Любой человек, интересующийся приемами оказания медицинской помощи и комплектующий «свою аптечку», хорошо представляет себе важность наличия в этой аптечке лекарственных средств, которые предназначены для того, чтобы снять боль у пострадавшего. Представления об обезболивающих лекарствах у среднестатистического выживальщика ограничиваются Анальгином с Кеторолом. Представления же продвинутого выживальщика включают в себя знания о Новокаине. Ну а у «мега-супер-опытного спасателя-инструктора» — и про .

Не нужно быть врачом для того, чтобы иметь общее понимание, что такое обезболивающие средства. Достаточно почитать. И люди читают, а потом постят о том, что прочитали, так сказать, со знанием дела. Честно говоря, мне, врачу-анестезиологу, ежедневно работающему с наркотическими лекарственными средствами, смешно читать статьи про наркотики в написании людей, никогда не державших в руках ни одной ампулы Морфина или Трамадола, не говоря уже о шприц-тюбиках из военных аптечек. В этой статье я в краткой и обобщенной форме постараюсь объяснить вам, выжившим, что такое боль вообще, чем можно ее ослабить или купировать в полевых условиях, и дам рекомендации о том, что можно положить в свою аптечку.

Как снять боль?

Для начала определимся с тем, что такое боль? Боль — это защитная реакция организма, предохраняющая этот самый организм от повреждения. Допустим, вы обожгли руку, почувствовали боль, и еще ничего не осознав, уже отдернули руку от горячего предмета, тем самым, предотвратив дальнейшее повреждение. В этом и заключается защитная реакция боли.

Но рука продолжает болеть даже после того, как повреждающий фактор перестал на нее воздействовать. Это связано с тем, что из поврежденных тканей руки начали выделяться медиаторы воспаления. Их выделение — это тоже защитная реакция организма и нужна она для того, чтобы сначала локализовать, а затем активизировать процессы заживления. То же самое происходит и при удалении зуба, при переломах костей, при воспалении мышц, ушибах и т.д.

Таким образом, воздействуя на медиаторы воспаления, мы одновременно воздействуем и на боль.

Анальгетики

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)

Для этого воздействия существует обширная группа нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС ). Они различаются или по силе противовоспалительного действия (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и дрю), или, преимущественно, по обезболивающему эффекту (Кетонал, Кеторол, Целекоксиб и др.), но есть и средства сбалансированного действия (Нимесулид, Парацетамиол, Анальгин и др).

Все НПВС вызывают поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя процессы язвообразования, поэтому должны применяться совместно с ингибитором протонной помпы – Омепразолом . Так же вся эта группа препаратов повреждает печень, некоторые препараты воздействуют и на почки, а Анальгин способен полностью угнетать кроветворение, почему и запрещен к применению во всем мире, кроме России.

Индометацин , Диклофенак , Ибупрофен и другие препараты преимущественно противовоспалительного действия используются тогда, когда за счет воспаления и отека нарушается какая-либо функция, например при воспалении суставов, болях в спине и т.д.

Препараты преимущественно обезболивающего действия — Кетонал , Кеторол , Целекоксиб — используются для снятия острой боли, например, после удаления зуба в послеоперационном периоде и т.д.

Препараты сбалансированного действия применяются при легких и средней выраженности, часто возникающих болях, иногда совместно с другими препаратами (остеохондроз позвоночника, головные боли, при менструальных болях совместно с но-шпой и т.д.). Использовать препараты группы НПВС , получив травму (например, сломав в лесу ногу), вы, конечно, можете, но знайте, что обезболивающий эффект развивается не быстро, и помните о побочных эффектах.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики быстро подавляют все виды боли на ограниченное время (Морфин и Промедол действуют 6 часов, Фентанил — 20 минут). Незаменимое средство при множественных повреждениях () для профилактики травматического шока, для борьбы с болью в остром периоде инфаркта миокарда, ожоговой или травматической болезни, в послеоперационном периоде. Наркотические анальгетики находятся на строгом предметно-количественном учете, в связи с возможностью вызывать угнетение дыхания при внутривенном введении и развитии зависимости при систематическом приеме. Вот на этом предлагаю остановиться подробнее.

