Как лечить ожирение 1 степени у женщин. Ожирение первой степени – проблема всего человечества

С каждым годом все больше людей страдают избыточным весом и «зарабатывают» себе ожирение 1 степени. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с середины 70-х годов прошлого столетия и до сегодняшних дней количество людей с ожирением возросло более чем в три раза. Лишний вес давно перестал быть невинной темой для дружеских подшучиваний, ведь ожирение даже начальной первой степени считается заболеванием. Это нарушение нормальной работы организма, сопровождающееся активным формированием жировых клеток в большом количестве. В дальнейшем развитие заболевания может нанести серьезный вред здоровью.

Но хорошая новость заключается в том, что ожирение начальной степени не приговор, это серьезная проблема, которая уже постучалась в ваши двери, но еще не переступила порог. А значит нужно срочно брать себя в руки и действовать. Ведь при комплексном подходе с ожирением 1 степени можно справиться за считанные месяцы.

Первый тревожный звонок прозвенел

Врачи, занимающиеся проблемами избыточного веса, выделили следующие виды ожирения 1 степени:

• алиментарное конституционального генеза;
• экзогенное;
• висцеральное;
• гиноидное.

Первый тип ожирения 1 степени обусловлен нарушением режима полноценного питания и дефицитом или отсутствием регулярных физических упражнений, что является традицией в семье. Это считается наследственной проблемой, связанной с регулярным перееданием. А вот экзогенно конституциональное ожирение 1 степени не считается наследственным, а потому его проще лечить. Для этого нужно будет качественно проработать рацион и увеличить физическую активность. Висцеральное считается самым опасным для здоровья типом, поскольку при нем жир окутывает внутренние органы. Его лечить гораздо сложнее, и этот вид ожирения 1 степени может привести к диабету. К слову, пивной живот у мужчин - как раз ближе к этому типу. Гиноидную же разновидность специалисты относят к чисто женским заболеваниям. Ожирение 1 степени у женщин этого типа отмечается приобретением грушевидной фигуры, когда жировые ткани скапливаются в районе живота, бедер и ягодиц.

Чаще всего к проблеме приводит ряд причин, взаимосвязанных между собой. Одним из наиболее распространенных и главных факторов появления избыточного веса, перерастающего в ожирение первой степени, является чрезмерное потребление калорий при их низких затратах. Проще говоря, нельзя есть много калорийной пищи и сидеть на диване или перед монитором компьютера. Постоянные стрессовые ситуации, которые приходится переживать человеку, являются серьезным стимулом для перееданий. Хронические недосыпы тоже могут приводить к наращиванию организмом лишних килограммов. Есть также ряд клинических причин. Это, прежде всего, нарушение пищевого поведения, когда человек регулярно переедает из-за психологических проблем. Также к лишнему весу могут приводить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

Следует выделить основные симптомы, которыми сопровождается ожирение первой степени:

• одышка при ходьбе в быстром темпе или подъеме по лестнице;
• болезненность в зоне поясницы;
• неприятные ощущения в тазобедренных и коленных суставах;
• отечность ног;
• боли в позвоночнике;
• длительная эмоциональная подавленность;
• депрессия;
• заниженная самооценка.

Если вы стали замечать некоторые из этих симптомов на фоне избыточного веса, пора всерьез задуматься о том, что у вас может быть уже 1 стадия ожирения.

Специфические проблемы у разных возрастов и полов

Многие причины появления ожирения 1 степени для всех людей одинаковы, но ряд факторов являются индивидуальными. Например, многие девушки и женщины начинают прибавлять в весе при вынашивании ребенка и дальнейшем периоде лактации. В это время женский организм активно вырабатывает особые гормоны, которые способствуют увеличению жировой массы. За период беременности женщина может поправиться на 10-15 килограммов, а то и больше.

Сложность заключается в том, что в «интересном положении» женщинам ни в коем случае нельзя садиться на диеты, чтобы похудеть. Потому особое питание при ожирении 1 степени им приходится откладывать на потом. Единственными методами борьбы с избыточным весом в таком случае может быть переход на правильное питание и регулярные занятия фитнесом для беременных. После того, как мама родила малыша и начался период его грудного вскармливания, в женском организме происходит очередной гормональный всплеск. В отдельных случаях это может стать причиной дальнейшего приобретения лишнего веса.

Еще одним краеугольным камнем появления у женщин ожирения 1 степени считается возрастная менопауза. Как правило, это происходит после того, как дамы перешагнули сорокалетний рубеж. В период климакса женский организм активно запасается жирком, так как он в дальнейшем будет поставлять стероидные гормоны. Также в это время у женщин происходит перестройка на гормональном уровне, изменяется процесс обмена веществ. Многие не задумываются над этим и продолжают питаться в привычном режиме. Но с возрастом активность человека снижается, и при том же количестве получаемых организмом калорий возрастает риск ожирения 1 степени.

У мужчин угроза появления избыточного веса увеличивается с возрастом, так как изначально они менее расположены к накапливанию жировых клеток, чем женщины. После преодоления тридцатилетнего рубежа мужской организм снижает выработку тестостерона, который играет ключевую роль в поддержании здорового веса и наращивания мышц. Каждый год фиксируется снижение количества тестостерона в среднем на два процента.

В последние годы чрезвычайно остро встала проблема детского и подросткового ожирения. По данным ВОЗ, в 2016 г. во всем мире этому заболеванию были подвержены порядка 340 миллионов детей и подростков возрастом от 5 до 19 лет.

Особенность ожирения у подростков заключается в том, что оно зачастую сопровождается психологическими проблемами, происходящими на фоне гормональных всплесков. Тинейджеры подвержены вспышкам агрессии, немотивированной раздражительности, бессоннице. В этом возрасте фиксируется наибольшее количество случаев анорексии или булимии, особенно у девушек.

Просчитываем индекс массы тела

Диагностирование ожирения 1 степени - довольное простое дело, которое каждый может провести даже в домашних условиях. Это легко сделать, просто визуально оценив свою фигуру с помощью зеркала. Если вы заметили, что ваши руки и плечи округлились, щеки поправились, а бедра отяжелели, то это уже повод для беспокойства. В таком случае советуем прибегнуть к более детальной диагностике.

