Снять алкогольную интоксикацию на дому. Как избежать алкогольной интоксикации

Тяжесть алкогольной интоксикации у живых лиц зависит от крепости, количества и качества принятого алкоголя, времени, в течение которого был выпит алкоголь, а также индивидуальной реакции на него, изменяю­щейся в зависимости от возрастных, психогенных и физических факторов, времени суток, массы тела, количества и качества пищи.

Симптоматика алкогольного опьянения во многом определяется инди­видуальными особенностями субъекта, его воспитанием, культурой питья, типом высшей нервной деятельности, реагированием на алкоголь.

Эмоциональное и физическое перенапряжение понижают выносливость к алкоголю. Восприимчивость к алкоголю понижается у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих психическими заболеваниями, неко­торыми психопатиями, тяжелыми неврозами, хроническим наследственным алкоголизмом, болеющих инфекционными заболеваниями.

Клиника острой алкогольной интоксикации обусловлена токсическим действием на организм не только спирта, но и продуктов его окисления. Особенно сильно их действие проявляется на конечной стадии алкогольной интоксикации и в период так называемого алкогольного похмелья, обуслов­ленного действием ацетальдегида и других продуктов неполного сгорания алкоголя.

На степень опьянения оказывают влияние условия приема напитка: натощак, вызывающее острое опьянение, или же после приема обильной жирной пищи, привыкание к алкоголю, жара и пребывание в плохо венти­лируемых, душных помещениях, внезапный перепад температуры, толе­рантность, характер и количество пищи, принятой одновременно с алкого­лем, состав, чистота и концентрация алкоголя в напитке, физическое и психическое состояние человека в момент употребления алкогольных напитков (усталость, недосыпание, простуда, соматические, нервные и психические заболевания), ситуационная обстановка, температура внеш­ней среды.

Различные примеси, такие, как сивушные масла, настой табака, жженая резина, различные коренья, травы, барбитураты, опий и другие усиливают действие алкоголя.

Клиническая картина опьянения определяется реакцией ЦНС данного субъекта на поступивший алкоголь. В основе этой реакции лежит вначале возбуждение, а затем торможение коры головного мозга, с освобождением подкорки из-под его контроля.

Параллельно развиваются расстройства вестибулярного аппарата, от­мечается головокружение, нарушается координация движений, снижается скорость и точность рефлекторных реакций. В дальнейшем при нараста­нии концентрации алкоголя (если приняты большие количества спиртных напитков), процессы торможения захватывают подкорковые узлы, мозже­чок и центры продолговатого спинного мозга. Развивается тяжелейшее отравление, влекущее за собой коматозное состояние, а иногда и смерть.

Клиническое проявление острой интоксикации алкоголем разделяют в зависимости от тяжести на три степени (легкую, среднюю, тяжелую); т психопатологической структуры - три типа (простое алкогольное опья­нение, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологиче­ское опьянение).

Легкая степень алкогольного опьянения

Субклиническая фаза . Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. На­строение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит уси­лен, ощущается тепло в эпигастральной области.

Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.

Гипоманиакальная фаза . Развивается после приема практически здо­ровыми лицами 50-100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200-400 мл 14-18 % вина или 1 л 2-3 % пива. В крови от 0,5 до 1,5%о алкоголя. У испытуемых настроение повышено, жестикуляция и двигатель­ная активность ускорены, иллюзорное восприятие внешнего мира, ощуще­ние физического и психического комфорта, самодовольство, неадекватное ощущение улучшения умственных возможностей, прилива тепла, бодро­сти, повышенной работоспособности, снятия усталости, приятного голо­вокружения

Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречи­вы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы. Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меня­ется. Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается бес­печность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена. Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции

Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуе­мые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.

Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается поша­тывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.

