Ртутный градусник как мерить правильно. Где измерять температуру у человека

Главная

Ушибы

Для измерения температуры тела используется термометр. Измерение температуры у взрослого человека проводят в подмышечной впадине, в полости рта, в прямой кишке, у детей в паховой складке. Температуру тела измеряют дважды в сутки, по специальным показаниям температуру тела измеряют каждые два часа.

Понятие о термометрах

Термометр – прибор для измерения температуры. Медицинский термометр впервые предложил немецкий учёный Габриель Даниель Фаренгейт в 1724 г., он использовал свою шкалу температуры, которую до настоящего времени называют шкалой Фаренгейта. Различают следующие виды медицинских термометров, используемых для измерения температуры тела:

цифровой (с памятью)

моментальный (используют при измерении температуры тела у больных, находящихся в бессознательном, спящем и возбуждённом состоянии, а также при скрининговом обследовании)

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром. Шкала термометра (шкала Цельсия, которую предложил шведский ученый Андерс Цельсий, отсюда и буква «С» при обозначении градусов по шкале Цельсия) в пределах от 34 до 42-43 °С имеет минимальные деления в 0,1 °С.

Термометр называют максимальным в связи с тем, что после измерения температуры тела он продолжает показывать ту температуру, которая была обнаружена у человека при измерении (максимальную), так как ртуть не может самостоятельно опуститься в резервуар термометра без его дополнительного встряхивания. Это обусловлено особым устройством капилляра медицинского термометра, имеющего сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар после измерения температуры тела. Чтобы ртуть вернулась в резервуар, термометр необходимо встряхнуть.

В настоящее время созданы цифровые термометры с памятью, которые не содержат ртути и стекла, а также термометры для мгновенного измерения температуры (за 2 с), особенно полезные при термометрии у спящих детей или у больных, находящихся в возбуждённом состоянии.

Правила измерения температуры тела

Термометрия – измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки – утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.

Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть, затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела – подмышечная впадина, кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °С ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром – не менее 10 мин. После измерения термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Места измерения температуры тела:

полость рта (термометр помещают под язык)

паховые складки (у детей)

прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине)

Измерение температуры тела в подмышечной впадине в стационаре

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры:

осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо

вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором

после дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо

встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 °С

поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом, плотно прижать плечо к грудной клетке

вынуть термометр через 10 мин, снять показания

встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С

поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором

зафиксировать показания термометра в температурном листе

Температура тела в норме составляет 36-37 °С, суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 ?С и не должны превышать 1 °С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную – утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

при интенсивной физической нагрузке

после приёма пищи

при сильном эмоциональном напряжении

у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С)

в жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой)

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека, у лиц пожилого и старческого возраста температура тела несколько снижается.

По материалам статьи «Температура тела»

Наверное, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда измерения повышенной из-за болезни температуры дают довольно неоднозначные результаты: то показания термометра слишком высоки, в то время как самочувствие не кажется таким уж плохим, то, наоборот, мы подозреваем градусник в приуменьшении серьезности ситуации.

Все может стать еще более запутанным, если измерять температуру термометрами нескольких типов: ртутным, электронным или инфракрасным (который также называется электронным бесконтактным термометром).

В инструкциях, прилагаемых к градусникам, можно найти информацию о том, что погрешность ртутного и электронного термометров составляет 0,1 °C, у инфракрасных чуть больше — 0,2-0,3 °C. Однако можно натолкнуться и на отзывы людей, которые пишут: погрешность электронного градусника иногда доходит до 0,5 °C. Отдел науки решил разобраться, действительно ли самым точным является ртутный термометр, принцип действия которого основан на тепловом расширении ртути, а также понять, как правильно пользоваться электронными приборами для измерения температуры, обратившись к эксперту и поставив собственный эксперимент.

Эксперт

На вопросы ответил Владимир Седых, коммерческий директор одной из фирм, производящей термометры .

— Можно ли утверждать, что ртутные термометры точнее электронных?

— Нет. Электронные термометры по точности не отличаются от ртутных: погрешность измерений обоих термометров составляет 0,1°C. Проблема электронных термометров в том, что для эффективного измерения температуры градусник должен очень плотно прилегать к поверхности тела, поэтому использовать его желательно в оральном или анальном отверстиях.

Практически все электронные термометры предназначены для измерения температуры тела человека оральным или анальным способами, но в России такой метод измерения непопулярен.