Специалисты ВОЗ рекомендуют для этой цели использовать простую формулу вычисления индекса массы тела. Для этого нужно свой вес в килограммах поделить на рост в квадратном корне (данные в метрах). Например, надо узнать данные для человека ростом 1,6 метра и весом 60 кг. Для этого нужно вывести корень квадратный роста: 1,6 м х 1,6 м = 2,56. Вес делим на эту цифру: 60/2,56 = 23,43. Получившееся число является индексом массы тела. По официальным данным ВОЗ, индекс в диапазоне от 18,5 до 25 считается нормой для женщин и мужчин. При показателях от 25 до 30 уже идет избыточный вес, а после 30 можно говорить об ожирении 1 степени. Эта формула пригодна для определения индекса массы тела для мужчин и женщин разного возраста. Для большего удобства вы можете найти в интернете онлайн-калькулятор, с помощью которого быстро узнаете свой индекс.

В случае с детьми вычисления проводятся по особой методике для разного возраста. Для этого необходимо обратиться к таблице «Специальные показатели физического развития детей», составленной специалистами ВОЗ. В ней представлены показатели для двух возрастных категорий: малышей до пяти лет и далее от 5 до 19.

Медикаментозное лечение ожирения

Лучше всего сразу обратиться к врачу, который поможет составить полноценное меню для похудения и посоветует наиболее эффективные физические упражнения. При необходимости, обусловленной индивидуальными показаниями, он может также прописать особый медикаментозный курс, чтобы лечить ожирение 1 степени у женщин и мужчин. Самолечением тут заниматься ни в коем случае не стоит, поскольку нет практически ни одного аптечного препарата, который бы не имел противопоказаний и побочных эффектов. А потому высок риск усугубить свое положение.

Перечислим некоторые из лекарств, какие могут посоветовать врачи.

1. Для того, чтобы у пациента снизился неудержимый аппетит, специалист может прописать препарат «Фентермин». Но побочными эффектами от его приема могут быть мигрени, нарушения режима сна и общее повышение нервозности.
2. Лекарство под названием «Орлистат» действует по-другому. В отличие от предыдущего препарата, он не подавляет аппетит, но действует на понижение всасывания жиров организмом - примерно на 30 %. Но и с этим лекарством не обойтись без побочных эффектов. В данном случае у человека может проявиться диарея.
3. Некоторые врачи для подавления навязчивого чувства голода прописывают своим пациентам антидепрессант «Флуоксетин».
4. Препарат «Лираглутид» не снижает аппетит, а усиливает действие гормона насыщения, благодаря чему человек чувствует сытость и удовлетворение.

Все назначения должен делать только специалист! И не нужно упускать из вида тот факт, что лечение ожирения 1 степени возможно только в комплексе, и без диет и физических нагрузок дело не сдвинется с мертвой точки.

Сами по себе аптечные препараты имеют кратковременный эффект, нацеленный на то, чтобы расшатать ситуацию и помочь бороться с лишним весом. Но без глобального изменения образа жизни от одних таблеток толку не будет.

Домашние отвары для похудения

Можно использовать некоторые народные средства. Для этой цели хорошо подойдут фиточаи, многие из них даже продаются в аптечных сетях. Обратите внимание на то, чтобы у них были следующие свойства, способствующие снижению веса: желчегонное действие, мочегонное, диуретическое, подавляющее аппетит, ускоряющее метаболизм и всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы избавиться от избыточного веса, приведшего к ожирению 1 степени, можно приготовить специальные настойки самостоятельно в домашних условиях. Для одного из рецептов необходим экстракт кукурузных рылец в каплях или в виде порошка. В первом случае нужно ежедневно принимать по 30 капель препарата два-три раза перед едой. А во втором случае нужно приготовить отвар, как указано в инструкции на упаковке, и принимать его ежедневно по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Эффект кукурузных рылец заключается в подавлении чувства голода.

Для приготовления еще одного народного средства необходимо следующее.

Все ингредиенты нужно добавить в кипяток (1 л воды) и немного поварить на маленьком огне. Затем дайте настояться в течение пары часов. Этот отвар нужно пить каждое утро - натощак по два стакана. Снадобье обладает слабительным и мочегонным эффектом, а еще стимулирует пищеварение.

Также мочегонным действием обладает отвар из листьев нескольких растений. Для его приготовления в литр кипятка добавьте: пять сушеных березовых листьев, 5 листочков мать-и-мачехи и сорок листьев ежевики. Готовьте отвар аналогично вышеописанному методу. Принимать его нужно дважды в день: перед завтраком и обедом.

Еще одним средством от ожирения 1 степени является отвар из рябины с добавлением трав. Для его приготовления нужно взять по два грамма: ягод рябины, цветков ромашки, перечную мяту, листья черной смородины и листья брусники. Их положите в термос и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настояться три часа. Затем процедите отвар и пейте по 100 граммов четыре раза перед едой.

Также 4 раза в день нужно принимать отвар из крыжовника. Для его приготовления надо одну столовую ложку сушеных плодов крыжовника залить стаканом воды. Довести до кипения и проварить десять минут.

Известным народным средством от ожирения 1 степени является имбирный настой. Для его приготовления нужно 50 граммов мелко нарезанного имбиря залить кипятком (1 л) и добавить дольки половины лимона и веточку мяты. После того как отвар настоится, принимайте его по стакану перед едой.

Особенности диетического меню

Диета при ожирении 1 степени является одним из главных условий снижения веса. Для того, чтобы она сработала наиболее эффективно, лучше всего обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Но если нет такой возможности, просто перейдите на правильное питание.

Диетическое меню должно быть полноценным, но при этом не зашкаливать по калорийности. Для того чтобы понять, сколько калорий вам необходимо потреблять в сутки, можно воспользоваться одним из онлайн-калькуляторов в интернете. Кроме калорий там также будет указана суточная нома белков, жиров и углеводов. Постройте свой рацион таким образом, чтобы количество потребляемых белков в нем осталось на прежнем уровне или при необходимости увеличилось. Урезать нужно жиры и быстрые углеводы.

