за плохой гигиены, при заражении глистами, болезнях эндокринной системы, длительным употреблении антибиотиков. Может являться следствием заболеваний внутренних половых органов. Например, тот же кандидоз, кольпит и др.
Шишка возле половых губ
Шишка возле половых губ у влагалища при воспалении появляется из-за наличия инфекции.
Фото 2: Инфекционный процесс вызывают патогенные бактерии, которые могут иметь разное происхождение, в том числе и грибковое. Источник: flickr (doctorgod.org). Уплотнение на малых половых губах
Шишка на малой половой губе не имеет отношения к бартолиниту. Зачастую шишки размером с горошину, гнойнички возникают, когда вместе складываются несколько причин:
- плохая гигиена промежности;
- жаркое время года;
- неподходящие прокладки.
Также уплотнение может возникать по причине:
- переохлаждения;
- езды на велосипеде;
- воспаления волосяного фолликула.
На малой половой губе появляется жировичок, который созревая, лопается и выходит гной. Для избежания образования инфекции необходимо обрабатывать уплотнение дезинфицирующим средством.
Важно! Появившаяся шишка на малой половой губе может и вовсе не доставлять дискомфорта, но любое подкожное образование с гноем чревато тем, что эта жидкость может не выйти наружу и инфицировать внутренние ткани. Поэтому консультация врача необходима.
Терапия во всех случаях будет зависеть от диагностирования того или иного виды заболевания. Врач может назначить антибиотики или выписать местные антисептики, также обязательна рекомендация по ношению нижнего белья и соблюдения личной гигиены.
Гомеопатическое лечение
Гомеопатическое лечение шишки на половых губах будет также зависеть от выявленного заболевания.
- Если это воспаление бартолиновых желез, то назначается (Belladonna) или (Mercurius solubilis) . Эти препараты снимают покраснение, опухоль интимных органах, устраняют нагноение, способствуют уменьшению лимфоузлов.
- При вагинитах бактериального характера с выделениями, зудом и жжением гениталий рекомендуется (Kalium bichromicum) . Это средство устраняет болевые ощущения и помогает заживлению при сложно протекающих заболеваниях и воспалениях кожи и слизистых оболочек.
- При выделениях из влагалища с острым неприятным запахом рекомендуется Крезотум (Kreosotum) . Это средство устраняет жжение и вульвы, между половыми губами, в области влагалища и убирает выделения.
- Препарат
Прыщи, шишки вокруг или внутри влагалища часто приносят дискомфорт и беспокойство. Большинство женщин склонны считать, что они вызваны заболеваниями, предающимися половым путем (ЗППП), или более опасными причинами, такими как рак. Но существует и много других возможных причин, которые являются безвредными.
Характеристика
Прыщи и шишки в паховой области могут образовываться группами или одиночными проявлениями, они могут быть маленькими или большими по размеру, болезненными или безболезненными. Некоторые из них больше похожи на язвы, чем на шишки.
Чтобы лучше понять, что у Вас в интимной зоне возникает шишка, ниже предоставлены сообщения двух женщин из форумов:
«3 дня назад я проснулась без шишек, но в течение дня участок кожи слева от влагалища становился все более болезненным. Только когда я пришла домой, решила посмотреть на беспокоящую область. Там оказался жесткий шарик, размером с горошину, и его можно немного подтолкнуть. Я думала, что это киста, но могла ли она развиться в течение 8 часов? У меня обычно наблюдаются немного выделений из влагалища, но, похоже, что они увеличились в последние несколько дней. Что это может быть? Я не думаю, что это ЗППП, потому что с молодым человеком не виделась давно … так что половых отношений не было (он — мой единственный партнер). Я обеспокоена, потому что шишка образовалась внезапно, и доставляет боль при ходьбе (когда трется о белье)». Грэйс11
«Может ли возникнуть прыщ на внешней области у влагалища? У меня часто незащищенный секс с моим парнем, с которым я уже более трех лет, но я каждый год прохожу обследования, и пока ничего не было выявлено. Недавно, во время полового акта при проникновении, я почувствовала некоторый дискомфорт … не внутри, а при прикосновении снаружи. Затем я обнаружила болезненную на ощупь шишку, которая выглядит как прыщ. Когда я пыталась надавить на нее, боль не усиливалась. Она медленно проходит. Стоит ли мне беспокоиться о герпесе?» Аноним
Причины
Некоторые из причин появления шишек и прыщей причин безвредны, в то время как другие потенциально могут вызывать осложнения.
Вросшие волосы
Если Вы часто бреете или удаляете волосы в интимной зоне с помощью воска, то вросшие волосы являются одной из возможных причин возникновения прыщей в области гениталий.
Вросшие волосы
Вросшие волосы «образовываются, когда острый кончик волос закручивается или растет в сторону под кожей из волосяного фолликула» . Это не только проблема женщин, она также может затрагивать и мужчин.
Чтобы предотвратить их, необходимо обеспечить правильные методы и процедуры удаления волос, такие как использование острой бритвы, бритье в направлении роста волос, использование гелей для бритья или кремов, выбор оптимального удаления лобковых волос и т. д.
Обычно вросшие волосы заживают без лечения. Однако иногда образовавшийся прыщ может стать красным, теплым, болезненным и раздраженным, особенно если он заражен. В этом случае может потребоваться медицинская помощь, такая как удаление вросшего волоса и применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Рецепт можно получить у дерматолога.
Кисты
Второй возможной причиной вагинальных шишек является киста. Это «мешковидные шишки, наполненные жидкостью, воздухом или другим содержимым» . Закупоренные железы, протоки или травмы являются распространенными причинами их образования.
Типы вагинальных кист
К распространенным типам вагинальных кист относятся кисты мюллерового протока, гартнерова хода, бартолиновой железы и эпидермальные кисты (наиболее распространенный их тип, которые являются небольшими и встречаются на нижней стороне стенок влагалища).