При использовании электронных термометров очень важно соблюдать нужное время измерения. В инструкции часто пишут: время измерения — 10 секунд. Но выдерживать его надо не менее 5 минут. Обычно термометр, когда снимает первое значение, издает характерный писк. После этого писка его лучше подержать еще пару минут.

— Но если электронный прибор определяет температуру почти мгновенно, зачем держать его несколько минут?

— Ртутный и электронный термометры снимают разную температуру: ртутный показывает максимальную температуру за определенный промежуток времени. (То есть, если вы его держите пять минут, он покажет максимальную температуру, которая у вас была в течение этих пяти минут.) Электронный термометр снимает температуру за считаные секунды, а держать несколько минут его нужно для того, чтобы он усреднил полученное значение. Стоит помнить, что температура тела любого человека может даже в течение минуты колебаться на достаточно большие значения — до 1°C.

— Что-нибудь еще может помешать точности данных, полученных при помощи электроники?

— На работу электронных термометров влияет еще один фактор — падение напряжения в элементах питания. Как правило, все батарейки служат в среднем около двух лет, если не поменять батарейку вовремя, то термометр начнет «врать». Как почти все измерительные приборы (например, тонометры), градусники имеют межповерочный интервал, как правило, это один-два года. А стеклянный термометр не поверяется в течение всего срока службы! Поэтому все электронные термометры должны проходить процедуру проверки не реже чем один раз в год, для некоторых изделий — один раз в два года. Это должно быть указано в техническом паспорте изделия. Производители обычно пишут: гарантия на термометр — столько-то лет. Но если читать внимательно инструкцию, там будет сказано:

чтобы эта гарантия сохранялась и чтобы прибор в течение срока гарантии показывал точную температуру, его надо регулярно привозить или в сервисный центр фирмы-производителя, или банально в метрологическую службу.

Стоимость проверки, а точнее поверки (метрологический термин), одного электронного термометра может доходить до 1 тыс. руб.

— А какими преимуществами обладает стеклянный термометр по сравнению с электронным?

— В отличии от электронного термометра, срок службы стеклянного термометра не ограничен — разумеется, при отсутствии механических повреждений. Если им бережно пользоваться, то он будет служить, можно сказать, вечно. Точность термометра не изменяется с годами, он герметичен, водонепроницаем, антиаллергенен, не требует замены элементов питания. Единственный минус старого ртутного термометра — это ртуть, а точнее, пары ртути. В Европе такие запрещены, и там давно используют стеклянные термометры без ртути. Совсем недавно такие появились и в России. В стеклянных термометрах нового образца

вместо ртути используется нетоксичный сплав металлов, состоящий из галлия, индия и олова. Такой термометр экологически чистый, безопасный, нетоксичный.

— А что вы можете сказать об электронных бесконтактных термометрах — инфракрасных?

— С инфракрасными термометрами нельзя достигнуть точности ± 0,1 °C, потому что луч, измеряющий температуру, проходит через воздушные потоки: кондиционер, обогреватель, лоб у вас влажный — все это влияет на результат измерений. Я, конечно, не могу утверждать стопроцентно, но я видел огромное количество инфракрасных термометров, и ни одного с погрешностью ± 0,1 °C не видел. Лучший показатель — это ± 0,2 °C. Инфракрасные термометры удобно применять, например, в санитарной зоне аэропорта для быстрого бесконтактного измерения температуры.

— Каким термометром вы посоветуете пользоваться в домашних условиях?

— Вообще, рекомендуется иметь дома один электронный или инфракрасный термометр для быстрых измерений и один ртутный, а лучше стеклянный безртутный, чтобы следить за температурой в динамике, если человек уже болен. Хотя, конечно, лучше всего не болеть, чего вам и желаю!

Эксперимент

В ходе эксперимента корреспонденты отдела науки привлекли коллег из отдела технологий и использовали три термометра: стеклянный ртутный, электронный и инфракрасный. В опыте принимали участие пять человек, каждый из которых измерял температуру пять раз: первый раз — ртутным градусником, второй — электронным, но «неправильным», привычным нам способом, в подмышечной впадине (стоит отметить, что в инструкции к термометру этот способ был указан как имеющий право на жизнь), третий — электронным термометром, расположив его, согласно инструкции, под языком, четвертый — инфракрасным градусником. В последний раз мы снова измерили температуру этим же термометром, но перед этим тщательно протерли его датчик. Полученные нами результаты можно увидеть в таблице ниже:

Отдел науки Таблица с результатами эксперимента

Выводы из этого опыта можно сделать следующие:

чистота датчика существенным образом влияет на показания инфракрасного термометра (до опыта он эксплуатировался в течение месяца), а показания электронного термометра, полученные в подмышечной впадине и под языком, действительно отличаются друг от друга.

