Восстановление нарушения перистальтики кишечника. Перистальтика кишечника: как улучшить, причины нарушения, методы профилактики, диагностики и факторы риска

Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Ритмичные сокращения кишок

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.

Энтероциты

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.

Илеус

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

• Запор;
• Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
• Повышенное газообразование;
• Повышение внутрибрюшного давления;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запор

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Метилналтрексон

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Диклофенак

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.

Статью подготовил:

Перистальтика – волнообразное сокращение стенок полых трубчатых внутренних органов. Благодаря этому их содержимое продвигается по организму. При многих заболеваниях ЖКТ изменяется моторика кишечника. Нарушается функционирование органа. Патология сопровождается целым рядом отрицательных симптомов. Кишечная перистальтика обеспечивает моторную функцию. Любые нарушения нуждаются в комплексной коррекции. Только врач может сказать, как наладить перистальтику кишечника у взрослого или ребенка. Самолечение может быть опасно.

Перистальтика — важный процесс в кишечнике, обеспечивающий продвижение его содержимого

В этой статье вы узнаете:

Краткая информация о перистальтике

Перистальтика внутренних органов желудочно-кишечного тракта играет огромную роль в процессе пищеварения и транспортировки продуктов питания. Любые нарушения провоцируют отклонения в функционировании всего ЖКТ.

Перистальтика кишечника – волнообразное сокращение стенок. Процесс стимулирует передвижение каловых масс к анальному отверстию. Это один из видов моторной активности.

Правильная стимуляция кишечника способствует успешному усвоению необходимых микроэлементов. При нарушении питания или взаимодействии с иными факторами функционирование ЖКТ существенно нарушается.

Перистальтика активизируется после того, как желудок наполняется едой. Нормальные показатели сокращения указаны в таблице.

Повышенная или слабая перистальтика кишечника провоцирует появление запора или расстройства стула. Естественное сокращение способствует нормальной продолжительности процесса пищеварения.

Проблемы с моторикой кишечника могут быть следствием нарушения питания

Нарушение перистальтики называется дискинезией. Понятие характеризуется неправильной работой мышц. Даже при незначительном отклонении возникает целый ряд неприятных симптомов. Нежелательно самостоятельно узнавать, как улучшить перистальтику толстого кишечника. Лечение должно подбираться высококвалифицированными врачами.

Факторы, провоцирующие нарушения

Чаще всего отклонение моторной функции обусловлено неправильным рационом питания. Если не работает перистальтика кишечника или же, наоборот, функционирует усиленно – высок риск формирования различных осложнений. Патология может быть следствием развития какого-либо основного заболевания.

У взрослых и детей патологию провоцируют разные факторы. Прежде чем узнать, как улучшить перистальтику желудка, требуется разобраться в первопричинах нарушения. От этого может зависеть подход к лечению.

Нарушение работы кишечника может быть связано с его другими заболеваниями

У взрослых повышен риск развития заболевания при:

• постоянных стрессовых ситуациях;
• неправильном рационе питания;
• отсутствии физических нагрузок;
• длительном употреблении обезболивающих лекарственных средств;
• частом присутствии дисбактериоза;
• наличии в организме разного рода новообразований;
• наличии вредных привычек;
• попадании в организм гельминтов;
• перенесении оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
• психоэмоциональном перенапряжении;
• заболеваниях эндокринной системы и гормональных сбоях.

Еще одна причина недуга — постоянные стрессы

Патология не способна возникнуть сама по себе. Она всегда является следствием уже имеющихся нарушений или заболеваний в организме.

Чтобы выяснить, как ускорить перистальтику кишечника, учитываются возрастные особенности. У детей отклонение может быть спровоцировано:

• наследственной предрасположенностью;
• напряженной ситуацией в семье;
• неправильным введением прикорма;
• резкой сменой питания;
• недостатком воды.

При возникновении отклонений ребенка требуется отвести к педиатру. Будут назначены обследования для оценки перистальтики кишечника. При необходимости подберется наиболее адекватное лечение.

Ухудшение перистальтики – нарушение, с которым часто сталкиваются беременные женщины. В таком случае отклонение обусловлено изменением гормонального фона. Как правило, патология не представляет серьезной опасности. Женщине понадобится незначительно подкорректировать свой образ жизни.

У детей нарушение перистальтики может возникнуть по причины неправильно введенного прикорма

В пожилом возрасте патология может быть обусловлена недавно перенесенной операцией. Люди старшей возрастной группы могут не пытаться выяснять, как улучшить перистальтику кишечника народными средствами. В таком случае эффективно только повторное хирургическое вмешательство или медикаментозные препараты.

Симптоматика патологии

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от типа патологии. Моторика может быть ускоренной или замедленной. Основной признак отклонения – болезненное ощущение. Дискомфорт локализуется ниже пупка. Характер симптома может быть ноющим или схваткообразным. Нарушение провоцирует появление бессонницы в ночное время суток.