Признаки и симптомы
Когда кисты не инфицированы, они, как правило, безболезненны, похожи на шарик и подвижны при касании пальцами, напоминают прыщи и находятся под кожей. Однако, когда они заражены, то часто становятся опухшими, чувствительными и наполняются белым или сероватым гноем, который может иметь неприятный запах.
Лечение
В большинстве случаев кисты не требуют какого-либо лечения. Тем не менее, может быть рекомендована биопсия, чтобы убедиться, что они не являются злокачественными. Если инфицированы, то могут понадобиться антибиотики.
Большие кисты могут потребовать дренирования гинекологом.
Если присутствует болезненность, стоит попробовать ванночки – сидеть в тазике, наполненном теплой водой всего на несколько сантиметров.
Абсцесс
Помимо абсцесса бартолиновой железы, который возникает, когда они открываются, блокируются и инфицируются, ИППП и другие бактерии также могут вызывать абсцесс на влагалище и, следовательно, образование шишек, то есть «абсцесс может быть результатом проникновения бактерий, в том числе тех, которые вызывают заболевания половых органов, таких как гонорея или хламидиоз» .
Если нарыв большой (более чем 1 сантиметр), болезненный, увеличивается, появляются красные пятна или боль распространяется на ректальную или паховую зоны, необходимо обратиться к врачу. В противном случае, стоит использовать домашние средства, например, можно попробовать теплые компрессы, но не следует прокалывать или выдавить абсцесс.
Угревая сыпь (прыщи)
Как и любая другая часть тела, где есть сальные железы и волосяные фолликулы, в интимной зоне тоже может возникать акне.
Распространенные типы прыщей, которые могут возникать на теле, в том числе и в области гениталий (например, половые губы, внутренняя часть бедра, лобок), включают белые угри, комедоны, папулы, пустулы, узлы и кисты.
Прыщи представляют собой небольшую папулу или пустулу, которая «возникает, когда сальные железы, расположенные у основания волосяных фолликулов, становятся сверхактивными» и вместе с омертвевшими клетками кожи могут закупоривать поры. Когда это происходит, развивается благоприятная среда для размножения бактерий, и, таким образом, появляются прыщи или угри.
У некоторых женщин они, как правило, возникают во время менструаций, а для других они цикличны, особенно когда связаны с гормональными изменениями (во время полового созревания и беременности).
Причина
Среди распространенных причин этой проблемы – плотная одежда, касание грязными руками, гормональные изменения, чрезмерное потоотделение, некоторые лекарства, стресс, синдром поликистозных яичников и другие внешние факторы.
Лечение
Существует множество рецептурных кремов, лосьонов, сывороток, пероральных препаратов или даже инъекций, которые часто рекомендуются после определения причины прыщей.
Среди распространенных – бензоилпероксид, ретин-А, сера, азелаиновая кислота, салициловая кислота, резорцин, изотретиноин, фотодинамическая терапия, пероральные антибиотики, оральные контрацептивы, светотерапия, спиронолактон и т. д. Стоит обратиться к врачу за помощью в выборе лучшего варианта лечения.
Домашние средства
При лечении угрей в интимной зоне многие выбирают домашние средства, такие как ним, лопух, эфирное масло лаванды, чайного дерева, календулы, окопника мазь, акалифа щетинистая и другие.
Поскольку эти средства не имеют научной поддержки, нет возможности утверждать, эффективны ли они или нет. Некоторые люди утверждают, что они творят чудеса, другие же иного мнения.
Чтобы облегчить боль, можно попробовать теплый компресс. Кроме того, следует применять ванночки с английской солью и соблюдать надлежащую гигиену.
Предостережения в лечении
Следует избегать использования продуктов, предназначенного для лечения прыщей или угрей на других частях тела, использовать только непарфумированные лечебные антибактериальные мыла, не выдавливать прыщи, носить свободную дышащую одежду, особенно нижнее белье из натуральной ткани, избегать загрязнений и сохранять личную гигиену!
ЗППП (ИППП)
Другой причиной выпуклых вагинальных шишек и прыщей является инфекции, предающиеся половым путем (ИППП). При большинстве из этих заболеваний наблюдаются некоторые другие сопутствующие симптомы. Общие ИППП, которые могут привести к появлению шишек или волдырей, включают следующие:
Это самая распространенная причина язв, а не просто прыщей в паховой области. Это вызвано вирусом простого герпеса 2 типа или реже вирусом простого герпеса 1 типа, который поражает как мужчин, так и женщин. Проявления в виде водянистых прыщиков и язв часто затрагивают ягодицы, анус и рот у женщин и мужчин, вагинальную область, шейку матки и наружные половые органы у женщин, и на пенис, уретру, мошонку у мужчин.
Признаки герпеса включают в себя боль, жжение и зуд, которые возникают в течение 10 дней после половых контактов с инфицированным партнером, а также «маленькие красные прыщики или крошечные светлые пузыри, которые могут появиться несколько дней спустя» . Язвы формируются после разрыва, просачивания и кровотечения пузырей, затем, когда они начинают заживать, появляются струпья (корочка). Другие симптомы могут включать боль в теле, увеличенные выделения из влагалища, опухшие лимфатические узлы и лихорадку.
Генитальный герпес герпес 2 типа
Не существует лечения генитального герпеса. Однако, чтобы уменьшить тяжесть и частоту его проявления, можно использовать противовирусные препараты.
Генитальные бородавки – ВПЧ
Генитальные бородавки – это «мелкие мясистые ростки, шишки или изменения кожи, которые появляются на или вокруг области паха или анальной области» , вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя в большинстве случаев они могут быть безболезненными, иногда эти «образования вызывают боль, дискомфорт и зуд» .
В некоторых случаях ВПЧ может привести к осложнениям, таким как рак шейки матки, вульвы, пениса и прямой кишки.
После попадания ВПЧ в кровь, он не лечится. Однако, чтобы уменьшить проявление генитальных бородавок, можно попробовать препараты, такие как подофиллин и подофилокс, имиквимод или трихлоруксусная кислота.
