Ушной гул: отчего появляется и как убрать симптом. Звон в ушах полезен для мозга Причины шума в ушах

У здорового человека, в абсолютной тишине может казаться, будто шумит морской прибой, свист или кто-то звонит. Существует такой термин «оглушающая тишина». На это стоит обратить внимание.

Почему возник шум в ушах?

Во внутреннем ухе существуют слуховые клетки, которые при помощи волосков превращают звуковые колебания в определенные сигналы. Они, в свою очередь, попадают в наш мозг. Если все в порядке, то волоски колеблются вместе со звуком. Если происходят повреждения или раздражение, происходит хаотичное раздражение волосков. Электрические сигналы смешиваются, образуя шум в ушах.

Шум в ушах, гул, звонки, специалисты - отоларингологи нарекли тиннитус. Наш мозг тоже может сыграть немаловажную роль в проявлении подобного явления (шума в ушах). При нормальной работе, наш мозг отсеивает ненужные шумы и звуки: часы тикают, шум на улице. Если функция фильтра дает сбой, начинает шуметь в ушах. Иногда, сама система выдает незначимую для нас информацию, и мы слышим ее.

У некоторых людей подобное явление наблюдается в тишине, особенно перед самым сном. Если эти шумы появляются наряду с какими-то еще симптомами (головные боли, ломит в верхней части позвоночника), надо срочно обследоваться у специалиста. Именно они обязаны поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе, вам эти шумы будут приносить массу неудобств. Во время обследования могут обнаружиться заболевания, о которых вы и не подозревали или не обращали внимание. А их следует лечить.

Диагностирование шума в ушах

Поставить диагноз непросто, потому что врач будет руководствоваться только описанием симптоматики с ваших слов. Это можно проверить только при помощи специальной аппаратуры. Сегодня в арсенале медицинских учреждений имеется оборудование, позволяющее выявить реакцию органов слуха на те, или иные раздражители.

Чтобы выяснить, какова причина возникновения тиннитуса, когда появились шумы и звон в ушах. Помимо этого, можно будет распознать симптоматику, провести обследование и какие лекарственные препараты вы пьете в данный момент. Если у вас болит голова, перед глазами мелькают мушки, давит сердце и при этом, шумит в ушах, обратите внимание на артериальное давление. Оно повысится. Если у вас артериальная гипертензия или вы страдаете избыточным весом, то вам грозит гипертонический криз.

При приеме некоторых лекарственных препаратов (фуросемида, стрептомицина, гентамицина и некоторых антибиотиков), у пациентов может возникнуть шум в ушах. Значит, один из этих препаратов неблагоприятно воздействует на орган слуха - ототоксичности. Если это наблюдается на первоначальном этапе при приеме лекарств, немедленно скажите врачу. Он должен будет сменить вам препарат.

Если у вас наблюдаются головокружение, «мурашки по коже», скованность в движении и ломота в суставах, сопровождаемые шумом в ушах - это симптомы неприятного заболевания - рассеянного склероза. Врач должен назначить обследование и точно поставить диагноз.

Кто может страдать тиннитусом?

По данным медицинской статистики, около 20% населения всего мира имеют этот неприятный недуг. Обычно, тиннитус начинает появляться у людей от 40 лет и старше. Шум в ушах может возникать и у людей, которые нормально слышат. Когда же шум в ушах стал для вас недугом? Шум в ушах может быть кратковременным из-за резких и громких звуков, в тишине. Это естественно и не стоит на это обращать внимание.

10% людей могут ощущать шум в ушах более длительный период времени. Постепенно это становится проблемой и вызывает раздражение, ноющие головные боли, доходящие до стрессового состояния. Возникает бессонница, появляется постоянная боль в висках или в области затылка. Проблема может привести к нетрудоспособности.

Если говорить о хроническом шуме в ушах, то он значительно отличается от субъективного шума. Такой шум может длиться на протяжении 4-6 месяцев. Следует серьезно отнестись к этой проблеме еще на начальном этапе. Врач должен поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе вам грозит госпитализация.

