Имодиум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Имодиум

Регистрационный номер

Торговое название

Имодиум ®

Международное непатентованное название

лоперамид

Химическое название – 4--N,N-диметил-2,2-дифенилбутанамида гидрохлорид

Лекарственная форма

Состав (на одну таблетку):

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества: желатин 5,863 мг, маннитол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор мятный 0,300 мг, натрия гидрокарбонат 0,375 мг.

Описание

Белые или почти белые круглые лиофилизированные таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX – A07DA03.

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Имодиум ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет: Острая диарея: начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза – 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток (2-12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таблеток (12 мг). При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Применение у детей
Не применять Имодиум ® у детей до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).

Указания по применению

Поскольку таблетки лиофилизированные довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.
Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:
- возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка;
- осторожно надавите снизу и извлеките таблетку из упаковки.

Побочное действие

Нежелательные реакции – это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.
По данным клинических исследований
>1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0,1 %, но <1%), редко (≥0,01 %, но <0,1%) и очень редко (<0,01%, включая единичные сообщения).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и амафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.
Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон), глоссалгия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.
Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация – в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Имодиум ® следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Имодиум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Имодиум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поноса у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Имодиума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для борьбы с симптомами диареи является Имодиум. Инструкция по применению сообщает, что капсулы и таблетки для рассасывания 2 мг, жевательные Плюс успокаивают пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижают потерю жидкости и восстанавливают нормальную консистенцию стула.

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускается в форме таблеток и капсул для перорального применения. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук по 1-2 в картонной пачке, капсулы в блистерах по 6 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является лоперамида гидрохлорид – 2 мг в 1 таблетке или капсуле. В качестве вспомогательных компонентов выступают: маннитол, желатин, ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

Также выпускают таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости.

Применение Имодиума повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации. Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Таблетки показаны к применению при необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток.

Но, какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Инструкция по применению

Имодиум назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки.

Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Читайте также: как принимать от поноса по инструкции аналог — .

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Противопоказания

• Дивертикулез.
• Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано).
• Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации).
• Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.).
• Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков).
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Острый язвенный колит.
• Возраст до 6 лет.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Побочные явления

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение.
• Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости.
• В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.
• Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Имодиум в капсулах противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают таблетки только под строгим врачебным контролем. Нельзя применять Имодиум для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.

Особые указания

Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза. Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги Имодиума:

1. Лоперамид.
2. Суперилоп.
3. Диарол.
4. Энтеробене.
5. Лопедиум.
6. Диара.
7. Ларемид.
8. Веро Лоперамид.
9. Лоперакап.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Имодиум (таблетки лиофилизированные 2 мг №6) в Москве составляет 210 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить требуется при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет.

Некачественное питание, просроченные продукты или сильная стрессовая ситуация может привести к разладу в желудочно-кишечном тракте, что часто выражается в виде диареи. Чтобы быстро и надежно избавиться от неприятной симптоматики, можно принять Имодиум. Десятки тысяч людей оценили высокую эффективность препарата. Инструкция содержит правила приема, сведения о противопоказаниях.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен на фармацевтическом рынке в двух лекарственных формах, каждая из которых отличается своими уникальными характеристиками:

1. Капсулы Имодиум (Imodium) – имеют желатиновый, твердый темно-серый корпус. Корпус снабжен зеленой крышкой. Внутри находится порошок белого цвета. Капсулы фасуются по 6 или 20 штук в блистеры, которые упаковываются по одному в картонную пачку.
2. Таблетки для рассасывания представляют собой белые круглые таблетки по 10 или 6 штук в блистере, который помещается (по 1 или 2 шт.) в картонную пачку.

Действующим веществом препарата является лоперамид. Состав капсул и таблеток:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Имодиума содержит сведения о том, что лекарство относится к противодиарейным. Активное вещество лоперамид является синтетическим избирательным ингибитором опиоидных рецепторов, влияющим на клетки стенки кишечника. Компонент высвобождает ацетилхолин и простагландины внутри желудочно-кишечного тракта, блокирует функции холинергических и адренергических нейронов.

После применения препарата повышается тонус анального сфинктера и прямой кишки, сокращаются позывы к дефекации, снижается перистальтика кишечника. За счет этого содержимое желудка дольше проходит по пищеварительному тракту. Действие медикамента нормализует количество слизи в просвете кишечника, уменьшает ее секрецию. Лоперамид снижает боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры кишечника.