Видимые генитальные бородавки, которые не исчезают, могут потребовать хирургического удаления, поскольку некоторые типы ВПЧ могут привести к раку. Наконец, чтобы снизить риск заражения вирусом папилломы человека, можно применить вакцинацию.
Сифилис на начальной стадии
Во время первичной стадии сифилиса (примерно через 21 день с момента заражения, до 90 дней) могут развиться сифилитические язвы, часто называемые шанкрами, в точке контакта с бактерией Treponema pallidum. Они могут возникать во рту, на губах, влагалище, анусе, прямой кишке, пенисе и т. д. В зависимости от места, откуда попала бактерия в организм. Шанкры могут быть одиночными или возникать в виде скоплений
Они обычно круглые, безболезненные и твердые на ощупь, и находятся на коже от 3 до 6 недель и могут заживать с или без лечения. Но это не означает, что сифилис прошел, если не применялось определенное лечение.
Это заболевание вызвано бактерией Haemophilus ducreyi. Оно может вызвать «открытые язвы, обычно на половом члене, прямой кишке и женских половых органах, особенно вокруг отверстия во влагалище, может образовываться гной и наблюдаться болезненные ощущения» , а также припухлость лимфатических узлов.
Кроме того, болячка обычно мягкая, болезненная, с четко определенными границами, покрыта сероватым или желтоватым материалом, может кровоточить, а ее диаметр колеблется от 0,3 до 5 сантиметров.
Язвы обычно расположены на половых губах, внутренней поверхности бедра и области между половыми органами и анусом, т.е. «четыре или более красных шишки на половых губах, между ними и анусом или на бедрах» .
Лечение проводится с помощью антибиотиков, а если есть воспаление лимфатических узлов, и они сильно увеличиваются, для их дренирования может использоваться локальная хирургия или игла.
Контагиозный моллюск является вирусной кожной инфекцией, которая вызывает образования или повреждения в любой области тела, и гениталии не являются исключением. Часто она продолжается в течение 6-12 месяцев, в некоторых случаях может оставаться дольше.
Поражения – «маленькими, выпуклыми и обычно белыми, розовыми или телесными с ямочкой в центре» . Они гладкие, твердые и имеют небольшое углубление.
По размеру они могут варьироваться от булавочной головки до 2-5 мм, и распространены на шее, руках, ногах, животе и области половых органов, где могут находиться в кластерах или поодиночке.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, «лечение моллюсков обычно рекомендуется, если поражение находится в области гениталий (на половом члене или рядом с ним, в области вульвы, влагалища или ануса)».
Лечение осуществляется путем физического удаления с использованием криотерапии, лазерной терапии или кюретажа. Пероральная терапия циметидином рекомендована в случае, если Вы боитесь боли и опыта, связанных с криотерапией, лазерной терапией и кюретажом, особенно это касается маленьких детей.
Кроме того, может быть использован и крем с содержанием подфиллотоксина (если Вы не беременны или не планируете беременность). Наконец, специалист в области здравоохранения может рекомендовать другие препараты для пероральной терапии, такие как салициловая кислота, йод, третиноин, кантаридин, а также имиквимод.
Акрохордоны
Акрохордоны (мягкие фибромы)
Акрохордоны (мягкие фибромы) – это безвредные маленькие, безболезненные и мягкие образования кожи, характерные для области подмышек, шеи, паховых складок, век и под грудью. Иногда они могут появляться в области половых органов, особенно в области вульвы или половых губ.
Они встречаются, когда сгустки коллагена и кровеносные сосуды попадают в более толстые участки кожи, и часто встречаются у беременных женщин, людей с диабетом, людей с ВПЧ, у тех, кто использует стероиды и страдает ожирением.
Так как их легко спутать с генитальными бородавками, за диагностикой и рекомендациями по лечению необходимо обратиться к гинекологу. Лечение осуществляется путем замораживания, прижигания, разрезания и перевязывания нитью.
Экзема
Любой из распространенных типов экземы (например, атопический, себорейный, аллергический и раздражающий контактный дерматит) может влиять на области женских половых органов, вызывая красную зудящую сыпь и шишки на вульве. Потоотделение, плотная одежда, трение об поверхность кожи, мыло, гели для душа, пены для ванны, тальк, салфетки, дезодоранты, парфюмерия, антисептики и геморроидальные препараты иногда вызывают экзему в интимной области.
Чтобы избежать дальнейшего раздражения, следует обратиться к врачу для назначения лечения. Смягчающие средства и стероиды часто используются для уменьшения зуда и раздражения. Наконец, препараты против зуда можно также рекомендовать в тяжелых случаях.
Рак вульвы или кожи
Рак кожи, особенно рак вульвы, является редкой, но вероятной причиной образования шишек. Это медленно растущий рак кожи, составляющий около 4% всех видов гинекологических заболеваний. Он затрагивает многих пожилых женщин.
Симптомы
Когда они вызваны раком, шишки могут изменять цвет, имеют размер более 5 мм, растут, имеют неравномерный контур, и они могут быть асимметричными. Кроме того, могут кровоточить после полового акта, сопровождаться болезненными ощущениями или жжением.
Лечение
При раннем выявлении рака вульвы его можно вылечить, особенно во время предраковых стадий. Лечение проводится хирургическим путем, включая лазерную и хирургию скальпелем, а также химиотерапию и лучевую терапию.
Ангиома
По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии: «Ангиома – это доброкачественное образование, состоящее из мелких кровеносных сосудов», которое может быть расположено на любой части тела. Ангиомы, как правило, темно-красного, фиолетового или синеватого цвета, они не кровоточат при сдавливании.
Ангиома
Существуют различные типы ангиомы, в том числе вишневая ангиома, «венозное озерцо» и паукообразная ангиома, которые могут возникать в области половых органов.
Как правило, они ухудшаются с беременностью. Однако, будучи не злокачественными, ангиомы не нуждаются в лечении, если они не кровоточат или не причиняют дискомфорт. Для лечения используются фульгурация (прижигание пламзой), лазер или жидкий азот (криохирургия).
