Белые бесцветные пятна на коже. От чего появляются белые пятна на коже

Изменения цвета и структуры кожи отрицательно сказываются на внешности. Белые пятна на теле и лице человека могут появиться внезапно, без каких-либо причин, они привлекают внимание окружающих, которые думают, что кожа поражена вирусами и бактериями и это опасно для окружающих. Белые пятна на руках заставляют отказаться от рукопожатий и близкого контакта.

Изменения вида кожи не всегда связано с инфекционными болезнями. Тем не менее появление разнообразных белых пятен на коже должно стать причиной для визита к дерматологу.

    Показать всё

    Причины явления

    Болезнь белых пятен не всегда вызвана инфекционным процессом или грибками. Но в любом случае только специалист по кожным болезням может правильно определить причину изменений. Лабораторные анализы - неотъемлемая часть современной диагностики. Лечение будет назначено только после всестороннего обследования больного.

    Появление различных белых пятен на коже связано с потерей меланинов, отчего кожа осветляется. Меланины - органические природные пигменты. Организм синтезирует черные, красные и коричневые вещества-пигменты. Эти естественные красители придают цвет не только коже, но и губам, половым органам, соскам, радужной оболочке глаз, волосам человека. Один из пигментов, нейромеланин обнаружен в человеческом мозге. Этот пигмент есть и во внутреннем ухе.

    Если количество меланинов уменьшается, ткани светлеют, на коже появляются белые пятна. Из-за потери пигментов кожные покровы становятся невосприимчивыми к ультрафиолетовым лучам, а побелевшие участки не загорают. У людей со светлой кожей меланинов очень мало, а у альбиносов эти пигменты вообще отсутствуют. Разрушение меланина может происходить по разным причинам.

    Почему появляются светлые пятна с полным отсутствием пигментации? В ряде случаев причины изменений известны, при их устранении окраска кожных покровов возвращается. Но не все болезни, сопровождающиеся осветлением кожи и волос, поддаются излечению. Светлые пятна на коже характерны для следующих заболеваний:

    • витилиго;
    • гипомеланоз идиопатический каплевидный;
    • разноцветный (отрубевидный) лишай;
    • простой белый лишай;
    • сифилитическая лейкодерма.

    Реже белые округлые пятна на коже могут появляться из-за стрессов, неправильного или скудного питания, лепры. На месте заживших ран и ожогов кожа также становится бледной.

    Ежедневное использование сильнодействующего антибактериального мыла и ручная стирка могут вызвать белые пятна на руках, причины их появления - отбеливание кожи и быстрая смена внешнего слоя, эпидермиса. Это не опасно, но может привести к сухости кожи и появлению трещин.

    ВАЖНО ЗНАТЬ: Причины изменения цвета кожи может установить только лечащий врач. Откладывая визит в поликлинику, больной рискует получить серьезные осложнения болезни, вызвавшей осветление кожных покровов.

    Признаки витилиго

    Это хроническое заболевание начинается без каких-либо видимых причин. Витилиго встречается у людей обоего пола и возраста, в том числе, у детей. Заподозрить витилиго можно, если у больного внезапно появились белые пятна на коже рук, на теле и на лице. В начале заболевания пятнышки мелкие, затем они увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Пятна имеют розоватую либо белую окраску и четкие границы со здоровой кожей. Белые пятнышки иногда образуют группы на разных частях тела, несколько штук сразу.

    Пигментация появляется в первую очередь на открытых местах тела. Больной наблюдает белые пятна на руках, лице, шее, на ногах. Пятна могут быть на всех участках тела, но никогда не появляются на слизистых оболочках, на коже ладоней и подошв.

    Иногда лишенные пигмента участки располагаются симметрично, но могут появляться и односторонние поражения. Для пятен, вызванных витилиго, характерны:

    • Отсутствие атрофии кожного покрова.
    • Отсутствие шелушения кожи.
    • Нарушение потоотделения внутри границы пятна.

    Белое пятно чувствительно к внешним раздражителям. Волосы, ресницы, растущие в границах побелевшей зоны, тоже становятся белыми. В ряде случаев пигментация появляется в местах, где кожный покров подвержен постоянному трению и сдавливанию.

    Больные не чувствую дискомфорта на коже, их, как правило, волнует только изменение внешнего вида. Мелкие и средние белые пятна иногда самопроизвольно исчезают, а пигментация на их месте восстанавливается.

    Причины потери пигментации при витилиго неясны, это заболевание никогда не передается от одного человека к другому при контактах. Чаще всего меланины перестают вырабатываться, если у больного диагностированы:

    • заболевания щитовидной железы;
    • заболевания половых органов;
    • поражение гипофиза;
    • нарушение функций надпочечников;
    • аутоиммунные заболевания;
    • наследственная предрасположенность к витилиго;
    • поражение организма гельминтами.

    Витилиго может развиться при тяжелых инфекционных заболеваниях (и после их излечения). Нарушение пигментации иногда возникает при длительных стрессах и как одно из последствий психологических травм. Причиной витилиго может стать несбалансированный рацион питания, а также проблемы с усвоением некоторых витаминов и микроэлементов (цинка, железа и меди).

    Чем лечить белые пятна при витилиго? После обследования дерматолог отправит больного к узким специалистам, которые установят и будут лечить основные заболевания, и назначит медикаментозное и аппаратное лечение. Стойкие результаты дают новые методы терапии:

    • ПУВА-терапия (фототерапия).
    • Облучение гелий-неоновым лазером.

    ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

    Лечение витилиго этим методом проводится в специализированных клиниках, так как только в них есть современное оборудование, позволяющее восстановить прежнюю окраску кожных покровов. Лекарственных средств от витилиго нет, но существуют препараты, позволяющие сделать кожу восприимчивой к ультрафиолетовым лучам:

    • бероксан;
    • мелагенин;
    • аммифурин;
    • псорален.

    Эти лекарственные средства выпускаются в виде кремов и мазей, растворов и таблеток. После приема препаратов внутрь и после втирания их в участок гипопигментации, пятно на коже обрабатывают длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

    После курса процедур пигментация восстанавливается. Для получения стойкого эффекта пациенты в специализированных клиниках проходят несколько курсов лечения.