Лекарство улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, понижает вероятность обезвоживания организма, возникновения проблем с электролитным балансом, которые имеются при диарее. Лекарство отличается легкостью абсорбции и быстрым действием. Оно расщепляется в печени, экскретируется желчью и каловыми массами. Его время полувыведения составляет 9–14 часов, оказывает незначительное влияние на системный кровоток.

Показания к применению Имодиума

Основным показанием приема средства является устранение хронической и острой диареи. Применять Имодиум возможно только при условии отсутствия кровяных выделений в каловых массах. Препарат рекомендован для лечения диареи путешественника (принимать два дня). При диагностировании у пациента илеостомы, по инструкции, применение Имодиума назначается для регуляции стула.

Как принимать Имодиум

По инструкции, перед началом терапии рекомендуется согласовать схему лечения Имодиумом с врачом. При остром проявлении диареи начальная доза взрослого пациента равна двум капсулам, детская дозировка составляет одну капсулу. Дальнейшее дозирование зависит от индивидуальных особенностей диарейного расстройства и основывается на том, чтобы в результате применения количество дефекаций за сутки составляло одну или две. Инструкция производителя указывает, что норма находится в диапазоне от 1 до 6 капсул (максимум у взрослых – 8, у детей – 3).

Применение таблеток имеет особые правила. Таблетку необходимо положить на язык и подождать момента ее растворения, после чего образовавшаяся масса проглатывается (запивать водой нельзя). Острый приступ диареи купируется двумя таблетками Имодиума для взрослых и одной для детей от 6 лет. При достижении эффекта прием нужно продолжить исходя из консистенции стула. При наличии жидких каловых масс – доза составит одну таблетку.

При хронической диарее начальная дозировка – две таблетки взрослым пациентам и одна для детей от 6 лет. Далее прием корректируется индивидуально с целью, чтобы частота стула не превышала 1–2 раз за сутки. Стандартная допустимая дозировка: 1–6 таблеток в день, максимум – 8. Детская доза определяется исходя из массы ребенка: 3 таблетки на 20 кг. При отсутствии эффекта от лечения острой диареи на протяжении 2 дней или при отсутствии стула на протяжении 12 часов, препарат отменяют.

Особые указания

Особенности фармакокинетики действующего вещества препарата обусловили наличие следующих особых указаний:

• прием медикамента требуется остановить при появлении вздутия живота или запора;
• диарея может сопровождаться понижением уровня электролитов и гиповолемией, что должно компенсироваться заместительным лечением для пополнения запасов жидкости и электролитов;
• при отсутствии на протяжении двух суток клинически значимого эффекта лечение прекращается для уточнения диагноза;
• лечение диареи Имодиумом носит симптоматический характер, поэтому прием препарата надо стараться совмещать с применением этиотропных средств;
• если применение препарата осуществляется пациентом, больным СПИДом, то первые симптомы вздутия живота являются поводом для прекращения терапии;
• в некоторых случаях при колитах вирусного и бактериального происхождения у больных СПИДом прием Имодиума может сопровождаться токсическим расширением толстой кишки;
• лечение должно сопровождаться восполнением жидкости в организме и соблюдением диеты;
• таблетки имеют хрупкую структуру, поэтому из упаковки их надо доставать с осторожностью;
• на период лечения требуется воздерживаться от выполнения действий, требующих концентрации внимания (управлять автомобилем).

Имодиум при беременности

Инструкция производителя рекомендует в период беременности использовать препарат с осторожностью. Применение должен назначить врач, который придет к выводу, что польза от приема будет больше возможных рисков. Состав препарата не оказывает на плод эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия. Имодиум при грудном вскармливании запрещен.