Впрочем, как можно заметить, «эталонную» температуру — 36,6 °C — удалось получить всего лишь несколько раз, а в случае с автором заметки показания во всех четырех случаях (за исключением опыта, результаты которого были замутнены не слишком чистым датчиком инфракрасного градусника) и вовсе превысили 37°C.

Однако, несмотря на это, корреспонденты отдела науки уверены: следование инструкции и советам эксперта все-таки может помочь измерить температуру относительно правильно — главное, делать это нужно, находясь в расслабленном состоянии и в спокойной домашней обстановке.

Новые и традиционные способы измерения температуры у грудничка

Нормальная температура тела ребенка

У новорожденных терморегуляция тела еще не сформирована полностью. Температура тела меняется в зависимости от того, настолько тепло ребеночек укутан или совсем раздетый, даже разные части организма имеют различную температуру. Например, если измерить во рту или ректально, то разница будет составлять в пределах 1 градуса. Для грудничков нормальной считается температура тела от 36 градусов Цельсия до 38. Стабилизируется и будет ровняться 36,6 только к 1 году жизни.
Чтобы узнать какая температура для вашего ребенка является нормальной, измеряйте ее каждый день утром, в обед и вечером. Тот результат, что получается чаще всего и есть нормой для вашего малыша, при условии, что он полностью здоров.

Возможные причины повышения температуры тела

В большинстве случаев, у грудничков температура тела повышается по таким причинам:

Перегрев. Жарко на улице, в комнате или слишком тепло одет.
Недостаток жидкости в организме.
Нарушения стула.
Повышенная активность.
Появление первых зубов.
Индивидуальные особенности и реакции.
Простуда.

У маленького ребеночка повышение температуры чаще говорит о временном дискомфорте с которым пытается справиться организм, а не серьезном заболевании. Однако наблюдать необходимо, чтобы вовремя среагировать в случае начала болезни.

Способы измерения температуры

Существует несколько способов измерения температуры тела у маленьких детей:

Орально. Для этого способа подойдет электронный термометр или в виде соски-пустышки.
В ухе. Можно приобрести специальный градусник для этой цели.
Ректально. Термометр вводится в прямую кишку. Подойдет ртутный или электронный.
В подмышечной впадине. Можно применять электронный или ртутный градусник.
Бесконтактно. Появились приборы с инфракрасными измерителями. Достаточно поднести такой аппарат на близком расстоянии к телу ребенка и он покажет какая у малыша температура.
С помощью одноразовых полосок-индикаторов. Одна полоска крепится на лоб или ставится под язык.

Несмотря на разнообразие способов и приборов, традиционно мамы предпочитают ртутный градусник. Он привычный, доступный и точный.

Правила измерения температуры ртутным градусником

Чтобы показатели ртутного термометра были максимально точными, придерживайтесь несложных рекомендаций:

В комнате, где находится малыш, внешняя температура не должна превышать 20-22 градуса.
Если меряете в подмышечной впадине, предварительно протрите там сухой салфеткой.
Посмотрите на градусник, показатели должны быть обнулены. Если остались с предыдущего использования встряхните хорошо.
Устанавливайте в самую глубокую точку подмышечной впадины.
Если малыш еще не может самостоятельно держать градусник, помогайте ему, придерживая своей рукой. При этом одежда не должна мешать.
Прижимайте ручку ребенка так, чтобы в подмышечную впадину не попадал воздух.
Измеряйте температуру, когда кроха в спокойном состоянии.
Сразу после прогулки, приема пищи и теплого питья, показатели будут не верными. Поэтому подождите минут 15, прежде чем мерить температуру тела ребенка.
В ходе измерения температуры не желательно разговаривать, петь, шуметь или заниматься еще чем-то.
Ртутный термометр необходимо держать не менее 10 минут.
Доставайте без спешки и резких движений. Стекло у термометра хрупкое может треснуть.
Если малыш не болен, то контроль температуры осуществлять лучше 2 раза в сутки — утром и вечером, причем делать это в одно и тоже время. При простудном заболевании, измеряйте до того, как ребенок примет жаропонижающие и после.
После использования сразу сбейте показатели и протрите спиртом.

Использовать ртутный термометр необходимо крайне осторожно. Помните, что ртуть, даже в маленьких количествах, небезопасна для здоровья.

Температура тела человека не зависит от температуры окружающей среды. Это самый непостоянный физиологический параметр. Колебание температуры зависит от времени суток (утром она всегда ниже, чем к вечеру) и от возраста (у младенцев она самая высокая, у пожилых людей сама низкая), физических нагрузок и других обстоятельств.