    Облучение гелий-неоновым лазером

    Это новый, очень результативный терапевтический метод лечения витилиго. После применения внутрь и наружно фотосенсибилизирующих препаратов, белые пятна на руках, лице и на теле подвергают лазерному облучению.

    Перед лазерной терапией больные курсом принимают аскорбиновую кислоту, препараты, содержащие ионы меди, иммунал. Из растительных препаратов рекомендуется прием экстракта эхинацеи в виде настойки. Врач может назначить курсовой прием кортикостероидных гормонов. Лечение витилиго лазером дает высокий эффект восстановления кожи. Лазерное лечение занимает меньше времени, чем фотохимиотерапия.

    Для восстановления пигментации кожи врач может назначить гормональные мази (Пимекролимус, Такролимус). Для приема внутрь назначают лекарственные препараты, которые стимулируют выработку меланоцитов.

    Гипомеланоз идиопатический каплевидный

    Если на коже появилось множество белых пятнышек, лишенных пигмента, то, возможно, дерматолог поставит диагноз "гипомеланоз каплевидный идиопатический". Это доброкачественная лейкодерма, которая чаще всего поражает женщин от 40 лет и старше.

    Причины заболевания не выяснены, но считается, что оно может быть связано со старением кожного покрова. Пятнышки имеют очень четкие границы, диаметр их редко превышает 10 мм, кожа внутри пятнышка ярко-белая, фарфорово-белая. Пятна становятся белее и могут увеличиваться в размерах при долгом нахождении на солнце в летнее время.

    Первые пятнышки появляются на голенях (на задней части), потом они распространяются на спину, грудь и предплечья. Гипопигментация не вызывает зуда, жжения, неприятных ощущений, а воспринимается как неприятный косметический эффект. Интересно, что это заболевание почти никогда не проявляется на лице.

    Пятнышки не сливаются друг с другом, но число их постоянно увеличивается. Если при витилиго волосы, находящиеся в пределах гипопигментации, обесцвечиваются, то при гипомеланозе этого не наблюдается.

    Эффективного лечения для этого заболевания не разработано. Внутри очага (пятнышка) наружно, в виде мазей, используют кортикостероиды, ретиноиды, пимекролимус. Некоторые врачи рекомендуют пациентам криомассаж.

    Отрубевидный лишай

    Заболевание вызывает грибок, поражающий наружный слой кожи (эпидермис).

    Грибок может жить на теле человека и никак не проявлять себя долгое время. В неблагоприятных для организма условиях болезнетворный микроорганизм начинает бурно размножаться. В развитии болезни последовательно наблюдаются следующие симптомы:

    • Потеря пигментации - белые пятна на руках, животе, спине и других частях тела. Это один из первых из признаков разноцветного (отрубевидного) лишая.
    • Светлые пятна меняют окраску: они могут стать розовыми, желтоватыми, светло-коричневыми, коричневыми. Воспаление в самих пятнышках и вокруг них отсутствует.
    • Пятна увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя сплошные участки поражения. Края областей поражения неровные.
    • С течением времени белые участки кожи становятся темнее (вплоть до цвета "кофе с молоком").

    СПРАВКА: Для отрубевидного лишая характерно отсутствие воспаления, шелушения, рельефности и зуда на пораженных участках (пятнах).

    Отрубевидный лишай не является причиной выпадения волос, он не развивается на стопах и ладонях. Заболевание не ухудшает общее состояние больного, не сопровождается неприятными ощущениями, но доставляет психологический дискомфорт.

    Болезнь может развиваться и прогрессировать долгое время - до полугода и более. Обширные области поражения отрубевидный лишай дает у детей и подростков. Главная причина разноцветного лишая - грибок. Развитию заболевания способствуют:

    • Гипергидроз (избыточная потливость).
    • Снижение иммунитета, связанное с хроническим заболеванием.
    • Болезни желудка (гастрит, язва).
    • Печеночная недостаточность.
    • вегетососудистая дистония.
    • Сахарный диабет.
    • Нарушения в работе эндокринной системы организма.
    • Хронический бронхит, длительно протекающая пневмония.
    • Бронхиальная астма.
    • Туберкулез.
    • Гормональные изменения у женщин при беременности и менопаузе.
    • Заболевания поджелудочной железы.
    • Нарушения функций надпочечников.
    • Заболевания яичников.
    • Ожирение.
    • Жирная кожа лица, груди и спины.
    • Наследственная склонность к кожным заболеваниям.
    • Длительное лечение антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими средствами.

    Причиной заболевания могут быть ношение тесной одежды в жаркое время года, пренебрежение душем и другими гигиеническими процедурами. В то же время излишнее увлечение антибактериальными гелями для мытья, ежедневное использование сильнодействующего антибактериального мыла, нарушают естественную защиту кожи от бактерий и грибка, и могут быть способствовать возникновению разноцветного лишая.

    Лечение отрубевидного лишая препаратами должен назначить дерматолог. Если на коже появились белые пятна, постепенно увеличиваются в размерах, нельзя заниматься самолечением. После получения результатов анализа врач назначит эффективные противогрибковые препараты.

    Хороший лечебный эффект дают микоспор, бифоназол, клотримазол, бифосин, салициловые препараты. Если лишай поразил большие участки тела, то больному назначают препараты для приема внутрь:

    • итраконазол (аналоги - румикоз, орунит, кандитрал, итразол, орунгал);
    • кетаконазол (аналоги - ороназол, микозорал, фунгавис, низорал);
    • тербинафин (аналоги - брамизил, экзитерн, ламизил, тербинокс).

    Во время лечения отрубевидного лишая домашнюю уборку проводят только с применением дезинфицирующих средств, белье стирают только в горячей воде (не ниже 95 градусов). После сушки белье обязательно гладят утюгом. Для выздоровления важное значение имеет сбалансированное питание с большим количеством витаминов. После выздоровления человек должен укреплять иммунитет, вести правильный образ жизни. Заболевание не приведет к рецидивам, если будут вылечены сопутствующие ему болезни.

    Простой белый лишай

    Причиной белых пятен может быть простой белый лишай. Заболевание встречается в основном у детей и подростков. Этиология его неясна, по достижении совершеннолетия лишай часто проходит без лечения. Иногда на белых лишая наблюдается шелушение кожи и краснота.

