Когда беременеть после удаления эндометриоидной кисты. Наступление беременности после кисты

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Причины появления

Основные причины образования:

1. Хронические инфекции половой системы.
2. Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
3. Сбои в эндокринной системе.
4. Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Беременность после удаления кисты яичника

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Виды операции

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

• миоме матки;
• бесплодии;
• непроходимости и спайках в маточных трубах;
• кисте в яичнике;
• внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• кровь на наличие инфекций;
• мазок микрофлоры влагалища;
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

Осложнения операции

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

• Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
• Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
• Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
• Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

Причины неудачных попыток зачатия

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Как протекает беременность после удаления кист яичника

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

Беременность – счастливое событие в жизни каждой женщины, ведь совсем скоро произойдет чудо рождения новой жизни. И хотя это состояние достаточно изученное, оно все же остается загадочным, ведь нельзя со 100% уверенностью сказать, как будет проходить долгий период вынашивания малыша у той или иной женщины. Одной из достаточно частых патологий во время беременности . Новообразование может возникнуть как до зачатия, так и после.

Конечно, если будущая мама ответственно подходит к своему здоровью и планирует своё будущее, она непременно должна посетить врача для обследования и правильной подготовки к зачатию. Если в ходе исследований будет обнаружена киста, её рекомендуется вначале пролечить либо удалить хирургическим путем, и лишь затем начинать жить открытой половой жизнью. Примерно 90% кист яичника появляются именно до зачатия, но остаются незамеченными.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Многие женщины, у которых при обследовании ещё до зачатия выявили патологическое образование половой железы, задаются вопросом, опасно ли это, и какова вероятность зачатия малыша.

Забеременеть с обнаруженной кистой можно, но лучше не пытаться это делать, ведь никто не знает, как поведет себя новообразование за 9-10 месяцев вынашивания ребенка. Возможно, киста сама рассосется и не причинит никакого дискомфорта, может она замрет на время, или же наоборот – начнет стремительно расти, угрожая здоровью матери и жизни плода.

Забеременеть можно с такими патологиями половых желез:

