Туберкулез: пути заражения и предотвращения. Заражение туберкулезом: пути и способы

От человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Описание недуга

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Вероятность заражения

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как, почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел - эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Что говорит статистика?

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории - все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Возбудитель

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста - у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

Слабое место бактерии

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Способы заражения

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них - это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактика

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

• стараться меньше бывать в многолюдных местах;
• исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
• при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
• укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

• туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

• возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
• заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
• существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
• заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
• при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Стопроцентное заражение

Фактически единственный шанс точно заболеть - это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Превентивные меры

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

• Заниматься физической культурой и спортом.
• Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
• Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Особенности заболевания, протекающего в закрытой форме

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения - так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Как определить?

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

• реакции Манту;
• флюорографии;
• рентгенографии;
• бактериологического исследования отделяемого из зева;
• ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

561 13.02.2019 6 мин.

Причина возникновения туберкулеза – это туберкулезные бактерии или палочки Коха. Они распространяются воздушно-капельным путем. Когда бактерии от больного человека, попадают в воздух, при кашле разговоре или чихании они могут попасть в дыхательные пути людей, находящихся рядом.

Заболеть туберкулезом можно, если человек находится в плохой физической форме, сильно похудел или имеет ВИЧ.

В этой статье мы расскажем вам о видах туберкулеза, способах распространения бактерий, а также в возможных осложнениях и способах профилактики.

Определение заболевания

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Его распространенность среди населения имеет прямую связь с социально-экономическими условиями. Например, в государствах, где нет возможности обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики или ранней диагностики, и где большая часть населения живет в плохих условиях, плохо питается и не получает нормальной помощи от врачей, уровень заболеваемости растет.

По статистике около девяти миллионов людей ежегодно заболевают туберкулезом, а примерно три миллиона человек умирает от осложнений.

Если происходит снижение общего и местного иммунитета, то микобактерия туберкулеза активируется, в результате чего развивается одна из клинических форм заболевания. Вероятность возникновения болезни также определяется количеством микобактерий, попавших в организм человека.

Исходя из этого выделяют несколько групп риска по туберкулезу:

• Люди, которые длительное время проживают и пребывают в одном помещении с больным туберкулезом.
• Лица, страдающие .
• Курильщики, алкоголики, наркоманы.
• ВИЧ-инфицированные.
• Люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.
• Медицинские и социальные работники, сотрудники мест лишения свободы.
• Люди с иммунодефицитами.
• Заключенные.
• Больные сахарным диабетом.
• Люди, которые уже болели туберкулезом.
• Лица без определенного места жительства.
• Пациенты психиатрических больниц.

В зависимости от вида туберкулеза различаются его симптомы. Рассмотрим самые яркие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:

• Постоянный кашель или покашливание.
• Харканье кровью.
• Длительная субфебрильная температура (не выше тридцати восьми градусов).
• Потливость в ночное время.
• Постоянное недомогание и усталость.
• Боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле.
• Отдышка.
• Снижение веса.
• Увеличение лимфатических узлов.

Виды

При туберкулезе статус больного меняется в зависимости от стадии развития болезни и от эффективности лечения. Он может быть открытым и закрытым.

При открытой форме больной человек выделяет в окружающую среду микобактерий. Открытая форма характерна для туберкулеза легких, когда происходит выделение микробов во время кашля и отхаркивания мокроты. Ее еще называют БК+. Это значит, что в ходе микроскопического исследования мазка мокроты были обнаружены бактерии-возбудители туберкулеза.

Гораздо чаще диагностируется закрытая форма туберкулеза. Она обозначается как БК-. Это значит, что больной не выделяет в воздух палочки Коха. Болезнь достаточно медленно разрушает клетки, оставаясь при этом почти неподвижной. Инфекция постоянно переходит из активного состояния в неактивное и обратно, поэтому лечить закрытую форму туберкулеза сложно.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. При первичном туберкулезе, который обычно возникает в детстве, симптомы не проявляются на протяжении нескольких дней и даже недель.

Вторичный туберкулез – это более частая форма поражения легких. Он возникает из-за того, что в старых очагах, все еще находится инфекция. При создании благоприятных условий для возбудителей, они активируются и обостряют болезнь. Вторичный туберкулез может развиться в любом возрасте.

Лечение вторичного туберкулеза должно быть длительным. Только так можно предотвратить серьезные необратимые нарушения, происходящие в легких.

Вторичный туберкулез имеет несколько форм-стадий:

1. Туберкулема.
2. Казеозная пневмония.
3. Кавернозный.
4. Цирротический.

