Вентолин небулы. Лекарственная форма Вентолин легкое дыхание: сироп Вентолин описание

Главная

Ушибы

Вентолин является противоастматическим лекарственным средством, которое применяется для лечения различных заболеваний бронхов и легких, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Данный препарат, являющийся прозрачной жидкостью (иногда может быть светло-желтого цвета), применяется только для ингаляционного введения.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Вентолин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Вентолин для ингаляций можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Вентолин поступает в аптеки в виде аэрозоля дозированного для проведения ингаляций, который содержит лекарственное средство на двести сорок доз. Его можно приобрести в виде ингалятора из алюминия с наличием устройства дозирующего из пластмассы. Защитный колпачок выполнен из того же материала. Аэрозоль упакован в пачку из картона.

Активное вещество данного препарата – сальбутамола сульфат. Кроме того, в нем присутствует тетрафторэтан - 1 доза.

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик.

От чего помогает Вентолин?

Аэрозоль Вентолин назначают при бронхиальной астме для купирования приступов (в том числе при обострениях), а также для предотвращения бронхоспазмов, которые вызваны физической нагрузкой или связаны с воздействием аллергена. Препарат используют при длительной поддерживающей терапии астмы в качестве одного из компонентов.

Показанием к применению Вентолина также служит хронический бронхит и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Фармакологическое действие

По инструкции к Вентолину, его активный компонент оказывает влияние на бета-2-рецепторы, что вызывает расширение бронхов при бронхоспазмах. Препарат незначительно воздействует на бета-1-адренорецепторы сердца. Противоаллергическое свойство лекарственного средства объясняется купированием выделения гистамина и иных медиаторов из тучных клеток.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям – 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.
Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям – 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.
При длительной поддерживающей терапии взрослым – до 200 мкг 4 раза/сут; детям – до 200 мкг 4 раза/сут.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Противопоказания

Противопоказанием для применения Вентолина являются:

возраст младше 2 лет;
повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
угроза аборта;
преждевременные роды.

Препарат используют с осторожностью при наличии таких заболеваний как тиреотоксикоз, хроническая сердечная недостаточность в тяжёлой форме, ишемическая болезнь сердца, миокардит, стеноз аорты, пороки сердца, тахиаритмия, сахарный диабет (декомпенсированный), глаукома, эпилепсия, хроническая печёночная, а также почечная недостаточность.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами Вентолина являются тремор, головная боль и тахикардия.

В отдельных случаях при применении Вентолина возникают:

Редко: гипокалиемия, пальпитация, периферическая вазодилатация, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, мышечные судороги;
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, гипотензию, ангионевротический отек, бронхоспазм и коллапс), гиперактивность, аритмии (включая экстрасистолию, суправентрикулярную тахикардию и мерцательную аритмию).

Кроме того, имеются единичные случаи развития парадоксального бронхоспазма с усилением хрипов сразу же после проведения ингаляции.

Аналоги

Структурные аналоги Вентолин по действующему веществу:

Алопрол;
Асталин;
Вентолин Небулы;
Волмакс;
Саламол;
Салмо;
Сальбен;
Сальбувент;
Сальбутамол;
Сальгим;
Сальтос;
Цибутол Циклокапс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В аптеках можно найти Вентолин аэрозоль (Ventolin inhaler). Кроме того, Вентолин в небулах продается в виде раствора для ингаляций . Также лекарство можно найти в таблетках и в виде сиропа .

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется для предотвращения бронхоспазмов . Это бронхолитик , а точнее – селективный бета-2-адреномиметик . Он повышает жизненную емкость легких и мукоцилиарный клиренс , активирует работу мерцательного эпителия , улучшает секрецию слизи, расширяет коронарные артерии , уменьшает содержание калия, действует как гипергликемическое и липолитическое средство , оказывает влияние на гликогенолиз и выделение инсулина, увеличивает риск появления .

Лекарство действует довольно быстро, практически через 5 минут после применения (максимум – через 30-90 минут). Продолжительность эффекта – около 5 часов.