1. . Это самое безобидное новообразование половой железы, которое в 95% случаев никак не отягощает беременность. Кистой желтого тела принято считать образование с очень толстыми стенками, которое сформировалось на месте . Если по каким-либо причинам железа не регрессировала, а осталась на месте лопнувшего фолликула – тут формируется кистозное образование. Изнутри киста желтого тела заполнена жидкостным содержимым светлого цвета, иногда с примесью крови. Как правило, это новообразование обнаруживают на ранних сроках гестации при помощи УЗИ. Патология выявляется совсем нередко – примерно у 5-10% пациенток. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, такая киста выполняет все функции желтого тела, а затем рассасывается к 16-17 неделям гестации.
2. . Новообразование появляется, если доминантный фолликул из-за гормонального дисбаланса не разорвался и не выпустил зрелую яйцеклетку в полость матки. Овуляция не происходит, а фолликул постепенно заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Конечно, в месяц, когда фолликул не лопнул, зачатия быть не может. Но в последующие месяцы беременность вполне может наступить при уже имеющейся кисте. Как правило, эти кисты регрессируют самостоятельно за несколько месяцев, а многие гинекологи и вовсе не считают нужным их лечить. Однако, бывает и так, что новообразование продолжает свой рост, достигая внушительных размеров. Если фолликулярная киста начала расти во время беременности (что бывает крайней редко), то медикам придется идти на крайние меры – проводить операцию.
3. . Опухоль закладывается ещё внутриутробно из-за влияния негативных факторов, когда в яичник плода попадают чужеродные для этого органа ткани. К сожалению, новообразование при рождении девочки достигает размеров всего в несколько мм., а потому остается незамеченным медиками. Дермоид может начать свой рост в любое время, в том числе и при беременности. К сожалению, такая киста никогда не регрессирует сама и не уменьшится в размерах ни на мм., а потому её лечение – только хирургическое. Если дермоидная киста в половой железе будущей мамы не растет, либо увеличивается в размерах крайне медленно и не мешает нормальному развитию малыша, за ней лишь наблюдают. В ином случае, врачи проводят лапароскопию.
4. – достаточно серьезное и опасное заболевание. К сожалению, данное новообразование имеет очень большие шансы переродиться в злокачественную опухоль, а потому лечение должно быть только радикальным. Существует несколько видов цистаденом: (напоминающая обычную кисту, как правило, однокамерную и заполненную жидкостью), папиллярная (прозвана так из-за множественных полиповидных разрастаний, которые могут быть как снаружи образования, так и внутри его) и (заполненная изнутри не жидкостью, а непрозрачной слизью – муцином). В большинстве случаев кисты появляются до беременности, а после зачатия из всех 3-х типов наиболее часто обнаруживается серозное новообразование. Если на УЗИ размер кисты не превышает 3 см., никаких дополнительных мер не предпринимается, но за опухолью ведется тщательное наблюдение. Если киста растет, то, увы, медики рекомендуют решиться на аборт до 12 недель гестации, либо на удаление кисты во время беременности после 16 недель.
5. . Образуется после того, как в яичник под влиянием провоцирующих факторов попадают эндометриальные клетки, которые в норме должны обнаруживаться лишь внутри полости матки. В половой железе эти клетки выполняют свою обычную функцию – подвергаются циклическим изменениям. Скопившаяся кровь не может покинуть тело женщины через шейку матки, как происходит при месячных, а потому формируется эндометриоидная капсула, заполненная менструальной кровью. Эндометриодиная киста всегда формируется до зачатия, но, если женщина не обследовалась, её находят уже во время «интересного положения». Если уплотнение маленькое, гинеколог будет за ним следить, назначит лекарственные препараты, способствующие рассасыванию кисты. Если ничего не помогает, и новообразование растет, целесообразно обратиться за помощью к хирургам.
6. . Однокамерное образование с очень тонкими стенками располагается в пространстве между яичником и листками широкой маточной связки. Большинство параовариальных кист, обнаруженных вовремя гестации, являются некритическими и не растут в этот период, при ином же раскладе кисту убирают.
7. . Эта патология представляет собой множественные кистозные образования в половой железе, которые образуются по причине того, что фолликулы, которые должны быть регрессировать, оставив один – доминантный (в котором и созревает яйцеклетка), не исчезли, а остались на месте, заполнившись жидкостью. К сожалению, одним из главных последствий этого недуга является бесплодие, а потому женщине с таким диагнозом тяжело забеременеть даже при помощи врачей, а самостоятельно – и подавно. Но беременность все же возможна. Даже если долгожданное зачатие произошло, пациентке с поликистозом требуется пристальное наблюдение медиков и назначение адекватной терапии. Без лечения риски абортов, преждевременных родов, патологий плода, гестационного сахарного диабета и гипертонии возрастают во много раз.

Добрый день. У меня сегодня сразу 2 плохих новости. У меня была задержка, я сделала тест – положительный (я очень ждала этого ребенка, после замершей беременности 2 года назад мы с мужем ещё сильнее захотели стать родителями). Побежала на УЗИ, чтобы убедиться в своей догадки, а там – внематочная беременность (трубная) и размером 5 см. Могла ли киста повлиять на это? (Вероника, 23 года)

Вероника, я вам очень сочувствую. Нет, функциональная киста не мешает зачатию и не может повлиять на развития внематочной беременности. Вам нужно срочно посетить врача для аборта. Ни в коем случае не откладывайте визит в больницу.

Как видно, лучше провериться до беременности, чем после явки к врачу для постановки на учет выявить для себя неприятное открытие в виде кисты яичника. Согласно статистике, во время беременности кисты формируются довольно редко – всего в 10% случаях, чаще всего эта патология присутствует ещё до зачатия, но остается незамеченной.

Многие женщины интересуются, какая киста на каком яичнике образуется чаще. Точной статистики нет, но исследования ученых показали, что патологический процесс чаще всего начинается именно справа. Это связано с лучшим питанием правого яичника, чем левого, из-за его прямой связи с главной аортной. Двусторонние кисты яичников, к счастью, обнаруживается реже – примерно в 7-10% случаев из всех.