Совет от диетолога Ирины Шилиной
Обратите внимание на новейшую методику по снижению веса. Подходит для тех, кому спортивные нагрузки противопоказаны.

К продуктам, богатым быстрыми углеводами, и запрещенным при диетах, являются:

• газировки;
• хлебобулочные изделия из муки первого сорта;
• сахар;
• кондитерская выпечка и прочие сладости;
• алкогольные напитки;
• мороженое;
• некоторые фрукты (арбуз, дыня, виноград, банан, хурма).

Также нужно отказаться от майонезов, кетчупов, соусов - из-за того, что в них много сахара и жира. А еще следует воздерживаться от злоупотребления различными специями, поскольку они разжигают аппетит. Для начала нужно также убрать из рациона такие продукты, как манная крупа, макаронные изделия, картофель, белый рис, кукуруза. В дальнейшем, когда вес начнет уходить, их можно будет потреблять, но в ограниченных количествах.

При правильном питании следует налегать на овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Она поможет очистить желудочно-кишечный тракт от шлаков и заполнит собой желудок, принося чувство сытости. Также разрешается есть хлеб из муки грубого помола, каши, бобовые, кислые и кисло-сладкие фрукты. Богатым содержанием белка славятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые обязательно включайте в диетическое меню. Ваш новый рацион должен быть сбалансированным и не допускать, чтобы вы испытывали чувство голода. Питайтесь дробно - по пять-шесть раз в день. Это загрузит вашу пищеварительную систему, благодаря чему разгонится метаболизм, а также вы постоянно будете испытывать сытость.

Строго соблюдайте водный баланс, выпивая по два литра чистой воды в день.

Найдите место в жизни для физкультуры

Проблема людей с ожирением 1 степени заключается в том, что зачастую они ведут малоподвижный образ жизни. А это значит, что им не следует прибегать со старта к серьезным физическим нагрузкам. Ни один толковый тренер не посоветует вам этого, поскольку это будет грозить переутомлением, а, возможно, даже травмами. Наиболее эффективным подходом в таком случае станет лечебная гимнастика. Чтобы получить точные рекомендации по данному поводу, обращайтесь к врачу, который подскажет вам толкового специалиста в этой сфере.

Самостоятельно те, кто хотят избавиться от ожирения 1 степени, могут прибегнуть к универсальному средству - ходьбе. Гулять придется много и часто: не менее двух-трех раз в день. Постарайтесь довести вашу ежедневную дистанцию до десяти километров. Для этого не лишним будет приобрести специальное устройство шагомер, чтобы фиксировать пройденную дистанцию. Наиболее результативной является ходьба с переменой темпа движения. Например, пройдите полкилометра в нормальном темпе, а затем сотню метров ускоренным шагом. Когда у вас повысится выносливость и увеличится дистанция, отрезки с быстрой ходьбой можно будет увеличить до полукилометра.

Прекрасным способом для снижения веса людям с ожирением 1 степени является плавание. При этой приятной физической нагрузке прорабатываются абсолютно все мышцы. Начинать сеансы плавания можно с получаса, постепенно добавляя время пребывания в воде.

После того, как за несколько недель ваш организм привыкнет к регулярным активным движениям, можно будет идти в тренажерный зал, чтобы заниматься на тренажерах. Отдавайте предпочтение кардионагрузкам, которые лучше всего сжигают калории. Это могут быть занятия на велотренажере, беговой дорожке, орбитреке, степпере, имитации гребли.

Перед каждой тренировкой потратьте десять минут на разминку, чтобы качественно подготовить мышцы к дальнейшим нагрузкам. А завершать тренировки нужно десятиминутными упражнениями на растяжку и на дыхание.

Хирургические манипуляции

Самые отчаявшиеся избавиться от ожирения 1 степени люди подумывают о том, а не обратиться ли за помощью к хирургии. Но специалисты считают, что к оперативным методам следует прибегать в том случае, если индекс массы тела человека превышает показатель 40. При меньших цифрах хирурги иногда делают исключения, но это происходит в особых случаях. В частности, если у пациента с ожирением 1 степени наблюдается варикозное расширение вен на ногах или гипертоническая болезнь, тогда порог индекса может быть понижен до 35.

Гораздо реже к хирургическому решению проблемы прибегают при показателе 30. В таком случае применяется только один хирургический метод - бандажирование желудка. И это происходит из-за индивидуальных показаний. Этот способ заключается в том, что в организм пациента вставляется специальное силиконовое кольцо между пищеводом и желудком. Это кольцо становится препятствием на пути пищи из пищевода в желудок. Сам процесс попадания еды в желудок замедляется, благодаря чему человек испытывает чувство сытости при малом количестве съеденного.

В более сложных случаях ожирения применяются радикальные хирургические методы, такие, как шунтирование желудка и рукавная гастропластика. Суть первого способа в том, что желудок хирургическим путем разделяется на две половины - большую и меньшую. При этом тонкий кишечник подводится к меньшей части желудка, из-за чего пища движется по короткому пути. Таким образом человек не может съедать большие порции за раз, а также из-за укороченного пути питательные вещества меньше всасываются. Второй радикальный метод в народе получил название «ушивание желудка». В ходе операции часть желудка удаляется, а оставшуюся сшивают в тонкий «рукав», в который не поместится много пищи.

Применять хирургические методы следует лишь в крайнем случае, каковым 1 степень ожирения не является.

Возможные проблемы на пути к стройности

При лечении ожирения 1 степени могут возникнуть сложности, связанные с тем, что человека будет преследовать навязчивое чувство голода. Он перейдет на непривычный для него рацион питания и начнет расходовать калории путем физических упражнений, а потому может разгуляться голод. Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к врачу, который, вероятно, пропишет вам одно из медикаментозных средств, подавляющих аппетит. Либо можно купить в аптеке любой подходящий фиточай, понижающий чувство голода, как, например, ромашковый.

Еще во время работы над избавлением от ожирения 1 степени человек может быть недоволен скоростью ухода лишнего веса. В таком случае можно прибегнуть к методу разгрузочных дней. Выделите одни сутки в неделю, когда вы будете весь день пить нежирный кефир и зеленый чай. Это поможет расшатать затормозивший обмен веществ.

