Желчнокаменная болезнь: симптомы, причины, диагностика и лечение. Желчекаменная болезнь

Главная

Ушибы

Польза санаторно-курортного лечения

При хроническом течении желчнокаменной болезни назначают лечение в санаторно-курортных учреждениях. Такой метод дает хорошие результаты и продлевает периоды ремиссии. При ЖКБ используют второй и третий санаторный режим, который включает:

общую климатотерапию;
лечебную групповую физкультуру;
применение минеральной воды;
бальнеотерапия (грязелечение оказывает эффективное воздействие);
различные лечебные ванны (минерализованные и травяные).

Санаторно-курортное лечение является мягким, но эффективным способом безоперационного лечения желчнокаменной болезни. Результатом такого лечения являются:

уменьшение болевых синдромов;
улучшение общего самочувствия;
уменьшение воспалительных процессов пищеварительной системы, желчного пузыря;
стабилизация функции поджелудочной железы;
уменьшение окисления липидов;
улучшение работы кишечного тракта;
изменение плотности желчи.

Данный вид лечения используют только в стадии ремиссии и при отсутствии болевых ощущений. Не применяется санаторно-курортное лечение при острых формах холецистита, особенно, при гнойной.

Особенности диетотерапии

Особенность диетотерапии заключается в регулировании метаболизма, особенно холестеринового обмена. Для этого уменьшается калорийность, ограничивают потребление простых углеводов и животных жиров. Пища при желчнокаменной болезни должна быть простая, сбалансированная и максимально полезная.

Проводится исключение таких продуктов питания:

яичный желток;
субпродукты;
жирные сорта мяса, рыбы;
животные жиры.

Исключением является сливочное масло, его рекомендуют употреблять до 10 гр. в день. А также к запрещенным продуктам относятся травы, содержащие много кислоты – щавель и шпинат. Следует избегать употребления острых приправ, бобов и сдобной выпечки. Все перечисленные продукты трудно перевариваются и способствуют обострению болезни.

Изменение рациона является фундаментом в лечении болезни без операции. Согласно медицинским рекомендациям, используют диету №5.

Основными пунктами диеты выделяют:

дробное питание;
исключение вредных пищевых продуктов;
употребление продуктов, обогащенных солями магния.

Порционное потребление пищи улучшает работу желчно-выделительной системы.

Диетологи рекомендуют употреблять разные крупы, особенно зеленую и обыкновенную гречку, цельнозерновую овсяную крупу. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, рекомендуется включить молочную продукцию. А потребление минеральной воды (щелочной) – неотъемлемая часть лечебной диеты.

Обработка блюд по диете должна осуществляться следующими способами:

отваривание;
запекание в духовке;
приготовление на пару.

Первый завтрак:

творожная запеканка (120 гр.);
овсяная каша (150 гр.) со сливочным маслом (10 гр.);
травяной чай.

Второй завтрак – фрукт на выбор (яблоко, груша, абрикос).

овощной суп (400 гр.);
кусочек запеченного мяса птицы;
овощи на пару (кабачок, морковь) –120 гр.;
компот из сухофруктов.

Полдник – фруктовый компот с сухариком.

рыба, запеченная с овощами (250 гр.);
отвар из шиповника и листьев земляники.

Перед сном – йогурт натуральный (200 грамм).

Вариант №2

Первый завтрак:

гречневая каша (200 грамм);
йогурт натуральный со свежими ягодами (100 грамм);
чай без сахара, можно добавить мед.

Второй завтрак – распаренная курага (несколько штук).

отварная телятина (100 грамм);
салат из свеклы и моркови, заправленный растительным маслом (200 грамм);
травяной чай.

Полдник – запеченное яблоко или тыква.

рыбные котлеты на пару (150 гр.);
рис отварной (100 грамм);
напиток с эхинацеей и шиповником.

Перед сном – стакан нежирного кефира.

На основе этого приблизительного меню диеты просто подобрать блюда, исключая вредную пищу из своего рациона, и сформировать список продуктов на каждый день, что будет отвечать лечебной диете №5.

Желчекаменная болезнь (сокращенно ЖКБ) развивается в результате образования в камней. Заболевание способно привести к воспалительным процессам в нем и развитию хронического . Если данное заболевание диагностировано, показана операция, так как конкременты нужно убирать. Но во многих случаях лечение камней в желчном пузыре без операции народными средствами дает положительный результат.

Собственно, что это такое ЖКБ, какие наблюдаются при жкб симптомы у людей, и как его использую исключительно только народные рецепты и пойдет речь в данной статье.

Симптомы

Желчнокаменная болезнь может в течение многих лет никак себя не проявлять. Это зависит от места расположения, величины и формы конкрементов в желчном пузыре. Лечение без операции показано при симптомах:

острые ;
запор или диарея;
светлый кал;
субфебрильная температура тела;
недомогание;
механическая .

Боли появляются в результате употребления таких продуктов, как алкоголь, жирное мясо, острые блюда. Возникнуть печеночные колики могут из-за физической нагрузки или стресса. Причем боль может “отдавать” в любую часть правой стороны туловища: плечо, шея, поясница.

Есть мнение, что не последнюю роль при недуге играет . Нервные стрессы, переживания, «желчный характер» – все это может привести к такому недугу. Во время лечения больной должен быть спокоен и четко представлять, какие именно будут происходить процессы в его организме. Психосоматика должна отойти на второй план. Цель лечения – избавление от камней.