Здравствуйте. Я беременна, срок 6 недель. Пошла на УЗИ (к гинекологу ещё не ходила), а там у меня выявили параовариальную кисту 8 см. Что мне делать? (Анна, 26 лет)

Здравствуйте, Анна. Виртуально выводы делать довольно сложно. Все, что я могу сказать – дермоидная киста не исчезнет никуда самостоятельно, и при беременности может лишь начать расти. Срочно посетите вашего гинеколога и покажите ему УЗИ. Необходимо переделать это исследование у другого специалиста и посмотреть на гинекологическом кресле, чтобы убедиться в правильности диагноза, а затем уже думать, что делать. Дермоидную кисту обязательно необходимо удалять хирургическим путем.

Можно ли кисту яичника перепутать с беременностью?

Признаки появления кист яичника можно легко спутать с беременностью, ведь симптомы при патологическом процессе и в период после зачатия в некотором очень схожи:

• Отсутствие месячных. Большая киста вполне может сбить менструальный цикл, вызвав аменорею.
• Тянущие боли внизу живота. При беременности в норме возможны невыраженные потягивания внизу живота без четкой локализации, и многие пациентки, вкупе с отсутствием месячных, легко принимают кисту за удачное оплодотворение.
• Появление характерных признаков беременности: нарушение стула, вялость, тошнота, рвота, увеличение веса.
• Увеличение размеров живота. Если живот увеличивается из-за кисты, это говорит либо о её быстром росте, либо об асците (патологическом скоплении жидкости в брюшной полости).

Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, может ли киста яичника давать положительный тест на беременность? Месяц назад нашли у меня эндометриоидную кисту небольшую (лечусь), а вот сегодня сделала тест, показывает 2 полоски. (Ольга, 32 года)

Здравствуйте, Ольга. Такое может быть, но с малой долей вероятности – примерно всего в 1%. Тест на беременность реагирует на повышения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). В обычном состоянии этот гормон тоже есть в организме, но в крайне малых дозах. Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности может говорить о куда больших проблемах, чем киста. К тому же, тесты на беременность, бывают, дают ложноположительные результаты из-за неправильного их хранения, истечения срока годности и т. д. Я бы вас посоветовала посетить гинеколога и обследоваться, чтобы точно узнать о своем состоянии.

Чтобы удостовериться, что перемены в организме связаны не с кистой яичника, а с долгожданной беременностью, необходимо:

• Провести тест. Положительный тест на беременность не со 100% гарантией говорит об успешном оплодотворении, следует учитывать тот факт, что бывает и ложноположительные результаты, а потому исследование следует повторить несколько раз для большей достоверности.
• Сдача крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). В первые недели беременности концентрация ХГЧ неустанно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-3 дня.
• УЗИ. Если предполагаемой беременности уже 3-4 недели, то врач без труда увидит плодное яйцо в полости матки.

На самом деле, перепутать кисту с беременностью можно лишь по своим ощущениям. Как бы то ни было, как только вы почувствовали дискомфорт, или у вас произошла задержка месячных – обращайтесь к специалисту. Медик за 1 приём выставит правильный диагноз, а вы не будете терзаться сомнениями.

Здравствуйте. Меня тошнит вторую неделю и задержка месячных. Мне кажется, я беременна. Но почитала в интернете, что такие симптомы может давать киста яичника? Можно ли перепутать кисту с беременностью? Делала всего 1 тест на беременность – он положительный. (Евгения, 29 лет)

Здравствуйте, Евгения. Кисту и беременность и правда можно спутать по клиническим признакам. Тест может быть положительным и при отсутствии беременности по множеству причин: приём некоторых препаратов, наличие опухолей, неудачный недавний аборт, просроченный тест и т. д. Переделайте тест ещё раз, а лучше – сделайте УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ. Эти 2 способа диагностики позволят вам на 100% убедиться, беременность это либо кистозное образование.