Также после проведения хирургического бандажирования желудка могут возникнуть сложности. Например, человека начинает мучить изжога. Эта проблема, вероятно, вызвана двумя причинами: либо силиконовое кольцо во время операции установили выше, чем нужно было, либо пациент не изменил свой рацион. Все поможет исправить специалист, проведший оперативное вмешательство.

Если со взрослыми людьми ситуацию можно подкорректировать, применяя те или иные подходы, то с детьми, страдающими от ожирения 1 степени, дело обстоит сложнее. Маленькому ребенку довольно сложно будет объяснить, почему он для похудения должен следовать диете и ни с того ни с сего начать энергично упражняться. В этот период у него наблюдается здоровый аппетит, связанный с активным ростом организма, ему хочется есть, а тут какие-то диеты. Опять же, во многих семьях малышей с детства приучали хорошо кушать, стимулировали его похвалами, и вдруг ситуация кардинально должна измениться.

На помощь ребенку может прийти детский психолог, который подскажет родителям наилучший путь для решения задачи.

Не время снижать темп

После того, как лишний вес был сброшен и ожирение осталось позади, не время сидеть, сложа руки, радуясь успешному результату. При регулярных физических нагрузках (четыре раза в неделю по часу) и разумной диете у человека уйдет до полугода на то, чтобы вернуть свое тело в нормальную форму. Но после этого предстоит не менее кропотливый труд, направленный на поддержание оптимального веса. И трудиться придется до конца жизни, поскольку ожирение первой степени может вернуться в любой момент, как только дадите волю своему аппетиту.

За те полгода активной работы, когда вы будете избавляться от лишних 10–20 килограммов веса, постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни. Если вы привыкнете к правильному питанию, то считайте, что полдела по поддержанию веса в норме вы уже сделали.

1. Следите за тем, чтобы вы продолжали мало потреблять продукты, богатые быстрыми углеводами.
2. Не злоупотребляйте солью в приготовлении блюд. Соль раззадоривает чувство голода, а также задерживает воду в тканях, что способствует набору веса. Мало кто знает, что вода, скапливаемая в организме, стимулирует процесс синтеза жировых клеток. Потому так важно ее выгонять, чему соль препятствует.

Продолжайте заниматься в спортзале или прогуливайтесь на свежем воздухе. Это будет гарантией того, что вы сжигаете больше калорий, чем потребляете с пищей. Также регулярные физические нагрузки стимулируют метаболизм и приводят в норму углеводный и жировой обмен.

Почему проблему нельзя игнорировать

Как ни крути, но бороться с ожирением 1 степени придется. Сколько бы вы не убеждали себя в том, что избыточный вес некритичен, действовать все же придется. За первой степенью ожирения может последовать вторая, третья и последняя - четвертая. Если махнуть рукой на этот процесс, то человек может обзавестись целым букетом серьезных заболеваний. И чем больше будет повышаться вес, тем серьезнее становится вероятность проявления тяжких недугов.

Чрезмерный вес грозит развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и даже ряда онкологических болезней (рак яичников, молочной железы, печени и так далее). Тучные люди с ожирением 1 степени могут подвергнуться нарушениям опорно-двигательного аппарата. Особенно часто встречается такой недуг, как остеоартрит, грозящий проблемами с суставами. У людей, перешагнувших черту в 50 лет, может развиться гипертония и ожирение сердца, образование бляшек в сосудах кровеносной системы.

Также родители должны обеспокоиться о будущем своих детей, страдающих от ожирения 1 степени. С возрастом проблема будет только набирать обороты, и в итоге она может вылиться в инвалидность или даже преждевременную смерть. В детском же возрасте у них высок риск частых переломов костей и появления психологических проблем. Может появиться гипертония и признаки сердечно-сосудистых болезней.

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.

Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Лечение должно включать изменение пищевого поведения

Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.

К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.

Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.

Виды и стадии патологии

По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:

1. Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
2. Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
3. Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.

Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.

Как рассчитать ИМТ

Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.

Первые признаки и симптомы

Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.

Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.

Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.

Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.

Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).

Диагностика

Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.

При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.

Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.

Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Методы лечения

Составить правильный рацион питания поможет диетолог

Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.

При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.

При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.

Диета

Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.

Профилактика

Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).

При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.

Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.

Что запомнить

1. При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
2. Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
3. Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.

Ожирение представляет собой серьезное заболевание, которое характеризуется избыточным жировым отложением в организме. Данный недуг может быть как самостоятельной болезнью, так и синдромом другого заболевания. На сегодняшний день практически каждый второй житель нашей планеты страдает ожирением 1 степени, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Степени ожирения

В нынешнее время доктора различают четыре степени ожирения. Узнать стадию болезни можно с помощью определенных таблиц, которые с легкостью вычисляют идеальную массу тела, учитывая пол, рост, возраст, а также индекс массы тела.

Стадии заболевания:

• Ожирение 1 степени – это когда вес больного выше нормы на 20-29%.
• Ожирение 2 степени – вес больного превышает норму на 39-49%.
• Ожирение 3 степени – масса тела выше идеального веса на 59-99%.
• Ожирение 4 степени – вес больного превышает идеальный вес на 100 и больше процентов.

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин возникновения избыточного веса не так много. Ожирение 1 степени у женщин начинается тогда, когда избыточный вес превышает норму на 25-30%. Главными женскими провокаторами данного недуга считаются: нарушение обмена веществ, неправильное ведение образа жизни и генетическая предрасположенность к ожирению. Основной причиной ожирения 1 степени у женщин является нарушение образа жизни, которое считается результатом собственной небрежности и обыкновенной расхлябанности.

Основными причинами развития мужского ожирения первой степени считаются: гиподинамия (малоподвижный образ жизни), неправильное питание (употребление огромного количества углеводов и жиров), стрессы, депрессия и наследственность.

Клиническая картина ожирения начальной стадии

Главным симптомом ожирения первой степени является одышка, которая возникает при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и проч. К сопроводительным симптомам начальной стадии этой болезни относятся: эмоциональные расстройства, чувство подавленности, депрессия, заниженная самооценка, комплексы и тому подобное.