Фолликулит
Вначале фолликулит может выглядеть как «маленькие красные шишки или белые прыщи вокруг волосяных фолликулов – крошечных карманов, из которых растут волосы» . Если его игнорировать, он может распространиться и превратиться в болячки, покрытые корками, которые не заживают.
Хотя это заболевание не опасно для жизни, но может наблюдаться боль, зуд, дискомфорт или большая припухшая шишка. Тяжелые повторяющиеся инфекции, могут привести к образованию рубцов и выпадению волос в пострадавшей области.
Бритье, облегающая одежда, использование веществ, которые блокируют или раздражают фолликулы, а также ВИЧ и диабет могут увеличить риск возникновения этой проблемы.
Лечение фолликулитов осуществляется бензоилом, а также антибиотиками. Чтобы ускорить заживление и успокоить зуд, стоит попробовать теплый соленый компресс.
Как правило, женщина, которая обнаружила у себя уплотнение на половой губе, начинает очень сильно беспокоиться и иногда даже впадает в панику. Действительно, нередко такие новообразования могут быть очень опасными, поэтому подобное волнение вполне оправданно.
Тем не менее, в некоторых случаях различные уплотнения успешно лечатся, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
Основные причины возникновения уплотнений в области половых губ
Приблизительно у 8 из 10 женщин, которые обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на появление уплотнения внутри половой губы, диагностируют бартолинит. Кроме того, подобное образование может оказаться злокачественной или доброкачественной опухолью. На этих заболеваниях мы подробнее остановимся чуть позже. Однако это не единственные причины, вследствие которых может появиться уплотнение на малой или большой половой губе.
Также подобный симптом нередко возникает в следующих случаях:
- в некоторых ситуациях узелковые фрагменты указывают на развитие в организме женщины вируса папилломы человека. Сам ВПЧ довольно часто проходит без последствий, но в определенных случаях он может провоцировать рак шейки матки, поэтому к подобным изменениям в организме следует относиться очень внимательно;
- если подобный дефект у вас появляется с завидной регулярностью перед месячными, скорее всего, речь идет об увеличенной сальной железе, которую при пальпации очень часто принимают за плотный прыщик. Подобное нарушение в женском организме является следствием всплеска половых гормонов. Если через несколько дней, когда гормональный фон нормализуется, шишки и бугорки исчезают так же неожиданно, как и появились, волноваться не о чем. Между тем некоторые женщины в такой ситуации отмечают определенный дискомфорт в области половых органов. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, попробуйте протирать пораженную кожу ватным тампоном, обильно смоченным успокаивающим и антисептическим тоником. Кроме того, за 1-2 недели до начала менструации полезно отказаться от сладких и жирных блюд;
- в редких случаях, когда небольшие уплотнения на половых губах присутствуют очень давно и никаким образом не беспокоят свою обладательницу, они могут быть следствием аномального развития половых органов и, в частности, больших и малых половых губ, мочеиспускательного канала и других внутренних органов и систем. Подобные образования не имеют вирусного или инфекционного характера и не представляют никакой опасности для женщины;
- наконец, еще более редко уплотнение в области данных органов можно заметить у новорожденной девочки. Практически всегда подобные видоизменения у малышки говорят о том, что у обоих ее родителей или хотя бы одного из них имеется такое серьезное заболевание, как сифилис.
Что представляет собой бартолинит?
При бартолините, или воспалении бартолиновых желез, как правило, на половой губе женщины образуется уплотнение в виде шарика.
Наиболее часто подобные бугорки располагаются достаточно глубоко в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ, а заметить их можно у входа во влагалище.
В результате работы бартолиновой железы во влагалище образуются выделения перед половым актом. Если выводные протоки этих желез закупориваются, в половых органах возникают воспалительные процессы различной степени тяжести, которые, в свою очередь, приводят к образованию уплотнений и небольших шишек. Причина бартолинита практически всегда кроется в попадании в женский организм возбудителя инфекции через наружные половые органы.
Как правило, это заболевание поражает тех девушек, которые не уделяют должного внимания осуществлению своей личной гигиены, а также женщин с ослабленным иммунитетом, например, после заболевания вирусной природы или длительной терапии антибиотиками.
Течение заболевания подразумевает несколько стадий, а именно:
- в течение 1-2 недель воспалительный процесс развивается только внутри женского организма, любые внешние проявления недуга отсутствуют;
- через несколько дней на внутренней стороне одной из больших половых губ образуется уплотнение. В редких случаях бартолиновые железы воспаляются сразу с обеих сторон;
- еще спустя 3-4 дня появившийся шарик начинает болеть и приносить своей обладательнице массу дискомфортных ощущений. Особенно это заметно в том случае, если женщина носит тесное нижнее белье;
- чуть позже большие половые губы отекают и набухают, а в промежности возникает резь и жжение;
- в редких случаях при отсутствии лечения гнойный абсцесс вскрывается самостоятельно, а его гнойное содержимое выливается наружу.
Кроме того, большинство женщин отмечает, что при воспалении бартолиновой железы у них повышается температура тела до 38 градусов и выше, а также возникает чувство слабости и общего недомогания.
Если при бартолините уплотнение в виде шарика вскрывается самостоятельно, его симптомы практически мгновенно исчезают, а само заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае постоянно рецидивирующие обострения бартолинита будут беспокоить женщину в течение всей жизни.
При хронической форме данного недуга его неприятные симптомы могут с особенной силой проявиться в период менструации, в период сезонной заболеваемости простудой и гриппом, в любых других ситуациях, при которых снижается иммунитет, а также при беременности.
Если обострение заболевания произошло в период ожидания ребенка, оно довольно часто становится причиной выкидыша или замирания плода.