Другие виды туберкулеза:

1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Это одна из самых часто встречаемых форм первичного туберкулеза. Когда лимфатические узлы увеличиваются, происходит сдавливание трахеобронхиального дерева, развиваются локальные изменения.
2. Диссеминированный туберкулез легких. Он возникает редко. Обычно диссеминированный туберкулез протекает в острой или подострой формах. Заболевание развивается из-за обширного гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
3. Туберкулез мочеполовой системы. Данное заболевание является самым распространенным видом внелегочного туберкулеза. В этом случае происходит поражение почек.
4. Туберкулез суставов, костей. Он развивается в основном у детей в первые три года после инфицирования, при этом в большинстве случаев поражаются средние отделы позвоночника.
5. Туберкулезный менингит. Эта форма встречается редко и имеет неблагоприятный прогноз. Без квалифицированного лечения туберкулезный менингит может закончиться смертью.
6. Милиарный туберкулез. При этой форме заболевания возбудитель распространяется через кровь. Из-за этого в разных органах и тканях формируются небольшие очаги поражения – гранулемы.

Распространение

Самый частый путь распространения туберкулеза – это воздушно-капельный путь. При этом легкие попадают мельчайшие капельки мокроты, которые содержат микобактерии туберкулеза.

Самыми опасными считаются больные люди с массивным бактериовыделением, которые даже при разговоре выделяют инфицированные капельки мокроты. Распространение аэрозоля также происходит при сильном кашле, чихании, громком разговоре.

Распылённый аэрозоль (частицы размером до пяти микрометров) может сохраняться в воздухе закрытого помещения до одного часа, после чего он оседает на все вокруг. Заразиться легче всего в плохо проветриваемых закрытых помещениях.

Заражение воздушно-пылевым путём происходит при вдыхании частиц пыли с включёнными в них микобактериями.

Заразиться туберкулезом можно и алиментарным путем. Это происходит при употреблении в пищу заражённых продуктов Заразиться можно через молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте с животными.

Контактный путь заражения – это заражение через кожные покровы и слизистые оболочки. Так могут заразиться те, кто работает с культурой микобактерии туберкулёза или инфекционным материалом, а также работники животноводства при контакте с больными животными.

Внутриутробное заражение встречается очень редко. Заразиться можно при нарушении плацентарного барьера или в результате заглатывания околоплодной жидкости, содержащей микобактерии.

Инкубационный период

Инкубационный период туберкулеза – это период, с момента которого микобактерия туберкулеза попала в организм, и до появления первых симптомов. Он длится от трех до двенадцати месяцев и даже больше.

Момент окончания инкубационного периода выявить сложно, так как начало заболевания спутать с респираторно-вирусной инфекцией.

В этот период микобактерии туберкулеза, попадая в дыхательные пути, подвергаются воздействию иммунной системы. Когда иммунитет достаточно сильный, то микобактерия погибает, и туберкулез не развивается. Но если иммунитет слаб, то попавшая внутрь микобактерия проникает в легкие и провоцирует развитие очага воспаления.

Следует помнить, что во время инкубационного периода человек не выделяет микобактерии. На этом тапе проба Манту будет отрицательной.

Осложнения в случае отсутствия лечения

К осложнениям туберкулеза относятся:

1. Кровохарканье . Выделяется мокрота с прожилками крови или окрашенная кровью мокрота до пятидесяти миллилитров в сутки.
2. Легочное кровотечение . Выделяется алая пенистая кровь из дыхательных путей при кашле более пятидесяти миллилитров в сутки.
3. Пневмоторакс. Происходит скапливание газа в плевральной полости, из-за чего спадает легочная ткань, смещается средостений, сдавливаются кровеносные сосуды средостения, опускается купол диафрагмы. В результате развивается расстройство функции дыхания и кровообращения.
4. . Она сопровождается одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, посинением кожи, набуханием вен шеи.
5. Ателектаз . Происходит спадение альвеол на ограниченном участке или во всем легком.

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Профилактика туберкулеза включает в себя следующие методы:

• Социальная профилактика . Она направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благополучия населения, улучшение питания и жилищных условий, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и так далее.
• Санитарная профилактика . Она нужна для предупреждения инфицирования здоровых людей. Проводятся социальные, противоэпидемические и лечебные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции.
• Специфическая профилактика . Сюда входит вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Для вакцинации используется штамм БЦЖ, который ограниченно размножается в лимфатических узлах. Для профилактики используется сухая вакцина БЦЖ.

У здоровых людей вакцинация и ревакцинация БЦЖ не влияет на самочувствие.

• Химиопрофилактика . Используются противотуберкулезные препараты для предупреждения туберкулеза у тех, кто подвергается наибольшей опасности заражения. Применяются такие препараты, как или Фтивазид в течение трех месяцев.

Видео

Выводы

Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса, места жительства и других условий. Защититься от болезни можно, если заботиться о здоровье, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, своевременно проходить флюорографию, делать пробу Манту и прививки БЦЖ.

24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Далеко не все знают, кто и как может заразиться палочкой Коха, сколько надо лечиться от туберкулеза и для кого он является наиболее опасным. О том, как именно протекают туберкулезные процессы в организме, почему нельзя отказываться от прививок и как заподозрить у себя опасную патологию, АиФ.ru рассказала д. м. н Любовь Зазимко, советник директора НИИ вакцин и сывороток в Санкт-Петербурге .