В результате сохранности критики и ориентировки всех видов клиника этой фазы алкогольного опьянения может волевыми усилиями подавлять­ся. В таких случаях регистрируется тревожность, озабоченность, конфликт­ность, злобность, попытка имитации трезвого состояния. Воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

Дистимическая фаза . Однократное или дробное употребление здоро­выми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в сред­нем около 300 мл и более водки, коньяка или 1 000 мл вина) и достижении в крови его концентрации в диапазоне от 1,5 до 2,5 ‰, по мере нарастания, глубины интоксикации вызывает переход (трансформацию) гипоманиакаль-ного состояния в дисфорическое. Поведение опьяневших меняется и посте­пенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется не­сдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозри­тельность. Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко соверша­ются неадекватные действия и поступки. Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивиду­альных черт (особенностей) характера. Добродушные и веселые по характе­ру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стесни­тельные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкают­ся, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут. Смелые и хладнокров­ные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.

У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появля­ется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.

Прогрессивно снижается четкость восприятия окружающего, наруша­ется цельность мышления. Активное внимание привлекается с трудом, нередко после многократных повторений вопросов. Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери рит­ма, персеверации, дизартрии, нечленораздельности, скандированности, смазанности, искажения слов. Опьяневшие разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Подавляется инстинкт самосохранения (снижа­ется или утрачивается чувство осторожности, пренебрегаются опасные для здоровья и жизни ситуации).

Снижается, а затем утрачивается ориентировка всех видов. Пьяные с трудом объясняют или не в состоянии объяснить маршрут транспорта или пути, по которому только что следовали. Отмечаются и другие затруднения в активировании памяти. Нарушения сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После протрезвления события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

Атактическая фаза . Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функцио­нальные нарушения моторики и координации движений, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы ЦНС, в том числе вестибуло-мозжечковую. Утрачивается способность выполнения даже привычных бытовых навыков (застегивание пуговиц, шнурование ботинок и т.д.). Меняется почерк. Движения становятся разма­шистыми, множественными, лишними, неадекватными, с утратой ситуа­ционной целесообразности, нередко достигая степени, свойственной психрмоторному возбуждению. Походка шаткая, нетвердая. Человек, на­ходящийся в средней степени опьянения, во время ходьбы спотыкается, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно. Мы­шечная сила понижается, болевая и температурная чувствительность сни­жается, в связи с чем пьяные не ощущают боли, ударов, ран, ожогов, иногда У них наблюдается диплопия, шум в ушах.

Типичен внешний вид: одежда испачкана, неопрятна, расстегнута. Лицо Одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным). Склеры инъеци­рованы, зрачки сужены. Может быть икота, чихание, жажда, тошнота, рвота. Ощущается резко выраженный запах алкоголя изо рта, нарушаются вегетососудистые реакции, проявляющиеся слюнотечением, усилением диуреза.

К другим физическим и неврологическим признакам относятся не­устойчивость в позе Ромберга, учащение пульса (до 100-110 ударов в ми­нуту) и дыхания Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидные подергивания глазных яблок, после пробы вращения об­следуемого в кресле (5 раз в течение 10 с) нистагм удерживается 14-17 с. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуп­лена Возможна диплопия

На следующий день после атактического опьянения наблюдается пост­интоксикационное состояние (разбитость, слабость, головная боль, жажда, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам), снижение настроения, умственной и физической работоспособности, неприятные ощущения в области желудка и сердца, отвращение к пище Наличие запаха алкоголя, изменение речи, акроцианоз, неадекватное поведение, расшире­ние зрачков, положительная проба Ташена, резкое снижение или отсут­ствие ахилловых и брюшных рефлексов, изменение походки, почерка, ре­зультатов пробы Ромберга, замедленная работа с таблицами Шульте.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется глубоко раз­витым торможением, охватывающим кору больших полушарий и стволо­вую часть мозга Опьяневший находится как в тяжелом сне В зависимости от фазы опьянения возможно помрачение или потеря сознания, вялость или отсутствие реакций на тактильные и болевые раздражения.