Киста яичника после ЭКО

Обнаруженная киста перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению является противопоказанием к данной процедуре, за исключением поликистозных яичников и маленьких функциональных кист (фолликулярной или желтого тела). Ведь никто не сможет предугадать, что случится с новообразованием за много месяцев, а потому риски слишком велики.

После лечения или удаление кистозного образования, к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) прибегают лишь через 2-3 месяца, после повторных обследований. Успешность ЭКО после операции на яичниках во многом зависит от объема вмешательства и функционального резерва половых желез.

Если при помощи вспомогательных репродуктивных технологий произошло оплодотворение, и спустя некоторое время образовалась киста на яичнике, с ней поступают точно так же, как и при обнаружении патологии при обычной беременности – наблюдают, а при необходимости удаляют хирургическим путем.

Добрый день. Я забеременела, срок уже 11 недель. Но вот беда – на УЗИ обнаружили кисту желтого тела 2 см. Очень страшно, когда беременность осложнена таким диагнозом? (Полина, 36 лет)

Добрый день, Полина. Конечно, беременность и киста одновременно – это не очень хорошо. Но вам не о чем беспокоиться. Маленькая киста желтого тела с вероятностью в 99% не влияет на течение беременности и уходит самостоятельно до 18 недель гестации. К тому же, она не опасна ни для малыша, ни для вашего здоровья.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Стоит ли удалять кисту яичника во время беременности

При выявлении кисты во время вынашивания малыша женщина в обязательном порядке должна пройти следующие исследования:

• бимануальное обследование на гинекологическом кресле;
• мазок из влагалища на инфекции, бак. посев при необходимости;
• (для исключения злокачественного процесса);
• анализ крови на онкомаркеры яичников: СА 125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако, следует учитывать, что у будущих мам из-за изменений в организме эти показатели могут изменяться, а потому они ненадежны.

После проведенных обследований, врачи принимают решение – стоит ли наблюдать за опухолевидным образованием, либо от него необходимо срочно избавиться. Показаниями для визита к хирургу являются:

1. Злокачественная опухоль, либо слишком высокий риск озлокачествления кисты (к примеру, при цистаденомах). К тому же, если такое новообразование будет обнаружено до 12 недель беременности, лучший выход – сделать аборт, вырезать кисту и лишь через 3-4 месяца вновь пытаться забеременеть.
2. Рост образования. Подавляющее большинство кист половых желез не растут во время вынашивания малыша, но бывают и наоборот – опухоль может увеличиваться в размерах стремительно или же медленно. Врачи оценивают риски для здоровья будущей мамы и малыша, и если они высоки – проводят операцию, но не ранее, чем после 16-17 недели гестации.
3. Осложнения: , нагноение. Как правило, тяжелых осложнений не бывает (и сама киста никак себя клинически не проявляет), если образование на половой железе небольшое (менее 3-4 см. в диаметре). Если произошло осложнение – женщину срочно доставляют в хирургическое отделение и проводят ургентную операцию. К сожалению, такой стресс для организма часто приводит к выкидышам (на маленьком сроке гестации) и преждевременным родам.
4. Размер образования более 8 см.

Хирургическое вмешательство беременным всегда производится при помощи лапароскопии под общим наркозом. Идеальным временем для операции служит второй триместр беременности (14-26 недель), когда все органы и системы плода уже сформированы, а матка не такая большая, чтобы существенно затруднить доступ к необходимым тканям. Однако, по жизненным показаниям оперативное вмешательство может быть произведено на любом сроке гестации.

В начале операции на передней брюшной стенке хирург делает 3 небольших надреза (при этом центральный производится на 2 см. выше от пупка), через которые вводятся инструменты: оптический прибор и троакары для операционных инструментов. В брюшную полость нагнетается газ, (при беременности показатели давления должны быть меньше и равняются примерно 12 мм. рт. ст., тогда как при стандартной лапароскопической операции этот показатель достигает 45-50 мм. рт. ст.).