Если человек не предпринимает никаких действий, дабы избавиться от этого состояния, то ожирение может привести к следующим последствиям: гиперинсулинемия (высокий процент инсулина в крови); сахарный диабет; менструальные нарушения и яичниковая гипофункциональность (замедление работы яичников).

Чаще всего при ожирении первой степени страдает щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, а также околощитовидные и половые железы.

Медицинские специалисты считают, что наиболее эффективные методы лечения ожирения 1 степени – это:

• Аквааэробика.
• Душ Шарко.
• Физические нагрузки.
• Диета.

Что касается диеты, то она всегда была, есть и будет самой результативной методикой похудения.

Диета при ожирении 1 степени включает в себя все необходимые для нормального функционирования организма элементы. Количество белков в дневном рационе, как правило, увеличивается либо остается в пределах нормы (на один килограмм нормального веса один грамм белка). Что касается жиров и углеводов, то их процент в обязательном порядке должен быть понижен.

В диетическом меню при начальной стадии ожирения не должны присутствовать такие продукты, как:

• сахар,
• мороженное,
• кондитерские изделия,
• сладкие ягоды и фрукты,
• любые сладкие и газированные напитки,
• алкоголь.

Если говорить о макаронных изделиях, манной крупе, картошке, рисе и хлебобулочных изделиях, то все эти ингредиенты подлежат ограничению.

Из источников углеводов можно применять:

• овощи,
• бобовые культуры,
• крупы из цельного зерна,
• кисло-сладкие и кислые ягоды и фрукты,
• диетические виды хлеба.

Из заменителей сахара можно использовать ксилит, сахарин, сорбит и сластилин. Любые соления и консервы во время диеты должны быть полностью исключены. В период диеты при ожирении 1 степени надо отказаться от продуктов, которые разжигают аппетит (копчености, соусы, крепкие бульоны, алкоголь и пряности).

Что касается чистой воды, то ее можно пить в неограниченном количестве (только не во время еды).

Эффективное меню диеты при ожирении 1 степени

Понедельник:

• Завтрак: хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком.
• Обед: овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника.

• Завтрак: мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком.
• Обед: тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот.
• Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком.
• Обед: овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода.

• Завтрак: свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды).
• Обед: бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай.
• Ужин: фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды).
• Обед: хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи).
• Ужин: тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара.

К сожалению, проблема ожирения на сегодняшний день актуальна как никогда раньше. Ведь в большинстве случаев жизнь среднестатистического человека включает в себя не только постоянные стрессы, но и отсутствие физических нагрузок, а также неправильное и несбалансированное питание.

Естественно, одним из наиболее тяжелых состояний является ожирение 3 степени. Ведь на данной фазе организм поддается просто невероятным нагрузкам. Избыточный вес — это не просто эстетический недостаток, а серьезное заболевание, которое представляет собой настоящую угрозу здоровью и даже жизни. Именно поэтому сегодня столь актуальной является информация о том, что же представляет собой ожирение и каковы причины его возникновения. Как определить наличие заболевания? Какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

Что такое ожирение? Краткие сведения

На сегодняшний день медицина рассматривает ожирение как хроническое заболевание, связанное с нарушением процессов обмена веществ в человеческом организме. Увеличение массы тела в данном случае происходит за счет скопления жировой ткани. В большинстве случаев жировые отложения появляются в первую очередь в области бедер, молочных желез и живота. На более поздних стадиях количество жировой ткани увеличивается повсеместно, включая и внутренние органы.

К сожалению, количество людей с подобной проблемой возрастает с каждым годом — болезнь нередко диагностируется даже среди детей. Подобный рост заболеваемости, конечно же, связан с особенностями жизни современного человека. Например, в Соединенных штатах Америки практически треть населения страдает от подобной проблемы.

Естественно, здесь существует масса факторов риска, способных вызвать тот или иной сбой в метаболизме. Кстати, ожирение у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Так с чем связано подобное расстройство?

Основные причины развития заболевания

На самом деле существует множество факторов, способных привести к развитию такого заболевания. Причины ожирения могут крыться как в привычках человека, так и в особенностях функционирования его организма. На сегодняшний день подобное расстройство принято считать многофакторной болезнью.

Первичный набор избыточной жировой массы связан, как правило, с нарушением энергетического баланса. В организм человека попадает намного больше калорий, чем он может израсходовать. Естественно, избыточное количество питательных веществ откладывает в виде подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего причины ожирения так или иначе связаны с неправильным питанием. Например, в группе риска люди, употребляющие большие количества жирной и богатой простыми углеводами пищи. Кроме того, не стоит упускать из вида то, что чаще всего современный человек питается на ходу, и нередко его рацион включает в себя блюда быстрого приготовления.

Тем не менее, есть и другие, не менее важные причины. Например, употребление избыточного количества калорий может быть связано с искаженным восприятием пищи у человека (например, если он воспринимает ее как награду и т.д.). Не стоит забывать и о физической активности. Ведь сегодня огромное количество людей проводят практически весь день, сидя за столом.

С другой стороны, ожирение может быть связано и с физиологическими нарушениями. Например, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы сказываются в первую очередь на процессе обмена веществ. Различные заболевания щитовидной железы также могут вызвать интенсивное отложение жировых масс. Стоит отметить, что ожирение, вызванное гормональными сбоями, лечить намного тяжелее, так как здесь для начала нужно устранить первопричину.

К факторам риска также можно отнести различные заболевания и расстройства со стороны пищеварительной системы. Не стоит забывать и о постоянных стрессах, так как любое эмоциональное напряжение влечет за собой изменения уровня тех или иных гормонов. Более того, многие люди привыкли буквально «заедать» стресс.

Степени ожирения и краткая характеристика

Естественно, каждый случай подобного заболевания в своем роде уникален. Тем не менее в современной медицине принято выделять так называемые степени ожирения. Для того чтобы понять, имеется ли у вас избыточный вес, для начала нужно определить индекс массы тела. Этот показатель демонстрирует соответствие веса человека и его роста. Для того чтобы определить индекс, нужно массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

В норме этот показатель должен составлять от 18,5 до 25. Индекс 25-30 уже свидетельствует о наличии избыточных килограммов. Так какие степени ожирения выделяют?