    Заболевание обостряется в зимнее время, когда кожа подвергается действию мороза и ветра. Лишай не заразен, и воспринимается скорее как косметическая проблема. Но если пятен много, они имеют крупные размеры и постепенно увеличиваются, нужно обратиться к врачу дерматолог.

    Вероятной причиной поражения кожных покровов считается белый грибок. Эти одноклеточные микроорганизмы есть на теле каждого здорового человека, при определенных условиях грибок начинает активно размножаться, в результате появляется бледный, осветленный участок.

    Чаще всего белый лишай бывает у детей и подростков, у которых диагностированы: бронхиальная астма (или предрасположенность к этому заболеванию), аллергический дерматит и экзема.

    Пораженные участки появляются на руках и ногах, на лице. Если на побелевшем участке тела появилось шелушение, кожа воспалилась, ее рекомендуется умеренно смазывать детским или ланолиновым кремом. При сильном воспалении дерматолог может выписать гидрокортизоновую мазь или противогрибковые средства. Не следует пренебрегать лечением, особенно если лишай не проходит в течение нескольких лет.

    • Нельзя, чтобы дети носили одежду, шарфы, шапки ребенка, у которого диагностирован белый лишай.
    • Нельзя пользоваться полотенцем, расческами, банными губками больного.
    • Здоровые и больные дети не должны спать в одной постели.
    • Рацион питания детей должен включать калорийную еду, витамины и микроэлементы.

    Сифилитическая лейкодерма

    Белые пятна на заднем и боковых участках шеи, на спине и плечах могут появиться у больных сифилисом при рецидиве заболевания. Участки побелевшей кожи не шелушатся и не воспаляются и могут находиться на теле долгое время.

    Если белая пигментация имеет четкие границы, а пятна располагаются далеко друг от друга, то вторичную лейкодерму называют пятнистой. Если пятна, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, дерматологи называют пигментацию кружевной лейкодермой.

    Потеря кожей красящего пигмента при рецидиве сифилиса чаще наблюдается у женщин. Больной сифилисом должен находиться на учете у дерматолога и получать необходимое лечение. Вторичная сифилитическая лейкодерма не относится к самостоятельным заболеваниям, а является лишь следствием основного инфекционного поражения.

    В большинстве случаев светлые пятна на кожных покровах безвредны для здоровья. Но нельзя исключить, что осветление кожи на ограниченных участках тела - результат грибкового или бактериологического заболевания, которое нужно лечить. Болезни, вызванные грибками и бактериями, заразны, и носитель заболевания представляет опасность для окружающих его людей и членов семьи. Такой больной может быть носителем сифилиса, причиной гипопигментации может быть и разноцветный (отрубевидный) лишай, который в определенных условиях передается от носителя к окружающим.

    Своевременная диагностика и лечение помогут избежать заражения других людей и серьезных осложнений. Хороший терапевтический эффект дает применение новых методов лечения с использованием ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны, лазерного излучения и противогрибковых препаратов.

Белые пятна на коже - характерный признак некоторых патологических процессов в организме. Довольно часто данный симптом является признаком такого генетического недуга, как . В любом случае курс терапии должен назначать только лечащий врач, после точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо.

Этиология

Светлые пятна на коже могут быть обусловлены следующими этиологическими причинами:

  • системные и аутоиммунные заболевания;
  • недуги дерматологического характера;
  • заболевания с грибковой этиологией;
  • туберкулёзный склероз;
  • гипомеланоз (как правило, белые пятна на коже у ребёнка проявляются в первые месяцы жизни);
  • термические или солнечные ожоги;
  • аллергические реакции на определённые медикаменты;
  • лейкопатия;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сильные , длительное эмоциональное перенапряжение;
  • нарушения гормонального характера;
  • механическое повреждение кожи;
  • вынужденный контакт с химическими веществами;
  • повышенная восприимчивость к солнечным лучам (в таком случае образуются белые пятна на коже после загара).

Следует отметить, что некоторые этиологические факторы могут спровоцировать образование белого пятна на коже только у ребёнка. Так, гипомеланоз может быть у детей только раннего возраста - от 2 месяцев до двух лет.

Нужно понимать и то, что точной постановкой диагноза занимается только профильный медицинский специалист. Самолечение настоятельно не рекомендуется, так как этим можно усугубить развитие патологического процесса, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Симптоматика

В этом случае, общую клиническую картину выделить нельзя, так как все зависит от первопричинного фактора. Так, если причиной белых пятен на коже рук или по телу стало грибковое заболевание, клиническая картина может проявляться в виде таких специфических признаков:

  • пятна могут иметь ровную овальную форму;
  • шелушение, зуд пятен;
  • со временем на месте высыпаний могут образовываться пузырьки с жидкостью, которые впоследствии лопаются и подсыхают.

Белые пигментные пятна на коже могут быть проявлением витилиго. В этом случае, симптоматика может проявляться следующим образом:

  • белые сухие пятна на лице, руках, ногах, в подмышечных впадинах, в области шрамов или рубцов;
  • применение косметологических средств не влияет на интенсивность проявления симптома.

Никаких раздражителей при этом нет – пятна не чешутся, шелушения не наблюдается. Следует отметить, что на данный момент не существует препаратов, которые могут полностью устранить данный недуг.

Схожую с витилиго клиническую картину имеет лейкодерма. Данное заболевание является осложнением . В этом случае, белые пятна на коже ног и рук не имеют чёткой геометрической формы и размеров, раздражения и зуда не вызывают.

Если причиной образования на коже белых пятен стал туберкулёзный склероз, симптом может дополняться следующими клиническими проявлениями:

  • пятна располагаются диффузно;
  • основное место локализации – спина, ягодицы, руки и ноги (за исключением кистей и стоп), живот. В области гениталий высыпаний нет;
  • на месте высыпаний могут образоваться фиброзные бляшки;
  • эпилептические приступы;
  • возможно ухудшение умственных способностей.

При наличии вышеописанных клинических проявлений необходимо обращаться за консультацией к дерматологу. Следует понимать, что многие недуги, которые входят в список этиологических факторов, могут передаваться бытовым путём, поэтому лечение должно проходить только по предписаниям врача и своевременно.