Хирург видит все происходящее на большом экране, и при помощи инструментов как можно быстрее избавляется от кисты – вылущивает её в пределах здоровых тканей, а затем накладывает швы. После изъятия кисты (через троакар), макропрепарат отправляют на гистологическое исследование.

В конце врач санирует брюшную полость. В большинстве случаев дренаж не оставляется и проколы на животе плотно зашиваются.

После операции пациентки, как правило, уже встают на вторые сутки. При отсутствии осложнений и угроз для жизни матери и плода, женщину выписывают из больницы на 3-4 сутки. Снятие швов производится примерно через неделю после манипуляции. В послеоперационный период беременной назначаются лекарства, призванные сократить неприятные ощущения, восстановить защитные силы организма после пережитого стресса и сохранить беременность. В обязательном порядке проводится УЗИ.

Беременным женщинам не стоит слишком бояться операции на яичниках во время своего «интересного положения». Ни один врач не пошлет женщину на стол к хирургу, если на то нет веских причин. К тому же, с современным оборудованием и мастерством хирургов вероятность выносить беременность и родить здорового малыша остается очень высокой.

Здравствуйте. У меня обнаружили кисту желтого тела на левом яичнике 3 см. в диаметре. При этом, я беременна – срок 13 недель. Что можно попринимать, чтобы киста рассосалась? (Людмила, 20 лет)

Здравствуйте, Людмила. Киста желтого тела, тем более небольшая, конечно, хоть и является в некотором роде патологическим процессом, но все же с высокой долей вероятности не повлияет на вынашивание малыша и вскоре самостоятельно исчезнет. Не нужно ничего принимать, а тем более самовольно – многие препараты не совместимы с беременности и нанесут вред.

Задать бесплатный вопрос врачу

При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам. Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае. В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.

Кистой называют новообразование округлой формы с полостной структурой, наполненное жидкостным содержимым. Оно располагается на поверхности придатка или в его тканях. Кисты различаются по размерам, строению, характеру внутриполостного содержимого, могут быть единичными или множественными.

Кисты дифференцируют по их структуре, этиологии и выделяют следующие виды:

• фолликулярная (функциональная);
• киста желтого тела;
• параовариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная.

Терапия каждого вида кист левого, правого яичника, или одновременного их двустороннего поражения, требует применения определенной тактики после обнаружения на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях достаточно наблюдения в динамике, консервативной терапии или коррекции гормонального фона женщины с помощью медикаментов. Отдельные ситуации требуют незамедлительной хирургической помощи.

Типы операций по удалению кист яичника

Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции. Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания. После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.

Операции проводят:

• традиционным методом лапаротомии, посредством разреза в области брюшины;
• с помощью современной малоинвазивной лапароскопической методики, позволяющей выполнять манипуляции (прижигание, иссечение) внутри брюшной полости через несколько небольших проколов.

Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.

Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция. В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником. После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.

Возможные послеоперационные осложнения

Даже малоинвазивное и щадящее оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения осложнений, поскольку является неестественным процессом для организма. Если патология выявлена на начальном этапе развития, а лечение выполнено грамотно и своевременно, пациентка быстро восстанавливается и через определенное время может подумать о зачатии ребенка. Но бывают случаи, когда после удаления кистозного образования у женщины появляются симптомы, относящиеся к разряду серьезных послеоперационных осложнений:

• послеоперационное кровотечение;
• появление спаек в маточных трубах или развитие спаечного процесса в брюшине;
• рецидивы (через некоторый промежуток времени киста формируется повторно);
• развитие эндометриозной патологии;
• отклонение гормональных показателей (нарушение периодичности менструаций);
• процесс инфицирования в ходе проведения операции.

Развитие спаечного процесса приводит к затруднениям функционирования органов, в частности, маточных труб, которые физиологически связаны с деятельностью яичников. При наличии спаек в маточных трубах созревшей яйцеклетке перекрывается путь движения в маточную полость и это может стать причиной бесплодия.