Имодиум для детей

По инструкции, Имодиум детям в виде капсул противопоказан до шести лет. После этого возраста можно давать препарат, но в более низких дозировках, чем взрослым. Врач в индивидуальном порядке назначает дозу лекарства для ребенка, учитывает его вес, возраст, тяжесть проблемы. При острой или хронической диарее ребенку могут назначить одну таблетку в день. Детям старше 6 лет можно принимать не больше 3 капсул за сутки.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению говорится о возможном взаимодействии препарата с прочими медикаментами. Это такие комбинации:

1. Сочетание средства с блокаторами Р-гликопротеинов (Хинидином, Ритонавиром, Ко-тримоксазолом) увеличивает содержание лоперамида в плазме в 2–3 раза.
2. Нельзя совмещать Имодиум для детей одновременно с препаратами, угнетающими нервную систему.
3. Комбинация лекарства с Итраконазолом приводит к увеличению концентрации лоперамида в крови в 3–4 раза. Гемфиброзил повышает уровень вещества в 2–4 раза, Кетоконазол – в 5 раз, Десмопрессин – втрое.
4. Препараты со схожими свойствами усиливают действие медикамента, а те, которые увеличивают скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, снижают его эффективность.
5. Колестирамин понижает активность средства при одновременном применении.
6. Антидотом лоперамида является налоксон.

Побочные действия

Таблетки Имодиум могут проявлять побочные действия. Инструкция по применению выделяет следующие:

• острая диарея, метеоризм, сухость во рту, спазмы, колики;
• рвота, вздутие живота, запор;
• головокружение, тошнота, головная боль;
• боли в желудке, мегаколон, несварение;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• тремор, угнетение или потеря сознания;
• тяжелые реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
• задержка мочевыделения;
• отек Квинке, буллезные высыпания на коже;
• сонливость, дискомфорт, общая усталость.

Передозировка

При превышении дозы Имодиума могут появиться симптомы угнетения центральной нервной системы: сонливость, ступор, миоз, нарушение координации, мышечный гипертонус, задержка мочи, кишечная непроходимость. К передозировке более чувствительны дети. Для устранения признаков передозировки показано симптоматическое лечение, промывание желудка, прием активированного угля, антидота налоксона.

Противопоказания

Препарат с осторожностью применяется при нарушениях функции печени. Противопоказаниями его приема являются:

• острая дизентерия;
• гиперчувствительность к компонентам;
• кровяной кал, повышенная температура;
• псевдомембранозный колит, развившийся на фоне приема антибиотиков;
• острый язвенный колит;
• паралитический илеус, нарушения перистальтики кишечника;
• бактериальный энтероколит;
• непереносимость лактозы;
• запор.

Условия продажи и хранения

Имодиум – это безрецептурный препарат, который следует хранить в сухом месте при комнатной температуре в течение пяти лет.

Аналоги

На замену средства могут прийти аналогичные препараты с противодиарейным и подавляющим перистальтику кишечника действием. К ним относятся:

• Лопедиум – противодиарейное средство на основе лоперамида;
• Лоперамид – капсулы или таблетки, содержащие тот же компонент, то и Имодиум, останавливают диарею;
• Стоперан – капсулы на основе лоперамида, помогают справиться с диареей.

Цена Имодиума

В зависимости от места продажи, формы выпуска и концентрации активного вещества отличаются цены на препарат. В Москве его можно купить в интернет-сетях и аптеках. Примерные цены составят:

Лекарственный медикамент Имодиум является мощным средством в борьбе с диареей как хронического, так и острого характера. Также данный препарат успешно применяется в качестве компонента комплексной терапии инфекционных патологий, сопровождающихся расстройством кишечника. Средство способствует замедлению перистальтики и усилению тонуса анального сфинктера. Имодиум отпускается в аптеках без рецепта, однако перед началом применения настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Также средство может быть использовано в профилактических целях.

Лекарственная форма

Наиболее распространенная форма выпуска препарата Имодиум представляет собой круглые лиофилизированные таблетки для рассасывания почти белого или абсолютно белого цвета. Первичная упаковка представляет собой алюминиевые блистеры по шесть или десять единиц. Вторичной упаковкой являются картонные пачки, куда помещаются один (6 и 10 таблеток) или два (10 таблеток) блистера. Также существуют менее популярные варианты препарата в форме жевательных таблеток, капсул или перорального раствора.

Описание и состав

Основным действующим элементом лекарственного препарата Имодиум является гидрохлорид . Содержание активного вещества на одну таблетку составляет два миллиграмма.

Состав медикамента включает в себя следующие вспомогательные элементы:

• аспартам;
• желатин;
• мятный ароматизатор;
• маннитол;
• гидрокарбонат натрия.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Имодиум относится к группе противодиарейных медикаментов. Гидрохлорид , являющийся активным веществом препарата, существенно замедляет кишечную перистальтику, что происходит за счет блокировки высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Такой эффект достигается путем направленного влияния действующего компонента непосредственно на опиоидные рецепторы стенок кишечника. Прием терапевтических доз лекарства способствует укреплению гладкой мускулатуры прямой кишки и усиливает тонус анального сфинктера, что значительно уменьшает частоту позывов к дефекации и улучшает длительность удерживания каловых масс. В свою очередь снижение перистальтики приводит к замедлению прохождения кишечного содержимого.

Еще одним эффектом гидрохлорида является подавление секреции слизи в кишечном просвете. Также прием средства улучшает абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и снижает болевые ощущения при кишечных спазмах гладкой мускулатуры.

Действующий элемент препарата Имодиум легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, вследствие чего быстро проявляется терапевтический эффект. Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 95–97%. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Период полувыведения – от 9 до 14 часов. Выводится с каловыми массами и желчью.

Показания к применению

Имодиум применяется для терапии острых или хронических проявлений диареи различного генеза. Гидрохлорид обеспечивает быстро и эффективное устранение симптомов расстройства кишечника, снимает болевые ощущения и способствует восстановлению электролитного баланса при обезвоживании.

для взрослых

Основными показаниями к лекарственному и профилактическому применению препарата Имодиум являются следующие:

• симптоматическая терапия диареи хронического или острого характера;
• расстройство кишечника при инфекционных патологиях;
• регуляция стула после перенесенной процедуры илеостомии;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит (в качестве компонента комплексного лечения).

Чаще всего прием Имодиума назначают пациентам, страдающим диареей, вызванной следующими факторами:

• нарушения нормального метаболизма;
• лучевая терапия;
• постоянные стрессы;
• сбитый режим питания;
• употребление несвежих продуктов;
• аллергические реакции.

для детей

Терапевтическое или профилактическое применение лекарственного средства Имодиум разрешено исключительно для детей старше шести лет. Перечень показаний к использованию такой же, как и для взрослых пациентов. Детям в возрасте от шести до восемнадцати лет следует принимать медикамент только под наблюдением лечащего врача.

Данные об исследованиях на предмет негативного влияния действующего элемента препарата Имодиум на развитие плода отсутствуют. Однако в принимать средство категорически запрещено. В течение второго и третьего триместров применение медикамента оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для женщины значительно превышает все возможные риски для здоровья плода. В этом случае необходим строгий контроль специалиста.

Из-за возможности попадания гидрохлорида в грудное молоко не рекомендуется использовать Имодиум в период лактации. Однако в тех случаях, когда использование медикамента является крайне необходимым, применять средство можно только при условии полного и немедленного прекращения кормления ребенка грудным молоком.

Противопоказания

Наиболее распространенными запретами к терапевтическому или профилактическому употреблению Имодиума являются такие состояния, как:

• детский возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к элементам состава препарата;
• острая форма дизентерии (при наличии повышенной температуры и кровянистого стула);
• энтероколит бактериального генеза;
• период грудного вскармливания;
• обострение язвенного колита;
• непереносимость лактозы;
• псевдомембранозный колит, проявившийся на фоне приема антибактериальных медикаментов;
• паралитический илеус.

Имодиум не рекомендуется использовать в течение второго и третьего триместров беременности без постоянного наблюдения лечащего врача. При появлении характерного вздутия живота, а также затруднения процесса дефекации прием препарата следует незамедлительно прекратить.

Пациентам, страдающим различными нарушениями функционирования печени, следует соблюдать осторожность при употреблении данного средства.

Применения и дозы

Имодиум следует принимать непосредственно после каждого акта дефекации, если стул имел жидкую форму. Для этого необходимо положить таблетку на язык, подождать несколько секунд и проглотить вместе со слюной. Запивать средство водой не рекомендуется. После нормализации состояния пациента или отсутствия какого-либо стула в течение двенадцати часов следует отменить прием медикамента.

для взрослых

При терапии острой формы диареи первоначальная доза должна составлять четыре миллиграмма (2 таблетки), после чего рекомендуется принимать по два миллиграмма (1 таблетка) после каждого несформированного стула.

Для лечения хронической диареи дозировка подбирается врачом индивидуально на основе характера патологии и наличия сопутствующих нарушений. Однако первый прием Имодиума также должен составлять 2 таблетки.

Максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 12 мг (6 таблеток).