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма.

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс.

Защита взрослых

Взрослым вакцинацию от туберкулеза уже не делают. Взрослые (обычно даже уже подростки) либо встречались с туберкулезной палочкой, либо она у них есть, но в спящем состоянии. Поэтому и нет необходимости вакцинироваться. Профилактикой же можно считать ежегодные диспансеризации, при которых проходится флюорография. По ней можно выявить состояние, когда началась активизация процесса или возник новый очаг. Тогда будет назначаться лечение.

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается.

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют.

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

Туберкулез… Еще совсем недавно считалось, что это заболевание социально-неблагополучных людей, а сегодня им болеют и богатые, и дети. И хотя информации о заболевании более, чем достаточно, давайте еще раз напомним, каким же путем можно заразиться и как диагностировать туберкулез. Как говорится, ознакомлен с информацией — вооружен ею.

Пути заражения туберкулезом

Заразиться туберкулезом можно в любом месте: в метро, в магазине, в гостях. В мире каждую секунду один человек подхватывает это заболевание. Основной источник опасности – кашель больных на туберкулез (легочная форма туберкулеза) и зараженные животные. Доказано, что один пациент с хронической формой болезни выделяет в сутки до 7,5 миллиарда микробов и может заразить около 15 человек за один год. Кашляя, человек разбрызгивает маленькие капельки, в составе которых содержатся бактерии туберкулеза. Они могут попадать на расстояние 1-1,5 метра. Один кашлевой толчок состоит из 3 тысяч таких микроорганизмов. Потом эти капельки подсыхают и становятся пылевыми частицами.
Заражение преимущественно происходит в закрытом помещение, где в воздухе эти частицы могут пребывать долгое время.

Наибольшему риску поддаются те люди, которые вынуждены длительное время пребывать в контакте с больным, и находятся в непроветриваемой комнате: тюремная камера, больничная палата, армейская казарма, в кругу родных.

Существует также информация о заражении туберкулезом при физическом контакте. В данном случае микобактерии поражают слизистые оболочки и кожу. Контактным путем бактерии передаются при использовании вещей больных (книги, игрушки, одежда, посуда и тому подобное) и при уходе за болеющим животным. Встречались даже случаи заражения среди мясников, хирургов и патологоанатомов. Дети и подростки чаще всего заражаются пищевым путем, когда употребляют инфицированное мясо, молочные продукты и молоко от коровы, страдающей на туберкулез вымени. Пищевое инфицирование вызывает болезнетворные процессы в органах брюха. Редким исключением является заражение плода от больной матери.

Диагностика туберкулеза

Определением инфицирования микобактериями туберкулеза занимается туберкулинодиагностика. Метод, который является основным и широко используется при обследовании детей, подростков и лиц моложе 30 лет, называется туберкулиновой кожной пробой или реакцией Манту. Ее предназначение – выявить зараженных туберкулезом лиц и проведение противотуберкулезных прививок. Во время осуществления туберкулиновой пробы используется туберкулин.

Туберкулин – это фильтрат уничтоженных нагреванием микобактерий туберкулеза, в составе которого также имеются белки, нуклеиновые кислоты, липидные фракции и полисахариды.

В силу того, что туберкулин не содержит живых палочек Коха, он не может стать причиной заболевания туберкулезом. Вводится препарат внутрь кожи на среднюю треть предплечья. Результаты пробы можно снимать уже спустя 72 часа. Делает это медсестра или врач. Место введения туберкулина может иметь следующие изменения:

• след от укола;
• покраснение кожи (гиперемия);
• везикула (уплотнение с жидкостью);
• папула (возвышение кожного покрова, видимое невооруженным глазом, и определяемое на ощупь).

Первый признак свидетельствует об отрицательной туберкулиновой пробе, гиперемия и папула размером до 5 мм – знаки сомнительной пробы, везикула или папула больше 5 мм – положительная проба.
Наибольшее внимание уделяется отрицательной и положительной туберкулиновой пробе. При сомнительных результатах пробы не проводится никаких лечебно-диагностических мероприятий.
В большинстве случаев отрицательная проба свидетельствует об отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза. Такие лица, которым исполнилось 7 лет, должны пройти противотуберкулезную прививку. Если обнаружена положительная туберкулиновая проба, то это может указывать на:

• Заражение организма палочкой Коха.
• Реакция на противотуберкулезную прививку.
• Заключительный диагноз ставит врач-фтизиатр после дополнительных обследований. Следует также отметить, что положительная проба, как реакция организма на вакцину, не является заболеванием и не требует лечения. На протяжении 5-7 дней она сама угасает.

Положительная туберкулиновая проба, которая свидетельствует о заражении организма микобактериями, тоже не относится к разряду заболеваний. Однако нужно помнить, что в ряде случаев это может перерасти в заболевание.
Помните, что туберкулезом может заболеть каждый и ничего постыдного в этом нет, а вот опасность для здоровья — достаточно серьезная!