Адинамическая фаза . Наблюдается после употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови в диапазоне от 2,5 до 3 ‰. В клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания

Двигательная активность резко снижается, походка нестабильная, шат­кая, устойчивость в вертикальном положении постепенно утрачивается. Нарастает физическая слабость. Будучи повернутыми на спину, пьяные пытаются все же повернуться на бок, на живот, производя руками и ногами хаотические, беспомощные движения Пытаясь подняться - падают. Вне­шний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле - ссадины и крово­подтеки.

Речь грубо нарушена опьяневшие персеверируют, произносят нечлено­раздельные обрывки слов или фраз, что-то бормочут Продуктивный рече­вой контакт и обследование таких лиц практически невозможно. Углубля­ется нарушение критики, ориентировки всех видов Апатия, безразличное и безучастное отношение к окружающему, опасным ситуациям, неудобным позам, отсутствие адекватных мимических реакций. Может наблюдаться рвота, икота, понос Кожа белая, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя.

Сердечная деятельность ослабевает. Тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым из-за гиперса­ливации и скопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинкт epo в часто возникают непроизвольные мочеиспускания и дефекация

Выявляются неврологические симптомы понижение или отсутствие конъюнктивальных, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая. Спонтанный горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлек­сы снижены.

Обследуемый внешне выглядит сонливым, может засыпать, независимо от времени суток, в любом месте и нефизиологичных для сна позах.

Во сне могут наблюдаться судороги, мочеиспускание, дефекация. Раз­будить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыха­ние паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную, вялую оборонительную реакцию. Глубокий, тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени опьянения).

После пробуждения восстановление в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит неоднотипно у одних - воспоми­нания отрывочные, с провалами, вторые - ничего не помнят (полная амнезия), у третьих - события могут вспоминаться полностью.

У лиц, перенесших адинамическую фазу алкогольного опьянения, не­сколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки астения, ги­подинамия или адинамия, вегетативные расстройства, диссомия, дизарт­рия, анорексия, понижение настроения, раздражительность и др.

Наркотическая фаза Алкогольная кома. В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома.

Алкогольная кома развивается в случаях достижения или превышения дозой принятого алкоголя порога наркозного действия, сходного, напри­мер, с действием эфира или хлороформа Средняя концентрация алкоголя в крови, вызывающего утрату сознания (наркотическая фаза опьянения), колеблется от 3 до 5%о, но кома может развиваться также при меньшем (2-2,5 ‰) или большем (5-6 ‰) содержании алкоголя в крови.

В зависимости от глубины и динамики токсического процесса, алкогольная кома подразделяется на три степени .

Первая степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при подне­сении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратков­ременная моторная реакция с хаотичными (защитными) жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприорецептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых - снижены, глотательный рефлекс сохранен. Наблюдаются тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.

Вторая степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессозна­тельное состояние, значительное угнетение рефлексов (сухожильных, кор-неальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к падению артериального давления. Тахи­кардия 90-100 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи.

Глубокая кома . Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейна-Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, паде­ние артериального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточ­ность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».

Гипертоксическая фаза алкогольного опьянения обусловлена при­емом смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 ‰. Смерть наступает от паралича бульбарных центров или осложне­ний, отмеченных выше.

Интоксикация алкоголем (по международной классификации болезней) – это состояние возникающее после приема алкоголя, характеризующееся нарушением в физиологических, поведенческих, психологических функциях.

Алкоголь – это нервнопаралитический яд, поэтому большое отрицательное воздействие он имеет на центральную нервную систему, вызывая вегетативные, неврологические и психические нарушения.

Независимо от тяжести алкогольной интоксикации она вызывает нарушение всех 3-х выше перечисленных функций, но в большей степени оказывает влияние на психическую деятельность.

Алкогольная интоксикация зависит от следующих факторов: от дозы принятого алкоголя, от времени последнего приема алкоголя, от психологических и биологических особенностей человека.