для детей

Для детей старше 6 лет первоначальная и последующие дозировки препарата Имодиум не должны превышать 2 мг (одной таблетки) после каждого жидкого опорожнения кишечника. Максимальная суточная норма употребления должна составлять 3 таблетки средства на каждые 20 кг веса ребенка. Однако прием более шести таблеток в сутки категорически запрещен.

для беременных и в период лактации

Во второй и третий триместры беременности необходим индивидуальный расчет дозировки медикамента. В первый триместр и в период грудного кормления применение Имодиума противопоказано. Противопоказание обусловлено способность веществ, входящих в состав средства, проникать в грудное молоко матери.

Побочные действия

Среди наиболее распространенных побочных проявлений на фоне применения Имодиума выделяют:

• сухость в ротовой полости;
• головная боль и головокружение;
• тошнота;
• задержка мочи;
• приступы ;
• нарушение сна и чувство беспокойства;
• жжение или покалывание на языке;
• затруднение дыхания;
• болевые ощущения и дискомфорт в области брюшной полости;
• метеоризм.

При возникновении яркой клинической картины после приема препарата Имодиум обратитесь за помощью в специализированное учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном употреблении колестирамина и Имодиума происходит угнетение эффективности . Ритонавир и ко-тримоксазол усиливают биологическую доступность препарата. В случае интоксикации Имодиумом рекомендуется применение налоксона.

Особые указания

Если терапевтический эффект не наступает спустя 48 часов непрерывного применения, необходимо уточнить диагноз. Во время лечения обязательно нужно восполнять потери жидкости и электролитов.

В период терапии следует быть осторожным при вождении автомобиля, занятиях экстремальными видами спорта и работе с опасными механизмами.

Передозировка

При интоксикации Имодиумом наблюдаются следующие симптомы:

• ступор;
• нарушение пространственного ориентирования;
• сужение зрачка;
• головокружение;
• гипертония мышечных волокон;
• сонливость;
• затруднение дыхания;

Для устранения последствий отравления Имодиумом необходимо проводить симптоматическую терапию. Однако перед этим рекомендуется принять большое количество сорбента и промыть желудок.

Аналоги

Заменить Имодиум можно на следующие медикаменты:

1. является полным аналогом Имодиума. Это препарат фирмы Сандоз, который стоит он дешевле оригинального медикамента, но при этом дженерик хорошо качества. Выпускается в таблетках и капсулах, которые можно прописывать пациентам, старше 6 лет. Его нельзя принимать во время и лактации.
2. Диара выпускается в жевательных таблетках и капсулах, которые в качестве действующего компонента содержит . Препарат нельзя выписывать детям младше 6 лет, в первые 13 недель беременности, в течение всего периода грудного вскармливания.
3. Имодиум плюс выпускается в виде жевательных таблеток. Его действующими ингредиентами являются и . Препарат рекомендуется в качестве противодиарейного средства пациентам старше 12 лет, когда расстройство желудка сопровождается вздутием живота.
4. содержит в качестве активного компонента диосмектит. Выпускается препарат в порошке, из которого готовят суспензию для приема внутрь. Медикамент бывает со вкусом ванили, апельсина, с запахом карамели. Лекарство можно всем группам пациентов.

Условия хранения

Хранить Имодиум необходимо в недоступном для детей месте при комнатной температуре и относительной сухости воздуха.

Срок годности – 5 лет.

Цена

Стоимость Имодиума составляет в среднем 371 рубль. Цены колеблются от 164 до 870 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Имодиум - противодиарейный препарат.

Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Имодиум не оказывает центрального действия.

Состав

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).

Фармакокинетика

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту "первого прохождения", при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

Показания

• острая и хроническая диарея;
• с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
• диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Формы выпуска

Таблетки для рассасывания 2 мг.

Капсулы 2 мг.

Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее - по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Продолжительность приема - не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Побочное действие

• запор и/или вздутие живота;
• кишечная колика;
• боль или дискомфорт в животе;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• кишечная непроходимость;
• утомляемость;
• сонливость;
• головокружение;
• кожная сыпь;
• чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
• задержка мочи.

Противопоказания

• острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
• дивертикулез;
• острый язвенный колит;
• псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
• 1 триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
• повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

Аналоги лекарственного препарата Имодиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Лоперамид;
• Диара;
• Диарол;
• Ларемид;
• Лопедиум;
• Лоперакап;
• Лоперамид;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.