Наконец, при частых рецидивах данного недуга у женщин нередко возникает другое заболевание – киста бартолиновой железы, от которого можно избавиться только хирургическим путем. Именно поэтому симптомы начавшегося бартолинита нельзя оставлять без внимания, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Лечение бартолинита
Практически во всех случаях женщину, на половых губах у которой имеется болезненное уплотнение, помещают в стационар медицинского учреждения для проведения детального обследования. Если диагноз «острое воспаление бартолиновой железы» подтверждается, врачи-гинекологи вскрывают гнойный абсцесс и дренируют его, после чего назначают терапевтическое лечение с применением антибиотиков и сульфамидных препаратов. В редких случаях бартолиновую железу приходится полностью удалить при помощи хирургической операции.
После выписки из больницы в целях снижения вероятности развития рецидива заболевания пациентке необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену, правильно питаться и регулярно пропивать курс любых мультивитаминных комплексов. Кроме того, 1-2 раза в неделю на протяжении 15-20 минут полезно принимать сидячие ванны с добавлением отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.
Опухолевые образования в паховой области
В некоторых случаях уплотнение на большой или малой половой губе может оказаться доброкачественной или злокачественной опухолью.
Рассмотрим основные из них:
- фиброма соединительной ткани и фибромиома – доброкачественные опухоли, которые практически всегда располагаются на больших половых губах. Удаляются хирургическим путем и почти никогда не вызывают осложнений;
- липома – болезненная опухоль небольшого размера, не имеющая злокачественной этиологии. Располагается рядом с вульвой и происходит от жировой ткани. Удаляют липому также при помощи хирургической операции, причем делать это нужно как можно быстрее. Если ее не лечить, она очень быстро разрастается и часто вызывает серьезные осложнения вплоть до некроза ткани;
- наконец, подобные уплотнения могут указывать на рак или саркому влагалища. Онкологические заболевания всегда имеют различный характер и даже на самой ранней стадии не всегда успешно поддаются лечению.
Если у вас в области половой губы неожиданно появилось уплотнение, обратитесь к врачу вне зависимости от того, какими дополнительными симптомами оно сопровождается.
Бартолинит — воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.
Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.
Анатомия наружных половых органов женщины
К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственную плеву.- Лобок или «Венерин бугорок»
Это нижний участок передней брюшной стенки, который, за счет хорошо развитой подкожно-жировой клетчатки, слегка возвышается. В половозрелом возрасте лобок покрыт волосяным покровом, внешний вид которого напоминает треугольник, обращенный основанием вверх. Цвет волосяного покрова лобка несколько темнее, чем цвет волос на голове.
- Малые половые губы
Представляют собой две продольные нежные кожные складки, напоминающие слизистую оболочку. Они расположены между большими половыми губами и, как правило, полностью скрыты.У малых половых губ отсутствует волосяной покров и жировая ткань, а их основания отделены от больших губ бороздой.
Каждая складка малой половой губы спереди делится на две ножки: наружную и внутреннюю. Которые соединяются между собой, образуя уздечку (внутренние ножки) и крайнюю плоть (наружные ножки) клитора. Сзади малые половые губы соединены небольшой поперечной складкой.
Функция малых половых губ — механическая защита входа во влагалище.
- Клитор
Располагается у верхних концов малых половых губ и представляет собой непарный орган, который состоит из головки, двойного пещеристого тела и ножек.Клитор богато снабжен кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому он очень чувствителен к прикосновениям, а при половом возбуждении наполняется кровью и увеличивается в размерах (эрекция).
Клитор — наиболее эрогенная зона у большинства женщин. Поэтому главное его предназначение — накапливание сексуальных ощущений и превращение их в оргазм.
- Преддверие влагалища
Это пространство, которое находится между малыми половыми губами. В него открываются выводные протоки бартолиневых желез, отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище. - Девственная плева
Расположена при входе во влагалище и представляет собой тканевую складку из его слизистой оболочки, которая богато снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами.При первом половом акте, как правило, происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), который сопровождается болевыми ощущениями и небольшим кровотечением. Однако иногда плева не разрывается в силу того, что она может иметь разную степень растяжимости, форму, толщину, эластичность и отверстия.
Причины бартолинита
Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу.
Наиболее часто это заболевания, предающиеся половым путем: гонорея , трихомониаз , хламидиоз . Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки , стрептококки , кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего бартолинит вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.
Риск развития бартолинита повышается в разы при следующих ситуациях:
- Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.
- Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.
- Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.
- Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
- Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес , пиелонефрит) . В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
- Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение , недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.
- Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.
Симптомы бартолинита
Все проявления недуга зависят от течения заболевания и места воспаления:- По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.
- По месту поражения — каналикулит (воспаление выводного протока железы), абсцесс (гнойник) или киста (полость с жидкостью внутри) бартолиновой железы.
Острый бартолинит
Наиболее часто процесс односторонний (двухсторонний характерен для гонорейной инфекции).И, как правило, вначале заболевания развивается каналикулит, а затем — собственно бартолинит.
Каналикулит
При этом недуге общее состояние женщины практически не меняется.
Однако вначале заболевание проявляется следующими симптомами:
- Появляется небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него.
- Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя.
Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.
Ложный абсцесс бартолиновой железы
Общие симптомы
- Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
- Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.
- Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
- Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
- Прощупывание большой половой губы болезненное.
Истинный абсцесс бартолиновой железы
Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.Общие симптомы
- Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
- Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
- В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.
- Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.
- Прощупывание припухлости резко болезненное.
- Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Иногда острый бартолинит протекает со стертыми общими и местными признаками: боль невыраженная и, как правило, не повышаться температура тела, а также не изменяться общее состояние женщины. Именно тогда и говорят о подостром бартолините
Последствия острого бартолинита
Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища.
Хронический бартолинит
Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие.Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.
Для периода обострений характерны все симптомы острого бартолинита.
К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой железы преддверья влагалища.
Киста бартолиновой железы
Если киста небольших размеров, она не доставляет никаких неприятных ощущений женщине, которая, порой, даже не подозревая о своем недуге, может жить с ней долгие годы.