Алкогольная интоксикация зависит от содержания алкоголя в крови и имеет 3 степени .
В зависимости от степени алкогольной интоксикации страдают психические, неврологические, вегетативные функции.

• Так при легкой алкогольной интоксикации страдают психические функции.
• При средней алкогольной интоксикации страдают неврологические функции.
• При тяжелой алкогольной интоксикации страдают органы и системы человека, иногда происходит смерть человека из-за отказа какого либо органа или системы.

Остановимся на степенях алкогольной интоксикации более подробно:

1. Легкая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя от 0,5 – 1,5 промилле) характеризуется хорошим, приподнятым настроением, разговорчивостью, уверенностью в себе, эмоциональностью, нарушением внимания, нетерпеливостью. Уже начинают появляться неврологические нарушения в виде плохой координации движения, и вегетативные проявления в виде покраснения лица, частого пульса и дыхания, обильного слюнотечения.
2. Средняя степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 1,5 до 2,5 промилле) характеризуется еще большим замедлением мышления, смазанной речью, отсутствием внимания, нарушением ориентировки во времени и пространстве. Человек перестает понимать окружающих, не может дать правильную оценку происходящему, становится грубым. Для неврологических нарушений характерно: еще большая некоординированность движений, шаткая походка, нарушение речи, ослабление чувствительности. Вегетативные проявления: покраснение лица сменяется бледностью, появляется тошнота и рвота.
3. Тяжелая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 2.5 до 4 промилле) характеризуется потерей сознания с пассивным положением тела, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков. Нередко при концентрации алкоголя в крови больше чем 4 промилле происходит остановка дыхания и смерть от гипоксии. Хронические алкоголики при концентрации алкоголя более 4 промилле могут продолжать вступать в контакт и отвечать на вопросы.

Продолжительность алкогольной интоксикации зависит от следующих факторов: пол, возраст, национальность, привыкание к алкоголю, но более всего зависит от количества выпитого алкоголя и скорости его метаболизма в организме. Алкоголь в крови хронического алкоголика снижается в 2 раза быстрее, чем у не пьющего человека.

После средней или тяжелой алкогольной интоксикации на следующий день в течение нескольких часов отмечаются следующие расстройства: сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, дрожь в руках и ногах, сильная жажда, вздутие живота, боли в области печени, потливость, сердцебиение, разбитость и др. Человек как правило не может работать в таком состоянии. С возрастом, если человек продолжает регулярно употреблять алкоголь, восстановление до нормального состояния увеличивается, а нарушения становятся разнообразнее и еще более сильными. Постепенно формируется «симптом декомпенсации самочувствия» - это когда самочувствие остается плохим в течение 1-2 дней, а иногда и больше. Дальнейшее злоупотребление алкоголем приводит к формированию алкогольного абстинентного синдрома.

Если у пьющего человека имеются психопатии, последствия травм головного мозга, заболевания головного мозга, то возможно развитие измененных форм алкогольного опьянения:

Дисфорический вариант опьянения – при таком варианте пьющие, как правило, становятся раздражительными, мрачными, гневливыми, конфликтными. Такие проявления характерны для хронических алкоголиков, а так же при различных заболеваниях головного мозга.

Параноидный вариант опьянения характеризуется подозрительностью, склонностью толковать поступки и слова как стремление оскорбить, унизить, обмануть, возможна агрессия. Такой вариант характерен для примитивных личностей

Дурашливый вариант опьянения характерен больше для подростков и проявляется кривлениями, дебоширством, бессмысленным буйством, однообразным звукоподражанием. Такой вариант наблюдают при наличии скрытого шизофренического процесса.