При обследовании, может выявиться целый букет причин шума в ушах:

• у вас может быть серная пробка, которая удаляется и шум в шах сразу исчезнет; — вы простудились, и у вас заболело ухо (отит), сопровождающееся болями и шумом в ушах;
• вы страдаете остеохондрозом и перенесли травму шеи. В области шейного отдела нарушается кровообращение и происходит давление на ушной нерв. Появляются шумы и звуки, от которых вам должен помочь избавиться специалист (невролог);
• во время концерта или какого-то резкого, громкого звука, у вас акустическая травма. Необходимо побыть в спокойной и тихой обстановке и подождать, пройдет ли шум в ушах;
• если у вас скачет артериальное давление и может появиться баротравма. Такой недуг может появиться у подводников, у парашютистов или у пассажиров, во время воздушных ям;
• если у вас гипертония, то шум в ушах вам обеспечен. Помимо этого, вы будете ощущать общее плохое самочувствие, одышку и боли в сердце;
• еще одной причиной могут стать некоторые лекарственные препараты. Если вы, при приеме сильнодействующих лекарств почувствовали шум в ушах, головокружение и боли, немедленно прекратите прием этого препарата. В противном случае вам грозит полная потеря слуха;
• различного рода опухоли, о которых вы можете и не подозревать. Если у вас появились симптомы, сопровождающиеся шумом в ушах, надо сделать снимок и немедленно принимать меры.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении любых симптомов, при появлении регулярных шумов и посторонних звуков в ушах, необходимо срочно идти к врачу и пройти полное обследование. Не относитесь к своему здоровью легкомысленно.

Чаще слушайте приятную негромкую музыку, выезжайте за город и слушайте природу. Вода не вызывает никакого дискомфорта.

При возникновении шумов и неприятных звуков в ушах обратитесь к психотерапевту. Иной раз, напряженная и стрессовая работа может стать причиной тиннитуса. Бессонница тоже может стать причиной тиннитуса. Пройдите несколько сеансов психотерапии. Вы сможете снять стрессовое состояние и нормализовать сон.

Избегайте различного рода вибраций, резких громких звуков. Не стоит заниматься некоторыми видами спорта (парашютный спорт, дайвинг, старайтесь не летать на самолете). Если ваша работа предполагает шум, возьмите отпуск. Дайте отдохнуть вашему организму. Отправляйтесь на природу, на дачу.

Не надо принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на вестибулярный аппарат и вызвать воспаление внутреннего или среднего уха. У вас может возникнуть тугоухость и постоянные головные боли. Пройдите обследование ЛОР-органов и полости рта. Необходима санация. Она избавит вас от интоксикации.

Обратите внимание на свое меню. Уменьшите потребление соли, чтобы не нарушить кровообращение. Не пейте крепкий чай и кофе. Никаких спиртных напитков. Вам следует подумать о правильном режиме труда, сна, отдыха и питания. Больше бывайте на воздухе и откажитесь от курения.

Тиннитус - это явление, которое характеризуется звоном, свистом, шипением, рёвом, жужжанием и другими устойчивыми тонами, которые мы слышим в одном или в обоих ушах. Оно может быть вызвано ушными инфекциями, стрессом, инфекциями носоглотки, потерей слуха, связанной с возрастом, аномальным ростом костей уха, нарушением в кровеносных сосудах и довольно широким спектром неврологических заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Меньера).

Однако самая распространённая причина этого неприятного явления - длительное воздействие чрезмерного шума (свыше 70 дБ). Вышеперечисленные причины могут также вызвать частичную потерю слуха.

Ещё звон в ушах может быть вызван лекарствами - сильными антибиотиками и таблетками от малярии. Лекарства, содержащие хинин, также могут вызвать шум в ушах. Но если принимать их в малых дозах и недолго, звон пройдёт. Такой же эффект может вызвать небольшая группа специализированных мощных антибиотиков: стрептомицин и гентамицин.

Звон в ушах не означает, что вы обязательно потеряете слух, но такая вероятность всё же есть.

Поверхность улитки во внутреннем ухе устлана тысячами мелких клеток, которые вибрируют под воздействием звуковых волн. Эти колебания затем преобразуются в электрические сигналы у основания волоса и образуют нейронную цепь обратной связи, которая регулируется мозгом. Эта нейронная петля позволяет нам различать мельчайшие оттенки звука в мелодии.

Когда же эти волоски повреждены или убиты повторяющимися громкими звуками, основные нейроны по-прежнему остаются активными и посылают в мозг ложный сигнал о том, что звук существует, хотя на самом деле его нет.

Bezotita.ru

Что делать, чтобы избежать звона в ушах

Во-первых, старайтесь не болеть и не доводить себя до осложнений. Во-вторых, принимайте необходимые меры предосторожности во время посещения концертов, ночных клубов или работы с перфоратором и другими шумными инструментами.