Самым сильным наркотическим анальгетиком является Фентанил , который я ежедневно ввожу внутривенно людям, лежащим у меня на операционном столе. И еще ни у одного человека не произошло угнетения дыхания до такой степени, чтобы мне пришлось проводить ему искусственную вентиляцию лёгких.

Некоторое угнетение дыхания возможно при использовании Морфина , но его редко вводят внутривенно болюсом, разве только при инфаркте миокарда (быстрое введение без разведения). Чаще Морфин назначается в послеоперационном периоде внутримышечно.

Входящий в состав войсковых аптечек Промедол вводится подкожно или внутримышечно, и так же не отмечено ни одного случая значимого угнетения дыхания после его применения.

А вот тошнота будет сопутствовать применению любых наркотических анальгетиков, куда бы вы их не ввели. Это следует иметь в виду, обезболив в полевых условиях человека, так как если он будет находится в состоянии оглушения, то есть опасность аспирации в дыхательные пути рвотных масс.

Так же немаловажным является факт развития зависимости и привыкания при использовании наркотических анальгетиков длительное время. Эта опасность действительно существует, но вряд ли вам кто-то будет назначать наркотики дольше пяти суток. Поэтому риск развития зависимости при правильном применении медицинских наркотических анальгетиков, на мой взгляд, минимален.

То же касается своеобразного чувства удовлетворения при использовании Морфина и Промедола , носящее название эйфории . На самом деле пострадавшему с переломом бедра посреди леса, или военнослужащему с ранением в грудь после обезболивания будет не до эйфории. Да и обычному человеку, желающему испытать на себе, что же это такое за счастье, одной и даже двух ампул будет недостаточно для того, чтобы получить хоть какое-нибудь удовольствие. Проще выпить водки.

Но риск развития лекарственной зависимости (физической, а затем и психологической) при применении наркотиков действительно существует, об этом необходимо помнить всегда, а так же об уголовной ответственности за их приобретение, хранение и транспортировку. Поэтому, если в ваших руках остался после кончины онкологического больного пластырь с фентанилом или купленная по рецепту для него же упаковка Трамадола, то, я думаю, вы сами для себя решите, как с ними поступить.

Местные анестетики

Бывают эфирные анестетики (Новокаин) и амидные анестетики (Лидокаин). Первые вызывают аллергию, вторые — нет. Существуют так же высокопотентные местные анестетики, такие как Бупивокаин и Ропивокаин, которые используются для проводниковой анестезии в условиях операционной и только врачами-анестезиологами.

Дело в том, что развивающийся при массивной травме травматический или болевой шок патогенетически берет свое начало с интенсивной болевой импульсации из места повреждения. Когда эта импульсация запредельна по своей силе, то центральная нервная система реагирует тем, что выдает те реакции, которые и приводят к развитию шока.

Поэтому, чем раньше будет прерван поток болевых импульсов из места повреждения, тем меньше вероятность развития травматического или болевого шока.

Для этого бывает достаточно ввести местный анестетик в края раны или место над переломом. Если вы пострадавший, делайте это сами себе, не позволяя помочь товарищу, только если тот — не медицинский работник.

Перед тем, как ввести анестетик, не забудьте обработать антисептиком кожу в месте введения и, введя иглу, потяните поршень шприца сначала на себя. Дело в том, что все местные анестетики вызывают паралич сосудистого русла, если попадают в кровеносный сосуд, а анестетик Маркаин мгновенно вызывает остановку сердца. Как пример – у вас ведь кружилась голова после того, как вам проводили инфильтрационную анестезию перед удалением зуба? Некоторые даже при этом падали в обморок. Вот это и есть сосудистая реакция, а не аллергия, как многие привыкли это явление называть. Поэтому перед введением в ткани анестетика убедитесь, что в шприц не поступает кровь.