Истерический вариант опьянения характерен для людей склонных быть в центре внимания, желающих произвести впечатление, имеющие высокие амбиции. Такие люди как бы «играют на публику», возможны демонстративные суицидальные попытки, демонстративные сцены отчаяния.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение возникает, как правило, при определенных стечениях обстоятельств (переутомление, церебральная недостаточность, бессонница, психогении и др.). Патологическое опьянение внешне не похоже на обычное алкогольное опьянение, поскольку отсутствуют нарушения координации движений, по существу – это транзиторный психоз. Выделяют 2 его формы.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Предполагаю, что если Вы начинаете читать данную статью, то возможно время суток и не очень доброе. Но все же, если после отравления алкоголем Вы читаете данные строки, то значит все не так уж и плохо. Просто немного нужно подкорректировать состояние своего здоровья, и надеюсь, Вы найдете для себя правила этой корректировки – первую помощь при отравлении алкоголем в данной статье.

Не задерживая Вас более, приступим к рассмотрению симптомов, причин и первой помощи при отравлении алкоголем.

В начале стоит сказать, что алкогольное опьянение отличается от алкогольного отравления. Конечно, по сути дела, опьянение тоже является интоксикацией организма, поскольку симптомы опьянения не являются нормой его работы, но все же, разграничим эти понятия.

Симптомы алкогольного опьянения:

• нарушение координаций движения;
• заторможенность сознания, нарушается концентрация;
• глаза становятся блестящими;
• нарушения речи – голос становится громким, речь невнятная, нечеткая;
• раскрепощение, человек становится сверх уверенным в своих возможностях, и часто их переоценивает;
• исчезают границы и мера выпитого спиртного.

Симптомы алкогольного отравления:

• боль в животе, ;
• головокружение, ;
• нарушение координации движения;
• повышенное потоотделение, слезоточивость и слюноотделение;
• красные глаза из-за полопавшихся сосудов на глазных белках;
• , болезненный вид.

Тяжелое отравление алкоголем — симптомы

В случае поступления алкоголя в организм после сильного алкогольного опьянения развивается сильная интоксикация организма, которая выражается в следующих симптомах:

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• нарушения в работе сердца, пульс становится слабым;
• губы и кожа начинают синеть;
• угнетается дыхательная система, могут развиться приступы удушья;
• нарушается сознание, проявляется сильное головокружение.

На данном этапе, если не остановить дальнейшее поступление в организм алкоголя, не оказать первую медицинскую помощь и не доставить пострадавшего в медицинское учреждение, наступает кома, которая может закончиться летальным исходом.

Причины отравления алкоголем

Среди наиболее частых причин отравления алкоголем выделяют:

— употребление некачественных алкогольных напитков, так называемого «суррогата алкоголя», малая доза которого способна серьезно навредить здоровью;

— употребление напитков на основе этилового спирта (этанола): медицинский спирт разбавленный с водой, одеколоны, лосьоны, настойки.

— употребление алкогольных напитков сверх меры;

— употребление алкоголя на голодный желудок;

— употребление жидкостей на основе бутилового, амилового, метилового, пропилового и других видах спирта.

Что делать, если отравился алкоголем? Первая помощь при отравлении алкоголем или тяжелой интоксикации алкоголем включает в себя следующие рекомендации:

1. Вызовите скорую или постарайтесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно. Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее врачи смогут начать процедуру выведения спирта из организма человека, а при необходимости начать процедуру реанимации.

2. Промывание желудка. До приезда врачей необходимо начать промывать желудок, пока спирт не всосался в кровь и не усвоился организмом полностью.

Для промывания желудка желательно вызвать . Для этого нужно выпить 2-3 стакана теплой кипяченой воды и нажать 2 пальцами на корень языка. Если у больного нет язвы, в воду можно добавить немного соды, это улучшит общий эффект. По возможности, рвоту нужно вызывать до тех пор, пока рвотные массы не станут водянистыми.

Важно! При легком алкогольном отравлении промывание с помощью рвоты можно упустить. В данном случае можно принять препараты для выведения из организма спирта, а также общие препараты при отравлении алкоголем (пункт 6), которые отлично справятся со своей задачей.