Народные методы терапии

Прежде чем искать способы как избавиться от камешков в желчном пузыре, нужно получить консультацию специалиста. Диагностика установит, где расположены камешки, много ли их, а также определит размер. Камешек, который может из-за своих размеров застрять в желчном протоке и спровоцировать разрыв, очень опасен. Ведь это является показанием к немедленному удалению этого органа хирургическим путем. Именно поэтому перед применением народных рецептов нужно пройти обследование и выяснить, можно ли бороться с этим недугом такими методами. Если специалист считает, что камни в желчном пузыре лечить без операции можно, то, применяя народные методы, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Боли могут иметь как психосоматический характер, так и физический.

Овощи

Свекла . Нужно взять пару корнеплодов, срезать кожуру, вымыть. Затем свеклу хорошо проваривают. Должен получиться свекольный сироп. Это народное средство от камней в желчном пузыре пьют каждый день до приема еды в количестве 100 г. конкременты растворяются медленно и незаметно.
Капуста . Капусту для приготовления лекарственного средства берут только квашенную. Ее хорошо отжимают, а полученный сок в количестве 200 мл пьют перед едой трижды в день. Длительность лечения составляет 2 месяца.
Редька . Редька избавляет от камней быстро и безболезненно. В совокупности с медом она способна избавить больного от ЖКБ, так как лечение народными средствами, в частности, редька, предотвращает образование камней. Помимо этого, корнеплод является замечательным профилактическим средством от атеросклероза. Сырую редьку натирают на крупной терке, затем тщательно отжимают. Получившийся сок смешивают с медом в одинаковом количестве. Принимать состав нужно каждый день, начиная с 30 мл, постепенно доведя объем до 200 мл.

Ягоды

Красная рябина . Сильными лечебными свойствами при лечении жкб обладают плоды красной рябины. Можно получить положительный результат, если каждый день съедать 2 стакана плодов. Следует учитывать, что ягоды надо брать от дикого дерева. Если добавить к ним сахар или мед, свой лечебный эффект они не потеряют.
Земляника лесная . На долгое время удалить конкременты из жёлчных протоков может обычная земляника. Пять стаканов ягод необходимо съедать ежедневно. Лечение длится три недели.

Травы

Брусника . ЖКБ способна лечить обыкновенная брусника. 20 г измельченных сухих листьев заливают кипятком (200 мл). Затем полчаса настаивают и после остывания процеживают. Пить настой необходимо 5 раз в день по 50 мл, длительность курса – три недели.
Эхинацея и черная смородина способны вывести конкременты из желчного пузыря. Измельченные листья смородины и Эхинацеи в равном количестве (по 2 ст. л.) необходимо залить кипятком (1 л) и оставить настаиваться. Через два часа настой нужно процедить. Принимают его на протяжении полугода по полстакана 4 раза в день.
Укроп . 2 ст. л. семян укропа нужно залить кипятком и оставить на пять часов. Затем раствор нужно процедить. Принимать дважды в день по стакану. Продолжительность курса составляет один месяц.
Конопляное семя . Борется с камнями в желчном пузыре конопляное семя. Необходимо взять 250 г конопляного семени и измельчить. Затем поместить в металлическую посуду и залить молоком (три стакана). На медленном огне выпаривать до уменьшения общего объема втрое. После отвар надо тщательно процедить и разделить на пять равных частей. Принимают отвар утром до приема пищи пять дней подряд. Повтор курса через десять дней. Во время приема отвара могут возникать болевые ощущения в правом подреберье. Метод хорошо помогает не только с камнями в желчном пузыре, но при каменной болезни почек.
Бузина черная . Отвар готовят из коры бузины. Кору размельчают (1 ст. л.) и заливают кипятком (1 стакан). Ставят на огонь, доводят до кипения и варят минимум 10 минут. Затем остужают. Настой принимают за полчаса до приема пищи, причем, он должен быть теплым.
Чистотел . К применению растения необходимо подходить с большой осторожностью. Отвар обладает сильным желчегонным эффектом. Размельченные листья Чистотела в количестве 1 ст. л. нужно залить водой (200 мл) и поставить на огонь. Когда вода закипит, емкость нужно снять и остудить отвар. Принимать во время прима пищи дважды в день по 100 г. Курс длится две недели.

Настойки на спирту

Также убрать конкременты в жёлчных протоках без хирургического вмешательства помогут спиртовые настойки.

Чистотел . Для приготовления спиртовой настойки из чистотела используют его листья и стебель. Их измельчают (50 г), хорошо промывают и высыпают в стеклянную емкость. Затем добавляют туда спирт. На две недели емкость ставят в темное место. Принимают по 10 капель на протяжении двух недель.
Корень аира болотного . Корень необходимо тщательно высушить, измельчить и поместить в стеклянную банку. Затем залить спиртом в пропорции 1:5, где одна часть измельченного корня, и пять частей спирта. Настой нужно поставить в темное место на неделю. Спиртовую настойку употребляют трижды в день, во время приема пищи. Количество капель зависит от веса больного – 10-30 капель.
Анис обыкновенный . Плоды аниса помогут убрать камни из желчного пузыря без операции. Настой делают из 40 г плодов аниса и стакана водки. В течение десяти дней настой оставляют в темном месте. Затем он готов к употреблению – по 20 капель во время приема пищи. Капли можно добавлять в напитки или жидкую пищу. Но прежде чем перейти в 20 каплям за прием, начинать нужно с 1о капель. Убедившись, что нет побочных эффектов, можно продолжать выведение камней, доведя прием до 20 капель.
Полынь горькая . Спиртовая настойка из Полыни готовится следующим способом. Листья Полыни измельчают (3 ст. л.) и высыпают в стеклянную банку. Затем заливают одним стаканом водки и ставят на две недели в прохладное темное место. К применению способа нужно подходить с особой осторожностью, так как настойка обладает сильным желчегонным свойством. Первый раз можно употребить всего пять капель. Постепенно их количество доводится до двадцати – утром и вечером во время приема пищи.
Косточки вишни и черешни . Необходимо извлечь из косточек вишни и черешни ядра. Взять две столовые ложки ядрышек и тщательно их измельчить. Затем высыпать в стеклянную посуду и залить 40% спиртом в количестве 150 мл. Поставить в темное, прохладное место и оставить на пару недель. Настой принимается по 10 капель раз в день. Капли нужно растворять в воде (1 ст. л.)