Диагностика

При наличии такого симптома следует обратиться к . При необходимости он перенаправит пациента к профильному медицинскому специалисту.

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для точной постановки диагноза назначается определённая программа диагностики, в которую могут входить такие лабораторно-инструментальные способы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • общий анализ мочи;
  • тест на наличие аллергена;
  • исследования на ЗППП;
  • биопсия поражённого эпидермиса;
  • обследование кожи при помощи лампы Вуда.

Программа диагностики может корректироваться, так как все зависит от текущей клинической картины и общего анамнеза пациента. По результатам обследования врач может назначить корректную программу терапии.

Лечение

Как лечить белые пятна, можно сказать только после того, как будет установлен первопричинный фактор. Если проявление данного симптома обусловлено витилиго, курс терапии будет только симптоматическим, так как полностью устранить данное заболевание невозможно. Базисная терапия может включать следующее:

  • применение местных средств для уменьшения интенсивности проявления высыпаний (мази, лосьоны);
  • общее медикаментозное лечение системными препаратами;
  • физиотерапия.

В более сложных клинических случаях возможно хирургическое вмешательство. Удаление пятен таким образом осуществляется в крайнем случае.

В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких медикаментозных средств:

  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • фотосенсибилизирующие средства;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • иммуномодулирующие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • для стабилизации работы нервной системы - антидепрессанты, седативные.

Дозировку и режим приёма медикаментов назначает только лечащий врач.

Если причиной данного симптома стала грибковая инфекция, то в программу лечения включают антимикозные местные вещества - мази, спреи и гели.

Что касается лечения народными рецептами, то их можно применять только по предписанию врача и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Кроме этого, такие средства можно использовать в качестве профилактики.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет, так как это симптом, а не определённое заболевание. В целом следует придерживаться следующих правил:

  • при длительном нахождении на солнце нужно пользоваться защитными косметологическими средствами;
  • своевременное лечение всех грибковых и инфекционных заболеваний;
  • полноценное питание;
  • регулярное медицинское обследование.

При первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

В данной статье мы обсудим причины появления белых пятен на теле и выясним, следствием каких заболеваний они могут быть. Если вы имеете подобную проблему, то на основе данной информации вы сможете предварительно ознакомиться с существующими методами лечения, правильно скорректировать рациона питания и принять профилактические меры.

Появление на теле пятен белого цвета в первую очередь причиняет дискомфорт в эстетическом плане, и может выступать симптомом какого-нибудь серьезного заболевания. При их появлении на теле нужно обязательно пройти дерматологический, косметологический, порой даже онкологический кабинет и выявить причину их образования. Самолечение здесь не подойдет: можно навредить своему здоровью и здоровью окружающих.

Заметили на теле белые пятна? Что делать?

Если вы обнаружили депигментированные пятна — не паникуйте.

  • Посмотрите приведенные в статье описания различных заболеваний, которые могут быть первопричиной появления пятен; посмотрите данные нами рекомендации относительно решения проблемы и профилактики.
  • Если через несколько дней пятно увеличилось или появились чешуйки, то нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза.

В основном появление белых пятен не вызвано опасными заболеваниями, которые предполагают немедленное лечение. Сначала понаблюдайте за характером пятен и обратите внимание на следующие вопросы:

  • После чего появилось пятно?
  • Изменяется ли оно по форме и размерам?
  • Имеются ли чешуйки или шелушение?
  • Наблюдается ли зуд, повышенная температура или иные недомогания?
  • Есть ли в вашем близком окружении люди с аналогичными симптомами?

Важно! До определения характера пятна не смазывайте кожу каким-либо кремом, косметическим средством или лекарственным препаратом: это может стать причиной аллергической реакции и раздражения.

Форма и размер белых пятен индивидуальны, они могут появиться на самых различных участках тела, оставаться очень долго или проходить спонтанно. Все зависит от первопричины и особенностей их возникновения.


Случаи, когда белые пятна не являются следствием заболеваний и не опасны для здоровья

Причиной изменения цвета кожного покрова в этих случаях являются внешние факторы, а не инфекции или патологические процессы.

Повреждения кожного покрова

Раны

После травмирования кожного покрова некоторое время эта область будет намного светлее окружающей кожной ткани. Связано это с тем, что при заживлении на ране образуется корка, а под ней изолированная от воздействия ультрафиолетовых лучей кожа. Этот слой кожи не накапливает меланина в достаточном количестве.

Ожоги

Получив ожог после загара на пляже или посещения солярия, вы заметите, что под отслоением мертвой кожи находятся светлые участки. С течением времени светлая кожа приобретет нормальный цвет. Если ожог был сильный или химического характера (особенно после неудачного фенолового пилинга), белые пятна могут остаться навсегда.

Следы от сдавливания кожи

После посещения горизонтального солярия некоторые участки тела загорают неравномерно и остаются бледными или совсем белыми (в основном выступающие области костей таза, лопатки).

Случаи, когда белые пятна являются признаком заболеваний

Эти случаи требуют обязательного медицинского вмешательства и наблюдения, поскольку несут серьезную опасность для здоровья.

Врожденная лейкодерма

Альбинизм

Если у человека от рождения имеется малое количество меланоцитов (клетки кожи, которые вырабатывают темный пигмент), то кожный покров остается незащищенным от солнечных лучей. Подобные трансформации в кожном покрове остаются навсегда.

Лечение: Нет эффективного метода лечения. Рекомендуется долго не оставаться на солнце, применять фотозащитные (защищающие от солнечного излучения) средства, декоративную косметику.

Туберозный склероз

Является наследственным заболеванием, при котором на коже, иных органах и даже в мозге появляются мелкие бляшки и опухоли.

Лечение: Нет лечения, которое полностью избавит от этого заболевания. Применяют противосудорожную терапию, хирургическое лечение.

Иммунная лейкодерма

Витилиго

Это аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к уничтожению меланоцитов (клеток, отвечающих за пигментацию кожи). На руках, в области коленей и на коже лица выступают пятна молочного или розового оттенка, которые могут понемногу увеличиться и слиться между собой.