10-20% сальбутамола после применения оказываются в нижних отделах дыхательных путей. Они всасываются в легочные ткани и кровь, но не расщепляются. Оставшееся количество активного вещества задерживается в ингаляторе или в ротоглотке, после чего проглатывается и активно расщепляется при прохождении через печень с преобразованием в фенольный сульфат .

Степень связи с белками плазмы – примерно 10%.

Поступивший в кровь сальбутамол расщепляется в течение 72 часов в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде фенольного сульфата или в неизменном состоянии. Незначительная часть выводится с калом.

Показания к применению

Ингалятор и раствор для него с Вентолином применяются при в хронической форме, и ХОБЛ с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при хронической сердечной недостаточности , гиперчувствительности к компонентам, детском возрасте до 18 месяцев, .

Побочные действия

Как правило, среди побочных эффектов отмечают пальцев, появление беспокойства. Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции:

гиперчувствительность в виде , гипотонии , бронхоспазма , коллапса ;
гиперактивность;
парадоксальный бронхоспазм ;
мышечные судороги;
гипокалиемия ;
лактоацидоз ;
сильное сердцебиение;
расширение периферических сосудов;
экстрасистолия ;
суправентрикулярная ;
раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Инструкция по применению Вентолина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Вентолина предупреждает, что лекарство нужно использовать правильно, не зависимо от формы выпуска, иначе лечебный процесс может пойти неверно.

Кроме того, препарат обязательно нужно принимать только после консультации с врачом.

Инструкция на Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли сообщает о том, что для применения препарата необходимо пользоваться небулайзером с маской и эндотрахеальной трубкой .

Вентолин Небулы, который продается в форме раствора для ингалятора, применяется без разведения. Продолжительность ингаляции – около 10 минут. Лекарство можно развести стерильным раствором натрия хлорида (0,9%). Его нужно использовать в хорошо вентилируемых комнатах, так как некоторая доля препарата попадает в окружающую среду.

Инструкция на Вентолин Небулы для ингаляций рекомендует дозу в 2,5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить максимум до 5 мг. Частота использования – 3-4 раза в день. Для взрослых пациентов, если это нужно, в условиях стационара дозировка повышается до 40 мг в день.

Аэрозоль для ингаляций рассчитан примерно на 200 раз использования. Им могут пользоваться взрослые пациенты и дети от 2 лет после назначения специалистом. С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Сироп назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

Передозировка

При употреблении препарата в дозах сверх нормы возможна гипокалиемия , тахикардия , тошнота, снижение АД, мышечный тремор , рвота, возбуждение, респираторный алкалоз , головная боль , гипергликемия , гипоксемия . В редких случаях появляются , тахиаритмия , расширение периферических сосудов, судороги, трепетание желудочков .

Для лечения применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы , но с осторожностью, если в анамнезе есть приступы бронхоспазма .

Взаимодействие

Вентолин для ингаляций не рекомендуется использовать совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов . У пациентов с данное средство также повышает эффект стимуляторов нервной системы и тахикардию .

Если сочетать аэрозоль и раствор для ингаляций с ксантинами , увеличивается вероятность появления тахиаритмии . С Леводопой и средствами для ингаляционной повышается риск развития тяжелой желудочковой аритмии . Совместно с антихолинергическими лекарствами может повыситься внутриглазное давление. При назначении с диуретиками и ГКС повышается гипокалиемическое действие .

Условия продажи

Препарат продается только по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Его нельзя замораживать или нагревать, оптимальная температура – не выше 30 °C.

Срок годности

Препарат нужно хранить не дольше 2 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Вентолина, а также Вентолина Небулы и Вентолина Легкое Дыхание в аптеках можно достать, как правило, следующие:

Вентилор ;
Небутамол ;
Саламол Стери-Неб ;
Саламол-Эко ;
Саламол-Эко Легкое Дыхание ;
Сальбутамол-Интели ;
Сальбутамол-Нео .