Об альтернативных способах обезболивания

Самым древний и надежный способ обезболивания — холод , но правда он обладает кратковременным обезболивающим эффектом. Охладите травмированную конечность, обложив ее емкостями со льдом, гипотермическими пакетами или поместив в холодную воду. Боль уменьшиться, но не исчезнет полностью.

В продаже имеются специальные охлаждающие спреи, распыляемые из баллончика. Их недостаток — короткое обезболивающее действие и ограниченное число распылений.

Вторым методом обезболивания является жгут . Компрессия нервного ствола вызывает его ишемию, что так же приводит к уменьшению боли. Правда, при таком методе обезболивания есть опасность остаться с парализованной конечностью из-за необратимой ишемии компрессированного нерва.

Третьим методом, способом, как снять боль, является иммобилизация . Придайте травмированной конечности неподвижность и вы заметите, как уменьшиться боль.

Еще одним методом купирования боли является акупунктура (иглоукалывание), но в полевых условиях вы вряд ли сможете ее применить.

Что положить в аптечку?

Вернемся к аптечке. О местных анестетиках я уже написал — 0,5% Новокаин и 2% Лидокаин со шприцами должен быть в любой аптечке. Из НПВС я бы рекомендовал иметь Кетонал в ампулах по 100мг, или же Целекоксиб в таблетках. Тем, у кого часто болит голова, рекомендую всегда иметь с собой Нурофен, чтобы снять боль, если только она не вызвана мигренью. При болях в спине хорошо зарекомендовал себя Мелоксикам в суточной дозе 15 мг.

Существует препарат, предназначенный для лечения нейропатической боли который — Прегабалин (Лирика). Его можно купить в некоторых Интернет-аптеках без рецепта, или же попросить своих родственников и знакомых страдающих болями в ногах сходить к врачу за рецептом.

Прегабалин представляет собой аналог наркотического анальгетика, который может снять боль в экстренной ситуации при отсутствии под рукой других обезболивающих средств. На мой взгляд, если вам удастся положить в свою аптечку хотя бы несколько таблеток Прегабалина, то о других обезболивающих можно будет забыть. Только помните о том, что препарат способен быстро вызывать привыкание и зависимость, а так же сонливость и нечеткость зрения.

Желаю удачи! Не болейте!

Управление болью, или Как победить болевой синдром

Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма. Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.

Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.

Острая и хроническая боль

На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.

Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.

Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.

Причины синдрома хронической боли

Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.

Основные причины хронической боли:

• не до конца вылеченные травмы . Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
• серьезные операции . После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
• перенесенные инфаркты, инсульты . Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
• малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
• психоэмоциональные нарушения : расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.

Статистические данные
Европейские врачи провели масштабное исследование, в котором приняли участие 4 600 пациентов из 16 стран. Данные статистики удручают: 20% европейцев страдает хроническими болями, причем каждый пятый из них испытывает болевой синдром на протяжении 20 и более лет. В России в среднем 34 человека из 100 подвержены хроническим болям того или иного рода.

Лечение хронического болевого синдрома

Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.

К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:

Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)

Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.

Массаж

Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.

Иглоукалывание

Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.

ЛФК

Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.

Психологическая помощь

Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.

Релаксационная терапия

Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.

Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.

Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства

Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ. Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы. Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей. Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.

Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.

Терапия острой и хронической боли в Москве

Болевой синдром, острый или хронический, существенно омрачает жизнь человека и поэтому имеет смысл обратиться за врачебной помощью, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений, какого бы они ни были характера и чем бы ни были вызваны. К сожалению, не во всех муниципальных или даже платных больницах есть направление, обеспечивающее комплексный подход к излечению от постоянных или внезапно настигших болей. Для спортсменов же подобные услуги в России почти не оказываются.