Иначе обстоят дела, когда киста больших размеров или она воспалилась. В этом случае признаки недуга следующие:
Если киста не воспалена, но её размеры большие
| Общие симптомы
| Местные симптомы
|
|
|
Если киста воспалена
Бартолинит при беременности
Если будущая мама заболела в период, начиная с момента зачатия и заканчивая двадцать второй неделей беременности , то заражение плода может привести к его гибели (выкидышу).Если женщина заболела на последних неделях беременности, вероятность инфицирования плода и преждевременных родов очень высока. Кроме того, в этом случае иногда заражение ребенка происходит уже во время родов, приводя к поражению глаз, легких и пупочного кольца.
Лечение острого бартолинита
Пожалуй, следует начать с того, что абсцесс иногда самостоятельно вскрывается, после чего состояние больной намного улучшается. Однако это вовсе не повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу за своевременным лечением.Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией).
Лечение острого бартолинита без операции
Как правило, проводиться в стационаре. Однако при легком течении заболевания можно лечить бартолинит в домашних условиях. Главное — соблюсти все врачебные рекомендации.Цели лечения — уменьшение боли и отечности, снятие симптомов интоксикации, а также предотвращение образования истинного абсцесса и кисты большой железы преддверья влагалища.
Для этого применятся местное лечение, назначаются обезболивающие , жаропонижающие и антибиотики .
1. Местное лечение
Начинается с пузыря со льдом, который необходимо обернуть в ткань и приложить к месту воспаления на 40 минут, затем сделать перерыв на 15-20 минут и вновь приложить. И так в течение нескольких часов. Кроме того, применяются мази и гипертонические компрессы.
Гипертонический солевой раствор при бартолините
Для лечения бартолинита широко используется 8-10% солевой раствор. В основу применения положена его способность поглощать жидкость, не разрушая эритроциты , лейкоциты и ткани.
Способ приготовления: возьмите три столовые ложки соли без верха и тщательно перемешайте в одном литре теплой воды.
Способ применения: смочите марлевый тампон в солевом растворе, затем приложите его к больному месту на 30-40 минут. Процедуру повторяйте от трех до шести раз в день.
Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью Левомеколь
Обе мази также широко используются.
Способ применения : нанесите на марлевый тампон мазь, затем приложите его к абсцессу и зафиксируйте. Аппликации с мазями лучше чередовать. Например, мазь Вишневского — на ночь, а Левомеколь — днем.
Использование дезинфицирующих растворов
В основном отдается предпочтение растворам, которые не вызывают ожоги: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другие.
2. Физиотерапевтическое лечение
Назначается, когда состояние больной улучшается (обычно на третий-четвертый день от начала заболевания), а признаки общей интоксикации (температура, озноб) уменьшаются. Применятся УВЧ, магнитотерапия и другие.
Общее лечение
3. Лечение антибиотиками
Для борьбы с инфекцией назначается лечение бартолинита антибиотиками. Курс составляет около 7-10 дней.
В идеале применяются антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Однако не всегда имеется возможность дождаться результатов бактериологического анализа.
Поэтому практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие. Также применяется Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов).
Кроме того, назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) препараты.
Операция при остром бартолините
Показания к её проведению — абсцесс бартолиновой железы.Во время манипуляции вскрывают гнойный очаг и удаляют его содержимое. Затем образовавшуюся полость обрабатывают 3% перекисью водорода, а для оттока гноя в неё вводят дренажную трубку, которую удаляют спустя 5-6 дней.
Параллельно назначаются антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.
На заметку
Лечение хронического бартолинита (с кистой или без неё)
Это сложный и длительный процесс, поскольку у большой железы преддверья влагалища очень плотная капсула, через которую плохо проникают антибиотики и другие препараты.Поэтому в лечении хронического бартолинита имеется два пути : консервативный (без операции) и хирургический (с операцией).
Лечение хронического бартолинита без операции
Цель — достижение ремиссии (утихания симптомов острого воспаления) для проведения дальнейшего хирургического вмешательства.В периоде обострения проводится консервативное лечение, соответствующее, тому которое применяется при остром бартолините.
После стихания острых симптомов заболевания назначается:
- местно физиотерапевтическое лечение (озокерит, инфракрасный лазер, магнитотерапия, УВЧ-терапия)
- сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей)
- общеукрепляющие средства (витамины)
Операция при хроническом бартолините
Основная проблема хирургического лечения хронического бартолинита заключатся в том, что недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту. Поскольку после рассечения тканей происходит быстрое их слипание, которое ведет к тому, что проток вновь закрывается.Поэтому операция может проводиться в двух вариантах: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или удаление бартолиновой железы (экстирпация).
Марсупиализация
Наиболее предпочтительный метод лечения.
Показания — частые обострения заболевания, улучшение внешнего вида наружных половых органов, а также большие кисты, мешающие половой и повседневной активной жизни.
Цель — формирование не слипаемого канала, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться в преддверие влагалища.
Этапы операции:
- Под анестезией в кисте или абсцессе делается небольшой разрез (3-5 мм).
- Промывается полость, затем в неё вводиться Word-катетер на конце, которого раздувается шарик, препятствующий выпадению катетера.
- Спустя 4-5 недель катетер извлекают. Этого времени достаточно для того, чтобы сформировался новый выводной проток.
Рецидивы заболевания при этой методике редкие (по разным данным от 2 до 10%). Как правило, они связаны с повторным инфицированием или выпадением катетера. Однако его всегда можно установить повторно и это куда лучше, чем вообще лишиться большой железы преддверья влагалища.
Ведь удаление бартолиновой железы — достаточно сложная и кровавая операция, поскольку её верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Более того, после удаления железы нарушается естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища. Однако существуют ситуации, при которых такая радикальная мера — единственный выход.
Удаление бартолиновой железы
Показания — частые рецидивы заболевания и неоднократное неудачное формирование искусственного протока большой железы преддверья влагалища.
Этапы операции:
- Под анестезией выполняют разрез скальпелем на внутренней стороне малой половой губы.
- Затем осторожно извлекают и удаляют саму железу.
- На разрез накладывают кетгутовые швы.