Для того, чтобы избежать развития осложнений после операции, нужно выполнять все рекомендации врачей:

• соблюдать диету, препятствующую газообразованию в кишечнике;
• принимать назначенные лекарства, например, антибиотики для предупреждения развития инфекций и гормоносодержащие препараты для налаживания цикличности менструаций;
• соблюдать достаточный режим двигательной активности, чтобы предупредить формирование спаек.

Как забеременеть после операции

Патология кисты яичников не может стать безоговорочным препятствием на пути благополучного зачатия и последующей беременности, если удаление кисты было выполнено своевременно, грамотно и проведено дальнейшее соответствующее лечение. Физиологическое строение половой системы женщины предусмотрело парное наличие яичников, поэтому даже при удалении одного придатка вследствие хирургической операции, другой сохраняет функции развития и созревания яйцеклетки при достаточной коррекции работы органа с помощью медикаментозной терапии. В таких условиях процессы зачатия и вынашивания малыша будут сопряжены с определенными трудностями, но все же беременность после кисты яичника – возможный и вполне реальный вариант.

Главной задачей является недопущение формирования спаечного процесса. При использовании эндоскопических методик риск возникновения подобного рода осложнений сводится к минимуму. Женщине можно планировать беременность после приведения в норму менструального цикла. Пациенткам, получившим хирургическую помощь, показано постоянное наблюдение у врача. Благодаря результатам проведенных анализов он сможет оценить способности организма восстановить детородную функцию. Грамотная коррекция работы яичников гормональными средствами за 3-4 месяца поможет наладить цикличность месячных и нормализует гормональный фон.

Важно отметить один факт, о котором большинство пациенток не осведомлены: в отдельных случаях возможная послеоперационная беременность желательна, так как своеобразная перестройка гормональных показателей может стать профилактической мерой рецидива кистозного образования.

Сроки планирования беременности

Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.

Когда можно забеременеть? Гипотетически очень быстро. Известны случаи, когда прооперированные пациентки беременели через пару месяцев.

Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.

Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании. Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия. Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.

Возможность забеременеть после ликвидации эндометриоидной кисты

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника – выполнимая задача, но вряд ли можно ждать быстрого результата зачатия. Такой тип образований отрицательно влияет на функции придатков, часто приводит к нарушению менструаций. Из-за разросшихся вследствие воспалений и других причин клеток эндометрия, возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах и близлежащих органах. Если клетки эндометрия прорастают в яичниковых тканях, это ведет к формированию рубцов и невозможности высвобождения яйцеклетки из поверхностных тканей яичника.

Тактика лечения эндометриоидной кисты – комплексная, в которой сочетают методы хирургии и терапию медикаментами. Если поражение яичника не является обширным, его иссекают частично, в осложненных случаях – полностью удаляют придаток. Патология эндометриоидной кисты дает очень малые шансы на зачатие, но они все же есть. Не стоит терять оптимизма, необходимо проводить назначенное врачами лечение. При отсутствии наступления беременности на протяжении года после восстановления нормальных месячных циклов, советуют перейти к ЭКО. Гинекологические недуги – не приговор, с ними можно успешно бороться и беременеть.

Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.

Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности

В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.

5 причин удалить образования яичника до беременности:

• Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
• Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
• Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
• Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;

Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.

• Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.

После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.

Ожидаемые эффекты после удаления новообразования

После операции отмечается улучшение состояния женщины:

• Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
• Устраняется давление кисты на органы таза;
• Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).

Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.

Важно знать

Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.

Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации

Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:

• Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
• Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
• Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;

Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.

• Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
• Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
• Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.

Возможные проблемы после хирургического вмешательства

На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.

Спаечный процесс

Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:

• Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
• Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
• Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.

Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:

• Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
• В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
• Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
• Высока вероятность инфицирования операционной раны.

При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.

Инфекционные осложнения

Факторы риска:

• Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
• Наличие воспалительных процессов в органах таза;
• Иммунодефицитные состояния.

Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.

Снижение овариального резерва

При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.

Повторная операция

Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:

• Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;

Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.

• Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.

После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.

Планирование беременности после хирургического лечения кисты яичника

Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.

Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.

После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.

На заметку

После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.