Однако в Москве существуют центры, которые специализируются на реабилитации и избавлении пациентов от последствий травм и операций, хронических болей различного характера. Один из них – реабилитационная клиника . Здесь квалифицированные врачи разных профилей объединяют свои усилия, чтобы обеспечить весь необходимый набор методов для максимального восстановления здоровья пациента, как физического, так и психоэмоционального. Терапевты, кардиологи, физиоспециалисты, психологи разрабатывают индивидуальный курс мероприятий, а благоприятная обстановка: тишина, покой, красота природы – способствуют эффективности лечения. Неудивительно, что центр стал популярным местом среди спортсменов, которые приезжают сюда, чтобы реабилитироваться после травм и стрессов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Что­бы ост­рый бо­ле­вой син­дром не пре­вра­тил­ся в хро­ни­чес­кий, нуж­но своев­ре­мен­но об­ра­тить­ся в боль­ни­цу, а спорт­сме­нам – к ме­ди­ку ко­ман­ды. Не сто­ит за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем или пус­кать де­ло на са­мо­тек – так вы рис­ку­е­те толь­ко усу­гу­бить свое со­сто­я­ние. Раз­лич­ные про­це­ду­ры: мас­саж, гим­нас­ти­ку, да­же уко­лы – мож­но де­лать и до­ма, но обя­за­тель­но пос­ле по­лу­че­ния не­об­хо­ди­мых ре­ко­мен­да­ций от спе­ци­а­лис­та.

В статье рассматриваются следующие вопросы:

способы уменьшения острой боли в суставе;

уменьшение воспаления сустава.

Снятие острой боли в суставе даже в домашних условиях вполне доступно каждому. Приступ артрита приходит неожиданно, часто ночью. Под утро боль становится очень сильной. Такой, что уже ни о каком походе на работу или выполнении работ по дому и речи быть не может.

А ведь можно достаточно просто уменьшить болевой синдром даже в домашних условиях. Как это сделать?

Для снятия острой боли в домашней аптечке достаточно иметь всего 2 лекарства: пузырек димексида и ампулу кетонала. В столовой ложке делается тройчатка.

Для этого берется по одной трети воды, димексида и кетонала. Из этой смеси для больного сустава готовится компресс, сверху накрывается целлофаном, накладывается фиксирующая повязка.

Препарат димексид, кроме того, что сам оказывает противовоспалительное действие, в этой смеси способствует лучшему проникновению кетонала под кожу.

Держать компресс можно не более 30 минут. Ввиду высокой активности димексида , при более длительном воздействии можно получить ожог.

Препарат кетонал относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активное вещество - кетапрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Самое главное, что на суставной хрящ отрицательного влияния не оказывает.

Через полчаса действия компресса болевой синдром снижается до приемлемого уровня. Хотя сустав еще болит, но двигаться уже можно. Что делать дальше? Можно позавтракать.

Естественно, без употребления мяса и рыбы. В течение дня кушайте яблоки и соблюдайте диету .

Например, яблоком. Этот фрукт снижает уровень мочевой кислоты, что доказано на практике.

Достаточно до обеда скушать одно - два яблока, столько же - после обеда. На ужин - баклажаны, вареный картофель, морковный или капустный салат и к вечеру Вы почувствуете облегчение в течении болезни.

Капуста обладает уникальными свойствами в снятии воспаления при лечении артрита и подагры. В отличие от большинства других овощей, при механической обработке и хранении она не "теряет" витамин С в течении года. Подробнее об этом можно почитать в статье "Капуста ".

Врачи настоятельно рекомендуют в течение дня выпивать 2,5 - 3 литра воды. Это ускорит выведение из места воспаления токсинов. О пользе воды для организма можно подробнее узнать, пройдя по ссылке .