Все они имеют разную стоимость. Во многих случаях аналоги стоят меньше, чем сам Вентолин.

Детям

Ингаляции детям могут применяться для купирования приступов бронхоспазма в дозировке 100-200 мкг (1-2 ингаляции). Поддерживающая терапия Вентолином – до 200 мкг 4 раза в день (2 ингаляции). Для профилактики применяется 100-200 мкг за 10-50 минут до провоцирующего фактора (1-2 ингаляции).

Для детей используются спейсеры «Бэбихалер» или «Волюматик».

Клиническая эффективность данного средства у детей до 18 месяцев при использовании небулайзера не исследовалась.

В организме человека имеется множество бета-адренорецепторов – чувствительных нейронов, реагирующих на гормон адреналин. Активация этих рецепторов вызывает различные терапевтические эффекты. Воздействием на адренорецепторы можно вылечить насморк, нормализовать частоту и ритмичность сердцебиения, подавить приступы одышки и т.д. Препараты, действие которых направлено на стимуляцию адренорецепторов, называются адреномиметиками. К их числу относится Вентолин – бронхолитик, эффективный при лечении обструктивных заболеваний органов дыхания.

Инструкция по применению Вентолина

Раствор для ингаляций Вентолин нельзя глотать или вводить как инъекции. Его используют с помощью небулайзера – небольшого ингалятора, доставляющего препарат в дыхательные пути при помощи эндотрахеальной трубки. При работе с небулайзером применяется специальная маска. Помещение для проведения процедуры должно хорошо проветриваться.

Вентолин спрей вводится через ротовую полость при вдохе, количество лекарства контролируется дозатором. Одно впрыскивание препарата считается одной дозой и содержит 100 мкг активного вещества – Сальбутамола. Перед использованием аэрозоля необходимо убедиться, работает ли дозирующее устройство: снять колпачок, слегка встряхнуть баллон, выполнить пробное распыление в воздух.

Состав и форма выпуска

Препарат продается в форме раствора для ингаляций, аэрозоля, таблеток и сиропа. Активным веществом его служит сальбутамола сульфат – один из селективных агонистов бета-адренорецепторов. Аэрозоль выпускается в металлических баллонах с дозирующим клапаном и распылителем. Раствор производится в небулах – спаянных друг с другом в виде стрипа полиэтиленовых ампулах. Изучите характеристики разных форм выпуска лекарства:

Форма выпуска		Вспомогательные вещества
Пластиковые ампулы (небулы)	2,5 мг в 2,5 мл раствора	Натрия хлорид, вода очищенная, серная кислота разведенная.
Аэрозольный баллон с распылителем (спрей), 200 доз	100 мкг на 1 дозу	Газ-распылитель (пропеллент)
Таблетки в блистерах и флаконах по 15, 20 , 50, 100 шт.		Натрия хлорид, поливинилпирролидон низкомолекулярный, ацетат целлюлозы, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.
Сироп, флакон 150 мг	2 мг на 5 мл суспензии	Натрия цитрат, натрия бензоат, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, гипромеллоза, сахарин натрия, ароматизатор пищевой абрикосовый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Препарат стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, что вызывает расширение разных отделов бронхиального дерева, снятие бронхоспазма. Он снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает секрецию слизи, мукоцилиарный клиренс, расширяет коронарные артерии. Большая часть вещества остается в ротоглотке, только 10-12% достигают дистальных дыхательных отделов. Действие препарата наступает через 5 минут с момента использования, длится около 5 часов. Активное вещество метаболизируется печенью в фенольный сульфат, утилизируется с мочой.

Показания к применению

Лекарство назначают для кратковременного (4-6 часов) расширения бронхов и купирования приступов удушья при непроходимости дыхательных путей. Как профилактическое средство бронхолитик принимают незадолго до контакта с аллергенными веществами, перед физической нагрузкой. В качестве составляющего компонента комплексной терапии медикамент назначают при:

бронхиальной астме;
обструктивной хронической болезни легких с обратимой непроходимостью бронхов.

Способ применения и дозировка

Раствор Ventolin не разводится, но если предстоит длительная (более 10 минут) ингаляция, лекарство лучше развести стерильным раствором хлористого натрия 0,9%. Ингаляции с использованием небулайзера проводят 4 раза в течение суток. Нижний порог разовой дозы препарата – 2,5 мг, максимальная дозировка – 5 мг. При непроходимости респираторного тракта у взрослых допускается доза 40 мг на сутки.

При использовании аэрозоля нужно выдохнуть как можно глубже и обхватить мундштук ингалятора губами. Медленно и глубоко вдыхая, вбрызнуть аэрозоль. Задержать дыхание, удалить ингалятор Вентолин изо рта, не дышать максимально долго. Если дыхательный маневр при распылении выполнить трудно, можно использовать спейсеры (вспомогательные устройства, которые тормозят скорость движения аэрозольного облака), помогающие синхронизировать вдох с впрыскиванием.

Вентолин для ингаляций

Лекарственное средство Вентолин небулы для ингаляций назначают при терапии хронического бронхита, устойчивого к традиционным методам лечения, и острой тяжелой бронхиальной астмы. Максимальная концентрация сальбутамола в дальних отделах дыхательных путей достигается при помощи эндотрахеальной трубки. Этот метод эффективнее, чем использование аэрозольного баллончика, при котором большая часть активного вещества концентрируется в ротовой полости.

Соотношение физраствора и Вентолина

Если терапия недолговременная, взрослым разводить препарат не надо, находящийся в полиэтиленовых ампулах 1% раствор уже готов к применению. Если же сеанс должен длиться более 10 минут или предполагается длительный курс ингаляций, препарат лучше развести. Для этих целей предпочтительнее использовать разведенный водой хлорид натрия с концентрацией 0,9%. Лекарство соединяется с аптечным физраствором в пропорции 1:2.

Вентолин аэрозоль

Алюминиевый баллончик с дозатором, содержащий белую суспензию, из-за простоты использования является самой востребованной формой препарата. Больной самостоятельно вводит лекарство через ротовую полость. Одной дозой действующего вещества считается 120 мкг сульфата сальбутамола, или 100 мкг чистого Сальбутамола (количество, выделяемое из баллончика при одном впрыскивании). Баллон содержит 200 таких доз.

Особые указания

Препарат должен быть вспомогательным компонентом при комплексной терапии болезни. Если у больного потребность в лекарстве увеличивается, налицо ухудшение состояния пациента. Чтобы избежать развития гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови), одновременно нужна кислородная терапия. При использовании лекарства может развиваться парадоксальный бронхоспазм – противоположная ожидаемому эффекту реакция организма. Прием медикамента следует немедленно прекратить.

Вентолин при беременности

В результате многолетнего клинического применения препарата беременными женщинами, не обнаружено прямых доказательств его негативного воздействия на плод. С другой стороны, опубликованных данных о безопасном использовании лекарства в период беременности слишком мало. Использование препарата беременными женщинами оправдывается, только если угроза здоровью матери превышает риск возможного воздействия на плод.

Вентолин для детей

Ингаляции препаратом Ventolin назначают детям в возрасте от 1,5 до 12 лет. Рекомендуемая доза для 1 ингаляции составляет 0,5 мл, 1 небулы хватает на 5 сеансов. Это количество вещества разбавляют 2 мл физраствора. В особых случаях детям увеличивают дозу до 5 мг. Детям 12 лет и старше ингаляции с Вентолином делают, исходя из следующих рекомендаций:

купирование бронхолитического спазма – 2 ингаляции по 100 мкг;
профилактика бронхоспазма при планируемом контакте с аллергеном – 1 ингаляция 100 мкг за 10-15 мин до взаимодействия с фактором, провоцирующим аллергию;
длительная терапия – 200 мкг, 1-4 раз в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата с другими медикаментозными средствами может привести к нежелательным результатам – спровоцировать тяжелую аритмию желудочков сердца, повысить внутриглазное давление, значительно уменьшить содержание калия в крови. Не назначают лекарство во время хирургических операций с использованием анестезии. Не рекомендуется использование бронхолитика одновременно с препаратами следующего действия:

блокирующими бета-2-адренорецепторы на основе Пропранолола;
возбуждающими центральную нервную систему – Амфетамином, Ноотропилом;
замедляющими протекание ферментных реакций моноаминоксидазы – антидепрессантами Бефолом, Ниаламидом;
нейростимулирующими средствами на основе метилксантинов – Теофиллином, Кофеином;
антихолинергическими, блокирующими естественные нейромедиаторы – Атропином, Прометазином.

Побочные действия

Реакция организма на прием препарата может выражаться в виде головной боли, тремора, тахикардии, гипотонии. На фоне лечения бронхолитиком нередко возникают: повышенная возбудимость, галлюцинации, беспокойство, мышечные судороги, возможны ангионевротический отек и крапивница. Препарат может влиять на выделение инсулина, вызвать парадоксальный бронхоспазм, обструкцию бронхов, усиление одышки, лактоацидоз и гипокалиемию.

Передозировка

Количество Вентолина, превышающее терапевтические дозы, может привести к возникновению гипергликемии, молочнокислого ацидоза, понижению уровня калия в крови. Ответ сердечно-сосудистой системы выражается тахикардией, снижением артериального давления, центральная нервная система реагирует гиперактивностью, возбуждением. Лечение при передозировке симптоматическое, с полной отменой лекарства. Действие препарата лучше всего нейтрализуется кардиоселективными бета-адреноблокаторами.?

Противопоказания

глаукомы;
порока или ишемической болезни сердца;
сердечной недостаточности;
аортального стеноза;
артериальной гипертензии;
тахиаритмии.

Условия продажи и хранения

Лекарство хранят в течение 2 лет, обеспечивая температурный режим хранения на уровне 30 градусов, не допуская воздействия ультрафиолета. Оно теряет свои терапевтические свойства при переохлаждении. Воспрещается хранение бронхолитика в местах, доступных детям. В аптеках препарат отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Для терапии обструктивных заболеваний дыхательных органов в острой и хронической формах, на отечественном рынке представлен ряд препаратов на основе Сальбутамола. При патологиях, протекающих с бронхоспазмом, эффективны такие аналоги медикамента:

Наименование	Страна производства	Форма выпуска
Вентилор		раствор для внутривенных инъекций
	Российская Федерация	таблетки
	Республика Хорватия
	Югославия
	Великобритания
		Аэрозоль для ингаляций
Сальбутамол Нео
Саламол Эко Легкое дыхание	Ирландия

	Российская Федерация	раствор для ингаляций
Небутамол
Саламол Стери-Неб	Чешская Республика

Цена Вентолина

В аптеках и интернет-аптеках Москвы и Московской области препарат представлен аэрозолем и раствором для ингаляций. Сироп и таблетки для перорального применения встречаются реже. Стоимость лекарства колеблется незначительно в зависимости от формы выпуска и страны производства:

Наименование	В какой стране производится	Форма выпуска	Где купить	Цена, рублей
Ventolin спрей	Великобритания	Аэрозоль 200 доз
Ventolin спрей	Великобритания	Аэрозоль 200 доз	«Неофарм» на Обручева
Ventolin Небулы	Великобритания	Раствор 1мг/мл, 20 шт.	«ЗдравСити», Советская, 101
Ventolin Небулы	Германия	Раствор 1мг/мл, 20 шт.	«Аптеки столички», м. Алтуфьево
Ventolin таблетки	Германия	Таблетки 4 мг 100 шт.	ООО «Иннов-Фарма»
Ventolin сироп		Флакон 150 мл	«Самсон-Фарма» на Адмирала Ушакова

Вентолин - бронхорасширяющий препарат. Широко используется в лечении бронхиальной астмы на разных ее этапах. Как известно, самым мощным бронходилататором является адреналин, который использовался при приступах удушья, инспирированных бронхиальной астмой, до середины XX века. Однако побочные эффекты этого биологически активного вещества, секретируемого корой надпочечников - сильное сердцебиение, гипертония, возбуждение - исключили возможность его дальнейшего применения в качестве средства купирования приступов астмы. Это обусловлено тем, что адреналин взаимодействует как на бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце, так и на бета-2-адренорецепторы бронхов. По этой причине были созданы селективные бета-2-адренорецепторы, ознаменовавшие собой новую эру в лечении бронхиальной астмы. Первым таким препаратом стал сальбутамол, появившийся на мировом фармацевтическом рынке в конце 60-ых годов прошлого века. Вентолин - это оригинальный сальбутамол от компании «ГлаксоСмитКляйн». Сегодня Вентолин является «золотым стандартом» купирования приступов бронхиальной астмы. Препарат оказывает сильное бронхорасширяющее действие, предупреждая или полностью устраняя бронхоспазм и снижая сопротивление в респираторном тракте. Негативного воздействия на сердце и сосуды не оказывает (при условии использования в дозировках, указанных в инструкции по применению). Увеличивает просвет коронарных сосудов. Повышает уровень глюкозы в крови, обладает жиросжигающим действием.

Препарат начинает действовать уже через 5 минут после ингаляции и достигает пика активности через 0,5-1,5 часа. Продолжительность действия - 4-6 часов. Нижнего отдела респираторного тракта достигает лишь 10-20 % введенной дозы. Основные потери приходятся на сам ингалятор, в котором остается часть дозы, а другая часть оседает в полости рта и глотки, после чего проглатывается. Вентолин противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью сальбутамола, а также при риске преждевременных родов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с двухлетнего возраста. Ингаляции не следует производить чаще 4 раз в день. Если потребность в использовании препарата возрастает, это свидетельствует об ухудшении клинической ситуации. Правила эксплуатации ингалятора и проверки его работоспособности подробно изложены в инструкции по применению. Для нестабильной или тяжелой бронхиальной астмы Вентолин не должен являться главным компонентом лечения. Если пациент отмечает ослабление эффекта препарата (определяется необходимостью использовать его чаще и/или в большем количестве), то ему следует проконсультироваться у врача. Вентолин следует с осторожностью применять у лиц с признаками интоксикации тиреоидными гормонами. Ингалятор необходимо прочищать в соответствии с инструкцией по применению не реже 1 раза в 7 дней. Совместный прием Вентолина с неизбирательными бета-адреноблокаторами не желателен.

Фармакология

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Распределение

Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизм

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Выведение

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 часов. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сал ьбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: пропеллент GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a, норфлуран); не содержит хлорфторуглеродов.

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком - пачки картонные.

Дозировка

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов бета 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренергических рецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактатацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия.Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

Со стороны сердца: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилятация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги.

Показания

Бронхиальная астма:

купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

ведение преждевременных родов;
угрожающий аборт;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Фертильность

Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованияъ нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям.

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Бронхиальная астма – это опасная патология, требующая от человека постоянного контроля. Чтобы не случилось бронхоспазма, сопровождающегося удушьем, необходимо всегда иметь при себе лекарственный препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Одним из лучших медикаментов этой группы является Вентолин (Ventolin).

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие Вентолина обусловлено его составом. Активный компонент препарата влияет на бета-2-рецепторы, вызывая расширение бронхов. Противоаллергическое свойство объясняется сокращением выделения гистамина из тучных клеток. Выпускается медикамент в нескольких лекарственных формах: раствор для ингаляций в небулайзерах, таблетки, сироп и аэрозольный баллон, имеющий мундштук-распылитель. Состав Ventolin, который указан в инструкции:

Название компонента	Количество		Действие
Название компонента		1 ингалятор	Действие
Сальбутамола сульфат			Подавляет активность бронхов, устраняет и предупреждает появление бронхоспазма.
Пропеллент тетрафторэтан			Эвакуирующий газ, способствующий распылению лекарства.
Натрия хлорид			Физиологический раствор – вспомогательное вещество для приготовления жидких лекарств.

Вентолин – гормональный препарат или нет

Обструкция (сужение) дыхательных путей – это опасное заболевание, поэтому при его прогрессировании нередко требуется терапия гормональными средствами. Бета-2-адреномиметик Вентолин не относится к данной группе лекарств, поэтому безопасен для здоровья. Основное действующее вещество сальбутамол воздействует непосредственно на рецепторы бронхиальной мускулатуры, способствуя ее расслаблению.

Показания к применению

Препарат Вентолин назначают при различных заболеваниях органов дыхания и их осложнениях. По инструкции, показания к применению препарата такие:

купирование приступов астмы;
хронический бронхит;
предотвращение бронхоспазма, который вызван чрезмерной физической нагрузкой или аллергией;
хроническое обструктивное заболевание легких;
применение в составе комплексной терапии при поддерживающем лечении астмы;
эмфизема легких.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции бета-адренорецептор Вентолин назначают взрослым и детям от 2 лет. По показаниям препарат может применяться для младенцев грудного возраста, для беременных, во время лактации, но в случае, если польза от лечения превышает риски для здоровья этих групп пациентов. Каждая форма лекарственного средства имеет свою дозировку и способ применения.

Вентолин аэрозоль

Применяют для вдыхания лекарства через рот. Назначают Вентолин для ингаляций взрослым пациентам и лицам пожилого возраста в суточной дозировке не боле 800 мкг. Для купирования приступа препарат назначается в однократной дозе от 100 до 200 мкг. Для предупреждения бронхоспазма рекомендуется 2 ингаляции (200 мкг) до ожидаемого контакта с аллергеном или до физической нагрузки. При длительной поддерживающей терапии назначают от 100 до 200 мкг до 4 раз в день. Длительность лечения Вентолином определяется не по инструкции, а доктором индивидуально.

Вентолин в небулах

Нельзя использовать раствор Вентолин для небулайзера в качестве раствора для инъекций или применения перорально. Лекарство предназначено для применения путем вдыхания с помощью ингалятора и лицевой маски, эндотрахейной или Т-образной трубки. Допускается использование раствора для вентиляции легких с прерывистым давлением (под наблюдением врача). Рекомендуемое дозирование в домашних условиях – 2,5–5 мг 4 раза в сутки, в стационаре – до 40 мг суточной дозы.

Таблетки

По инструкции Бронхолитик Вентолин в таблетированной форме назначают взрослым и детям от 2 лет. Средняя дозировка для взрослых 2–4 мг 3–4 раза в сутки. Если необходимо, то дозу можно повышать до 8 мг 4 раза в день (максимально 32 г). Таблетки пролонгированного действия прописывают по 4–6 мг каждые 12 часов. Курс лечения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Сироп

Назначают взрослым пациентам и детям от 2 лет. Сироп объемом 150 мг применяют внутрь за полчаса до еды. Дозировка для взрослых – 4 мл 3 раза в день. При острой необходимости количество препарата можно увеличить до 8 мл, но не чаще 3-х раз в сутки. Сироп объемом 50 мл назначается взрослым по 2 мл 2 раза в день.

Особые указания

Если назначенная дозировка препарата не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу. Повышенная потребность в лекарстве свидетельствует об обострении патологического процесса. В этом случае пациенту нужна корректировка лечения, поскольку ухудшение состояния представляет угрозу для его жизни. С осторожностью применяется препарат при тиреотоксикозе. При лечении приступов бронхоспазма может усиливаться гипокалиемия, особенно с одновременным применением глюкокортикостероидов, диуретиков, производных ксантина.

Назначение препарата во время беременности и кормления ребенка грудью осуществляется в самых крайних случаях. Использовать медикамент следует с осторожностью, так как иногда возникает гипергликемия и/или тахикардия у матери и ребенка. Специальных исследований о воздействии препарата на плод проведено не было, но медиками были зафиксированы отклонения в эмбриональном развитии малыша у матерей, которые применяли это лекарство во время вынашивания ребенка. Официально связь Вентолина с этими патологиями не установлена.

В детском возрасте

Из-за отсутствия сведений об эффективности лекарственного средства в раннем детстве, Вентолин не назначают малышам до 1,5 лет. Детские дозировки разных лекарственных форм:

аэрозоль: купирование приступа – 100–200 мкг однократно, предупреждение бронхоспазма – 100 мкг за 15 минут, поддерживающая терапия – 100–200 мкг до 4 раз в день;
раствор для ингаляций: 2,5–5 мг не больше 4 раз в сутки;
таблетки: до 12 лет – 1–2 мг, старше 12 лет – 2–4 мг 3–4 раза в день;
сироп: 2 мл 2–3 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано, что не рекомендуется применять препарат вместе с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропрапронол). Также он противопоказан пациентам, проходящим курс лечения ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Во время использования Вентолина при тиреотоксикозе может возникнуть тахикардия.

При одновременном применении с Теофиллином и другими ксантинами повышается вероятность развития тахиаритмии. Совместное использование с антихолинергическими веществами способствует повышению внутриглазного давления. Применение с Леводопой и другими средствами для ингаляционной анестезии способствует возникновению тяжелых аритмий.

Побочные действия

При использовании Вентолина могут возникнуть побочные реакции организма со стороны разных систем и органов. Среди них:

иммунная система: снижение артериального давления, бронхоспазм, крапивница, гипотония, коллапс;
обмен веществ: гипокалиемия, гликогенолиз, лактоацидоз (молочный ацидоз), снижается выделение инсулина.
нервная система: тремор конечностей, головная боль,;
сердце: тахикардия, нарушение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия;
желудочно-кишечный тракт: раздражение слизистой глотки, рта;
скелетно-мышечная система: судороги.

Передозировка

Лучшие антидоты при передозировке Вентолином – кардиоселективные β-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол). Самые частые симптомы при превышении допустимой дозы:

низкое артериальное давление;
мышечные судороги;
трепетание желудочков;
возбуждение;
гиперкалиемия;
респираторный алкалоз;
гипоксемия;
галлюцинации;
расширение периферических сосудов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению у Вентолина есть ряд противопоказаний. Не назначают препарат при следующих состояниях:

угрожающий аборт;
ведение преждевременных родов;
гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента.

Существуют заболевания, при которых лекарство следует использовать с осторожностью. К относительным противопоказаниям относятся:

сахарный диабет;
тяжелая сердечная недостаточность;
ишемия;
пороки сердца;
тиреотоксикоз;
миокардит;
тахиаритмия;
артериальная гипертензия;
глаукома.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить следует при температуре не выше 30°С в недоступном месте для детей и домашних животных. Нельзя подвергать медикамент прямому воздействию солнечных лучей и замораживать. Срок годности лекарственного средства – 2 года с момента изготовления.

Аналоги

По необходимости врач может заменить Вентолин аналогичным медикаментом. Прямыми аналогами препарата являются:

Вентилор. Применяют для купирования приступов астмы, при хроническом обструктивном бронхите и других заболеваний, протекающих с бронхоспазмом. По инструкции – нельзя употреблять спиртное во время приема Вентилора.
Небутамол. Назначают для угнетения гиперактивности бронхиального дерева, купирования спазма гладкой мускулатуры бронхов, быстрого отхождения мокроты. Не применяют медикамент для пациентов, имеющих высокий риск развития аллергических реакций.

Цена, рублей

Вентолин

аэрозоль для ингаляций 200 доз

Великобритания

Вентолин небулы

раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл 20 шт.

Великобритания

Вентолин

сироп 2 мг/5 мл 150 мл

Сальбутамол

аэрозоль 200 доз

Разделы