После операции назначается реабилитационное лечение в течение 7-10 дней: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с мазями и другие.
На заметку
Во время лечения хронического бартолинита, во избежание инфицирования полового партнера, а также предотвращения рецидивов заболевания, рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов.
Лечение народными средствами
«Кладовая природы» в своих закромах имеет средства для борьбы со многими недугами. Бартолинит —
не исключение.Для лечения этого заболевания можно использовать ванночки из отваров трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, кора дуба и другие).
Также хороший эффект даст лечебная смесь для приема вовнутрь в качестве общеукрепляющего средства.
Способ приготовления и использования лечебной смеси
Возьмите 300 грамм грецкого ореха и 100 грамм чеснока, пропустите их через мясорубку. В полученную смесь добавьте 50 грамм измельченного фенхеля и 1 кг жидкого натурального меда. Все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день в течение одного месяца.
Профилактика бартолинита
Она проста и не привносит в жизнь женщины никаких неудобств.Самое главное — соблюдение гигиены наружных половых органов.
Для этого достаточно пред отходом ко сну и после дефекации (отхождения стула) омывать теплой водой вульву, промежность и задний проход. При этом поток воды следует направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу.
Два-три раза в неделю допускается применение специальных средств для подмывания (рН 7,0). А использование антисептиков или травяных отваров для туалета наружных половых органов возможно только после назначения врача.
Очень важно вовремя лечить все очаги хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие).
И, конечно, необходимо посещать гинеколога с профилактической целью один раз в год.
Как лечить бартолинит при беременности?
Если процесс острый, проводится лечение как обычно: ванночки, аппликации с мазями, вскрытие абсцесса (при необходимости) бартолиновой железы. С той лишь разницей, что применяются антибиотики в зависимости от срока беременности, которые заведомо не навредят плоду. Например, Амоксицилин, Цефазолин, Эритромицин.Однако если процесс хронический, то хирургическое вмешательство (удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока) рекомендуется провести уже после родов.
Можно ли лечить бартолинит антибиотиками?
Конечно. Ведь антибиотики лежат в основе безоперационного лечения острого бартолинита. Желательно применять их уже с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Однако не всегда присутствует возможность дождаться результатов бактериологического исследования. Поэтому отдается предпочтение антибиотикам широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других.Можно ли лечить бартолинит народными средствами?
Можно. Ведь ванночки с отварами трав дают хороший результат. Кроме того, при помощи общеукрепляющих средств из «кладовой природы» ускоряется выздоровление.Однако только средства народной медицины не избавят вас от недуга, поэтому, прежде чем к ним прибегнуть, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
И запомните, что народные методы лечения приведут к выздоровлению в разы быстрее в сочетании с лекарственными препаратами. Более того, если вы упустите драгоценное время, отдавая предпочтение травам,то заболевание может протекать намного тяжелее. Поэтому не увлекайтесь исключительно народными средствами, а лучше обратитесь к гинекологу как можно раньше.
Бартолнит после операции или вскрытия абсцесса, что нужно, чтобы предупредить рецидивы?
Бартолинит часто протекает в виде хронического заболевания и может давать частые рецидивы. Самостоятельное вскрытие абсцесса повышает риск развития скорого рецидива, так как образуемый свищ* может дополнительно инфицироваться бактериями , которые попадают из влагалища или анального отверстия. Эти свищи очень долго заживают. Тем более в области половых губ есть хорошая среда для размножения различной патогенной флоры (моча, влагалищные выделения).*Свищ - это проход или туннель, который образует гной для своего выхода из абсцесса, представляет собой участок разрушенных, расплавленных гноем тканей.
Если после хирургического вскрытия абсцесса доктор полностью дренирует (освобождает) бартолиновую железу от гноя, правильно обрабатывает операционное поле сразу после операции и до полного заживления, то при самостоятельном вскрытии пациентки обычно не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с воспалением и раной. Это является тем значительным шагом, приводящим к развитию хронического бартолинита, образованию кисты со всеми вытекающими последствиями.
Что делать, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса бартолиновой железы?
- бартолинит в фазе абсцесса - это хирургическая патология , с которой надо бежать к врачу, и чем раньше, тем лучше;
- абсцесс лучше вскрывать хирургическим путем, а не дожидаться его самостоятельного вскрытия и образования свища;
- при самопроизвольном вскрытии абсцесса железа полностью не освобождается от гноя , поэтому требуется дополнительное хирургическое вмешательство;
- неправильный уход за раной в месте вскрытия абсцесса грозит осложнениями .
1.
Обращение к хирургу для полного дренирования абсцесса бартолиновой железы
, для этого устанавливают дренирующие трубки для оттока образующегося гноя из абсцесса. В некоторых случаях проводят формирование протока железы - марсупилизацию, для этого устанавливают ворд-катетер на длительный период.
2.
Соблюдение правил личной гигиены интимной области:
- подмывание минимум 2 раза в сутки, для этого можно использовать светлый раствор марганцовки (если есть в наличии), отвар ромашки, раствор антисептика «Цитеал» (особенно при молочнице и заболеваниях, передающихся половым путем), средства для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
- ношение свободного удобного белья из натуральных тканей, лучше белого цвета, без красителей, также нежелательно использовать другие узкие предметы одежды;
- каждодневные тонкие прокладки не рекомендованы, так как являются хорошей средой для развития бактерий, а в случае их использования рекомендована смена каждые несколько часов;
- при менструации необходима смена прокладок каждые 2-4 часа;
- отказ от секса и мастурбации.
3.
Применение антисептических препаратов:
- обработка бриллиантовой зеленью или йодом полости абсцесса;
- тампоны во влагалище с раствором Хлоргексидин, Мирамистин;
- промывание раствором Бетадина;
- Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) накладывают только после прекращения выделения гноя из дренажа или свища, заживляющие мази способствуют закрытию выхода для гноя.
Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?