Кожа не шелушится, однако волосы на данном участке начинают обесцвечиваться. Заболевание характерно для людей самых различных возрастов. Первопричина появления данного заболевания до конца не известна, но можно выделить ряд факторов, которые повышают риск его возникновения: инфекции, эндокринные нарушения, стресс.

Лечение: Так как не установлена точная патология, то и процесс лечения зачастую не дает желаемых результатов.

Самыми распространенными методами лечения являются: прием препаратов, воздействующих на чувствительность кожи к УФ-лучам (гель “Витаскин”; “Бероксан”); облучение УФ-лучами; ПУВА-терапия; прохождение курса кортикостероидных гормонов (Например: мазь “Преднизолон”, “Момат”, “Гидрокортизоновая 1% мазь”, “Адвантан”); прием иммуномодуляторов (“Иммунал”, “Неовир”, настойка эхинацеи); применение мазей с натуральными фурокумаринами (“Витасан”); пересадка кожного покрова (радикальный метод). Бывали случаи, когда пятна проходили самопроизвольно.


Halo-невус (родимое пятно)

Заболевание выражено узелком красного или коричневого оттенка, окруженное ореолом белой кожи. В основном такие узелки появляются в области туловища и рук. И нередко сами исчезают.

Лечение: С течением времени невус может уменьшиться и полностью исчезнуть. Сам по себе невус не опасен, но их большое количество на теле может свидетельствовать о аутоиммунных болезнях (витилиго, целиакию,тироидит) и даже развития рака-меланома.

Сифилис

Является серьезным инфекционным заболеванием. Передается половым путем. При освещении сбоку хорошо видны небольшие белые пятна (не более сантиметра), расположенные на шее, спине и туловище, руках и пояснице, животе. Это основной признак вторичного сифилиса. Пятна не приносят физический дискомфорт и могут оставаться несколько лет.

Лечение: Нужно лечить само заболевание у врача-венеролога с применением антибиотиков (“Доксициклин”, “Пенициллин G”, “Эритромицин”, “Цефтриаксон”), иммуномодуляторов (“Пирогенал”, “Декарис”, Активин”), общеукрепляющих и физиотерапевтических процедур (индуктотермия, магнитотерапия, лазеротерапия). Пытаться излечить сами пятна не имеет смысла.

Профессиональная/химическая лейкодерма

Пятна возникают под воздействием химических веществ прямо на кожу или от их попадания в организм. Встречается у людей, которые работают с такими химическими веществами, как мышьяк, монобензиловый эфир гидрохинона, меркаптоэтиламины, хлорохин, гидроксихлорохин и кортикостероиды.

Лечение: Устранение контакта с вредными химическими веществами, влияющими на пигментацию кожи.

Лекарственная лейкодерма

Считается побочным эффектом после использования лекарств (“Псориазин”, “Хризаробин”). Например: употребление стероидов вызывает сухость на коже и пятна, фурацилин может стать причиной появления белых пятен.

Лечение: Исключить использование лекарств, вызвавших лейкодерму.

Иные заболевания

Авитаминоз

Недостаток витаминов D, E и B12 может стать причиной цветового изменения кожи, ее шелушения, появления белых крапинок на ногтях. Все эти симптомы сигнализируют о дефиците кальция, цинка и других важных микроэлементов.

Лечение: Сдайте анализ крови: на его основе врач выявит, в чем именно нуждается ваш организм и правильно скорректирует рацион. Однако учтите, что появление белых пятен является лишь одним из проявлений авитаминоза.


Базальноклеточный рак.

Появление пятна светлого цвета с приподнятыми краями может быть следствием базальноклеточного рака. Пятно появляется спонтанно и понемногу увеличивается. Иногда образование имеет синеватый цвет или вид желтого шрама с кровеносными сосудами.

Лечение:

Плоскоклеточный рак

Он более агрессивен в проявлениях. Пятно белое или розоватое с более сухой и шершавой текстурой.

Лечение: Профессиональная онкологическая помощь.

Пойкилодермия

Кожа выглядит очень пестро, так как на ней появляются сетчатая пигментация с расширенными сосудами, атрофированными частями, белыми чешуйчатыми пятнышками. Эти проявления являются следствиями следующих болезней: лимфома кожи, дискератоз врожденный, болезни соединительной ткани.

Лечение: Вылечивание исходной болезни с последующим проведением коррекции кожных дефектов пилингом (поверхностный, механический, либо глубокий пилинг), или лазером.

Люпоидный туберкулез кожи

После заживления туберкулезных бугорков остается белое пятно (атрофический рубец). Кожная ткань в этом месте собирается в складки. Появляется в основном на лице, шее, под волосами на голове, стопах. Болезнь может начаться в детстве или у подростков и длиться на протяжении годов.

Лечение: Лечится в клиниках под наблюдением врача-фтизиатра.

Анемичный невус

Это локальный спазм сосудов, питающих кожу. Вследствие этого образуются обескровленные участки, имеющие вид светлых пятен непонятной формы. Зуд отсутствует, пятна не шелушатся, однако могут увеличиваться.

Лечение: Нет эффективного метода лечения, пятна можно просто удалить, но после этого останутся рубцы. Частично замаскировать пятна можно мазью (Например: “Витилемна”, “Витасан”, “Меланиновая мазь”, “Витикс”, отбеливающие крема) или косметикой (тональным кремом, косметическая пудра).

О том, почему появляется пигментный невус и чем его лечить, можно узнать из данной статьи .

Беспигментный невус

Если на белом участке кожи сохранился волосяной покров, нет шелушения, то пятно не опасно для здоровья. Однако, оно может перерасти в меланому с серьезными последствиями. Всячески оберегайте этот участок от постоянного механического воздействия.

Лечение: Обязательное посещение дерматолога и онколога.

Гипомеланоз у детей

Если ребенок в первые месяцы своей жизни перенес тяжелое заболевание, то это может вызвать нарушение выработки меланина и появлению белых пятен с четким контуром.

Лечение: Сами пятна легко удаляются специальными пилинговыми процедурами и не несут риска. Однако, гипомеланоз иногда затрагивает не только кожу, но и нервную систему. И вызывает задержку развития ребенка. Необходимо обязательное комплексное обследование.


Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Данному заболеванию больше подвержены женщины от 40 лет. После долгого пребывания на солнце, непокрытые части тела покрываются мелкими круглыми белыми крапинками. Точные причины их появления не выяснены: принято считать, что причиной является наследственная предрасположенность.

Лечение: Местное применение ретиноидов (средства, которые содержат ретинол и его производные: третиноин, ацетат, пальмитат), криомассаж, фотохимиотерапия.

Простой лишай лица

Является формой проявления стрептококковых пиодермитов. Лицо покрывается пятнами светло-розового цвета со множеством корочек. Выглядят они практически белыми. Проявляется в основном у детей.

Лечение: Применение местных дезинфицирующих средств (Например: раствор марганцовки, фурацилин, дегтярное мыло). Иногда заболевание проходит само собой от продолжительного пребывания на солнце.

В данном видео вы можете наглядно посмотреть от чего появляются белые пятна на коже, как они выглядят, что происходит в слоях кожи под воздействием УФ-лучей и как правильно организовать гигиену.

Лечение белых пятен

Если появление белых пятен не является следствием серьезной болезни, то для ускорения выздоровления последуйте следующим советам:

Пройдите косметическое лечение

Окончательное излечение от белых пятен возможно только при излечении самого первоисточника: заболевания, которое привело к их появлению. Лечение подбирается сугубо индивидуально с учетом формы и характера заболевания.

К распространенным наружным (косметическим) мерам лечения относятся:

  • Лечение препаратом наружного применения “Мелагенин Плюс”, в основе которого использован хлорид кальция и спиртовый экстракт человеческой плаценты. Нанесите препарат на пятно без втирания в кожу и подождите, чтобы он самостоятельно впитался.
  • Удаление пятен с помощью фотохимиотерапии (ПУВА-терапия). Больной принимает фотосенсибилизирующее средство (“ Мелагенин”, “Пувален”, “Оксорален”, “Метоксален”, “Псоберан”, смазывание 5% раствором йода), после чего повышается чувствительность кожного покрова к воздействию света. Далее процедура продолжается в солярии под УФ-лучами. Успех процедуры достигается не всегда, однако ее можно повторять неоднократно. Однако, фотосенсибилизирующие средства имеют некоторые побочные явления (Например: диспепсические расстройства, головная боль, тахикардия, боли в области сердца) и противопоказаны людям с артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, туберкулезом, заболеваниями крови, печени, почек и ЦНС.
  • Лечение с применением гелий-неонового лазера. Процедура схожа с фотохимиотерапией с тем отличием, что на кожу воздействует более точное и сильное излучение. Есть риск возникновения ожогов.
  • Пересадка кожи . Если иные методы не дали видимых результатов, можно попробовать пересадить кожу со здоровых участков. Этот способ уместен для удаления небольших пятен.
  • Отбеливание. Если практически вся кожа тела (70%) осветлена, попробуйте отбелить оставшуюся кожу с помощью цитотоксических препаратов (“Амсакрин”, “Цисплатин”, “Циклофосфамид”, “Цитарабин”, “Мустин”, 20% эфира монобензона). В этом случае будут разрушены и здоровые пигментные меланоциты.


Примите меры, предупреждающие появление белых пятен

Если у вас в роду есть предрасположенность к данной болезни, то в целях предосторожности придерживайтесь некоторым профилактическим мерам:

  • Если у вас вспотело тело, то воздержитесь от загара и не находитесь вблизи вентилятора или кондиционера. Для начала обязательно оботрите пот.
  • Не оставайтесь долгое время на сквозняке или при повышенной влажности воздуха


Скорректируйте рацион питания

  • Откажитесь от острой пищи (сюда относятся острый перец, лук в сыром виде, корень имбиря, чеснок); колбасных изделий, алкоголя, жареного.
  • Употребляйте в пищу продукты, которые содержат медь, цинк и железо. Они стимулируют выработку меланина.

Продукты, которые содержат медь (Cu)

Большое количество меди есть в фундуке, пивных дрожжах, огурцах, плодах шиповника, в различных сортах сыра, свиной печени, бобах какао. Недостаток меди сказывается на выносливости (человек начинает быстро уставать), приводит к расстройству кроветворения, появлению белых пятен витилиго.

Продукты, которые содержат цинк (Zn)

Цинк в большом количестве содержится в устрицах (морские морепродукты), грибах, орехах, тыквенных семенах, пивных дрожжах, семенах подсолнечника, плодах черники, чечевичной крупе. При недостатке цинка нарушается нормальное функционирование всех клеток организма, снижается аппетит, появляется дерматит, раны очень долго восстанавливаются после различных травм и ожогов.

Продукты, которые содержат железо (Fe)

Много железа есть в свиной и говяжьей печени, черносливе, плодах малины, яйцах, в шиповнике, бобах фасоли и горохе, листьях шпината, какао, гречневой крупе, пшеничных отрубях, овсяной каше, пивных дрожжах. Недостаток железа влияет на образование красных клеток крови, что приводит к малокровию, заболеваниям кожи, дерматитам, экземам, болезням дыхательных путей.


Витаминные комплексы из аптеки

Такие витаминные комплексы, как альфа-липоевая кислота, витамины Е и С повышают эффективность других процедур и лекарств, применяемых в процессе лечения. При их использовании обязательно учтите следующее: избыточный прием одного микроэлемента приводит к дефициту других.

Важно! Не принимайте одновременно несколько искусственных витаминов, соблюдайте определенные интервалы и курс приема.

Принято считать, что избыток витамина С способствует сокращению выработки меланина. Однако, это является лишь следствием, а не первопричиной болезни. Не воздерживайтесь от употребления продуктов с высоким содержанием витамина С.

Вопрос-ответ

После загара на теле появились белые пятна. С чем это связано?

На потной коже активно проявляет себя поражающий кожу грибок. Болезнь не проявляется в холодное время года.

Я заметила на коже белые пятна. Обязательно ли обращение к врачу?

Пятна могут пройти сами по себе, но это происходит далеко не всегда. Даже, если они не являются симптомом серьезной болезни, отсутствие лечения может привести к дальнейшему поражению кожи: пятна начнут сливаться и появится зуд. Только специалист сможет дать точный диагноз.

Заразно ли витилиго и может ли оно передаваться от одного человека другому?