Также вы можете купить специальный слуховой аппарат, который является своеобразным фильтром, не пропускающим звуки выше пограничных частот. Однако пользоваться им можно только с разрешения лечащего врача.

Ещё вы можете самостоятельно , которые изолируют вас от постороннего шума, но при этом не будут поглощать все звуки.

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

1. Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
2. Воспалительный процесс в среднем ухе ().
3. Воспаление слуховой трубы ().
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Опухоль слухового нерва.
7. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
8. Опухоли задней черепной ямки.
9. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
10. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
11. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
12. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
13. Психические расстройства.
14. Гипертоническая болезнь.
15. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

1. Аудиометрия.
2. Пневмоотоскопия.
3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
5. Доплерография сосудов головы и шеи.
6. КТ или МРТ головного мозга.
7. Ангиография.
8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

• Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

• Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
• Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
  1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
  2. Нимодипин.
  3. Пентоксифиллин.
  4. Циннаризин.
  5. Гингко билоба.
• Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
• Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
• Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
• Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

Гул в ушах – это проявление, которое может носить самый разнообразный характер от незначительного шороха до постоянного монотонного шума. Характерной особенностью является то, что внешние раздражители при этом отсутствуют, т. е. человек слышит несуществующие звуки.

Гул в ушах и голове может быть вызван большим количеством предрасполагающих факторов, которые зачастую носят патологический характер и указывают на протекание различных заболеваний.

Очень часто основной симптом сопровождается довольно скудной симптоматикой, основу которой составляет , а наиболее специфическим считается появление выделений из ушей.

Для того чтобы узнать, что же послужило источником такого признака потребуется комплексный подход – начиная от осмотра и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.

Тактика терапии определяется этиологическим фактором, но зачастую вполне достаточно консервативных методов.

Этиология

Обстоятельств, которые могут вызвать появление столь неприятного признака достаточно много, причём не все они связаны с патологическими процессами, протекающими в слуховом аппарате.

Среди повреждений внешнего уха стоит выделить:

• попадание в этот орган постороннего предмета – это наиболее распространённый источник появления подобного проявления у детей;
• накопление большого количества ушной серы, что приводит к формированию серной пробки. Это происходит вследствие нерегулярной гигиены.

Заболевания среднего уха, вызывающие выражение такого симптома:

• с выделением серозной или гнойной жидкости;
• широкий спектр травм барабанной перепонки;
• – это такое заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием кости в этой области.

К недугам внутреннего уха можно отнести:

• – при этом происходит увеличение объёма жидкости в этой полости;
• отёк ткани слухового нерва;
• злокачественные или доброкачественные новообразования слухового нерва;
• пресбиакузис – это состояние, которое характеризуется возрастными изменениями слуховых клеток;
• появление воспалительного процесса – зачастую является следствием среднего отита.

Предрасполагающими факторами проявления подобного расстройства, которые не связаны с недугами слухового аппарата, являются:

• атеросклероз сосудов;
• патологическое сужение сонных артерий или яремных вен;
• онкология носоглотки;
• осложнённое протекание беременности, а именно ;
• нарушения со стороны обмена веществ – сюда можно отнести ;
• кровотечение в ЖКТ;
• травмирование головы.

Помимо этого, есть дополнительные причины гула в ушах и голове, не имеющие отношения к недугам, среди них:

• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• сильное физическое переутомление;
• попадание в ушную раковину воды;
• неблагоприятные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химическими веществами и ядами. Именно из-за этого, появлению столь неприятного симптома в большей степени подвержены представители мужского пола;
• колебание показателей барометрического давления;
• длительное воздействие громкого звука;
• слабый вестибулярный аппарат.

Также вызвать возникновение такого проявления может бесконтрольный приём лекарственных препаратов, среди которых:

• медикаменты для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• антибактериальные вещества;
• петлевые мочегонные лекарства;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Классификация

Шум и гул в ушах делится на несколько разновидностей и бывает:

• субъективным – в таких случаях гул слышен только больному человеку;
• объективным – сильный шум слышит не только пациент, но и его лечащий врач. Такая форма встречается наиболее редко;
• вибрационным – посторонние звуки воспроизводит сам слуховой аппарат. Его может слышать клиницист и пациент;
• невибрационный – патологические шумы слышит только больной, потому что они возникают на фоне раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате.

В зависимости от распространённости, гул в ушах делится на:

• односторонний – звуки слышатся только в одном ухе;
• двусторонний – шумы слышны в обоих ушах.

В зависимости от времени появления бывает:

• постоянный гул в ушах;
• периодические шумы – возникают только при обострении того или иного заболевания.

Симптоматика

У разных людей гул в ухе будет носить индивидуальный характер. У одних пациентов выражается монотонный шум, у других шипение и свист, а у третьих – жужжание и звон.

На фоне основного клинического проявления будут проявляться такие симптомы:

• сильные ;
• частичное ;
• чувство распирания внутри уха;
• появление выделений из ушей;
• болезненность в ушной раковине;
• приступы ;
• и недомогание;
• повышенная чувствительность к звукам;
• ощущение давления в ухе.

Появление подобных признаков должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Помимо основной симптоматики, клиническая картина будет дополняться теми симптомами, которые наиболее специфичны для болезни, ставшей источником гула или шума в ушах.

Диагностика

В случаях, когда такой симптом возник внезапно, а также не проходит на протяжении длительного времени и сопровождается одним или несколькими из вышеуказанных признаков, нужно как можно скорее отправиться на приём к оториноларингологу. Первое, что сделает клиницист, это:

• опросит пациента – для получения полной клинической картины протекания того или иного недуга, а также для определения степени интенсивности проявления симптоматики;
• изучит историю болезни и анамнез жизни пациента – для поиска причин возникновения такого расстройства;
• проведёт осмотр ушей при помощи специальных приборов, а также оценит остроту слуха.

После этого необходимо осуществление лабораторных обследований, которые включают в себя:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Среди инструментальных диагностических процедур стоит выделить:

• тональную пороговую аудиометрию – острота слуха измеряется при помощи такого аппарата, как аудиометр;
• пробу Вебера – ещё одна методика оценивания уровня слуха. Во время такой процедуры используют камертон;
• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба;
• доплерографию и реоэнцефалографию сосудов мозга;
• КТ и МРТ – проводятся при подозрении клинициста на протекание опухолевого процесса;
• КТ черепа с применением контраста – для опровержения или подтверждения наличия новообразования во внутреннем ухе.

Лечение

Спецификой устранения такого симптома является то, что нужно избавиться не от шума в ушах, а от фактора, его вызвавшего. Из этого следует, что лечение будет носить индивидуальный характер:

• при наличии серной пробки достаточно будет промывания ушей;
• в случаях или влиянии , понадобится приём общеукрепляющих веществ и антидепрессантов;
• если источником стала патология сосудов мозга или гипертония, то необходимо комплексное устранение сердечно-сосудистых недугов, приём лекарств для снижения АД и улучшения мозгового кровообращения;
• воспалительные патологии слухового аппарата предусматривают применение антибактериальных средств или использование местной терапии. При тяжёлом протекании таких недугов необходимо хирургическое вмешательство;
• при отосклерозе показано проведение операции, направленной на протезирование слуховой косточки;
• в случаях поражения слухового нерва, единственной методикой лечения считается использование слухового аппарата.

Хороших результатов можно добиться при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофонофореза;
• магнитотерапии;
• лазерной терапии.

Иногда можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

• листья смородины и земляники;
• цветки бузины;
• сирень и клевер;
• рябину и мелиссу;
• семена укропа;
• корень хрена.

Для получения капель, которые нужно закапывать в уши, применяют.

Звон и шум в ушах или ощущение гула или других звуков, которых нет на самом деле — не является диагнозом, а только симптомом, поэтому задача выяснения к какому заболеванию он относится ложится всецело на плечи врача. Примерно 30% населения в той или иной мере сталкивались с подобным явлением. Чтобы выяснить причины его появления следует провести ряд обследований и собрать анамнез заболевания. В медицине для обозначения звона в ушах используется термин «тиннитус».

Шум в ушах бывает двусторонним и односторонним. В некоторых случаях он может быть вполне физиологическим и не свидетельствовать о какой-либо патологии. Если шум в ушах возникает при полной окружающей тишине — он может быть вызван движением крови в мелких сосудах внутреннего уха.

Патологический шум возникает при различных заболеваниях: заболеваниях слухового нерва, внутреннего уха, при отравлении ядами, во время приема некоторых лекарств. Шум по характеру звучания может быть похожим на звон, свист, шипение, гул. Шум может варьироваться по силе звучания. Все эти нюансы весьма существенны для определения патологии, установки диагноза и назначения лечения.

Шум в ушах может сопровождаться повышенной чувствительностью к звукам, снижением слуха, что при отсутствии правильного лечения может привести к полной глухоте. Шум в ушах может быть основным симптомом, но чаще сопутствующим вместе с болевыми ощущениями разного происхождения и локализации, звуковыми аберрациями, фотофобией и иными симптомами.

Обычно шум в ушах указывает на патологии органов слуха, но в 10-16% случаев его причинами бывают нарушения мозгового кровообращения, которые диагностируются во время возрастных изменений, после перенесенных травм, от стрессов и нервных перегрузок, при повышенном артериальном и внутричерепном давлении. Причиной появления шума в ушах может стать синдром позвоночной артерии, который постепенно развивается в процессе усиления остеохондроза.

У 90% людей многочисленные шумы в ушах можно отнести к варианту нормы . Постоянный шум в ушах и в голове является важным симптомом у 80% больных нарушениями слуха. Чаще развивается этот синдром в возрастной группе 40-80 лет. У мужчин шум проявляется чаще, так как чаще подвержены производственным шумам. Таким образом, провоцирующими факторами появления шумов в ушах являются курение, травмы головы, злоупотребление кофе, переутомление, стресс, длительные внешние производственные шумы, пожилой возраст.

Симптом обязательно нужно диагностировать и не пускать на самотек. Это ощущение может сопровождаться ощущением стресса, тревогой, страхом, может привести к бессоннице, оно повышает утомляемость, ухудшает работоспособность, мешает сосредоточиться и слышать прочие звуки. От продолжительного дискомфортного состояния люди могут заболеть депрессией и заработать другие неприятные психические симптомы.

Какие бывают шумы в ушах

Страдающих шумами в ушах могут тревожить звуки разных характеров:

• монотонные- шипение, жужжание, хрип, гул, ритмичное щелканье, свист;
• сложные — звон колокольчика, музыка, голоса — обычно эти звуки вызваны лекарственной интоксикацией, психопатологией и слуховыми галлюцинациями.

Также шум в ушах можно разделить на:

• объективные шумы — их слышит и сам пациент, и врач (очень редкая патология);
• субъективные — слышимые только самим пациентом.

Кроме этого, шумы можно разделить на:

• вибрационные — звуки, которые производит орган слуха и его система(именно такие звуки может слышать и сам больной и врач);
• невибрационные - звуки вызываются раздражением нервных окончаний центральных слуховых путей, внутреннего уха. Эти звуки может слышать только сам пациент.

Обычно шумы относятся к невибрационным субъективным и являются следствием патологии центральных или периферических слуховых путей. Поэтому важной целью диагностики является обследование на предмет выявления или исключения заболеваний слуховых путей.

Шумы в ушах, вызываемые приемом медикаментов

Некоторые лекарственные средства могут вызывать шумы в ушах:

• лекарства подавляющие действие ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, табак, эуфиллин, марихуана, кофеин, леводопа, литий;
• противовоспалительные — хинин, мефевамовая кислота, преднизолон, индометацин, напроксен, салицилаты, замепирак;
• диуретики — фуросемид и этакриновая к-та;
• сердечно-сосудистые — дигиталис и В-Адреноблокаторы;
• антибиотики — вибрамицин, метронидазол, клиндамицин, аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды;
• органические растворители — метиловый спирт и бензол.

Заболевания, по причине которых может появиться шум в ушах

1. Патологии метаболизма организма — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипогликемия.
2. Воспалительные заболевания — гнойные, острые, хронические отиты наружного и среднего уха, экссудативный отит, грипп, ОРВИ, гепатит, неврит слухового нерва, лабиринтит. Оториноларингологические патологии, как, например, евстахиит или отиты приводят к скапливанию в слуховой трубе жидкости. Из-за этого возникают звонкие звуки, которые напоминают щелканье, также меняется скорость звуковых волн, поэтому образуются смешанные звуки, которые можно принять за шум.
3. Сосудистые заболевания — атеросклероз сосудов головного мозга, аневризмы сонной артерии, недостаточность аортального клапана, лихорадка, анемия, венозный шум, вегето-сосудистая дистония и пр. Атеросклеротические изменения сосудов шеи приводят к изменению просвета сосуда. Кровь во время движения встречает на пути кровотока липидные бляшки и подвергается турбулентности (завихрению). Это приводит к звуковому эффекту аналогичному шипению. Одновременно наблюдается пульсирующий шум, потому что при выбросе крови из левого желудочка наблюдается вихревое течение в суженном просвете сосуда.
4. Новообразования — менингиома, опухоль ствола мозга или височной доли, опухоль мостомозжечкового угла, барабанной перепонки, эпидермоидная опухоль. Скрытые новообразования, такие как невринома слухового нерва, могут привести к тому, что человек начинает слышать протяжные и звонкие звуки, с постепенно увеличивающейся интенсивностью.
5. Дегенеративные патологии — атеросклероз, артериальная гипертензия, остеохондроз, болезнь Меньера. Остеохондроз, в результате которого происходит разрастание костной ткани и передавливание нервных волокон и позвоночной артерии приводит к сужению сечения. В результате протекающая кровь инициирует звуковые колебания, которые и передаются слуховым рецепторам.
6. Травмы головы и органов слуха, баротравмы.
7. Анемийные состояния.

А также причиной появления шума в ушах могут быть: серная пробка или инородное тело, остеомы, экзостозы, стеноз наружного слухового прохода, закупорка слуховой трубы. Также звон в ушах может быть одним из проявлений токсикоза у беременных. Также причинами появления шума в ушах могут быть неврозы, депрессия, синдром хронической усталости, мигрень и иные варианты дисбаланса нервной системы.

Несколько лет назад австрийские исследователи пришли к выводу, что риск развития шума в ушах увеличивает постоянное использование мобильного телефона. Было опрошено 100 добровольцев страдающих от шума в ушах и 100 здоровых людей. Выяснилось, что шум в ушах беспокоил людей больше чем в 70% случаев, если они использовали мобильный телефон больше чем 10 минут в день.

Диагностика

При некоторых заболеваниях очень важно незамедлительное обращение к врачу. Например, кохлеарный неврит сопровождается субъективным ощущением шума на фоне постепенного снижения слуха. Если неврит не начать лечить в течение недели, то с каждым днем уменьшается вероятность полного восстановления слуха.

Для диагностирования причины шума применяют аускультацию черепа фонендоскопом:

1. пульсирующий шум является сосудистым, возможно следствием опухоли, артериальной аневризмы, артериовенозной мальформации и прочих аналогичных заболеваний, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство;
2. щелкающий шум является мышечным, который создают сокращения среднего уха и мягкого неба. В этом случае показано лечение противосудорожными препаратами.

Если шум при обследовании не прослушивается, значит это субъективный шум. Субъективный шум не измеряется аудиометрическими тестами. Поэтому врач должен провести тщательный сбор анамнеза. ЛОР-врач может отправить больного к сурдологу, неврологу, кардиологу и дополнительно назначить такие обследования, как:

• УЗДГ сонных и вертебральных артерий,
• биохимический анализ крови,
• рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.

Лечение

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от поставленного диагноза. При осложнениях после ОРВИ назначают капли: альбуцид, отинум, софрадекс, отипакс и пр. Для снятия воспаления применяют растворы полимиксина, риванола, ризорцина, этония. При отите назначают левомицетин, цефуроксим, цефтриаксон, аугментин.

Медикаментозное лечение состоит из метаболических, сосудистых, антигистаминных препаратов:

• ноотропные — Омарон, Фезам, Кортексин;
• психотропные назначаются после консультации с психоневрологом;
• противосудорожные назначаются при шуме в ушах, который происходит из-за клонического сокращения мышц среднего уха или мягкого неба — карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Конвулекс, Депакин, Энкорат);
• блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин и пр;
• антигипоксантные — действующее вещество Триметазидин (Тримектал, Предуктал, Ангиозил, Римекор и пр.);
• антигистаминные назначаются лишь при аллергических реакциях, при которых в ухе наблюдается застой жидкости;
• препараты, активизирующие мозговое кровообращение — Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон.

Кроме медикаментозного лечения эффективным считается физиотерапевтическое лечение — эндауральный электрофонофорез, лазеротерапия. При отитах и воспалительных заболеваниях показан пневмомассаж барабанной перепонки. Иногда назначаются сеансы гипнотерапии, медитации, йога, аффирмаций и прочие методики самовнушения. Можно использовать массаж и водолечение.