3. Уложите пострадавшего. Чем меньше пострадавший будет двигаться, тем медленнее алкоголь будет распространяться по всему организму. Только уложите больного так, чтобы при рвотных позывах он смог беспрепятственно повернуть голову на бок, иначе имеется риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Снимите с больного обтягивающую одежду, обеспечьте свободный к нему доступ воздуха. При , укройте человека теплым, но легким одеялом.

4. Детоксикация организма. После промывания желудка, необходимо вывести из организма остатки токсинов или спирта (продукта отравления).

Для очищения организма от продукта отравления нужно принять адсорбирующее средство: «Активированный уголь» (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Атоксил», «Смекта», «Энтеросгель», «Энтеросорб».

Важно! Нельзя давать человеку препараты при отравлении, если он находится в бессознательном или неадекватном состоянии, чтобы он не поперхнулся ними.

5. Питье. Если у пострадавшего появился сильный озноб, то для укрепления организма после вышеприведенных процедур ему можно дать выпить сладкий чай с или кофе.

6. Для снятия симптомов похмелья или алкогольного отравления можно принять следующие средства: «Биотредин», «Лимонтар», «Метадоксил», «Алка-зельтцер».

7. При потере сознания. Если пострадавший потерял сознание, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт и следить, чтобы в дыхательный путь не запал язык. При отсутствии нашатыря можно натереть ушные раковины, что спровоцирует приток крови к голове и поможет пробудить больного.

8. При остановке сердца. В случае остановки сердца, начинайте реанимационные действия – и . В данном случае каждая секунда на вес золота.

Важно! Если пострадавший потерял сознание или у него слабый пульс, или остановилось сердце, срочно вызывайте скорую помощь!

Самым действенным способом предупреждения алкогольного отравления является полный отказ от алкогольных напитков, за исключением применения по назначению врача. Из других методов профилактики выделяют:

— не употребляйте алкоголь на голодный желудок, поешьте перед употреблением и хорошо закусите;
— знайте свою дозу, и не пейте больше нее;
— не приобретайте алкогольные напитки в сомнительных местах, так сказать «из под прилавка»;
— если Вы видите в магазине знакомый напиток с супер скидкой, подумайте несколько раз, возможно, это паленка, от которой хотят быстрее избавиться;
— на запивайте алкоголь газировкой;
— при употреблении алкоголя не понижайте градус (крепость) напитков;
— не совмещайте алкоголь с курением.

Кому нельзя пить вообще?

Трагические последствия могут быть, если человек употребляет алкоголь в следующих случаях:

— беременность, а также за 90 суток до планирования беременности;
— при принятии лекарственных препаратов;
— при реабилитации после лечения от алкогольной зависимости;
— аллергикам;
— детям, а также лицам до 21 года, т.к. в этой время еще происходит формирование организма.

И помните, на долю пищевых отравлений, которые заканчиваются летальным исходом, припадает более 50% случаев.

А как вам, дорогие читатели, удалось побороть алкогольное отравление?

Теги: отравление алкоголем симптомы, отравление алкоголем причины, что делать при отравлении алкоголем, первая помощь при отравлении алкоголем, средства при отравлении алкоголем, питье при отравлении

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?

Этанол (этиловый или винный спирт)- химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.

Интересные факты об алкоголе

• Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.
• В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.
• На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.
• Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.
• Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит , язвенная болезнь).
• Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.
• Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.
• Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.
• В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.
• Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?

Первые признаки отравления алкоголем

Употребление алкоголя может вызвать три различных состояния:

Состояние	Характеристика
Алкогольное опьянение 4 степени опьянения: Легкая Средняя Тяжелая	Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым.
Алкогольное отравление	В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении.
Алкогольная интоксикация	Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется.