Информацию о приготовлении постных блюд можно найти в статье "Диета - путь к здоровью ". Кстати, времени на их приготовление затрачивается меньше, чем на мясные или рыбные.

Важное предостережение: воспаленный сустав нельзя парить - в бане, в ванной и т.д. Воспаление может пойти дальше.

Значительно полезнее погрузить больное место (часть тела, конечность) на несколько секунд в максимально холодную воду. Или сделать это из душа. Данная процедура позволит увеличить кровоток в тканях вокруг пораженного сочленения, снизить болевой синдром и уменьшить воспаление.

Подобное температурное воздействие можно проводить два - три раза в день. Моментального чуда ждать не нужно. Ваш организм не выключатель с мгновенной реакцией. Но облегчение придет однозначно.

Еще больший эффект будет, если в течение нескольких секунд постоять под холодным душем или погрузиться на такое же время в ванну с холодной водой. После этого растереть тело жестким полотенцем до покраснения. Эту процедуру можно проводить утром и вечером.

Врачи предостерегают от приема аспирина - данный препарат может усилить приступ подагры.

Снятие воспаления сустава

Для снятия воспаления сустава и около суставных тканей на ночь до утра к больному суставу прикладываете лист лопуха. С поверхностью кожи он должен соприкасаться тыльной более светлой стороной - той, которой в природе обращен к земле. На утро Вы увидите, что воспаление начало частично спадать.

На следующую ночь лечение можно продолжить. Если есть возможность носить повязку с лопухом в течение дня, воспользуйтесь и этим временем. Естественно, для каждой новой повязки на сустав нужно брать свежий лист.

Курс лечения с лопухом по снятию воспаления - 10 - 14 дней. Все будет зависеть от строгости соблюдения Вами диеты, степени заболевания и состояния Вашего организма. В любом случае знайте - ВСЕ ПОПРАВИМО! Ваше здоровье в Ваших руках.

В конце статьи напомним, что любое серьезное дело, а восстановление Вашего здоровья - дело самое серьезное, необходимо начинать с обращения к Богу. И пусть информация из раздела "Молитвы Вам в помощь " поможет Вам в этом.

Боли в околопозвоночной зоне – распространенная проблема. Ее неожиданные приступы могут вырвать больного из повседневной жизни, не дать реализовать задуманные дела, уложить на больничную койку. Такое развитие событий является малопривлекательным, поэтому люди, страдающие болезнями позвоночника, задумываются о том, как быстро снять боли в спине в домашних условиях. Методы, позволяющие это сделать, действительно существуют. Подробная информация об этом приведена ниже.

Причины болезненности

Появление болей в спине может быть обусловлено несколькими факторами. В первую очередь симптоматика развивается у людей, страдающих остеохондрозом и . В таких ситуациях ощущения бывают выраженными, острыми. Игнорировать их невозможно. Поздние стадии патологии приводят к «заклиниванию» поясницы. Больной, согнувшись, уже не может разогнуться до момента купирования приступа.

Болезненность при атрофических процессах в позвоночнике возникает как результат ущемления корешков спинномозговых нервов и их воспаления. Нерв может ущемляться как самими позвонками, изменившими свое положение вследствие деструкции фиброзных колец, так и окололежащими тканями, которые отекают и увеличиваются в размерах. Каналы, в которых пролегает нерв, при этом сужаются.

Распространенной причиной неприятных ощущений в спине является мышечный спазм. Патология возникает у людей, деятельность которых связана с длительным нахождением в положении сидя. К группе риска относятся водители, офисные работники, специалисты компьютерной сферы. Как и при отеке расположенных около позвоночника тканей, спазмированные мышцы сужают туннель нервного ствола, что приводит к его сдавлению и появлению болевого синдрома.

Интересно знать: в большинстве случаев описанные механизмы появления дорсалгии встречаются сочетано, так как деструкция отделов позвоночного столба не может протекать без вовлечения в процесс окололежащих тканей.

Можно ли купировать без посещения врача?

Лечение болей в спине в домашних условиях возможно не всегда. Без посещения врача допустимо проводить мероприятия, направленные на ликвидацию спастических явлений, однако каким-либо образом воздействовать на позвоночник недопустимо. Остеохондроз и другие деструктивные процессы требуют крайне осторожного вмешательства. Неквалифицированная терапия — причина усугубления ситуации.

С учетом того, что самостоятельно провести дифференциальную диагностику и выяснить, что является причиной болезненности, дома невозможно, возникает следующее заключение. Перед самостоятельным использованием любых методов купирования боли, следует посетить медицинскую организацию и пройти рентгенографию позвоночника. Имея на руках результат исследования, необходимо посетить врача-невропатолога или невролога и получить его консультацию относительно целесообразности применения народных рецептов.

Методики воздействия

При таком явлении, как боль, возникающая в пояснице, лечение в домашних условиях может производиться с использованием трех способов. К ним относится:

• прием медикаментов;
• использование растительных средств, самостоятельно изготовленных на основе трав;
• физические способы купирования.

Прибегая к самостоятельному лечению, следует понимать, что добиться положительного результата удается не всегда. При усилении болезненности и отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо отказаться от применения народных способов и обратиться за помощью к врачу.

Медикаментозные способы

При сильных болях в пояснице домашнее лечение может проводиться с использованием классических лекарственных препаратов. Это допустимо только в ситуациях, когда пациенту необходима экстренная медицинская помощь, а доступ к ней в ближайшее время невозможен (нахождение вдали от цивилизации, паводки в деревнях, приводящие к размытию грунтовых дорог, отсутствие транспорта). В других обстоятельствах самолечение запрещено. Для купирования болей необходимо обратиться к медикам. Чтобы снять приступ дорсалгии, больному показан прием таких средств, как:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – использование НПВП позволяет снять болезненность и уменьшить воспаление. Необходимо учитывать, что сила анальгетического эффекта этих лекарств практически всегда обратно пропорциональна противовоспалительному действию. Целесообразно использовать средство, обладающее выраженными обезболивающими свойствами, а для снятия воспалительного процесса применить отдельное лекарство.
2. Ингибиторы ЦОГ-2 – циклооксигеназа является ферментом, участвующим в синтезе простогландинов (медиаторы воспаления). Приостановка ее образования в организме способствует уменьшению воспалительного процесса, снятию отека с мышечных слоев, снятию болезненности.
3. Миорелаксанты (центральные) – обеспечивают расслабление спазмированных тканей за счет воздействия на регуляторные центры головного мозга. Способствуют устранению компрессии корешков спинномозговых нервов и уменьшению боли.

Лекарственные растения

Отвечая на вопросы о том, как дома лечить боль в спине, нельзя не затронуть тему лекарственных растений. Последние могут использоваться для приема внутрь или в качестве средств местного лечения. С помощью растительных препаратов удается снять мышечный спазм, добиться обезболивания, стимулировать восстановительные процессы. Чаще всего для купирования дорсалгии применяют следующие рецепты:

1. Валериана лекарственная – может использоваться в форме настоя или настойки. Первая лекарственная форма готовится самостоятельно, вторую обычно приобретают в аптеке. Чтобы изготовить настой, необходимо столовую ложку измельченного корня валерианы залить стаканом кипятка и настоять в течение 12 часов. Далее средство фильтруют, делят на три порции и принимают трижды за сутки. Аптечный вариант принимают по 30 капель на стакан воды, трижды за сутки. Длительность курса в обоих случая может достигать нескольких месяцев.
2. Экстракт грецких орехов – недозрелые орехи измельчают с помощью ножа или давилки для чеснока, после чего помещают их в трехлитровую банку. Важно, чтобы сырье было уложено рыхло. Банка заполняется керосином до верха, плотно закрывается и устанавливается в темное помещение на 3 недели. На протяжении этого периода средство необходимо периодически встряхивать. После того как лекарство настоится, его необходимо процедить, отделив орехи. Жидкую фракцию используют для втирания в пораженный участок. Процедура проводится ежедневно, 1 раз в сутки. После растирки больному рекомендуется немного полежать, поэтому удобнее проводить манипуляцию перед сном.
3. Березовые почки – используются в форме отвара. Чтобы его приготовить, нужно взять стакан воды и 5 г. сырья, смешать и кипятить 15 минут на малом огне. Далее средство остужают и процеживают. Пить отвар нужно по ¼ стакана (50 мл) 4 раза за сутки. Длительность курса – 3 -4 месяца.

Лечение с помощью растительных препаратов считается самым безопасным. Однако возможность использования каждого рецепта следует рассматривать по отдельности. В Сети присутствует множество источников, рекомендующих неприемлемые методики терапии.

Физическое воздействие

К числу физических воздействий, которые могут помочь при болях в спине, относится прогревание и раздражающие методики. При этом важно учитывать, что лечение такими способами противопоказано на поздних этапах развития остеохондроза.

1. Прогревание – с целью прогревания болезненного участка используют сухое тепло. Народные целители кладут на поясницу больного нагретый до 55 °C кирпич, мешочек с песком или солью, емкость с теплой водой. Помимо сказанного, могут использоваться электрические грелки. Тепловое воздействие способствует ликвидации спастических явлений, стимулирует местный кровоток, повышает интенсивность иммунных реакций в пораженной зоне. Способ показан на начальных этапах радикулита и при мышечных спазмах, не сопровождающихся болезнями позвоночника.
2. Пчелиные укусы – яд пчел обладает противовоспалительным и отвлекающим действием, оттягивает кровь от очага патологии. Терапию начинают постепенно, с одного укуса. Далее следует добавлять по 1 пчеле до момента, пока их количество не достигнет 5 штук на 1 процедуру. В течение первого и второго дня терапии необходимо следить за состоянием пациента, так как при этом существует риск появления аллергических реакций.
3. Массаж – процедуру следует проводить крайне мягко, избегая стрессовых воздействий на мышечную ткань. Специалисты рекомендуют использовать такие приемы, как потряхивание, разминание, пощипывание. С помощью физического воздействия удается расслабить мышцы и купировать боль.

На заметку: при тяжелом течении остеохондроза противопоказаны любые физические воздействия, в том числе и массаж. Неаккуратное движение массажиста может стать причиной смещения позвонка и инвалидизации больного.

Результат и его длительность

Если болит поясница и возникает вопрос, что делать в домашних условиях, можно прибегнуть к использованию народных средств. Однако результат этого далеко не всегда соответствует ожиданиям больного. Снять спазм и компрессию нервных корешков получается в основном при легком течении болезни. Тяжелый остеохондроз и радикулит подобной терапии не поддается. Следует учитывать, что достигнутый результат является кратковременным. Если не был устранен провоцирующий фактор болезни, дорсалгия через несколько часов возобновится.

Если поясница болит, что делать и как лечить, должен решать врач. Ни одно из вышеописанных средств не может применяться без консультации специалиста и проведения соответствующих аппаратных исследований (МРТ, КТ). Исключение составляют ситуации, когда медицинская помощь недоступна. При этом следует придерживаться принципа минимизации вмешательства во избежание развития побочных эффектов и осложнений народной терапии.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

(др. греч. буквально - капкан для ног) - патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах - и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в - шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов - основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина - кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация - большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода - года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным - 10–20 лет.

Молчание - не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем - показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль - это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая -нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений - гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается , лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС - Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение - , мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция - Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. - угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) - лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) - его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают : поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин - очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем - по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить - в день до 1,5 л или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс - можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС - очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП - имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды - не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины - кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет .

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.