Бартолинит проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны своя клиническая картина и принципы лечения.Стадии бартолинита:
| Стадия | Чем характеризуется? | Как проявляется? | Принципы лечения |
| Начальная стадия | В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом. |
|
|
| Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы | Или катаральный бартолинит.
Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет. |
|
|
| Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы | Или гнойный бартолинит.
Формирование абсцесса - это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается. |
|
|
| Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы. | При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса. | В период ремиссии
- небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления. В период обострения - клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация. | Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе - вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия. |
**Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.
Очень часто бартолинит заканчивается еще на начальной стадии, но при условии своевременно начатого лечения и соблюдении всех правил личной гигиены половых органов.
Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?
Длительность заболевания зависит от тяжести, преобладания стадии воспаления и наличия осложнений, своевременности и метода лечения, соблюдения всех правил интимной гигиены.
- Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
- Стадия ложного абсцесса - от 2 до 7-ми суток.
- Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа - два выхода, что дает более свободный отток гноя.
- Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами , депрессиями , замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.
Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?
Формирование абсцесса бартолиновой железы - это тоже осложнение бартолинита. Именно гнойный бартолинит может привести к развитию различных осложнений, некоторые из которых могут угрожать жизни женщины.Как при любом гнойном воспалении, медики всегда боятся осложнений. Ведь никогда не известно, куда гной может пойти дальше. Такое воспаление подразумевает постоянную выработку гноя***.
***Гной - это жидкость (экссудат), которая выделяется организмом в результате реакции на воспаление, содержит в себе большое количество иммунных клеток и бактерий, продукты их жизнедеятельности и продукты распада тканей воспаленного органа.
И когда гноя много, он не помещается в капсуле абсцесса или кисты и начинает искать пути выхода за пределы очага воспаления. Гной способен расплавлять (разрушать) здоровые ткани и стенки сосудов . В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса наружу. Но возможен выход гноя и в окружающие ткани, и даже в кровеносные сосуды, по которым инфекция распространяется в кровь и по всему организму.
Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.
Осложнения гнойного бартолинита.
| Осложнение | Причины и механизм развития | Как проявляется? |
| Хроническое течение и формирование кисты | При длительном воспалении организм пытается отгородить очаг, формируя из соединительной ткани капсулу - кисту. В стенках такой капсулы - очаг хронического воспаления, который при предрасполагающих факторах дает картину гнойного воспаления - обострение. | Киста имеет вид небольшого воспаления, в период ремиссии не имеет признаков воспаления. При обострении - картина гнойного бартолинита. |
| Образование свищей | Свищ - это патологический канал, который образует гной, выход этого отверстия может располагаться на коже или в соседние органы: влагалище, мочевой пузырь. | На коже образование свища проявляется самопроизвольным вскрытием абсцесса, выглядит как рана, из которой выделяется гнойное содержимое. Другие виды свищей встречаются редко, диагностируются с помощью контрастных методов исследования. Такие свищи очень долго заживают, требуют хирургического вмешательства. |
Осложнения, связанные с воспалением органов мочеполовой системы:
| Образуется при попадании инфекции из воспаленной бартолиновой железы во влагалище. Занос инфекции возможен из-за анатомической близости желез с входом во влагалище или в результате образования свища (аномального отверстия из абсцесса в просвет влагалища). Таким же образом инфекция попадает в мочевыводящие пути, и далее в мочевой пузырь и почки, на менингит Наиболее часто встречаемые осложнения гнойного бартолинита - переход в хроническую форму с развитием кисты бартолиновой кисты, бесплодие. Сепсис - хоть и возможен, но развивается, к счастью, редко. Для того чтобы не допустить осложнения, необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью и придерживаться назначений врача, а в случае образования абсцесса - только хирургическое лечение поможет вылечить заболевание и не допустить тяжелых осложнений. Как лечить бартолинит в домашних условиях?Из-за высокого риска развития хронической формы бартолинита с образованием кисты, самолечение в домашних условиях нежелательно, и может привести к потере драгоценного времени для полного излечения бартолинита.Когда нельзя лечить бартолинит в домашних условиях?
 Принципы лечения бартолинита в домашних условиях:
1. Желателен постельный режим , воздержания от секса и мастурбации. 2. Лечение необходимо начать сразу после появления первых симптомов, на начальной стадии заболевания. 3. Холод в область воспаления при выраженном отеке и болезненности (при ложном абсцессе бартолиновой железы). 4. Гигиена половых органов:
6. Антибактериальная терапия: начинают с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие группы антибиотиков назначает только врач. 7. Использование мазей Левомеколь и Вишневского. 8. Теплые сидячие ванные (нельзя при абсцессе). 9. Средства народной медицины подходят для лечения на начальных стадиях бартолинита, до формирования абсцесса, а также при хроническом бартолините и кисте для профилактики обострений. В комбинации с традиционными лекарственными препаратами народное лечение повышает эффективность излечения. Рецепты народной медицины для лечения бартолинита: 1.
Ванны с отварами трав:
берут по 1 столовой ложке цветков ромашки, календулы, коры дубы заливают литром кипятка и ставят на водяную баню на 10-15 минут. Процедить, принимать сидячие ванные в течение 15-20 минут. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течение 4-х дней или ухудшения состояния необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу. Бартолинит в стадии истинного абсцесса требует госпитализации в стационар для проведения оперативного вмешательства. Фото бартолинита у женщин, каковы признаки воспаления половых губ? Фото: операция по вскрытию нагноенной кисты бартолиновой железы.
|
2.
Примочки с отваром зверобоя:
1 столовую ложку травы заливают 200,0 мл кипятка и кипятят 15 минут. Примочки накладывают на ночь.
6.
Компрессы с соком алоэ и/или каланхоэ
: берут листья этих растений, очищают, выжимают сок, смачивают им тампон и прикладывают к воспаленному участку на ночь.
8.
Компресс с луковицей:
лук в шелухе запекают в духовке 20 минут, затем разминают в кашицу, заворачивают в бинт, формируя подушечку, прикладывают в область входа во влагалище на ночь.