Другие способы

Существуют другие способы, подсказывающие, как убрать камни в желчном пузыре. А именно:

Масло оливковое . На протяжении трех недель необходимо выпивать оливковое масло за полчаса до еды. Сначала принимают половину чайной ложки, доводя количество до ста грамм за прием. Оливковое масло борется не только с конкрементами в жёлчных протоках, но и предотвращает развитие .
Подсолнух . Для рецепта нужен осенний корень подсолнуха. 250 г размельченного корня заливают водой (минимум три литра) и доводят до кипения. Затем остужают и тщательно процеживают. Принимают четыре раза в день по 200 мл в течение двух месяцев. На период лечения из рациона следует исключить соль.
Голод и слабительное . Способ поможет вывести конкременты из желчного пузыря. Необходимо устроить разгрузочный день, в течение которого нужно дважды выпить слабительное средство. Затем три дня пить яблочный и огуречный соки (200 г) через каждые два часа.
Куриная желчь . Способ может показаться странным, но его действие нельзя не признать. Для улучшения своего пищеварения курица клюет маленькие камешки. Затем они растворяются благодаря желчи. Получить куриную желчь можно лишь одним способом – вырезать из тушки желчный пузырь и извлечь из него желчь при помощи шприца. Желчь принимают с хлебом, так как она очень горькая. Из хлеба делают шарики, добавив в него желчь. Шарик съедают после приема пищи. Так происходит избавление от проблемы. Курс длится месяц.

Питание

В период применения народных рецептов избавления от желчекаменной болезни и лечения без операции, диета и режим должны соблюдаться строго. Дробное питание – минимум 5-6 раз в день. Так желчь не будет застаиваться.

Суточный калораж составляет до 2500 кКл. В меню должны быть бобовые, гречка, фрукты, овощи. Нельзя забывать и про минералку – «Ессентуки №4», «Боржоми».

Продукты с большим содержанием холестерина и сахара нужно ограничить или исключить совсем. Ежедневно выпивать минимум два литра чистой воды. Также советуем посмотреть видео где представлена питание при жкб.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению во время жкб лечебных народных средств являются:

психические болезни;
стенокардия;
билиарный цирроз;
заболевания нервной системы;
астма;
дисбактериоз;
тромбофлебит;
беременность;
лишний вес.

Как видите существует много способов убрать камни в желчном пузыре народными рецептами. Прежде чем начать профилактику против ЖКБ без операции, необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста, если подтвердятся симптомы, и лечение можно начать.

Для достижения результата следует позаботиться и о психологическом состоянии больного, так как психосоматика может влиять на исход терапии. Желательно, чтобы весь процесс терапии проходил под наблюдением медиков.

Интересное

Желчные камни и их связь с погрешностями в питании

Вырабатываемая печенью желчь представляет собой коллоидный раствор, в котором во взвешенном состоянии, находится холестерин, билирубин, желчные кислоты и соли. Если из-за погрешностей в питании или по другим каким-то причинам равновесие компонентов желчи нарушается, то они выпадают в виде осадка, формируя камни различного состава и разной величины. То есть развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Чаще всего камни имеют холестериновый состав, поскольку при нерациональном питании именно этого вещества печень вырабатывает больше всего.

Под нерациональностью питания имеется в виду такой режим, когда человек питается редко (с перерывами 5 часов и больше между приемами пищи), когда любит есть большими порциями, часто имеет в меню жареные блюда, предпочитает жирные сорта мяса и копчености, увлекается сдобной выпечкой, калорийными кондитерскими изделиями и разными снэками. Такая пища сама по себе богата холестерином и требует от печени выработки большого количества желчи, чтобы расщепить поступающие избыточные жиры. А при нерегулярном питании и переедании желчь вырабатывается неравномерно, часто застаивается в желчном пузыре и протоках. Все эти проблемы с желчеотделением ведут к формированию камней, которые оседают в желчном пузыре и провоцируют калькулезный холецистит, часто заканчивающийся холецистэктомией.

Причинами формирования ЖКБ может стать ожирение – когда печень вырабатывает избыточный холестерин. Увлечение диетами для быстрого похудения – когда в печени нарушается синтез желчных кислот, расщепляющих холестерин. Поначалу камни в желчном пузыре очень малы, напоминают песчинки и ничем не беспокоят пациента, поэтому их можно обнаружить только на УЗИ, а обнаружив, следует незамедлительно приступить к диетотерапии, чтобы в дальнейшем избежать операции.