• При первой степени ожирения индекс массы тела колеблется в пределах 30-35.
• Ожирение 2 степени характеризуется показателем в 35-40.
• Если индекс массы тела превышает 40, это свидетельствует о начале третьей стадии. Ожирение 3 степени нередко в современной медицине называют морбидным.

Стоит отметить и тот факт, что при данном заболевании жировые отложения могут накапливаться в различных участках тела. Например, довольно опасной считается централизованна форма болезни, при которой жир накапливается в районе живота. Подобное состояние чревато осложнениями, так как количество жировых тканей увеличивается не только под кожей, но также и на внутренних органах. Одним из часто встречаемых осложнений является ожирение печени. Лечение подобного расстройства попросту необходимо, так как при отсутствии терапевтических мер болезнь будет постоянно прогрессировать.

Первая степень ожирения: симптомы и описание

Согласно статистике, 60% пациентов страдают именно от этой формы болезни. Ожирение 1 степени сопровождается довольно заметным увеличением массы тела. Естественно, все это попросту не может не сказаться на работе всего организма.

К основным жалобам пациентов можно отнести одышку, которая возникает во время физических нагрузок (например, во время ходьбы). Время от времени появляются и боли в суставах, которые не могут справиться с дополнительной нагрузкой.

К счастью, ожирение 1 степени практически всегда поддается лечению консервативными средствами. Правильное питание и соответствующие физические нагрузки помогут избавиться от лишних килограммов и поддерживать организм в тонусе.

Что представляет собой вторая степень ожирения?

На самом деле наличие проблем с лишним весом на данной стадии заболевания вряд ли кто-то поставит под сомнение, так как избыток жировой массы и пресловутые складки на коже видны невооруженным глазом.

Естественно, подобное состояние сказывается на работе всего организма. В первую очередь, конечно же, страдает опорно-двигательный аппарат и суставы, ведь им приходится выдерживать гораздо большие нагрузки. Сам же пациент жалуется на тяжесть и боли, которые усиливаются во время ходьбы или любой другой физической активности. Нередко наблюдается и отек нижних конечностей.

С дополнительной нагрузкой сталкивается и сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания возникает ишемия, боли в области сердца, постоянная одышка и т.д. Ожирение 2 степени также вызывает расстройства со стороны пищеварительной системы, включая нарушения работы желудка, кишечника и печени. Болезнь усложняет работу поджелудочной железы и повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа.

Ожирение 3 степени: основные симптомы

В большинстве случаев вторая стадия ожирения переходит в следующую, так как люди не способны избавиться от заболевания самостоятельно или вовсе не считают это существенной проблемой. Тем не менее подобное состояние крайне опасно, так как влечет за собой тяжелые последствия.

Конечно же, ожирение 3 степени (фото выше) видно невооруженным взглядом. Жировые массы в больших количествах распределены по всему телу, а жировые складки уже нельзя скрыть никакой одеждой. Кожа, как правило, покрыта фиолетовыми стриями (растяжками). Нередко можно заметить покрасневшие участки кожных воспалений.

Самочувствие пациентов также значительно ухудшается. Люди, страдающие ожирением, постоянно жалуются на боли в спине. Конечно же, страдают тазобедренные и коленные суставы, поэтому больной человек не может проводить на ногах большое количество времени. Даже незначительные физические нагрузки сопровождаются сильной одышкой. Постоянно появляются отеки, особенно на лодыжках. К симптомам можно отнести также учащенное сердцебиение и периодически возникающие сердечные боли.

Конечно же, ожирение 3 степени сказывается и на эмоциональном состоянии больного. Наблюдается снижение самооценки. Болезнь сказывается на работоспособности. Для пациентов на этой стадии характерны и депрессии.

К сожалению, на данном этапе простая диета и физические нагрузки вряд ли помогут, так как люди попросту не могут выполнять все упражнения и бессознательно нарушают правила питания. В данном случае медикаментозная или даже хирургическая терапия попросту необходимы. Ведь ожирение 3 степени крайне опасно для здоровья и даже жизни пациента.

Четвертая степень ожирения

На самом деле ожирение человека в четвертой стадии встречается крайне редко. Почему? Большинство людей при отсутствии лечебных мер попросту не доживают до этого момента. Ведь вес пациента превышает норму как минимум в два раза. Естественно, только здоровый организм может справиться с такой нагрузкой.

Многие люди на этой стадии ожирения не способны двигаться — некоторые из них даже не покидают кровать, так как нагрузка на суставы и кости слишком велика. Одышка возникает даже в состоянии покоя. Пациентов постоянно беспокоят проблемы с сердцем. Ранняя смерть в данном случае отнюдь не редкость.

Стоит отметить, что даже если человеку на этой стадии болезни удается справиться с ситуацией и избавиться от лишних килограммов, то впереди его ждут многочисленные хирургические операции, направленные на коррекцию форм тела и удаление отвисших участков кожи.

К каким осложнениям приводит заболевание?

На самом деле ожирение чаще всего приводит к неприятным и опасным осложнениям. В первую очередь стоит отметить расстройства со стороны пищеварительной системы. Неправильное питание и сбой метаболизма приводит к таким заболеваниям, как холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), образование желчных камней, а также жировая дистрофия печени, воспаление поджелудочной железы. Ни для кого не секрет также, что ожирение способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Естественно, от наличия избыточного веса страдает и опорно-двигательная система. В частности, у пациентов со временем развиваются артриты и деформирующие остеоартрозы. Нельзя считать редкостью и межпозвоночные грыжи, так как именно позвоночнику приходится справляться и лишним весом во время движения.

С другой стороны, ожирение способствует развитию тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными осложнениями в данном случае считаются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Подобные болезни при отсутствии лечения могут привести к инфаркту миокарда или же инсульту.

У некоторых пациентов наблюдается развитие так называемой альвеолярной гиповентиляции. Подобное нарушение наиболее характерно для людей с крайне степенью ожирения. Из-за избыточного веса и разрастания жировых тканей они не могут глубоко дышать, что приводит к хроническому кислородному голоданию.