Колебания температуры отражают состояние здоровья человека: повышение на полградуса означает острое болезненное состояние или нарушение работы жизненно важного органа, а понижение - наличие хронической патологии или дисфункции.

Как правильно измерять температуру, попробуем разобраться.

Для того, чтобы получить полную картину изменения температуры, её меряют дважды в день: около 8 часов утра и 7 вечера.
Температура тела отражает температуру крови, циркулирующей в сосудах. Отвечая на вопрос, где лучше мерить температуру тела, необходимо знать, а одинакова ли она у разных органов и тканей, как правильно мерять температуру, чтобы получить точные данные, и какие инструменты для этого используют.

Перед тем, как мерить температуру, нельзя пить горячие напитки, активно двигаться, волноваться, находиться в жарком помещении.

Измерение ртутным термометром в подмышечной впадине

Наиболее привычно и правильно мерить температуру тела с помощью ртутного градусника в подмышечной впадине. Ртутный наконечник термометра должен плотно прилегать к коже, в подмышечную впадину не должен попадать воздух, сама она должна быть сухой, плечо и локоть необходимо очень плотно прижать к телу, и весь процесс должен занимать не менее 10 минут.
Этот способ, как мерять температуру, не самый надёжный, так как погрешность при измерении составляет 0,1 - 0,3 C, и в левой подмышечной впадине температура обычно более высокая.

Измерение ртутным термометром в паховой складке

Некоторые детские врачи, отвечая на вопрос молодых мам, где лучше мерить температуру детям, рекомендуют размещать градусник в паховой складке ребёнка - считается, что это безопаснее. Малыша укладывают на спинку, прижимают его согнутую ножку к туловищу и помещают между ними термометр.

Измерение ртутным термометром в полости рта

В некоторых западных странах ртутный термометр для того, чтобы измерить температуру, кладут наконечником под язык пациента на три минуты. Однако это подходит не для каждого пациента. Не применяют этот способ детям, психически неуравновешенным людям и при наличии ряда заболеваний ЛОР-органов.

Измерение ртутным термометром в прямой кишке

Еще один способ, как мерять температуру - через анус - применяется маленьким детям до 5 лет, ослабленным больным, при термоневрозах, в случае общего переохлаждения и пациентам в бессознательном состоянии. Для того чтобы правильно измерить ректальную температуру, пациента кладут на бок с согнутыми ногами, термометр дезинфицируют водой с мылом, встряхивают, наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в прямую кишку. Следует помнить, что показатели будут на градус выше обычных. Измерение ректальной температуры не проводится при диарее, запоре и геморрое. При выборе, где измерять температуру тела для вычисления дней овуляции и исследования гормонального фона, гинеколог рекомендует женщине пользоваться именно этим методом.

Измерение температуры в ушном канале

Довольно редкий способ, но иногда, чтобы измерить температуру, прибегают и к нему, особенно в экстремальных условиях, когда другой возможности без вреда для пострадавшего не существует. Метод может быть недостоверным при наличии воспаления в ушном канале.

Измерение электронным термометром

Вместо ртутных градусников могут использоваться электронные. Как правильно измерять температуру электронным термометром, указывается в инструкции: способ применения почти не отличается от ртутного, разница только в том, что результат становится виден намного быстрее.

Минус в том, что сам градусник стоит намного дороже ртутного, и батарейка может отказать в самый неподходящий момент. Кроме этого, такой градусник сложно дезинфицировать. Где правильно мерить температуру электронным термометром при разных заболеваниях, лучше уточнить у врача.

Измерение инфракрасным термометром

В последнее время набирают популярность бесконтактные инфракрасные термометры. Достаточно поднести их к коже, и через пару секунд на дисплее отобразится результат. Их удобство в том, что таким способом можно мерить температуру спящему человеку или в тяжёлом состоянии без опаски потревожить его, но всё же результат сложно назвать достоверным, так как велико влияние окружающей температуры.

Отличия при измерении температуры

Сравнивая данные, полученные тем или иным способом, можно заметить, что имеются несоответствия. Например, температура во рту и под мышкой разная. Почему так происходит, объясняется просто: изменение частоты дыхания может изменять температуру в ротовой полости на 0,5 C. Поэтому температура во рту и подмышкой всегда будет различаться.

