Спираль от беременности - плюсы и минусы такого вида контрацепции. Внутриматочная спираль: цена, отзывы, фото

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

• механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
• пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

• на инфекции, передающиеся половым путем
• ВИЧ, гепатит
• мазок на флору
• соскоб с шейки матки
• общий анализ мочи
• УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

• увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
• количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
• при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
• негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
• после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
• спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

• некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
• после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
• есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
• женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

• внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
• спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
• не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
• спираль имеет длительный срок действия
• если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
• мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
• установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
• при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

• для установки ВМС имеются противопоказания
• не подходит для нерожавших женщин
• не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
• при ношении спирали может наступить внематочная беременность
• усиливаются кровянистые выделения во время месячных
• при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.

Инструкция

Противозачаточную спираль помещают в матку женщины, после установки она не ощущается в организме. Эта система отличается небольшими размерами (три с половиной сантиметра в длину), а весит совсем незначительно. В спирали содержится гормон левоноргестрел, система ежедневно выделяет его небольшую дозу. Поскольку гормон сразу же попадает в место назначения, организму хватает действительно мизерного количества. Этого гормона в ежедневной дозе в семь с половиной раз меньше, чем в обычных противозачаточных .

Внутриматочная гормональная спираль действует сразу по трем направлениям. Под действием левоноргестрела существенно сгущается слизь в шейке матки, которая мешает проникновению инфекций. К тому же, ее сгущение мешает движению сперматозоидов. Помимо этого гормон создает некомфортную для сперматозоидов среду, в которой они теряют подвижность, так что даже если один из них сумел преодолеть цервикальную слизь, у него очень мало шансов добраться до яйцеклетки. К тому же, под действием левоноргестрела происходит истончение внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка. После установки спирали матка очищает себя изнутри, что благотворно влияет на ее здоровье, к тому же, даже если живучий сперматозоид умудрился оплодотворить яйцеклетку, ей просто некуда будет прикрепиться. Нужно отметить, что моментом считается именно момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, поскольку этого не происходит, считать гормональную спираль абортивным методом нельзя.

Гормональная спираль устанавливается врачом на срок от трех лет. Учтите, что в первые месяцы будет происходить адаптационный период, что может доставить ряд неудобств. Прежде всего, это связано с истончением эндометрия (внутреннего слоя матки) и выведением его наружу, что сказывается на менструальных выделениях. В течение двух-трех месяцев между непосредственно менструациями может присутствовать большое количество дополнительных выделений. Не стоит пугаться, это нормальный процесс. После окончания периода адаптации чаще всего сокращаются, становятся менее обильными и болезненными.

Если вы впервые поставили себе такую спираль, желательно в период адаптации провериться у врача. Делать это лучше всего через десять дней, чтобы посмотреть при помощи УЗИ, насколько хорошо «встала» спираль, а затем через три месяца после окончания адаптации, чтобы проверить состояние организма. После этого нужно навещать гинеколога раз в полгода в целях профилактики и контроля за здоровьем.

Сегодня проблема контрацепции имеет множество решений, среди которых находится и использование противозачаточной спирали, позволяющей избежать применения гормональных препаратов, которые негативно влияют на организм женщины.

Противозачаточная спираль относится к наиболее распространенным внутриматочным контрацептивам, которые вводятся для предотвращения наступления .

Внутриматочная противозачаточная спираль (ВМС) может быть медикаментозного и немедикаментозного типа. ВМС немедикаментозного типа механически закрывает вход в полость матки и таким образом препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. Однако сегодня немедикаментозные не используются.

Первый тип спиралей представляется собой проволочку из меди, которая обвивает эластичный стержень. Длина его составляет от 3 до 4 сантиметров. На концах прикреплены две нити из нейлона, с помощью которых впоследствии спираль извлекается из полости матки.

Противозачаточное действие медикаментозной спирали обуславливается двумя компонентами. Во-первых, ВМС медикаментозного типа, являясь инородным телом , механически препятствуют проникновению спермы. Во-вторых, медь обладает спермицидным эффектом и губительно влияет на жизнедеятельность сперматозоидов. Медь также сокращает стадию яйцеклетки, во время которой она и готова к оплодотворению. В-третьих, противозачаточная спираль, касаясь стенок матки и маточных труб, стимулирует их сокращение, что приводит к особому контролируемому воспалительному процессу. Развиться каким-либо осложнениям за счет этого воспаления не позволяет содержащееся в ВМС серебро, обладающее асептическим действием. Такие специально созданные условия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее к слизистой матки.

Однако частой проблемой медесодержащих спиралей является аллергическая реакция, поэтому многие женщины склоняются к ВМС с гормоном синтетической природы – левоноргестрелом, который кроме вышеперечисленных эффектов влияет и на вязкость слизи в шейке. Она становится значительно гуще, что замедляет движение сперматозоидов вплоть до их обездвижения.

Особенностью этого вида контрацепции является обязательная врачом-гинекологом. К тому же перед процедурой необходимо пройти обследование на отсутствие инфекции, передающейся .