Ожирение у детей

К сожалению, даже среди маленьких детей нередко встречается такая проблема, как ожирение. Отзывы врачей и статистические исследования свидетельствуют о том, что существует три критических периода, когда ребенок наиболее склонен к набору избыточной жировой массы:

• Ранний возраст — от рождения и до трех лет.
• Дошкольный возраст — от пяти до семи лет.
• Подростковый возраст — от 12 до 14 лет.
• Отдельно стоит выделить и период полового созревания, так как нередко гормональная перестройка способствует увеличению жировой прослойки.

Что же касается причин ожирения, то у детей они выглядят преимущественно так же, как и у взрослых пациентов. Естественно, важную роль здесь играет генетическая наследственность — если оба родители страдают от избыточного веса, то высока вероятность появления той же проблемы у ребенка. Нередко болезнь связана с различными расстройствами эндокринной системы, включая заболевания щитовидной железы, дефицит йода и т.д.

Тем не менее в большинстве случаев ожирение развивается на фоне неправильного питания и отсутствия физической активности. В любом случае на начальных стадиях избавиться от этой проблемы намного проще. Поэтому при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу. После проведения диагностики специалист назначит препараты (если имеют место проблемы с гормональным фоном), а также составит индивидуальную схему питания и порекомендует специальные комплексы упражнений.

Основные методы диагностики

Безусловно, быстрое увеличение массы тела — это серьезный повод обратиться к врачу. Для начала специалист соберет полный анамнез и проведет необходимые изменения (вес, рост, объемы). Уже первичный осмотр сможет показать наличие расстройств. Дальнейшие исследования предназначены для того, чтобы определить наличие осложнений и оценить работу всего организма.

Наиболее точной считается компьютерная томография, которая позволяет определить не только количество избыточных жировых масс, но и место их локализации. Кроме того, проводятся различные ультразвуковые и рентгенологические исследования — они помогают оценить работу всего организма. Безусловно, нужно пройти осмотр у эндокринолога и сдать анализы на гормоны, так как довольно часто именно с такими нарушениями связано развитие ожирения. Кроме того, пациента наверняка отправят к психотерапевту, так как чаще всего заболевание сопряжено с некоторыми психическими расстройствами, которые также необходимо устранить.

Медикаментозное лечение ожирения

Если ожирение 1 степени устранить помогут диета и спорт, то при дальнейшем его развитии излечиться самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому многие медики назначают своим пациентам некоторые лекарства.

На самом деле подобные препараты не помогут навсегда избавиться от ожирения — они предназначены лишь для того, чтобы нормализировать процесс пищеварения и снизить аппетит. Например, такие препараты, как фентермин, сибутрамин, бупропион изменяют уровень норадреналина и серотонина в крови, воздействуя тем самым на центры насыщения и подавляя голод. Терапия также включает в себя прием лекарств, замедляющих процесс усваивания жиров, что препятствует набору массы. По рекомендации психотерапевта пациенту могут быть назначены антидепрессанты и дополнительные сеансы психотерапии. Естественно, при наличии осложнения (панкреатит, ожирение печени) проводят дополнительное лечение.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные лекарства не обладают пролонгированным эффектом — их воздействие исчезает сразу же после прекращения приема. Именно поэтому даже после терапии человек обязан придерживаться здорового образа жизни, тщательно следить за питанием, заниматься физическим трудом или каким-либо видом спорта, а также регулярно проходить проверки.

На сегодняшний день популярностью пользуются и некоторые альтернативные методы лечения. Например, кодирование от ожирения обещает быстро избавить от лишних килограммов. В чем заключает суть методики? Врач-психотерапевт работает с пациентом, воздействуя на его подсознание, помогая устранить приступы голода и т.д. На сегодняшний день единого мнения по этому поводу попросту не существует. Некоторые пациенты остаются довольны кодированием. В то же время другие люди и вовсе не чувствуют эффекта.

Диетотерапия

На самом деле правильное питание — крайне важный фактор, наличие которого попросту необходимо для успешной терапии. С его помощью лечится и ожирение 3 степени. Диета в данном случае должна составляться индивидуально. Безусловно, резкое ограничение в питании не подходит, так как это может привести к последующему срыву и оказать негативное влияние на организм.

Питание при ожирении 3 степени обязательно должно быть сбалансированным. Сладости, выпечка, сахар, копчености, алкоголь, соленые, острые, жирные и жареные блюда должны быть исключены из рациона. Заменить их можно и нужно свежими фруктами и овощами, злаками, крупами, бобовыми, кисломолочными продуктами, зеленью и т. д. Мясо и рыба обязательно должны присутствовать в меню, но только в отварном виде, и желательно нежирных сортов.

Хирургические методы лечения

К сожалению, медикаментозная терапия и правильное питание помогают далеко не всегда. Например, лечение ожирения 3 степени проводят преимущественно с помощью хирургических методов, так как это наиболее быстрый и эффективный способ обезопасить организм от дальнейшего прогрессирования болезни.

Наиболее часто используются следующие три процедуры:

• Довольно популярным на сегодняшний день считается желудочное шунтирование. К слову, это первая операция подобного рода, появившаяся в хирургии. Во время процедуры врач разделяет желудок на две части, которые не контактируют с собой. К меньшей части желудка прикрепляется тонкая кишка. Таким образом, путь пищевых масс становиться короче, да и объем желудка уменьшается до 50 мл.
• Не менее эффективным и популярным считается бандажирование. Во время операции врач крепит специальный силиконовый бандаж на границе между пищеводом и желудком. Прохождение пищи усложняется, что воздействует на центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения.
• Сравнительно новой процедурой является так называемая рукавная гастропластика. Во время операции часть тканей желудка удаляется, в то время как оставшуюся часть превращают в тонкую длинную трубку. Такая процедура уменьшает объем желудка примерно в 10 раз.

Стоит отметить, что данные процедуры осуществляются с помощью лапароскопических методов — не требуется массивных разрезов, а на коже после операции остаются лишь небольшие следы. Кстати, стоит отметить, что такие широко известные методики, как абдоминопластика или липосакция, не относятся к способам лечения ожирения. Подобные процедуры применяют для коррекции форм тела.