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Что поражается?	Симптомы	Механизм возникновения
Желудочно-кишечный тракт	Боль в животе Диарея Тошнота Рвота	Боли - прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника Диарея - нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы Тошнота - признак общей интоксикации Рвота - чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС
Центральная нервная система	Психическое возбуждение Эйфория Бред, галлюцинации Возможны судороги Нарушение внимания, речи, восприятия Нарушение координации движений Нарушение терморегуляции Снижение температуры тела Повышенное потоотделение Расширение зрачков	Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)
Сердечнососудистая система	Учащенное сердцебиение Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии) Головокружение Общая слабость, недомогание	Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам.
Дыхательная система	Дыхание учащенное, шумное Острая дыхательная недостаточность	Поражение дыхательного центра, метаболические нарушение, развитие отека мозга Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса. Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)
Нарушение водно-минерального равновесия, поражение почек	Повышенное мочеотделение Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!)	Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg. В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.
Повреждение печени	Боль в правом подреберье Возможно: Желтушность склер, кожных покровов	Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

Сильное отравление алкоголем

В тяжелых случаях больной впадает в кому, то есть теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители (похлопывание по щекам, громкие звуки, покалывания и т.п.). Концентрация этанола в крови 3 г/л и более вызывает кому.
Выделяют 2 фазы алкогольной комы: поверхностная кома и глубокая.

Фаза комы:	Симптомы
Поверхностная кома	Потеря сознания Снижение болевой чувствительности Плавающие движения глазных яблок Разные зрачки на глазах (на одном сужен, на другом расширен) Реагируют на раздражение изменением мимики лица или защитными движениями Лицо и слизистые оболочки глаз часто красного цвета Чрезмерное выделение слюны Учащенное сердцебиение Одышка
Глубокая кома	Полная утрата болевой чувствительности Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов Потеря мышечного тонуса Снижение температуры тела Кожные покровы бледные, синюшны Возможны судороги Уменьшается глубина и частота дыхание Выраженное учащение сердечного ритма (боле 120 уд. в мин) Снижение артериального давления

От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?

Фактор	Почему?
Количество принятого алкоголя	При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта.
Возраст	Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию.
Индивидуальная непереносимость	Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида).
Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.	Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию.
Одновременный прием алкоголя с медикаментами	Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др.
Примеси и добавки	Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др.
Потребление алкоголя натощак	Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

Как пить не пьянея и избежать похмелья? "Проверенных" народных средств много, но, к сожалению, не все они работают как надо. В арсенале медицины есть надежное средство - ПЕПИДОЛ.
С ПЕПИДОЛОМ все просто: приняли 50 миллилитров раствора за 15-30 минут до застолья и 50 миллилитров на утро. Опьянение после приема алкоголя, конечно, наступает, но за счет того, что ПЕПИДОЛ обволакивает стенку кишечника, это происходит гораздо медленнее. К тому же ПЕПИДОЛ - отличный сорбент. Он способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов метаболизма спирта. Вроде и выпил, а чувствуешь себя "огурцом". Получается, что ПЕПИДОЛ – это что-то вроде средства для настоящего разведчика, когда после выпитого можешь легко все контролировать.
Надо отметить, что ПЕПИДОЛ работает и тогда, когда похмелье уже наступило. В этой ситуации так же надо принять 50 миллилитров раствора и 50 миллилитров через три часа.

Отравление суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – это различные виды жидкостей, не созданные для употребления вовнутрь, однако они используются вместо алкогольных напитков для достижения состояния опьянения.
Виды суррогатов:

• Одеколоны, лосьоны, различные лекарственные настойки (боярышника, пустырника др.)
• Технические жидкости (тормозная жидкость, антифриз, стеклоочистители и др.)
• Метиловый спирт, этиленгликоль – наиболее опасные суррогаты.

В целом симптомы отравления суррогатами алкоголя схожи с отравлением этанолом. В первую очередь это: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, вялость, сонливость, нарушение сознания. Однако отравление метиловым спиртом и этанолом имеет ряд особенностей и отличается особой тяжестью течения.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.

Что делать при отравлении алкоголем?