Точно так же, если сравнить температуру в подмышке и в попе, одинакова ли она, увидим, что разница на 0,5 - 1 C есть даже у здорового человека, так как в прямой кишке она однозначно выше температуры кожи в подмышечной впадине. Нельзя утверждать, что какой-то из этих показателей точнее, так как оба они объективно отражают температуру разных органов. Более существенная разница может быть связана с развитием заболеваний внутренних органов.

Правильные показания термометра очень важны для определения тактики лечения заболевания. Не зря многие задаются вопросом о том, сколько держать градусник под мышкой, ведь от этого зависит, насколько верно произведено измерение.

Способы измерения

Сегодня самым популярным способом остаётся замер температуры в подмышечной впадине. Однако это далеко не единственный способ. Измерение можно проводить и в следующих областях:

в прямой кишке;
за ухом (с помощью инфракрасного термометра);
в ротовой полости;
под коленкой.

Сколько времени необходимо для замера? Это зависит от двух факторов: от вышеупомянутых способов измерения и от вида градусника.

Ртутный градусник

Ртутный термометр – недорогой и в то же время точный прибор. Среди недостатков – хрупкость и значительное количество времени, требующееся для замера, зато по точности показаний он вне конкуренции.

Сколько минут надо держать ртутный градусник:

ректально или в ротовой полости – 5 минут;
под мышкой – 10 минут;
под коленкой – 10 минут.

Такой прибор стоит значительно дороже, и он не такой точный, как градусник ртутный, зато время процедуры измерения температуры намного меньше.

Время, необходимое для измерения, засекать даже не нужно, ведь прибор по окончании процесса издаст звуковой сигнал, оповещающий о том, что замер завершён. Обычно это происходит через 1–3 минуты вне зависимости от способа замера.

Современные производители предлагают широкий выбор электронных термометров-сосок для младенцев. С таким гаджетом процедура не вызовет у крохи никакого беспокойства, ведь он будет воспринимать прибор как обычную соску.

Инфракрасный термометр

Представляет из себя бесконтактный прибор, который достаточно поднести к области за ухом или ко лбу, и он даст точные показатели. Стоимость такого гаджета достаточно высока, но удобство его использования сложно оспорить.

Прежде всего, комфорт связан с продолжительностью процедуры: замер температуры инфракрасным термометром займёт не более 5 секунд, к тому же он абсолютно безопасен.

Одноразовый градусник

Дорожный термометр – это полоска, которая держится на лбу или кладётся под язык. Температура тела определяется спустя минуту с помощью окрасившихся делений на полосочке.

Точного результата ожидать от такого прибора не стоит, однако для определения показателей в дороге он идеально подойдёт.

Для получения достоверных показателей мало знать, сколько нужно держать градусник, нужно ещё и правильно проводить процедуру измерения. Итак, если вы измеряете температуру тела ртутным или электронным градусником, то придерживайтесь следующих правил:

При измерении температуры следите, чтобы кожа не была влажной. Известно, что вспотевший человек будет иметь завышенные показатели.
При измерении под мышкой нужно прижать руку к телу и плотно держать вставленный термометр. Тогда не возникнет вопроса: «Почему температура на термометре минимальна, ведь я удерживаю его уже продолжительное время?»
Если измерение производится под коленкой, то 10 минут нужно держать прибор согнутой ногой. При этом нужно лежать.
Измеряя температуру маленькому ребёнку, нужно предварительно согреть градусник в руках, чтобы не испугать кроху прикосновением холодного предмета. Под мышкой удобнее всего проводить измерение во время сна малыша.
Детям можно использовать градусник ректально. Для этого лучше подойдёт электронный прибор. Во-первых, он не так травмоопасен, а во-вторых, время процедуры с ним короче. Однако стоит учитывать, что температура в прямой кишке несколько выше, чем, например, под мышкой.
Необходимо помнить, что старые ртутные градусники медленнее реагируют на изменение показаний, поэтому им требуется больше времени для измерения.
Встряхивайте ртутный термометр резкими короткими движениями, зажав его между указательным и большим пальцами. Столбик при этом должен опуститься до отметки примерно 35,5 градусов. Лучше это делать над мягкой поверхностью, чтобы избежать повреждения градусника в случае падения.
После процедуры ополосните прибор прохладной водой.
Для повторного замера используйте один и тот же термометр.

Теперь вы знаете, как правильно измерять температуру, сколько держать прибор под мышкой, под коленкой и т. п. Эти знания нужны каждому взрослому, заботящемуся о собственном здоровье и о здоровье своих детей.

От того, насколько ответственно вы подойдёте к вопросу измерения температуры, зависит эффективность и правильность терапии. Надеемся, что наши советы помогут вам получить верные показания и незамедлительно начать требующееся лечение.

Разделы