Диета при ЖКБ на первой бессимптомной стадии

Течение ЖКБ условно делят на три стадии. Первая из них протекает практически незаметно для человека. На этом этапе под влиянием поступающих в организм с пищей избыточных жиров и «быстрых» углеводов в желчи становится слишком много холестерина. При этом снижается содержание желчных кислот, способных расщеплять его избытки, а также становится меньше фосфолипидов, помогающих поддерживать частички холестерина во взвешенном состоянии.

Ощутить эти изменения в составе желчи невозможно, но на УЗИ желчного пузыря или при биохимическом анализе его содержимого можно обнаружить «холестериновые хлопья», кристаллизующиеся песчинки в виде осадка (сладж). В этой стадии ЖКБ может протекать много лет и не давать симптоматики. Но если при каких-то диагностических исследованиях ее удалось установить, врач сразу порекомендует лечебно-профилактическую диету, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить воспаления, удалось избежать камней и операции по их удалению.

Суть диетотерапии на этой стадии ЖКБ состоит в дробном регулярном питании (не реже 5 раз в день порциями по 500-600 г) с уменьшением калорийности рациона (особенно при избыточной массе тела), с ограничением в меню жирной и жареной пищи, богатых холестерином продуктов. Обязательно следует отрегулировать не только количество еды и частоту приемов пищи, но и объем употребляемой за день воды – ее должно быть не менее двух литров. Достаточное количество воды влияет на состав желчи и ее свободное отделение. В ежедневном меню следует увеличить содержание овощей и фруктов, орехов, бобовых, поскольку растительные белки и клетчатка помогают снизить концентрацию в желчи холестерина. Рекомендуются обязательные умеренные физические нагрузки, позволяющие избежать застоя желчи.

Питание, предупреждающее обострение ЖКБ при сформировавшихся камнях

Наиболее часто желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей на второй ее стадии: желчь начинает застаиваться, повреждаются слизистые оболочки желчного пузыря и сквозь его стенки начинают уходить желчные кислоты, а в пузыре формируются камни. Обычно они лежат на дне и никак себя не проявляют, но иногда могут входить в желчный проток и вызывать воспаление, развивается холецистит. Если камни небольшого размера, они в дальнейшем выводятся из организма, работа желчевыводящей системы снова налаживается, однако обнаруженные конкременты в желчном пузыре требуют жесткой коррекции питания, чтобы избежать осложнений, обструкции желчного протока и последующей холецистэктомии.

Прежде всего, следует устранить застой желчи. Для этого необходимо садиться за обеденный стол не реже 5 раз в день, желательно в одно и то же время, кушать неторопливо, хорошо пережевывая пищу. Ограничений по составу рациона на этой стадии ЖКБ нет, хотя алкогольные напитки рекомендуется не употреблять.

Диета при камнях в желчном пузыре должна быть полноценной, но с ограничением блюд, влияющих на холестериновый обмен: вареных вкрутую яиц и яичницы, жареного картофеля и мяса, блюд из печени, жирных сортов рыбы. Рекомендуется не увлекаться кашами и мучными изделиями, поскольку они способствуют окислению желчи и выпадению холестерина.

Для того чтобы наладить выработку желчных кислот в печени, меню обязательно должно содержать полноценные белки (нежирное мясо, творог), растительное масло, легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, фрукты). Для профилактики запоров нужно каждый день съедать не менее 0,5 кг фруктов и овощей, пить свежие соки (особенно это полезно по утрам). Кроме того, зеленые листовые овощи, брокколи, авокадо являются хорошим источником магния, улучшающего выведение холестерина из организма. Все эти меры помогут остановить развитие ЖКБ и избежать операции.

Или холелитистиаз – заболевание жёлчного пузыря, сопровождающееся образованием камней в его полости или жёлчных протоках. В основном она протекает бессимптомно или сопровождается разнообразными клиническими проявлениями.

Жёлчнокаменная болезнь распространена во всем мире, занимает ведущее место среди остальных патологий органов пищеварения у человека. Существует четкое разграничение заболевания по полу – женщин болеет в 2 раза больше, чем мужчин. Причем многодетные матери чаще страдают камнями в жёлчном пузыре или его протоках, возникающими из-за недостаточного опорожнения желчи на последних триместрах беременности. У 1/3 многорожавших женщин выявляют характерные симптомы болезни.

Классификация жёлчнокаменной болезни

В зависимости от расположения, размеров и локализации жёлчных камней, активности воспаления и состояния желчевыводящих путей, различают три стадии жёлчнокаменной болезни:

1) Начальная (физио-химическая) – докаменная стадия, характеризующаяся изменениями состава жёлчи.
2) Бессимптомное камненосительство – наличие в жёлчном пузыре камней, не проявляющихся какими-либо осложнениями или симптомами.
3) Клинические проявления заболевания, указывающие на развитие хронической или острой формы воспаления жёлчного пузыря.

В некоторых случаях включают четвертую стадию жёлчнокаменной болезни, сопровождающуюся развитием сопутствующих осложнений.

Причины образования камней

До сих пор точно не известен патогенез образования камней в жёлчном пузыре, однако установлено, что ключевым фактором является нарушение механизма энтерогепатической циркуляции жёлчных кислот и холестерина. Его нарушение происходит по ряду причин:

1. Расстройство процесса выделения жёлчи, ведущее к пересыщению ее холестерином, загустению и образованию кристаллов.
2. Недостаток оттока жёлчи, возникающий из-за непроходимости жёлчных путей, клапанов: Одди, панкреатического и жёлчного протоков, тонкой кишки, который сочетается с нарушением перистальтики кишечника.
3. Изменение микрофлоры кишечника, связанное с избыточным размножением и накоплением бактерий в подвздошной кишке, с последующим повышением давления в двенадцатиперстной кишке.
4. Расстройство процесса пищеварения и всасывания питательных веществ, создающее предпосылки для развития билиарного панкреатита.