Лечение 1 степени ожирения проводят пациентам, чей индекс массы тела составляет от 30 до 34,9. Кроме классификации ожирения первой степени в зависимости от индекса массы тела, имеет значение происхождение ожирения.

Алиментарно-конституциональное - самое распространенное, причиной ожирения являются лишние калории, когда человек много ест и не расходует полученную энергию, потому что мало двигается. В результате происходит отложение жира.

К увеличению жировой ткани могут приводить , которые диагностирует врач-эндокринолог, назначая соответствующие анализы.

Лечение ожирения первой степени - основные вопросы

Избыточная масса тела воспринимается как норма, если женщина родила, или если набор веса происходит с возрастом. Однако есть точные показатели, разделяющие норму и патологию, избыточный вес и ожирение - это индекс массы тела (до 24,9 в норме), показатели лабораторных исследований, УЗИ органов брюшной полости.

Если врач поставил диагноз «ожирение 1 степени у женщин», лечение начинают сразу. Есть несколько противопоказаний, при которых ожирение первой степени лечить нельзя:

• беременность,
• кормление грудью,
• психические заболевания,
• заболевания внутренних органов, при которых диеты при ожирении ухудшают состояние пациента (желчнокаменная болезнь, остеопороз, панкреатит) либо противопоказано применение лекарственных препаратов.

Чтобы оценить, готова ли женщина к лечению ожирения 1 степени, врач выясняет:

• почему она решила начать лечение,
• пыталась ли она раньше,
• понимает ли женщина, что ожирение отрицательно влияет на здоровье, что это не только эстетический дефект,
• готова ли она к длительному систематическому лечению, к изменению стиля питания и образа жизни.

Начиная лечение, женщина и ее врач планируют:

• снижение избыточного веса,
• не допустить увеличения массы тела,
• поддерживать достигнутую массу тела,
• лечить заболевания, возникшие на фоне ожирения и нарушения обмена веществ,
• улучшить качество жизни.

Как оценить эффективность лечения ожирения

ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, рекомендует оценивать эффективность диеты и других мероприятий в зависимости от темпов снижения массы тела.

Если в течение 3 месяцев от начала лечения женщина похудела

• менее, чем на 5% от исходной массы, эффект недостаточный,
• сбросила 5-10% от исходной массы - удовлетворительный,
• более 10% - хороший результат.

Психотерапия в лечении ожирения 1 степени

При ожирении 1 степени у женщин обязательна консультация врача-психотерапевта. Истоки переедания, поиска радостных эмоций в еде часто связаны с нарушениями в психоэмоциональной сфере. Это проявляется нарушением пищевого поведения - приемами больших количеств пищи без чувства голода, «заеданием» стресса, то есть потребностью в еде в периоды эмоционального дискомфорта, ночными приемами пищи и отсутствием аппетита по утрам.

Стабилизировать работу нервной системы - важная задача, без которой остальная борьба с лишним весом не даст ожидаемого результата.

Правильное питание при лечении ожирения 1 степени

Основа лечения ожирения - сбалансированное и рациональное питание. В период снижения массы тела рацион должен быть низкокалорийным, чтобы собственная жировая ткань разрушалась и расходовалась как источник энергии.

Изменить пищевые привычки за день или за неделю невозможно, это будет длительный и постепенный процесс, а не временный запрет на продукты, который женщина надеется отменить. Возвращение к привычному стилю питания вернет прежние килограммы.

• время приема пищи,
• что ела,
• в каком количестве,
• калорийность,
• почему ела - нервничала, за компанию, проголодалась.

На основании дневника врач анализирует не только особенности рациона питания, но и пищевое поведение.

Чтобы похудеть, суточную калорийность нужно уменьшить на 500 калорий, при этом женщине нужно получать 1200 ккал/сутки, мужчине - 1500 ккал/сутки. Если суточная калорийность достигала 5000 калорий, врач рассчитывает, как женщине похудеть постепенно, и дает рекомендации по калорийности суточного рациона.

Основные положения питания:

1. 3 основных и 2 промежуточных приема пищи,
2. Основа питания - трудно усваиваемые углеводы в виде овощей 3-4 раза в день и фруктов 2-3 раза в день; потребление белков - 1,5 г/кг массы тела в сутки.
3. Ограничивают жиры и легко усваиваемые углеводы.

Физическая активность

Физическая нагрузка начинается с минимальной и постепенно увеличивается. Это важный и обязательный компонент программы похудения.

Начинают с дозированной ходьбы после еды, от 500 до 5000 шагов, длина шага 70-80 см, скорость ходьбы около 4 км/час.

Как увеличивать нагрузку с ходьбой?

На начальном этапе 60-70 шагов в минуту, при привыкании к нагрузке - до 90 шагов в минуту, чтобы снизить вес - до 110, для систематического снижения веса - до 120 шагов в минуту.

Увеличение физических нагрузок в дальнейшем происходит за счет плавания, при котором тело преодолевает сопротивление воды. Плавать нужно до еды.

Следующий этап увеличения физической активности - упражнения для повышения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Не рекомендуется выполнять наклоны, поднимать тяжести, делать прыжки и глубокие приседания. Предпочтительны повороты туловища, упражнения для мышц брюшного пресса.

Сколько нужно заниматься женщинам при первой степени ожирения?

• Ходьба - от 1000 шагов в день до 6000 шагов (около 4 км) к десятой неделе.
• Плавание - первое занятие - 5 минут, каждое следующее - плюс 3-5 минут, до 30 минут к занятию №8.
• Гимнастические упражнения добавляют через 6 месяцев занятий ходьбой или плаванием.

Лечение ожирения первой степени препаратами

Лекарственные препараты добавляют к терапии, если при соблюдении всех рекомендаций женщина не похудела на 5% от исходного веса за 3 месяца, или женщина раньше пыталась неоднократно худеть, но безрезультатно.

Либо у пациентки диагностированы сопутствующие заболевания: нарушение липидного обмена, нарушение толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

Основные препараты:

1. метформина гидрохлорид,
2. сибутрамин,
3. орлистат.

Системность и желание пациента - основные составляющие . Помните, начинать нужно с эмоциональной составляющей, со стабилизации работы нервной системы. В этом случае успех лечения гарантирован.