Видео по теме

Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена. Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена
- около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.
Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 414 комментариев

Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

Чтобы не забеременеть, многие молодые современные женщины устанавливают внутриматочную спираль от беременности, выполненную из металла (наиболее часто используются медь и серебро) или из прочного пластика, которая является отличным средством контрацепции.

Принцип работы этого метода заключается в следующем:

• Врач-гинеколог во время очередного приема прикрепляет спираль к полости матки.
• Тогда женский организм начинает воспринимать ее как чужеродное тело, и возникает иммунологическая реакция, в результате которой в матке образуется более кислая среда, чем была до этого, и повышается уровень лейкоцитов.
• Повышенное содержание лейкоцитов в крови не позволяет выживать сперматозоидам внутри такого женского организма, и они погибают.
• А если каким-то образом оплодотворение все-таки произошло, то кислая среда, которая с момента установления медицинского приспособления образовалась в матке, делает ее непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она перестает существовать.

Иногда происходит отторжение спирали после того, как она была установлена, но это случается довольно редко и зависит больше от индивидуальных возможностей женского организма. А так данное средство контрацепции является долговременным и рассчитано на несколько лет, после истечения этого срока приспособление заменяется на новое.

Все манипуляции, будь то первая установка или повторная замена, проводятся исключительно медицинским работником с помощью специальных инструментов, а также только после того, как будут взяты необходимые анализы, и будет исключено наличие любого воспалительного процесса.

Плюсы спирали от беременности

Спираль, как и любые другие методы защиты от возможного зачатия, имеет ряд важных преимуществ, среди которых:

1. Противозачаточный эффект начинается сразу же после прикрепления приспособления к полости матки.
2. Использовать этот метод могут как совсем юные девушки, так и зрелые женщины, возрастных ограничений здесь нет (не касается несовершеннолетних).
3. Высокая эффективность противозачаточных свойств.
4. Если вдруг женщина пожелает забеременеть, то приспособление в любой момент может быть извлечено, и это не скажется на дальнейшем зачатии и вынашивании ребенка.
5. Не обязательно уведомлять партнера о наличии внутриматочной спирали, на качестве полового акта она никак не сказывается.
6. Не нужно проделывать дополнительные манипуляции, как, например, при использовании презервативов или приеме противозачаточных таблеток, действие медицинского Т-образного устройства сохраняется от установки до его извлечения.
7. Нет абсолютно никакого влияния для женщины на качество полового акта, чувствительность никуда не пропадает.
8. Не снижается эффективность работы других лекарственных препаратов, как это часто происходит с оральными контрацептивами.
9. Невысокая стоимость, особенно если учитывать, что спираль от беременности устанавливается не на год и даже не на два, а как минимум на три.

Все эти плюсы позволили внутриматочной спирали оказаться среди самых популярных способов предохранения от нежелательного зачатия. И до сих пор число женщин, которые предпочитают использовать данный метод, только увеличивается.

Минусы спирали от беременности

Как вы заметили, медицинская спираль имеет достаточно много преимуществ, но также у нее имеются и недостатки. И среди них:

1. Возможное кровотечение при неправильном прикреплении к полости матки.
2. Травмирование шейки матки в процессе установки.
3. Снижение эффективности противозачаточных свойств, вследствие неопытности гинеколога или физиологического строения внутренних органов женщины.
4. Неправильно подобранное устройство может стать источником неприятной ноющей боли, которая не пройдет до тех пор, пока инородное тело не будет извлечено.
5. Спираль может еще больше повреждать эндометрий, поэтому не исключено усиление менструальных выделений.
6. Данное противозачаточное средство может выпасть из полости матки (особенно часто это наблюдается в первый год использования).
7. Возможное развитие сильного воспалительного эффекта, который будет являться чересчур повышенной реакцией женского организма на чужеродное тело.
8. В некоторых случаях возможно изменение продолжительности менструального цикла или и вовсе его нарушение.
9. Присутствует некоторый риск, что оплодотворенная яйцеклетка все-таки сможет выжить вне матки, и тогда не избежать внематочной беременности.

Противопоказания

К тому же внутриматочная спираль имеет ряд противопоказаний, которые также необходимо учитывать перед ее применением. Например, ее нельзя использовать:

• при воспалениях органов половой системы;
• при наличии злокачественных опухолей;
• при особой чувствительности к составляющим компонентам устройства;
• при не частых половых актах с одним партнером или, наоборот, при беспорядочных связях с различными партнерами.

В любом случае, сначала взвесьте все плюсы и минусы данного противозачаточного метода, определитесь, не желаете ли вы в ближайшие полгода заводить ребенка. И только потом обращайтесь к врачу-гинекологу с просьбой поставить вам внутриматочную спираль.

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:

• Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
• Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
• Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
• Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
• Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
• ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:

1. Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
2. Второе поколение - медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
3. Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

• Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
• Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
• Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
• Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
• В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
• С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

• Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
• Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
• В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
• Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:

• У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
• Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
• У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

1. От интенсивных физических нагрузок.
2. Горячих ванн.
3. Приема слабительных препаратов.
4. Половой жизни.
5. Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

• Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
• Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
• Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
• Подозрение на беременность.
• Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
• Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

• Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
• Эндометриоз шейки матки и яичников.
• Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
• Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
• Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

1. Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
2. Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
3. Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
4. Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.