Витилиго не заразен, однако он может передаваться по наследству.

Как ухаживать за кожей в области белых пятен?

Старайтесь не носить тесную одежду, обувь и украшения, которые могут натирать область пятен; не оставайтесь долго на морозе или солнце, брейтесь очень осторожно.

Что запомнить:

  1. Белые пятна могут быть вызваны ожогами или травмами, либо же выступать следствием серьезных нарушений со здоровьем.
  2. Если причиной появления белых пятен является серьезное заболевание, обязательно займитесь его лечением.
  3. До консультации с врачом не лечите пятна самостоятельно, особенно у ребенка.
  4. Используйте в рационе больше меди, цинка, железа и воздержитесь от острых пряностей.
  5. Не проводите много времени на солнце, под вентилятором или кондиционером, особенно если вы вспотели.
  6. Сегодня есть достаточно косметических способов удаления белых пятен. Попробуйте подобрать наиболее приемлемый для Вас вариант.

Молочные, белые пятна на коже – это повод для комплексного обследования и изменения образа жизни пациента. Они могут быть безобидными, но в редких случаях способны свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Разобраться с этим поможет врач.

По мнению дерматологов, существует несколько заболеваний, которые вызваны исключительно кожными проблемами. Все остальные явления лишь симптомы сбоев во внутренней работе организма. Изменение пигментации должно насторожить человека и заставить его пойти на прием к специалисту.

Фото в сети показывают, что локализация пятен, их оттенок, размер и форма в каждом случае неповторимы. Причины появления цветового дефекта определяют все эти факторы, они могут носить инфекционный, наследственный, аутоиммунный, травматический характер. Объединяются под единым термином – лейкодерма, который означает нарушение пигментации кожных покровов.

Вид лейкодермы Признаки Провоцирующие факторы
Наследственная -альбинизм. Светлый оттенок кожи, цвета глаз, волосяного покрова вследствие малого количества клеток, вырабатывающих меланин. Противопоказано длительное пребывание на солнце, запрещено загорать в солярии для предотвращения солнечных ожогов. Лечения от альбинизма не существует.
Аутоиммунная -витилиго. Светлые пятна имеют неровные края, тенденцию к увеличению размеров и слиянию между собой в большую депигментированную область. Пятна не чешутся, не шелушатся, не передаются окружающим контактным путем. Сбои в работе пищеварительного тракта, стрессы, эндокринные нарушения.
Инфекционная -белый, разноцветный/отрубевидный лишай. Грибковые возбудители провоцируют проявление шелушащихся круглых пятен с неровными краями в области волосяной части головы, лица, шеи, подмышек, спины. Цвет колеблется от молочного до коричневого в зависимости от времени пребывания на солнце. Пятна могут чесаться, но иногда болезнь протекает бессимптомно и самостоятельно исчезает, переходя в стадию длительной ремиссии. Контакт с больным человеком, использование чужих постельных или гигиенических принадлежностей. Влажный песок – хорошая среда для размножения грибков и вирусов, в том числе грибковых заболеваний кожи и ногтей.
Травматическая -рубцовая ткань после химических, солнечных ожогов, глубоких повреждений кожи. На травмированных участках дермы после заживления ранки может отсутствовать пигмент меланин. Это может быть связано с отсутствием контакта новой кожи с ультрафиолетом по причине коросты над ней. С нарастанием соединительной ткани, не содержащей меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин). Появляется после повреждения кожных покровов по указанным причинам.
Системная — заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ (псориаз). Пятна, локализирующиеся на руках и ногах, в местах, где кожа склонна к огрубению. Имеют различные оттенки: от светло-молочного до темного-розового, имеют склонность к шелушению, покрыты чешуйками. Избыточный вес, стресс, вредные привычки, неблагоприятные условия жизни и труда.
Аллергическая – лекарственная или контактная. Развитие аллергии сопровождается депигментацией на местах, где кожа наиболее чувствительная: живот, внутренняя поверхность рук и ног. Пятна могут шелушиться и расти в количестве. Возникновение светлых пятен обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов. Избавиться можно с отменой препарата-аллергена.
Профессиональная. Белые пятна и точки на теле возникают вследствие профессиональной деятельности с некоторыми химическими веществами, если работать без соблюдения мер предосторожности. Попадание на кожу или накопление в организме вредных веществ способны ее обесцвечивать.

Светлые пятна на чувствительной коже могут быть разновидностью беспигментного или анемичного невуса, то есть родинки не коричневого цвета. Обследовать такое пятно нужно у врача, биопсия определит необходимость удаления таких образований. Следует защищать участок тела с невусами от солнечного излучения и любых травм.

У грудничка в возрасте до 2 месяцев может появиться гипомеланоз, что служит поводом для внеочередного визита к педиатру. Лечиться от этого явления можно дома, в большинстве случаев симптоматика проходит со временем под наблюдением доктора.

Вероятные причины появления

Терапия заболевания начинается с установления причин его развития. Угнетение меланоцитов или их уничтожение на определенных участках тела связано с внешними и внутренними причинами. Факторы появления могут быть инфицированными или не инфицированными. Среди первых лидирующую позицию занимает белый или разноцветный/отрубевидный лишай. Мало иметь грибок на коже, при нормальной работе иммунитета его количество будет оставаться на уровне, не способном спровоцировать начало депигментации. И только под воздействием таких факторов, как стресс, беременность, роды, теплый климат, диета, рацион с преобладанием сладких и углеводных блюд, недостаток витаминов инфекция проявится, вследствие чего на теле возникнут пятна без пигмента.

Еще один инфицированный фактор нарушения выработки меланина – последствия сифилиса. Такую депигментацию легко отличить по выраженной пигментной окраске кожных покровов вокруг светлых пятен.

Неинфицированными факторами появления бледных пятен на коже можно назвать аутоиммунные заболевания. Витилиго страдают люди всех возрастов обоих полов, болезнь характеризуется подавлением функции производства пигмента в клетках иммунитетом. По неизвестным науке причинам собственная защитная система рассматривает меланоциты как враждебные организмы и угнетает их, вследствие чего нарушается их работа, они не могут вырабатывать пигмент, отвечающий за нормальный оттенок дермы. Считается, что склонность к витилиго имеют люди с генетической предрасположенностью к кожным болезням и с проблемами системы пищеварения.