Врачи выделяют следующие симптомы повышенной перистальтики кишечника:

• спазмы в брюшной полости;
• учащенные позывы к испражнению;
• повышенное газообразование;
• изменение характерных особенностей стула.

Пациент при повышенной перистальтике начинает жаловаться на диарею. В каловых массах может присутствовать слизь в большом количестве. На запущенных этапах наблюдается кровь. Заболевшего не покидает ощущение не до конца опорожненного кишечника.

Повышенный метеоризм кишечника может свидетельствовать о плохой работе кишечника

Следует задуматься, как усилить перистальтику кишечника у взрослого при наличии следующих признаков:

• болезненного ощущения различной интенсивности в желудке;
• вздутия живота;
• регулярных запоров;
• увеличении массы тела;
• снижении работоспособности;
• болезненного ощущения в голове;
• высыпаний на кожном покрове.

Перечисленные симптомы указывают на замедление перистальтики. Некоторые признаки могут исчезать после отхождения газов или дефекации. Состояние нуждается в своевременном лечении.

Если не работает перистальтика кишечника, у пациента может ухудшаться внешний вид. Волосы тускнеют и секутся. Ногтевая пластина ломается, а кожный покров шелушится. Устранить симптоматику возможно, только полностью вылечив заболевание.
На видео — описание заболевания и его симптомы:

Диагностические методы

Диагностика позволяет врачу установить окончательный диагноз и решить, как уменьшить перистальтику кишечника или же, наоборот, ее усилить. При подозрении на наличие нарушения пациенту проходит:

• копрограмму;
• эндоскопию;
• ирригоскопию.

Дополнительно может рекомендоваться ультразвуковое исследование брюшной полости. Только на основе результатов обследования врач может подобрать наиболее адекватное лечение. Нельзя выяснять, как восстановить перистальтику кишечника после слабительных на основе предварительного диагноза. Важно дождаться результатов диагностики.

Для того, чтобы назначить обследование, доктор сперва пальпирует живот и подробно расспрашивает про симптоматику

Лечебные методы

При лечении отклонения предпочтительна комплексная терапия. Все рекомендации врач дает с учетом индивидуальных особенностей. Обычно пациенту назначают:

• диетотерапию;
• умеренную физическую нагрузку;
• прием определенных медикаментов.

Лечение моторики кишечника подбирается с учетом особенностей течения патологии. Могут потребоваться слабительные средства для очищения кишечника и ускорения его сокращений.

• Прозерин;
• касторовое масло;
• магнезию.

Кроме диеты доктора обычно прописывают лекарственные препараты

Лекарства для перистальтики кишечника назначаются только в запущенных случаях. Как правило, в первую очередь заболевшим рекомендуют изменить свой образ жизни. Обычно этого достаточно для устранения нарушения. Эффективна при неправильной моторике умеренная физическая нагрузка. Пациентам рекомендуют выполнять каждое утро:

• 20 раз упражнение «велосипед»;
• ходьбу на месте не менее 4 минут;
• упражнение «скручивание» 15 раз.

Упражнения, улучшающие перистальтику кишечника, неэффективны сами по себе. Их используют в комплексе с иными способами. Важно выполнять рекомендации регулярно. Только в этом случае терапия будет положительно воздействовать на организм.

Диета – важное условие для успешного выздоровления. Врачи выделяют следующие продукты, улучшающие перистальтику кишечника:

• соленая еда;
• охлажденные напитки;
• сладкие изделия;
• гречка;
• кефир.

Кефир является продуктом, ускоряющим работу кишечника

Перечисленные продукты как можно больше включают в ежедневный рацион. Пациенту требуется отказаться от кофе и спиртосодержащих напитков. Желательно исключить сдобу. Заболевший должен соблюдать водный режим.

Продукты, замедляющие перистальтику кишечника, должны быть постными и содержать минимальное количество приправ и соли. Пациенту категорически нельзя употреблять пищу перед сном. Желательно ограничить потребление сырых фруктов и овощей в рационе. При усиленной перистальтике нельзя также употреблять молочные продукты. Они слишком медленно перевариваются.

Перистальтика кишечника — это систематическое сокращение гладкой мускулатуры органа, которое позволяет пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту и в конечном счете выводить непереваренные остатки из организма.

Также моторика необходима для эффективного переваривания: благодаря сокращению внутренних мышц в полые органы доставляются ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы.

Правильное функционирование совокупности всех систем человеческого тела напрямую связано со здоровьем кишечника. От состояния органов ЖКТ зависит иммунитет человека, его самочувствие и работоспособность. Часто сбои в работе пищеварительного тракта становятся основанием для развития других заболеваний.

В нормальном состоянии полый орган сокращается систематически. Мышечные волокна выстилают внутренние стенки двумя слоями: в первом они расположены продольно, в о втором — кольцеобразно.

Амплитуда волнообразного движения мускулатуры разнится в зависимости от области кишечника: тонкая кишка сокращается и в медленном, и в быстром темпе. Кроме того, в данном отделе может одновременно совершаться несколько сокращений.

По толстой кишке пищевой комок движется значительно медленнее. Интенсивность перистальтического импульса увеличивается несколько раз в день в момент позывов к опорожнению.

Нормальной считается частота сокращений: для двенадцатиперстной кишки — 1-12 в минуту, для прямой — 9-12, для толстой — 3-4 и 6-12, для прямой — 3.

Что происходит, если двигательная активность кишечника усиливается или, напротив, снижается? Процесс прохождения пищевого комка по кишечной трубке осложняется, в результате чего страдает пищеварение: полезные вещества из поступающей пищи всасываются медленнее и не в должном объеме, непереваренная пища застаивается в организме, выделяя отравляющие токсины.

Нарушение моторной функции приводит к развитию ряда заболеваний, проявляющих себя кишечными расстройствами в виде диареи или запоров, повышенным газообразованием, болями в животе, воспалениями слизистой, язвенным повреждением стенок внутренних органов.

Факторы, способствующие развитию патологии

Основными причинами ослабления двигательной функции становятся:

• неправильное питание, употребление большого количества простых углеводов, высококалорийных блюд;
• нарушения режима питания: длительные промежутки между приемами пищи, переедания;
• недостаточное количество употребляемой жидкости; обезвоживание;
• низкий уровень физической активности;
• хронические болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• инфицирование организма;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• осложнения после проведенного оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• синдром хронической усталости, постоянные стрессы, депрессии;
• побочные действия медикаментов;
• наследственность и особенности пожилого возраста;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Слабая перистальтика, чаще всего являющаяся следствием неправильного питания, приводит к запорам. Перекусы на ходу, вредная пища (фастфуд, сладости, мучные изделия, кофе, газированные напитки) становятся причиной нарушений пищеварения.

Постоянное брожение и гниение непереваренной и невыведенной пищи ведет к интоксикации: губительное воздействие оказывается сначала на близлежащие органы — почки, печень — затем вредными веществами поражаются другие системы.

Высокий уровень зашлакованности, образование каловых камней негативно сказываются на состоянии слизистой. Упорные запоры способствуют развитию геморроя, образованию полипов в кишечнике , которые могут переродиться в раковые опухоли.

Реже встречается другой вариант дисфункции перистальтики — увеличение мышечных сокращений. Усиливать моторную активность пищеварительных органов могут такие факторы, как:

• употребление продуктов, раздражающих слизистую: кислые, острые блюда;
• онкология;
• дисбактериоз;
• хронические инфекционные заболевания;
• психоневрологические расстройства;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

В этом случае больного мучают сильные боли, диарея: стул очень жидкий, пенистой консистенции. Частые поносы приводят к обезвоживанию. Поэтому при усилении моторики, особенно у детей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы нарушения перистальтики кишечника

Признаками, свидетельствующими о дисфункции пищеварительного тракта, являются:

• боли, имеющие различную степень выраженности — от незаметного дискомфорта до резких спазмов. Болевые ощущения снижаются после похода в туалет, отхождения газов. Также могут стихать ночью, а с приемом пищи (за утренней чашечкой кофе или крепкого чая) вновь усиливаются. Негативные эмоции способны провоцировать усиление боли;
• затрудненная дефекация (запоры). С течением времени запоры приобретают хронический характер. Опорожнить кишечник естественным путем становится практически невозможно;
• чувство тяжести в низу живота;
• вздутие, усиленное газообразование;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита на фоне набора веса;
• бледность кожных покровов;
• признаки общего недомогания: вялость, усталость, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, раздражительность;
• головокружения: при развившейся в результате недополучения полезных веществ анемии;
• признаки отравления: аллергия, ухудшение состоянии кожи и волос.

Дисфункция, характеризующаяся увеличением сократительных движений гладкой мускулатуры, сопровождается:

• острыми болями в области кишечника;
• частыми поносами со слизью или частицами крови;
• метеоризмом, вздутием живота ;
• отсутствием облегчения после дефекации, ложными позывами на опорожнение;
• наблюдаются признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, сонливость, озноб, учащение пульса, снижается иммунитет.

Перечисленные симптомы являются тревожными сигналами, которые нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться в поликлинику, где специалисты по результатам анализов и исследований смогут определить точный диагноз и назначат эффективную терапию.

Диагностика

Во время осмотра и при пальпации уже проявляет себя вздутие, болезненность при надавливании на область живота.

Эффективным лабораторным исследованием будет копрограмма — анализ кала на наличие крови, патогенной микрофлоры.

Среди инструментальных методов наиболее информативны:

• эндоскопия — обследование кишечника оптикой;
• колоноскопия — с помощью специальной трубки с зондом, вводимой в задний проход, доктор оценит степень проходимости органа, состояние слизистой, возьмет образец материала для гистологического анализа;
• ирригоскопия — рентген с одновременным введением контрастной взвеси;
• УЗИ органов малого таза и МРТ проводят в сложных ситуациях.

Лечение нарушений перистальтики кишечника

Для восстановления функционирования пищеварительных органов применяют комплексный подход, который включает в себя изменения в питании, физические упражнения. В случае хронических запоров, окаменения каловых масс показана медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

В первую очередь необходимо очистить пищеварительный тракт от застоявшихся каловых масс. С этой целью назначают слабительные лекарства (Гутталакс, Фенолфталеин, Дюфалак), представленные на фармацевтическом рынке в различных формах — в виде таблеток, капель, ректальных свечей.

Природными слабительными являются корни ревеня, солодки, кора крушины, листья сенны. К препаратам на растительной основе относят Регулакс.

Сильнодействующими средствами, применяемыми при невозможности опорожнения, считаются английская и глауберова соль. Они воздействуют на весь кишечник, производя необходимый эффект уже через пару часов после приема.

Размягчает пищевой комок, облегчает его продвижение к заднему проходу касторовое масло. Эффект, как правило, наблюдается через несколько часов.

Увлекаться слабительными не стоит: они вызывают привыкание, пищеварительные органы могут “разучиться” работать самостоятельно, без внешних стимулов.

Укрепляющее действие на мышцы кишечника оказывают Прозерин, Вазопрессин, Ацеклидин. Они усиливают двигательную активность, стимулируя прохождение пищи по пищеварительному тракту.

Помощь пищеварению оказывают Мезим, Фестал, Креон, принимать которые дольше 10 дней не рекомендуется.

Для корректировки психосоматических расстройств прописывают успокоительные, антидепрессанты.

Все препараты, их дозировка и схема лечения назначаются специалистом. Замена лекарства или досрочное прекращение его приема возможно только после повторного обследования. Самостоятельное употребление каких-либо фармацевтических средств запрещено!

Лечебная физкультура

Активный образ жизни способствует восстановлению моторики внутренних органов. Бег, плавание, пешие прогулки, верховая езда, упражнения на подкачку брюшного пресса приведут кишечник в норму.

По поводу непривычных для Вас физических нагрузок предварительно посоветуйтесь со специалистом ЛФК!

Комплекс упражнений на усиление моторики:

1. из положения лежа (можно сразу после пробуждения лежа в кровати. Важно, чтобы поверхность была не слишком мягкой!) приподнимайте корпус;
2. лежа на спине приподнимите согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов и выполняйте упражнение “езда на велосипеде”;
3. оставаясь в прежнем положении обхватите согнутые колени руками и притяните их к груди;
4. опустите согнутые ноги на стопы и поднимайте таз;
5. в положении стоя на коленях с упором на ладони поочередно отводите назад ноги;
6. из положения стоя на коленях с упором на локти поочередно садитесь на правую и левую ягодицы;
7. из положения стоя медленные приседания с отведением таза назад;
8. прыжки со скакалкой или без нее (при отсутствии патологий органов малого таза).

Для снижения двигательной активности кишечника упражнений на пресс следует избегать. В данном случае подойдет растяжка.

Ежедневный массаж живота также простимулирует работу органов ЖКТ.

Благотворно влияет на организм и контрастный душ или обливания холодной водой с последующим интенсивным растиранием махровым полотенцем.

Необходимым и эффективным методом лечения заболевания является соблюдение диеты, основанной на включении в рацион растительной клетчатки и сокращении потребления высококалорийной углеводистой пищи.

Основные правила при нарушенной дисфункции:

• лучше кушать больше 3 раз в день (4-5) небольшими порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать;
• выпивайте достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса при отсутствии проблем с почками). Заведите привычку по утрам выпивать стакан воды комнатной температуры: этот способ поможет кишечнику включиться в работу;
• исключите из меню продукты, богатые простыми углеводами (сладости, особенно шоколад, мучное, фастфуд), крахмалом (картофель, рис, манная крупа), а также раздражающие слизистую (газированные напитки, жирные и жареные блюда, соленья, копчености, консервированные продукты, кислые фрукты);
• с осторожностью употребляйте сливочное масло, вареные яйца, бобовые, которые усиливают газообразование;
• придется ограничить прием крепких чая и кофе, горячих напитков;
• для усиления моторики показаны свежие овощи (капуста, морковь, свекла) и фрукты (зеленые яблоки, абрикосы, сливы), отруби, злаки, семя льна, каши из овсяной и гречневой круп, зелень, ягоды;
• для приготовления блюд используйте растительные масла (предпочтительно холодного отжима): оливковое, льняное;
• полезны свежевыжатые соки (особенно морковные, капустные и свекольные, а также ягодные), компоты, кисломолочные продукты, сухофрукты;
• по возможности употребляйте в пищу больше морепродуктов, морской капусты.

• протертые супы;
• каши из перловки, риса, манки;
• блюда из нежирных сортов мяса, яйца;
• овощные пюре;
• вяжущие фрукты и ягоды (айва, груша, черемуха, черноплодная рябина).

От сигарет и алкоголя отказаться придется в любом случае.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы способны эффективно дополнить основное лечение: очистить зашлакованный кишечник, восстановить его двигательную функцию, стимулировать заживление поврежденных тканей и избавиться от болезнетворных бактерий.

Перед применением народных средств необходима консультация специалиста!

Рецепты против запоров:

• отруби, клетчатка, которые можно кушать отдельно или добавлять в различные блюда (салаты, супы, каши, кисели) по 1-2 столовые ложки в день;
• свекольный салат с черносливом или чесноком;
• смесь из чернослива и кураги. По 400 грамм сухофруктов без косточек перекрутить на мясорубке, добавив 2 ст.л. настойки прополиса, листья сенны (1 пачка) и 200 мл свежего, не засахарившегося меда. Все ингредиенты надо тщательно перемешать. Принимать по 2 ч.л. на ночь, запивая водой комнатной температуры;
• отвар из коры крушины пьют вместо чая;
• измельченные семена подорожника: по 1 ч.л. перед приемом пищи.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому выполнение следующих рекомендаций станет весомым вкладом в здоровье Вашего кишечника:

• придерживайтесь основ сбалансированного питания: рацион должен быть разнообразным, включающим растительную клетчатку и белок. Не позволяйте себе перееданий, чрезмерного увлечения сладостями, мучными изделиями, копчеными, солеными и жирными блюдами;
• поддерживайте тело в тонусе: делайте утреннюю гимнастику, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде и на лыжах, плавайте в открытых водоемах или бассейне;
• соблюдайте режим работы и отдыха: спите 7-9 часов, избегайте психологического перенапряжения и негативных эмоций;
• регулярно посещайте гастроэнтеролога (1-2 раза в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления отклонений в работе ЖКТ.

Внимательное отношение к своему организму поможет Вам избежать множества неприятностей. Будьте здоровы!

По статистическим данным, многие люди из развитых городов мучаются от болезней пищеварительной системы.

Постепенно кишечный канал утрачивает свою функциональность. На это влияет недостаточная перистальтика кишечника.

Понятие о моторной функции

Что такое перистальтика кишечника, наслышаны многие пациенты. Но что входит в это понятие и так ли этот процесс нужен для организма?

Моторика кишечника является волнообразным сокращением стенок кишечного канала. Этот процесс позволяет дальше проталкивать пищевой комок от верхних до нижних отделов органа.

Перистальтика кишечного тракта играет одну из главных ролей. Она позволяет переваривать пищу, продвигать ее и выводить естественным путем в виде каловых масс.

В данном явлении задействованы гладкие мышечные структуры, которые находятся в кишечнике в два слоя. В начальном слое мышечные структуры находятся продольно, в другом — циркулярно. Движения все согласованные. Это и обеспечивает создание перистальтической волны. Частотность таких движений может быть разнообразной.

Нередко у пациентов наблюдается плохая перистальтика. Это замедляет всасываемость полезных компонентов, ухудшает прохождение еды и затрудняет процесс вывода из организма продуктов жизнедеятельности.

На фоне этого пациент начинает жаловаться на запор, понос, болезненные ощущения в животе, тошноту. Это может привести к появлению язв и полипов.

Причины нарушенности моторной функциональности

Как улучшить перистальтику кишечника? Этот вопрос волнует большинство людей, которые сталкиваются с данной проблемой. Но перед тем как начать предпринимать какие-то меры, надо выявить причину проявления недуга.

Причины слабой перистальтики у взрослых кроются в:

При наличии данных патологий необходимо срочно начинать лечение. Если никаких мер не предпринять, то возникнуть неблагоприятные последствия.

Вялая перистальтика может возникать и у грудничка и ребенка младшего возраста.

Причины, замедляющие переваривание пищи, кроются в:

• наличии наследственной предрасположенности;
• стрессовых ситуациях;
• изменении питания. Этот процесс наблюдается при введении прикорма или во время отучения от груди;
• поступлении малого количества воды.

Чтобы избавиться от проблемы, новорожденному или грудничку необходимо делать массаж. Вращательные движения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функциональность пищеварительного канала.

Отсутствие перистальтики очень часто наблюдается в пожилом возрасте, причина этого — утрата эластичности из-за возраста.

Также решающим фактором могут стать и оперативные вмешательства, которые проводятся на брюшную полость. В данном случае усиливает моторику кишечника ромашковая клизма.

Симптоматика

Если наблюдается пониженная перистальтика кишечника, симптомы будут проявляться в:

• постоянном болевом чувстве в области живота. Их интенсивность может быть разной. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие на спазмы острого характера;
• метеоризме и вздутости живота;
• нарушенности стула. При ослабленной моторной функциональности будет наблюдаться длительный запор;
• увеличении массы тела;
• ухудшении общего состояния из-за интоксикации организма в виде ослабленности, раздраженности, бессонницы;
• появлении аллергических реакций.

Если больного беспокоят такая симптоматика, то нужно срочно посетить доктора.

В некоторых случаях наблюдается обратная ситуация — повышенная перистальтика кишечника. Такой процесс сопровождается постоянным стулом, количество которого в сутки может доходить до восьми раз.

Усиление перистальтики происходит на фоне активной работы мышечной структуры. В результате этого человек недополучает полезные микроэлементы, теряет необходимые соли, а организм сильно обезвоживается.

Усиленная перистальтика кишечника возникает по нескольким причинам, куда относят кишечные инфекции, и обостренность хронических болезней. Пациента может беспокоить метеоризм и газообразование. А в испражнениях может появляться слизь или остатки непереваренной пищи.

Диагностирование

Если наблюдается нарушение перистальтики кишечника и самостоятельно не удается устранить неприятные симптомы, нужно как можно скорее посетить доктора.

Многие заболевания имеют схожесть с данной патологией, а потому требуют тщательного обследования пациента.

Чтобы выявить причину пониженной или активной перистальтики, надо рассказать врачу о наличии жалоб, сопутствующих симптомов и болезней.

После этого назначается диагностика, которая включает:

• эндоскопию;
• рентгеновское диагностирование;
• гистологическое исследование материала;
• сдачу крови и испражнений на анализ.

После выявления причины назначаются препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Лечебные манипуляции

Как восстановить перистальтику кишечника? Лечение патологии подразумевает осуществление комплексных действий.

Медикаментозная терапия

Как усилить перистальтику кишечника? Лечение и восстановление моторики заключается в применении слабительных средств, стимулирующие выход каловых масс.

Их подразделяют на несколько видов:

1. Средства для улучшения перистальтики кишечника, которые стимулируют весь пищеварительный канал. К самым сильным и быстродействующим относят английскую и глауберовую соль. При их употреблении оказывается давление на просвет кишечника. Усиливающие эффекты основываются на препятствие всасывания жидкости. Результат виден уже через один-два часа.
2. Лекарства, способствующие стимулированию работы тонкой кишки. К такому типу можно отнести касторовое масло. При его применении наблюдается облегчение продвижения содержимого по кишечному тракту. Оно хорошо для моторики, но принимать его следует осторожно, соблюдая строгую дозировку.
3. Препараты, нормализующие работу толстого кишечника. Их структура бывает растительной и синтетической природы. Их воздействие направлено на усиление тонуса толстой кишки.

Нарушение моторики кишечника также лечится при помощи:

• ферментных медикаментов — Панкреатин и Креон;
• сорбенты — Активированный уголь и Эспумизан. Они поглощают пузырьки газа, что позволяет нормализовать перистальтику. Выпускаются в виде таблеток. Если лечить недуг надо у ребенка, то лучше приобретать сиропы.

Как заставить работать пищеварительную систему? Для улучшения перистальтики кишечника могут быть прописаны нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Но их надо принимать строго под контролем врача.

Создание рационального меню

Как наладить пищеварительные процессы, если кишечный канал не работает? Прекрасно нормализует функциональность органов правильный рацион.

Для нормализации питания в меню надо включить продукты, улучшающие перистальтику кишечника в виде:

• прохладных отваров;
• соков на основе ягод и фруктов;
• минеральной воды и белого вина;
• свежей кисломолочки в виде сметаны, йогурта, простокваши, кефира;
• мороженого;
• овощных культур с повышенным присутствием клетчатки. Сюда относят капусту, редьку, репу, редис, морковь, свеклу;
• ягодных и фруктовых культур. Сюда относят абрикос, сливу, хурму, виноград;
• каш из овсянки, гречки и ячки;
• пшеничных отрубей;
• зелени и орехов.

Чтобы повысить моторную функциональность и избежать различных расстройств, овощи, фрукты и ягоды следует употреблять в сыром виде.

Хорошими стимуляторами для детей, взрослых и людей в преклонном возрасте являются свежевыжатые овощные и фруктовые соки, растительные масла.

Всегда хорошо заставляла работать моторику смесь из отрубей. Достаточно съедать по две ложки после ночного отдыха в течение одного месяца.

Небольшие промежутки времени между употреблением еды способствуют постоянной работе пищеварительной системы. Но порции должны быть небольшими. Следует не допускать переедания, иначе образуется застой.

Для ускоренной моторной функции надо исключить жирные, жареные, блюда, копчености, сладости, выпечку и мучное, консервы.

В рацион ребенка, при ускоренной работе кишечника, надо включить продукты в виде:

• белого свежего хлеба, сдобной выпечки;
• шоколада;
• ягодных киселей;
• каш перловой, рисовой, манной;
• рисовых настоев;
• перетертых супов и овощных пюре;
• мясных блюд, яиц и сливочного масла;
• фруктов и ягод. Сюда относят рябину, черемуху, грушу, компоты.

Такие принципы питания улучшают моторную функцию и приводят все процессы в норму.

Народные способы

Улучшение функциональности пищеварительных органов можно добиться при помощи народной медицины. Но отказываться от лекарственных средств не стоит. Такая методика лечения выступает в качестве дополнительной.

Первый способ

Увеличивают моторику кишечного тракта послабляющие смеси. Для этого следует взять ложку пшеницы, два яблока, две ложки овсянки, мед и лимон.

Яблоки очищаются и натираются на мелкой терке. Перемешиваются с другими ингредиентами. Заливаются двумя ложками воды и хорошенько перемешиваются.

Это рецепт является хорошей стимуляцией для пищеварительной системы, поэтому употреблять смесь лучше с утра или перед сном.

Второй способ

Увеличить моторную функцию и избежать сильных запоров поможет смесь из сухофруктов.

Для изготовления лекарства берется по 400 грамм чернослива и кураги. Пропускаются через терку или блендер. К массе добавляется трава сенны, мед и прополис. Все хорошенько размешивается до однородной массы.

Принимать средство нужно на ночь. Это будет способствовать облегченному опорожнению кишечного канала.

Третий способ

Лечение народными средствами, снижающие перистальтику кишечника, пользуется гораздо реже. При их употреблении удается снизить количество стула, и обеспечить насыщение организма полезными элементами.

К такому средству относят отвар из изюма. Для его изготовления берется 100 грамм плодов. Их заливают кружкой кипяченой воды и ставят на плиту на 10-15 минут. После этого отвар настаивается в течение двух-трех часов.

Принимать готовое средство следует после еды до трех раз в сутки. Такой рецепт позволит быстро восстановить работу пищеварительного тракта.

Если перистальтика кишечника дает сбой, что это такое и как справиться с таким состоянием, сможет ответить только врач. Правильно подобранный рацион повышает моторику.

Наложенная система лучше усваивает всасывание полезных элементов, поэтому стоит тщательно следить за работой кишечного тракта.

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры. Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки. Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Перистальтика – это процесс сокращение мышц полых органов желудочно-кишечного такта, обеспечивающая продвижение, содержащейся в них пище к выходу.

Нарушение перистальтики и норм сокращения мускулатуры кишечника приводят к атонии, к дисгармонии в работе жкт, к увеличению интервала времени между опорожнениями.

Перспектива слабой работы мышц грозит появлением частых и мучительных запоров, без надлежащего лечения со временем переходящих в хроническое состояние.

Симптомы и признаки атонии

Нарушение процесса пищеварения, которое сопровождается длительной и частой задержкой опорожнения, может сигнализировать о начальной стадии атонии кишечника.

Специалисты отмечают, что в норме процесс дефекации должен происходить не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз за сутки.

При запорах и нарушении перистальтики кал отмечается твердой консистенцией, а состояние больного сопровождается следующими симптомами:

• Схваткообразные боли в области живота, сочетающиеся с безрезультатными позывами в туалет.
• Нарушение усвоения витаминов и полезных веществ, повлекших за собой развитие кишечной анемии (дефицит железа в организме).
• Дискомфорт, чувство тяжести и вздутие живота.

Диагностика патологии

Нормализовать работу кишечника и улучшить перистальтику можно корректировкой питания и способа жизни, лекарствами, тренировками и спортивными упражнениями. Но прежде чем заниматься самолечением, а еще хуже, игнорировать проблему, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

При подозрении на атонию, специалист устанавливает предварительный диагноз на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов организма.

Лечение атонии и улучшение перистальтики кишечника будет эффективно лишь в том случае, если диагноз поставлен правильно.

Для подтверждения осмотра, врач назначает дополнительно лабораторное обследование: и развернутый анализ, позволяющий оценить эффективность пищеварительных процессов ЖКТ – .

Для исключения гипотиреоза, назначается исследование на определение уровня гормонов щитовидной железы, поскольку такое патологическое состояние организма, может быть одной из причин атонии кишечника.

Большое значение, для подтверждения диагноза, имеет анализ на энтеробиоз, особенно у детей.

Назначая лечение, отталкиваясь от степени запущенности болезни, специалист дает рекомендации о том, как справиться с запорами и как улучшить перистальтику с помощью лекарств, диеты и спорта.

Традиционные и народные методы лечения

Лечить атонию, доведенную до запущенной степени нужно комплексно: лекарствами — стимулирующими и нормализующими перистальтику, слабительным препаратами для первичной очистки кишечника, очистительными клизмами, соблюдением диеты. Для пожилых пациентов, людей ведущих «сидячий» образ жизни и больных страдающих ожирением, актуальна специальная гимнастика и физические нагрузки.

Диета при атонии

Диета при атонии, содержащая нужное количество волокнистых веществ, клетчатки, витаминов, и соблюдаемая со всей строгостью, в большинстве случаев помогает восстановить нарушение перистальтики и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, обходясь без медикаментозной терапии и длительного лечения.

Пациент должен отказаться от употребления в пищу кондитерских изделий, жирной и высококалорийной еды, важен процесс термической обработки продуктов, идеальным вариантом станут блюда, приготовленные на пару, запеченные или отваренные.

Для улучшения пищеварения принимайте пищу маленькими порциями, но часто до 5-6 раз в день . «Завтрак съешь сам…», известная всем пословица, говорит сама за себя, в начале дня обогащайте организм нужными ему веществами, а ближе к вечеру ограничитесь легкими блюдами, кисломолочными продуктами.

Продукты	Употребление без ограничений (продукты улучшающие перистальтику)	Умеренное употребление	Табу (продукты, приводящие к нарушению перистальтики, в дальнейшем к атонии)
Мясо	Курица, кролик, нежирные сорта рыбы	Говядина	Сало, копчености, жирная свинина, консервы
Овощи	Свекла, тыква, кабачок, морковь	Редис, капуста	Грибы, лук, чеснок
Фрукты	Абрикосы, апельсины, персики, сливы, яблоки	-	Гранат, груша, айва
Кисломолочные продуты	Кефир, простокваша,йогурты	Творог, сметана	-
Кондитерские изделия, десерты	Сухофрукты (курага, чернослив, инжир)	Галетное печенье	Шоколад, кремовые десерты, выпечка
Крупы	Гречневая, пшенная ячневая крупы	Макаронные изделия	Рисовая и манная крупы, бобовые культуры
Напитки	Минеральная вода, соки с мякотью	Чай, какао	Крепкий кофе, алкоголь
Мучные изделия	Хлеб из муки грубого помола, диетические хлебцы	Несдобная выпечка	Белый хлеб, батон из муки высших сортов

Обязательно соблюдайте питьевой режим, в день человек должен насыщать организм 1,5 – 2 литрами чистой воды, не считая выпитых компотов, соков, и бульонов.

Слабительные препараты

Лекарства и препараты, усиливающие перистальтику, повышающие ее тонус и направленные на борьбу с атонией кишечника, делятся на стимулирующие и слабительные.

Слабительные лекарства применяют на начальном этапе терапевтической борьбы с атонией, с целью нормализации процесса дефекации и очищения отделов толстого кишечника от каловых масс.

Слабительное лекарство не устраняет причины атонии, не способствует стимуляции стенок кишечника, поэтому не рекомендуется принимать его постоянно, для исключения эффекта привыкания.

Применяя слабительные средства при запоре, учитывается степень эффективности очищения.

Лекарства делятся на несколько групп:

• Средства, содержащие лактулозу — оказывают мягкое действие и безопасное опорожнение кишечника, применимы при запорах в педиатрии ( , лактувит, гудлак);
• Лекарства, созданные на основе макрогола, не предназначены для долго лечения и улучшения перистальтики, в большинстве случаев применимы при подготовке к обследованию или операции ( , );
• Раздражающие слабительные – лекарственные средства, раздражающие чувствительные рецепторы стенок кишечника, и таким образом стимулирующие перистальтику и моторику жкт (сенадекс, лаксатин);

Бороться с атонией можно принимая лекарства, повышающие волнообразные сокращения стенок кишечника, направленные на восстановление нормального процесса пищеварения.

• Прозерин – усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию желез жкт. Лекарство поможет ускорить процесс выздоровления и улучшит перистальтику кишечника.
• Амиридин усиливает процесс сокращения мышц гладких стенок толстой кишки, применим только под наблюдением специалиста.
• Метоклопрамид является активным стимулятором моторики органов пищеварения, улучшает перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Можно ли бороться с атонией народными средствами и какой эффект они оказывают на улучшение перистальтики кишечника? Лечение травами, народными рецептами не нанесут вам вреда, но прежде проконсультируйтесь с врачом, возможно некоторые рецепты нельзя сочетать с медикаментозными препаратами.

Устранить запор и улучшить пищеварительные процессы вашего организма, поможет прием растительного масла внутрь

Меры профилактики, улучшающие перистальтику

Правильное и сбалансированное питание в комплексе с подвижным образом жизни, станут отличной профилактикой развития атонии.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, уделяете 30 минут в день для физических упражнений, легкой гимнастики, пейте больше воды – это станет залогом здоровья, бесперебойной работы кишечника, а необходимость в приеме лекарств уйдет на второй план.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных последствий в работе жкт и перехода атонии кишечника в хроническую стадию. Откажитесь от вредных привычек: алкоголь, курение – это не лучшие «друзья» для перистальтики полых органов пищеварительного тракта, как и для всех процессов организма.