Важным фактором, влияющим на течение жёлчнокаменной болезни, является наследственная предрасположенность, пожилой возраст, сахарный диабет, неправильное питание, прием лекарств, ожирение, беременность, воспалительные болезни кишечника, гиподинамия, быстрая потеря веса, хронические запоры и т.д.

Виды жёлчных камней

По своему составу, напрямую зависящему от того, какая часть желчи выпадает в осадок и кристаллизуется, различают несколько видов камней:

однородные – пигментные (билирубиновые), холестериновые и известковые;
смешанные – ядро состоит из органического соединения, а оболочки из слоев жёлчного пигмента, солей кальция и холестерина (до 80% всех камней);
сложные – ядро содержит холестерин, оболочки из кальция, билирубина, холестерина (10% случаев).

Наиболее часто камни образуются в жёлчном пузыре, реже – в печеночных и жёлчных протоках, внутрипеченочных жёлчных ходах.

Осложнения жёлчнокаменной болезни

Неправильно выбранная тактика лечения жёлчнокаменной болезни нередко приводит к возникновению таких заболеваний, как:

Острый холецистит;
механическая желтуха;
холедохолитиаз;
холангит;
хронический панкреатит.

Проведенная холецистэктомия – операция по удалению жёлчного пузыря, также может осложниться постхолецистэктомическим синдромом, ухудшающим качество жизни больного. Среди клинических проявлений синдрома отмечают боли в животе, горечь во рту, диарею, тошноту, вздутие живота, повышение температуры тела. Иногда у больных наблюдается пожелтение кожи и склеры глаз.

Симптомы жёлчнокаменной болезни

У большинства больных жёлчнокаменная болезнь протекает без проявления каких-либо симптомов. Только у 1-2% появляются следующие признаки: давящие, колющие или схваткообразные боли, отдающие в правое плечо или лопатку, при которых человек не может найти удобное положение для их уменьшения. Болевой приступ в среднем длится 15-30 минут, иногда 3-4 часа, после которого у пациентов остаются неприятные ощущения в области живота. У некоторых больных приступы боли сопровождаются тошнотой, еще реже – рвотой зеленой или желтой жёлчью.

Диагностика жёлчнокаменной болезни

При диагностировании заболевания используют инструментальные методы и физикальное обследование больного, включающее:

1. Врачебный осмотр больного с целью выявления характерных симптомов заболевания жёлчного пузыря, напряжения и болезненности кожи в области живота, наличия на коже желтых пятен, общей желтушности кожи и склер глаз. При этом изучается история болезни
2. Биохимическое исследование крови для определения повышенного содержания холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы, аланиновой или аспарагиновой аминотрансфераз в ее сыворотке.
3. Проведение общего анализа крови для выяснения количества СОЭ и лейкоцитов, указывающих на наличие неспецифического воспаления в организме.
4. Применение холецистографии для обнаружения увеличения жёлчного пузыря и наличия на его стенках известковых отложений.
5. Ультразвуковое исследование полости живота для обнаружения камней в жёлчном пузыре, получения дополнительной информации о состоянии жёлчных протоков, печени, поджелудочной железы.
6. Выполнение обзорной рентгенограммы органов брюшной полости или холангиографии: эндоскопической ретроградной, магнитно-резонансной, чрескожной чреспеченочной или интраоперационной, если есть подозрение на присутствие камней в жёлчных протоках.

При отрицательных результатах УЗИ используется микроскопическое исследование жёлчи, собранной при эндоскопии. Обнаружение кристаллов холестерина в ней свидетельствует о наличии камней в жёлчном пузыре или его протоках. Наличие гранулов пигментов не такой важный фактор при диагностике жёлчнокаменной болезни.

Лечение жёлчнокаменной болезни

Терапевтическое лечение желчнокаменной болезни в основном направлено на уменьшение воспаления, улучшение оттока жёлчи, нормализации работы жёлчного пузыря и его протоков, коррекцию гормонального фона больного:

1. Диета , сбалансированная по количеству растительных жиров и белков. При этом больным не рекомендуют употреблять высококалорийную пряную и острую пищу, содержащую высокое количество холестерина и очищенных углеводов. Для профилактики повышения кислотности в их меню включают молочные продукты, а мучные изделия и крупяные блюда ограничивают. Соблюдение диеты снижает вероятность возникновения спазмов жёлчного пузыря, способных вызвать миграцию песка и мелких камней. Если у больного присутствует обострение хронического панкреатита, назначают полный голод и питье воды, в последующем – дробное и частое питание по часам, исключающее острую, кислую, копченую и жареную пищу.

2. Медикаментозная терапия . Если у пациента присутствуют противопоказания для хирургического вмешательства или он отказывается от операции, назначают препараты, содержащие соли жёлчных кислот. Принимать таблетки необходимо перорально в соответствии с назначением врача. Эффективность лечения составляет 80-100%, если камни имеют округлую форму, холестериновый характер, размер не более 10 мм и гладкую поверхность. При этом подобную терапию не рекомендуют применять при наличии у больного больших пигментных камней в диаметре более 20 мм, а также частых и тяжелых приступов билиарных болей.

По согласованию с пациентом назначают однократный прием урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) в суточной дозе до 900 мг. Побочные эффекты встречаются довольно редко и составляют всего 5%. Лекарство принимают до полнейшего растворения камней до 12 месяцев и продолжают использовать в течение 3-х месяцев для профилактики рецидива.

При осложнении жёлчнокаменной болезни приступами холецистита и нарушением кишечной микрофлоры применяют антибактериальную терапию. Используют такие лекарства, как ципрофлоксацин, цефуроксим, цефотаксим, имипенем в сочетании с антибактериальными препаратами: тетрациклин, рифампицин, изониазид. Обязательным является использование пробиотиков, стимулирующих рост микрофлоры кишечника. Для нормализации пищеварения и всасывания питательных веществ прописывают буферные антациды и ферментные препараты.

Каждые десять лет количество людей, страдающих желчнокаменной болезнью, увеличивается в 2 раза.
- У 25% женщин и у 10% мужчин, проживающих в северо-западных районах России, имеют камни в желчном пузыре.
- 25% женщин в возрасте 40 лет страдают жёлчнокаменной болезнью.
- У 50% людей, достигших возраста 70 лет, диагностируют жёлчнокаменную болезнь.
- Наиболее часто жёлчнокаменная болезнь наблюдается у детей, достигших школьного возраста.

3. Хирургическое вмешательство (лапароскопическая или открытая холецистэктомия) – показано при симптомах острого или хронического холецистита, камней в общем жёлчном протоке и жёлчном пузыре, занимающих более 2/3 от его объема. Относительные показания к удалению жёлчного пузыря вместе с камнями считаются такие заболевания, как: перитонит, острый холангит, патологическое ожирение, желтуху, цирроз печени, жёлчные свищи, острый панкреатит, беременность, острый холецистит при длительности заболевания свыше 48 ч.

В некоторых странах для дробления камней используют экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Небольшие фрагменты камней растворяют с помощью литолитической терапии, при которой назначают пероральный прием жёлчных кислот.

Профилактика жёлчнокаменной болезни

Как показывают исследования, здоровый образ жизни – один из главных принципов профилактики жёлчнокаменной болезни:

Систематическая физическая нагрузка;
ограничение употребления алкоголя и курения;
правильное и сбалансированное питание, включающее белки, растительные жиры, зеленый чай, спелые и сладкие фрукты, зелень, подсушенный хлеб, отварная курица, сырые протертые овощи.

Питаться необходимо регулярно, не менее 4-5 раз в день, поскольку более редкие приемы пищи способствуют застою жёлчи, ее сгущению и образованию камней. Длительные перерывы (свыше 4-х часов) между традиционным завтраком, обедом и ужином следует дополнять употреблением чая, сока, компота или кефира. Жареные продукты, бобовые, чеснок, лук и редьку из рациона полностью исключают. Рекомендуют все блюда готовить из тушеных, запеченных или вареных продуктов.

Народные методы лечения жёлчнокаменной болезни

Народная медицина предлагает различные средства для лечения жёлчнокаменной болезни. В частности, рекомендуется прием свежеприготовленных соков моркови, свеклы и лимона в сочетании с употреблением кефира или сыра. Прекрасно помогает теплая минеральная вода, особенно, если отсутствуют острые болевые приступы, которую лучше всего принимать в течение 2-х месяцев.

Для предотвращения дальнейшего обострения заболевания используют шиповник, способствующий растворению жёлчных камней. Теплый отвар его корней употребляют 3-4 раза в день в течение месяца. Лечебный курс шиповником повторяют спустя 1-1,5 недели.

Чрезвычайно разнообразны народные рецепты, помогающие при сильных болях в области жёлчного пузыря, и сочетающие в себе мед и различные травы, такие как, мелисса лимонная, крушина, бессмертник, шиповник, чистотел. Процеженный травяной отвар пьют в теплом виде с 1 чайной ложкой меда. Лечение жёлчнокаменной болезни народными способами следует проводить с разрешения лечащего врача и, только, как дополнительную терапевтическую помощь.

Прочитайте про симптомы и лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Неправильное питание часто приводит к возникновению патологии.
Болезнь наступает незаметно, но чревата для человека неприятностями.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Симптомы и лечение ЖКБ

Это болезнь, возникающая при неправильной работоспособности организма, помогает появлению конкрементов в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Характеризуется застойными желчными процессами и нарушением обмена веществ в организме. Часто ей болеют женщины среднего и пожилого возраста.

Основная симптоматика ЖКБ у человека

Характеризуется не специфичностью, в результате заболевание является трудно распознаваемым.

Диагностировать его может врач, владеющий знаниями о симптоматике ЖКБ, которая сводится к следующему:

Боль в правой части подреберья, сопровождающаяся постоянным ноющим характером, который особенно заметен во время еды;
Тошнота;
Диарея при употреблении запрещенного нездорового питания;
Колики в правом подреберье;
Ощущение чувства напряженности живота;
Отрыжка воздухом;
Слабость, высокая степень утомляемости и потоотделение;
Наличие субфебрильной температуры;
Наличие кожного зуда;
Раздражительность.

Характерны проблемы со сном и нарушение аппетита. Указанные симптомы могут появляться как сразу, так и по отдельности.

Принципы эффективного медикаментозного лечения

Предусматривают купирование болей и воспалительных процессов, проведение мероприятий по оттоку желчи.

При диагностировании желчной колики больной нуждается в срочной госпитализации.

Принцип лечения заключается в назначении следующих лекарственных препаратов:

Обезболивающих, препаратов наркотического действия;
Антибиотиков;
Сульфаниламидных лекарств.

Для минимизации боли в области живота необходимо прикладывание льда.

При лечении ЖКБ немалое значение имеет диета, соблюдение гимнастических упражнений и устранение запоров. Для отхождения желчи больному рекомендуются ежедневно в качестве питья мало минерализованные щелочные воды.

Если применяемые принципы лечения не дают никакой результативности, предполагается хирургическое лечение.

Причины болезни

Наследственность. Если один из членов семьи, хоть раз в жизнь болел ЖКБ, риск заболевания возрастает в несколько раз, чем у других людей. Это связано с возможностью генного мутирования.
Национальность. Страны Латинской Америки и Северной Европы предрасположены больше к возникновению желчнокаменной болезни, чем азиаты и африканцы.
Половая принадлежность. У женщин риск заболевания ЖКБ больше, чем у мужчин. Поскольку эстроген имеет тенденцию стимулировать печень на минимизацию холестерина из крови и перенаправление его в желчь.
Возрастные критерии. Эта болезнь несвойственна для детского возраста. Если же риск возникновения камней у детей и возникает, половая принадлежность к этому не имеет никакого значения.
Период вынашивания ребенка. Повышает риск заболевания, поскольку в организме происходят значительные гормональные перемены.
Лишний вес. Происходит перенасыщение печени холестерином, который она не успевает обрабатывать, в результате он выбрасывается в желчь в виде кристалликов.
Заболевания. Пациенты с диабетом более подвержены риску заболевания инфекционными болезнями, что открывает все пути к образованию желчнокаменной болезни.
Цирроз печени. Влечет самый главный риск появления желчных камней.
Болезни кровеносной системы. Хроническая анемия помогает возникновению риска образования пигментных желчных камней.

Особенности симптоматики у женщин

Повышенная частота заболеваемости женщин ЖКБ связана со строением женского организма. Физиология позаботилась о том, что женщины быстрее мужчин способны накапливать лишний вес.

Постоянные строгие диеты и неправильный режим питания помогают стремительному откладыванию конкрементов. Вероятность желчнокаменной болезни у женщин намного больше, чем у мужского пола.

Симптомы болезни у женщин:

Возникают резкие болевые ощущения в правом боку, которые могут отдавать в лопатку, в поясницу и спину. Это называется печеночной коликой. Боль невыносимая. Первые приступы возникают после употребления жирной, соленой или острой пищи.
В дальнейшем болевой характер становится интенсивным, что провоцирует появление тошноты, боли под ложечкой. Появляется горечь во рту. Иногда тошнота сопровождается рвотными рефлексами.
Желчнокаменная колика иногда может продлиться сутки-двое и отступить. Но это не означает, что заболевание самоустранилось

Наоборот, женщине следует моментально обратиться на прием к врачу и, как минимум, провести УЗ-обследование. Которое диагностирует заболевание и покажет размер конкрементов, в каком месте они локализуются.

Желчный пузырь не железный. Если не принимать мер, он просто может лопнуть, в результате желчь разольется по организму и приведет к смерти.

Приступ ЖКБ и его признаки

Приступ начинается с момента первого шевеления камня в пузыре.

Основными признаками желчнокаменных приступов являются:

Начало печеночных колик, сопровождающихся болью в правом боку;
Появление тошноты с рвотой;
Изменение температуры тела в сторону повышения;
Озноб;
Небольшое вздутие брюшины справа.

Длительность приступа может достигать получаса. Характер боли тянущий или ноющий. Приступы бывают волнообразными.

После последнего приступа, следующий может повториться через пару часов. Приступы происходят вследствие начала движения камней. Чем больше в размерах камень, тем болезненнее приступ.

Если конкременты имеют малые размеры, боль может быть немного меньшей. При продвижении камня большого размера возможно закупоривание желчного протока, что приведет к осложнениям в виде желтухи.

До вызова неотложки необходимо оказание медицинской помощи, предусматривающей выполнение следующих действий:

Пациенту показан постельный режим. Выполнение любых движений и наклонов противопоказано. При проблеме с сердцем нужно предусмотреть возникновение стенокардического приступа. Для этого иметь при себе сердечные капли или другое лекарство, назначенное специалистом.
Для снятия спазмов дайте больному сосудорасширяющее лекарство, которое поможет камням быстрее продвигаться.
Положите на ноги грелку с горячей водой, которая расширит сосуды.
Приготовьте ванну с горячей водой и посидите в ней в течение 15 минут.
В момент приема ванны количество выпитой теплой воды должно достигать литра. Много употребленной жидкости может спровоцировать возникновение рвоты.
Во время и после приступа возможен озноб, поэтому больной должен тепло одеться и ожидать приезда скорой помощи.

Видео

Диета при обострении

Любое обострение болезни требует соблюдения определенной диеты.

Только такой подход к лечению сможет минимизировать частоту возможных приступов, облегчить болевой синдром и улучшить состояние пациента.

Какое должно быть диетпитание:

Продукты, богатые мононасыщенными жирами, жирными кислотами помогают улучшению опорожнения желчного. Такими продуктами являются оливковое и рисовое масло, льняное семя.
Максимальное потребление клетчатки помогает сведению к минимуму образования конкрементов в желчном пузыре.
Овощи и фрукты. Статистические наблюдения показывают, что люди, которые съедают много овощей и фруктов, почти не страдают ЖКБ.
Орехи снижают риск возникновения болезней желчевыделительной системы.
Сахар. Большое употребление сладостей грозит образованием конкрементов в желчном. Сладкоежкам следует следить за своим питанием и свести к минимуму употребление кондитерских изделий.
Ежедневно около 2 стаканов вина уменьшает риск возникновения камней в желчном.
Кофе. Умеренное употребление никаким образом не влияет на образование камней в желчном, поскольку кофейный напиток стимулирует работу желчного и снижает холестериновый показатель в желчи.
Питье газированных напитков запрещено. Разве что можно иногда побаловаться.
Не рекомендовано употребление жирной, острой и жареной пищи.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Предпочтение отдавайте пищи, приготовленной на пару или в вареном виде.

Что можно и что нельзя есть

Разрешено:

Вчерашний ржаной или пшеничный хлеб;
Небольшое количество сливочного масла;
Квашеную капусту домашнего приготовления;
Яйца, приготовленные всмятку;
Нежирные сорта мяса и рыбы;
Арбузы, тыква и дыня — являются особенно полезными, поскольку вызывают мочегонный эффект;
В качестве сладостей лучшими продуктами являются мед, мармелад, пастила;
Овощи и фрукты с мягкой кожицей;
Гречка, рис, овсянка;
Небольшое количество орехов;
Зелень и овощи в тушеном виде.

Запрещено:

Свежие хлебобулочные изделия;
Жирные сорта мяса;
Соленья, консервация, жареная, соленая и жирная пища;
Кисловатые овощи и фрукты;
Мороженое;
Чеснок;
Грибы;
Бобовые;
Перловку;
Спиртные напитки;
Крепкий чай;
Пряности;
Какао.

Какие травы нужно пить

Расторопша пятнистая.

Обладает высокой степенью растворяемости конкрементов. Может применяться в профилактических мерах в качестве средства для предотвращения камней в желчном. В расторопше содержится силимарин, который помогает лучшей текучести желчи.

Зеленый чай.

Напиток, обладающий антиоксидантными свойствами, способствующий улучшению текучести желчи, снижающий уровень интоксикации, минимизирующий концентрацию холестерина в желчи.

Артишок.

Растение, обладающее мочегонным действием, улучшающее текучесть желчи, облегчает болезненное состояние больного при начале движения камня в пузыре. Обладает антиоксидантным действием.

Показания к оперативному лечению

Проводить операцию нужно в случаях:

Если конкремент больше сантиметра в диаметре;
При большой вероятности закупоривания желчного протока;
Появление полипов в пузыре;
Холецистолитиаз имеет бессимптомное течение;
Наличие кишечной непроходимости, которую спровоцировало много камней;
Синдром Миризи;
Исключение других видов болезней, онкологических заболеваний;
Острый приступ холецистита.

Пациентам с признаками калькулезного холецистита, спровоцировавшего наличие конкрементов в желчном, операция показана относительно.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни (полное удаление желчного органа — холецистэктомия) проводится в случаях:

При подтверждении закупорки желчного протока, ведущего к двенадцатиперстной кишке;
Остром течение холецистита, которое иногда приводит к летальным исходам;
Диагностирование гемолитической анемии;
Предположение возможности наличия в пузыре камней двадцатилетней давности;
Кальциноз, способствующий образованию раковой опухоли;
Наличие полипов в желчном, имеющих ножку более 1 см;
Травмирование живота тяжелой формы;
Красная волчанка;
Значительное отложение холестерина на стенках желчного.

Проведение операции рекомендовано тем слоям населения, которые длительно страдают ЖКБ и живут в отдаленных районах, где не сделаны условия для проведения оперативного вмешательства.

К этой категории относятся путешественники, и другие люди, чья профессия связана с длительным отсутствием в «цивилизации».

При своевременной операции пациентам гарантирован 95% благоприятный прогноз.

Возможные осложнения и профилактические мероприятия

Инфицирование организма. Самое частое осложнение ЖКБ, которое опасно для всего организма возникновением сепсиса. В указанном случае пациент ощущает лихорадку, тахикардию и паническое состояние.
Гангрена и начало абсцесса. Сопровождается полным разрушением тканей в желчном, что приводит к гангрене. В зоне риска находится мужской пол старше пятидесяти лет.
Разрыв желчного пузыря. Происходит при несвоевременном обращении пациентов за помощью. Распространение желчи в область брюшины чревато развитием перитонита.
Эмпиема. Характерна для острого холецистита. Возникает появление гноя в желчном, что сопровождается болями в животе, и опасно для жизни, поскольку возможно инфицирование соседних внутренних органов.
Свищи. Болезнь характерна для пациентов пожилого возраста.
Панкреатит.
Онкология. Симптоматика рака желчного пузыря показывает себя на последней стадии.
Патология поджелудочной железы. Заболевание, при котором происходит соединение желчного протока с панкреатическим, и представляет высокий риск возникновения онкологии.

Профилактические мероприятия по предупреждению желчнокаменной болезни:

Соблюдение здорового образа жизни и правильной диеты, не способствующей возникновению лишнего веса.
Ведение активного образа жизни.
Прием лекарств, способствующих растворению камней в желчном.
Прием лекарств, понижающих холестериновый уровень в организме.
Прохождение ежегодного медосмотра, предусматривающего своевременное диагностирование заболевания.

Резюмируя написанное, ЖКБ характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках.

При игнорировании лечения возможны осложнения для организма, влекущие смертельный исход. Своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактических мероприятий способны оказать помощь пациенту и спасти ему жизнь.

Разделы