Те же проблемы с пищеварительным трактом способны вызывать некоторые болезни (псориаз или экзема). Точную причину их появления медицинская наука назвать не может. Считается, что чрезмерное обновление кожи на определенных участках тела, сопровождающееся шелушением, депигментацией, появлением чешуйчатого рогового нароста, связано со сбоями в гормональной, иммунной, пищеварительной системах. Некоторые дерматологи называют причиной появления светлых пятен при кожных болезнях отсутствие солнечного излучения, которое необходимо для выработки меланина.

При травмах и ожогах депигментация может носить обратимый характер в зависимости от глубины поражения дермы. Выпуклые рубцы могут иссекаться хирургическим путем, а при восстановлении покровов и клеток от корост пигмент возобновит оттенок пораженного участка при доступе к коже УФ-излучения.

Методы лечения

Проблемами кожи занимаются дерматологи, гастроэнтерологи, диетологи, аллергологи, косметологи. Постановка конкретного диагноза предполагает определенный протокол лечения. Мелкие пятна и точки от витилиго легче замаскировать с помощью перманентного макияжа у косметолога. Если имеется тенденция к распространению болезни, пациенту назначается иммунодепрессивные препараты, содержащие гормональные компоненты. Они подавляют местный иммунитет, позволяя клеткам вырабатывать меланин. Другой ряд лекарств усиливает работу меланоцитов, ускоряя в клетках обмен веществ, питая и увлажняя их. Перед использованием местных препаратов для обеззараживания кожи оправдана ее обработка перекисью водорода.

Системные заболевания внутренних органов и сбоев в пищеварительном тракте лечат дерматологи и гастроэнтерологи. Местное лечение в виде мазей, кремов снимает симптомы, а препараты внутреннего применения корректируют функции органов, участвующих в переработке и усвоении пищи. Препараты для печени, поджелудочной железы, ферменты, сорбенты и пр. назначает врач, пациенту показан диетический стол.

Противогрибковая терапия назначается больным с лишаем. Такие пациенты склонны к повышенному потоотделению, что является поводом для визита к косметологу. Если причина заложена в неправильном образе жизни и болезнях внутренних органов, гастроэнтеролог подберет препараты для восстановления их функций.

Вылечить депигментированные пятна можно в домашних условиях под контролем врача, чьи рекомендации обязательны к исполнению. Не стоит сразу бежать в аптеку, надеясь на скорое избавление от недугов, прочитав массу отзывов в сети. Только врач соберет анамнез, анализы, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Как избежать образования светлых пятен

Профилактика – важная часть лечения любого заболевания. Чтобы не усложнять жизнь визитами к врачу по причине светлых пятен на коже, рекомендуется:

  • при предрасположенности к витилиго избегать стрессов;
  • чаще отдыхать, проводить время на природе;
  • отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить количество сигарет,алкоголя;
  • питаться дробно маленькими порциями, что облегчит работу пищеварительной системы;
  • перейти на здоровое питание;
  • лечить ребенка медикаментозно только у врача;
  • использовать средства народной медицины только как вспомогательные;
  • использовать в работе с химическими веществами средства защиты;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • использовать кремы, мази для профилактики образования шрамов, рубцов от травм, рассечений и прыщей;
  • убрать провоцирующие аллергию факторы;
  • сбросить избыточный вес.

Вывести пятна с кожи – иногда сложная задача. Выполняя эти рекомендации, человек сможет предотвратить возникновение дефектов, качественно улучшить свою жизнь, а смуглая здоровая дерма будет радовать отражением в зеркале.

При отсутствии других симптомов нарушение пигментации кожи может указывать на два заболевания: витилиго и «солнечный» лишай.

Витилиго – заболевание известное еще с древних времен, не является заразным и не угрожает жизни и здоровью человека. Однако появление обесцвеченных участков кожи на теле может сигнализировать о проблемах с внутренними органами. Посетите дерматолога, который поставит диагноз и направит на полное обследование.

Лечение витилиго направлено на устранение дефектов пигментации. Наиболее распространенной терапией при витилиго является прием гормональных препаратов, назначенных врачом после обследования и применение фотосенсибилизирующих средств в комплексе с ультрафиолетовым облучением.

Препараты выпускаемые в виде таблеток и мазей стимулируют выработку организмом пигмента меланина. После применения мази белое пятно на коже получает способность загорать.

Народная медицина в борьбе с витилиго советует использовать хрен. Корень овоща перемалывают в мясорубке или измельчают в блендере и разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:3. Настаивать 3 часа, затем хранить в холодильнике. Полученным настоем протирать пятна два раза в день.

Растение, повышающее светочувствительность – зверобой. Сушеную или свежую траву зверобоя (300 гр.) заливают полулитром кипятка и настаивают в теплом месте около часа. Принимают по 100 мл отвара 3 раза в день до еды. Перед принятием солнечных ванн настойкой зверобоя смазывают белые пятна на коже.

Если площадь поражения витилиго слишком обширна, назначают депигментацию кожи. После отбеливания необходимо избегать прямых солнечных лучей и пользоваться косметикой с высоким SPF фактором.

«Солнечный» лишай никак не связан с загаром. Это кератомикозное заболевание, возбудителями которого являются грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Пораженные грибком участки кожи обесцвечиваются, что наиболее заметно на загорелой коже, отсюда и такое название болезни.

Лечить лишай следует противогрибковыми препаратами и антимикотическими растворами. В случае плохого отклика на лечение наружными средствами назначают антимикотические препараты в таблетках или инъекциях.

Универсальные средства не панацея, поэтому посетите дерматолога для выявления грибка-возбудителя, тогда лечение будет более адресным и эффективным.

Народная медицина рекомендует протирать пораженные места луковым соком и облепиховым маслом. Хорошо зарекомендовали себя в лечении белых пятен протирания спиртовой настойкой календулы и яблочным уксусом. Протирать очаги поражения следует 3–4 раза в день на протяжении 2 недель.

Лишай – это инфекционное заболевание и при тесном контакте может быть заразным. Соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими полотенцами или мочалками.