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет	Почему?
Да, нужно! Сделать это надо как можно раньше.	Алкогольное отравление тяжелое патологическое состояние, которое часто приводит к летальному исходу. Только специалист способен объективно оценить состояние больного. Лечение алкогольного отравления требует введения ряда медикаментозных средств. В большинстве случаев лечение алкогольного отравления осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации. Не вовремя и неправильно оказанная первая помощь часто приводит к смерти. 95% из всех смертельных случаев от отравления алкоголем происходят до оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать?		Как?	Зачем?
Обеспечить проходимость дыхательных путей		Вынуть язык, при его западении Очистить полость рта По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс) При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно	Обеспечить адекватное поступление кислорода. Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.
Правильно уложить больного, зафиксировать язык		Положить больного следует на бок Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)	Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути. Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание		2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными.	Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи.
Привести в сознание, если больной без сознания		Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа	Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.
Вызвать рвоту (если больной в сознании!)		Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды) Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.	Процедура эффективна, впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак). Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.
Выполнить промывание желудка		По возможности сделать промывание желудка через зонд Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. (Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)	Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно.
Согреть больного		Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.	Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла.
Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.		Белый уголь: 3-4 таблетки, до 3-4 раз в день Энтеросгель: 6 столовых ложек, однократно. Полисорб: Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды. Активированный уголь: 1грамм на 10кг веса больного, 1 табл. =0,25 гр. В среднем 30-40 табл. на прием. Для большей эффективности следует таблетки размельчить в порошок и развести в 100- 200 мл воды. Средняя суточная доза 20-30 гр., 80-120 табл.	Адсорбенты наиболее эффективны впервые часы отравления. Связывают и выводят из организма алкоголь, который не успел всосаться в кровь.
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма		Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут. Витамины + Глюкоза Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%; 2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%; 3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%; 4)10-20 мл 40% глюкозы Вводить внутривенно. Пчелиный мёд 100-200 грамм в 2-3 приема (мёд содержит большое количество фруктозы)	Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться. Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.
Восстановить водно-минеральное равновесие		Капельницы: Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл Гемодез 400 мл Квартосоль, ацесоль 500 мл Выпить: Рассол (огуречный, капустный) Минеральная вода (0,5-1,5 л)	Растворы улучшают циркуляцию по сосудам, восстанавливают необходимый водный и минеральный баланс. Обезвреживают и выводят токсины из крови.
Принять Гепатопротекторы		Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг	Восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают их функцию, ускоряют процессы обезвреживания этанола.
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт		Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя: 200 мл коньяка, виски, водки 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа 4-метилпиразол , 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа	Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид). 4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

• Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
• Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
• Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
• Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
• Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
• Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Осложнения алкогольного отравления

• Острый токсический гепатит
• Острая печеночная недостаточность
• Алкогольный делирий («белая горячка»), бред, галлюцинации
• Синдром Мендельсона (Синдром Мендельсона - тяжелое состояние, при котором развивается острая дыхательная недостаточность, вследствие попадания желудочного сока в дыхательные пути). При алкогольном отравлении синдром чаще развивается в случае попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Профилактика алкогольного отравления

• Не пить алкоголь натощак
• Не пить алкоголь большими дозами
• Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания
• Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)
• Перед употреблением алкоголя плотно поесть
• Закусывать после выпитой дозы алкоголя
• Стараться не комбинировать разные спиртные напитки
• Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса
• Не пить некачественные спиртные напитки
• Лучшая профилактика - НЕ пить вообще!

Алкогольная интоксикация - широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

Алкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

• тремор;
• хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
• хронический гепатит и панкреатит ;
• нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов ;
• алкогольная энцефалопатия;
• делириозные расстройства.

На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения , медицинская помощь, как правило, не требуется.
2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

• эйфория и эмоциональная расторможенность;
• гиперемия лица;
• потливость;
• мышечная дрожь;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков;
• повышенная жажда;
• головокружения и сильные головные боли;
• заторможенные мимика и жестикуляция;
• беглая неразборчивая речь;
• нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
• дискоординированные движения и шаткость походки;
• утрата способности к объективной оценке ситуации.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи: