Что делать при тепловом ударе у взрослого. Основные признаки теплового удара

Все люди с нетерпением ждут лета, тепла, так как хотят погреться под долгожданным солнцем. Но вместе с этим такое высокая температура может обратиться не лучшим образом, ведь температура резко подскакивает, а при долгом времяпровождении на солнце тепловой удар можно получить очень легко. Все про симптомы и лечение теплового удара в домашних условиях должен знать каждый, поскольку уровень смертности по этой причине достаточно высок.

Тепловой и солнечный удар: разные ли это понятия?

В первую очередь надо сказать, чем же отличается тепловой удар от солнечного. Ведь симптомы их одинаковы, а вот причины возникновения разные, длительность лечения несколько отличаются.

Тепловой удар наступает вследствие перегрева. В этом случае в организме начинаются процессы, при которых теплоотдача снижается. Случиться это может не только по причине повышения температуры в природе, а и в душном помещении, в сауне.

Разновидностью теплового является солнечный удар. Он возникает по причине перегрева на солнце. Впоследствии расширяются кровеносные сосуды, кровь в большей степени приливает к головному мозгу. Тогда возникает боль в голове.

Причины теплового удара

Каждый знает, что длительное пребывание под солнечными лучами в разгар лета не пойдет на пользу. Но есть группа людей, которые подвержены негативному влиянию больше других. Среди таковых:

· страдающие сахарным диабетом;

· алкогольно-зависимые;

· у кого явно выражены проблемы кожи;

· люди с болезнями сердца.

Среди причин теплового удара могут быть:

· слабое потоотделение, которое может возникнуть по причине хронических заболеваний;

· чрезмерные физические нагрузки;

· работа при высокой температуре, например в цехах;

· дефицит минеральных веществ в организме;

· обезвоживание организма;

· повышенная влажность воздуха;

· алкогольная зависимость;

· ношение теплой облегающей одежды в жаркое время;

· есть группа препаратов, применение которых противопоказано в жаркое время года;

· патологический вес + высокая температура как на улице, так и в помещении;

· заболевание сердца и ЦНС.

· длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Формы и признаки теплового удара

Форм тяжести теплового удара различают три. В зависимости от формы возникают определенные симптомы.

При легкой форме чаще всего отмечают:

· головокружение;

· слабая тошнота;

· общая слабость.

Несколько другие признаки при средней форме::

· тошнота переходит в рвоту;

· головная боль усиливается;

· слабость, возможно онемение конечностей;

· легкое пошатывание при передвижении;

· пульс и дыхание учащенные;

· возникают обмороки;

· высокая температура, иногда более 40 С;

· повышенное потоотделение;

· сухость кожи;

· постоянная жажда.

При тяжелой форме наблюдается:

· бред, галлюцинации зрительные и слуховые;

· повышение температуры до 43 градусов;

· учащенный, слабый пульс;

· биение сердца приглушенное;

· кожа бледная;

· усиленное выделение липкого пота;

· обмороки;

· сильно уменьшенное количество выделяемой мочи;

· боль и угнетенная реакция в мышцах, конечностях;

· сильная рвота;

· коматозное состояние;

· одышка;

· бессонница;

· непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Если помощь пострадавшему была предоставлена несвоевременно или госпитализировали его поздно, это может стать причиной шока, комы, отека мозга и другое.

Лечение теплового удара в домашних условиях

Как только человек получает тепловой удар, необходимо выполнить некоторые действия. Среди них и обращение к врачу, без которого, при легкой степени теплового удара можно и обойтись.

Итак, какие же меры стоит предпринять, чтобы вылечить тепловой удар в домашних условиях.

1. Потерпевшего надо отвести в тень, в помещении по близости больного можно включить вентилятор или кондиционер. Если он воздух, испарение проходить получает свежий воздух, быстрее придет в сознание. Если ни кондиционера, ни вентилятора нет в наличии, поможет даже обмахивание журналом или веером.

Важно! На сквозняке сидеть в этом случае нельзя, ведь организм и так ослаблен из-за перегрева, поэтому можно легко подхватить простуду.

2. Пострадавший от теплового удара должен выпивать много жидкости: прохладной минеральной негазированной воды, зеленого или черного чая, поскольку может начаться процесс обезвоживания. Хорошо будет принять какой-нибудь препарат от обезвоживания. Это может быть Регидрон.

3. Следующий шаг – расслабиться и наладить дыхание. Для этого надо снять облегающую одежду, которая мешает свободно глубоко дышать, а также циркулировать кровь. Пострадавшего надо уложить, чтобы тело могло расслабилось и не испытывало нагрузки и давления.

4. Время от времени тело надо обтирать прохладной водой. Хорошо помогает компресс, приготовленный из ромашки. Накладывают его на голову. Из ткани надо сделать валики, смочить их в прохладной воде, положить в локтевые, паховые, подмышечные, паховые складки.

5. Лук, несмотря на его неприятный запах, сейчас тоже понадобится. Им надо натереть ладони и ступни, вдыхать этот аромат.

6. Арбуз, персик, апельсин и огурец, а также другие сочные водянистые фрукты будут просто незаменимы.

7. А вот про вредные привычки, как бы ни было тяжело, сейчас надо забыть. Так же и про физические нагрузки.

8. Если приходится сталкиваться со средней или тяжелой степенью, лечение теплового удара в домашних условиях должно включать меры по предотвращению остановки дыхания по причине попадания в бронхи рвотных масс. С этой целью голову поворачивают на бок, пальцем с бинтом очищают рот, фиксируют язык. Находиться и дальше человек должен в горизонтальном положении с головой на бок, немного приподнятой.

9. Периодически следует измерять температуру, действовать, исходя из этих показателей. Точнее всего показатели температуры тела можно получить, если измерять ее в прямой кишке. В случае, когда она превышает 39 градусов, пострадавшего от теплового удара надо обернуть тканью, смоченной в прохладной воде.

10. Обезжиренные сливки – хорошее средство при тепловом ударе. На протяжении дня пострадавшему следует выпивать пахты 3 стакана. Употребление обезжиренных сливок прекращаем, когда симптомы полностью исчезнут.

11. В случае потери сознания к лицу поднести можно флакон с нашатырным спиртом, пары его действуют в случае потери сознания как скорая помощь;

12. Лечение теплового удара в домашних условиях включает в себя диету. Продукты с содержанием углеводов надо исключить, предпочтение отдать богатым клетчаткой и калием.

13. Спустя час после получения теплового удара и проведения всех вышеуказанных процедур пострадавший должен принять прохладный душ. Если слабость еще не прошла, возникает головокружение, до ванной комнаты его надо провести.

Длительность лечении теплового удара в домашних условиях зависит от его формы. Если все вышеперечисленные процедуры были правильно выполнены сразу после поражения, организм сможет восстановиться за 24 часа. И даже в случае, если пострадавшему понадобится госпитализация, лечение окажется более результативным.

Когда пострадавшему понадобится лечение в стационаре

Иногда без госпитализации полное выздоровление невозможно. Это в первую очередь, касается случаев, когда имеем дело с тяжелыми формами, а также, когда пострадавшим является человек из группы высокого риска:

Женщина в положении;

Человек в возрасте;

Человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В больницу в таком случае обратиться нужно чем поскорее. Там, если возникает необходимость, пострадавшего переводят отдел реанимации.

Профилактические меры

Лучше предотвратить возможность получить тепловой удар, чем бороться с последствиями. И это вполне возможно, если выполнять следующие пункты:

· во время сильной жары физическую активность надо снизить;

· пребывание на улице в середине дня уменьшить;

· во время пребывания на улице обязательно одевать головной убор, очки, предпочтение одежде отдать той, что сшита из легкой натуральной ткани;

· много пить прохладной воды, а не холодной;

· употреблять пищу с низким количеством калорий;

· от спиртных напитков лучше полностью временно отказаться.

Тепловой удар – это нарушение теплорегуляции в организме, которое возникло как следствие сильного перегрева организма под воздействием высокой температуры окружающей среды. Зачастую столь неприятное состояние возникает у людей, занятых физической работой и одетых «не по погоде». Как правило, это случается в жаркую погоду в закрытых помещениях, например, в цеху на работе, в общественном транспорте или не проветриваемом офисе.

Для возникновения теплового удара необходимо сочетание трех факторов: высокая температура воздуха, повышенная влажность и физическая активность, в результате которой организм выделяет дополнительное тепло. Под воздействием жары и повышенного потоотделения организм теряет большое количество воды, что нарушает теплоотдачу и провоцирует обезвоживание.
Различают четыре формы теплового удара, которые отличаются проявляющимися симптомами:

• Асфиктическая – происходит нарушение дыхания (оно нерегулярное, поверхностное) и наблюдается повышение температуры тела до 41 градуса.
• Гипертермическая – ухудшение общего самочувствия, слабость, а температура достигает отметки в 39-40⁰С.
• Церебральная форма – наблюдаются расстройства центральной нервной системы (бред, потеря сознания), а также судороги и паралич.
• Гастроэнтеритическая форма – негативные проявления со стороны пищеварительной системы (рвота, понос, тошнота).

Признаки теплового удара

Распознать тепловой удар достаточно просто, но многие люди по ошибке путают его с состоянием усталости и не предпринимают должных мер по улучшению самочувствия и нейтрализации факторов, столь негативно действующих на организм. Прежде всего человек ощущает слабость, сильную жажду и сухость во рту, ему душно, не хватает воздуха, что может спровоцировать появление давящей боли в груди. Спустя некоторое время повышается потоотделение, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, значительно учащается пульс и снижается артериальное давление. Нередко температура тела при таком состоянии достигает отметки в 39-41 градус.

В случае не оказания своевременной помощи может проявляться коматозное состояние. При этом абсолютно отсутствует потоотделение, кожа становится бледной и чрезмерно сухой. Дыхание поверхностное и прерывистое. В таком состояние нередко начинается бред и возникают судороги. В некоторых случаях может наблюдаться рвота и понос, это способствует полному обезвоживанию и еще больше усложняет и усугубляет ситуацию.
Симптомы теплового удара:

• рост температуры тела до 39 °С и выше;
• уменьшение или полное отсутствие потоотделения и мочеиспускания;
• учащение пульса;
• резкое падение кровяного давления;
• изменение оттенка кожи (покраснение или появление синюшности);
• судороги;
• тошнота, рвота, ;
• бред, галлюцинации;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• возможно наступление коматозного состояния.

Важно запомнить основные проявления теплового удара. Это поможет своевременно выявить патологическое состояние и оказать необходимую помощь пострадавшему или себе.

Лечение теплового удара

Если ваш близкий человек или напарник жалуется на ухудшение самочувствия, проявляются симптомы, характерные для теплового удара, необходимо оказать ему помощь. Это позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пострадавшего. Важно как можно быстрее оказать первую помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Первая помощь при тепловом ударе:

Последствия теплового удара и его профилактика

При несвоевременном оказании помощи или обращении в медицинское учреждение, человека с тепловым ударом могут постичь такие последствия: кома, коллапс, отек головного мозга, нарушение кровообращения. В самых тяжелых случаях возможен смертельный исход, особенно он опасен для людей, у которых имеются заболевания сердца.
Для того чтобы избежать теплового удара следует принимать превентивные меры, к которым относится:

Тепловой удар – это состояние, которое может настичь каждого, вне зависимости от возраста и рода деятельности, поэтому важно знать, какие симптомы присущи недугу и как оказать первую медицинскую помощь.

Тепловой удар представляет собой патологическое состояние, которое вызывается общим перегреванием организма при воздействии внешних тепловых факторов. Основная причина перегревания организма – нарушение его терморегуляции.

Перегревание может происходить на производствах с высокой температурой воздуха или в условиях, когда затруднена теплоотдача с поверхности тела; в районах, где преобладает жаркий климат.

Перегреванию организма при повышенных температурах окружающего воздуха способствуют увеличение теплопродукции, которая возникает при мышечной работе, в том числе в водонепроницаемой одежде, неподвижность и высокая влажность воздуха.

При затрудненной теплоотдаче тепловой удар у ребенка раннего возраста – явление довольно частое, поскольку у него еще не полностью сформирована система терморегуляции организма. Также наиболее частому перегреванию подвергаются взрослые люди, имеющие нарушения в функции потоотделения.

Степени перегревания организма и причины теплового удара

По характеру изменений в деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой систем, теплового обмена выделяют 4 степени перегревания:

• Первая степень или устойчивое приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 40°С. Теплоотдача в таких условиях соответствует тепловой нагрузке, при этом температура тела не повышается. Жалобы пациента в основном связаны с ощущением тепла, сонливостью, вялостью, нежеланием двигаться;
• Вторая степень или частичное приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 50°. В организме человека происходит накопление тепла. Температура тела повышается до 38,5°С, повышается систолическое давление на 5-15 мм рт. ст., а диастолическое понижается на 10-20 мм рт. ст. Минутный и систолический объемы сердца увеличиваются, также происходит увеличение объема поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа. Происходит учащение пульса на 40-60 ударов. У больного возникает профузное потоотделение, резкая гиперемия кожи, появляется ощущение жары;
• Третья степень или срыв приспособления. Происходит при температуре порядка 60°С и более. Температура больного при этом повышается до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., происходит снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. ЧСС повышается до 160 ударов, систолический объем сердца снижается. Повышается объем поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за счет усиления легочной вентиляции. У больного резко гиперемирована кожа, пот течет каплями. Самочувствие ухудшается, возникает сильная жажда, сердцебиение, ощущение жары, давление в висках, головная боль, двигательное беспокойство;
• Четвертая степень или отсутствие приспособления (тепловой удар). Происходит резкое нарушение в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Степень перегревания человеческого организма находится в зависимости не только от температуры воздуха, но и от длительности ее воздействия. Поэтому тепловой удар может возникать даже при температуре воздуха до 40°С, если находиться в таких условиях длительное время.

Теплового удара можно ожидать:

• во время военных маршей, которые совершаются в теплую погоду с длительными переходами, полной выкладкой (особенно в субтропическом и тропическом поясах);
• у работников горячих цехов при напряженной физической работе в течение длительного времени и при высокой температуре в помещении; при земляных, горных, строительных работах, которые ведутся в жаркую погоду в местностях с высокой влажностью;
• при длительных туристических походах, если у их участников отсутствует достаточный уровень тренировки.

Существенное значение в патогенезе теплового удара имеют расстройства в водно-электролитном балансе по причине нарушенного потоотделения и работы центра терморегуляции гипоталамуса.

Таким образом, к причинам теплового удара относятся:

• воздействие на организм высоких температур при наличии высокого уровня влажности воздуха;
• ношение синтетической и теплой одежды, затрудняющей выделение тепла телом;
• жаркая погода. Если организм не привычен к воздействию высоких температур, то при смене температурного режима необходимо на несколько дней ограничить свою физическую активность;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь нарушает процесс терморегуляции;
• прием определенных лекарственных средств (вазоконстрикторов, антидепрессантов, диуретиков, антипсихотических препаратов).

Больше всего подвержены риску получения теплового удара:

• люди пожилого возраста, дети, беременные. У пожилых людей процесс терморегуляции ослаблен по причине возрастных изменений организма, у новорожденных терморегуляционные процессы еще не полностью развились;
• Лица с генетической предрасположенностью к тепловым ударам (муковисцидоз, врожденное отсутствие потовых желез).

Симптомы теплового удара

Тепловой удар имеет острое начало и быстрое течение. Симптомы теплового удара иногда напоминают картину острого нарушения кровообращения в мозге.

По степени тяжести тепловой удар делят на три формы: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая. Симптомы теплового удара в этом случае сводятся к адинамии, головной боли, учащенному дыханию, тошноте, тахикардии. При этом температура тела может быть нормальной или иметь субфебрильные значения. Изменений кожи не наблюдается. При быстром создании пострадавшему комфортных условий симптомы гипертермии быстро проходят.

Средняя тяжесть. Для этой степени теплового удара характерны: резкая адинамия, наличие тошноты, рвоты, головной боли, оглушенности, неуверенности движений, кратковременных потерь сознания. Кожа пострадавшего гиперемированная, влажная, дыхание учащенное, присутствует тахикардия и усиленное потоотделение. Температура поднимается до 39-40°С.

Тяжелая форма теплового удара. Имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура - 41-42°С. При данной форме теплового удара летальность достигает 20-30%.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая помощь при тепловом ударе сводится к тому, чтобы пострадавшего как можно быстрее поместить в прохладное помещение или в тень. Его необходимо уложить горизонтально и приподнять ноги. Одежду и брючный ремень следует расстегнуть. На лицо нужно побрызгать холодной водой, а голову охладить влажным холодным полотенцем или охлаждающим термопакетом, который имеется в любой автомобильной аптечке. Все тело нужно обтереть мокрым полотенцем. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатыря. Если пострадавший в сознании, то его нужно напоить холодной водой.

Если случился тепловой удар у ребенка, то первая помощь будет такой же, как описано выше, но с тем условием, что после этого (при любой тяжести теплового удара) обязательно необходимо вызвать скорую помощь.

В статье Солнечный удар объяснено, что такое солнечный удар, и описаны симптомы солнечного удара. Настоящая статья посвящена смежной проблеме. Нам предстоит разобраться в том, что такое тепловой удар и узнать симптомы теплового удара.

Несмотря на схожесть проблемы (и том, и в другом случае виновником неприятностей является перегрев организма), тепловой удар заметно отличается по происхождению от солнечного удара . Исследуем причины, приводящие к его возникновению.

Причины теплового удара

Если солнечный удар является следствием прямого воздействия солнечного тепла на область головы, то тепловой удар может возникнуть даже вне области солнечных лучей . Например, в помещении, транспорте, во время интенсивной физической деятельности, даже в тени душной улицы. Короче говоря, в любых условиях, когда созданы предпосылки для перегрева организма. А предпосылки эти весьма простые.

Наш организм перестает выделять тепло (самоохлаждаться) при уравновешивании температур тела и окружающего воздуха, а также прекращает потоотделение при повышении влажности окружающего воздуха выше 75 %. По сути, это одно и то же. Ведь охлаждение организма и потоотделение неразрывно связаны друг с другом, и потоотделение является способом организма снизить возникший перегрев. И как только эти защитные механизмы нашего организма перестают выполнять свои функции, мы перегреваемся изнутри и получаем тепловой удар.

Симптомы теплового удара проявляются постепенно, по мере повышения внутренней температуры тела.

Вначале появляется нежелание двигаться, мышечная слабость, учащается дыхание, может участиться пульс и начать кружиться голова, появляется сонливость и желание прилечь. Если на данном этапе не будут предприняты меры к снижению внутреннего тепла, наступает следующий этап.

На втором этапе симптомами теплового удара следует считать покраснение кожи, повышение температуры тела до 40°С, возникают головная боль, головокружение и тошнота, возможны краткосрочные обмороки. Усиливается потоотделение, учащается дыхание. Организм еще пытается хоть как-то справиться с перегревом, но если ему не помочь, то может наступить следующий, самый опасный этап теплового удара.

На последнем этапе, когда перегрев организма достигает предельных величин, температура тела повышается до критических 41-42°С, появляются галлюцинации, пострадавший начинает бредить, пульс становиться частым и слабым. Кожа бледнеет, покрывается липким потом, сознание путается, возможны судороги. До 30 % таких состояний оканчивается летальным исходом.

Для улучшения потоотделения в условиях повышенного нагрева, желательно периодически проветривать помещение или выбираться на свежий воздух. Также роль свежего воздуха может сыграть и кондиционер, который хоть и не проветрит помещение, но быстро и удобно снизит температуру до желаемых величин, что является немаловажным действием. Ведь если по санитарным нормам в помещении с температурой до 28°С можно отработать целый рабочий день, то при повышении температуры до 32,5°С в таком месте можно работать не более 1 часа (для рабочих легкого физического труда).

Немаловажным профилактическим средством борьбы с последствиями перегрева является периодический прием небольших порций жидкости, желательно минеральной. Такая профилактическая мера не только восполнит запасы потерянной с потом жидкости, но и поможет восстановлению солевого баланса, ведь с потом организм теряет большую часть необходимых для его жизнедеятельности солей.

Тепловой удар – это перегрев тела. При данном состоянии организм утрачивает способность регулировать нормальную температуру. В результате процессы теплообразования усиливаются, а теплоотдача снижается. Это приводит к нарушению работы организма, а иногда даже закончиться летальным исходом.

Причины теплового удара

Чаще перегрев тела вызывает воздействие высокой температуры в совокупности с повышенной влажностью воздуха. Причиной теплового удара может стать и ношение синтетической или другой плотной одежды, которая препятствует выделению тепла телом.

Его может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка под прямыми солнечными лучами, длительное пребывание в душном помещении с ограниченным доступом свежего воздуха.

Увеличивает вероятность теплового удара в жаркие дни переедание, чрезмерное употребление алкоголя, обезвоживание и переутомление.

Предрасположены к перегревам тела люди старшего возраста и дети. У пожилых это связано с тем, что вследствие возрастных изменений происходит ослабление терморегуляции.

Склонность детей к перегреву тела объясняется тем, что у них терморегулирующие процессы не сформированы. Тепловой удар более других рискуют получить люди, имеющие проблемы с мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудисой и дыхательной системой.

Признаки теплового удара

• Головокружение, которое может сопровождаться потемнением в глазах и зрительными галлюцинациями: мельканием или возникновением точек перед глазами, ощущением движения инородных предметов.
• Затруднение дыхания.
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• Резкое покраснение кожи.
• Тошнота, иногда рвота.
• Слабость.
• Чрезмерное потоотделение.
• Учащенный или ослабленный пульс.
• Головные боли.
• Нестерпимая жажда и сухость во рту.
• Сдавливающие боли в области сердца.

В тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам теплового удара могут присоединиться судороги, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, бред, прекращение потоотделения, расширение зрачков, резкое побледнение кожи лица, иногда коматозное состояние.

Оказание помощи при тепловом ударе

При возникновении первых симптомов теплового удара необходимо вызвать скорую. До приезда врачей пострадавшего рекомендуется переместить в затененное или прохладное место и обеспечить ему доступ кислорода, расстегнув одежду или раздев его до пояса. После человека следует уложить на спину, приподнять голову и постараться охладить любыми способами. Например, опрыскать кожу холодной водой, обернуть тело влажной тканью или поместить под вентилятор.

При тепловом ударе полезно накладывать на лоб, шею и затылочную область компрессы со льдом. Если его достать невозможно, вместо льда можно использовать бутылку с холодной жидкостью. Если пострадавший находится в сознании, его следует напоить прохладной минеральной водой или любым напитком, не содержащим алкоголь и кофеин. Это поможет быстро охладить тело и восполнит недостаток жидкости. В подобных случаях помогает разведенный водой настой валерианы.

После теплового удара, пострадавшему несколько дней рекомендуется избегать перенапряжений, физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Это нужно для нормализации работы важных функций организма и снижения риска повторного перегрева тела.